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ALEJANDRO PREZ MARN
TEMARIO
Contenidos tericos:
Clasificacin del transporte sanitario_______________________________ pag 4.
Introduccin
Tipos de ambulancias
Caractersticas tcnicas de las ambulancias
Combustible
Documentacin
Accesorios de mecanica
Accesorios de seguridad
Otros
Colores de identificacin
Material de circulatorio
Material de respiratorio
Material de curas
Cura aseptica
Quemaduras
Sutura
Vendaje
Otros utensilios de cura
Material de sondaje
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Maletines asistenciales
Material variado
Celula sanitaria
Parte de asistencia
Seguridad vial_________________________________________________ pag 104.
Normas de circulacin
Conduccin nocturna
Condicionantes en la circulacin
Contenidos prcticos:
Ejercicios. Parte 1. Clasificacion del transporte sanitario.
Verificar la estanqueidad de la botella y seguridad de oxigeno
Ejercicios. Parte 3. Oxigeno, fundamentos, funciones, tipos.
Ejercicios. Parte 4. Fundamentos, funciones, verificacin, control y dotacin.
Cumplimentar los distintos partes y protocolos de mantenimiento
En una zona acotada, simular los protocolos de actuacin al llegar a un lugar de accidente:
Ejercicios. Parte 5. Seguridad vial.
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Introduccin
Tipos de ambulancias
Caractersticas tcnicas de las ambulancias
Fisiologa y fisiopatologa del transporte sanitario
Tipificacin del transporte sanitario
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Introduccin
Segn el BOE 241 de 1990, Transporte sanitario es aquel que se realiza para el desplazamiento de
personas enfermas, accidentadas o por otra razn sanitaria, en vehculos especialmente condicionados al
efecto. Continua diciendo: Los servicios de transporte sanitario podrn prestarse con vehculos
adecuados para el transporte colectivo de enfermos no aquejados de enfermedades transmisibles. Queda
claro que el objeto a transportar es el paciente y el personal sanitario y que debe existir una
especializacin tanto en el medio como en el personal.
Las clasificaciones que podemos realizar en este sentido son variadas, de tal forma que se puede hablar
segn la labor a la que se va a destinar, el medio, el tipo de vehculo o segn la zona de trabajo, etc.
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Segn la prioridad
Transporte sanitario de emergencia: se realiza con pacientes que necesitan atencin sanitaria
especializada inmediata, as como transporte hacia un centro hospitalario, ya que de no ser as
correra peligro su vida o apareceran secuelas importantes. Son pacientes de alto riesgo y se
trasladan en UVI mvil o cualquier otro medio que garantice una atencin cualificada.
Transporte sanitario urgente: es aquel que se realiza con pacientes que necesitan atencin en un
centro sanitario en ese momento, bien para diagnosticar, bien para tratar su patologa, pero en los que
no se prev que durante el mismo este en peligro su vida o que haya posibilidad de aparicin de
secuelas importantes derivadas de la ausencia de tcnicas especializadas. Este tipo de transporte se
realiza en ambulancia convencional y segn la zona puede realizarse en ambulancia, asistida o no.
Transporte sanitario no urgente: es el que se realiza con pacientes que necesitan el uso de
ambulancia para el transporte a un centro sanitario para estudio, diagnostico o tratamientos no
urgentes, o bien a sus domicilios o centros de origen una vez que han sido atendidos.
Transporte programado: se ha venido a llamar as al transporte que se realiza con pacientes que
necesitan tcnicas mdico-quirrgicas en centros sanitarios con un carcter peridico y por tiempo
limitado o indefinido. En estos, estn incluidos principalmente pacientes en hemodilisis,
rehabilitacin, quimioterapia o radioterapia. Se pueden considerar como un subgrupo del transporte
sanitario no urgente.
Segn la procedencia
Transporte primario: es el trasporte de paciente, crticos o no, que necesitan asistencia en un centro
sanitario, desde el lugar donde se encuentren, ya sea domicilio, carretera, etc. hacia el centro de
referencia.
Transporte secundario: es el que se realiza entre dos centros hospitalarios. En este tipo de transporte
la ambulancia a usar variar segn las necesidades del paciente. Es decir, se puede hacer transporte
secundario con cualquiera de los tipos de vehculos.
Urbano
Interurbano
Interprovincial
Interestatal
La mayora vehculos destinados al transporte sanitario tienen un grado de cobertura a nivel urbano e
interurbano. El grado de cobertura interprovincial esta reservado para traslados secundarios de pacientes
que han sufrido un accidente fuera de su comunidad y precisan ingreso hospitalario, y por su comodidad
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se les traslada a su hospital; y para situaciones de emergencia en la que se vea desbordada una
Comunidad Autnoma. El nico vehculo destinado al traslado al traslado interestatal es el avin.
Traslado de pacientes desde un centro hospitalario tras el alta voluntaria, a excepcin de los que estn
indicados como transporte sanitario.
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1. Identificacin y sealizacin
a) Identificacin exterior que permita distinguir claramente que se trata de una ambulancia, mediante la inscripcin
de la palabra Ambulancia detrs y delante, en este caso en inverso para que pueda ser ledo por reflexin.
b) Carrocera exterior preferentemente blanca en su mayor parte. Excepcionalmente se permitirn variaciones en los
casos en que antes de la entrada en vigor de este Real Decreto se vinieran utilizando identificaciones corporativas.
c) Sealizacin luminosa y acstica de preferencia de paso ajustada a lo dispuesto por la normativa vigente.
2. Documentos obligatorios
c) Libro de reclamaciones.
3. Vehculo
a) Vehculo con potencia fiscal, suspensin y sistemas de freno adaptados a la normativa vigente para el transporte
de personas.
e) Cadenas para hielo y nieve, cuando las condiciones climticas de la zona lo requieran.
