ANKILOSA 56p

ESPONDILITIS 1
ANQUILOSANTE.-
ESTE ARCHIVO LLEVA LOS SIGUIENTES TEXTOS:
1.- La Espondilitis Anquilosante, del Dr. Seignalet.

2.- Textos sobre la Dieta Prehistrica del Dr. Seignalet.
3.- El ndice traducido de su libro.
4.- La Instintoterapia (una de las inspiraciones del Dr. Signalet).
5.- Ficha sobre la Espondilitis Anquilosante, del Dr. Antonio Palomar.
6.- Pagina web www.izorrategi.org
.- RECETAS SIN ALMIDN: www.comopiensocomo.com/recetas-sin-almidon
7.- El libro que cambio mi vida. Foro de espondilitis.info
8.- Norman Cousins. Terapia de la risa.
LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
La medicina actual consigue mejoras en algunas enfermedades crnicas, pero no las cura.
Doctora Catherine Kousmine.
Primium non nocere (lo primero, no perjudicar)

Antiguo lema en medicina.
A.- PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD.

B.- LAS ETAPAS DEL RAZONAMIENTO.
C.- UNA TEORIA SOBRE LA PATOGENIA DE LA EA.
D.- DISCUSION, VARIANTES Y CONSECUENCIAS PRCTICAS DE LA TEORIA.
E.- LA DIETETICA Y SUS RESULTADOS.
F.- OBSERVACION DE LOS ENFERMOS.
G.- CONCLUSION.
A.- PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD
1-Circunstacias de su aparicin
La espondilitis anquilosante (EA) es un reumatismo inflamatorio considerado bastante raro
durante mucho tiempo ya que solo se conoca su forma grave. Hoy en da se sabe que este
reumatismo se presenta a menudo bajo un aspecto moderado o frustrado, de manera que
en Francia la frecuencia real de la EA es del 1,2%, lo que la sita cerca de las cifras de
la poliartritis reumatoide (PR).
La EA afecta sobretodo al adolescente y al joven y alcanza a 7 hombres cada 3 mujeres.
Est firmemente asociada al antgeno HLA-B27, presente en el 90% de los enfermos
frente tan solo al 6% de las muestras.
2- Sintomatologa y diagnstico
El diagnstico clsico de la EA se basa en los criterios de Roma, reproducidos en el cuadro
XII (pag. siguiente), de todas formas, existen otros elementos que a menudo son tiles
para su diagnstico:
Un alcance de las articulaciones perifricas de tipo mono, oligo o poliartritis.
Los dedos de las manos y los pies tienen aspecto de salchicha.
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ANQUILOSANTE.-
Dolores alternativos en las nalgas derecha e izquierda.
Dolores en los talones.
El carcter inflamatorio de los dolores que despierta al enfermo durante la segunda mitad
de la noche y provoca una rigidez matutina mas o menos prolongada.
El descubrimiento de sindesmofitos, es decir, osificaciones bajo los ligamentos
intervertebrales, en las radiografas de la columna.
La presencia de HLA-B27
Una exagerada fijacin del pirofosfato de calcio a la altura de las regiones inflamadas
marcado por el technetium 99 en escintigrafa sea.
La mejora rpida de los dolores por la accin de antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
y la rpida recada al dejar la medicacin.
Cuadro XII- CRITERIOS DE ROMA PARA EL DIAGNSTICO DE LA ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE
1- Dolor y rigidez lumbares durante ms de tres meses que no se alivian con el reposo.
2- Dolor y rigidez de la regin torcica.
3- Disminucin de la movilidad lumbar.
4- Disminucin de la expansin torcica.
5- Antecedentes, presencia o constatacin de secuelas de irtis.
6- Signos radiolgicos de artritis sacroilaca bilateral.
El diagnstico se considera seguro si se dan los primeros 4 criterios, o si se da el criterio 6

asociado al menos a uno de los criterios clnicos .
3- Evolucin y tratamiento
Las formas moderadas de la enfermedad, que constituyen la gran mayora, se tratan con
antlgicos a peticin. Antiguamente, las formas graves evolucionaban progresivamente hacia
la anquilosis raqudea y torcica, con deformaciones de tipo cifosis o escoliosis y su
considerable problemtica.
En la actualidad, el pronstico ha mejorado gracias a los AINES con ayuda de fisioterapia,
ejercicios de reeducacin y tratamientos termales. La EA se presenta generalmente de
forma menos temible que la poliartritis reumatoide (PR), aunque todava se dan una
minora de casos resistentes a las diversas terapeticas, que conducen al anquilosamiento y
deformaciones del esqueleto.
4- El concepto de Espondilartropatas
Existen varias afecciones parecidas a la EA que presentan caractersticas comunes con
ella:
Clara asociacin con HLA-B27.
Predominio masculino.
Comienzo frecuente por una infeccin digestiva o urogenital.
A menudo se observa una artritis sacroilaca.
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De esta manera se constituye la nocin de espodilartropatas, donde se sitan las siguientes
enfermedades:
La EA, probablemente inducida por ciertas cepas de Klebsiella.
Las artritis reactivas (AR) a varios grmenes: Yersinia, Shigella, Salmonella,
Campylobacer, Chlamydia.
Las EA que siguen a inflamaciones intestinales crnicas: Rectocolitis hemorrgica y
enfermedad de Crohn.
Las artropatas de psoriasis pustulosa.
Las artritis juveniles de tipo EA.
La mayora de las uvetis agudas anteriores (UAA) que son inflamaciones de la cmara
anterior del ojo (irtis) a menudo precedidas o seguidas de una EA o de una AR.
El cuadro XIII da la frecuencia del antgeno HLA-B27 en estos diversos casos patolgicos.
Cuadro XIII- FRECUENCIA DEL ANTIGENO HLA-B27 EN LAS

ESPONDILARTROPATIAS
Espondilitis anquilosante 90%

Artritis reactivas 75%
EA de las inflamaciones intestinales crnicas 77%
Artropatas de psoriasis pustulosa 78%
Artritis juvenil de tipo EA 90%
Uvetis aguda anterior 55%
Muestras normales 6%
Estos porcentajes se establecieron en sujetos de raza blanca
Como bien seal FOURNIE (1993), la EA y los reumatismos cercanos a ella se distinguen de
la PR por la topografa de las lesiones:
La PR afecta al cartlago y sobretodo a la sinovial bien desarrollada a nivel de las
articulaciones de los miembros.
La EA afecta a las entesis, es decir, a la insercin en los huesos de fibras tendinosas,
ligamentosas y capsulares. Las entesis son abundantes en los dedos de manos y pies, en la
columna, en las caderas y las articulaciones esternocostales.
5- Problemas a resolver
El mecanismo de la EA sigue siendo misterioso. Los tratamientos se limitan tambin a
lo sintomtico, como es el caso de los AINES. Hay que decir que aunque esta medicacin
atena a menudo los dolores, no cura el reumatismo. Adems, no impide una evolucin
severa de la enfermedad en algunos casos. Y por ltimo, comporta un riesgo de
gastroduodenitis o de lcera gastroduodenal.
El problema es el mismo que en el caso de la PR. Es necesario conocer la patogenia de
la EA para poder proponer un tratamiento ms eficaz de su causa que las medidas
empleadas hasta el momento presente.
A. LAS ETAPAS DEL RAZONAMIENTO

1- La EA es una enfermedad polifactorial
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ANQUILOSANTE.-
Es evidente que existe un factor hereditario en la EA. Se encuentran a menudo en los
enfermos portadores de HLA-B27 antecedentes familiares de EA. Cuando el sujeto afectado
tiene un gemelo monozigtico, ste tiene 50 posibilidades sobre 100 de desarrollar el
reumatismo a lo largo de su vida. Esta cifra es muy elocuente, ya que:
50% es bastante superior a 1,2 %, frecuencia con que la EA afecta a la poblacin en
general, lo que confirma la existencia de genes susceptibles.
50% es inferior a 100%, lo que demuestra que tener los mismos genes que un enfermo no
basta para contraer la enfermedad. Tambin son necesarios factores no genticos, que se
derivan del entorno.
Intentemos ahora identificar estos diferentes factores:
2- El primer gen es HLA-B27

Existe una fuerte asociacin entre HLA-B27 y EA. En Francia, el HLA-B27 se detecta en
el 90% de los individuos afectados por la EA, frente a un 6% en el caso de las muestras
normales.
Esta asociacin se ha encontrado en todas las razas y existe tambin un paralelismo entre
la frecuencia de B27 y de EA en varias poblaciones (ver revista general por Seignalet, 1986).
Se han aislado once variantes de B27, de las cuales algunas se asocian a la EA: la segunda,
la cuarta, la quinta y la sptima. Otras no se asocian: la tercera, la sexta y la novena. La
tercera variante de B27 es la nica que se encuentra en individuos de raza negra, lo que tiene
como corolario la ausencia total de EA en los Negros Africanos. En cuanto a las variantes n1,
n8, n10 y n11, son demasiado escasas para llegar a una conclusin (GALOCHA y col.
1996) (GONZALES-ROCES y col. 1997)
Si bien la opinin sobre la funcin directa que tiene B27 en la gnesis de la EA es
prcticamente unnime, se han propuesto diversas hiptesis para explicar cmo interviene.
EBRINGER (1983) sugiere una reaccin cruzada entre una bacteria de origen intestinal, la
Klebsiella pneumoniae, y la molcula B27. Una respuesta inmunitaria, primitivamente dirigida
contra la Klebsiella, atacara las clulas articulares, manifestndose la B27.
CECZY y col. (1983) consideran que la molcula B27 se altera durante la EA por accin de
un pequeo parsito (plsmide) resultado de una bacteria intestinal. Mientras que la B27
normal se tolera, la B27 alterada se convierte en autoantgena y suscita una respuesta
inmunitaria contra el parsito y, en consecuencia, contra las clulas articulares.
KAPASI y INMAN (1994) piensan que B27 acta modificando la penetracin de los
antgenos bacterianos en las clulas.
Ninguna de estas hiptesis ha sido probada; sin embargo, lo cierto es que la funcin de las
molculas HLA de clase I, de las que forma parte B27, es unirse a los pptidos de 8 a 11
cidos aminados y presentarlos a los linfocitos T CD8 citotxicos (ver captulo sobre el
sistema HLA). De acuerdo con numerosos autores, considero que una cuarta teora es la ms
plausible de todas, la del pptido causal de la EA, llamado artritgeno, presente en las
clulas articulares y con gran afinidad con la molcula B27.
3- Un pptido, el responsable de la EA
Un trabajo de HERMANN y col. (1993) expone esta concepcin. Estos autores han detectado
la presencia de clones de T CD8 en el lquido sinovial de los sujetos afectados por EA.
Estos clones se encargan de destruir unos a las clulas infectadas por Yersinia o Salmonella,
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otros a autoclulas no infectadas. En todos los casos la respuesta de los T CD8 se dirige
a un pptido unido a la molcula B27.
Dado que los factores medioambientales intervienen en la EA y que la principal va de

penetracin en el organismo es el intestino delgado, conviene investigar sobre el papel de
las bacterias y de la alimentacin moderna.
4- El primer factor medioambiental es una bacteria

Desde hace una quincena de aos, existen varias bacterias incriminadas en la gnesis de
las espondilartropatas:
En el sndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, variedad particular de AR en la que las artritis
vienen precedidas de una infeccin de la uretra y acompaadas de una inflamacin de la
cmara anterior del ojo, el agente patgeno es a menudo la Chlamydia trachomatis, una
pequea bacteria que se asienta en la uretra de los dos sexos y en el aparato genital
femenino.
En las AR, las culpables son las bacterias intestinales Gram negativas (sin colorear
por el mtodo de Gram): Yersinia enterocoltica, Yersinia pseudotuberculosis, diversas
variedades de Salmonella, Shigella flexneri y Campylobacter jejuni. Estas provocan el
episodio inicial de diarrea aguda precedida de algunas semanas de manifestaciones
articulares.
En la EA se acusa la Klebsiella pneumoniae, otra bacteria intestinal Gram negativa. Este
germen se encuentra efectivamente en las cepas del 54% de las EA en actividad frente al
12% de las EA que remiten y de las muestras normales (EBRINGER, 1982). Adems, el grado
de IgA anti Klebsiella aumenta significativamente en las EA (TRULL y col. 1984).
Las articulaciones son estriles en la EA, lo que significa que no pueden detectarse bacterias
enteras. Sin embargo, es muy posible que los pptidos bacterianos que provienen de
la uretra o del intestino delgado alcancen las articulaciones por medio de la
circulacin. De hecho, GRANFORS y col. (1989) (1990) han constatado la presencia de
antgenos de Yersinia, Salmonella y Chlamydia en el lquido sinovial y los sinoviocitos de
individuos con espondilartropatas.
5- El segundo factor medioambiental es la alimentacin moderna

En el caso de EA por Chlamydia, la nutricin no afecta, ya que no parece que sta pueda
influir en un germen que se asienta en el aparato urogenital. Sin embargo, en el caso de las
EA producidas por bacterias intestinales, que son la gran mayora, la alimentacin actual
puede constituir un importante factor que acta de manera indirecta. La situacin es
bastante anloga a la que se observa en la PR:
Funcin indirecta de un pptido bacteriano,
Exagerada permeabilidad de la mucosa del intestino delgado, como comentaremos ms
adelante.
Pero, mientras que en la PR, varios autores aplicaron regmenes de exclusin con
resultados diversos; este mtodo no ha sido practicado en el caso de la EA. Solo una revista
sobre esta literatura revela un nico trabajo, el de APPELBOOM y DUREZ (1994) que
administraron un rgimen sin leche ni productos lcteos a 25 casos de EA y consiguieron
mejoras en 13. Una diettica mejor concebida conduce a unos resultados bastante mejores,
como veremos posteriormente.
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6-A menudo se produce hiper-permeabilidad y/o lesiones intestinales en la EA

Esta nocin se apoya en varios argumentos:
El recorrido de la pared del intestino delgado se acelera por sondas EDTA-Cr51
(WENDLING y col. 1990, MIELANTS y col. 1991) y PEG 400 (LAHESMAA-RANTALA y col.,
1991).
11 equipos han constatado un aumento del ndice de IgA en la EA. Esto sugiere una
estimulacin crnica de los linfocitos intraepiteliares del intestino por agresiones bacterianas o
alimentarias.
La frecuencia de la EA aumenta en las inflamaciones crnicas intestinales. Esta
alcanza el 13,6% en la enfermedad de Crohn y el 8,3 % en la rectocolitis hemorrgica.
La endoscopia junto con biopsias revela a menudo lesiones del intestino delgado
durante la EA. VEYS y MIELANTS (1993) lo constatan en 209 enfermos sobre 354.
7-El segundo gen est asociado al sexo masculino

El predominio masculino de EA significa que uno de los genes susceptibles est asociado al
sexo. Este gen no se ha identificado. Puede que las hormonas masculinas favorezcan la
emisin de algunos citoquinas que provocan una hiper-expresin de B27 o un exceso de
molculas B27 vacas en la superficie de las clulas articulares. ABI-HANNA y WAKEFIELD
(1990) observaron que los interferones aumentan mucho ms la expresin, de B27 que la de
otras molculas HLA de clase I.
8-El tercer gen se encarga de la produccin de encimas y/o mucinas de los

enterocitos
Las aloencimas o alomucinas, conceptos que ya han sido expuestos en el captulo sobre la
PR, producen en los humanos una desigualdad en la mucosa intestinal frente a la agresin de
algunas bacterias y algunos alimentos.
Una deficiente adaptacin de las encimas o una ruptura en el repertorio de las
mucinas, puede muy bien ser la explicacin de la hiper-permeabilidad y de las lesiones del
intestino delgado que tan a menudo se observan en la EA.
C. UNA TEORIA SOBRE LA PATOGENIA DE LA EA

Con todos los elementos que acabo de exponer se puede elaborar una teora sobre el
mecanismo de la EA:
La alimentacin moderna induce al desarrollo de una flora intestinal de putrefaccin
donde proliferan algunas bacterias peligrosas: Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella y
Campylobacter.
Algunos alimentos y algunas bacterias agreden la mucosa intestinal.
Si la proteccin que ejercen las encimas es insuficiente, se produce una disolucin o una
disyuncin de los enterocitos que tiene como consecuencia una exageracin de la
permeabilidad del intestino delgado.
Los desechos bacterianos atraviesan la barrera intestinal . Entre ellos se encuentran
los lipopolisacridos y el pptido causal Y. Tambin puede ser que un macrofago extraiga
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a Y de una protena bacteriana y lo regurgite en el medio extracelular o en el citosol por la
vescula de fagocitosis (fig. 32). Y est formado probablemente por de 8 a 11 aminocidos.
Los lipopolisacridos y el pptido Y llegan a las articulaciones. Los lipopolisacridos y un

mediador desconocido, asociado al sexo masculino, inducen a un aumento de la expresin de
las molculas HLA de clase I. El pptido Y se une a las molculas HLA de clase I, ya sea
en la retcula endoplsmica o en la superficie de las clulas articulares. Y tiene una gran
afinidad con la molcula B27. Es ms difcil que otras molculas de clase I con las que tiene
una afinidad menor se encarguen de fijar a Y.
Las parejas Y+B27 se presentan ante los linfocitos T CD8 citotxicos . Si la
cantidad de parejas Y+B27 es suficientemente grande, se reconoce a Y como un pptido no
en s mismo y activa las T CD8. Esto produce una respuesta citotxica que daa las clulas
articulares.
La respuesta inmunitaria se acompaa de una liberacin de citoquinas que producen una
respuesta inflamatoria. As es como aparecen los dolores de las articulaciones de la EA.
Si la afluencia del pptido Y cesa rpidamente, tendremos un AR transitorio. Si
fenmeno del pptido Y se reproduce con frecuencia, tendremos una EA crnica. Si algunos
pptidos Y llegan a la cmara anterior del ojo, tendremos una UAA.
El esquema del conjunto de esta teora se refleja en la figura 37 (pgina siguiente).
D. DISCUSION, VARIANTES Y CONSECUENCIAS PRACTICAS DE LA TEORIA

1-Un tema de discusin
Podemos preguntarnos si B27 puede unirse a un pptido bacteriano. Que los pptidos
exgenos se unen a las molculas HLA de clase II y que los pptidos endgenos se unen a
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las molculas HLA de clase I es algo generalmente admitido. Pero esta regla no es absoluta
(ver captulo sobre el sistema HLA). PFEIFER y col. (1993) muestran que las molculas de
clase I de la membrana celular pudieran captar pptidos de enterobacterias regurgitadas por
las vesculas de fagocitosis de macrofagos. La B27 es particularmente apta para realizar esta
funcin, segn BENJAMIN y PARHAM (1991).
Esto supone que el lugar de fijacin de algunas molculas B27 est vaco. Para subir a la
superficie celular, B27 debe hacerlo unido a la 2 microglobulina y a un pptido para formar
un trimero. Pero, en caso de exceso de fabricacin de B27 y de 2m se puede producir una
excepcin a este principio. Algunos bimeros de B27/2m podran llegar a la membrana celular
sin haber fijado el pptido. Por otra parte, el pptido puede disociarse del lugar fijador de B27
una vez que los trimeros hayan llegado a la superficie celular. Cuando el autopptido se retira,
le deja sitio al xenopptido.
Tambin se puede tener en cuenta un segundo mecanismo. KOVACSOVICS-BANKOWSKI y
ROCK (1995) observaron que los pptidos exgenos podan pasar al citosol, experimentar la
accin del proteasoma, ser transportados por molculas TAP y unirse despus a las
molculas de clase I en el retculo endoplsmico.
As que hay por lo menos dos vas por las que B27 se une a los pptidos exgenos. La teora
que hemos adelantado sobre el mecanismo de la EA es entonces plausible.
2-Variantes de la teora
Como en el caso de la PR, en vez de atribuir la responsabilidad al xenoantigeno, se le puede
atribuir a un autoantgeno o a un superantgeno.
a) Hiptesis del autoantgeno
El pptido bacteriano, tanto si llega a las articulaciones como si no, provoca una respuesta
inmunitaria. Debido a una reaccin cruzada, esta afectar a un pptido de s W con
estructuras homlogas a Y y gran afinidad con B27. En esta variante no es imprescindible que
B27 se una a un pptido exgeno, le basta con emparejarse con un pptido endgeno.
b) Hiptesis del superantgeno
La intervencin de un superantgeno no es imposible, ya que las bacterias intestinales, y
particularmente la Yersinia transportan a los principales superantgenos conocidos. De todas
formas, es difcil aceptar la influencia del superantgeno, ya que:
Un superantgeno provoca una activacin policlonal de Ts y Bs, y este fenmeno no se ha
observado nunca en la EA.
Un superantgeno activa los T CD4 antes de que estos activen a su vez los T CD8. As que
la participacin de los T CD4 no parece tener gran importancia dentro del proceso de la EA.
3-Consecuencias prcticas de esta teora

Se puede decir de la EA lo mismo que ya dijimos de la PR
1. En las tres variantes de la teora, el peligro viene del intestino.
2. Los medicamentos que se administran para combatir la inflamacin intervienen en una
etapa muy tarda.
3. Es lgico cambiar de alimentacin, ya que:
Se sita al principio de la cadena de acontecimientos que conducen a la EA.
Influye en la flora bacteriana del intestino delgado.
Tiene un impacto sobre la permeabilidad del intestino delgado.
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B. LA DIETETICA Y SUS RESULTADOS
1-El rgimen alimenticio

