Fernando Liste Burillo

Las tcnicas de diagnstico por imagen a las que tienen acceso los veterinarios
ATLAS VETERINARIO
ofrecen diferentes ventajas respecto a la regin o estructura orgnica que quie-
ra evaluarse. El beneficio que puede obtenerse de ellas parte del conocimiento
que el veterinario tenga de la tcnica, su manejo y de la interpretacin de los
de diagnstico
resultados. Por eso, en este atlas se han querido agrupar radiologa, ecografa,
tomografa computerizada y resonancia magntica, y, a travs de ms de 500
imgenes, mostrar su utilidad y aplicacin segn el rea anatmica a examen.
por imagen
En los 6 captulos del libro: descripcin de las tcnicas de diagnstico por ima-
gen, diagnstico por imagen del trax, abdomen, cabeza, columna vertebral y
extremidades, se describen las aplicaciones de cada una de las tcnicas esbo-
zando sus indicaciones y contraindicaciones y se muestran imgenes carac-
Fernando Liste Burillo
tersticas de la anatoma normal y de los distintos patrones de enfermedad en
cada una de las reas.

Un libro fundamental destinado a profesionales y estudiantes de la materia que

invita a aprovechar todo el potencial diagnstico que poseen las actuales tcni-

Diagnstico por imagen

cas de imagen en medicina veterinaria.

www.servet.es
 resonancia
tcnicas de diagnstico por imagen radiologa ecografa Tomografa
magntica

Qu mtodo de diagnstico por imagen emplear? En general, hablando en sentido estricto e independientemente de factores econmicos y sal-
vo ciertas excepciones, la RM es la tcnica de eleccin a la hora de visualizar patologas que
De la eleccin de la tcnica adecuada depender en gran medida el xito a la hora de realizar afectan al tejido blando del esplacnocrneo, la mdula espinal, los nervios, msculos, tendones
un diagnstico. Por tanto, y para una eleccin adecuada de la misma, deberemos plantearnos y ligamentos. Por su parte, la TC permite una visualizacin ptima de las estructuras seas
varias cuestiones: y de aquellas otras que contengan aire, como el pulmn. Por ello, tiene especial inters en la
evaluacin del sistema musculoesqueltico (investigacin de la extensin anatmica de lesiones
1. Qu regin o sistema queremos visualizar? infiltrativas) y del trax (observacin espacial de lesiones, identificacin de metstasis pulmonares
2. Cul es la causa que nos hace pedir una prueba de diagnstico por imagen? radiolgicamente dudosas, etc). Asimismo, la evaluacin tomogrfica del abdomen se plantea
3. Qu urgencia tengo en obtener los resultados? como mtodo complementario de la ecografa en la investigacin de anomalas vasculares uti-
4. Es posible la realizacin de una sedacin o anestesia en nuestro paciente? lizando medios de contraste (shunt portosistmicos), as como para la evaluacin de las masas
5. Cules son las posibilidades econmicas de nuestros clientes? abdominales, permitiendo establecer en muchas ocasiones los lmites anatmicos de la masa
con ms precisin que la ecografa y su posible asociacin a estructuras vitales que haran fra-
casar el plan quirrgico previamente establecido.
La radiologa convencional proporciona informacin bsica para el diagnstico de
muchas patologas. Es una prueba que se puede realizar en prcticamente cualquier cen- Las tablas 7 y 8 ilustran la utilidad diagnstica comparada de los diferentes mtodos de
tro y es econmica, permitiendo la obtencin rpida de imgenes. El hecho de contar con imagen en la investigacin de patologas en los tejidos biolgicos del organismo, as como su
otras tcnicas ms modernas no debe hacernos olvidar que se trata de una herramienta valoracin econmica relativa.
que nos permite llegar a un diagnstico en una gran cantidad de ocasiones. En general, y
en una primera aproximacin diagnstica, la radiologa convencional ser quiz la primera Tabla 7. Comparacin semicuantitativa de la utilidad diagnstica en las distintas tcnicas de
imagen en medicina veterinaria.
tcnica disponible por los factores mencionados anteriormente. La inspeccin radiolgica
del organismo ofrece una perspectiva panormica inmediata en la mayora de las regiones Tomografa Resonancia
rea objeto de estudio Radiologa Ecografa
anatmicas bajo estudio, excluyendo el sistema nervioso central y las partes blandas del computerizada magntica
crneo. Sin embargo, la radiologa presenta limitaciones de investigacin interna en los Encfalo 0 0 1 3
tejidos blandos en general, donde nicamente se muestran las variaciones de tamao, Mdula espinal 2 0 2 3
forma y densidad radiogrfica de los rganos, no siendo til para la evaluacin de cambios
Tejido seo y muscular 2 1 3 1
intraparenquimatosos.
Vas respiratorias 2 1 3 1