4. Clula sanitaria
a) Lunas translcidas. En el caso de los vehculos de transporte colectivo podrn optar por otro dispositivo que
asegure eventualmente la intimidad del paciente.
d) Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelo antideslizante, todos ellos
impermeables, autoextinguibles, lavables y resistentes a los desinfectantes habituales.
e) Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fcil acceso del paciente.
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El transporte sanitario por carretera, definido en el artculo 133 de la Ley 16/1987, de 30 de junio, de
Ordenacin de los Transportes Terrestres, podr ser realizado por los siguientes tipo de vehculos.
Ambulancias no asistenciales
Realizan transportes de pacientes sin que dispongan, durante el traslado, de atencin sanitaria. Son por
tanto pacientes estables y que no va a necesitar ningn tipo de asistencia durante el traslado.
1. Vehculo
2. Clula sanitaria
a) Separada del habitculo del conductor y con comunicacin por ventanilla y/o interfono.
d) Equipamiento general:
2.o Sistemas para soporte, fijacin y deslizamiento de camilla con ruedas o patines.
e) Equipamiento sanitario:
1.o Sistema de oxigenoterapia con depsito de oxgeno de, al menos, 800 litros, con
mascarillas para adulto y nio.
3. Personal
a) Conductor.
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Dentro de las ambulancias no asistenciales encontramos una categora que son las ambulancias de
traslado colectivo. Permiten el traslado de varios pacientes de forma simultnea.
1. Vehculo
2. Clula sanitaria
d) Equipamiento sanitario:
3. Personal
a) Conductor.
Por ltimo cabe destacar que existen un tipo de ambulancias que aunque no se
encuentren regladas son habituales en las ciudades y son las ambulancias de
traslado P.M.R.: este tipo de ambulancias van destinadas al traslado de personas
con movilidad reducida, pueden ser individuales o colectivas, la nica diferencia es
que incorporan un pequea rampa o elevador y enganches para poder trasladar a
personas en silla de ruedas.
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Ambulancia asistencial
1. Vehculo
2. Clula sanitaria
a) Separada del habitculo del conductor, con comunicacin por ventanilla y/o interfono.
c) Aire acondicionado independiente del habitculo del conductor, cuando las condiciones climticas as lo exijan.
d) Instalacin elctrica:
3.o Dispondr de una fuente adecuada de energa auxiliar de la del vehculo con salidas de 12 V CC y 220
V CA que permita el funcionamiento de los sistemas vitales para atender al paciente en caso de avera del
motor.
e) Sistema de iluminacin interior, regulable, orientable y de intensidad suficiente para el tipo de asistencia a
realizar.
f) Equipamiento general:
1.o Sistema para soporte, fijacin y deslizamiento de camilla con ruedas que permita una fcil y segura
colocacin y extraccin de la misma con el paciente. La camilla deber permitir posiciones de
Trendelemburg positivo y negativo de hasta 30o por s misma o por medio de un portacamillas. Permitir
abordar al paciente por todos los lados, dejando espacio libre en la cabecera.
2.o Camilla, provista de cinturones de sujecin, de dimensiones y ruedas adecuadas a las dimensiones de
la clula sanitaria y en todo caso suficiente para la asistencia en ruta a un adulto, dotada de los accesorios
y lencera necesarios.
4.o Anclaje para incubadora porttil y las correspondientes tomas de oxgeno y corriente elctrica cuando
se trate de ambulancias de soporte vital avanzado.
g) Equipamiento sanitario:
1.o Instalacin fija de oxgeno, aislada elctricamente, con tomas rpidas en las paredes
convenientemente rotuladas. Dos botellas con capacidad total mnima de 2.000 litros, con caudalmetros
que permitan un flujo de 15 litros por minuto, humificadores y manmetro de control de presin. La
estacin de oxgeno estar localizada en un compartimento fcilmente accesible y donde no se almacene
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2.o Respirador que permita una funcin respiratoria de 10-40 ciclos por minuto y un aporte de O al 50 por
100 y al 100 por 100. Caudalmetro, manmetro de control de presin y vlvula de sobrepresin. (Slo
para ambulancias que vayan a prestar soporte vital avanzado).
3.o Ventilador manual tipo baln, vlvula unidireccional y posibilidad de ventilacin con Fi02 mediante
conexin a fuente de O (adulto y nio).
9.o Maletines de resucitacin cardiopulmonar diferenciados para adulto y nio, que permitan su utilizacin
en el exterior de la ambulancia asistida, con el material adecuado.
10. Monitor-desfibrilador: de tipo porttil con autonoma, provisto de palas o parches adhesivos, que
sirvan como electrodos de ECG y para desfibrilar, con los accesorios necesarios. Generador externo de
marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda con posibilidad de regulacin de intensidad de
estmulos. Registrador de electrodos de un solo canal con posibilidad de conexin a monitores que
permitan 12 derivaciones. (Slo para ambulancias que vayan a prestar soporte vital avanzado).
14. Material que permita la inmovilizacin integral del paciente, as como la inmovilizacin de miembros
superiores, inferiores y columna y juego de collarines cervicales.
Sistema de clasificacin por colores: rojo, sistema circulatorio; azul, sistema respiratorio; verde, otros sistemas; amarillo,
dosificaciones infantiles.
Contenido: medicacin adecuada para el tratamiento farmacolgico de los pacientes que lo precisen, y como mnimo,
analgsicos (incluidos los derivados opiceos para los que habrn de cumplir la normativa vigente), anestsicos locales,
antagonistas del calcio, antagonistas de opiceos (naloxona), antianginosos, antiarrtmicos, anticolinrgicos, antispticos,
benzodiacepinas, bloqueantes betaadrenrgicos, broncodilatadores, corticosteroides, diurticos, glucosa, insulina de accin
rpida, sueros, sustitutos del plasma y vasoactivos (adrenalina).
3. Personal
a) Conductor.