Las consignas son anlogas a las que se establecen para tratar la PR:
Supresin de los cereales, a excepcin del arroz.
Supresin de la leche de origen animal.
Consumo de un mximo de alimentos crudos.
Consumo de un mximo de alimentos biolgicos.
El aceite ha de ser de primer prensado en fro.
Suplementos de minerales y vitaminas.
2-Los enfermos tratados

Las espondilartropatas por Chlamydia trachomatis no se han includo , y esto porque
la dieta no puede actuar sobre un germen situado en las vas urogenitales. A la mnima
sospecha clnica, conviene investigar sobre la presencia de anticuerpos anti Chlamydia. Si se
detectan cantidades patolgicas de estos anticuerpos, se prev una cura de tetraciclina
durante 20 das para el enfermo y su/sus compaeros.
Slo nos fijaremos en los casos de EA por Chlamydia.
Actualmente 95 enfermos de EA siguen las prescripciones dietticas, pero slo voy a tener en
cuenta a los 75 ms antiguos, que aplican correctamente el rgimen alimenticio desde hace
por lo menos un ao.
Se trata de 75 adultos de los que 47 son hombres y 28 mujeres. Todos los casos de EA son
autnticos con una certeza total segn los criterios clsicos. Algunos son antiguos y otros son
recientes, siendo la duracin media del reumatismo de 11 aos y tres meses. Todas la EA son
evolutivas, rebeldes completamente o en parte a los medicamentos tradicionales. La gravedad
de la EA es variable: En 20 casos es moderada, en 44 media y severa en 11. La edad media
de los enfermos es de 43 aos y 7 meses. 65 son portadores de B27 y 10 no.
3-Seguimiento de los enfermos

Cada voluntario se comprometi a seguir las prescripciones dietticas durante por lo menos
un ao. Algunos sujetos nicamente han seguido el rgimen. Otros tomaban medicamentos,
bsicamente AINES, cuya eficacia es limitada. En caso de evolucin favorable, la medicacin
se disminuy progresivamente, para ser finalmente suprimida.
Un balance inicial, elaborado antes de comenzar con el rgimen alimenticio, inclua los
siguientes factores:
Cantidad de articulaciones inflamadas.
Cantidad de articulaciones y de entesis dolorosas.
Clasificacin de la importancia de los dolores tanto diurnos como nocturnos segn su
duracin e intensidad.
Cantidad de veces que el paciente se despierta a la noche.
Duracin del desentumecimiento matinal.
Importancia del anquilosamiento raqudeo y torcico.
Rapidez de sedimentacin (VS).
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Consumo de medicamentos y su posologa.
Este balance se ha actualizado cada tres meses.
4-Durancin del rgimen

Se fij un perodo de prueba de un ao. En caso de malos resultados despus de este
tiempo, se decidi el cese de la diettica a no ser que el paciente quisiera prolongarla. En
caso de resultados positivos, deba continuarse con la diettica sin plazos , por miedo
a una recada.
Finalmente siguieron el rgimen:
Un enfermo de EA durante ms de 7 aos.
5 enfermos de EA durante ms de 6 aos.
23 enfermos de EA durante ms de un ao.
5-Resultados
De 75 enfermos, 72 han respondido favorablemente al rgimen:
Las mujeres y los hombres por igual.
Las formas menores y las severas por igual.
Los portadores de B27 por igual que los no portadores.
El xito de estos 73 casos ha sido real. Los fracasos se subdividen como sigue:
Un paciente ha mejorado solo en un 30%.
Un paciente ha recado despus de una remisin completa que dur varios meses. Parece
que en este caso se produce un escape a los efectos del rgimen.
Un paciente con el que no se ha conseguido resultado positivo alguno.
Los beneficios del cambio nutricional se hacen notar muy rpidamente, en pocas semanas.
La mejora es progresiva, a veces lenta, pero generalmente bastante rpida. Los signos
clnicos se enmiendan antes que la VS. El xito obtenido es duradero. De todas formas, se
producen episodios dolorosos despus de hacer alguna excepcin dentro de la dieta o,
menos a menudo, en casos de estrs. Un enfermo interrumpi el rgimen de acuerdo
conmigo para ver que pasaba. Al cabo de un mes sufri una recada. Con la vuelta al rgimen
prehistrico se produjo de nuevo la remisin de la enfermedad.
Actualmente hay 25 voluntarios que consideran su recuperacin superior al 90% y slo

toman dosis muy pequeas de AINES. Otros 47 estn completamente restablecidos y han
dejado de medicarse. Ms arriba hemos hablado sobre los tres casos restantes.
Nos parece interesante evaluar, una vez que los dolores han desaparecido, hasta que punto
es posible la recuperacin de la flexibilidad raqudea y torcica en los casos de EA grave. La
fisioterapia y la gimnasia pueden constituir una ayuda preciosa aqu. Es definitiva la
descalcificacin de los ligamentos invertebrales o, por el contrario, es regresiva, al menos en
parte? El futuro tiene la respuesta a estas preguntas.
6-Autenticidad de los resultados

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Los beneficios del cambio de alimentacin en la EA no se deben a un efecto placebo, ya
que:
El porcentaje de xito (96%) supera con mucho la que puede esperarse de un placebo.
La mejora no se produce justo despus de la entrevista con el mdico, sino algunas
semanas ms tarde.
No se trata de efectos sedantes pasajeros, sino de mejoras duraderas o de remisiones
prolongadas y completas de la enfermedad.
El abandono de la dieta se sanciona con una recada, mientras que volver a hacerla
conlleva de nuevo una remisin del reumatismo inflamatorio.
El rgimen no resulta efectivo si no se sigue correctamente.
Para eliminar la influencia del efecto placebo, sera til hacer un estudio a doble ciego
con dos grupos de pacientes, unos siguiendo un rgimen correcto y otros incorrecto. Pero
habra que dejar sufrir durante un ao a personas que se podra aliviar en la mayor parte de
los casos, por la sola satisfaccin de disponer de un grupo testigo.
7-Cmo acta el rgimen

Podemos hacer mencin a tres mecanismos que ya aparecan en la PR:
Modificacin de la flora intestinal que conlleva la erradicacin o al menos en parte de
un germen peligroso. La dieta elimina ms fcilmente las bacterias Gram negativas
incriminadas en la EA que las Proteus mirabilis de la PR.
Correccin de las alteraciones de la mucosa intestinal, debido a que tanto encimas
como mucus se adaptan a la alimentacin.
La tolerancia oral se restablece.
F. OBSERVACION DE LOS ENFERMOS

He seleccionado dos casos para ilustrar los resultados obtenidos. Constatar el xito del
tratamiento ha sido mucho ms lento en un caso que en el otro.
1-Observacin del caso EA 3

M. L. tiene 19 aos y es estudiante. Acude a mi consulta en diciembre de 1991 debido a una
EA que dura desde hace 16 meses.
La entrevista no revela antecedentes familiares de EA y tampoco antecedentes personales
importantes. En septiembre de 1990 se manifiesta una artritis en el pie izquierdo que se hace
crnica a pesar de tratarse con AINES. En septiembre de 1991 la artritis se extiende al pie
derecho y a las rodillas, acompaada de dolores muy agudos. Los dolores son ms
moderados en la cadera izquierda, el hombro derecho y la esternoclavicular derecha.
La EA fue diagnosticada por un reumatlogo parisino. Este diagnstico se bas en los
siguientes elementos:
El carcter inflamatorio de los dolores que predominan por la tarde cuando empieza a
estar cansado y durante la segunda mitad de la noche, provocando que el paciente se
despierte a menudo y producindose adems, entumecimiento matutino.
Una VS acelerada moderadamente a 10/35.
Ausencia del factor reumatoide.
Presencia de HLA-B27.
Principios de sacroilaca bilateral en fase 1 en las radiografas.
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El examen clnico de este joven revela una artritis con dolores tanto espontneos como
provocados por las palpaciones, una inflamacin ms o menos importante en 9
articulaciones: los dos mediotarsianos, los dos tobillos, las dos rodillas, la cadera izquierda,
la escapulohumeral derecha y la esternoclavicular derecha. Las artritis han sido constantes
desde el principio del reumatismo.
Se trata pues de una EA bastante reciente, de bastante intensidad, con aspecto de
poliartritis perifrica con sacroilaca, sin implicacin de la columna . El enfermo toma
diariamente 30 miligramos de un AINES (piroxicam), que atena en parte los dolores.
Se prescribe la dieta prehistrica o ancestral y se aplica correctamente. No se observa
ningn efecto durante los tres primeros meses. Luego se produce una mejora que se
manifiesta en la menor intensidad de los dolores y la progresiva liberacin de las
articulaciones.
A finales del cuarto mes las artritis se han reducido a los tobillos, a las dos rodillas y al
hombro derecho.
A finales del octavo mes slo persisten en los dos tobillos, el alcance es moderado y no
impide al paciente caminar durante horas por el monte. La dosis de piroxicam se ha reducido
a 10 mg diarios.
De todas formas, el alcance de los tobillos no remite, aparecen signos menores de artritis
despus de hacer esfuerzos prolongados que desaparecen con el descanso, acompaados
de algunos episodios de talalgias. Al cabo de 18 meses se obtiene por fin una remisin
completa, vigente en la actualidad. La actividad fsica y deportiva vuelven a ser normales. La
VS ha descendido a 5/13. Se ha suprimido la ingesta de AINES.
El caso del joven estudiante aporta algunos datos instructivos:
En 1992, despus de seguir la dieta durante 8 meses, durante un viaje a Italia comi pizza
una vez y pasta cuatro. A estas infracciones les sigui una pequea recada.
A principios de 1994, cuando estaba totalmente restablecido, de acuerdo conmigo dej de
seguir el rgimen. Al cabo de un mes, la EA se manifest de nuevo, la vuelta a la dieta
ancestral permiti recuperar la normalidad.
Comentarios
1)- Los beneficios del cambio en la alimentacin se manifiestan en un plazo variable y son
totales s a partir de un lapso ms o menos largo de tiempo. En este caso se necesitaron tres
meses para notar los primeros efectos y 18 para que desaparecieran los dolores por
completo.
Por lo tanto, es conveniente que los enfermos tengan paciencia y apliquen la dieta
prolongadamente, sin desfallecer. Como media general, los resultados se manifiestan antes
en el caso de la EA que en el de la PR.
2)- La dieta slo tiene valor si se aplica correctamente . Las infracciones dan lugar a
dolores medianos y la interrupcin conlleva una recada. No podemos pues hablar de cura,
sino de total remisin de la enfermedad.
2-Observacin del caso EA 16

M. M. es un cura de 36 aos. Me visita en octubre de 193 debido a una EA que tiene hace 13
aos.
No hay antecedentes familiares de EA, sin embargo existen bastantes antecedentes de
tipo intestinal. En 1960 una peritonitis origin la formacin de mltiples adherencias que
ESPONDILITIS 13
ANQUILOSANTE.-
dieron a su vez lugar a repetidas oclusiones intestinales. Para solucionar esto, fueron
necesarias 8 intervenciones quirrgicas. Se constata as sufrimiento del intestino delgado,
y ya he comentado la importancia de este factor en el desarrollo de la EA.
El reuma se manifest en 1980 con dolores de las plantas de los pies. El proceso
inflamatorio alcanz rpidamente varias articulaciones: sacroilacas, lumbares, dorsales
y cervicales, condrocostales y todas las articulaciones de las extremidades superiores e
inferiores. El cuadro se completa con talalgias y con dolores de tipo citico en las nalgas.
Los dolores eran de tipo inflamatorio, provocando que el enfermo se despertara durante la
segunda mitad de la noche y que sufriera un prolongado entumecimiento matutino.
La VS era muy alta, de alrededor de 80/100. El hemograma era normal. El enfermo
portaba el gen HLA-B27. El resto de pruebas biolgicas no revelaron anomalas. Las
radiografas de la zona raqudea y sacroilaca mostraban imgenes que hacan pensar
en la EA. El mdico general diagnostic una EA inmediatamente.
Los efectos de la fenilbutazona, los AINES, la fisioterapia y la gimnasia fueron muy poco
satisfactorios. Los AINES le produjeron una lcera gstrica con perforacin. La evolucin del
reumatismo fue por brotes separados con remisiones incompletas. Al cabo de los aos los
brotes se fueron alargando y las remisiones hacindose ms cortas. El estado general del
paciente fue empeorando; iba adelgazando progresivamente y tena cada vez ms
dificultades para ejercer su ministerio. A partir de 1991 empez a padecer fuertes bronquitis
durante el invierno.
Durante el examen de M.M. puedo constatar su delgadez: 46 kilos de peso para 1,74 de
estatura. La columna est muy anquilosada, presentando una cifosis, una escoliosis y
rectitud dorso-lumbar. El trax est tambin muy anquilosado , con una clara
disminucin de la capacidad respiratoria. Las articulaciones del codo derecho, del taln
derecho y del dedo pulgar son deformes. Se despierta varias decenas de veces por la
noche con grandes dolores. Las radiografas confirman las deformaciones de la columna y
muestran osificaciones de los ligamentos vertebrales, erosiones vertebrales, pinzamientos
discales y una artritis sacroilaca bilateral en fase 2. Estamos ante una EA antigua (13
aos), my grave, evolutiva y rebelde a los diferentes tratamientos . Es lo que se llama
una forma histrica, ya que este tipo de casos no son frecuentes hoy en da. El enfermo
toma diariamente 20 gramos de tenoxicam, un AINES, sin obtener grandes resultados.
Se aplica el cambio en la alimentacin y se mantiene sin errores y sin infracciones. Este
cambio conlleva beneficios tan rpidos como espectaculares. Al cabo de una semana
disminuyen los dolores de las articulaciones, al cabo de tres, desaparecen. El sueo vuelve a
ser normal y el estado general se restablece. Se suprimen los AINES. El enfermo retoma poco
a poco sus actividades fsicas y mantiene su actividad laboral sin problemas. Con ayuda de la
fisioterapia y la gimnasia, el enfermo recupera en parte la flexibilidad raqudea y torcica.
Despus de dos aos de dieta, M. M. sigue estando delgado, su peso permanece estable,
pero en buen estado general. Su intestino funciona perfectamente, no ha sufrido ms
bronquitis durante el invierno. La VS ha disminuido, aunque sigue siendo alta (55/88).
Comentarios
1)- El rgimen de exclusin es igualmente eficaz en las formas graves de EA que en
las formas menores. En el caso de M. M. la accin beneficiosa fue notablemente rpida y
pujante.
ESPONDILITIS 14
ANQUILOSANTE.-
2)- El anquilosamiento de la columna de este paciente era muy grave. Actualmente practica
una readaptacin funcional bajo la supervisin de un buen mdico. Convendra realizar un
balance clnico y radiolgico, despus de varios aos de aplicacin de la dieta, para poder
estimar hasta que punto puede producirse la recuperacin y para saber si algunas
lesiones provocadas por la EA son reversibles.
G- CONCLUSION
Los conocimientos actuales, tomados de varios mbitos de la medicina y de la biologa, nos
permiten elaborar una teora plausible sobre la patogenia de la EA. Esta concepcin
conduce a proponer un rgimen alimenticio particular como tratamiento de la EA
(SEIGNALET, 1995a y 1995b).
Mientras que en el caso de la PR algunos equipos se decantaron por el enfoque alimenticio,
en el caso de la EA este no se consider, si exceptuamos el ensayo de supresin de leche de
origen animal por APPELBOOM y DUREZ (1994).
Esta es pues la primera experiencia en que se ha aplicado un cambio nutricional durante un
largo perodo de tiempo una muestra de EA. Un rgimen rico en alimentos crudos,
excluyendo cereales y productos lcteos, ha demostrado ser muy beneficioso en
96% de los enfermos tratados.
No todo el mundo tiene capacidad para llevar a cabo este rgimen, est reservada a personas
que sean a la vez inteligentes y voluntariosas. Cuando se trata de este tipo de persona, se
puede aplicar el rgimen desde el primer momento, dada su extraordinaria eficacia y
su carcter completamente beneficioso. Debe prolongarse por lo menos durante un ao y
seguirse de por vida en caso de resultados positivos. Los AINES ayudan a aliviar los dolores
en espera de los primeros efectos de la dieta, aunque no dejan de ser un arma de doble filo,
ya que al tiempo que hacen disminuir la inflamacin de las articulaciones, agreden la mucosa
intestinal. Por todo esto hemos visto la necesidad de tener un intestino delgado en buen
estado si queremos curarnos de la EA.
=======================================*
Captulo 10 (pginas 203 217), del libro del Dr. Jean Signalet, LALIMENTATION ou la
troisime mdecine, ditions F.-X. de Guibert, Paris, 1998. Se publicar en castellano
despus del verano-2003 (en RBA?). 490 pginas de 16 x 24 cm
Dr. Jean Seignalet, Prieur 2, Btiment B, 25, avenue Saint-Lazare, F-34000 Montpellier
(France). Tel: 04.67.72.14.45 Travail: 04.67.33.74.53
* Seignalet, cita en su libro este recetario de su compaero medico:
PAUTHE Christian. - Lalimentation crue. 400 recettes, 1 vol, Franois-Xavier de Guibert,
Paris, 1999, 498 pages.
Eneko Landaburu tiene los dos libros en francs y algunos artculos ya publicados en
castellano. C/e: enekolan@gmail.com
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LA DIETA ANCESTRAL O PREHISTORICA

DEL DR. SEIGNALET
Entrevista al Dr Jean Seignalet:

LA ALIMENTACION ES PREVENTIVA Y CURATIVA
ESPONDILITIS 15
ANQUILOSANTE.-
El Dr Jean Seignalet, mdico inmunlogo en el hospital Saint-Eloi (Laboratorio de

Inmunologa) de F-34059-Montpellier (Francia), ensea tambin en la Facultad de Medicina
de esta ciudad. Se interesa en la alimentacin desde hace diez aos. Es autor del libro
"LAlimentation ou la Troisime Mdecine" (Franois-Xavier de Guibert, collection cologie
humaine, Paris, 1998; 490 paginas de 16 x 24 cm. 180 F x 25'36 ptas= 4.565 Ptas Lo tiene
Eneko). Ser publicado en castellano, despus del verano-2003 (en RBA ?).
ALTERNATIVE SANT - LImpatient: Que es lo que le ha llevado como mdico a

dar tanta importancia a la alimentacin?
Jean Seignalet: Me he curado de una grave depresin nerviosa imponindome un
rgimen alimenticio que exclua los cereales y los productos lcteos y rico en productos
crudos. Al cabo de cinco meses, sent que me volva la calma y, algunas semanas ms tarde,
volv a dormir bien y a tener un funcionamiento cerebral normal. Entonces me he dado
cuenta, despus de muchos aos, de que sufra porque me alimentaba mal. La alimentacin
forma parte integral de la medicina y es algo ms que el "menos sal para los hipertensos y
menos azucar para los diabticos". Y, como soy por naturaleza curioso y la mayor parte de las
enfermedades tienen un origen misterioso, decid experimentar con mis pacientes. He
buscado comprender cientficamente cmo una alimentacin inadaptada poda acarrear una
patologa. Y cmo preparar un rgimen eficaz y prctico para todos para curarse. No tengo
ninguna duda sobre este tema: la alimentacin es a la vez preventiva y curativa.
A.S.L'I: Otras personas que han explorado esta va?
J.S.: Desde los comienzos de la humanidad, nunca han faltado rgimenes
alimenticios. Pero pocos estan basados en teoras cientficas comprobadas. Entre todos estos
rgimenes, he seleccionado el de la Dra. Catherine Kousmine, el de Guy-Claude Burger y el
del Dr. Jacques Fradin. Los dos primeros han establecido la relacin entre las modificaciones
alimenticias a lo largo de los siglos y la aparicin de ciertas enfermedades raras en otro
tiempo. Y el Dr. Jacques Fradin demuestra que, adems de la predisposicin gentica de
cada un@, los factores ambientales son dominantes en el 90% de las enfermedades. A partir
de stas constataciones, cada un@ ha elaborado su rgimen.(ver, ALTERNATIVE SANT -
LImpatient n 257).
A.S-L'I: Usted piensa que la alimentacin interviene en la aparicin del
cncer?
J.S: Dos de cada tres cnceres dependen de la alimentacin. Atencin! Distingo los
cnceres hereditarios de los cnceres adquiridos. Los primeros estn relacionados con
anomalias genticas, tales como ciertos cnceres de mama o de colon. Por el contrario, los
cnceres adquiridos (cerca del 95%), incluso si se han encontrado genes predispuestos, son
esencialmente provocados por ciertos factores ambientales: la alimentacin, el tabaco, el
amianto o los virus en el caso del cncer de cuello de tero, por ejemplo.
A.S.L'I: Cmo explica el papel de la alimentacin en la aparicin del cncer?
J.S: La alimentacin moderna actua sobre un rgano clave, el intestino delgado.
- Contiene moleculas que nuestras enzimas no pueden degradar. Grandes molculas
de origen alimenticio se van a acumular en la luz digestiva (el interior del intestino, Ndlr) ;
- Modifica la flora bacteriana que se va a convertir en una flora de putrefaccin.
Algunas bacterias, ms o menos patgenas, van a ser destruidas por las respuestas
inmunitarias locales, liberando grandes molculas de origen bacteriano;
ESPONDILITIS 16
ANQUILOSANTE.-
- Agrede la mucosa del intestino delgado y puede hacerla demasiado permeable.
Entonces, las grandes molculas, alimenticias y bacterianas, atraviesan la barrera intestinal y
entran en la sangre. Se van a depositar en diversos tejidos y van a atascar el organismo. Este
atascamiento impide a las clulas sanas y al medio extracelular ejercer sus efectos
reguladores sobre las clulas en vas de cancerizacin. Por otro lado, el proceso puesto en
marcha por el organismo para depurar el medio extracelular de las macromolculas que
estorban, es generador de radicales libres. La intoxicacin intracelular es, en mi opinin, la
razn principal de la cancerzacin de las clulas. Algunas macromolculas extranjeras van a
molestar progresivamente, bloqueando el funcionamiento de diversos mecanismos y la
acumulacin de desechos va a romper ciertos equilibrios fisiolgicos. Estoy persuadido que
este envenenamiento prolongado de la clula termina por acarrear alteraciones del ADN
nuclear y provocar anomalias genticas que conducen al cncer.
A.S-L'I: Por qu ha experimentado con sus pacientes el rgimen ancestral?
J.S: He realizado un estudio sobre 1000 personas que han seguido este rgimen
durante cuatro aos. Estaban libres de cancer o leucemia, habian tenido un cncer, pero se
les consideraba curadas. He tenido en cuentan todos los cnceres (salvo los de la piel,
esencialmente debidos al sol), y e incluido el cncer de pulmn con la condicin de que el
paciente haya cesado de fumar. He verificado el valor preventivo de la alimentacin
comprando sobre sta poblacin el nmero "esperado" y el nmero "real" de cnceres
aparecidos a lo largo del rgimen ancestral. El nmero esperado de canceres se situaba en
18'42, y el nmero real ha sido de 1. Este caso, efectivamente se trataba de la recaida de un
cncer de mama, hormonodependiente, para el cual se cometi la equivocacin de no darle el
tratamiento antiestrognico.
A.S-L'I: Qu se puede esperar del rgimen ancestral en el tratamiento de

