Readaptacin fsico-deportiva

en la ltima fase
post-lesional y puesta a punto
del deportista
Departamento de Educacin Fsica y el Deporte Gorka Gmez Arruzazabala
Facultad de Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte ggomez014@ikasle.ehu.es
Universidad del Pas Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV-EHU) Aritz Urdampilleta
(Espaa) aritz.urdampilleta@ehu.es

Resumen
Los deportistas en su carrera deportiva suelen tener diferentes tipos de lesiones y para recuperarse
de ellas acuden a diferentes profesionales. En muchos casos no tienen la ayuda necesaria, por lo tanto en
la fase de movilizacin o en la vuelta a la prctica deportiva se sienten desamparados. Por ello, con este
estudio se ha querido justificar el porqu de la importancia de la figura esencial del recuperador fsico,
tambin denominado como readaptador, ya que ayudar al deportista a recuperar su nivel de forma ptimo,
entrenndolo bien fsica y psicolgicamente. La interaccin de los diferentes cuerpos ser indispensable
para que se d una recuperacin completa. En esta revisin se darn ha conocer las funciones y beneficios
que nos puede aportar este tipo de profesional y se recopilar informacin sobre los tipos de lesin que
podemos encontrarnos, centrndonos en el futbol, ya que tener una visin de ellas nos har ver con que
nos podemos encontrar en la realidad. Por otro lado, se analizaran las fases de intervencin de la post
lesin para saber cmo actuar en cada una de ellas, recopilando diferentes tcnicas recomendadas y
metodologa de entrenamiento. Se concluir diciendo que si todos los aspectos concretados se dan en su
totalidad, la readaptacin del deportista al equipo ser completa.
Palabras clave: Actividad fsica. Deportista. Readaptacin. Post-lesin. Recuperacin.

EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Ao 17 - N 168 - Mayo de 2012.

http://www.efdeportes.com/

1/1

Introduccin

La frecuencia de las lesiones ha aumentado de forma drstica en los ltimos aos debido a
una mayor exigencia de las actividades fsico-deportivas, as como el aumento de la intensidad
de las competiciones. As por poner un ejemplo, el nmero de sprints que se realizaban en los
aos 60 en el ftbol era mucho menor que los que se realizan en el ftbol moderno actual. De
hecho, stos se triplican, contabilizndose unos 190 sprints (alrededor de 200-215 acciones
explosivas) (Dufour, 1990; Randers, 2010; Zubillaga, 2006), 29,5 10,3 cambios de direccin
bruscos y 8,5 3,82 saltos por partido (Castellano, 1997).

La lesin deportiva es uno de los obstculos ms importantes para el exitoso

rendimiento de un deportista, ya que es una fuente de tensin, dolor y dudas para el
deportista (Mendelsohn, 1999); en el caso del ftbol, un 47% se retiran por una lesin crnica o
aguda (Raya, 2010).

La inadecuada rehabilitacin de una lesin hace que sea ms fcil recaer durante
los entrenamientos que durante los partidos, la mayora de lesiones (30%)
reincidentes son del mismo tipo y se dan en la misma zona. Un estudio prospectivo en
jugadores de ftbol encontr que el 17% de las lesiones fueron atribuidas a una inadecuada
rehabilitacin funcional, con criterios de retorno al deporte inadecuados (Ordoez y Polo, 2010).
 Para que el deportista se integre a su actividad con plenas garantas de nuevo, necesitamos
un entrenamiento progresivo, exento de riesgo y recadas, llevado a cabo por un readaptador. El
apoyo psicolgico aportado a la persona lesionada es de gran importancia, sintindose motivado
para realizar su trabajo cotidiano y diario. Una vez incorporado a la dinmica de grupo el jugador
no abandonar el trabajo de potenciacin hasta uno o dos meses de la incorporacin (Cascallana,
2007).