1.o Cuando se trata de las ambulancias asistenciales destinadas a prestar soporte vital bsico, al
menos, otra persona con formacin adecuada.
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2.o En las que vayan a prestar soporte vital avanzado, al menos, Mdico y ATS/DUE, ambos con
capacitacin demostrable en transporte asistido, tcnicas de reanimacin y tcnicas de soporte vital
avanzado.
Son vehculos rpidos y pequeos de gran maniobrabilidad y movilidad que van equipados con material
adecuado y en donde normalmente solo va una persona (un medico).
Su misin es:
o Monitor-desfibrilador.
o Maletn polivalente.
o Material no sanitario (equipo mnimo de desincarceracin, sealizacin de la zona, emisora
de radio).
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Ambulancias no asistenciales:
Estan destinadas al transporte de enfermos o accidentados, con limitaciones invalidantes, objetivadas por
el facultativo, que por su severidad les impidan la utilizacin de transporte ordinario, requieran el uso de
camilla y no sean susceptibles de transporte colectivo, pero cuyo estado no necesite o haga prever la
necesidad de asistencia en ruta.
Sobre el paciente aparecern fuerzas de inercia, que son proporcionales a su masa y de un sentido
contrario a las de desplazamiento del mvil, que se experimentaran como cambios en la velocidad y en la
direccin y que provocaran modificaciones en los compartimentos internos, y que estimularan diferentes
receptores produciendo cambios fisiolgicos proporcionales a:
o La intensidad.
o La duracin.
o La direccin de la
aceleracin/desaceleracin.
La presentacin de efectos adversos oscila entre el 15 y el 20%. Las reacciones observadas en el paciente
son consecuencia de la interaccin entre su patologa y las alteraciones derivadas del transporte, siendo
de especial importancia las debidas a las aceleraciones/desaceleraciones, vibraciones, ruidos,
temperaturas, humedad y cinetosis.
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Los cambios de velocidad durante el transporte sanitario ocasionan cambios fisiolgicos en el paciente de
acuerdo con la segunda ley de Newton, originando fuerzas de inercia proporcionales a la masa desplazada.
La tolerancia del organismo depende de la intensidad, duracin y orientacin con relacin al eje corporal
de las mismas.
De forma directa, generan fuerzas sobre las estructuras internas con peso y consistencia heterogeneas, lo
que puede originar fuerzas de cizalladura, distensin y rotura sobre los mesos y las estructuras que los
sujetan agravando, por ejemplo, lesiones preexistentes.
Por otro lado, provocan desplazamiento de sangre dentro del sistema circulatorio y redistribucin
transitoria de lquidos, as como reflejos compensatorios variables de acuerdo con su mayor o menor
conservacin.
Todas estas alteraciones alcanzan su mximo efecto en pacientes inestables, especialmente cardipatas y
aquellos con presin intracraneal aumentada.
Durante el arranque y los cambios de marcha se pueden alcanzar entre 0,5 y 0,8 g, lo que puede dar lugar
a un desplazamiento de la masa sangunea con cada de la tensin arterial, taquicardia refleja y la
consiguiente descompensacin hemodinmica del paciente.
Las deceleraciones bruscas o frenadas originan fuerzas negativas de similar intensidad, con aumentos de
la tensin arterial bradicardia refleja y, ocasionalmente, PCR con asistolia.
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Vibraciones.
Entre los efectos producidos cabe destacar cambios en las funciones vegetativas (TA, FC, FR), as como
dolor en los puntos de apoyo durante la ventilacin, dolor torcico y abdominal, tenesmo vesical y rectal
(sensacin imperiosa de orinar y defecar), cefalea, dificultad para el habla, dolor al ventilar, dolor
lumbosacro, dolor mandibular.
Ruidos
El ruido producido durante el transporte sanitario tiene su origen en el trfico y otras circunstancias
ambientales, el material de la ambulancia, el personal y, en especial las sirenas. El nivel habitual impide
actividades como la auscultacin del paciente o la toma de TA y, en ocasiones, interfiere con el habla.
Entre los efectos del ruido se detallan molestias y fatiga y, de forma mantenida (sobre el personal
asistencial), prdida de audicin transitoria o permanente.
Las sirenas utilizadas por las ambulancias son uno de sus principales sistemas de seguridad activa, que
permiten ser vistos y odos. Para ser efectivas, deben competir en frecuencia e intensidad con los sonidos
que puede enmascararla (el rodar de los vehculos, sus aparatos de radio y msica, aire acondicionado,),
as como ser capaces de sobrepasar los modernos sistemas de aislamiento acstico.
Entre sus efectos nocivos, las sirenas producen molestias y trastornos del sueo a la poblacin. En el
personal de emergencias provocan perdidas de audicin, que se pueden reducir colocando los altavoces
en la parte frontal del vehculo y cerrando las ventanillas.
En los pacientes, las sirenas generan ansiedad, miedo y sensacin de gravedad, responsables de
diferentes alteraciones vegetativas y de las constantes vitales, que pueden reducirse mediante un
adecuado manejo psicolgico y la correspondiente proteccin.
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Son diversas las situaciones en las que el paciente tiene frio, lo que produce escalofros, tiritona y colapso
vascular que puede dificultar la obtencin de accesos venosos. En casos extremos puede producir un
importante deterioro hemodinamico del paciente.
Las actuales ambulancias disponen de sistemas de aire acondicionado regulado por termostato. Un truco
consiste en precalentar el habitculo asistencial antes de introducir al paciente en el mismo, tambin
podemos ayudarnos de las luces algenas que incorporan las puertas traseras para aumentar
rpidamente el habitculo asistencial.
Cinetosis.
