Unidad didctica 1.

Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales

En esta unidad didctica centraremos

nuestra atencin en los diversos tipos
de trastornos de la comunicacin
que podemos encontrar reflejados en
el Manual diagnstico y estadstico
de los trastornos mentales (DSM).
Adems, veremos los criterios para
el diagnstico de los principales
trastornos de la comunicacin.

Competencia/s

Identificar los trastornos de

la comunicacin explicitados
en el DSM.

Objetivos especficos

Enumerar los trastornos de

la comunicacin recogidos
en el DSM.
Especificar las
caractersticas esenciales de
cada trastorno.
Determinar los criterios
para el diagnstico de cada unos de los trastornos de la comunicacin recogidos en el DSM.
1.1. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales

El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM) incluye los trastornos de
la comunicacin dentro de los trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia, y
establece cuatro categoras diagnsticas:

1. F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo [315.31]

2. F80.2 Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo [315.31]
3. F80.0 Trastorno fonolgico [315.39]
4. F80.1 Tartamudeo [315.31]
1.2. Trastorno del lenguaje expresivo

La caracterstica esencial del trastorno del

lenguaje expresivo es una deficiencia del
desarrollo del lenguaje expresivo demostrada
mediante las puntuaciones obtenidas en
evaluaciones normalizadas y
administradas individualmente. Tales
puntuaciones deben ser sustancialmente
inferiores a las obtenidas en evaluaciones
normalizadas, tanto de la capacidad
intelectual no verbal como del desarrollo
del lenguaje expresivo.

Las caractersticas lingsticas del trastorno

varan en funcin de su gravedad y de la
La gravedad del trastorno, as como la
edad del nio. Entre ellas destacan: edad del nio, condicionan las
caractersticas lingsticas manifiestas en el
Un habla limitada cuantitativamente.
trastorno de comunicacin.
Una gama reducida de vocabulario o de
evocacin de palabras.
Frases excesivamente cortas.
Estructuras gramaticales simplificadas.
Limitacin de las variedades de las estructuras gramaticales.
Limitacin de las variedades de tipos de frases.
Omisiones de partes crticas de las oraciones.
Utilizacin de un orden inusual de palabras.
Enlentecimiento en el desarrollo del lenguaje.

Los criterios para el diagnstico del trastorno del lenguaje expresivo, segn el DSM, se recogen
en la siguiente tabla:

Criterios para el diagnstico del trastorno del lenguaje expresivo

A. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del

lenguaje expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan
sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones
normalizadas tanto de la capacidad intelectual no verbal como del desarrollo
del lenguaje receptivo. El trastorno puede manifestarse clnicamente a
travs de unos sntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado,
cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la
memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud o
complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
B. Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren en el rendimiento
acadmico o laboral, o en la comunicacin social.
C. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
ni de trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin
ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente
asociadas a tales problemas.
1.3. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

La caracterstica esencial del trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo es una alteracin
tanto del desarrollo del lenguaje receptivo como del expresivo, verificada por las puntaciones
obtenidas en pruebas de evaluacin normalizadas y administradas individualmente, que se sitan
sustancialmente por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas de la capacidad
intelectual no verbal.

En los casos leves de este trastorno pueden observarse dificultades solo para comprender tipos
particulares de palabras o frases (por ejemplo, trminos espaciales o frases condicionales). En los
casos ms graves cabe observar alteraciones mltiples, que incluyen la capacidad para comprender
el vocabulario bsico o frases simples, as como dificultades en distintas reas del procesamiento
auditivo.

Los criterios para el diagnstico del trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo, segn el
DSM, se recogen en la siguiente tabla:

Criterios para el diagnstico del trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

A. Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje

expresivo, normalizadas y administradas individualmente, quedan sustancialmente
por debajo de las obtenidas mediante evaluaciones normalizadas tanto de la
capacidad intelectual no verbal como del desarrollo del lenguaje receptivo. El
trastorno puede manifestarse clnicamente a travs de unos sntomas que incluyen
un vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o
experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de
frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
B. Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente en
el rendimiento acadmico o laboral, o en la comunicacin social.
C. No se cumplen criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las
deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales
problemas.
1.4. Trastorno fonolgico

La caracterstica esencial del trastorno fonolgico es la incapacidad para utilizar los sonidos del
habla evolutivamente apropiados para la edad y el idioma del sujeto. Puede implicar errores en la
produccin, utilizacin, representacin u organizacin de los sonidos (por ejemplo, sustitucin
de un sonido por otro u omisiones de sonidos).

Los criterios para el diagnstico del trastorno fonolgico, segn el DSM, se recogen en la siguiente
tabla:

Criterios para el diagnstico del trastorno fonolgico

A. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y

propios de cada edad e idioma del sujeto (por ejemplo, errores en la
produccin, utilizacin, representacin u organizacin de los sonidos, tales
como sustituciones de un sonido por otro [utilizacin del sonido /t/ en lugar
de /k/] u omisiones de sonidos, tales como consonantes finales).
B. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del habla interfieren en el
rendimiento acadmico o laboral, o en la comunicacin social.
C. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin
ambiental, las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas
a tales problemas.
1.5. Tartamudeo

La caracterstica esencial del tartamudeo es un trastorno de la fluidez normal y estructuracin

temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto. El trastorno se caracteriza por
frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o slabas. Tambin se observan otros tipos
de alteraciones de la fluidez del habla, entre las que se incluyen:

Interjecciones.
Fragmentacin de palabras.
Bloqueo audible o silencioso.
Circunloquios (es decir, sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas).
Palabras producidas con un exceso de tensin fsica.
Repeticiones de palabras monosilbicas.

Los criterios para el diagnstico del tartamudeo, segn el DSM, se recogen en la siguiente tabla:

Criterios para el diagnstico del tartamudeo

A. Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla (inadecuadas

para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de uno o ms de
los siguientes fenmenos:
1. Repeticiones de sonidos y slabas.
2. Prolongaciones de sonidos.
3. Interjecciones.
4. Palabras fragmentadas (por ejemplo, pausas dentro de una palabra).
5. Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla).
6. Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras
problemticas).
7. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica.
8. Repeticiones de palabras monosilbicas (por ejemplo, Yo-yo-yo le veo.
B. La alteracin de la fluidez interfiere en el rendimiento acadmico o laboral, o en la
comunicacin social.
C. Si hay un dficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores
a las habitualmente asociadas a estos problemas.
Mster en Psicologa Clnica Infantojuvenil