cncer?
J.S: El nmero de casos, tengo que precisarlo, es demasiado pequeo para permitir
evaluar el papel curativo de este rgimen sobre el cncer. De lo que estoy seguro es que la
diettica va a limpiar las clulas que han quedado sanas lo que les permite jugar un papel
protector. Pero no cumplir milagros en casos avanzados y muy extendidos. Adems, la
mayor parte de estos pacientes continuan sus tratamientos clsicos. He observado buenos
resultados en un hombre con cncer de prstata que con el rgimen ancestral, ha visto bajar
su tasa de PSA (Antgeno Prosttico especfico) de 15 a 5, y mantenerse a este nivel durante
tres aos. Y sobre una mujer afectada de un cncer de colon con metstasis heptica.
Despus de un ao de diettica, la metstasis disminuy y pudo ser extirpada
quirurgicamente. A los tres aos, le haba remitido el cncer completamente. Pero, hara falta
muchos ms casos para apreciar realmente el valor curativo del cambio de alimentacin. Este
rgimen permite en todos los casos soportar mejor la quimioterapia. Probando este rgimen,
las personas no corren ningn riesgo, es perfectamente equilibrado y no acarrea ninguna
carencia. Aunque la diettica no es siempre eficaz, aparece perfectamente como un
instrumento muy interesante a utilizar.
A.S-L'I: Usted obtiene resultados interesantes y sin embargo sus colegas
mdicos no siempre creen en los beneficios de la alimentacin .
J.S: Que no crean en esta teora o incluso que les sea indiferente, puedo
comprenderlo. Lo que me sorprende ms, es que ellos no quieran experimentarlo. Yo he
ESPONDILITIS 17
ANQUILOSANTE.-
cumplido con mi deber exponiendo mi teora y no busco reconocimientos especiales. Yo trato
gratuitamente a las personas, hago una docena de conferencias cada ao para transmitir mis
ideas a los mdicos y al pblico en general.
--------*--------*--------*--------*--------*------
Entrevista hecha por Martine Laganier
C.e. impatient@medecines-douces.com
www.medecines-douces.com/impatient/hs18/seignal.htm
*El Dr. Jean Signalet, public el artculo "Rsultats d'un rgime riche en aliments crus,
excluant crales et produits laitiers, dans la Polyarthrite Rhumatode" en el "Lyon
Meditrrane Md." (1992, 28 (pg.825-832). (Resultados de un rgimen rico en alimentos
crudos, excluyendo cereales y productos lacteos, en la Poliartritis Reumatoide -P.R.). Se
presentaron voluntarios 85 enferm@s de P.R. para probar nuestro rgimen, pero solo 46
llegaron a seguir las prescripciones dietticas correctamente durante al menos un ao. Los
resultados fueron de un 78% de xitos francos y durables ; y el 22% de xitos no menos
francos.
Jean Seignalet, Prieur 2, Btiment B, 25, avenue Saint-Lazare, 34000 Montpellier.
Tel: 04.67.72.14.45 Travail: 04.67.33.74.53
LAS BASES DEL "REGIMEN ANCESTRAL" DEL DR. SEIGNALET

Las bases principales de este rgimen son la exclusin de los cereales (salvo el arroz);
la exclusin de las leches animales y de sus derivados; el consumo del mximo de productos
crudos; la utilizacin de aceites vrgenes obtenidos por primera presin en fro; la preferencia,
siempre que sea posible, por los productos biolgicos; y una suplementacin vitamnica y
mineral a dosis fisiolgicas (idnticas a las producidas por el cuerpo)
Los cereales modernos mutados no biolgicos y adems cocidos, hay que evitar
absolutamente. El trigo hay que excluir por la estructura de sus protenas y por el hecho que
est siempre cocido; lo mismo el maiz, la cebada, el centeno y la avena. El Dr. Seignalet no se
pronuncia por los cereales africanos. Solo el arroz, que permanece parecido a su forma
salvaje prehistrica, est permitido.
Las leches animales (vaca, cabra, oveja, yegua) y sus derivados son excluidos. Se
pueden sustituir por la leche y yogur de soja.
Las carnes (desconfiar de las de cerdo, cordero, ave de corral y conejo), charcuteria
(jamon crudo, por ejemplo) y huevos deben ser consumidos una sola vez por da y
preferentemente crudos, incluyendo los pescados (remojados en limn, por ejemplo), a pesar
de que los pescados cocidos son mucho menos nocivos que la carne cocida. Estas carne y
pescados deben ser de calidad irreprochables. Son admitidos crustaceos, moluscos y
mariscos.
Son recomendados los aceites vrgenes y de primera presin. El Dr. Seignalet
aconseja el de oliva, girasol, nuez, soja y onagra.
Son bienvenidas todas las verduras, crudas o cocidas y las leguminosas cocidas al
vapor (incluido el autococedor) o estofadas.
De la misma manera, todas las frutas, los frutos secos consumidos crudos (no
cacahuetes tostados). Son aconsejados la miel y el polen, asi como los granos germinados.
ESPONDILITIS 18
ANQUILOSANTE.-
Elegir el azucar integral, pero consumirla con moderacin. Los condimientos estan permitidos,
pero la sal debe ser limitada.
Las bebidas ricas en azucar blanca son excluidas, asi como la cerveza. El t, el vino y
el caf, son admitidos en cantidades moderadas.
Eliminar las conservas y preferir los congelados. Evitar al mximo lo cocido. Comer lo
ms frugalmente posible.
Tomar durante un ao 2 cpsulas de fermentos lcticos diarias, para suprimir la
putrefaccin intestinal. Complementos de vitaminas, magnesio y oligoelementos.
www.medecines-douces.com/impatient/hs18/seignal.htm
C/e: impatient@medecines-douces.com
===========================================
Seignalet, cita en su libro este recetario de su compaero medico:

PAUTHE Christian. - Lalimentation crue. 400 recettes, 1 vol, Franois-Xavier de
Guibert, Paris, 1999, 498 pages.
==========================================*
NDICE (traducido) del libro

LA ALIMENTACIN O LA TERCERA MEDICINA del Dr.Jean Seignalet
Franois-Xavier de Guibert, paris, 1998; 490 pg. de 16 x 24 cm. 180 FF
- Prefacio, de Henri Joyeux (Profesor de cancerologa y cirujano digestivo)
- Prlogo de la primera edicin
- Prlogo de la tercera edicin.
1.- Una informacin especfica: Por qu? Cmo? (pg. 23)

A. Los motivos de la bsqueda
. Mi conviccin de la extrema importancia de la nutricin.
. Los trabajos de Kousmine, de Burger y de Fradin.
. Los irritantes misterios de la medicina.
. Mi doble cultura mdica y biolgica.
B. El camino de la bsqueda
. Los primeros pasos.
. Las investigaciones tericas.
. Las aplicaciones prcticas.
2.- Composicin de la obra (pg. 31)

A. Contenido de los diversos captulos.
B. Comentarios.
3.- El Intestino Delgado (pg. 37)

A. Arquitectura del Intestino Delgado
. Anatoma.
. Estructura.
. Vascularizacin.
ESPONDILITIS 19
ANQUILOSANTE.-
B. La mucosa del Intestino Delgado:
. Los enterocitos o clulas absorbentes.
. La clulas mucosas.
. Las clulas de Paneth.
. Las Clulas Endocrinas.
. Las clulas M.
C. El papel del Intestino Delgado.
. Participa en la digestin de los alimentos.
. Asegura una absorcin selectiva de las sustancias digeridas.
. Permite la progresin del quilo.
D. La flora bacteriana del Intestino Delgado.
E. Las defensas del del Intestino Delgado.
. Defensas no inmunes.
. Defensas inmunes.
F. La tolerancia oral.
. Necesidad de la tolerancia oral
. Demostracin de la tolerancia oral.
. Mecanismos de la tolerancia oral.
. Ensayos terapeuticos.
G. La hiper-permeabilidad del Intestino Delgado.
. En el estado fisiolgico.
. En el estado patolgico.
. Mtodos de medida de la permeabilidad del Intestino Delgado.
. Causas de la Hiper-permeabilidad.
. Consecuencias de la hiper-permeabilidad.
. Algunas palabras sobre el colon derecho.
* Los puntos importantes .
4.- Alimentacin antigua y alimentacin moderna.(pg. 55)

5.- Los principios del rgimen alimenticio.(pg. 85)
6.- Nociones esenciales de gentica. (pg. 105)
7.- El medio ambiente. (pg. 119)

8.- Nociones esenciales de inmunologa. (pg. 127)
9.- La poliartritis reumatoide. (pg. 175)
10.- La Espondiloartritis anquilosante (SPA.). (pg. 203)

A. Presentacin de la enfermedad.- 203
1.- Circunstancia de presentacin (frecuencia).- 203
2.- Sintomatologa y diagnstico.- 203
3.- Evolucin y tratamiento.- 204
4.- El concepto de espondilartropatias.- 204
ESPONDILITIS 20
ANQUILOSANTE.-
5.- Los problemas a resolver.- 205
B. Las etapas del razonamiento.- 205
1.- La SPA es una enfermedad polifactorial.-205
2.- El primer gen es HLA-B27 ....206
3.- Aparece un pptido como responsable de la SPA.
4.- El primer factor del ambiente es una bacteria.- 207
5.- El segundo factor del ambiente es la alimentacin moderna.
6.- Una hiper-permeabilidad y/o lesiones del intestino
son a menudo demostradas en la SPA.- 208
7.- El segundo gen esta asociado al sexo masculino.
8.- El tercer gen gobierna la produccin de las enzimas
y/o de las mucinas de los enterocitos.
C. Una teora sobre la patogenia de la SPA.

D. Discusin, variantes y consecuencias prcticas de la teora.- 209
1.- Un punto a discutir.
2.- Variantes de la teora.- 211
3.- Consecuencias prcticas de esta teora.
E. La diettica y sus resultados.- 212
1.- El rgimen alimenticio.
2.- Los enfermos tratados.
3.- Seguimiento de los enfermos.
4.- Duracin del rgimen. 213
5.- Resultados: de 75 enfermos, 72 han respondido favorablemente al rgimen.
6.- Autenticidad de los resultados.- 214
7.- Modo de accin del rgimen.
F. Observaciones de los enfermos: Seleccin de dos casos, de larga y corta curacin.
1.- Observacin SPA 3: Enfermo de 19 aos de edad, que padece la SPA desde hace 16
meses. Hizo falta 3 meses de rgimen para notar alguna mejora, y 18 meses para la
desaparicin total de los dolores.
2.- Observacin SPA 16: Enfermo de 36 aos, tras 13 aos de enfermedad, beneficio
rpido y espectacular. A la semana de rgimen, los dolores disminuyen, y a las tres semanas
desaparecen.-... 214
G. Conclusin.-... 217
11. Las otras enfermedades auto-inmunes de la esfera reumatolgica. (pg. 219)

A. Reumatismos inflamatorios
. El reumatismo psorisico (RP)
. La pseudopoliartritis Rizomlica (PPR)
. La Artritis Crnica Juvenil (ACJ)
. El Reumatismo palindrmico
. Los reumatismos inflamatorios no etiquetados.
B. Sndrome de Gougerot-Sjgren (GS)
. Presentacin de la enfermedad
. Una teora sobre el mecanismo del GS
. Resultados
ESPONDILITIS 21
ANQUILOSANTE.-
C. Lupus Eritematoso Diseminado (LED)
. Presentacin de la enfermedad.
. Reflexiones sobre el mecanismo del LED.
. Resultados
D. Esclerodermia (SD)
. Presentacin de la enfermedad
. Reflexiones sobre el mecanismo de la SD
. Los resultados.
E. Otras conectivitis.
12.- Las enfermedades autoinmunes tiroideas. (pg. 141)
A. Enfermedad de Basedow
. Una hiptesis sobre la patogenia del Basedow
. Los resultados.
B. Tiroiditis de Hashimoto
. Una hiptesis sobre la patogenia del Hashimoto
. Los resultados.
13.- La Esclerosis Multiple en Placas. (pg. 253)
14.- Otras enfermedades auto-inmunes y heteroinmunes. (pg. 265)
A. Enfermedades donde la diettica ha sido ensayada
. Enfermedad de La Peyronie
. Enfermedad Celiaca (MC)
. Dermatitis herpetiforme (DH)
. Miastenia
. Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI)
. Hepatitis Crnica activa.
. Pnfigo.
. Nefropatia a la IgA (Enfermedad de Berger).
. Migraas y Cefaleas aparentes
B. Enfermedades donde la diettica merece ser ensayada a titulo curativo.
C. Enfermedades donde la diettica merece ser ensayada a titulo preventivo.
D. Conclusin.
15.- Nociones esenciales de qumica. (pg. 283)

A. Los materiales del organismo:
. El agua.
. Los minerales.
. Las vitaminas.
. Los glcidos o azucares.
. Los lpidos o cuerpos grasos.
. Las protenas.
. Los cidos nuclicos.
B. Catabolismo y anabolismo:
. El metabolismo energtico.
ESPONDILITIS 22
ANQUILOSANTE.-
. El metabolismo de sntesis.
16.- Nociones esenciales de fisiologa celular. (pg. 305)

17.- La teora de la intoxicacin. (pg. 323)

18.- La teora de la intoxicacin no maligna. (pg. 329)
19.- Cnceres y leucemias. (pg. 377)
20.- La teora de la eliminacin. (pg. 401)
21.- La patologa de la eliminacin clica. (pag. 407)
A. Colopatia funcional.
B. Colitis microscpicas.
C. Rectocolitis hemorragica.
D. Enfermedad de Crohn.
22.- La patologa de la eliminacin cutanea. (pg. 421)
A. Acn.
B. Eczema.
C. Urticaria.
D. Psoriasis vulgar
23.- La patologa de la eliminacin bronqutica. (Pg. 429)

A. Bronquitis Crnica.
B. Asma.
24.- Las otras enfermedades debidas a la eliminacin. (pg. 437)
A. Infecciones de repeticin.
B. Alergias.
C. Aftas y enfermedad de Behet
D. Conclusin.
25.- Sntesis de la teora y de los resultados. (Pg. 443)
26.- Prctica del rgimen alimenticio. (pg. 455)
27.- Conclusin. (pg. 461)
A. Sobre el plan mdico.
B. Ms all de la medicina
. Los principales errores.
. Los peligros que nos acechan.
. Las medidas a tomar.
C. Algunas palabras para terminar.
Bibliografa. (pg.471)
============================*
UNA DE LAS INSPIRACIONES

DE LA DIETA PREHISTORICA
DEL DR. SIGNALET,
ES LA INSTINTOTERAPIA:
ESPONDILITIS 23
ANQUILOSANTE.-
LA INSTINTOTERAPIA de Guy-Claude BURGER .
BURGER naci en 1.934 en Suiza. Licenciado en Fsica y Matemticas. Msico

violoncelista. En 1961, con 26 aos, es diagnosticado de un SARCOMA LINFOBLSTICO DE
LARINGE. Le operaron y radiaron. El pronstico era solo de un 20% de probabilidades de
vivir ms de 5 aos. Llevaba cinco aos con un rgimen vegetariano a base de frutas y
verduras crudas, lcteos y pan integral. En 1964, en una gira de conciertos por los EE.UU.
descubre que las hojas crudas de una col biolgica, un da le saben exquisitas y al da
siguiente le saben muy mal. Empieza a pensar en que no siempre tenemos las mismas
necesidades nutritivas, y que el instinto nos advierte de lo que realmente necesitamos en ese
momento y somos capaces de asimilar.
El olor y el sabor son los dos sentidos encargados de mantener nuestro equilibrio
alimenticio. Nuestro instinto, es el nico que es capaz de indicarnos que alimento
necesitamos y en qu cantidad. Pero el instinto slo nos funciona con alimentos "originales",
tal como los da la Naturaleza ("Alimentacin Paleoltica", antes del fuego, la agricultura
-seleccin artificial de plantas- y ganadera). Es un error desnaturalizar de cualquier manera
las maravillas que la Naturaleza nos ha preparado a lo largo de millones de aos de
evolucin. Los alimentos no-originales (desnaturalizados), aportan al organismo molculas a
las cuales no est adaptado, pudiendo provocar desarreglos tanto fsicos como en el sistema
nervioso. incluido el cncer. Las causas principales del cncer piensa que son la leche y sus
derivados, el trigo y sus derivados, los alimentos cocidos en general y la sobrecarga
alimenticia. El desorden molecular, induce un desorden inmunolgico en el organismo, y ste
desorden se traduce bien en cncer, bien en enfermedades autoinmunes y alrgicas. El dolor
inflamatorio que se cree que es inevitable, no es ms que una consecuencia del desequilibrio
alimenticio. "He observado a canceros@s que, al no reaccionar ya a la morfina, buscaron
alivio en la alimentacin "original" y en unos das sus atroces dolores eran tan slo malos
recuerdos." Cuenta casos de curacin de enferm@s con cncer en estadios avanzados.
Cinco son las clases de artificios que el humano ha usado para desnaturalizar sus
alimento: 1) Trmico: fritura, asado, coccin, secado, congelacin excesiva Incluye a las
plantas cultivadas con abonos naturales elaborados con calor espontneo (compost en
montones). 2) Mecnico: Mezclar, aderezar, triturar, extraer, prensar, etc. 3) El uso de la leche
animal y sus derivados; 4) Qumico: Abonos, Pesticidas y Aditivos alimenticios; 5) La
Seleccin Artificial de las plantas alimenticias: No se considera alimento original al trigo y
maiz, por ser los cereales ms seleccionados en la antigedad.
Un alimento cuando es til para el organismo y ste es capaz de asimilarlo, se vuelve
atractivo al olfato y al gusto. Cuando las necesidades del cuerpo estn cubiertas o se rebasa
su capacidad de asimilacin, el sabor de dicho alimento se vuelve desagradable. Asi sabemos
que alimento necesitamos y en qu cantidad.
Pero los alimentos que no son naturales, no entran en la programacin del instinto. El
cocinado y las recetas, no hacen ms que engaar al instinto, haciendo que sea bueno para el
paladar lo que es malo para el cuerpo, que sea atractivo lo que es nocivo.
Propone comer dos comidas diarias: a las 12h y a las 6h de la tarde. La masticacin es
necesaria para que funcione el instinto. Considera til y necesaria para la salud la carne, el
pescado, los huevos y la miel. En ciertos casos pueden jugar un papel terapeutico esencial.
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ANQUILOSANTE.-
Siempre que los animales se hayan nutrido con alimentos "originales". Acepta el ayuno
instintivo: el organismo sabe cuando y cuanto tiempo ayunar. Y la fitoterapia instintiva.
Para saber ms:

- Existen en Sumendi-Bilbo, Tel 948-4100644, unos apuntes en 23 folios.
- INSTINCTOTHRAPIE: MANGER VRAI, de G-C Burger. (450 pgs)
Editions du Roche, Monaco 1.990. 28, Rue Comte-Flix-Gastaldi (Monaco)
- "Le rgimen du plaisir", de Dominique Guyaux (guyauxd@hotmail.com)
- ASSOCIATION ORKOS-MONTRAM
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garantizada, venta directa a los particulares.
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de reflexin, campo de vacaciones, anuario de productores, tevista InfOasis (desde 1996. El
ltimo n15 de Oct-Nov-99). Presidente: Claude GAY.- Ferme Maroux.- F-26120-PEYRUS.-
C.e: maroux26@club-internet.fr. Tienen un proyecto de poblado:
Village Nature (http://villagenature.est-ici.org). Responsable: Dominique Guyaux: Chemin
des Ruches.- F-83390-Puget Ville.- Tel 04-94335461.-
C.e: guyauxd@hotmail.com. Ya 42 personas han hecho un deposito de 500 F para hacer
despegar el proyecto. 42 x 500F x 26 ptas = 546.000 Ptas.
- ANOI (Association pour une Nutrition Originelle e Instintive).-
4 Place du St.Eynard.- F-38000-GRENOBLE.
Catherine_Brigitte_BOURGEOIS@PECHINEY.COM
- Informacin en Internet: www.geocities.com/HotSprings/7627
- Pangaia Raw Foods.- Farm.RR2 Box 3950.- Pahoa. Hawaii 96778
www.pangaia.cc.- C.e: pangaia@nethawaii.net Tel. 808.9656069
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ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
QUE ES?:
- Enfermedad inflamatoria crnica que afecta a todo el organismo pero principalmente a las
articulaciones, sobre todo a la columna vertebral y a la articulacin sacro-iliaca. Pueden
afectarse los ojos y el corazn. Suele incluirse en el grupo de enfermedades reumticas
llamadas artropatias reactivas.
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ANQUILOSANTE.-
- No se conoce su causa, pero parece que intervienen tanto factores genticos como
ambientales an desconocidos.
FACTORES DE RIESGO:
A) FISICOS:
1) BIOLOGICOS:
a) EDAD: suele comenzar entre los 20 y los 40 aos.
b) SEXO: es unas 3 veces ms frecuente en varones que en mujeres.
c) GENETICA: hay una predisposicin gentica.
- Hay una elevada frecuencia del antgeno tisular HLA-B27. Lo presentan entre un 90 y 95%
de pacientes. Sin embargo no es una causa ni suficiente ni necesaria de la enfermedad.
- Slo un 1 a 2% de las personas que lo tienen desarrollan la enfermedad.
- Slo un 20% de los familiares de primer grado de pacientes con HLA-B27 que tambin
tienen HLA-B27 desarrollarn la enfermedad.
- Raza: el HLA-B27 es muy frecuente en indios Pima y Haida y poco frecuente en africanos
y asiticos.
- Si uno de dos gemelos idnticos la padece, el otro tiene casi un 60% de posibilidades de
padecerla tambin.
d) MICROBIOS:
- Se sospecha que cierta bacterias patgenas del intestino (Shigella, Salmonella, Yersinia,
Campylobacter, etc.) podran desempear algn papel, dada la semejanza de esta
enfermedad con otras en la que dichas bacterias intervienen.
e) ENFERMEDADES ASOCIADAS:
- Se asocia a otras artropatas reactivas:
Artropata de la psoriasis.
Artropata posuretral (Sndrome de Reiter).
Artropata postdisentera.
- Y tambin a las enfermedades inflamatorias intestinales:
Colitis ulcerosa.
Enfermedad de Crohn.
B) PSICOLOGICOS:
- No se conocen.
C) SOCIALES:
- No se conocen.
TRATAMIENTO OFICIAL:
1) El objetivo ms primordial del tratamiento es que el enfermo participe activamente en
programas de ejercicios especialmente diseados para mantener la postura funcional y para
conservar la movilidad.
2) Antiinflamatorios: segn los reumatlogos, la mayora de los pacientes necesitan tomarlos
para aliviar la inflamacin y el dolor y poder hacer los ejercicios de fisioterapia. Pero lo cierto
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ANQUILOSANTE.-
es que no se sabe an si la toma de dichos antiinflamatorios (que tienen importantes efectos
secundarios) mejora en algo la evolucin de la enfermedad.
TRATAMIENTO HIGIENISTA:
1) HIGIENE POSTURAL Y FISIOTERAPIA:
- Segn el especialista Michael H.Weisman, este tratamiento debera aplicarse 24 horas al
da y todos los das del ao para evitar las graves complicaciones de la enfermedad.
- Este tratamiento tiene como objetivos:
Hacer ejercicios de fortalecimiento muscular.
Mantener una buena postura y funcin locomotora.
- Conviene dormir boca arriba sobre un colchn duro y una sola almohada delgada.
- Al levantarse de la cama y tras una ducha caliente se harn ejercicios de fortalecimiento y
extensin de la espalda.
- Estar en la postura de decbito prono (tumbado boca abajo) varios minutos unas cuantas
veces al da es una forma ideal de mantener la extensin de la columna vertebral.
- Los ejercicios son necesarios para evitar la flexin vertebral progresiva que tiende a
producir la enfermedad. Por tanto, se reforzar la musculatura extensora de la columna
vertebral.
- Otros ejercicios son la respiracin profunda y la flexin lumbar isomtrica.
- Tras aprender bien dichos ejercicios por algn fisioterapeuta, se debern hacer
cotidianamente en casa.
- Son mejores las sillas con respaldo duro, aunque es mejor caminar que estar sentado.
- La natacin es un deporte muy apropiado, ya que desarrolla la musculatura de la espalda
en posicin de extensin.
- Durante el da conviene mantener el cuerpo erguido, como si se tuvieran los talones, culo,
hombros y nuca apoyados contra la pared.
2) ALIMENTACION:
- Seguir una alimentacin lactovegetariana con productos lcteos descremados.
- Eliminar las grasas de riesgo de la dieta (ver ficha de Grasas de riesgo) que abundan en:
mantequilla, nata, quesos, leche entera, embutidos, jamn, carnes grasas, coco, aceite de
palma (suele estar en productos de bollera, galletera y repostera bajo el disfraz de aceite
vegetal o grasa vegetal), margarinas mixtas o vegetales, etc.
- Evitar las frituras.
- Usar slo grasas saludables: aceite de oliva para cocinar (mejor en crudo); aguacate y de
vez en cuando algo de frutos secos (ver ficha Grasas sanas).
- Desechar otros tipos de aceites y grasas de origen desconocido (aunque sean
vegetales).
- Evitar comer fuera de casa a no ser que se tenga la certeza de que las grasas y aceites
utilizadas para elaborar platos y postres son sanas: oliva, aguacate, frutos secos.
3) AYUNO TERAPEUTICO:
- Aunque no hay estudios sobre la eficacia del ayuno en la E.A. se sabe que en otras
enfermedades reumticas (como la artritis reumatoide) ha dado buenos resultados hacer un
ayuno largo (de 10 a 20 das), combinado con una alimentacin vegetariana.
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ANQUILOSANTE.-
Dr. Antonio Palomar

(Julio, 1999)
S U M E N D I
Osasunaren autogestiorako elkartea
Asociacin por la autogestin de la salud
Apdo. 5098 Posta kutxatila - 48080 BILBAO
BIBLIOGRAFIA:
1) CECIL. MEDICINA INTERNA. 20 edicin en castellano, 1997.
2) MANUAL MERCK. 9 edicin en castellano, 1997.
3) HARRISON. MEDICINA INTERNA. 12 edicin en castellano, 1993.
4) STEIN. MEDICINA INTERNA. 3 edicin en castellano, 1991.
5) Diversos artculos y recortes de prensa del Fondo de Document. De la Biblioteca de
Sumendi en Bilbao.
============================================*
www.izorrategi.org (en euskera y en castellano)
Pello Zubiria C/e: pzubiria@teleline.es
Algunas pistas para luchar
contra la Espondilitis Anquilosante y otras artritis.
Gastronoma: "La dieta del reumtico debe ser... la de la Edad de Piedra". (Karlos Artimaas).
APRENDER, CONOCER, LUCHAR Y AYUDAR

Izorrategi es un nombre vasco que en castellano dara algo as como a fastidiarse,
dedicado irnicamente a uno mismo o a la Espondilitis, cuando la podemos dominar. Este sitio
web lo construye un paciente de Espondilitis Anquilosante. Intenta ofrecer contenidos basados
en informaciones serias y fiables, pero su autor declara pblicamente que es un simple
ciudadano: ni mdico, ni cientfico ni ligado a ninguna actividad profesional referida a la Salud.
Es simplemente un hombre que desea compartir con quien desee hacerlo la informacin que
ha ido encontrando acerca de su enfermedad.
La E.A. es una artritis especfica, pero est a su vez muy relacionada con otros tipos de
artritis, as como con otro tipo de dolencias relacionadas que nos afectan (uvetis,
inflamaciones intestinales, psoriasis, etc.). Por eso, personas que padezcan algunas de estas
dolencias posiblemente encontrarn aqu informaciones de gran inters.
Una enfermedad crnica como la E.A. condiciona su modo de vida para toda la vida a quien la
padece. Y ni los mdicos ni el sistema de salud pueden organizar al paciente toda la ayuda
que necesita ante un problema de tal calibre. Hay una condicin "sine qua non" para poder
vivir dignamente con esta enfermedad, luchar contra ella y tal vez llegar a superarla: es la
misma persona, el paciente, quien debe organizar y dirigir toda la estrategia. Nosotros
mismos. Si consideramos que es una guerra, somos nosotros los generales. Si el vencer a la
artritis es como construir una casa, debemos ser nosotros los directores de obra y los dems
agentes (mdicos, fisioterapeutas, consejeros deportivos, asociaciones, el farmacutico...)
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ANQUILOSANTE.-
sern nuestros oficiales. Porque slo nosotros -y a veces nosotros solos- debemos soportar
nuestros huesos y articulaciones durante las 24 horas del da, durante los 365 das del ao.
Este sitio no tiene ningn objetivo ni implicacin comercial, y mucho menos ningn
nimo de lucro. Su autor no busca con este sitio su promocin personal, pero por supuesto se
identifica claramente para lo que sea menester. Es ms, su deseo es compartir con cualquier
otra persona la informacin de que dispone, del mismo modo que gustosamente recibir las
informaciones que se le enven, e incluso las publicar en caso de considerarlas de inters.
www.izorrategi.org agradece de todo corazn el trabajo que muchos pacientes -sobre
todo anglosajones- realizan desde el sitio www.kickas.org
Invito a las personas aquejadas de E.A. u otros tipos de artritis a que conozcan a fondo todo el
cmulo de conocimiento que ms de 1.200 pacientes han acumulado en www.kickas.org
("Kick-AS" dara en castellano algo as como "Dle una patada a la E.A."). Quien se asome
por esa ventana (si no se domina el ingls suficientemente, puede echar mano de cualquier
herramienta de traduccin de Internet) encontrar en www.kickas.org amistad, mucha
informacin, esperanza... y humor.
www.izorrategi.org se pone en Internet con la ayuda del grupo de empresas
Ametzagaia, tanto en su diseo y produccin como en su alojamiento, que nos ofrecen
gratis et amore. Nunca mejor dicho. (Actualizado el 17.01.2003)
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Apartados de la pgina web:
- Terapia fsica: Mezirs-Ripodas
- La Dieta sin Almidn para la E.A.
- Klebsiella Connection
- Mi experiencia con la dieta
- Proximamente: La va Seignalet
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LA DIETA SIN ALMIDN
El Doctor Alan Ebringer, tras demostrar que la culpable principal del "encendido" de la
E.A. es la bacteria Klebsiella Pneumoniae, comenz a proponer -junto con la clsica
Sulfasalazina (Salazopyrina), eso s, de cubierta gastrorresistente- una dieta: La Dieta Baja
en Almidn (tambin llamada Dieta de Londres).
Aos ms tarde, algunos de sus pacientes organizaron al doctor Ebringer unas
conferencias en los Estados Unidos. Y el grupo de pacientes comenz a desarrollar las
propuestas de la construccin terica y la dieta del doctor. Conocieron el libro La Dieta Sin
Almidn que por otra va completamente distinta- haba escrito Carol Sinclair, una escritora
que padeca el Sndrome del Colon Irritable y que con dicha dieta haba logrado controlar.
Este grupo de pacientes, que hoy se organiza en la comunidad virtual llamada
www.kickas.org, cuenta entre sus filas a personas de gran formacin -y ningn mdico-
fundamentalmente de los EEUU y el Reino Unido, pero tambin de otras partes del mundo.
Los fundamentos y modos de uso de la Dieta Baja en Almidn (Low Starch Diet, LSD) y la
Dieta Sin Almidn (No Starch Diet, NSD) los ha reunido John Merchant en el documento
Manual Diettico de la E.A. (en castellano).
Partiendo de la va abierta por Ebringer, y bebiendo adems de las fuentes de algunos
dietistas clsicos de los EEUU, John Merchant ha terminado por reunir todo el conocimiento
adquirido sobre su propio "laboratorio" -su experiencia de sufriente de Espondilitis- en dos
sntesis de gran nivel.
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ANQUILOSANTE.-
Uno es el citado Manual y el segundo se trata de su recin publicado libro "Surviving
the Autoimmunity Challenge".
John Merchant, adems de la dieta y los ayunos, utiliza antibiticos en su lucha contra
la E.A., sobre la lgica de que la culpable de la E.A. es la bacteria Klebsiella Pneumoniae. En
sus trabajos ofrece detalles de su uso.
El autor de Izorrategi.org practica esta dieta desde julio del 2001, y en breve expondr
en este mismo sitio sus experiencias en dicha terapia.
Centrndose ms en el problema de la Hiperpermeabilidad del Intestino que en la
Klebsiella en s, el doctor Seignalet de Montpellier ha relacionado la E.A. as como otras
muchas y diversas patologas con la alimentacin moderna, que el sostiene que es
completamente inconveniente para nuestra estructura gentica. Un apartado especfico se le
dedicar a la propuesta de Seignalet, que coincide en gran medida con las tesis ms arriba
citadas.
En Holanda, en la Amsterdam Kliniek, tambin usan para la E.A. un tratamiento basado
en la dieta. En Amsterdam van ms all de una dieta genrica y proponen para las alergias
alimentarias e infecciones desencadenantes de cada caso de E.A. unas estrategias ms
complejas.
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MI EXPERIENCIA CON LA DIETA