La sensacin de inestabilidad y/o giro de objetos durante el transporte sanitario por los movimientos del
vehculo puede aparecer tanto en el paciente consciente como en el equipo asistencial. Ocurre con
facilidad durante la conduccin por curvas y/o carreteras en mal estado. Tienen su origen en un estimulo
aumentado de los receptores del odo interno junto con el estimulo en dos o ms direcciones, y puede
verse aumentado por hipoxia, tensin emocional, olores, calor,
La indicacin de transporte sanitario se hace por s sola. Siempre que un enfermo precise una atencin
sanitaria que no se le pueda prestar en el lugar donde se encuentra, o quiera ser trasladado a su lugar de
origen, est indicado el transporte. Otra cosa es como se ha de realizar, en que medio, que soporte
tcnico y cuando. El transporte sanitario siempre se ha de realizar de forma que el enfermo reciba una
atencin adecuada y suficiente para su asistencia, y le asegure una confortabilidad aceptable con un
equilibrio entre el coste econmico y su calidad.
El avin tendr utilidad en distancias mayores a 300-400 Km, en las que existan accidentes geogrficos
importantes (islas, cadenas montaosas,). Obviamente, debe existir un aeropuerto en las proximidades.
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El helicptero estar indicado en distancias menores de 300 Km, cuando el transporte requiera rapidez y
mayor confortabilidad. Su mxima utilidad esta en el transporte primario no urbano.
Gestin.
La demanda de los medios de transporte sanitario procede tanto del ciudadano (generalmente con
carcter urgente), como del mismo sistema sanitario (generalmente planificado).
Para poder planificar de forma adecuada los recursos de transporte sanitario es bsico poder cuantificar la
demanda que se genera y el rea de cobertura de dichos recursos. Estamos hablando de la poblacin y de
su densidad como principales indicadores.
Aunque no existen reglas definidas, podemos tomar como ejemplo los indicadores que usan algunos
pases europeos, en los que consideran que debe existir una ambulancia asistible por cada 20.000
habitantes y una asistida por cada 200.000.
Respecto a los helicpteros sanitarios la cobertura de reas es prioritaria frente al total de poblacin
cubierta, pues se valora ms la asistencia al accidente de trfico.
Por ltimo, es bsico para una buena gestin del transporte sanitario la existencia de centros de
coordinacin que sean capaces de evaluar de forma adecuada la demanda, que dispongan cuales son los
medios ms adecuados y que sean capaces de planificar o programar un volumen alto de servicios
sanitarios. En este aspecto la consecucin de un centro coordinador nico con un nico telfono de
emergencias sera lo ms deseable como ocurre en la mayora de los pases de la CEE.
*UMEs: unidades mviles de emergencias. Estn atendidas por el servicio de emergencias del 061. Van
dotadas de un medico, un enfermero, un tcnico y un conductor.
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ZONAS BASICAS DE SALUD EN LAS QUE SE DIVIDE LA REGION DE MURCIA DISTRIBUCION DE LAS UMEs DEL 061.
PAC
Son puntos de atencin continuada, estn ubicados en los centros de salud y existen en las zonas bsicas
de salud sin servicio de urgencias. Generalmente su horario va desde las 15.00 horas, hasta las 8.00
horas de la maana siguiente (en algunos centros hasta las 9.00 horas). Y como norma general sbados,
domingos y festivos este horario abarca las 24 horas del da.
En general, los PAC renen las guardias de varios ayuntamientos, con uno, dos o ms mdicos con su
correspondiente enfermero o enfermeros, dependiendo de la poblacin cubierta, y personal polivalente,
todos ellos de presencia fsica (aunque excepcionalmente algn PAC slo tiene presencia fsica durante el
da, estando su personal localizado durante la noche).
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SUAP
Los Servicios de Urgencias en Atencin Primaria han surgido como resultado de la fusin de los Servicios
Normales de Urgencias que se implantaron a finales de los aos 60, y los Servicios Especiales de
Urgencias, creados en el ao. Se encuentran dotados normalmente con un medico, un enfermero, un
conductor y un celador.
SUAP de Infante
Horarios:
De lunes a sbado:
De 08:00 horas a 15:00 horas, (slo De 15:00 horas a 8:00 horas del da
domicilios segn criterio para las llamadas al siguiente.
112).
Turnos de 1 Mdico, 1 Enfermero y 1 Turnos de 2 Mdicos, 2 Enfermeros y 1
Celador. Celador.
Domingos y festivos las 24 horas.
Turnos de 2 Mdicos, 2 Enfermeros y 1 Celador.
Cobertura Poblacional: 127.744 hab.
Cobertura Zonal: Murcia-centro (Facult. Cons. Simn Garca), B del Carmen (ms Rincn de
Seca), Murcia-Infante, Puente Tocinos (menos los perifricos), y Murcia-Vistabella.
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Una zona bsica de salud se define como la demarcacin poblacional y geografa fundamental en el marco
de la Atencin Primaria, delimitada a una determinada poblacin, y capaz de proporcionar una atencin de
salud continuada, integral y permanente. Atendiendo a criterios demogrficos y sociales, la poblacin a
atender ser estableca entre los 5.000 y los 25.000 habitantes, tanto en el medio urbano como en el rural.
No obstante, en este ltimo, excepcionalmente podran existir zonas cuya cifra de poblacin fuese inferior.
Estas zonas bsicas de salud son atendidas por equipos de atencin primaria, ncleos de trabajo sanitario
compuesto por mdicos, enfermeros, trabajadores sociales y personal tcnico no sanitario. El lugar fsico
donde se desarrolla su labor pasa a ser el centro de salud, que coexisten con los ambulatorios
tradicionales. A todos ellos se les pretendi dotar de los medios suficientes para hacer frente con garantas
de calidad a la atencin primaria de la poblacin. En aquellas zonas de salud constituidas por varios
municipios, se fijaba un municipio-cabecera, cuya ubicacin no deba de ser distante del resto de los
municipios un tiempo superior a 30 minutos con los medios de locomocin habituales.