En este sentido, la ecografa es la tcnica de eleccin para la inspeccin de los rga- Corazn 2 3 2 1

nos abdominales en una primera aproximacin diagnstica, en tanto en cuanto accede al Ligamentos y tendones 1 2 1 3
interior de los parnquimas evaluando su textura, homogeneidad y ecogenicidad relativas, Abdomen 2 3 2 2
incluyendo los fluidos. No menos importante es que la ecografa es una herramienta til
Ojo 0 3 0 1
en la obtencin de muestras de tejidos blandos, sirviendo de gua visual para incidir de
manera precisa y exclusiva en la porcin afectada de un rgano y no en el tejido sano. No Indicadores: 0 (sin utilidad o utilidad anecdtica), 1 (escasa utilidad), 2 (gran utilidad), 3 (tcnica de eleccin).

obstante, los ultrasonidos, que se vehiculan sin problemas a travs de los fluidos y tejidos
Tabla 8. Valoracin econmica semicuantitativa de las distintas tcnicas de diagnstico por
blandos, son incapaces de transmitirse adecuadamente cuando existe gas o elementos imagen en medicina veterinaria.
slidos como el tejido seo. Por tanto, la ecografa presenta limitaciones en la inspeccin del
Tomografa Resonancia
pulmn y el tejido seo. A su vez, la ecografa, gracias a la deteccin de los flujos vasculares Variables econmicas Radiologa Ecografa
computerizada magntica
mediante las distintas tcnicas Doppler, es capaz de realizar evaluaciones orgnicas fun-
Coste de compra 1 2 3 4
cionales en el corazn, el rin o el hgado, as como en numerosos territorios vasculares.
Mantenimiento de equipos 2 1 3 4
Recientemente, se est asistiendo a un gran desarrollo de las aplicaciones de los ultrasoni-
dos en el examen de los tendones, msculos y articulaciones en la clnica de los pequeos Rapidez en la obtencin
4 3 2 1
de imgenes
animales. La ecografia es una prueba econmica, rpida, no invasiva y relativamente acce-
sible, la cual generalmente no requiere sedacin o anestesia del paciente. Necesidad de anestesia 1 1 3 4

Indicadores: de 1 a 4 segn necesidad creciente para cada variable.

20 21
 resonancia
tcnicas de diagnstico por imagen radiologa ecografa Tomografa
magntica

Qu mtodo de diagnstico por imagen emplear? En general, hablando en sentido estricto e independientemente de factores econmicos y sal-
vo ciertas excepciones, la RM es la tcnica de eleccin a la hora de visualizar patologas que
De la eleccin de la tcnica adecuada depender en gran medida el xito a la hora de realizar afectan al tejido blando del esplacnocrneo, la mdula espinal, los nervios, msculos, tendones
un diagnstico. Por tanto, y para una eleccin adecuada de la misma, deberemos plantearnos y ligamentos. Por su parte, la TC permite una visualizacin ptima de las estructuras seas
varias cuestiones: y de aquellas otras que contengan aire, como el pulmn. Por ello, tiene especial inters en la
evaluacin del sistema musculoesqueltico (investigacin de la extensin anatmica de lesiones
1. Qu regin o sistema queremos visualizar? infiltrativas) y del trax (observacin espacial de lesiones, identificacin de metstasis pulmonares
2. Cul es la causa que nos hace pedir una prueba de diagnstico por imagen? radiolgicamente dudosas, etc). Asimismo, la evaluacin tomogrfica del abdomen se plantea
3. Qu urgencia tengo en obtener los resultados? como mtodo complementario de la ecografa en la investigacin de anomalas vasculares uti-
4. Es posible la realizacin de una sedacin o anestesia en nuestro paciente? lizando medios de contraste (shunt portosistmicos), as como para la evaluacin de las masas
5. Cules son las posibilidades econmicas de nuestros clientes? abdominales, permitiendo establecer en muchas ocasiones los lmites anatmicos de la masa
con ms precisin que la ecografa y su posible asociacin a estructuras vitales que haran fra-
casar el plan quirrgico previamente establecido.
La radiologa convencional proporciona informacin bsica para el diagnstico de
muchas patologas. Es una prueba que se puede realizar en prcticamente cualquier cen- Las tablas 7 y 8 ilustran la utilidad diagnstica comparada de los diferentes mtodos de
tro y es econmica, permitiendo la obtencin rpida de imgenes. El hecho de contar con imagen en la investigacin de patologas en los tejidos biolgicos del organismo, as como su
otras tcnicas ms modernas no debe hacernos olvidar que se trata de una herramienta valoracin econmica relativa.
que nos permite llegar a un diagnstico en una gran cantidad de ocasiones. En general, y
en una primera aproximacin diagnstica, la radiologa convencional ser quiz la primera Tabla 7. Comparacin semicuantitativa de la utilidad diagnstica en las distintas tcnicas de
imagen en medicina veterinaria.
tcnica disponible por los factores mencionados anteriormente. La inspeccin radiolgica
del organismo ofrece una perspectiva panormica inmediata en la mayora de las regiones Tomografa Resonancia
rea objeto de estudio Radiologa Ecografa
anatmicas bajo estudio, excluyendo el sistema nervioso central y las partes blandas del computerizada magntica
crneo. Sin embargo, la radiologa presenta limitaciones de investigacin interna en los Encfalo 0 0 1 3
tejidos blandos en general, donde nicamente se muestran las variaciones de tamao, Mdula espinal 2 0 2 3
forma y densidad radiogrfica de los rganos, no siendo til para la evaluacin de cambios
Tejido seo y muscular 2 1 3 1
intraparenquimatosos.
Vas respiratorias 2 1 3 1