Espondilitis Anquilosante, eso es lo que me diagnosticaron en 1987. "Es una
enfermedad que no te matar, pero preprate a que no te deje vivir" o algo por el estilo es lo
que me afirm el joven traumatlogo que me diagnostic tan tempranamente. Me recet la
Indometacina -que tanto he consumido desde entonces- y fue el primero que me proporcion
un folleto sobre la enfermedad, ejercicios fsicos incluidos, adems de enviarme a
rehabilitacin. Aquel joven mdico apellidado Iza hizo muy bien su trabajo, y le estoy
agradecido.
En los aos posteriores, hice frente con bastante xito a la enfermedad -con mis
altibajos, eso s- a base de medicarme de forma controlada y a poder ser lo mnimo, ejercicios
diarios en casa y practicando con gran asiduidad la natacin. Pero la Espondilitis continu su
avance, como siempre, y para 1995 me afectaba el cuello. Despus me afect la rodilla
derecha, aunque nadie me explicara que tambin esto se relacionaba con la E.A.
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ANQUILOSANTE.-
Como todos los de nuestra "tribu", realic infinidad de intentos paralelos a la medicina
aloptica: cursos de gimnasia y antigimnasia, magnetoterapia, osteopata, quiropraxia,
acupuntura... No me extender en contar mi experiencia personal con cada una de estas
actividades.
Desde 1997 trabajaba diariamente con Internet y a partir del 2000 iba recopilando
informacin muy diversa sobre la E.A. Me mova fundamentalmente en los sitios de lengua
espaola, y con la informacin y referencias recogidas estaba organizando un sitio personal
sobre el tema. Pero senta que me segua faltando algo...
En toda la documentacin sobre nuestra enfermedad, se citan dos factores como
causantes de la E.A. Por un lado est la predisposicin gentica que tiene una parte de la
poblacin, la marca HLA-B27 que portamos muchos de nosotros. Y por otro lado, est el
desencadenante de la E.A.
Para entonces, haba confirmado que en muchos de los documentos especializados se
habla de algunas bacterias como las culpables del "arranque", en ciertos papeles se citaban
intentos de terapia a base de antibiticos en Estados Unidos, etc. Y una inquietud me rondaba
de continuo: qu ocurre si algn da resulta que el desencadenante de nuestra dolencia es
una bacteria (como ha resultado recientemente con el Helicobacter Pilori respecto a la lcera
gstrica) y me encuentro con que he perdido aos de mi vida en un combate mal enfocado a
base de los medicamentos estndar de hoy?
Para la primavera del 2001 mi estado fsico se haba deteriorado de forma notoria, y
continuaba empeorando. La pequea cantidad de cortisona diaria que me haban recetado
cinco aos antes ya no me era suficiente para sostener una actividad normal. Por esas fechas
se me hizo saber adems que ya no volveran a inyectarme ms cortisona en la rodilla
(visiblemente deformada para entonces) ya que me haban diagnosticado una complicacin
ms: osteoporosis. Por los anlisis de sangre supe que en toda esa poca mi nivel de VSG o
ESR superaba la barrera de 80 y la Protena C Reactiva la tena en 70. Pero continuaba
buscando en Internet... y un feliz da encontr un documento que hablaba de la relacin entre
la E.A. y la bacteria Klebsiella Pneumoniae, y que cierto mdico de Londres hablaba entre
otras cosas de limitar el consumo de almidn para luchar contra el bicho. El ansiado punto de
luz lo encontr pasando a buscar en Internet en francs e ingls: un grupo de enfermos como
yo agrupados el sitio www.kickas.org, que afirmaba conseguir muy buenos resultados en el
control de nuestra dolencia a partir de la senda abierta por este mdico de Londres que les
haba propuesto una dieta sin o baja en almidn.
Y llegu a la Dieta de Londres. En el hospital de Middlesex de Londres, un equipo
mdico formado en torno al doctor Ebringer hace aos que lig la Espondilitis a la accin de
una bacteria llamada Klebsiella Pneumoniae. Y aconseja a quienes la padecemos una Dieta
Baja en Almidn (adems de la medicacin clsica y en particular la Sulfasalacina o
Salazopirina) para mantener bajo control a la Klebsiella, ya que al parecer es imposible
eliminarla del todo. La Klebsiella reside principalmente en el Colon y acta y se multiplica en
presencia del almidn; y parece que esta Klebsiella tiene un gran parecido en alguna de sus
partes con el antgeno HLA-B27 que portamos. Por ello, y siguiendo con la tesis de Ebringer y
su equipo, la colonizacin de nuestro intestino por la Klebsiella nos provoca un brote de
Espondilitis, para aguantar este brote tomamos antiinflamatorios, estos a su vez irritan el colon
aumentando su permeabilidad, con lo que aumenta el efecto de la Klebsiella... y se
desencadena un proceso que parece no tener fin.
ESPONDILITIS 31
ANQUILOSANTE.-
Muchos mdicos creen que la Klebsiella (y alguna otra bacteria ms) interviene en el
inicio de la Espondilitis pero que su intervencin en el desarrollo de la enfermedad no est
probada.
Algunos mdicos (entre ellos el equipo de Ebringer) consideran esta relacin como ya
probada, y ofrecen bibliografa al respecto.
Leyendo la documentacin de la Dieta de Londres y buscando en ms sitios de Internet
siguiendo esa lnea llegu a las referencias de Carol Sinclair y su libro. Parece evidente que
entre reuma y enfermedades intestinales existe una relacin muy estrecha. Muchos de
quienes padecemos Espondilitis tenemos algn problema intestinal, algunos sangran al
evacuar, otros tienen enfermedad de Crohn, existen estudios que demuestran la existencia de
microlesiones intestinales en la mayora de los pacientes de E.A... Si a ello aadimos
problemas de soriasis, iritis ... El panorama resulta ser ms complejo de lo que en un principio
parece.
A modo de observacin, dir que Carol Sinclair ha reflejado en su libro sus
experiencias (el libro es de 1995) como enferma de Sndrome de Colon Irritable. Pero segn
confiesa un amigo de Carol en el foro de www.kickas.org, despus de escribir el libro le fue
diagnosticada una Espondilitis Anquilosante.
La vida de Carol Sinclair ha sido bien triste, segn ella misma confiesa. Cuenta cmo
desde nia siempre anduvo mal de las tripas. Hace mucho que le diagnosticaron el
Sindrome de Colon Irritable, y para sobrellevarlo ha probado de todo. Nacida en Nueva
Zelanda, es una mujer culta, trabaja en el mundo de la publicidad (debe estar para jubilarse).
Vive hoy en Londres. Segn ella cuenta, las explicaciones que le daban los mdicos (estrs,
problemas psicosomticos, etc.) nunca le cuadraron. Buscando sin cesar, y tras probar ms
de una dieta, lleg a la teora del almidn. Y sobre la dieta sin almidn, ha tenido que trabajar
duro: y es que muchas ms cosas de las que a primera vista pueda parecer contienen
almidn. Al final y con ayuda de algn mdico (en el libro un doctor explica la explicacin
cientfica de esta dieta, el modo de actuar del almidn, etc) Sinclair ha organizado una dieta
sin almidn, que (dice ella) le ha cambiado la vida.
Yo comenc mi dieta sin haber ledo el libro de Sinclair, a fines de mayo del 2001,
apoyndome slo en unos extractos que encontr del libro en Internet. A decir verdad, al poco
de dejar de comer pan sent mejorar algunas de mis articulaciones (la del cuello en particular).
Pero al poco tiempo comenc otra vez con problemas. En el foro de www.kickas.org hay
bastante gente que practica la Dieta sin Almidn, y ah buscaba las explicaciones de lo que no
entenda. No tuve ms remedio que esforzarme con mi rudimentario ingls, porque senta que
algo estaba haciendo mal, pero es que adems no tena a mano libro o documento completo
sobre el tema.
Una vez conseguido el libro de Sinclair (est editado en ingls, y tal vez est ya
agotado) comenc a utilizar sus sistema de deteccin del almidn, que es el que todos los
alumnos de Qumicas conocen: se echa una gota de yodina (lo venden en la farmacia) a un
trozo de alimento y si contiene algo de almidn pasa del naranja al gris, y tiene mucho
almidn se pone de color negro-azulado. As me di cuenta de que las alubias que me coma
se ponan negras, as como los guisantes, el maz, el pltano Por no hablar del pan y la
patata, claro.
ESPONDILITIS 32
ANQUILOSANTE.-
Resumo a continuacin el octavo captulo del libro. Para comenzar, debes convencerte
de la importancia del almidn en tu vida: dos semanas sin pan. Es fcil. Y si durante dos
semanas sin consumir pan no has notado ninguna mejora en tu estado, deja a un lado esta
propuesta de dieta, debers buscar en otra parte. Pero si tu estado ha mejorado algo en este
plazo, comienza a practicar poco a poco esta dieta.
Comienza dejando de comer lo ms perjudicial: los cereales y las legumbres. Por un
lado, todo lo elaborado con maz, trigo, cebada, etc: harina, pan, pastas, pasteles, salsas Y
por otro, lentejas, alubias, garbanzos, habas, maz dulce Arroz y patatas. Si todava sufres
algunos sntomas, elimina este segundo grupo de alimentos: los elaborados con arroz y
patatas. Y en tercer lugar, los vegetales cocidos, si es que todava subsisten algunos
sntomas: deja de lado puerros, guisantes, vainas, zanahorias, berzas, coliflores y
calabacines.
Y al revs, si mejora tu estado de salud, comienza a consumir poco a poco estos
alimentos en el orden inverso. Es evidente que las verduras que contienen algo de almidn no
son tan dainos si se consumen crudas, porque al cocerlas se producen algunos cambios en
el almidn que contienen y crean ms problemas.
Vaya dieta ms rara! Yo haba casi abandonado la carne, y mira por dnde esta dieta
me permite comer carne, pescado, huevos y ensaladas, montones de ensaladas. Alcohol,
caf, bebidas todo cuanto no contenga almidn es libre. Carol Sinclair comenta que esta
dieta se parece a la que consuman nuestros antepasados que vivan en las cuevas: dieta de
Cazadores-recolectores. Despus de leer este comentario, bromebamos en casa a cuenta
de que parece una Dieta Paleoltica Y mira por dnde, tambin este concepto estaba ya
inventado!
La dieta paleoltica. Este punto parece anecdtico, pero lo explica as un doctor cuyo
sitio web encontr en Internet: hombres y mujeres llevamos miles de aos sobre la Tierra,
pero solo desde hace pocos miles de aos conocemos la agricultura, nicamente dos siglos
llevamos de industrializacin y las comidas rpidas son cosa de dos generaciones. Y sin
embargo, nuestros genes son los mismos de hace 40.000 aos. Si ello es as, parece que
tambin los alimentos que deberamos consumir deberan ser ms parecidos a los de aquellos
tiempos.
Almidn e hidratos de carbono, he aqu la clave. La dieta sin almidn elimina: los
cereales que nos ha aportado la agricultura y los hidratos de carbono demasiado elaborados.
Los hidratos de carbono se clasifican en tres grupos. Los monosacridos no nos producen
ningn mal: la glucosa de la uva, la fructosa y la galactosa de la leche. Con los disacridos
debemos actuar con ms cuidado: la sucrosa (azcar, tanto blanco como moreno), la lactosa
de la leche y la maltosa (la que contienen las semillas germinadas). Y por fin los polisacridos:
el almidn. Este es el que debemos eliminar, porque nos crea problemas.
Carol Sinclair nos proporciona algunos consejos ms. Colesterol e hipoglucemia. El
seguir esta dieta lleva consigo la necesidad de controlar bien el nivel de colesterol. Es bien
conocido que el consumo de algunos tipos de carne (pollo, conejo) es ms aconsejable que
el de otros, del mismo modo que se aconseja la ingesta de pescado azul. Se recomienda
tambin la realizacin de ejercicio fsico. La hipoglucemia est relacionada a la eliminacin del
consumo de hidratos de carbono. Para compensarla, lo ms aconsejado es el consumir
mucha fruta. Ojo con el mal genio.
ESPONDILITIS 33
ANQUILOSANTE.-
Nuestro cuerpo tomar nota, sobre todo por la ausencia de pan, de que est
hambriento, y en consecuencia, puede sufrir de grandes cambios de humor. Se aconseja
ingerir alimentos con gran frecuencia, seis veces al da en vez de tres, o cuando el cuerpo lo
requiera.
Y ms pautas. La saliva se encarga de descomponer la mitad del almidn: hay que
comer lentamente, masticar muy bien lo que se come. Ingerir los alimentos poco cocinados y
antes de que se enfren: si el almidn existente sufre una transformacin al cocerlo, vuelve a
transformarse al enfriarse. No fumar: el pncreas descompone la mitad restante del almidn, y
parece que el tabaco inhibe su funcionamiento. Eliminar las bebidas que aceleren la digestin,
el caf por ejemplo. Tras las comidas, descansar. Incluir grasas en la dieta: leche, mantequilla,
pescado o carne, aceite. Tal vez (Sinclair lo dice as, tal vez) no convenga beber mucha
agua con las comidas, para que las enzimas que deben descomponer el almidn no se
diluyan.
Metidos a practicar la Dieta Sin Almidn, se nos presenta una casustica muy diversa.
Cada cual debe adaptar estas pautas generales a su caso particular. Tambin yo he tenido
ocasin de leer, probar y aceptar (o descartar) muchos detalles, trucos, etc. Entre todos ellos,
cito unos cuantos:
- conviene beber 1,5-2 litros de agua al da, fuera de las comidas. Agua natural mejor que la
del grifo.
- cenar bastantes horas antes de acostarse, para que la Klebsiella tenga menos oportunidad
de trabajar por la noche.
- tratar de acelerar el paso del alimento por el tubo digestivo. Con frutas, zumos, caf
(cuando no est contraindicado o se est en fase aguda), sales de Epsom
- suplementarse fuertemente con vitaminas, minerales (calcio, magnesio, zinc) y otros
suplementos (sulfato de glucosamina, sulfato de coindritina, lisina): una de las
caractersticas principales de la EA debe ser el que nuestro cuerpo no puede asimilar bien el
calcio y por ello se lo roba a los huesos. Las vitaminas participan en el metabolismo de los
minerales y los suplementos intentan reparar los desperfectos (del intestino, de las
articulaciones, etc.).
En la lucha contra la E.A. por medio de la dieta, ha resultado clave una persona: John
Merchant. Este californiano, uno de los principales animadores de los foros de
www.kickas.org, ha compilado infinidad de aportes tericos sobre el tema y hablado con los
mdicos implicados, ha analizado las diversas teoras y terapias construidas en torno a la
artritis El es a mi entender uno de los principales conocedores de la enfermedad, no siendo
l mismo mdico sino ingeniero en semiconductores. En el foro nuevo de www.kickas.org
utiliza el pseudnimo de DragonSlayer. Quien vea que esta terapia le da frutos y desee
conocer mil detalles ms, har bien en analizar con calma los cientos de notas y respuestas
que se pueden consultar cmodamente. En la seccin La Dieta Sin Almidn se ofrece ms
informacin sobre todo esto, y la forma de acceder al libro recientemente publicado por
Merchant Surviving the Autoimmunity Challenge.
ESPONDILITIS 34
ANQUILOSANTE.-
Yo por mi parte, tuve ocasin de conocer en el verano del 2002 otra experiencia de
dieta parecida pero matizadamente distinta, gracias a las pistas ofrecidas por una amiga
kinesiterapeuta de Baigorri, en la Baja Navarra. Se trata del rgimen que propone el doctor
Jean Seignalet un importante inmunlogo de Montpellier- en su libro LAlimentation ou la
troisieme medecine. Seignalet usa para denominar a su dieta conceptos como los de Dieta
Ancestral, Dieta de Desintoxicacin, Dieta Hipotxica pero tambin la podramos definir
como Dieta Paleoltica.
Seignalet comienza por retirar de la dieta los cereales y deja a un lado tambin la leche
y los productos lcteos. Propone consumir los alimentos carne, pescado y huevos includos-
lo ms crudos posible o cocinados por debajo de los 110 C, el uso del aceite virgen de olivas
prensadas en fro, y toda la fruta y verdura que se desee. Los alimentos deben ser de
produccin biolgica.
En otro captulo de www.izorrategi.org se expone una sntesis de las tesis de Seignalet.
Pero para mi propia experiencia, fue clave en dos aspectos. En el caso de los lcteos, la mitad
de los espondilticos de www.kickas.org hablan de que consumen gustosos la leche y sus
derivados, mientras que la otra mitad afirman que sienten que les perjudican, inclusive los
yogures. En verano del 2002 hice la prueba de dejar los lcteos, y pronto sent que mi estado
daba otro paso en su mejora.
La otra clave reside en los criterios de coccin. Ya Merchant y otros autores hablaban
de lo nocivos que resultan para nosotros los alimentos fritos en aceite sobre todo, y por
extensin, los alimentos que absorben mucho aceite frito. Es un criterio que nos obliga a
cambiar de hbitos, renunciar a algunos sabores entraables y aprender a apreciar otros
pero est claro que consigue mimar de modo muy notable nuestro aparato digestivo.
Y queda luego toda la casustica referida a cada caso. Es necesario experimentar mil
detalles. Yo personalmente considero que trabajo sobre una combinacin de Dieta Sin
Almidn y dieta de Seignalet. Pero hay que estar atentos a posibles alergias a alimentos
concretos, que producen reacciones no previstas en ninguna de las dietas. Algunas personas
perciben por ejemplo que el pescado azul siendo tan saludable y recomendable como es- les
activa la psoriasis. Otros han notado que reaccionan a vegetales como cebollas, puerros o
esprragos, por el hecho de que contienen Fructooligosacridos.
En fin, que si la dieta nos proporciona resultados, nos obliga a vivir como ermitaos o
anacoretas, al menos hasta que esos resultados nos lleven hasta un nivel que podamos
definir como de estabilidad. Y despus, deberemos comenzar a reintroducir los alimentos
eliminados poco a poco, comenzando por los que presumimos que nos suponen menos
riesgo.
Un proceso de este tipo evoluciona lentamente. Pero nos queda un consuelo: si hemos
dejado que nuestra situacin se deteriore durante largos aos, ahora deberemos invertir al
menos parte de esos aos en dar la vuelta a las cosas. Como resultado de la dieta, hay quien
en pocas semanas o meses ha logrado grandes avances. Otros necesitarn ms de un ao. Y
seguro que hay ms de uno que concluya que la dieta no le sirve para nada. En mi caso
personal, el ritmo de mi evolucin lo puedo resumir con estos datos: en agosto del 2001 mi
VSG o ESR en sangre era de 83 y la Proteina C Reactiva estaba en 70; en octubre del 2002
dichos niveles eran de 42 y 19 respectivamente. Si las cosas continan en este ritmo, podr
afirmar en el verano del 2003 que mediante la dieta y las tcticas complementarias
(suplementos, etc.) necesit dos aos en llevar a la normalidad mi nivel de inflamacin.
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ESPONDILITIS 35
ANQUILOSANTE.-
www.izorrategi.org/z-manual-dieta-merchant.htm - 40k
MANUAL DE DIETA PARA LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Incluye un resumen de documentos tcnicos aportados por el Doctor Ebringer en 1999.
Es un Manual no Revisado, y se presenta a modo de Preliminar o Anticipo.
El resumen es obra de John Merchant (C/e: aureq@inreach.com) y se puede leer junto con
ms informacin sobre la Espondilitis Anquilosante en www.kickas.org
Antecedentes:
Muchas de las investigaciones tiles sobre la Espondilitis Anquilosante han sido
realizadas en el Kings College de Londres, por el Doctor Alan Ebringer y sus colegas, junto
con su trabajo en el Hospital Middlesex de Londres. Sus hallazgos han sido resumidos en este
Manual para el sitio asweb.com, creado y animado por Brian Harris.
Durante varios meses fuimos introducidos al trabajo del Doctor Ebringer por George
McCaffery, quien nos proporcion su tiempo y sus fuentes envindonos primero una serie de
documentos tcnicos referidos a la Espondilitis Anquilosante (escritos por el Doctor Ebringer),
y ms tarde copias del libro de Carol Sinclair "La Dieta Sin Almidn para el Sndrome de Colon
Irritable". George haba seguido bajo la supervisin del Dr. Ebringer durante los diez aos
precedentes la Dieta de Londres para la E.A., con excelentes resultados, y mejores an ms
recientemente con la Dieta de Sinclair. El libro de Carol est lleno de buena informacin y gran
cantidad de recetas con pautas dietticas especficas para eliminar completamente los
almidones.
Resumen:
La Klebsiella Pneumoniae, una bacteria que reside habitualmente en el aparato
digestivo, causa la Espondilitis Anquilosante en las personas que tienen propensin a esa
enfermedad (1). Esta propensin se le confiere a una persona primero por la va de una
predisposicin gentica que puede a veces (pero no siempre) ser detectada por la presencia
del factor de histocompatibilidad Antgeno Leucocito Humano B27 (HLA-B27). Tambin se
especula acerca de un segundo agente o suceso "desencadenador", posiblemente la
exposicin a otra bacteria o incluso virus, que puede causar que las personas de este
genotipo desarrollen la E.A.
Algunos de estos estudios dirigidos por el Dr. Ebringer verifican tambin la conexin cierta
entre los genotipos HLA DR4/DR1 propensos a la Artritis Reumatoide por otro antgeno
diferente y otra flora intestinal llamada Proteus Mirabilis.
Adems de identificar a la Klebsiella Pneumoniae como el agente causante de la E.A.,
el Dr. Ebringer ha utilizado la dieta baja en almidn, tanto a nivel experimental como de
actuacin clnica, para reducir la fuente principal de alimentacin de esta bacteria (5).
Este mtodo actualmente disminuye la poblacin de dicha especie en el sistema
digestivo, y ha sealado resultados efectivos en el tratamiento de la E.A., y en un futuro
prximo se convertir normalmente en el tratamiento preferencial.
Definiciones y abreviaturas de este documento:

IgA: Anticuerpo, Inmunoglobina A especfica de la Klebsiella Pneumoniae.
IgG: Anticuerpo, Inmunoglobina M especfica del Proteus Mirabilis.
CU.: Colitis Ulcerosa (Ulcerative Colitis).
ESPONDILITIS 36
ANQUILOSANTE.-
EC: Enfermedad de Crohn (Crohn's Disease).
AR: Artritis Reactiva (Reactive Arthritis).
UAA: Uveitis Aguda Anterior (Acute Anterior Uveitis).
EA: Espondilitis Anquilosante (Ankylosing Spondylitis)
Para ms informacin, se puede consultar el Glosario que se ofrece al final del documento.
Modalidades y Expresin de la EA y Condiciones de Autoinmunidad

Se estima que aproximadamente el 7% de la poblacin humana posee el marcador
caracterstico antgeno HLA-B27, pero menos del 20% de esa franja desarrollar la
Espondilitis. De dicha cantidad, tal vez solamente el 35% requiera actualmente diagnstico y
tratamiento; la mayora vivir con un proceso sub-clnico (no suficientemente doloroso como
para demandar atencin mdica) o posee niveles totalmente intranscendentes o inadvertidos
de su condicin.
Son pocas las personas que actualmente padecen EA pero no tienen el marcador B27. Es
probable que estas personas sean genticamente similares a las que poseen el caracterstico
B27, y el mecanismo desencadenante de su enfermedad (la Klebsiella Pneumoniae) sea
idntico al de los que tienen el B27. Estos casos son identificados a travs de los Rayos X,
siguiendo las definiciones clsicas de la EA.
El diagnstico definitivo de esta enfermedad puede ser realizado usando la informacin de los
Rayos X, aunque en el estadio ms temprano la fibrosis puede no ser vista con claridad. La
EA es una progresin de fibrosis encaminada a calcificacin que comienza en la parte inferior
de la columna vertebral, especialmente en torno a la articulacin Sacroilaca (SI) y contina
subiendo por la columna en un periodo de varios aos. Hasta cierto punto, caderas, hombros,
rodillas, talones y ojos son afectaros durante el curso de esta enfermedad crnica, y diversas
otras condiciones acompaan a la EA: Clculos Renales, Colitis Ulcerosa crnica, trastornos
en la ATM (Articulacin Temporo-Mandibular) , problemas de corazn, dificultad de hombros
parecida a una bursitis, problemas en las rodillas, psoriasis, y, especialmente, los efectos
secundarios debidos al empleo de medicina para tratar la enfermedad. Un 30% de pacientes
de EA desarrollarn eventualmente una Uveitis Aguda Anterior, y frecuentemente es durante el
tratamiento de esta enfermedad cuando se le diagnosticar la EA al paciente.
Personas que sufren de Uveitis Aguda Anterior , pero que padecen a la vez EA y tienen un
HLA B27 negativo, tienen como caracterstica poseer niveles ms altos de IgA que las que
tienen la marca B27 y no sufren EA (3), lo que parece implicar una mayor sensibilidad de las
personas con la marca B27. Es ms, la presencia de UAA en pacientes con EA indica
generalmente una severidad mayor del proceso de EA (1), tanto con B27 positivo como
negativo. Esto parece indicar que la iritis (UAA) es as mismo causada por el antgeno de la
Klebsiella Pneumoniae como una enfermedad distinta a la EA. Ciertamente, varios otros
patgenos pueden provocar la UAA, incluso las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS);
estas pueden anualmente acarrear lesiones intestinales que pudieran provocar elevados
niveles de Klebsiella Pneumoniae y el consiguiente aumento de la IgA.
En el caso de la Artritis Reactiva (AR), las articulaciones comienzan a inflamarse
especialmente en las extremidades. Este tipo de inflamaciones es bastante similar al de las
que se sufren en los casos de autoinmunidad, y acarrean tambin los efectos secundarios
degenerativos de dichos tipos de inflamacin.
Las similitudes entre la RA y los casos de Espondilitis Anquilosante, Colitis Ulcerosa
(CU) y Enfermedad de Crohn (EC) indicaran que, aunque existan diferentes factores
ESPONDILITIS 37
ANQUILOSANTE.-
implicados en la gnesis de la AR, existe tambin una muy similar expresin en trminos de
autoinmunidad; las articulaciones se inflaman y pueden deteriorarse, la gestin del calcio de
los huesos se ve afectada, los movimientos son dolorosos, y diversas otras dolencias pueden
aparecer. Hay una predisposicin gentica en ambas situaciones, y ambas son debidas a una
implicacin antgeno-anticuerpo, que ha sido identificada en los dos casos. El antgeno
(germen) de depsito en el caso de AR lo constituyen probablemente las piedras de la vejiga
para el Proteus Mirabilis, que afecta clnicamente sobre todo a personas con el marcador HLA
DR4. El antgeno de depsito para EA, CU y EC lo constituyen probablemente los focos
dentro del intestino para la Klebsiella Pneumoniae, que afecta a personas con el marcador
HLA B27 o genotipos similares, as como a otros individuos que tienen una ms alta
susceptibilidad a la infeccin de la Klebsiella Pneumoniae (4).
Individuos con EA, EC y CU muestran elevados nmeros de IgA especficos de la
Klebsiella, pero ofrecen un resultado de test normal para el IgG especfico para el Proteus
Mirabilis. A la inversa, quienes sufren de AR ofrecen resultados de test normales para la IgA,
pero tienen elevados niveles del IgG especfico del Proteus.
Todos los sujetos muestran membranas intestinales permeables, debido ms bien al
uso de Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs). Es ms, est probado que algunas otras
enterobacterias previsibles han sido excludas por la mucosa intestinal, o no provocan
similares respuestas inmunes.
Incluso especies conocidas por causar sntomas artrticos testan de modo negativo en
sujetos con estas enfermedades autoinmunes. Especies que deberan estar presentes en
condiciones de membrana permeable estn visiblemente ausentes: Berrelia gurgdorferi,
Campylobater jejuni, Chlamidia trachomatis, Escherichia coli, Proteus mirabilis,
Pseudomonoas aeruginosa, Salmonella tiphimurium, Shigella sonnei, Staphylococcus aureus,
Streptococcus pyogenes, Yersinia enterocolitica, y la levadura Candida albicans (1).
Modelo Operativo de la Espondilitis Anquilosante:

Siempre que el cuerpo es sometido a una substancia, una de sus primeras reacciones
consiste en determinar si se trata de un elemento amigo o enemigo. Los microbilogos lo
denominan la respuesta de autorreconocimiento positivo o negativo.
Frecuentemente los alimentos provocan reacciones alrgicas (autorreconocimiento
negativo), pero debido a la especie, localizacin o velocidad a la que estos alimentos son
procesados, muchas reacciones no son siquiera percibidas.
El sistema digestivo tiene la funcin bsica de reducir los productos alimenticios en
simples componentes que puedan ser absorbidos para su uso como energa o construccin
de clulas. Desde el momento en que algo entra por la boca, el aparato digestivo comienza a
extraerle elementos a travs de la membrana llamada mucosa.
Esta mucosa es una importante barrera para excluir materiales no preparados para la
absorcin, del mismo modo que no permite que se filtren los malos fluidos corporales a travs
del tracto.
Cerca del final del proceso digestivo, un mecanismo simbitico se encarga de utilizar
ms completamente los alimentos que no han sido fcilmente procesados en las etapas
anteriores. Esta simbiosis se produce con una variedad de bacterias que residen en este
estrecho nicho ecolgico, y crea vida a partir de los procesos qumicos que pueden iniciar, y
de cuyos subproductos son ms tarde absorbidos por el intestino grueso. Se trata de ms de
cien (7) diferentes variedades de "enterobacterias" que constituyen la normal "flora intestinal".
ESPONDILITIS 38
ANQUILOSANTE.-
Se produce una serie de fermentaciones y continan hasta tal punto que incluso despus de
que el alimento agotado haya salido del cuerpo con las heces fecales.
Abundantes colonias de bacterias que viven en todo tipo de materias fecales han sido
la causa de serias enfermedades cuando han entrado accidentalmente en las conducciones
de agua potable, del mismo modo que durante las inundaciones o falta generalizada de
sanidad e inadecuada gestin de desperdicios. Bacterias intestinales pueden convertirse en
problema y causar enfermedades que nos son familiares como la disentera (Shigella
disenteriae), la fiebre tifoidea (Eberthellia typhi), y ms recientemente brotes de enfermedades
identificadas por el nombre de las especies nocivas como la Escherichia coli o la Salmonela
enterica.
Ciertos tipos de reaccin a agentes biolgicos o bacteriolgicos causarn que el
cuerpo se inmunice a dichos agentes especficos; el sistema inmune "aprende" a
manufacturar unas clulas llamadas anticuerpos, que ayudan a destruir la sustancia invasora.
En el caso de una exposicin reiterada, las defensas del cuerpo son requeridos ms
rpidamente a desactivar y destruir las sustancias nocivas manufacturando ms rpidamente
esos anticuerpos. Las vacunas trabajan en esta direccin, para "entrenar" al sistema inmune
contra la exposicin a variedades ms activas del mismo agente especfico.
En las reacciones alrgicas, el agente invasor o alrgeno no es el causante directo de
la reaccin indeseada; pero en cambio, es el mecanismo de defensa del cuerpo mismo el que
sobre-reacciona, causando una respuesta "autoinmune". Simples alergias son debidas
usualmente a una sobreproduccin de histaminas, que tienen consecuencias sistmicas y
pueden ser nocivas para el cuerpo hasta resultar inconfortables. Las cuatro enfermedades
autoinmunes operan en este sentido; no son los patgenos los que causan el dao, sino que
son las defensas del cuerpo mismo las que resultan problemticas.
Aunque pueden atacar a las bacterias nocivas, las inmunoglobinas pueden tambin
engaar a los tejidos normales del cuerpo para los antgenos contra los que han sido
manufacturados. Esto puede suceder cuando estas estructuras acuden al anticuerpo para
identificar una serie de bacterias demasiado parecidas situadas en tejidos corporales. En los
genotipos de Espondilitis Anquilosante, los tejidos conectivos son engaados por los
anticuerpos del IgA contra la Klebsiella peneumoniae, y puede ocurrir una destruccin de
estructuras locales. Esta reaccin ha sido denominada "mimetismo molecular", y dicho
mecanismo est fundamentado en importantes evidencias, hasta el punto que la secuencia
exacta de la estructura de la superficie ha sido identificada. La ms vieja y comnmente
aceptada "Teora del Receptor" requiere una compleja serie de sucesos y condiciones que
buenos estudios han probado que son muy improbables. Ms probablemente, lo que existe es
un similar mecanismo en la Artritis reactiva con los anticuerpos IgG.
En un proceso infeccioso normal, se producen anticuerpos que consiguen que el
organismo invasor sea consumido por las habituales defensas del cuerpo. Este ciclo produce
un exceso de materiales que, cuando no son removidos con suficiente velocidad, son la causa
de muchas de las inflamaciones caractersticas, especialmente de estas cuatro enfermedades
autoinmunes. Muchos de los productos residuales se producen dentro del sistema linftico, y
los ganglios linfticos se sobrecargan.
Los ganglios linfticos inflamados crean presin y el correspondiente dolor, y la
proximidad de ganglios activos a la parte inferior de la columna vertebral es la responsable de
que sta sea el rea afectada en primer lugar, en casos tempranos de Espondilitis
Anquilosante. La inflamacin debida a la "activacin", o reaccin entre las clulas que
ESPONDILITIS 39
ANQUILOSANTE.-
contienen HLA B27 y IgA, conduce a estados de fibrosis que ms tarde se convierten en la tan
conocida calcificacin llamada ankilosis o anquilosamiento (1). La inflamacin crnica, en el
caso de la Espondilitis Anquilosante, es debido a una recalcitrante infeccin por el antgeno de
la Klebsiella pneumoniae, y una evidencia de este hecho est fundamentado primero por el
hecho de que determina un aumento de los anticuerpos corrientes, llamados eretrocitos,
dentro de la sangre.
El primer mtodo de test que mide la extensin de la infeccin es el de la Velocidad de
Sedimentacin Globular -VSG- (en ingles Erethrocyte Sedimentation Rate, ESR), que es lo
que mide el sedimento de los globulos rojos en el fondo de un tubo de laboratorio, al
separarse del plasma, dejando en reposo durante cierto tiempo la sangre total sin coagular. El
resultado de esta valoracin se ofrece en milmetros por minuto, y a mayor cifra indican mayor
actividad inmune. Lecturas muy superiores a 15 indican un proceso anormalmente alto, y no
es inusual que en pacientes crnicos ofrezcan cifras de 38 o incluso picos superiores a 77.
El mecanismo de la Espondilitis comienza con la activacin, que es causada por
muchos IgA agregados a muchos sitios del receptor localizados en la superficie del HLA B27.
Esto conlleva otras reacciones celulares complementarias, que acarrean la destruccin del
tejido corporal como resultado de la inflamacin. Una prolongada activacin trae consigo una
fibrosis, el espesamiento de los fluidos sinoviales, que si se presentan en perodos de tiempo
extensos, acarrearn la calcificacin o anquilosamiento. Este mecanismo no ocurrir bajo
leves concentraciones de IgA, en los que no existe un nmero suficiente para iniciar la
necrosis celular.
Cmo actan los Medicamentos

Los Antiinflamatorios No Estereoideos -AINEs en espaol y NSAIDs en ingls- alivian
las hinchazones dilatando los vasos capilares para facilitar tanto las presiones mecnicas
como para impedir algunas de las respuestas nerviosas que transmiten las seales de dolor.
Los esteroideos, sobre todo la cortisona y la prednisona, tienen una actividad antiinflamatoria
similar, pero sus muchos efectos secundarios los hacen muy indeseables para su empleo a
largo plazo. Ciertos agentes inmunodepresores como el metotrexato, intervienen con la
produccin de inmunoglobinas y otros elementos vitales del sistema inmune.
Aunque la intervencin de las drogas es de considerable importancia en el diagnstico
y tratamiento de los estados autoinmunes, deberan ser usados slo temporalmente y de
modo limitado, ahora que la gnesis de estas enfermedades es mejor conocida. Las drogas,
en general, son reconocidas por el hgado como venenos, resultando de ello un estrs
sistmico extra impuesto al cuerpo para poderlas eliminar. Por ejemplo, unas 16.000 personas
mueren cada ao en los Estados Unidos a causa de un uso habitual de AINEs, debido a
lceras sangrantes espontneas.
Observaciones Generales y Resumen de los Documentos Tcnicos:

Muchos estudios dirigidos por el Dr. Ebringer y sus socios, han llevado primero a la
identificacin de la Klebsiella pneumoniae como el anticuerpo especfico causante de la
Espondilitis Anquilosante, y luego a exclur la mayora de otros agentes parecidos.
Los estudios progresaron sobre un extenso perodo apoyando resultados anteriores y
respondiendo adecuadamente a las cuestiones de HLA B27 referidas a varios grupos raciales.
ESPONDILITIS 40
ANQUILOSANTE.-
Adicionalmente, un soporte lgico para la teora del mimetismo molecular haba avanzado la
comprensin del mecanismo en todos los casos de Espondilitis Anquilosante, Colitis Ulcerosa
y Enfermedad de Crohn, con ciertas implicaciones en la gnesis de la Artritis Reumatoide.
Lo ms importante es su potencial para un ms efectivo tratamiento de la Espondilitis
Anquilosante y para evitar las deformidades estructurales que acompaan la progresin de
esta enfermedad. Esto fue rpidamente demostrado por el uso de la "Dieta de Londres para la
EA" por parte de una considerable poblacin de pacientes de EA.
En las vctimas de EA, est probado que existen elevados niveles de IgA especficos
de la bacteria Klebsiella penumoniae (1). Ms tarde, el mecanismo por el que los IgA atacan a
clulas equivodadas del cuerpo es generalmente entendido y adecuadamente explicado
usando el "modelo del mimetismo molecular".
Apoyando al mimetismo molecular, se ha determinado que este tejido, especialmente
colgeno o conectivo, manufacturado por los cuerpos de ciertos genotipos, tiene una
apariencia similar a la de la Klebsiella pneumoniae. La secuencia de protena que cubre a la
Klebsiella es usada por el sistema inmune para identificarla como patgeno indeseable, y el
IgA ataca a esos marcadores de la bacteria para comenzar su eliminacin (1).
En general, muchas de las caractersticas de la EA han sido analizadas y comparadas
a las de la Artritis Reumatoide, con el objeto de formular algunos agentes causantes, pero
muchos de ellos continan siendo preguntas sin respuesta, como stas:
El ratio hombre/mujer para los pacientes de B27+EA es de 3/1, mientras entre los
pacientes que son de B27 negativo el ratio es de 1/1, y para la Artritis Reumatoide es de 1/3
(1). El 96% de pacientes de EA son de B27 positivo, y el 70% de AR son de DR4 positivo (1).
La coincidencia entre gemelos es del 40% en la EA y del 20% en la RA. Los pacientes de EA
con B27 negativo rara vez sufren una afeccin tan severa como los que son positivos al
marcador, y tienen usualmente una aparicin tarda de esos sntomas.
En general, se pueden proponer teoras referidas a una incidencia mayor en hombres
que en mujeres.
Considerando el hecho de que se produce una moderacin del sistema inmune durante
los perodos de embarazo para que el feto no sea rechazado, no es sorprendente que las
mujeres ofrezcan ratios ms bajos o aparicin ms tarda de la EA, mientras que este hecho
se opone a la incidencia ms alta observada en pacientes femeninos de AR. El hecho de que
estos genotipos muestren elevados niveles de IgA implican a la Klebsiella pneumoniae en la
gnesis o regeneracin de estos procesos.
El hecho de que el IgA sea marcadamente elevado en sujetos con EA, Enfermedad de
Crohn y Colitis Ulcerosa, mientras muchos otros agentes han sido testeados y no
encontrados, y especialmente anticuerpos especficos para esos mismos antgenos como la
Salmonella, E. Coli, Yersina, e incluso esporas de mohos, ese hecho indica que, ms all de
una razonable duda, que la Klebsiella pneumoniae es quien provoca estos hechos. Test
similares han sido cumplimentados en sujetos que padecen AR, y el IgA no se haba
incrementado, aunque est comprobado que la integridad del intestino de pacientes de AR ha
sido ampliamente afectada en una similar extensin como quienes sufren las otras tres
enfermedades citadas, posiblemente por el uso de los AINEs (2).
Personas con AR estaban expuestas a la Klebsiella pneumoniae en el mismo sentido
en que lo estaban las afectadas por EA, EC y CU, pero no exista una mayor produccin del
antgeno sobre esos grupos de control sanitario. Esto parece indicar que en personas
susceptibles de una de esas tres condiciones, una considerable superproduccin de IgA sigue
ESPONDILITIS 41
ANQUILOSANTE.-
a la exposicin al antgeno de la Klebsiella pneumoniae, a modo de respuesta alrgica, y su
cuerpo es afectado de manera negativa por el exceso de IgA; es decir, la reaccin
autoinmune. Las personas con AR, han aumentado cantidades de IgG a la bacteria Proteus
minaribilis, en tanto que las citadas tres otras enfermedades no muestran incremento alguno
en la produccin de IgG, aunque algunos de dichos grupos estn expuestos a este antgeno,
pero normalmente por una diferente va (2).
Dieta Baja en Almidn

Se ha demostrado que alterando la dieta normal para excluir alimentos que contienen
elevados niveles de almidn, se puede reducir de forma significativa la cantidad de Klebsiella
pneumoniae en las heces de todos los individuos (5). El resultado es que el balance de la flora
intestinal puede ser alterado para conseguir que sean mucho menos las bacterias disponibles
a lo largo de la mucosa intestinal y que provocan la produccin del IgA.
La dieta baja en almidn ha sido empleada de modo extenso en el tratamiento de la
Espondilitis Anquilosante en la clnica situada en el Hospital Middlesex de Londres, dentro de
los estudios dirigidos por el Doctor Alan Ebringer. En esos estudios se muestra que
reduciendo en un 40% los almidones en la dieta se obtiene una significativa reduccin de IgA,
con la correspendiente disminucin de VSG en los pacientes que sufren EA. Esto se refleja
normalmente en una considerable disminucin de los sntomas, hasta su efectiva remisin.
Entre los pacientes que no pueden seguir este rgimen de reduccin de almidn con
asiduidad, se requiere el uso suplementario de AINEs; sin embargo, muchos de los casos ms
recalcitrantes necesitan ser tratados usando a la vez la dieta y la droga Sulfasalacina. Ello
habitualmente ha permitido prescindir de la necesidad de AINEs ms potentes, evitando sus
perjudiciales efectos secundarios (5).
Ms all de la Dieta Baja en Almidn

Carol Sinclair no descubri hasta despus de escribir su libro "Dieta Sin Almidn para
el Sndrome del Colon Irritable ("The IBS Starch-Free Diet"),(6) que se le iba a diagnosticar
Espondilitis Anquilosante. La EA es una enfermedad que encuentra una increble diversidad
de expresiones y grados de severidad. Ella se quejaba de que padeca el Sindrome de Colon
Irritable, que ha sido descrito como "colon espstico".
Los pacientes de EA sufren frecuentemente de los malestares del Sndrome del Colon
Irritable, similares a una Colitis Ulcerosa crnica o incluso a la Enfermedad de Crohn.
Estas enfermedades pueden, de hecho, estar interrelacionadas, y se ha determinado que
existen en todas ellas elevados niveles de IgA (2).
Tras muchos aos de experimentar en la diettica, Carol lleg a una dieta prctica, que
esencialmente elimina todos los almidones. Ella descubri que existen estadios en esta dieta,
y a la vez que se deshaca de ciertos tipos de almidn, su propia sensibilidad a otros tipos de
almidn iba hacindose mayor hasta ser necesaria una dieta esencialmente libre de
almidones (6).
En el tema del marcador HLA B27, Carol descubri que ella es positiva, y que padeca
de EA. Familiares inmediatos suyos han padecido tambin de EA, y sus experiencias en la
dieta son especialmente instructivas para quienquiera que sufra de dicha enfermedad. Ha sido
una suerte para el resto de nosotros el que su sistema fuera sensible hasta el extremo de que
constituye un sistema de alarma temprana muy til.
ESPONDILITIS 42
ANQUILOSANTE.-
Ms all de cualquier Dieta
En mi propio caso, puedo testificar que la eliminacin del almidn ha sido un
tratamiento bastante efectivo para la EA, porque yo tambin haba eliminado el almidn, y casi
todo, excepto el agua: ayunar frecuentemente por perodos que duraban una semana me
haba permitido salirme de situaciones de brote de la enfermedad, y por eso controlo muchos
de los dolores asociados a la EA. Ciertamente, una vez que he conocido la conexin del
almidn, ello me ha permitido espaciar ms los perodos entre estos ayunos y tal vez ha
evitado algunas de las secuelas ms duraderas: la deformacin de la espina dorsal por la
calcificacin. A causa de sus innegables beneficios, continuar ayunando peridicamente,
aunque ahora no es necesario para el control de mi enfermedad en nivel actual.
En el contexto del almidn y los AINEs, quisiera aadir algunos detalles pertinentes
que pueden ser tiles para estudios posteriores. Cuando comenc a tomar AINEs con
regularidad, a menudo sangraba a causa de lo que yo llamaba proctitis: una inflamacin en la
porcin ms baja del colon descendente. Esto lo pona en evidencia una considerable
cantidad de sangre roja en mi papel higinico. A veces era una insignificante molestia, y
usualmente yo saba cundo estaba sangrando en dicha regin.
Porque los AINEs causan severas lceras en el estmago, abandon eventualmente
su uso, a la vez que acud a un prolongado ayuno, que actualmente permiten que las lceras
se curen y la inflamacin del intestino se reduzca. Me refiero a lesiones intestinales como
"ulceraciones", distintas de las lceras de estmago. Ocurren como resultado de
inflamaciones continuadas, especialmente en combinacin con los AINEs ms antiguos, que
aparentemente previenen los procesos curativos.
He observado que, en mi situacin actual, puedo todava provocar sangrados similares
por la ingesta de grandes cantidades de almidn, aun cuando llevo ms de dos aos sin tomar
AINEs; no he tomado siquiera una aspirina en dicho perodo. Recientemente, he estado
tomando Cipro, un antibitico, y creo que tambin algn sangrado mnimo me lo ha podido
producir esta droga.
Conclusin
La dieta tiene una importancia extrema en el control de la EA, y en los casos ms
suaves puede reducir los efectos de dicha enfermedad hasta el punto de que no se requieran
otras medidas. En la mayora de los casos, algn nivel de terapia complementaria ser
normalmente necesaria, como el tratamiento con Sulfasalacina con cubierta gastrorresistente,
o intermitentemente los AINEs ms comunes. Aunque se ha demostrado que los antibiticos
pueden facilitar la eliminacin de la Klebsiella pneumoniae, su uso a largo plazo no es
recomendado debido a las complicaciones potenciales y contraindicaciones.
Aunque los almidones son normalmente los mejores alimentos para la Klebsiella
pneumoniae, no hay duda de que esta especie posee la habilidad de tomar residencia dentro
de los tejidos intestinales y sobrevive con un aporte extremadamente reducido de comida,
esperando. Una vez que se le presente la oportunidad de multiplicarse por la ingestin de
almidn, la bacteria se multiplica rpidamente y es acarreada con el alimento hasta las
lesiones intestinales, por ejemplo, por las que puede entrar ms fcilmente en la corriente
sangunea y provocar la produccin de IgA, cuyo resultado es la Espondilitis Anquilosante.
Terminologa Usada en este Documento:

ESPONDILITIS 43
ANQUILOSANTE.-
IgA/IgG: Inmunoglobina, un anticuerpo. Existen cinco tipos bsicos de Ig,
caracterizados por su estructura y diferenciados por actividad, denominados A,M,G, D y E.
Dejando a un lado las formas estructurales bsicas, ocupan un lugar clave que les permite
reconocer a un patgeno concreto como agente invasor potencialmente peligroso. En el caso
de una invasin de Klebsiella pneumoniae, se manufactura este anticuerpo que podemos
denominar "IgA anti-Klebsiella pneumoniae" y su presencia en todos los fluidos corporales
aumentar. Generalmente las IgAs se encuentran en grandes cantidades en las heridas,
saliva y otros fluidos excretados, especialmente en los que lubrican la mucosa intestinal. La
IgG es uno de los antgenos ms comunes, y es una de las causas primarias en el ciclo
autoinmune de la Artritis Reumatoide.
UAA: Uvetis Aguda Anterior. Un estado inflamatorio que afecta normalmente a un ojo
cada vez. Este problema afecta aproximadamente al 30% de personas que tienen EA, y a
algunos que no lo sufren pero que muchos de los cuales pueden ser HLA B27 negativos. Es
un problema serio, que puede daar la visin si se deja sin tratamiento, lo cual es improbable
debido al fuerte dolor que conlleva la UAA. Se la denomina tambin Iritis.
EC: Enfermedad de Crohn. Severa inflamacin del intestino delgado (), que tiene
habitualmente caractersticas lesiones profundas y redondeadas. Aparece en dos lugares, una
localizacin primaria y otra secundaria, menos severa. Esto se denomina "segmentacin". La
Enfermedad de Crohn pude ser bastante seria y dietas bajas en protenas han sido usadas
histricamente en su tratamiento, aunque tambin la dieta baja en almidn parece mitigar la
enfermedad.
EA: Espondilitis Anquilosante. Tcnicamente significa que la espina dorsal se est
calcificando. Esta enfermedad es llamada tambin "espinazo impasible", "columna en caa de
bamb", Enfermedad de Marie-Strumpel o de Bechterew, los nombres de los doctores que
describieron la enfermedad al mismo tiempo. Existen protocolos especficos para determinar
la enfermedad, pero tpicamente se requieren Rayos X para ver el proceso de la fusin
vertebral.
CU: Colitis Ulcerosa. Es una inflamacin del colon que crea ulceraciones, usualmente
de naturaleza alargada y que afecta sobre todo a las primeras capas del intestino denominada
mucosa. Una CU crnica puede dar paso a un estado de Sindrome de Colon Irritable debido a
que la mucosa se vuelve permeable; es el "Sndrome del Tubo con Goteras" (Leaky Gut
Syndrome en ingls). Esto puede a veces afectar dramticamente a las fuerzas de
contraccin de los msculos peristlticos, por una accin refleja de respuesta a ciertas clases
de alimentos o por estado cido.
AR: Atritis Reactiva o Reumatoide. Principal clase de las ms de 100 diferentes
enfermedades que tienen un componente autoinmune, y que puede llevar frecuentemente a la
osteoartritis, deterioro de las articulaciones. Frecuentemente, la gente que padece AR tiene el
genotipo indicado por HLA DR4 o HLA DR1.
AINE: Droga Antiinflamatoria no Esteroidea (NSAID en ingls). Las principales
sustancias de esta categora son aspirina, naproxeno, indometacina, sulindac, sulfasalazina
(Salazopirina), etc. Ms recientemente, AINEs menos dainos como Celebrex se
comprometen a mitigar la EA con menos efectos secundarios que las drogas ms antiguas.
Todos los AINEs conllevan un riesgo asociado a su uso, y es conocido que unas 16.000
muertes anuales en los Estados Unidos ocurren como resultado directo de potentes
antiinflamatorios que producen ulceras sangrantes espontneas.
ESPONDILITIS 44
ANQUILOSANTE.-
Referencias:
(1) ANKYLOSING SPONDYLITIS IS CAUSED BY KLEBSIELLA Evidence from Immunologic,
Microbiologic, and Serologic Studies. Alan Ebringer, BSc. MD, FRCP, FRACP. Published under
Spondyloarthropathies pp 105 through 121, Volume 18, number 1. February, 1992. In
"Rheumatic Disease Clinics of North America."
(2) ANTIBODY RESPONSES TO GUT BACTERIA IN ANKYLOSING SPONDYLITIS,
RHEUMATOID ARTHRITIS, CROHN'S DISEASE, AND ULCERATIVE COLITIS H. Tiwana, C.
Wilson, R.S. Walmsley, A. J. Wakefield, M. S. N. Smith, N. L. Cox, M. J. Hudson, A. Ebringer.
Published in Rheumatology International Springer-Verlad. Article accepted 18 December,
1996.
(3) ANTIBODIES TO KLEBSIELLA PNEUMONIAE IN DUTCH PATIENTS WITH ANKYLOSING

SPONDYLITIS AND ACUTE ANTERIOR UVEITIS AND TO PROTEUS MIRABILIS IN
RHEUMATOID ARTHRITIS Sabine H. D. Blankenberg-Sprenkels, Mark Fielder, Theodorus E.
W. Feltkamp, Harmale Tiwana, Clyde Wilson, and Alan Ebringer. "The Journal of
Rheumatology 1998: 25:4."
(4) ANTIBODIES TO KLEBSIELLA, PROTEUS, AND HLA B27 PEPTIDES IN
JAPANESE PATIENTS WITH ANKYLOSING SPONDYLITIS AND RHEUMATOID ARTHRITIS
Yoshitaka Tana, Harmale Tiwana, Sinsuke Hukuda, Junichi Nishioka, Mark Fielder, Clyde
Wilson, Sukhvinder Bansal, and Alan Ebringer. Published in "The Journal of Rheumatology," V
24, pp109-114, 1997.
(5) THE USE OF A LOW STARCH DIET IN THE TREATMENT OF PATIENTS SUFFERING
FROM ANKYLOSING SPONDYLITIS A. Ebringer, C. Wilson Published "Clinical
Rheumatology, 1996, 15, Suppl. 1." pp 61-65.
(6) THE IBS STARCH-FREE DIET Carol Sinclair with Dr. Alan Stewart, published by Vermilion,
and now available from Amazon, UK.
(7) BAILEY & SCOTT'S DIAGNOSTIC MICROBIOLOGY Ellen Jo Baron PhD., Lance R.
Peterson, M.D., Sydney M. Feingold M.D., SM (AAM). Mosby Publications, ninth edition.
Traducido al castellano por Pello Zubiria (C/e: pzubiria@teleline.es).

*====================
- www.espondilitis.info
- AVIDEPO (ASOC. VIGUESA DE ESPONDILITICOS DE PONTEVEDRA):
http://personal.telefonica.terra.es/web/avidepo/
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* Sulfasalazina o Salazosulfapiridina (SALAZOPYRINA, del laboratorio Pharmacia
Upjohn, en comprimidos y supositorios): Antiinflamatorio intestinal, sulfamida, derivado del 5-
AminoSalicilico = 5-ASA (Mesalazina) y la Olsalazina.
La Sulfasalazina, acta como pro-frmaco: atraviesa el tracto intestinal superior sin ser
absorbida y en el colon por accin bacteriana, se desdobla en 5-ASA y Sulfapiridina (una
sulfamida: antiinfeccioso bacteriosttico).
El 5-ASA puro (Mesalazina) tiene eficacia semejante, pero menores efectos adversos.
Hay que usar algn sistema (con una cubierta entrica) que evite la absorcin del
ESPONDILITIS 45
ANQUILOSANTE.-
medicamento antes de llegar al colon. En el comercio esta con los nombres de CLAVERSAL
(comprimidos y supositorios). LIXACOL (comprimidos) y QUINTASA (Enema).
La Olsalazina es otro pro-frmaco que se desdobla en el colon en dos molculas de 5-
ASA. No tiene fraccin sulfamdica. El nombre comercial es RASAL (cpsulas).
www.viatusalud.com/documento.asp?ID=2068
INDOMETACINA
Grupo: antiinflamatorios no esteroideos va sistmica.
1 Qu es?
2 Para qu se utiliza?
3 Cmo se utiliza?
4 Qu precauciones deben tenerse?
5 Cundo no debe utilizarse?
6 Puede afectar a otros medicamentos?
7 Qu problemas pueden producirse con su empleo?
8 Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?
9 Necesita receta mdica?
10 Cmo se conserva?
11 Nombres Comerciales
1 Qu es?
La indometacina es un frmaco que acta impidiendo la formacin de protaglandinas en el
organismo. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesin, o a ciertas
enfermedades, y provocan inflamacin y dolor. La indometacina reduce la inflamacin y el
dolor. Tambin acta aliviando y reduciendo la fiebre.
2 Para qu se utiliza?
Enfermedades reumticas crnicas inflamatorias: artritis reumatoide, osteoartritis,
espondilitis anquilosante.
Inflamacin no reumtica (bursitis, capsulitis, tendinitis), dolor (especialmente el
asociado a inflamacin).
Inflamacin consecutiva a intervencines ortopdicas.
Dolor, principalmente debido a procesos inflamatorios.
3 Cmo se utiliza?
En Espaa existen comercializadas formas de administraci oral (grageas y cpsulas)
y rectal (supositorios).
Existen otras formas de administracin del medicamento (tpica, oftlmica), pero no
se describen en esta ficha. Para ms informacin consulte las fichas de indometacina (va
tpica) e indometacina (va toftlmica).
La dosis adecuada de indometacina puede ser diferente para cada paciente. A
continuacin se indican las dosis ms frecuentemente recomendadas. Pero si su mdico le ha
indicado otra dosis, no la cambie sin consultar con l o con su farmacutico.
Dosis oral en adultos:
Grageas y cpsulas convencionales: De 50 a 200 mg cada 24 horas.
Cpsulas retard: 75 mg cada 12 cada 24 horas.
ESPONDILITIS 46
ANQUILOSANTE.-
Enfermedades crnicas: Inicialmente 25 mg cada 8 cada 12 horas, aumentando la
dosis semanalmente hasta conseguir el efecto deseado o hasta una dosis mxima de 200 mg
al da.
Dosis rectal en adultos: 100 mg al da, al acostarse.
No se recomienda su uso en nios menores de 14 aos.

En los pacientes ancianos el tratamiento ser inferior a una semana y se utilizar la
mitad de la dosis empleada en adultos jvenes.
Se recomienda tomar la indometacina junto con alimentos, leche o anticidos, para
evitar la posible irritacin gstrica.
4 Qu precauciones deben tenerse?

Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tmela tan
pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la
prxima dosis no la duplique y contine tomando el medicamento como se le haba indicado.
La indometacina debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer
alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hgado, del rin o del corazn,
hipertensin, enfermedad tiroidea, depresin mental u otras alteraciones psiquitricas o
neurolgicas como parkinsonismo o epilepsia.
Los pacientes asmticos necesitarn dosis ms bajas y debern ser controlados
peridicamente por su mdico.
Si sufre transtornos en la visin (ej: glaucoma) conviene que realice controles
oftalmolgicos durante el tratamiento con indometacina.
La indometacina puede provocar somnolencia. Se recomienda precaucin en la

conduccin de vehculos o el manejo de maquinaria peligrosa mientras est en tratamiento
con este medicamento.
En tratamientos crnicos su mdico le puede aconsejar realizar anlisis de sangre de
manera peridica para prevenir algunos efectos adversos.
No es recomendable la asociacin de este frmaco con otros antiinflamatorios no
esteroides, ya que es poco probable que aumente la actividad analgsica y antiinflamatoria,
mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente.
Si los sntomas no mejoran o empeoran visite a su mdico.
5 Cundo no debe utilizarse?

En caso de alergia a indometacina, al cido acetilsaliclico o a otros antiiflamatorios no
esteroideos. Si experimenta algn tipo de reaccin alrgica deje de tomar el medicamento y
avise a su mdico o farmacutico inmediatamente.
En pacientes con trastornos gastrointestinales como lcera gastroduodenal o colitis
ulcerosa, con alteraciones de la coagulacin sangunea o hemorragias.
6 Puede afectar a otros medicamentos?

Algunos medicamentos que interaccionan con la indometacina son: antihipertensivos
antagonistas de la angiotensina convertasa (captoprilo, cilazaprilo, enalaprilo, lisinoprilo,
perindoprilo), anticidos (hidrxido de magnesio y de aluminio), antidiabticos orales
ESPONDILITIS 47
ANQUILOSANTE.-
(tolbutamida), betabloqueantes (atenolol, propranolol), bupivacana, cimetidina, digoxina,
duirticos (furosemida, torasemida, triamtereno), haloperidol y fenilpropanolamina, entre otros.
Informe a su mdico de cualquier medicamento que est tomando.
7 Qu problemas pueden producirse con su empleo?

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, frecuentes. Los ms
comunes son dolor de cabeza, mareos y alteraciones digestivas como nuseas, vmitos,
diarrea, dolor y abdominal.
Raramente puede producir otros efectos como somnolencia, malestar general y
debilidad, entre otros efectos.
Consulte a su mdico si advierte algo anormal.
8 Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

La indometacin puede producir daos en el feto. Por ello, no se recomienda el uso de
este medicamento durante el embarazo.
Se ha observado que la indometacina puede pasar a la leche materna. Consulte al
mdico si debe recibir el medicamento durante la lactancia.
9 Necesita receta mdica? S.

10 Cmo se conserva?
Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor
y luz directa.
No dejar al alcance de los nios.
11 Nombres Comerciales
Aliviosin, Artrinovo, Flogoter, Inacid, Indo Framan, Indolgina, Indonilo,
Mederreumol, Neo Decabutin, Reumo Roger y Reusin.
Fecha de ltima actualizacin 12 de junio de 2003
www.gara.net/orriak/P08032003/art54473.htm
08/03/03 | Euskal Herria > egunkaria
Trasladan a Pello Zubiria del hospital a Soto del Real pese a su grave estado fsico sin
previo aviso |
Malores Etxeberria se cruzo con su esposo en los pasillos del centro sanitario
madrileo cuando acudia a visitarlo, como cada tarde. El primer director de Euskaldunon
Egunkaria, Pello Zubiria, fue trasladado ayer a las 17.15 del hospital madrileo Gregorio
Maran a la prisin de Soto del Real. Su esposa, Malores Etxeberria, manifest que se cruz
con l en los pasillos del centro sanitario cuando acuda a visitarlo y que no le permitieron
estar con l a pesar de que lo pidi. El mircoles, la mdico de la familia, Marta Barandiaran,
ya advirti que si lo llevan a prisin, todo lo que ha perdido hasta este momento, no lo
volver a recuperar. Incidi en que es tan frgil fsicamente que no es posible que sea
encarcelado.
Ainara LERTXUNDI DONOSTIA
Malores Etxeberria se encontr ayer, sin previo aviso, con la noticia de que no podra
visitar a su esposo, Pello Zubiria, porque en esos mismos momentos lo trasladaban del
hospital Gregorio Maran a la prisin de Soto del Real. Me he cruzado con l en los pasillos
ESPONDILITIS 48
ANQUILOSANTE.-
antes de entrar a la visita, a las 17.15. Nadie me haba comunicado nada sobre su traslado.
Saba que pronto le daran el alta en el hospital, pero otra cuestin era conocer cundo se iba
a producir, destac Etxeberria a GARA. Manifest que no le permitieron estar con l, a pesar
de que lo solicit. No s si ingresar en la enfermera de la crcel o lo llevarn a una celda.
Tratar ahora de hablar con la prisin para saber cundo podr visitarle, explic. Seal que
en la visita del jueves lo vio muy delgado y dbil, aunque va mejorando dentro de su
enfermedad. Asimismo, constat que sigue sin recordar nada de lo que sucedi desde que
perdi el conocimiento en dependencias de la Guardia Civil, tras autolesionarse, hasta casi
tres das despus. Ante esta situacin, los familiares de Zubiria realizaron una llamada
urgente a las instituciones y a los grupos que trabajan en el mbito de los derechos humanos
para que hagan las gestiones necesarias ante las instancias judiciales con el fin de lograr su
libertad condicional antes de llegar a una situacin sin retorno. El mircoles, la mdico de la
familia, Maite Barandiaran, que compareci en Lasarte-Oria junto a Etxeberria, ya advirti que
si lo encarcelan, todo lo que ha perdido no lo recuperar. Explic que la espondilitis
anquilopoytica o anquilosante que padece es una enfermedad crnica que provoca rigidez
en la columna vertebral y en las articulaciones perifricas, como rodillas y tobillos.
Barandiaran destac que este estado trae consigo grandes limitaciones fsicas.
Record que la ltima vez que Zubiria estuvo en su consulta caminaba apoyado en un bastn
e indic que es capaz de andar, pero no puede recorrer largas distancias ni agacharse.
Destac que todos los tratamientos farmacolgicos que ha seguido no han arrojado mejoras
significativas, por lo que hizo hincapi en la importancia de realizar ejercicios fsicos con el fin
de ablandar las articulaciones.
Agreg que este cuadro clnico se agrava con la osteoporosis que sufre. Desde que le
diagnosticaran la enfermedad en 1987, Pello Zubiria se afan en investigar el origen de esta
dolencia y los tratamientos existentes para aliviar los sntomas. Con ese objetivo cre una
pgina web izorrategi.org para intercambiar informacin. El periodista combinaba el uso de las
medicinas con ejercicios fsicos, que deben ser dirigidos por un buen fisioterapeuta, y, desde
julio de 2001, con una dieta baja en almidn, es decir, no debe comer cereales, legumbres,
arroz, patatas ni vegetales cocidos. En su comparecencia ante los medios, Malores Etxeberria
constat que el encarcelamiento, dictado por el magistrado Juan del Olmo, puede acarrear
consecuencias muy trgicas, y destac que la mayor preocupacin de su marido es su
enfermedad. Denunci, tambin, que todava no tienen ningn informe mdico y que la
informacin que recibi en el hospital mientras estuvo incomunicado fue impresionantemente
escueta.
Izorrategi Espondilitis
... Izorrategi.org" es un ... IZORRATEGI.ORG agradece de todo corazn el trabajo
que muchos pacientes -sobre todo anglosajones- realizan desde el sitio KICKAS.ORG.
www.izorrategi.org/zindex.htm - 16k
Izorrategi Espondilitis
... El autor de Izorrategi.org practica esta dieta desde julio del 2001, y en
breve expondr en este mismo sitio sus experiencias en dicha terapia.
www.izorrategi.org/zdieta.htm - 10k
Kaixo! Internet
ESPONDILITIS 49
ANQUILOSANTE.-
... Mostrando 1 al 10 de 170. Espondilitis Algunas pistas para luchar contra la Espondilitis
Anquilosante y otras artritis www.izorrategi.org (Eus Cas);
www.kaixo.com/castellano/ociokul/pertso/ - 27k
El peridico en euskera Euskaldunon Egunkaria, cerrado por la ...

... Tambin tiene una pgina web personal en castellano y euskera para
ayudar a otras personas con AS: Izorrategi.org. El juez ordena ...
www.euskalnet.net/ileturia/egunkaria/castellano.htm - 38k
http://foros.espondilitis.info/viewtopic.php?p=6047&highlight=
EL LIBRO QUE CAMBIO MI VIDA
Registrado: 10 Mar 2005
Mensajes: 5
Ubicacin: madrid
Publicado: Jue Mar 10, 2005 7:01 pm
Asunto: el libro que cambio mi vida
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Estimados amig@s:
Padezco esta enfermedad desde hace unos 20 aos en que se manifesto el primer
brote. Desde aquel momento he seguido infinidad de caminos terapeuticos, convencionales y
alternativos. En ningun especialista medico encontre nada mas que antiinflamatorios que me
permitian ganar un poco de tiempo sin dolor, pero siendo consciente de que la enfermedad
seguia su curso de agravamiento. Este verano el dolor era insufrible y tuve la suerte de
encontrar un libro de un especialista frances, Jean Seignalet,titulado: la alimentacion, la 3
medicina.
Cuando lo ojee descubri que dedicaba un capitulo del mismo a la espondilitis y me
sorprendio su teoria terapeutica al respecto. Tan simple y tan radical a la vez como variar
nuestros habitos alimenticios. Puse en practica sus recomendaciones y despues de 6 meses
mi estado fisico ha mejorado sustancialmente y he dejado de medicarme. con toda la cautela
y precaucion al respecto os recomiendo vivamente su lectura, abrazos y animo para todos
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jac
Espondilitico Experto
Registrado: 13 Oct 2003

Mensajes: 319
Ubicacin: Puertollano - Ciudad Real
Publicado: Jue Mar 10, 2005 8:57 pm Asunto:
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Hola, bienvenida al foro.
El libro que citas est basado en las conclusiones dietticas del inmunlogo Jean
Seignalet. Parece que basa la dieta para pacientes de EA en la eliminacin del almidn. Creo
que ya se ha hablado de ello en otras ocasiones en este foro. Ya sabes que no existen dos
casos iguales en esta enfermedad y a todos no nos hace efecto de igual manera las mismas
ESPONDILITIS 50
ANQUILOSANTE.-
cosas. En cualquier caso me alegro que te haya ido bien y que hayas encontrado solucin al
problema.
Voy a analizar la dificultad de seguir la dieta y, si no es muy complicado, pues probar, total no
perdemos nada y tenemos mucho que ganar.
Para el que quiera ms informacin, puede consultar el siguiente enlace:
www.izorrategi.org/zseignalet-dieta.htm
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Confa en el tiempo, que suele dar dulces salidas a muchas amargas dificultades.
(Miguel de Cervantes Saavedra)
2005 - IV Centenario de "El Quijote".
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conchis
Mensajes: 5
Ubicacin: madrid
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hola jac ,acabo de ver tu mensaje. Efectivamente soy nuevo en este foro y no conocia otras
reseas referidas a la restriccion del almidon como factor dietetico que pueda ayudar a
mejorar la condicion de enfermos como nosotros. Como decia en mi mensaje quiero ser muy
cauteloso a la hora de recomendar un camino terapeutico a otros enfermos dada la variada
casuistica de nuestra patologia. Solo quiero resear un libro que, ademas de ilustrarme sobre
la naturaleza de la espondilitis, apuntaba un camino novedoso no de curacion,sino de
remision en cuanto a los efectos de la misma, perdida de movilidad, dolor etc. Seguir sus
recomendaciones no supone gasto alguno pero implica una fuerza de voluntad suficiente para
cambiar nuestros arraigados habitos dieteticos. En pocos meses mis dolencias se han
atenuado hasta el punto de permitirme no tomar ningun tipo de medicacion. Siempre
insitiendo que esta es un experiencia personal que no pretendo hacer extrapolable a nadie,
solo comentarla en este foro. Saludos y seguiremos en contacto
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jac