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Cruz Roja
Proteccin Civil
Actualmente la labor de los voluntarios es imprescindible, ya que colaboran en todos los mbitos de las
emergencias gracias a su gran preparacin y a los medios de los que disponen, ya que a da de hoy se
encuentran dotados con: vehculos de intervencin rpida, ambulancias de SVB y SVA, vehculos de
transporte adaptado a discapacitados, puestos de mando avanzado, hospitales de campaa, el Equipos de
respuesta Inmediata en Emergencias de Clasificacin de Vctimas (ERIES-ASCV), Equipo de Respuesta
Inmediata en Emergencias Psicosocial (ERIES-Psicosocial), embarcaciones de salvamento martimo,
equipos de rescate en montaa, ; todo ello les otorga un papel sociosanitario imprescindible.
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Controlar y mantener el funcionamiento del vehculo, realizando las operaciones bsicas de mantenimiento
para su correcto funcionamiento es tarea y responsabilidad directa de la dotacin del vehculo. Antes de
cada guardia o turno de trabajo debemos:
1) Comprobar el correcto funcionamiento de las seales luminosas del vehculo, adems de las de
prioridad o urgencia (pticas y acsticas).
2) Verificar el buen estado de los neumticos, presin y niveles del vehculo (frenos, lquido refrigerante,
aceite, servodireccin, etc.).
En caso de detectar alguna anomala que afecte a la operatividad del vehculo debe informarse sin prdida
de tiempo a la persona responsable y al Centro Coordinador.
Aceite de motor
El aceite, con el tiempo, va perdiendo sus propiedades lubricantes que protegen contra
el desgaste del motor. Es importante hacer el cambio de aceite segn los tiempos y
kilmetros que marque el constructor, esto dar al motor del coche mayor proteccin,
se ahorrara en combustible y alargara la vida del motor. En situaciones normales de
conduccin, es conveniente un cambio de aceite cada 10.000 Km o cada 15.000 Km
en el caso de aceites sintticos. Esta prctica le proveer mayor proteccin y una larga
vida a su motor.
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Lquido de direccin
Se suele cambiar cada dos aos o cada 50.000 Km.
Liquido refrigerante
El nivel lquido refrigerante debe comprobarse cada 15-20 dias. Hay que asegurarse de
que el circuito no tenga fugas. La falta de lquido refrigerante produce un
sobrecalentamiento del motor que en casos graves puede provocar daos irreparables.
Hay que cambiar el liquido cada 20.000 km o cada 2 aos
Comprobar que todas las luces funcionan y asegurarnos que llevamos el juego de
recambio.
Tambin tenemos que funcionan las luces de emergencia (puente, raton, estrobos,).
Combustible
Debemos comprobar que disponemos de combustible. Por debajo de medio deposito
debemos repostar.
Documentacin
Comprobar que llevamos a mano la documentacin del vehculo, incluida la pliza del
seguro y el justificante de pago
Accesorios de mecnica
Accesorios de seguridad
Comprobar que llevamos los dos tringulos de avera homologados (obligatorios) y una
linterna (recomendado)
Otros
Aunque algunas partes de la revisin como son los niveles de lquidos no sea necesario revisarlos de forma
diaria, es bueno que nos acostumbremos a revisarlos cada vez que entremos a la guardia ya que si no lo
hacemos habitualmente, seguramente nunca se revisen, ya sea por dejadez o por que pensemos que otro
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compaero lo habr hecho. Hay que recordar que las ambulancias circulan todos los das sin descanso, y
que son conducidas por muchos conductores, algunos mas inexpertos y otros con mas experiencia, lo que
puede generar un desgaste mayor que cualquier otro vehiculo, de ah la importancia de ser muy
meticulosos en su revisin.
A continuacin se muestra un ejemplo de parte de revisin del la cabina del conductor, la importancia de
que se encuentre tan desglosado es evitar que con el tiempo no nos acostumbremos a realizar revisiones
superficiales, de esta forma cada vez que cojamos el parte sabremos que tenemos que revisar.
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Clase 1
Productos y objetos susceptibles de explosin, deflagracin (arder sbitamente con llama y sin explosin),
piezas de pirotecnia.
Sustancias explosivas, excepto las que son demasiado peligrosas para ser transportadas y
aquellas cuyo principal riesgo corresponde a otra clase. Ejemplo: plvora, trilita, dinamita.
Objetos cargados con materias explosivas. Ejemplo: mechas, pistones, espoletas.
Inflamadores, piezas de fuego de artificio y mercancas similares. Ejemplo: bengalas, mechas,
cerillas.
Todas estas sustancias son sensibles al calor, al choque y a la friccin.
Clase 2
Gases comprimidos, licuados o disueltos a presin y refrigerados.
Los gases permanentes: gases que no se lican a las temperaturas ambientes (metano, oxgeno).
Los gases licuados: gases que pueden licuarse a presin y temperatura ambiente (cloro, butano,
NH3).
Los gases disueltos: gases disueltos a presin en un disolvente, que puede estar absorbido por
una sustancia porosa (NH3 en agua, acetileno).
Los gases permanentes refrigerados: por ejemplo aire lquido, N2, argn, oxgeno, etc.
Los gases txicos comprimidos tambin pueden ser incluidos en la clase 6 divisin 6.1.
Clase 3
Lquidos inflamables: son lquidos inflamables los lquidos, mezclas de lquidos o lquidos que contienen
sustancias slidas en solucin o suspensin (pinturas, barnices, lacas, etc.; siempre que no se trate de
sustancias incluidas en otras clases por sus caractersticas peligrosas), que despidan vapores inflamables
a una temperatura no superior a 60,5 C (gasolina).
Clase 4
Materias slidas inflamables: sustancias slidas que no estn clasificadas como explosivas, pero
que se inflaman con facilidad o pueden provocar o activar incendios por friccin (naftalina).