Por ello, es interesante y necesaria la revisin en la ultima fase de recuperacin de lesiones de

l@s diferentes deportistas, porque la soledad del jugador lesionado o de la persona desamparada
que no sabe de que modo practicar actividad fsica despus de una lesin, es un tema clave
en las recadas y en reduccin del tiempo estimado. Generalmente la readaptacin se da
en una situacin individual, en la realizacin de ejercicios apropiados y seguros con el objetivo
de prevenir, restablecer su condicin fsica saludable y/o de rendimiento, adems de mejorar su
competencia deportiva para incorporarse eficaz y eficientemente, lo antes posible, el
entrenamiento de grupo y la competicin (Laln, 2009).

Los trminos que se presentarn en este artculo sern los siguientes:

1. Concepto de la readaptacin fsico-deportiva y figura del recuperador.

2. Fases de recuperacin y tipo de lesiones habituales.
3. Aplicaciones/casos prcticos.

Finalmente, teniendo en cuenta los trminos arriba citados, los objetivos principales sern:

1. Saber cundo, cmo y dnde el licenciado en ciencias de la educacin

fsica y el deporte puede actuar despus de la lesin de un deportista,
explicando sus beneficios y prestaciones.
2. Conocer casos prcticos de lesiones en el deporte, de que tipo son y que
fases conllevan.
3. Ensear los diferentes mtodos y tcnicas en la fase post-lesional.

Metodologa

Para realizar la bsqueda de artculos se realiz en las bases de datos del Google acadmico,
Dialnet y Pubmed utilizando las siguientes palabras clave: actividad fsica, deportista,
readaptacin, recuperador, post-lesin, recuperacin.
Resultados y discusin

1. Readaptacin fsico-deportiva

Estamos acostumbrados a ver en muchos entrenamientos a nios que entrenan y realizan

clases de educacin fsica incluso con lesiones, porque ni ellos mismos saben que las tienen. En
el mejor de los casos, el nio realiza una primera sesin de carrera continua y al da siguiente
realiza todos los ejercicios al nivel del grupo. En la actualidad, hay un rea de trabajo dentro del
mbito de la salud llamada readaptacin fsico-deportiva que persigue el desarrollo de un trabajo
exhaustivo de recuperacin de una lesin mediante la aplicacin de un entrenamiento especial
planificado (Martnez, 2000).

La readaptacin del deportista ser interdisciplinar, implicando la accin/relacin estrecha y

progresiva de diferentes profesionales en funcin del tipo de lesin producida; incorporndose el
tcnico deportivo en la ltima etapa de recuperacin junto al entrenador, haciendo que la vuelta
a la competicin o en el caso de la gente que no compite, a su vida deportiva rutinaria, se realice
con la mayor brevedad posible y con xito asegurado (Rodrguez y Gusi, 2002).

El procedimiento adecuado para la recuperacin del deportista ser representado

mediante un mapa conceptual abajo (figura 1). Hoy en da esto no se cumple, ya que el
paso del readaptador se da en contadas ocasiones (excepto en profesionales), y menos an que
este servicio lo de un licenciado (alrededor del 20% solamente), ya que la mayora de las personas
no posee ninguno de los diferentes tipos de titulaciones de actividad fsica y deporte, cosa
indispensable para que la recuperacin se de en optimas condiciones (Campos-Izquierdo; Laln y
Gonzlez, 2010).

Figura 1. Fases y personal profesional sanitario involucrado en la intervencin y recuperacin de los deportistas (adaptado de
Expsito, 2004; Cascallana 2007; Martnez, 2000)
 El preparador fsico recuperador llevar un exhaustivo control sobre el volumen, intensidad,
nmero de series y repeticiones, pausas, etc. y determinar las cargas del entrenamiento
aplicables a cualquier jugador segn: tarea que desempea en el campo, puesto especfico que
ocupa, caractersticas fisiolgicas: % fibras, niveles de resistencia, fuerza Trata de culminar
aquello que el fisioterapeuta le resultara imposible de obtener porque requiere de otros
elementos del ejercicio fsico y conocimientos de carcter ms pedaggico que en su formacin
no son objetivos de estudios, pues pertenecen al campo de trabajo del Educador Fsico (Paredes,
2004).