Mensajes: 319
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ESPONDILITIS 51
ANQUILOSANTE.-
Como t bien indicas, el factor principal es la fuerza de voluntad para seguir una metodologa.
No siempre es factible, o no queremos hacer factible compaginar una metodologa con
nuestra rutina habitual.
Para quien quiera ms datos, aado otro enlace sobre los estudios del Dr. Seignalet.
www.izorrategi.org/zseignalet.htm
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(Miguel de Cervantes Saavedra)
2005 - IV Centenario de "El Quijote".
jazcaba
Registrado: 03 Feb 2004
Mensajes: 131
Ubicacin: TENERIFE
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menudo follon de dieta no? con lo que me gusta a mi mojar pan y tomar cervecita fria.
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Maskrull
Espondilitico Novato
Registrado: 09 Jul 2004
Mensajes: 11
Publicado: Vie Mar 11, 2005 12:31 am Asunto:
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Me alegro muchsimo que te de tan buen resultado esa dieta, pero no est hecha para
m.
Cerveza, un vinito, tapas, mojetear pan, un buen vaso de leche con tostadas, jamn
serrano, unas migas con pescaito frito, queso, pan con tomate
Perdonar pero tengo que pasar por la cocina, luego hablamos.
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Alfredo
Mensajes: 660
Publicado: Vie Mar 11, 2005 11:29 am Asunto: el mismo
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Slo aclarar que son algo diferentes una es la dieta sin almidn, que siguen ms los
anglosajones (el doctor Ebringer es ingls) y otra la de Seignalet (francs) que siguen ms los
ESPONDILITIS 52
ANQUILOSANTE.-
francfonos. Hay quienes combinan las dos por si acaso. Difieren en cuanto a la causa,
coinciden en ciertos alimentos pero una admite ciertos de ellos que la otra no. La del doctor
Seignalet incide ms en la transformacin que sufren a cocerlos, asarlos etc a grandes
temperaturas, por eso la llama ancestral, quiere que volvamos a comer como lo hacan en
tiempo prehistricos; cruda la carne y el pescado, bueno macerados etc. Desgraciadamente
como apunta Maskrull son las dos un tanto tristes, pero si uno tiene fuerza de voluntad y le va
bien, nada que objetar, al contrario; alegrarse por el resultado.
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"Ay Dios, e cuan fermosa viene doa Endrina por la plaza!
Qu talle, qu donaire, qu alto cuello de garza!
Qu cabellos, qu boquilla, qu color, qu buen andanza!
Con saetas de amor fiere cuando los sus ojos alza".
Juan Ruiz
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agustin
Registrado: 12 Abr 2004
Mensajes: 23
Publicado: Vie Mar 11, 2005 6:02 pm Asunto:
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Hola conchis donde conseguiste el libro? de que editorial es?. Un saludo
galet
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jac
Mensajes: 319
Publicado: Sab Mar 12, 2005 2:36 pm Asunto:
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Te paso dos enlaces donde tienes ms datos del libro:

www.fnac.es/dsp/?
servlet=extended.HomeExtendedServlet&Code1=2107459625&Code2=124&prodID=476450
www.elcorteingles.es/libros/producto/libro_descripcion.asp?CODIISBN=8478711341
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(Miguel de Cervantes Saavedra) 2005 - IV Centenario de "El Quijote".
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dos
Registrado: 22 Nov 2004
Mensajes: 32
Publicado: Dom Mar 13, 2005 9:10 pm Asunto: la dieta del almidon
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ESPONDILITIS 53
ANQUILOSANTE.-
Joder claro que cuesta dejar de comer ciertas cosa, pero no sera peor que estar con dolor, y
no saber porque coo, se te activan los brotes, porque unas temporadas estas bien y otras
como la ultima estas como un perro.
Yo prefiero no comer pan y lo que sea, pero no tener el dolor que he tenido estos dos ultimos
aos.
Mejor que tomar el infliximab ya sera. Que es lo ultimo que estoy tomando.
A ver si me apao el libro ese, y pruebo total no tengo nada que perder.
Dos.
P.D: Que buenos somos, nos comformamos, con que no nos quiten el pan.
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conchis
Mensajes: 5
Ubicacin: madrid
Publicado: Dom Mar 13, 2005 11:49 pm Asunto:
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hola amig@s del foro, yo tambien aoro mojar el pan en los huevos fritos...la verdad
que a nadie nos apetece privarnos de nada, pero a cambio que bien duermo por la
noche.....por cierto amigo maskrull, si se puede tomar un chato de vino con un taquito de
jamon o de queso si se prefiere. De lo unico que me he privado de una manera ferrea ha sido
del trigo, maiz, cebada, avena. Bien es cierto que las recomendaciones del libro de Dr.
Seignalet hacen referencia a un tipo de alimentacion ancestral que elimine la coccion de los
alimentos o la reduzcan, haciendo hincapie en el consumo de alimentos frescos, pero yo no
he aplicado dichas recomendaciones excepto aumentar mucho mi consumo de las grandes
olvidadas en mi dieta: las frutas. No obstante procurando ingerirlas entre alimentos, "nunca
despues de comer". En fin todo esto pertenece a un debate muy amplio sobre la alimentacion,
porque no debemos olvidar que hay otras muchas patologias a las que nuestra todopoderosa
medicina tampoco encuentra remedio (esclerosis multiple, Sindrome de Chron y un largo etc)
y que sufren miles de personas. Cada vez mas espaoles somos enfermos cronicos,
pacientes de un sistema que genera pingues beneficios a una industria farmaceutica para la
que somos muy buenos clientes.
Recordais los famosos CELEBREX o VIOXX ,son antiinflamatorios de ultima generacion
especialmente caros,a los que se han descubierto gravisimos efectos secundarios que
aconsejan su retirada del mercado.
Bueno, mucho animo a los que apliqueis la maxima de HIPOCRATES y hagais "de los
alimentos vuestra medicina" saludos y perdonadme el rollo . hasta pronto
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Maskrull
Mensajes: 11
Publicado: Lun Mar 14, 2005 12:29 am Asunto:
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Es cierto que la angustia es a veces tan grande es ms, cuando estoy en plena crisis
ni siquiera me apetece comer. Todo lo que para mi es un placer en este momento, se
convierte en un suplicio con el dichoso brote.
ESPONDILITIS 54
ANQUILOSANTE.-
As que no estar del todo mal intentarlo una temporada, total, no tengo nada que
perder, y por otra parte, me encanta todo lo que no sean platos vacos. Si lo consigo, ya os
contar.
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jazcaba
Registrado: 03 Feb 2004
Mensajes: 131
Ubicacin: TENERIFE
Publicado: Lun Mar 14, 2005 10:20 am Asunto:
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No creo que tenga nada que ver con mi enfermedad, pero tengo un hijo pequeo que es
celiaco, osea, alergico al gluten, (trigo, cebada, avena....) menos al maiz, es de los pocos
cereales que puede tomar, osea, en mi casa se cocina con maizena y el pan solo lo tomamos
los demas.
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araceli
Mensajes: 33
Publicado: Lun Mar 21, 2005 9:55 am Asunto: dieta alimentaria
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Hola Conchis y dems compaeros, me gustara saber primero si leeis mis mensajes
porque como ya deca el otro da no se si lo estoy haciendo bien, bueno Conchis estoy de
acuerdo contigo ya le deca el otro da a Aura Marina lo de la dieta, yo tambin tengo ese libro,
bueno lo tiene mi hija que es fisioterapeuta y osteopata y estoy medio llevando la dieta y la
verdad es que me encuentro bastante bien, y eso que no la he llevado de una forma estricta,
porque la verdad es muy dura y sobre todo a mi edad (54) y viviendo en el Pas Vasco que
tienes unas barras de banderillas que te mueres, a mi se me cruzan todos los cables, a si que
como mi hija vea que le haca caso a regaadientes me puso en contacto con un osteopata
que ha sido profesor suyo y el ya fue muy tajante y me dijo que el ha visto a mucha gente que
no poda prcticamente moverse y en cuanto ha cambiado su dieta que ha mejorado
muchisimo, que el trigo fundamentalmente es muy perjudicial para nosotros porque nuestro
organismo no lo reconoce y en cuanto entra algo en nuestro organismo se pone a la defensiva
y lo mismo nos ocurre con los productos lacteos, aparte que estos hacen que no se absorban
otros minerales, as que tendremos que sacrificarnos e intentarlo. Muchos besos para todos.
Araceli
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conchis
Mensajes: 5
Ubicacin: madrid
Publicado: Vie Mar 25, 2005 10:44 pm Asunto:
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hola araceli, he leido tu mensaje y me alegro que te notes mejor siguiendo la dieta del dr.
seignalet. He visitado recientemente el foro de kickas.org ,de origen britanico, y he podido leer
ESPONDILITIS 55
ANQUILOSANTE.-
los comentarios sobre mejoria graduales de aquellos que han iniciado una dieta que prescinde
de los alimentos que tu comentas. La verdad es que al ser ingleses tiene la ventaja de no
echar de menos tantas cosas sabrosas de nuestra gastronomia. En fin araceli un fuerte
abrazo y persevera, cada dia tu cuerpo te ira mandando seales de que vas por el buen
camino. agur
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Asunto: [regime-seignalet] bonjour
Fecha: Wed, 15 Feb 2006 22:08:12 -0000
De: "----" <hypocampe3@yahoo.fr>
Responder a: regime-seignalet@yahoogroupes.fr
A: regime-seignalet@yahoogroupes.fr
J'arrive sur ce groupe venant du site "SPA et alimentation".

J'ai lu les messages depuis dbut janvier.
Je n'ai pas tout compris de celui qui parle de l'espionnage de Yahoo par les cookies. Pas
trouv la procdure dcrite. MAIS, ce qui m'amne c'est la SPA. En rmission depuis 8 ans.
Malgr j'ai gard des raideurs et Seignalet m'a tellement convaincu que je m'y suis mis
depuis 2 mois. Avec difficult en ce qui concerne l'abandon du pain, surtout que l'on m'a offert
pour nol une machine faire le pain!!!
Cette prise de conscience du vivant m'a fais dcouvrir le rgime du cru et le bouquin aux 400
recettes, trs bien fait.
J'ai aussi dcouvert les graines germes, mais pas encore mis en pratique.
Il faut dire que ma famille a du mal suivre avec tous ces changements. D'autant que c'est
moi qui fais la cuisine et qui "impose" donc ma faon de manger. Ce n'est pas sans
dsillusions. Croyant faire de succulentes "boulettes de carottes", l'accueil a t froid.
"Encore de tes mlanges". Bon!!! OUI pas facile de suivre ces alimentations quand on est en
socit.
Dire effectivement qu'on est vgtarien n'est pas toujours bien peru.
Je reviendrai sur ce groupe de temps en temps.

Pour savoir comment la SPA a t en rmission voir ici:
http://alimentation.canalblog.com/archives/2006/01/09/1204090.html
ALIMENTATION ET SPONDYLARTHRITE
Atteint depuis 1996 de spondylarthrite, je pratique depuis 2002 un rgime sans gluten sans
produits laitiers, inspir des travaux de l'immunologiste Dr Jean Seignalet
09 janvier 2006
Le rle de la tte
Via la boite lettre du blog, j'ai reu un message assez intressant, qui montre bien, qu'il est
important d'tre bien dans sa tte, pour voir la maladie s'amliorer.
L'histoire se termine bien puisque la rmission dure depuis un certain nombres d'annes. Je
ne sais pas si type de traitement peu orthodox peut fonctionner pour beaucoup de patients...
ESPONDILITIS 56
ANQUILOSANTE.-
mais si vous trainez des casseroles et n'avez pas eu une vie trs rose... il y a peu tre
regarder aussi de ce ct l.
Notez que Philippe B. est vgtarien
"
A lge de 21 ans( jen ai 54 aujourdhui), en vacance, jtais sur un chantier de jeunes pour
construire un village de jeunes, pendant lt en Corse.
Un matin en me levant jai eus de grandes difficults et des douleurs au niveau des hanches.
Et chaque fois que je devais changer de position javais les mmes douleurs.
Heureusement dans le village o je passais ces vacances/travaux, il y avait un mdecin
rhumatologue, lui-mme en vacance, qui ma reu.
Celui-ci a tout de suite diagnostiqu une pelvispondylithe ankylosante, appele maintenant
spondylarthrite.
Ds mon retour chez moi, en septembre, jai donc t suivit par ce rhumato. Jhabitais alors
Aix en Provence et le mdecin habitait et exerait Marseille, distante de 30 km dAix. Quelle
chance !
Aprs 5 annes danti-inflammatoire, Nifluril, et de Phnylbutazone, j'ai dcid de consulter,
toujours Marseille, un mdecin spcialis dans le traitement aux oligo-lments.
Jai commenc ce traitement aux oligo-lments en plus du traitement du rhumato.
Jai chang plusieurs fois de boulots, mais pas cause de la spondylartite, qui me faisait
souffrir tous les jours.
Jai mme t pendant huit ans exploitant agricole, monter sur le tracteur et tailler la vigne,
pli en deux par la hauteur de la vigne tailler et par les douleurs dans le dos.
Au bout de 8 ans de ce travail jai d changer parce que mon squelette ne le supportait plus.
Je suis donc depuis 18 ans employ dans une organisation agricole.
Mais depuis lge de 45 ans je nai plus de douleurs.

Donc aprs (45-21=) 24 ans il y a eut rmission des douleurs (ouf !!!).
Jai aussitt arrt tous les mdicaments.
Pourquoi cet arrt au bout de 24 ans ?

Le fait davoir suivit pendant 10 ans le traitement aux oligo-lments a srement t salvateur,
et vit une trop grande dtrioration du squelette et des articulations.
En effet, jai maintenant une mobilit rduite de la colonne vertbrale, impossible de me plier
en avant ou en arrire, et peu de latralit.
Les mouvements de la tte sont limits aussi, mais ne mempchent pas de conduire.
La colonne est fixe avec remonte de la hanche droite, et dviation de la colonne avec
fermeture droite, mais pas dautres atteintes articulaires.
ET, Cest donc maintenant, 33 ans aprs le dbut de cette maladie que je mintresse lAFS.
En effet jusque l jai toujours refus ce handicap et je me suis toujours forc tre et faire
comme les autres.
Maintenant que cest finit et que les douleurs ne membtent plus, je suis plus serein pour en
parler.
ESPONDILITIS 57
ANQUILOSANTE.-
A l'ge de 45 ans j'ai suivit un cursus de formation en PNL, pour mon plaisir.
Aprs deux ans et demi de formation, j'ai pass avec succs le master de PNL.
Puis j'ai enchain par une psycho-thrapie PNL avec l'aide de mon formateur.
Aprs 4 scances de PNL et une scance d'Hypnose Ericksonienne, mes douleurs ont
disparues.
Pourquoi mon corps avait-il dclench cette maladie? En rponse quel problme
mental cette pelvis-spondylithe s'est-elle dclare?
Oui bien sr le terrain favorable, oui bien sr le HLAB27! Mais ne suffit pas.
Pourquoi mon frre, lui, ne l'a pas dclench, ni aucune de mes soeurs.
Grce cette aide psycho-thrapeutique j'ai trouv le pourquoi. Et ce pourquoi m'a permis
d'vacuer ces douleurs et de commencer comprendre mon corps physique.
Par pudeur je ne dirais rien sur ce pourquoi.
A chacun de trouver le sien!!! Et enfin s'aimer...
Philippe B.
======================================*
Norman COUSINS (1915-1990)

Periodista y editor de Saturday Review (New York), En 1964, con 49 aos, es
diagnosticado de "Espondiloartritis Anquilosante". Ante el pronstico de incurable por parte de
los mdicos, utiliza grandes dosis de vitamina C y pelculas de los hermanos Marx, llegando a
recuperarse. Publica en 1979 Anatomy of an Illness as Perceived by the Patient:
Reflections on Healing and Regeneration (Anatoma de una enfermedad segn lo
percibido por el paciente: Reflexiones sobre curacin y regeneracin). En 1984 se lleva al cine
este libro, bajo la direccin de Richard T. Heffron y la interpretacin de Edward Asier (existe
versin en castellano). La Editorial Kairs de Barcelona, publica este libro en 1993, con el
ttulo Anatoma de una enfermedad. O la voluntad de curarse). Existe tambin un
documental donde Norman Cousins, narra el padecimiento posterior de una enfermedad
cardiaca, y su resistencia a ir al quirfano (esta en SUMENDI. +34 944 155 031). Escribe
posteriormente otros libros sobre salud: Human Options: An Autobiographical Notebook
(1980), The Healing Heart: Antidotes to Panic and Helplessness (1983), Head First (1989).
Ediciones Urano de Barcelona, publica en 1991 Principios de autocuracin.
Norman COUSINS:
Anatoma de una enfermedad. La voluntad de vivir. Kairs. Barcelona, 1993.
Principios de autocuracin, Urano, Barcelona, 1991.
www.medicina-naturista.net/dynamis/Tratamiento_artritis_reumatoide.htm
Tratamiento naturista para la artritis reumatoide.- Pablo Saz Peir (Zaragoza).
ESPONDILITIS 58
ANQUILOSANTE.-
.- Terapia de la risa: El mayor empuje de esta terapia en relacin a enfermedades
reumticas y autoinmunes lo ha dado Norman Cousin, enfermo, periodista que en los ltimos
aos ha volcado su actividad en el campo de la investigacin de la psicoinmunologa. Es autor
de los libros "Anatoma de una enfermedad" y "Principios de autocuracin" en los que trata de
demostrar que nuestro cuerpo no slo tiene conexiones biolgicas para el pnico, la
depresin, el miedo y la frustracin, sino que tambin la esperanza, la fe, la voluntad de vivir,
los objetivos, la risa y la predisposicin la humor ayudan a mantener la salud.
Norman Cousin descubri que diez minutos de risa eliminaban por dos horas el dolor
de su artritis anquilosante.

ANKILOSA 56p

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ESPONDILITIS 1

1.- La Espondilitis Anquilosante, del Dr. Seignalet.

Primium non nocere (lo primero, no perjudicar)

A.- PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD.

A.- PRESENTACION DE LA ENFERMEDAD

Cuadro XII- CRITERIOS DE ROMA PARA EL DIAGNSTICO DE LA ESPONDILITIS

El diagnstico se considera seguro si se dan los primeros 4 criterios, o si se da el criterio 6

Cuadro XIII- FRECUENCIA DEL ANTIGENO HLA-B27 EN LAS

Espondilitis anquilosante 90%

Estos porcentajes se establecieron en sujetos de raza blanca

A. LAS ETAPAS DEL RAZONAMIENTO

2- El primer gen es HLA-B27

Dado que los factores medioambientales intervienen en la EA y que la principal va de

4- El primer factor medioambiental es una bacteria

5- El segundo factor medioambiental es la alimentacin moderna

6-A menudo se produce hiper-permeabilidad y/o lesiones intestinales en la EA

7-El segundo gen est asociado al sexo masculino

8-El tercer gen se encarga de la produccin de encimas y/o mucinas de los

C. UNA TEORIA SOBRE LA PATOGENIA DE LA EA

Los lipopolisacridos y el pptido Y llegan a las articulaciones. Los lipopolisacridos y un

D. DISCUSION, VARIANTES Y CONSECUENCIAS PRACTICAS DE LA TEORIA

3-Consecuencias prcticas de esta teora

B. LA DIETETICA Y SUS RESULTADOS

1-El rgimen alimenticio

2-Los enfermos tratados

3-Seguimiento de los enfermos

4-Durancin del rgimen

Actualmente hay 25 voluntarios que consideran su recuperacin superior al 90% y slo

6-Autenticidad de los resultados

7-Cmo acta el rgimen

F. OBSERVACION DE LOS ENFERMOS

1-Observacin del caso EA 3

2-Observacin del caso EA 16

LA DIETA ANCESTRAL O PREHISTORICA

Entrevista al Dr Jean Seignalet:

El Dr Jean Seignalet, mdico inmunlogo en el hospital Saint-Eloi (Laboratorio de

ALTERNATIVE SANT - LImpatient: Que es lo que le ha llevado como mdico a

A.S-L'I: Qu se puede esperar del rgimen ancestral en el tratamiento de

LAS BASES DEL "REGIMEN ANCESTRAL" DEL DR. SEIGNALET

Seignalet, cita en su libro este recetario de su compaero medico:

NDICE (traducido) del libro

1.- Una informacin especfica: Por qu? Cmo? (pg. 23)

2.- Composicin de la obra (pg. 31)

3.- El Intestino Delgado (pg. 37)

* Los puntos importantes .

4.- Alimentacin antigua y alimentacin moderna.(pg. 55)

7.- El medio ambiente. (pg. 119)

9.- La poliartritis reumatoide. (pg. 175)

10.- La Espondiloartritis anquilosante (SPA.). (pg. 203)

C. Una teora sobre la patogenia de la SPA.

11. Las otras enfermedades auto-inmunes de la esfera reumatolgica. (pg. 219)

15.- Nociones esenciales de qumica. (pg. 283)

16.- Nociones esenciales de fisiologa celular. (pg. 305)

17.- La teora de la intoxicacin. (pg. 323)

23.- La patologa de la eliminacin bronqutica. (Pg. 429)

UNA DE LAS INSPIRACIONES

LA INSTINTOTERAPIA de Guy-Claude BURGER .

BURGER naci en 1.934 en Suiza. Licenciado en Fsica y Matemticas. Msico

Para saber ms:

Dr. Antonio Palomar

APRENDER, CONOCER, LUCHAR Y AYUDAR

MI EXPERIENCIA CON LA DIETA

Definiciones y abreviaturas de este documento:

Modalidades y Expresin de la EA y Condiciones de Autoinmunidad