En este sentido, la ecografa es la tcnica de eleccin para la inspeccin de los rga- Corazn 2 3 2 1

nos abdominales en una primera aproximacin diagnstica, en tanto en cuanto accede al Ligamentos y tendones 1 2 1 3
interior de los parnquimas evaluando su textura, homogeneidad y ecogenicidad relativas, Abdomen 2 3 2 2
incluyendo los fluidos. No menos importante es que la ecografa es una herramienta til
Ojo 0 3 0 1
en la obtencin de muestras de tejidos blandos, sirviendo de gua visual para incidir de
manera precisa y exclusiva en la porcin afectada de un rgano y no en el tejido sano. No Indicadores: 0 (sin utilidad o utilidad anecdtica), 1 (escasa utilidad), 2 (gran utilidad), 3 (tcnica de eleccin).

obstante, los ultrasonidos, que se vehiculan sin problemas a travs de los fluidos y tejidos
Tabla 8. Valoracin econmica semicuantitativa de las distintas tcnicas de diagnstico por
blandos, son incapaces de transmitirse adecuadamente cuando existe gas o elementos imagen en medicina veterinaria.
slidos como el tejido seo. Por tanto, la ecografa presenta limitaciones en la inspeccin del
Tomografa Resonancia
pulmn y el tejido seo. A su vez, la ecografa, gracias a la deteccin de los flujos vasculares Variables econmicas Radiologa Ecografa
computerizada magntica
mediante las distintas tcnicas Doppler, es capaz de realizar evaluaciones orgnicas fun-
Coste de compra 1 2 3 4
cionales en el corazn, el rin o el hgado, as como en numerosos territorios vasculares.
Mantenimiento de equipos 2 1 3 4
Recientemente, se est asistiendo a un gran desarrollo de las aplicaciones de los ultrasoni-
dos en el examen de los tendones, msculos y articulaciones en la clnica de los pequeos Rapidez en la obtencin
4 3 2 1
de imgenes
animales. La ecografia es una prueba econmica, rpida, no invasiva y relativamente acce-
sible, la cual generalmente no requiere sedacin o anestesia del paciente. Necesidad de anestesia 1 1 3 4

Indicadores: de 1 a 4 segn necesidad creciente para cada variable.

20 21
diagnstico por imagen del trax Tomografa

5 29 57 28 29

34
62
35 29 57 46
47 46
29
28 64 47
29 15 30
14 24 37
13 37 41
24 14 31 41 42
36 23 41
12 23 65 65
33
32
48 48 48
3 3 5

28 28

29 39 67
29 57 56 60 28 49

40 55
47 46 54 55 54
19 29 57
28 43 56
28 28 41 28
27 26
16 38 47 37 51 51 51
14
19 46
17
33 33 66 66
48 32
48 48
3

