Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

Anlisis de la Pelcula Mar Adentro: La eutanasia, un problema tico.

Reparto: Javier Bardem, Beln Rueda, Lola Dueas, Mabel Rivera, Clara Segura,
Joan Dalmau, Tamar Novas, Josep Maria Pou, Celso Bugallo, Frances Garrido.
Director: Alejandro Amenbar
Pas: Espaa
Ao: 2004
Duracin: 125 min.
Gnero: Drama, basado en hechos reales. Discapacidad. Biogrfico. Aos 90
Sinopsis: Trata la historia de un hombre llamado Ramn (Javier Bardem) quien sufri
un accidente quedando parapljico, por lo que su vida esta fuertemente dependiente
de la ayuda de su familia. El considera que una vida en esas condiciones no vale la
pena de vivirla y es por ello que desea que alguien le ayude a morir. Una mujer
llamada Rosa (Lola Dueas) quien se entera de su situacin y con el afn de ayudarle
a toda costa, cede ante el deseo de Ramn (aunque en un principio se negaba).
Finalmente le prepara un brebaje mortal en la cual le ayuda a conseguir su muerte, de
una forma que no sea culpable ante la ley.

Definicin de eutanasia.

Uno de los principales problemas para poder debatir la prctica de la eutanasia en Chile es
por temas que no se encuentran como prioridad en la agenda nacional. Eutanasia es una
palabra griega que significa morir bien. La eutanasia se puede definir como el homicidio
asistido o acto de poner fin a la vida de forma intencional con el propsito de aliviar un
sufrimiento. (Zuiga, 2015). Otra definicin es la que indica la Organizacin Mundial de la
Salud como la accin deliberada que realiza una persona con la intencin de provocar la
muerte sin dolor, a otro sujeto, o no prevenir la muerte por causa natural, en caso de
enfermedad terminal o coma irreversible (Carrasco et. al, 2016).

Sntesis del problema tico

Es obvio que a ninguna persona le gustara morir mal, todos vamos a morir, esto es una
verdad, independientemente de qu cosa va a venir despus. Sin embargo, es posible morir
mal, esto es producto de alguna patologa grave e irreversible, cruel y dolorosa, en la que no
Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

se hallan herramientas tcnicas para ayudar a la persona afectada, de ah que surge la

posibilidad de utilizar la eutanasia, pero el problema surge cuando nos preguntarnos es
correcto o lcito tener la facultad de extinguir la vida humana? Acabar con la vida es
considerado indigno para el ser humano o es que privar el derecho o libertad de decidir sobre
el cuerpo de uno mismo es denigrar el derecho fundamental de la libre decisin o voluntad
del hombre? Es decir exterminar la vida humana es atentar con el derecho natural de vivir
o es que prohibir la decisin de acabarse uno mismo va contra un derecho licito que toda
persona debiese tener?

Agentes ticos.

Por un lado, nos encontramos con aquellas personas que poseen un fuerte apego por las reglas
morales exigidas por sus creencias religiosas. Por otro lado, estn los mdicos que
diagnostican y ejercen directamente la eutanasia (deber), o bien, son terceras personas las
que toman la buena decisin sobre una vida que no es la suya, ms all de la voluntad de la
persona afectada. Finalmente, nos encontramos con el propio paciente, quien decide terminar
con su vida (aunque a veces no lo dicta directamente l).

Modelos a considerar.

Se tratar el tema desde una perspectiva kantiana, es decir, el deber que tiene que cumplir
tanto la persona afectada como de aquellas que influyen directamente en la decisin de
extinguir su vida, enfocado principalmente en el deber de la conservacin de la vida humana
(fundamentacin de la metafsica de las costumbres).

Tambin se le dar un enfoque segn el modelo utilitarista, pues existen una cantidad de
factores o variables a tomar en cuenta, ya que no solo recae en la persona quien padece la
patologa (como el alivio del dolor fsico y emocional) sino que tambin las personas que lo
rodean o que estn directamente vinculadas a l.

Desarrollo

Lo importante es que independientemente de la definicin formal de eutanasia es entenderla

como aquella situacin en donde una persona sobre alguna condicin patolgica grave y
progresiva de la cual no hay tratamiento alguno, en que finalmente se pronostica que la
Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

muerte inminente del paciente se dar en el corto plazo, por lo que la nica opcin sera de
exigir su vida a fin de no morir en forma penosa e indigna.