Por ello, las funciones, competencias y responsabilidades del readaptador fsico-

deportivo son:

Prevencin de lesiones.
Reconocimiento y evaluacin inicial del deportista lesionado.
Planificacin y diseo de los programas de readaptacin fsico-deportiva.
Ejecucin del plan de reentrenamiento al esfuerzo y de su progresin.
Seleccin de los ejercicios colaborando con el equipo mdico-
teraputico.
Control y seguimiento de la evolucin de la lesin durante el perodo de
readaptacin y tras su incorporacin al entrenamiento y competicin.
Colaboracin en la estrategia de toma de decisin para el alta
deportiva.96
Formacin y asesoramiento al equipo mdico-teraputico y tcnico
deportivo en materia de readaptacin fsico-deportiva del deportista.

Para finalizar este punto, se expondrn los efectos beneficiosos del trabajo del
recuperador fsico sobre el deportista que pueden dividirse en varios niveles (Reverter
y Plaza, 2002):

Prevencin primaria: disminuye el riesgo de padecer ciertas

enfermedades (como la ansiedad, estrs, tendinitis, roturas musculares,
esguinces, etc.).
Prevencin secundaria: forma parte del tratamiento precoz de estas
patologas mejorando su control y disminuyendo la posibilidad de
lesiones importantes.
Prevencin terciaria: la recuperacin fsica y prevencin de recadas.
Reeducacin de las reas corporales que lo precisen.
Evaluacin contina del estado del deportista de manera individualizada.
 El aumento de la sensacin de bienestar tanto fsico como mental y por
lo tanto el deportivo individual del deportista.

2. Casos de lesiones en el deporte

En el siguiente apartado se dar informacin de que tipo de lesiones podemos encontrar en

los deportistas ya que el readaptador deber conocerlas porque deber trabajar exhaustivamente
en ellas. En primer lugar, las lesiones del deporte entre los nios son habituales en la
estructura ms dbil ya que la osificacin no esta terminada.

Las lesiones alrededor del hombro y del codo (lesiones medial, lateral y posterior) con
regularidad son provocadas por el lanzamiento. Los sntomas del hombro elevado y con sobreuso
son detallados y tratados segn la estructura anatmica comprendida (manguitos rotadores y los
msculos redondos menores, supraespinoso, infraespinoso y subescapular, as como la epfisis
proximal del hmero).

La rodilla del adolescente puede desarrollar problemas especficos, como anomalas de la

rtula (inestabilidad y condromalacia). El tratamiento para el sndrome de dolor subpatelar,
frecuentemente observado en las muchachas adolescentes, consiste esencialmente en ejercicios
limitados del cudriceps, los tendones de la corva y para el fortalecimiento de la cadera (Crider,
1996).

Por otra parte, analizando un estudio sobre lesiones deportivas y el rendimiento

escolar, en sus resultados se observa que el 37.2% de los jvenes que tenan lesiones no
acudan a la escuela y que perdan entre 1 y 60 das de clase (Prez et al, 2008). Abajo
se citan datos exactos de las lesiones en dos tablas diferentes, en las que el ftbol es el deporte
que ms lesiones ocasiona. Lo que no se analiza que cantidad de deportistas practicas cada uno
de los deportes, ya que la estadstica lesional abra que hacerse en base a esto.