41 41

1. Cuerpo de la 7 vrtebra cervical. 24. Arteria del lbulo pulmonar 44. Pared gstrica. 53
53 57 56 57
2. Msculo supraespinoso derecho. craneal derecho. 45. Ingesta con material mineral en estmago.
3. Esternn. 25. Tronco arterial pulmonar. 46. Lbulo pulmonar caudal derecho.
4. Primera costilla izquierda. 26. Vena pulmonar del lbulo caudal derecho. 47. Lbulo pulmonar caudal izquierdo.
5. Trquea torcica. 27. Vena pulmonar del lbulo 48. Grasa pericrdica. 44
55 54 44 54
6. Espina de la escpula derecha. caudal izquierdo. 49. Mdula espinal. 54
28. Esfago. 50. Cardias. 56 56
7. Tronco braquioceflico. 43
29. Arteria aorta torcica. 51. Hgado. 51
8. Vena cava craneal. 45
9. Msculo largo del cuello. 30. Arteria del lbulo pulmonar craneal 52. Grasa falciforme. 45 37
10. Extremo apical del lbulo craneal derecho. izquierdo. 53. Apfisis espinosa de la undcima 52 59 59
11. Lbulo craneal derecho. 31. Vena del lbulo pulmonar craneal derecho. vrtebra torcica. 58 58
12. Lbulo craneal izquierdo. 32. Ventrculo derecho. 54. Extremo caudodorsal del lbulo
13. Bronquio craneal derecho. 33. Ventrculo izquierdo. caudal derecho. 52
14. Bronquio craneal izquierdo. 34. Bronquio craneal izquierdo. 55. Extremo caudodorsal del lbulo
15. Bifurcacin traqueal o carina. 35. Aurcula derecha. caudal izquierdo.
16. Bronquio del lbulo medio 36. Aurcula izquierda. 56. Arteria aorta abdominal.
del pulmn derecho. 37. Vena cava caudal. 57. Vena zigos derecha.
17. Lbulo medio del pulmn derecho. 38. Bronquio del lbulo accesorio 58. Ploro.
18. Msculo subescapular derecho. del pulmn derecho. 59. Duodeno.
19. Grasa subcutnea. 39. Trada (arteria/bronquio/vena) 60. Msculo longsimo del trax.
20. Apfisis espinosa del lbulo pulmonar caudal izquierdo. 61. Msculo multfido torcico.
de la 1 vrtebra torcica. 40. Trada (arteria/bronquio/vena) 62. Msculo dorsal ancho.
21. Apfisis espinosa del lbulo pulmonar caudal derecho. 63. Fascia toracolumbar.
de la 3 vrtebra torcica. 41. Lbulo accesorio del pulmn derecho. 64. Bronquio caudal derecho.
22. Fosa infraespinosa izquierda. 42. Centro tendinoso del diafragma. 65. Porcin muscular del diafragma.
23. Aurcula derecha. 43. Fundus gstrico. 66. Vescula biliar.

48 49
diagnstico por imagen del trax Tomografa

5 29 57 28 29

34
62
35 29 57 46
47 46
29
28 64 47
29 15 30
14 24 37
13 37 41
24 14 31 41 42
36 23 41
12 23 65 65
33
32
48 48 48
3 3 5

28 28

29 39 67
29 57 56 60 28 49

40 55
47 46 54 55 54
19 29 57
28 43 56
28 28 41 28
27 26
16 38 47 37 51 51 51
14
19 46
17
33 33 66 66
48 32
48 48
3

41 41

1. Cuerpo de la 7 vrtebra cervical. 24. Arteria del lbulo pulmonar 44. Pared gstrica. 53
53 57 56 57
2. Msculo supraespinoso derecho. craneal derecho. 45. Ingesta con material mineral en estmago.
3. Esternn. 25. Tronco arterial pulmonar. 46. Lbulo pulmonar caudal derecho.
4. Primera costilla izquierda. 26. Vena pulmonar del lbulo caudal derecho. 47. Lbulo pulmonar caudal izquierdo.
5. Trquea torcica. 27. Vena pulmonar del lbulo 48. Grasa pericrdica. 44
55 54 44 54
6. Espina de la escpula derecha. caudal izquierdo. 49. Mdula espinal. 54
28. Esfago. 50. Cardias. 56 56
7. Tronco braquioceflico. 43
29. Arteria aorta torcica. 51. Hgado. 51
8. Vena cava craneal. 45
9. Msculo largo del cuello. 30. Arteria del lbulo pulmonar craneal 52. Grasa falciforme. 45 37
10. Extremo apical del lbulo craneal derecho. izquierdo. 53. Apfisis espinosa de la undcima 52 59 59
11. Lbulo craneal derecho. 31. Vena del lbulo pulmonar craneal derecho. vrtebra torcica. 58 58
12. Lbulo craneal izquierdo. 32. Ventrculo derecho. 54. Extremo caudodorsal del lbulo
13. Bronquio craneal derecho. 33. Ventrculo izquierdo. caudal derecho. 52
14. Bronquio craneal izquierdo. 34. Bronquio craneal izquierdo. 55. Extremo caudodorsal del lbulo
15. Bifurcacin traqueal o carina. 35. Aurcula derecha. caudal izquierdo.
16. Bronquio del lbulo medio 36. Aurcula izquierda. 56. Arteria aorta abdominal.
del pulmn derecho. 37. Vena cava caudal. 57. Vena zigos derecha.
17. Lbulo medio del pulmn derecho. 38. Bronquio del lbulo accesorio 58. Ploro.
18. Msculo subescapular derecho. del pulmn derecho. 59. Duodeno.
19. Grasa subcutnea. 39. Trada (arteria/bronquio/vena) 60. Msculo longsimo del trax.
20. Apfisis espinosa del lbulo pulmonar caudal izquierdo. 61. Msculo multfido torcico.
de la 1 vrtebra torcica. 40. Trada (arteria/bronquio/vena) 62. Msculo dorsal ancho.
21. Apfisis espinosa del lbulo pulmonar caudal derecho. 63. Fascia toracolumbar.
de la 3 vrtebra torcica. 41. Lbulo accesorio del pulmn derecho. 64. Bronquio caudal derecho.
22. Fosa infraespinosa izquierda. 42. Centro tendinoso del diafragma. 65. Porcin muscular del diafragma.
23. Aurcula derecha. 43. Fundus gstrico. 66. Vescula biliar.

