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Universalidad
Participacin
Solidaridad
Eficacia
Unidad
A partir de la ley 100 se forma El sistema de seguridad social (Proyecto que garantiza la amplitud
de cobertura)
TODAS LAS PERSONAS ESTAN AFILIADAS AL SGSSS- Hay dos tipos de afiliaciones: Rgimen
subsidiado y rgimen contributivo// Servicios sociales complementarios- vinculados
IPS: Son las encargadas de brindar el servicio en su nivel de atencin, correspondiente a los
afiliados y sus beneficiarios.
El principal responsable por el desempeo global del sistema de salud de un pas es el gobierno,
pero tambin resulta fundamental la buena rectora de las regiones, los municipios y cada una de
las instituciones sanitarias.
SEGURIDAD SOCIAL: La Seguridad Social es un sistema que integra todo lo relacionado con la
Proteccin Social para garantizar el acceso y la cobertura integral de las necesidades
socialmente reconocidas. En Colombia se encuentra enmarcada dentro de la Ley 100 de
1993. Cules son los subsistemas? Los subsistemas que integran este sistema son: las EPS
(salud), las ARL (riesgos Laborales), los Fondos de Pensiones y Cesantas AFP. Adems es
complementada con otra serie de instituciones y mecanismos como las Cajas de
Compensacin, el SENA, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
La ley 100 de 1993 desarroll y defini el sistema de seguridad social integral bajo la gua
de dos ideas rectoras: conseguir la cobertura universal y crear un ambiente
desmonopolizado para la libre competencia y la libre eleccin. Adems debe regirse con
los principios de descentralizacin y la autonoma territorial e institucional especialmente en
lo concerniente al rgimen subsidiado.
El nuevo concepto de seguridad social integral no solo pretende encarnar los principios
constitucionales de universalidad, solidaridad y eficiencia sino tambin incorporar los de
integralidad, unidad, descentralizacin y participacin.
Ampliacin de la cobertura:
Con el nuevo sistema de seguridad social se busca lograr una mayor cobertura, que con
el sistema antiguo solo alcanzaba cifras del 20% de la poblacin y se reduca al cubrimiento
de los riesgos de salud y pensiones de los empleados y patronos vinculados al sistema
contributivo sin incluir a sus familiares.
El nuevo rgimen permite convertir al ISS y a las cajas de previsin que se adapten en
entidades promotoras de salud EPS y adems, permite abrir programas de EPS o bien
convertir en socios de las EPS a las cajas de compensacin familiar, a las empresas de
medicina prepagada y de seguros de salud, y a las organizaciones comunitarias y
asociativas. El sistema sustituye los subsidios a la oferta pblica por los subsidios a la
demanda, manejados por las EPS.
La libre eleccin:
El nuevo sistema propicia la libre seleccin de los usuarios entre las diferentes EPS, las
instituciones prestadoras de los servicios y los profesionales del rea de la salud. La libre
seleccin se hace en funcin del prestigio, la calidad, la oportunidad o la accesibilidad
geogrfica que se ofrece a los usuarios, criterios nicos en los cuales debe regirse la
relacin entre usuarios y EPS, aunque se deja abierta la posibilidad de una competencia
entre ellas en materia de hotelera, tecnologa y atencin al cliente. A travs de una amplia
red de entidades promotoras de salud EPS e instituciones prestadoras de servicios IPS se
hace viable el ejercicio de la libre eleccin y concurrencia en la ampliacin de coberturas.
El nuevo sistema de salud busca involucrar al sector privado asegurador a travs de dos
posibilidades: La transformacin en EPS que ofrecen el POS y que se conviertan en
gestoras o agentes intermediarios del SSSS y, el ofrecimiento de planes complementarios
al POS, con servicios adicionales de mejor atencin al cliente, hotelera hospitalaria y
tecnologa. Estos planes deben ser financiados con recursos diferentes a las cotizaciones
obligatorias.
