Centro de Referencia Nacional de Virus Exantemticos y Gastroentricos

LINEAMIENTOS PARA LA TOMA Y ENVO DE MUESTRAS DE CASOS

SOSPECHOSOS DE RUBEOLA Y SARAMPION

DEFINICIN DE CASO

Caso sospechoso: toda persona de cualquier edad, de quin un trabajador de salud sospecha que tiene
sarampin o rubola, o todo caso que presente fiebre y erupcin maculo papular no vesicular.

Caso confirmado por laboratorio o por nexo epidemiolgico: caso sospechoso de sarampin o rubola
que tiene resultados de laboratorio positivos o nexo epidemiolgico con un caso confirmado por laboratorio.

TOMA DE MUESTRAS

Muestras de suero

1. La muestra de sangre se debe extraer por puncin venosa a un tubo estril (ser suficiente
una muestra de 5 ml en nios mayores y adultos y de 1 ml en lactantes y nios pequeos La
sangre completa se puede almacenar entre 4C y 8C hasta 24 horas antes de separar el
suero, pero no se debe congelar.
2. La muestra de sangre se deja coagular y luego se centrifuga a 1.000 x g durante 10 minutos
a fin de separar el suero. Cuando no se cuenta con una centrfuga, se conserva la sangre en
un refrigerador hasta la retraccin completa del cogulo (no ms de 24 horas). El suero se
debe extraer cuidadosamente a fin de evitar incluir glbulos rojos, y se trasladada
aspticamente con una pipeta fina a un vial estril, rotulado con el nombre o el identificador
del paciente, la fecha de obtencin y el tipo de muestra.

Hisopados nasofarngeos

1. Se obtienen frotando firmemente la encrucijada nasofarngea y la pared posterior de la

faringe con torundas de algodn estriles a fin de desprender las clulas epiteliales. Los
hisopos se colocan en medio estril de transporte de virus, en tubos con cierre de rosca
rotulados.

Orina

1. Se recogen lo ms pronto despus de la aparicin del exantema y hasta 5 das despus. Se

deben recoger entre 10 y 50 ml de orina en un envase estril que se conserva entre 4C y
8C hasta su centrifugado. La orina NO debe congelarse antes haber concentrado la muestra.
2. La centrifugacin se realiza a 500 g (aproximadamente 1.500 rpm) durante 5 a 10
minutos, preferentemente a 4C. El sobrenadante se debe desechar y el sedimento se
resuspende en 1 ml de orina.

Av. Julin Coronel 905 entre Esmeraldas y Jos Mascote

Fax: 593 - 4 - 2239189 Telf. Conm.: 2288096 - 2288097 - 2281200 - 2282281 - 2281542
www.inspi.gob.ec
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Es importante mencionar que la calidad de resultados depender de una toma de muestra adecuada.

MANEJO DE LA MUESTRA

Suero.- Almacenar entre 4C y 8C hasta su envo y transportar al laboratorio.

Hisopado nasofarngeo.- El sedimento en suspensin y el sobrenadante se deben almacenar en
refrigeracin hasta el envo al laboratorio (entre 4 y 8C).
Orina.- Las muestras completas de orina se pueden enviar en recipientes bien cerrados, a 4C, pero
es preferible centrifugarlas en un plazo de 24 horas despus de su obtencin.

ENVASES ADECUADOS
Suero.- Crioviales de 2ml
Hisopado nasofarngeo.- Tubos falcon que contiene 4 ml de medio de transporte
Orina.- Frasco estril tapa rosca.

TRANSPORTE DE LA MUESTRA

Las muestras debe ser transportada cumpliendo las normas de bioseguridad y del sistema triple
empaque manteniendo siempre la cadena de fro de 2 a 8C

CRITERIOS DE ACEPTACIN DE LAS MUESTRAS:

Tipo de Muestra: Suero, hisopado nasofarngeo, orina.

Volumen de la muestra:
Suero: 1.5 a 2 ml de suero.
Hisopado Nasofarngeo: hisopado en 4 ml de medio de transporte viral
Orina: sedimento en 1ml de orina
Ficha epidemiolgica

CRITERIOS DE RECHAZO DE LAS MUESTRAS:

Sern rechazadas todas las muestras que:

El volumen sea insuficiente.

Que no mantengan la cadena de frio (2 a 8C)
Que no sea transportada en Triple empaque

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No sean recolectadas en los envases adecuados

No estn identificadas correctamente
Muestras derramadas

Nota: Las muestras sern recibidas directamente en las Plataformas de Recepcin de muestras de la
Coordinacin Zonal 9 INSPI Quito.

Fuente:

- Manual de la OMS para los procedimientos diagnsticos de laboratorio para infecciones por
los virus del sarampin y de la rubola.

- Manual para recepcin, verificacin y transporte de muestras biolgicas M-RM-001,

Plataformas Compartidas Instituto Nacional de Investigacin en Salud Pblica.

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