48 49
 resonancia
diagnstico por imagen de la cabeza
magntica

a b c
Figura 38. Imagen de resonancia
magntica obtenida en seccin sagital
ponderada en T2 mostrando un quiste
retrotectal causante de hidrocefalia
en un perro. Obsrvese la dilatacin
qustica de la cisterna cuadrigmina
(flechas). Es evidente adems la
dilatacin de los ventrculos.

Figura 39. Imgenes de resonancia magntica obtenidas en secciones dorsales ponderadas en T1 (a), T2 (b) y FLAIR (c) en un caso de quiste comple-
jo en el cerebro de un perro. Ntese la presencia de una masa intra-axial que no sigue exactamente la seal de LCR, especficamente en la secuencia
Anomalas congnitas FLAIR (c). Esto indica la presencia de un quiste complicado o una neoplasia pseudoqustica.
Son aquellos defectos morfolgicos o funcionales que afectan a todo el parnquima cerebral
o a alguna de sus partes, y que estn presentes en el momento del nacimiento. Las ms fre- a b c
cuentes son las alteraciones en el patrn circunvolutivo (polimicrogiria, lisencefalia), las ventricu-
lares (hidrocefalias por estenosis del acueducto, sndrome de Dandy-Walker), las alteraciones
en el desarrollo de estructuras hemisfricas (holoprosencefalia, agenesia del cuerpo calloso) y
la formacin de quistes del desarrollo, especialmente los aracnoideos (fig. 38).

Encefalopatas metablicas/nutricionales
Se caracterizan por ser lesiones intraparenquimatosas mltiples y simtricas que afectan, fun-
damentalmente, a la sustancia gris. Presentan, normalmente, hiperintensidad en secuencias
potenciadas en T2 e hipointensidad en secuencias potenciadas en T1. No se suelen realzar en
las secuencias poscontraste.

Figura 40. Imgenes de resonancia magntica obtenidas en secciones dorsales ponderadas en T1 antes (a) y despus (b) de la administracin de con-
Neoplasias traste paramagntico y en T2 (c) en un caso de una neoplasia intra-axial en el cerebro de un perro. Ntese la localizacin de la masa en el lbulo frontal
Gliomas derecho, as como la prolongacin de los tiempos de relajacin en las secuencias principales (a) y (c) y el realce en anillo irregular (flechas) con mame-
ln de captacin en el polo anterior.
Estas neoplasias intra-axiales originadas de las clulas de la gla (oligodendrocitos y astroci-
tos) son, generalmente, nicas y presentan caractersticas radiolgicas muy variables. Como
a b
normal general, al producir zonas de necrosis y edema, son hipointensas en las secuencias
ponderadas en T1 e hiperintensas en las secuencias ponderadas en T2. En la mayora de
los casos, la captacin de contraste es dbil, aunque a veces se presenta en forma de anillo
irregular (figs. 39 y 40). Figura 41. Imgenes de resonancia mag-
ntica de un crneo en un perro con neo-
plasia hipofisaria. Se muestra una seccin
Neoplasias de la hipfisis transversal (a) y sagital (b), ambas ponde-
Debido a su localizacin pueden comprimir el diencfalo produciendo, adems de las altera- radas en T1 con secuencia de saturacin
de grasa. Obsrvese la presencia de una
ciones endocrinas, disfunciones neurolgicas. Las ms frecuentes son los micro/macro ade- masa en la lnea media (dorsum sellae)
nomas, aunque tambin se pueden encontrar craneofaringiomas, hamartomas, etc. (fig. 41). con captacin de contraste (flechas),
compatible con un macroadenoma hipo-
fisario.

172 173
 resonancia
diagnstico por imagen de la cabeza
magntica

a b c
Figura 38. Imagen de resonancia
magntica obtenida en seccin sagital
ponderada en T2 mostrando un quiste
retrotectal causante de hidrocefalia
en un perro. Obsrvese la dilatacin
qustica de la cisterna cuadrigmina
(flechas). Es evidente adems la
dilatacin de los ventrculos.

Figura 39. Imgenes de resonancia magntica obtenidas en secciones dorsales ponderadas en T1 (a), T2 (b) y FLAIR (c) en un caso de quiste comple-
jo en el cerebro de un perro. Ntese la presencia de una masa intra-axial que no sigue exactamente la seal de LCR, especficamente en la secuencia
Anomalas congnitas FLAIR (c). Esto indica la presencia de un quiste complicado o una neoplasia pseudoqustica.
Son aquellos defectos morfolgicos o funcionales que afectan a todo el parnquima cerebral
o a alguna de sus partes, y que estn presentes en el momento del nacimiento. Las ms fre- a b c
cuentes son las alteraciones en el patrn circunvolutivo (polimicrogiria, lisencefalia), las ventricu-
lares (hidrocefalias por estenosis del acueducto, sndrome de Dandy-Walker), las alteraciones
en el desarrollo de estructuras hemisfricas (holoprosencefalia, agenesia del cuerpo calloso) y
la formacin de quistes del desarrollo, especialmente los aracnoideos (fig. 38).