Materias susceptibles de inflamacin espontnea. Sustancias que pueden calentarse
espontneamente en las condiciones normales de transporte (fsforo).
Materias que al contacto con el agua desprenden gases inflamables. Sustancias que por reaccin
con el agua pueden hacerse espontneamente inflamables o desprender gases inflamables en
cantidades peligrosas (sodio, potasio).
Clase 5
Materias comburentes (productos que facilitan la combustin, generalmente liberando oxgeno).
Como ejemplo tenemos los percloratos, nitratos, cloritos.
Perxidos orgnicos: sustancias trmicamente inestables. Pueden tener una o varias de las
propiedades siguientes: ser susceptibles de una descomposicin explosiva, arder rpidamente,
ser sensibles a los choques o friccin, reaccionar peligrosamente al entrar en contacto con otras
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Colores de identificacin
Identificacin de materias peligrosas
Ante un incidente en el que estn o puedan estar involucradas materias peligrosas, frente al impulso inicial
de actuar con la mxima celeridad, se debe imponer un primer reconocimiento para, entre otras acciones,
identificar a la materia peligrosa implicada.
Hay 7 mtodos bsicos de identificacin de materias peligrosas.
En funcin del lugar y actividad.
Tipo y forma de los recipientes.
Seales y colores.
Placas y etiquetas.
Fichas y documentos.
Aparatos de deteccin y medida.
Sentidos.
De los mtodos anteriores, los que ms nos interesan para la identificacin de las sustancias peligrosas
que son trasladadas por carretera y que pueden estar implicadas en un accidente son las etiquetas y los
paneles
Etiquetas
La etiqueta es un cuadrado en el que los lados estn a 45 sobre la horizontal que les
da un aspecto de rombo. En su interior un cdigo de colores, y dibujos en la parte
superior indican la clase de producto y la peligrosidad ms significativa. Las ms
importantes son:
Paneles
Son placas de color naranja, rectangulares con una lnea central horizontal que la divide en dos sectores.
Los paneles sin numeracin indican que un vehculo transporta bombonas, productos explosivos o varios
productos en la misma cisterna (paneles laterales).
Los paneles con numeracin solo se colocan en la cisterna o contenedor.
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El nmero de arriba corresponde al cdigo de peligro, un cdigo numrico que indica el riesgo de la
mercanca transportada. Se compone de dos o tres cifras y a veces acompaado por una letra. La primera
cifra indica el riesgo principal y la segunda o tercera indican riesgos secundarios.
En la parte inferior encontramos un nmero de cuatro cifras que corresponde al nmero ONU, es decir, el
tipo de mercanca que transporta.
Fichas de intervencin
Las fichas de intervencin se encuentran catalogadas y depositadas en los centros de intervencin de
emergencia: CECOP, Parques de bomberos, Guardia Civil, Central de Transportes, Compaas, etc.
En ellas se derivan todas las caractersticas necesarias para la reduccin del peligro, es decir, identificar la
sustancia, riesgos que presenta y el tipo de intervencin a seguir. Cada ficha se compone de diez claves.
Numero ONU
Esta primera columna informa del nmero nico asignado a cada producto por el Comit de Expertos de la
ONU. Este nmero tiene mbito de aplicacin internacional, lo que permite la identificacin de todos los
productos incluso los que vienen del extranjero.
Utilizacin de agua
En este caso se indica SI cuando no exista problema alguno al utilizar agua como medio de extincin. En
los casos en los que esta contraindicad porque pueda producir un reaccin violenta o un incendio, se
indica con un NO. Existen casos no obstante en que el agua, aun no siendo el agente extintor idneo,
puede utilizarse para refrigerar la cisterna siempre y cuando no existan derrames en la misma.
Medios de extincin
Esto nos recomienda el agente extintor ms idneo para sofocar un incendio. La recomendacin de un
agente con un nmero determinado no excluye la utilizacin de otro con un nmero superior.
1. Chorro de agua.
2. Agua pulverizada.
3. Espuma.
4. Agente seco.
Sin embargo nunca debemos utilizar el de menor grado. Ejemplo: si pone 2 (Agua pulverizada), podremos
utilizar 3 (Espuma) o 4 (Agente seco), pero nunca 1 (Chorro de agua).
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Proteccin personal
En las fichas de intervencin encontraremos en el pie de pgina los tres tipos de proteccin personal
considerados, que son:
X. Aparato respiratorio.
Y. Aparato respiratorio solo en caso de fuego.
Z. Traje completo con aparato respiratorio.
Derrames
Para todas las sustancias se indica la necesidad de contener o diluir. En caso de contener debe evitarse a
toda costa que el liquido derramado llegue a los embalses, las alcantarillas y a los ros o corrientes de
agua. Cuando se recomienda diluir habr que hacerlo con agua y de forma suficiente para reducir la
concentracin y evitar con ello una polucin significativa en los drenajes o cursos de agua.
Considerar la evacuacin
El propsito de esta columna es indicar que el producto puede presentar peligro para la poblacin. Es
imposible concretar la zona de evacuacin en este documento y ello solo puede determinarse en el
escenario del incidente. En general se ha indicado esta evacuacin para:
o Sustancias altamente inflamables que puedan provocar un escape de gas igual o ms pesado
que el aire. Algunos gases ms ligeros que el aire tambin se han incluido por su especial
peligrosidad.
o Cualquier sustancia que pueda provocar fcilmente una explosin que tenga un riesgo
anormal de incendio.
o Gases
Ficha de intervencin
Esta columna indica el numero de la ficha de intervencin del libro editado por el Ministerio del Interior,
Direccin General de Proteccin Civil y el Ministerio de Transporte, Turismo y Comunicaciones, Direccin
General de Transportes Terrestres, con el ttulo Instrucciones de intervencin para el caso de accidentes
de transporte de mercancas peligrosas por carretera, en el que se describe con mayor detalle todas las
medidas a adoptar en caso de accidentes de cisternas con materias peligrosas.