Entre los pases en que la eutanasia es legal son Holanda, Luxemburgo, Suiza y EEUU. Un
caso particular es el de Canad, ya que se han practicado la eutanasia pero es por temas de
vaco legal, pues los mdicos pueden practicarlo sin temer a cargos penales. (Velsquez,
2016).

Existen distintas clasificaciones de eutanasia:

La eutanasia pasiva, en donde se retira (acto mdico), suspende u omite algn

tratamiento, esto es debido a que el paciente no es autosuficiente en la que para
mantener la subsistencia vital se recurre a la utilizacin de aparatos mdicos, por lo
que la suspender el uso de dicho aparato el organismo va poco a poco hacia el deceso.
La eutanasia activa, en donde una tercera persona (medico) realiza una accin
definitiva en donde se extingue alguna vida humana, a travs de la incorporacin de
sustancias que deterioran inmediatamente la vida. Esto es bajo condiciones
previamente descritas y en conformidad con el reglamento que lo regule.

El problema de la eutanasia se puede tomar por el lado de los derechos humanos, es decir,
que el paciente, as como tiene el derecho de emplear el pleno uso y goce de sus facultades
para vivir y manejar su vida a su propia manera (bajo la legislacin atingente), tambin
debiese ser libre de voluntad respecto a cmo enfrentar el proceso degradante de su
enfermedad. (Rossi, 2014).

Existe el argumento de que la libertad del hombre es una forma de expresar la dignidad
humana. As la decisin que posee el mismo paciente de extinguir su vida no violenta ni
afecta los derechos de los miembros de la sociedad, luego la opinin de los dems sobre el
paciente no debiese afectar el derecho del individuo, por lo tanto, respetar el derecho de
enfrentar el proceso de muerte no implicara menoscabar la dignidad del individuo afectado.
Una persona enferma no es un objeto inanimado, l posee derechos y nadie debe privarlo del
ejercicio de su autonoma, su voluntad y libertad, de lo contrario se estara esforzando un
padecimiento totalmente innecesario. (Rossi, 2014). En Chile existe un instrumento legal
conocido como el consentimiento informado, para que ni ninguna persona o tercero pueda
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someter, contrario a la voluntad del paciente, a un procedimiento, diagnostico o tratamiento

alguno.

Esta distincin resulta til para as poder separar aquellos procedimientos eutansicos
dirigidos a provocar la muerte de un paciente, de aquellos que constituyen medios
extraordinarios para lograr prolongar una vida. Un caso muy comn es el clsico ejemplo de
desconectar a un paciente que yace inconsciente y que est conectado a un ventilador
mecnico, el retirar la mquina o desconectarla es precisamente eutanasia pasiva o puede
convertirse en una activa? Por un lado, eso es omitir un proceso necesario para la
permanencia de la vida. Sin embargo, si nos dirigimos a la palabra omitir en su sentido
literal, omitir sera no realizar una accin. Pero el retirar o suspender es una accin voluntaria,
por lo tanto, puede ser aun as una eutanasia pasiva, pero por retiro. En cambio, cuando se
ejerce una accin de forma deliberada y con un propsito objetivo y definido, como por
ejemplo la aplicacin de un a frmaco o droga cuya finalidad es provocar la muerte de manera
objetiva y voluntaria, pasara a convertirse en una eutanasia activa.

Un problema en el campo de la eutanasia es que, si se est en presencia de una eutanasia

pasiva, quin es la persona que estara facultada para tomar la importante decisin de acabar
alguna vida humana? Existen dos posibilidades, que sea de forma deliberada por un tercero
o que sea el mismo paciente el que de la ltima palabra (nada sobre alguien sin ese alguien),
vale decir, que en el proceso de decisin sea incorporada la opinin del paciente.

Otro problema es qu se entiende cmo vida? Para los bilogos el hecho de la persona
respire y que se mantengas todas las funciones vitales del cuerpo (metabolismo) eso ya es un
ser vivo, pero para otros la vida se debiese entender algo as como un bienestar general en
trminos de salud, con un equilibro emocional y un estado psicolgico aceptable. Sin
embargo, puede que todava no sea muy relevante, ya que lo que interesa es que el paciente
tenga la capacidad de que si quiere o no quiere una accin mdica, as como tambin el tener
el derecho o facultad de extinguir voluntariamente su propia vida.