Encefalopatas metablicas/nutricionales
Se caracterizan por ser lesiones intraparenquimatosas mltiples y simtricas que afectan, fun-
damentalmente, a la sustancia gris. Presentan, normalmente, hiperintensidad en secuencias
potenciadas en T2 e hipointensidad en secuencias potenciadas en T1. No se suelen realzar en
las secuencias poscontraste.

Figura 40. Imgenes de resonancia magntica obtenidas en secciones dorsales ponderadas en T1 antes (a) y despus (b) de la administracin de con-
Neoplasias traste paramagntico y en T2 (c) en un caso de una neoplasia intra-axial en el cerebro de un perro. Ntese la localizacin de la masa en el lbulo frontal
Gliomas derecho, as como la prolongacin de los tiempos de relajacin en las secuencias principales (a) y (c) y el realce en anillo irregular (flechas) con mame-
ln de captacin en el polo anterior.
Estas neoplasias intra-axiales originadas de las clulas de la gla (oligodendrocitos y astroci-
tos) son, generalmente, nicas y presentan caractersticas radiolgicas muy variables. Como
a b
normal general, al producir zonas de necrosis y edema, son hipointensas en las secuencias
ponderadas en T1 e hiperintensas en las secuencias ponderadas en T2. En la mayora de
los casos, la captacin de contraste es dbil, aunque a veces se presenta en forma de anillo
irregular (figs. 39 y 40). Figura 41. Imgenes de resonancia mag-
ntica de un crneo en un perro con neo-
plasia hipofisaria. Se muestra una seccin
Neoplasias de la hipfisis transversal (a) y sagital (b), ambas ponde-
Debido a su localizacin pueden comprimir el diencfalo produciendo, adems de las altera- radas en T1 con secuencia de saturacin
de grasa. Obsrvese la presencia de una
ciones endocrinas, disfunciones neurolgicas. Las ms frecuentes son los micro/macro ade- masa en la lnea media (dorsum sellae)
nomas, aunque tambin se pueden encontrar craneofaringiomas, hamartomas, etc. (fig. 41). con captacin de contraste (flechas),
compatible con un macroadenoma hipo-
fisario.