Gas oxidante. Mantiene la combustin vigorosamente. Puede reaccionar violentamente con materiales
combustibles.
Primeros auxilios.
Inhalacin
La inhalacin de altas concentraciones de este gas (80% o ms) ocasiona al individuo despus de 17-24
horas de exposicin congestin nasal, nauseas, mareo, tos, dolor de garganta, hipotermia, problemas
respiratorios, dolor en el pecho y prdida de la visin. Respirar oxigeno puro a presin baja puede causar
dao a los pulmones; afecta al sistema nervioso causando mareos, mala coordinacin, sensacin de
hormigueo, molestia en los ojos y odos, contraccioniones musculares, perdida del conocimiento y
convulsiones.
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ALEJANDRO PREZ MARN
En caso de intoxicacin por inhalacin, mueva a la victima a una zona de aire fresco, lo ms pronto posible.
El personal profesional debe suministrar ayuda mdica, informe al mdico de la exposicin a altas
concentraciones de oxigeno.
Ingestin
Riesgos especficos
Ninguno.
Sacar los recipientes al exterior o enfriarlos con agua pulverizada desde un lugar seguro.
Ninguno.
Precauciones personales
Prevenir la entrada de producto en las alcantarillas, stanos, fosos de trabajo o cualquier otro lugar donde
la acumulacin pudiera ser peligrosa.
Mtodos de limpieza
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Manipulacin y almacenamiento.
Almacene los cilindros en posicin vertical. Separe los cilindros vacios de los llenos, para prevenir que los
cilindros llenos sean almacenados por un largo periodo de tiempo.
El rea de almacenamiento debe encontrarse delimitada, con el fin de evitar el paso de personal no
autorizado, que pueda manipular de forma incorrecta el producto. Los cilindro deber ser almacenados en
areas secas, frescas y bien ventiladas, lejos de areas congestionadas o salidas de emergencia. As
mismo estar separados de materiales combustibles e inflamables por una distancia mnima de 6 metros o
con una barrera de material no combustible por lo menos de 1,5 metros de altura, que tenga un grado de
resistencia a incendios de media hora. El rea debe ser protegida, con el fin de prevenir ataques qumicos
o daos mecnicos, como corte o abrasin sobre la superficie del cilindro.
No permita que la temperatura en el rea de almacenamiento exceda los 54C, ni tampoco que entre en
contacto con un sistema elctrico. Sealice el rea con letreros que indiquen, PROHIBIDO EL PASO A
PERSONAL NO AUTORIZADO, NO FUMAR, y con avisos donde se muestre el tipo de peligro representado
por el producto. El almacn debe de contar con un extintor. Los cilindros no deben colocarse en sitio donde
hagan parte de un circuito elctrico.
Estabilidad y reactividad.
El oxigeno puede formar compuestos explosivos cuando es expuesto a materiales combustibles, aceite,
grasa y otros materiales hidrocarburos.
Informacin toxicolgica.
Informacin ecolgica.
No descargar en lugares donde su acumulacin pudiera resultar peligrosa por el desplazamiento del aire.
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N ONU
1072
(5) (2)
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Conexin botella-ambulancia
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Se comprobarn las existencias del material fungible, verificando minuciosamente su recuento, estado,
limpieza y caducidad. Adems se ordenar en el interior de la cabina o clula sanitaria para acceder al
diferente material en el menor tiempo posible, siguiendo unos criterios de colocacin.
En el caso de detectar la carencia, mal funcionamiento o mal estado de algn material, informar (es
conveniente dejar constancia por escrito) con la mayor brevedad posible a la persona responsable para su
inmediata reposicin.
La revisin previa del vehculo y su material ha de realizarse antes de cada guardia y se debe dejar
constancia por escrito de todas las carencias detectadas en un parte de revisin.
El material fungible (apto para un slo uso) no podemos almacenarlo dentro de la ambulancia con reservas
ilimitadas. Es necesario reponer despus de cada servicio todo lo que se utiliz en el anterior.
Para ello debemos contar con un pequeo almacn en la propia base dnde poder reponer con rapidez
cnulas de guedel, mascarillas de oxgeno, sueros, sistemas de perfusin, etc.
Tambin es necesario disponer en la propia base de una reserva de botellas de oxgeno, para no depender
de los horarios comerciales del proveedor.
Palomilla
Permiten obtener una va de acceso venoso en
neonatos, gracias a su pequeo calibre.
Abbocath
Permiten obtener un acceso venoso central o
perifrico.
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Pistola intraosea
Permite el acceso venoso intraoseo, se utilizan
para situaciones de shock en las que es imposible
otro tipo de acceso.
Tapn de sistema
Este tipo de tapones nos permiten cerrar una va
que temporalmente no va a ser utilizada. Existen
de varios tipos:
Tapn normal: nicamente permiten
cerrar la va.
Tapn antirreflujo: permiten la
entrada de medicamentos, suero, etc.
a la va pero impiden la salida de
sangre.
Bioclusive
Fijan el catter a la piel de forma que impedimos
que se salga de forma accidental.
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Sistema de suero
Permite conectar el suero al catter para poder
perfundir el suero. Antes de ser conectado necesita
ser purgado, es decir, tiene que ser vaciado de
aire.
Compresor
Permiten realizar una compresin en el brazo, para
facilitar la canalizacin de un acceso IV
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Dial a flow
Permite regular la administracin de los
medicamentos.
Agujas
Se clasifican segn la va de administracin:
intramuscular (IM), subcutnea (SC) e intravenosas
(IV).