Figura 3. Diagnsticos de lesiones en relacin con la localizacin anatmica, siendo la mayora menores de 18 aos; %51 (Viribay
et al., 2005)

Arriba se ha citado que el mayor porcentaje de lesiones se daba en el futbol, y siguiendo con
este deporte, se tendr en cuenta los resultados de un estudio en el que se observan las
frecuencias de aparicin de lesiones en el ftbol, siendo las musculares las ms frecuentes
principalmente en aquellas zonas relacionadas con la musculatura isquiotibial, aunque la
lesin de ligamento cruzado anterior sea la ms importante (Zahnos, Gonzlez y Salinero,
2010).
Figura 4. Tipologa de lesin ms frecuente en el futbol profesional (Zahnos, Gonzlez y Salinero, 2010)

Para finalizar este apartado y teniendo en cuenta cual es una de las lesiones mas importantes
que se da en el futbol, otro artculo explica las diferentes fases que ha de pasar un deportista con
esguince de ligamento lateral interno de la rodilla dando un ejemplo de sesin. Se permite la
reincorporacin a la actividad deportiva cuando el paciente obtiene resultados satisfactorios en
una serie de pruebas funcionales, tales como correr una distancia larga, hacer sprints cada vez
ms rpidos, fintar y pivotar, y habilidades especificas del deporte que practica.

El dolor o el hinchazn son signos indicativos de que el proceso de recuperacin va

demasiado rpido, factor que tendr que tener en cuenta el readaptador, ralentizando el
programa de fortalecimiento (Rodrguez, 2009).

Otro caso es el de una rotura del menisco interno y esguince ligamento lateral interno de la
rodilla izquierda, donde el resto de temporada, el jugador sigue un plan especfico de
entrenamiento, basado en un trabajo realizado en la mquina de cuadriceps y mquina de bceps
femoral, en el gimnasio, para fortalecer y potenciar en el mayor grado posible su rodilla
daada. El jugador no volvi a sufrir ningn fallo articular en su rodilla izquierda, y pudo realizar
el 100 % de los entrenamientos planificados para el equipo durante el ltimo tramo de la
temporada (Paredes, 2004).

3. Intervencin post-lesin

El proceso de readaptacin fsico-deportivo de un deportista lesionado exige la definicin de

un plan de actuacin inicial que permita orientar nuestras intenciones. El entrenamiento de
prevencin y mantenimiento constar de un trabajo mixto y combinado entre el
entrenamiento fsico y el trabajo fisioteraputico; el de cooperacin y alternativo traer una
activacin y mejora de la carga cardiovascular, de la propiocepcin, recuperacin de la fuerza
muscular en la zona lesionada e introduccin de aspectos tcnicos y movimientos funcionales y
por ltimo, el perentorio o de resolucin har que el jugador lesionado llegue al rendimiento
mximo.

Tabla 1. Fases en la rotura proximal (grado 1) del bceps femoral (Ordoez et al., 2010)

En este punto seguiremos con la fase de movilizacin, donde el deportista va a ir recuperando

progresivamente sus niveles de funcionalidad motora con la ayuda de las tcnicas del readaptador
(arriba ya hemos podido observar la importancia de su involucracin en el mismo entrenamiento).

Se distinguir en tres puntos diferentes: 1) La recuperacin, donde el deportista necesitar

inicialmente estrategias para controlar las situaciones estresantes o dolorosas; 2) la
readaptacin, perodo de trabajo de mejora de la cualidad fsica perdida como consecuencia de
la situacin traumtica y 3) el reentrenamiento, donde se trabaja para recuperar el nivel de
habilidad deportiva descompensada por el tiempo de no prctica tcnico-tctica (Rodrguez et al.,
2002):
Figura 5. Tcnicas en las diferentes etapas de movilizacin (adaptado de Zech, 2009; Rodrguez et al., 2002; Mendelsohn, 1999;
Moraes, 2003)

Aplicaciones prcticas

En este apartado se observarn los tiempos reducidos en diferentes lesiones con la actuacin
del readaptador. Si un centro dispondra de un recuperador fsico los tiempos se reduciran o se
encargara de que los alumnos acudieran a la escuela. (Prez, Cortell, Surez, Andreu, Chinchilla
y Cejuela, 2008).