172 173
 diagnstico por imagen del aBDOMEN
a b
C presencia de necrosis o abscesos (fig. 39).
c d
f Figura 37. Diversas tcnicas de apoyo en el
diagnstico del shunt portosistmico. En (a)
se muestra una imagen lateral del abdomen
tras una portografa mesentrica en un
perro con mltiples shunts portosistmicos.
Obsrvense los numerosos vasos anmalos
de pequeo dimetro que conectan la vena
porta (P) con la cava caudal (C) y el escaso
flujo portal intraheptico. En (b) se muestra
el perfil grfico de flujo vascular dentro
de la vena porta en un perro con un shunt
portosistmico extraheptico. Obsrvese
la alternancia en la velocidad del flujo en el
tiempo, en contraste con el flujo tpico estable
de cualquier vaso venoso, lo que sugiere una
alteracin hemodinmica producida por una
unin anmala vascular. En (c) observamos
directamente un shunt portosistmico
extraheptico mediante la seal Doppler
color, que muestra una turbulencia (en cdigo
108
radiologa ecografa Tomografa
Radiolgicamente, los incrementos de la densidad en el parnquima heptico se deben a
fenmenos de mineralizacin distrfica o a colelitiasis (fig. 38). Por el contrario, el descenso
de la densidad radiolgica en el hgado est asociado a acumulaciones de gas debido a la
e
Figura 38. Cambios en la densidad radiogrfica del hgado. Ntense las densidades minerales lineales en el
parnquima, compatibles con una calcificacin de los conductos biliares en este gato.
Figura 39. Cambios en la
densidad radiogrfica del
hgado. Ntese la presencia
de densidades lineales tipo gas
cromtico: amarillo con centro azulado)
dentro del parnquima que se
dentro de un vaso que conecta la vena porta
demostraron intravasculares
y la cava caudal transversalmente. En (d) se por ecografa. Esta alteracin
muestra una seccin tomogrfica transversal desapareci 24 horas despus,
del abdomen de un perro a travs de la L2, en con lo que se estableci un
el que se ha aadido contraste yodado por va diagnstico presuntivo de
intravenosa para maximizar la visualizacin de introduccin iatrognica de gas
los elementos vasculares. Ntese la relacin va sangunea.
anatmica entre la vena porta (flecha azul) y
la vena cava caudal (flecha roja) a efectos de
identificacin de una unin vascular anmala.
En (e) se observa una seccin tomogrfica del
abdomen craneal de un perro a travs de T13,
en la que se muestra un shunt intraheptico
de grandes dimensiones (puntas de flecha).
Finalmente, en (f) puede verse una imagen
ecogrfica de un vaso ancho y sigmoideo en
el centro del abdomen que no corresponde
con ninguna estructura anatmica normal en
ese punto.
109
 diagnstico por imagen del aBDOMEN
a b
C presencia de necrosis o abscesos (fig. 39).
c d
f Figura 37. Diversas tcnicas de apoyo en el
diagnstico del shunt portosistmico. En (a)
se muestra una imagen lateral del abdomen
tras una portografa mesentrica en un
perro con mltiples shunts portosistmicos.
Obsrvense los numerosos vasos anmalos
de pequeo dimetro que conectan la vena
porta (P) con la cava caudal (C) y el escaso
flujo portal intraheptico. En (b) se muestra
el perfil grfico de flujo vascular dentro
de la vena porta en un perro con un shunt
portosistmico extraheptico. Obsrvese
la alternancia en la velocidad del flujo en el
tiempo, en contraste con el flujo tpico estable
de cualquier vaso venoso, lo que sugiere una
alteracin hemodinmica producida por una
unin anmala vascular. En (c) observamos
directamente un shunt portosistmico
extraheptico mediante la seal Doppler
color, que muestra una turbulencia (en cdigo
108
radiologa ecografa Tomografa
Radiolgicamente, los incrementos de la densidad en el parnquima heptico se deben a
fenmenos de mineralizacin distrfica o a colelitiasis (fig. 38). Por el contrario, el descenso
de la densidad radiolgica en el hgado est asociado a acumulaciones de gas debido a la
e
Figura 38. Cambios en la densidad radiogrfica del hgado. Ntense las densidades minerales lineales en el
parnquima, compatibles con una calcificacin de los conductos biliares en este gato.
Figura 39. Cambios en la
densidad radiogrfica del
hgado. Ntese la presencia
de densidades lineales tipo gas
cromtico: amarillo con centro azulado)
dentro del parnquima que se
dentro de un vaso que conecta la vena porta
demostraron intravasculares
y la cava caudal transversalmente. En (d) se por ecografa. Esta alteracin
muestra una seccin tomogrfica transversal desapareci 24 horas despus,
del abdomen de un perro a travs de la L2, en con lo que se estableci un
el que se ha aadido contraste yodado por va diagnstico presuntivo de
intravenosa para maximizar la visualizacin de introduccin iatrognica de gas
los elementos vasculares. Ntese la relacin va sangunea.
anatmica entre la vena porta (flecha azul) y
la vena cava caudal (flecha roja) a efectos de
identificacin de una unin vascular anmala.
En (e) se observa una seccin tomogrfica del
abdomen craneal de un perro a travs de T13,
en la que se muestra un shunt intraheptico
de grandes dimensiones (puntas de flecha).
Finalmente, en (f) puede verse una imagen
ecogrfica de un vaso ancho y sigmoideo en
el centro del abdomen que no corresponde
con ninguna estructura anatmica normal en
ese punto.
109
diagnstico por imagen de la columna vertebral radiologa

Anatoma radiogrfica, tomografa

computerizada y resonancia 17
magntica de la columna vertebral
2
1
En las figuras 1 a 10 se muestran los principales detalles anatmicos de la columna
26
vertebral, y se ilustran las tcnicas de exploracin ms utilizadas: radiologa conven-
20
cional, tomografa computerizada y resonancia magntica.

10 9 28
21
2 29
14 1

30
24
22
9 10
4 25
3 15 13 26 31
11
5 12
6 Figura 5. Proyeccin radiogrfica lateral de la porcin lumbar de la columna vertebral de un perro en
la que se ha realizado una mielografa introduciendo contraste yodado (iohexol) en el espacio suba-
7 racnoideo mediante puncin a nivel del espacio intervertebral L5-L6, evidenciando as el contorno
de la mdula espinal.

Figura 1. Proyeccin radiogrfica lateral de la porcin cervical de la columna verte- 16

bral de un perro en la que se ha realizado una mielografa introduciendo contraste
yodado (iohexol) en el espacio subaracnoideo mediante puncin de la cisterna
magna, evidenciando as el contorno de la mdula espinal.
23
22
17

Figura 2. Proyeccin radiogrfica ventrodorsal de la porcin cervical de la colum- 25

Figura 4. Proyeccin radiogrfica ventrodorsal de la porcin torcica de la columna vertebral de un
na vertebral de un perro en la que se ha realizado una mielografa introduciendo perro en la que se ha realizado una mielografa introduciendo contraste yodado (iohexol) en el espa-
contraste yodado (iohexol) en el espacio subaracnoideo mediante puncin de la cio subaracnoideo mediante puncin de la cisterna magna, evidenciando as el contorno de la mdu-
cisterna magna, evidenciando as el contorno de la mdula espinal. la espinal.