Crear mecanismos de compensacin y solidaridad:
La ley busca brindar una atencin equitativa independiente de la capacidad econmica del
usuario, y para lograrlo se establece que las EPS que capten a los afiliados de los estratos
socioeconmicos ms altos trasfieran el supervit a aquellas con afiliados de estratos
socioeconmicos mas bajos. Cada EPS hace un recaudo del 12% sobre el ingreso de sus
afiliados, recursos que no son de su propiedad y sobre los cuales el sistema reconoce una
cuota per capita (UPC). De estos recaudos un punto porcentual se establece como aporte
al rgimen subsidiado, adicionado a otros recursos del presupuesto nacional y de las
contribuciones de sus afiliados.
Para hacer viable este sistema con prevencin, compensacin y solidaridad se crea el
Fondo Nacional de Salud con funciones de solidaridad y garanta (Fosyga) para el manejo
de algunas cuentas financieras del sector: Cuenta de prevencin y promocin, cuenta de
solidaridad, cuenta de compensacin y cuenta de catstrofes y accidentes de transito.
FOSYGA:
Es una cuenta adscrita al ministerio de proteccin socia, que e manejara por encargo
fiduciario, sin personera jurdica, ni planta de personal propia.
Tiene por objeto garantizar que la solidaridad del sistema funcione y llegue a todos los
niveles de la poblacin.
cuando se crearon la Caja Nacional de Previsin (CAJANAL) y el Instituto Colombiano de los Seguros
Sociales (ICSS), hoy Instituto de Seguros Sociales (ISS). Las bases conceptuales e ideolgicas se
apoyaron inicialmente en la ley del seguro obligatorio, emitida en Alemania por el Canciller Otto
Von Bismarck en 1883. En Colombia, las prestaciones de los trabajadores, pensiones, cesantas,
salud y riesgos profesionales, fueron reconocidas por la ley con anterioridad a la creacin del ICSS y
de las empresas, que se encargara del manejo de las prestaciones y garantizara financieramente las
obligaciones de los patronos y los derechos adquiridos por los trabajadores, independientemente
como el mecanismo institucional y financiero que garantizaba el acceso de los trabajadores a sus
prestaciones sociales
el ICSS se convirti en una entidad monoplica de afiliacin del sector privado, creando en su
interior un sistema de solidaridad entre las distintas regiones y ramas de la produccin industrial.
Entre tanto, la Caja Nacional de Previsin cubri solamente una parte del sector central del gobierno
nacional, mientras que cada dependencia, entidad o empresa pblica que logr acumular algpoder
lo utiliz no para fortalecer un sistema nacional de previsin social sino para reivindicar el derecho
Entre 1975 y 1982 creci y se mejor la planta de hospitales y centros de salud de este subsistema.
No obstante, a partir de la crisis fiscal acaecida en ese ltimo ao, los recursos que se asignaron a
este tipo de servicios se redujeron de 8% del presupuestom nacional a menos del 4% en los aos
sucesivos, lo que ocasion el progresivo deterioro del sector. Aunque el Sistema Nacional de Salud
(SNS) inclua en su esquema organizativo a los tres subsistemas: salud, pensiones y riesgos
en la orientacin del ISS y de las dems entidades de seguridad social, y su papel en la regulacin
sistema. En general, los gastos del bolsillo de las familias representaba ms del 50% del gasto en
salud en 1992; eso sin contar con que los ms pobres de la poblacin gastaban el 18% de sus ingresos
en el pago de hospitales, mdicos y medicamentos, en contraste los ms ricos que dedicaba menos
Ley 100/1993, que cre el nuevo Sistema general de Seguridad Social en Salud (SGSSS). El proceso
de reforma fue liderado por los Ministerios de Salud y del Trabajo, con el apoyo del Departamento
Representantes. En estas leyes se adoptaron adems otros principios para la reforma: equidad,
ineficiente.
en los ochentas se consolida el Sistema Nacional de Salud, segn los mandamientos polticos
jalonados por los intereses del Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional
revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/downloadSuppFile/649/34
aprendeenlinea.udea.edu.co/.../Antecedentes_principios_y_estructura_del_SGSSS_Ka...
1.
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/AjustealosPlanesdeBeneficiosylaUPC.
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