Tabla 2. Duracin del proceso recuperador en funcin del periodo de inactividad deportiva llevado a cabo por un recuperador
(Cascallana, 2007)
 Centrndonos en el proceso de readaptacin deportiva, se considera como fundamental el
control de las expectativas del jugador lesionado, Cuanto ms realistas sean las
expectativas del lesionado, respecto a las implicaciones de su lesin, los trminos de
la rehabilitacin y el orden con el que irn apareciendo los sntomas de mejora, ms
adherido al tratamiento se mostrar el deportista (Raya, 2010).

Tabla 3. Cuestionario para conocer las expectativas del jugador lesionado (Raya, 2010)
 En un documento anexo, he visto necesario adjuntar como anexo dos cuestionarios para
deportistas lesionados (Wiese-Bjornstal, Smith, Shaffer & Morrey, 1998). Y para finalizar con este
punto, otro ser el de un ejemplo de una sesin de recuperacin (Cascallana, 2007).

Conclusiones

Con este artculo se ha querido hacer una revisin especfica de la fase de post lesin,
dndole especial importancia al papel del recuperador/readaptador fsico. Teniendo todo en
cuenta, se ha visto necesaria la funcin de ste tcnico deportivo, ya que cuando el deportista
sale de las consultas mdicas tiene que dar el paso ha la prctica deportiva; en muchas ocasiones,
el paso mas difcil ha dar. As, vemos que es indispensable que el deportista lesionado pase por
las manos del readaptador, que le dar pautas especificas para su recuperacin, usando
diferentes tcnicas y basndose en una metodologa de trabajo clara y concisa, con un protocolo
exacto.

Con todo esto hay que decir que las lesiones ms habituales son las musculares en diferentes
modalidades deportivas, en las que el ftbol esta en lo alto del ranking.
 Para finalizar, decir que cada lesin tendr diferentes caminos a llevar, y ms teniendo en
cuenta que cada jugador responder a su recuperacin de modo distinto.