10

23 1. Atlas. 12. Columna de contraste ventral. 23. Apfisis espinosa de T1.

9
2. Apfisis espinosa del axis. 13. Dilatacin de espacio subaracnoideo. 24. Foramen intervertebral.
3. Diente del axis. 14. Cisterna magna. 25. Disco intervertebral.
24 4. Apfisis espinosa. 15. Arteria basilar. 26. Cuerpo vertebral.
11 Figura 3. Proyeccin radiogrfica lateral de la 5. Bulla timpnica. 16. Intumescencia cervical. 27. Vrtebra anticlinal.
12 26 porcin torcica de la columna vertebral de un 6. Apfisis angular de la mandbula. 17. Primera costilla. 28. Intumescencia lumbar.
27 perro en la que se ha realizado una mielografa 7. Apfisis transversas. 18. Arco del atlas. 29. Cauda equina.
introduciendo contraste yodado (iohexol) en el 8. Apfisis transversas de C6. 19. Foramen transverso. 30. Sacro.
espacio subaracnoideo mediante puncin de 9. Proceso articular de la vrtebra craneal. 20. Cresta ventral del axis. 31. Promontorio.
25
la cisterna magna, evidenciando as el contor- 10. Proceso articular de la vrtebra caudal. 21. Proceso accesorio. 32. Ala del sacro.
22 no de la mdula espinal. 11. Columna de contraste dorsal. 22. Unin costovertebral. 33. Formenes sacrocaudales.

202 203
diagnstico por imagen de la columna vertebral radiologa

Anatoma radiogrfica, tomografa

computerizada y resonancia 17
magntica de la columna vertebral
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En las figuras 1 a 10 se muestran los principales detalles anatmicos de la columna
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vertebral, y se ilustran las tcnicas de exploracin ms utilizadas: radiologa conven-
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cional, tomografa computerizada y resonancia magntica.

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2 29
14 1

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3 15 13 26 31
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6 Figura 5. Proyeccin radiogrfica lateral de la porcin lumbar de la columna vertebral de un perro en
la que se ha realizado una mielografa introduciendo contraste yodado (iohexol) en el espacio suba-
7 racnoideo mediante puncin a nivel del espacio intervertebral L5-L6, evidenciando as el contorno
de la mdula espinal.

Figura 1. Proyeccin radiogrfica lateral de la porcin cervical de la columna verte- 16

bral de un perro en la que se ha realizado una mielografa introduciendo contraste
yodado (iohexol) en el espacio subaracnoideo mediante puncin de la cisterna
magna, evidenciando as el contorno de la mdula espinal.
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Figura 2. Proyeccin radiogrfica ventrodorsal de la porcin cervical de la colum- 25

Figura 4. Proyeccin radiogrfica ventrodorsal de la porcin torcica de la columna vertebral de un
na vertebral de un perro en la que se ha realizado una mielografa introduciendo perro en la que se ha realizado una mielografa introduciendo contraste yodado (iohexol) en el espa-
contraste yodado (iohexol) en el espacio subaracnoideo mediante puncin de la cio subaracnoideo mediante puncin de la cisterna magna, evidenciando as el contorno de la mdu-
cisterna magna, evidenciando as el contorno de la mdula espinal. la espinal.

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23 1. Atlas. 12. Columna de contraste ventral. 23. Apfisis espinosa de T1.

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2. Apfisis espinosa del axis. 13. Dilatacin de espacio subaracnoideo. 24. Foramen intervertebral.
3. Diente del axis. 14. Cisterna magna. 25. Disco intervertebral.
24 4. Apfisis espinosa. 15. Arteria basilar. 26. Cuerpo vertebral.
11 Figura 3. Proyeccin radiogrfica lateral de la 5. Bulla timpnica. 16. Intumescencia cervical. 27. Vrtebra anticlinal.
12 26 porcin torcica de la columna vertebral de un 6. Apfisis angular de la mandbula. 17. Primera costilla. 28. Intumescencia lumbar.
27 perro en la que se ha realizado una mielografa 7. Apfisis transversas. 18. Arco del atlas. 29. Cauda equina.
introduciendo contraste yodado (iohexol) en el 8. Apfisis transversas de C6. 19. Foramen transverso. 30. Sacro.
espacio subaracnoideo mediante puncin de 9. Proceso articular de la vrtebra craneal. 20. Cresta ventral del axis. 31. Promontorio.
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la cisterna magna, evidenciando as el contor- 10. Proceso articular de la vrtebra caudal. 21. Proceso accesorio. 32. Ala del sacro.
22 no de la mdula espinal. 11. Columna de contraste dorsal. 22. Unin costovertebral. 33. Formenes sacrocaudales.

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