Lo verdaderamente importante es discutir es si el paciente que padece una patologa tiene el

derecho o no de decidir sobre su propia vida. Primero que todo habra que tener en cuenta
que no se trata de cualquier patologa o enfermedad, interesa saber en qu condiciones y
momento de la vida ocurre. Por lo tanto, para aplicar su decisin es primordial identificar las
Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

siguientes condiciones: enfermedad no curable o irreversible y genere tantos problemas que

provoque que efectivamente la persona lo est pasando mal. Esto ltimo nos abre otra
problemtica, cmo se puede definir pasarlo mal? Al parecer se debiese considerar tanto
dolor fsico como dolor espiritual y tambin una serie de problemas desagradables de
convivir (estreimiento, nuseas, vmitos, ahogos, incorfort, etc.). Un foco muy importante
es que el paciente reflexione detenidamente que, dada sus condiciones de vida del momento,
valdr o no la pena de seguir viviendo, (entendindose que el paciente esta con plena lucidez
o en sus cabales, es decir, que est libre de una demencia).

Desarrollo de los modelos

Modelo Kantiano

Independientemente de la existencia de comunidades con un fuerte apego a lo que dictan sus

doctrinas, esto es de grupos religiosos como por ejemplo la cristiana apostlica romana, sobre
todo en su principio de no atentar hacia la vida humana, existe un principio conocido como
el imperativo categrico, escrita en la obra Fundamentacin de la metafsica de las
costumbres (1785) en la que se indica Obra slo segn aquella mxima por la cual puedas
querer que al mismo tiempo se convierta en ley universal (Kant, 1977, p. 81). En la cita
anterior implica que para el tema de la eutanasia, no sera racional querer que sea una regla
universal el tener la facultad de extinguir la vida de cualquier persona, ya que de lo contrario
cada persona se dedicara a matar a su prjimo para finalmente finalizar su historia en el
mundo para siempre, es decir se estara deseando la propia destruccin de la humanidad. Al
contrario, es deber conservar la vida de toda persona, independientemente que cada cual
posea una inclinacin inmediata por conservarla, sino por deber simplemente. De hecho en
la obra de Kant se indica cuando las adversidades y una pena sin consuelo han arrebatado
al hombre todo gusto por la vida, si este infeliz, con nimo entero y sintiendo ms indignacin
que apocamiento o desaliento, y aun deseando la muerte, conservar su vida, sin amarla, solo
por deber y no por inclinacin o miedo, entonces su mximas tiene un contenido moral
(Kant, 1977, p. 75-76). Lo anterior implica entonces deber preservar la vida, lo que sera el
amor a la integridad propia, ya que el derecho a la vida es el bien ms preciado que tenemos.

Si una tercera persona toma la decisin de aplicar la eutanasia a una persona que padece de
una enfermedad terminal, se estara ante un escenario en que se pasa por alto los derechos
Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

humanos del paciente ya que se sobrepasa la racionalidad del ser afectado, no se le estara
entregado la dignidad a dicha persona, por lo tanto el modelo obliga a no trasgredir ni la
libertad ni el derecho de la persona afectada.

El modelo utilitarista

Este modelo a diferencia del anterior, posee una filosofa totalmente distinta. ste modelo se
basa en un criterio frio y calculador, cuyo imperativo (por as decirlo) es de poder brindar
la mayor felicidad al mayor nmero de personas posibles (Mill, 1984). En general las
personas que se encuentran en situaciones como esta no solo est afectado el paciente, sino
que tambin se encuentran involucrados los miembros o familiares ms cercanos a ste.
Pueden estar afectado materialmente (econmicamente) como emocionalmente.