Referencias

Campos-Izquierdo, A., Laln, C. & Gonzlez, M. D. (2010). Situacin profesional

del readaptador fsico-deportivo en la Comunidad Valenciana. Revista
Internacional de Ciencias del Deporte. Revista Internacional de Ciencias del
Deporte, 21(6), 254-268.
Campos Izquierdo, A. & Laln, C. (2012). El licenciado en ciencias de la actividad
fsica y del deporte como readaptador fsico-deportivo. Revista Internacional de
Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte, 12 (45), 93-109.
Cascallana, C. (2007). Recuperacin de Lesiones: Planificacin del entrenamiento
Fsico. Grada Sport Books. Coleccin Ftbol.
Castellano J, Masach L, Zubillaga A. (1991). Cuantificacin del esfuerzo fsico del
jugador de ftbol en competicin. Rev El Entrenador Espaol, 71, 32-57.
Crider, R. J. (1996). Lesiones del deporte en nios. Rev Cubana Ortop Traumatol,
10, 1.
Dufour, J. Las tcnicas de observacin del comportamiento motor, ftbol: la
observacin tratada por ordenador. Revista de Entrenamiento Deportivo, 1990,
4 (4):16-24.
Expsito, J. (2004). Estrategias especficas a aplicar por el entrenador en cada
una de las fases de la intervencin psicolgica post-lesin de un deportista
lesionado en deportes colectivos. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires,
10, 79. http://www.efdeportes.com/efd79/lesion.htm
Laln, C. (2009). Consideraciones sobre la aportacin de Seirul-lo a la
Readaptacin fsico-deportiva del deportista lesionado. Revista de entrenamiento
deportivo, Tomo XXIII. N 4: 19.
Paredes, V. (2004). Papel del preparador fsico durante la recuperacin de
lesionados en el ftbol profesional. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos
Aires, 10, 77. http://www.efdeportes.com/efd77/lesion.htm
Prez, J.A., Cortell, J.M., Surez, C., Andreu, E., Chinchilla, J.J. & Cejuela, R.
(2008). La salud en la competicin deportiva escolar. Revista Internacional de
Medicina y Ciencias de la Actividad Fsica y el Deporte, 8, 31, 212-223.
Martnez, J. A. (2000). Consideraciones a tener en cuenta en la prevencin
y readaptacin de lesiones en la Educacin Fsica y el deporte escolar.
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, 14, 140.
http://www.efdeportes.com/efd140/prevencion-de-lesiones-en-el-deporte-
escolar.htm
 Mendelsohn, D. C. (1999). Lesiones deportivas: prevencin y rehabilitacin desde
la Psicologa del Deporte. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, N 17.
http://www.efdeportes.com/efd17a/lesion.htm
Moraes, P. J. (2003). Lesiones en el baloncesto: epidemiologa, patologa,
teraputica y rehabilitacin de las lesiones. EFDeportes.com, Revista Digital.
Buenos Aires, 9, 62. http://www.efdeportes.com/efd62/balonc.htm
Ordoez, A. F. & Polo, B. (2010). Epidemiologa lesional: propuesta de una
planificacin del entrenamiento durante la recuperacin de una rotura proximal
(grado 1) del bceps femoral de un futbolista profesional. EFDeportes.com,
Revista Digital. Buenos Aires, 15, 149.
http://www.efdeportes.com/efd149/epidemiologia-lesional-biceps-femoral-de-
un-futbolista.htm
Randers B, Mujica I, Hewit A. et al. Application of four different football match
analysis systems: A comparative study. Journal of Sports Sciences 2010,
28(2):171-82.
Raya, J. (2010). El control de las expectativas del jugador de ftbol lesionado
durante el proceso de readaptacin fsico-deportiva. EFDeportes.com, Revista
Digital. Buenos Aires, 15, 151. http://www.efdeportes.com/efd151/el-control-de-
las-expectativas-del-jugador-de-futbol-lesionado.htm
Reverter, J. & Plaza, D. (2002). El readaptador fsico, su espacio en el mundo
laboral y sus competencias. Inefc.
Rodrguez, J. A. (2009). Recuperacin funcional de esguince en ligamento lateral
interno de rodilla. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, 14, 134.
http://www.efdeportes.com/efd134/recuperacion-de-esguince-de-rodilla.htm
Rodrguez, L. & Gusi, N. (2002). Manual de prevencin y rehabilitacin de
lesiones deportivas. Actividad fsica y deporte: Salud y tiempo libre, 1. Editorial
Sntesis.
Viribay, F., lvarez, B. & Prez, N. (2005). Las lesiones deportivas atendidas en
el rea de urgencias. Revista Cientfica de la Sociedad Espaola de Medicina de
Urgencias y Emergencias, 17, 243-250.
Wiese-bjornstal, D., Smith, A. M., Shaffer, S. M. & Morrey, M. A. (1998). An
integrated model of response to sport injury: Psychological and sociological
dynamics. J of Ap Sport Psy, 10 (1), 46-69.
Zahnos, J.I., Gonzlez, C. & Salinero, J. (2010). Epidemiological study of the
injuries, the processes of readaptation and prevention of the injury of anterior
cruciate ligamento in the professional football. Journal of Sport and Health
Research, 12(2), 39-150.
 Zech, A., Hbscher, M., Vogt, L., Banzer, W., Hnsel, F. & Pfeifer, K. (2009).
Neuromusculartraining for rehabilitation of sports injuries: a systematic review.
Med Sci Sports Exerc, 41(10), 1831-41.
Zubillaga A. La actividad del jugador de ftbol en alta competicin: Anlisis de
Variabilidad. Tesis doctoral. Universidad de Mlaga, 2006.