En este modelo como se dijo anteriormente se desea la mayor felicidad a la mayor cantidad
de personas, por lo que si se logra poder exigir la vida de dicha persona es posible poder
aliviar no solo su dolor fsico y espiritual, sino que se benefician sus familiares y cercanos ya
que se liberan de solventar los gastos mdicos, el tiempo que le deben dedicar al paciente
cuando requiere de ayuda en alguna actividad y por ltimo el sentimiento de pena y
compasin que sienten (por empata) al presenciar el sufrimiento de la persona en dichas
condiciones de vida. Si bien el tema de los sentimientos no se puede calcular fcilmente, los
costos mdicos si se les puede calcular y el tiempo que se le deben dedicar tambin es posible
calcularlo (por ejemplo estimar el tiempo que le dedican a su atencin y relacionarlo con el
costo de oportunidad que le generan a no dedicarlo en alguna actividad productiva).

Para este caso particular, el protagonista de la pelcula desea su muerte no solo al enterarse
de su condicin de vida, han transcurrido casi treinta aos, tiempo suficiente para pesar y
reflexionar calmadamente, no es una decisin precipitada, lo desea con total voluntad y
libertad. Dicho lo anterior, es posible concluir que el personaje da un intento de hacer valer
su derecho de hacer con su vida lo que le plazca. Se plantea que su decisin es legtima y que
adems no perjudica directamente a un tercero o a la sociedad por lo que ella no tendra por
qu entrometerse en su decisin. Por otro lado, Kant indica en su obra que Asegurar la
felicidad es un deber-al menos indirecto-; pues el que no est contento con su estado, el que
se ve apremiado por muchos cuidados, sin tener satisfechas sus necesidades, pudiera
fcilmente ser vctima de la tentacin de infringir sus deberes [] la de procurar cada cual
Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

su felicidad, no por inclinacin, sino por deber, y solo entonces tiene su conducta un
verdadero valor moral (Kant, 1977, p. 77). Es decir, se puede argumentar que su modo de
actuar tambin tuvo un sentido moral al encontrar una forma de ser feliz y su verdadera
intencin de no perjudicar a nadie. Por ltimo la eutanasia se podra justificar an ms para
aquellas familias de baja situacin socioeconmica, ay que los gastos mdicos seran tan altos
que finalmente obligara a dejar de utilizar los recursos para mantener a una persona viva.

Conclusin

En el presente artculo el estudiante tuvo como intencin ilustrar sobre cmo se puede
abordar la eutanasia utilizando el principio utilitarista por sobre el modelo deontolgico de
Kant. Sin embargo se utiliz a modo de ejemplo un caso particular sobro como poder elaborar
los argumentos, pero es lgico pensar que dentro del mismo problema (Padecer una
enfermedad terminal) existen mucho ms casos, por ejemplo Qu pasara si el paciente no
tiene la posibilidad de indicar su postura u opinin hacer que extinguir su vida, dado que se
encuentra inconsciente y de forma indefinida? Qu pasara si se decide que alguien debe
tomar la decisin, como por ejemplo algn familiar cercano o el propio medico? Qu pasara
si el paciente dejara alguna directriz previa o avanzada, es decir, de alguna estipulacin que
indica el paciente previamente en su sano juicio ya sea definiendo claramente lo que quera
o no quera o en su defecto nombrando algn tutor legal que tome la decisin por el mismo?
Y si se da el caso que es el propio medico quien debe decidir Cmo lo abordara si es su
costumbre no ayudar a acabar con la vida humana de acuerdo a lo que dice el Juramento de
Hipcrates?

Para el caso de Chile al o existir una ley que reglamente la eutanasia, se cree que lo importante
es poder definir de una forma ms precisa el concepto. Por ejemplo la eutanasia pasiva se
debiese entender como el de no prolongar la vida de un paciente ms all de lo licito
(ensaamiento teraputico), pero si se percata que se emplean medios como omisiones
deliberadas para quitarle la posibilidad de seguir viviendo al paciente, eso ya resultara en
algo ms pantanoso. Por lo tanto resultara de mucha utilidad el poder definir certeramente
qu es lo uno y qu es lo otro, concretndose o decantando en una reglamentacin o Ley
slida, sin vacos legales como para dar cabida a discusiones innecesarias en al que ninguna
de las partes quedar satisfecha, ya que se supone que la elaboracin de un reglamento o ley
Por Franco Avila Huenupil, Junio del 2017.

supone o tiene por intencin fundar la justicia y lo que es correcto para el ser humano. Lo
importante es tener presente la intencin del que decide, esto es, el bien hacer.

Referencias bibliogrficas

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