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Jeringuillas
Existen de varios tamaos (0.5, 1, 2, 5, 10, 20, 50,
100 ml)
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Monitor desfibrilador
Es una unidad porttil que nos permite obtener el
rimo y frecuencia cardiaca, as como las
alteraciones que presenten. Tambin nos permiten
realizar descargas de energa controladas en caso
necesario. Otras funciones esenciales son las de
servir como marcapasos externo transitorio, en
determinadas situaciones, y de electrocardigrafos
con el accesorio adecuado.
Electrocardiograma
Bomba de perfusin
Nos permite controlar la infusin de aquellos
frmacos que requieren una dosificacin
minuciosa.
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Nevera
Su inclusin se explica por la existencia de
frmacos que se desactivan a temperatura
ambiente, as como calentar sueros.
Abrebocas
Nos permiten abrir la boca de un paciente de
forma segura tanto para l como para nosotros.
Pinzas tira-lenguas
Nos permiten sujetar la lengua del paciente para
colocar una cnula de guedel, y a su vez podemos
retirar objetos en la va respiratoria de una forma
ms eficaz.
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Combitube
Nos permiten permeabilizar la va area sin
necesidad de utilizar ninguna tcnica invasiva, ni
ningn material alternativo como un laringoscopio
Mascarilla larngea
Nos permiten la permeabilizacin de la va area
dificultosa de una forma segura y no invasiva.
Sondas de aspiracin
Se conectan al aspirador y nos permiten limpiar la
va area de secreciones. Para poder aspirar
debemos situar la punta flexible en la zona donde
vamos a aspirar y conectamos el otro lado al
aspirador, en este lado encontraremos una
apertura lateral que deberemos de tapar con el
dedo para poder aspirar. De esta forma podremos
controlar la intensidad de aspiracin sin tener que
estar apagando y encendiendo el aspirador.
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Fiador
Gua que se utiliza para facilitar la intubacin.
Dependiendo del calibre del tubo se utilizara un
fiador diferente.
Trocar torcico
Permiten aliviar la tensin producida por un
hemotrax o un neumotrax.
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Pleurevac
Se utiliza en neumotrax y hemotrax. Permite
recuperar el normal funcionamiento del pulmn.
Laringoscopio
Necesario para practicar la tcnica de intubacin.
Se compone de un mango donde se alojan las
bateras, y de varias palas adaptables de
diferentes formas y tamaos. Siendo conveniente
tener lmparas y bateras de repuesto.
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Respiradores mecnicos
Son aparatos que suplen la funcin ventilatoria
cuando esta abolida. Funciona con una fuente de
O2, y tiene que ser adaptado a un tubo
endotraqueal.
Humidificador
Permite humedecer el oxigeno que llega al
paciente de forma que no reseque las vas
respiratorias.
Bala de O2
Contiene el oxigeno que administraremos al
paciente.
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Aspirador de secreciones
Sirve para la limpieza de las secreciones de la va
area. Pueden ser elctricos, autnomos, de O2 y
manuales. Se utilizan con sondas de aspiracin
desechables.
Tabla de RCP
Permite el mantenimiento constante del cuello del
paciente en hiperextensin, en el caso de la RCP
nos permiten obtener un respaldo rgido cuando el
suelo sea blando o maleable (suelos de arena,
tierra, csped, etc.).
Material de curas
El material para realizar curas lo clasificaremos segn su uso ms habitual, ya sea: cura asptica,
quemadura, sutura, vendaje y otros utensilios de curas. Esta clasificacin es meramente orientativa para
facilitar su estudio, ya que en la mayora de las curas se necesita combinar los diferentes tipos de
materiales.
Suero de lavado
Este tipo de suero solo puede ser utilizado para
lavar heridas. Nunca puede ser perfundido en
sangre.
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Povidona yodada
Permiten desinfectar la herida a la vez que ayuda
a su cicatrizacin.
Povidona jabonosa
Podemos utilizarla para el lavado desinfectante de
piel y manos con pequeas heridas y cortes
superficiales, quemaduras leves o rozaduras.
Para ello aplicaremos una pequea cantidad en la
zona y frotaremos de 2 a 5 minutos hasta obtener
espuma. Despus aclararemos con agua
abundante o una gasa humedecida.
Clorhexidina
Actualmente est sustituyendo a la povidona
yodada, gracias a su rpida actuacin y a su
mnima absorcin.
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Gasas y tetras
Las utilizaremos para limpiar o cubrir heridas.
Segn las necesidades utilizaremos gasas o tetras.
Quemadura
Guantes estriles
Los utilizaremos en curas estriles en las
quemaduras debido a su facilidad de contagio,
tambin se utilizan en tcnicas estriles como
suturar.
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Sutura
Grapadora cutnea
Se utiliza para realizar suturas en zonas
especficas, de una forma rpida.
Pinza kocher
Utilizadas para realizar suturas, existen diferentes
modelos medidas y formas, pero todas son muy
parecidas en su forma. Tienen que estar
esterilizadas para poder ser usadas para suturar.
Hilo de sutura
Viene el hilo y la aguja ya montados. Existen
diferentes tipos de hilos y de agujas.
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Paos de campo
Nos permiten crear superficies limpias para poder
depositar el material de trabajo, como por ejemplo
en la realizacin de tcnicas estriles.
Vendaje
Esparadrapo
Se utilizan para fijar las vendas, gasas, etc. existen
de varios materiales: plstico, papel y tela. Su
eleccin es indiferente.
Tensoplast
Una cara es adhesiva y se aplica directamente
sobre la piel para que proporcione el efecto
requerido de sujecin. Es transpirable. Muy til en
el tratamiento de esguinces de tobillo y rodilla.
Puede provocar reacciones de hipersensibilidad, si
existen antecedentes de la misma se debe colocar
un vendaje previo de algodn, papel o espuma.
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Venda cohesiva
Fibras de polister. Se pega a s misma pero no a
la piel. No suele provocar reacciones de
hipersensibilidad. Flexible pero proporciona gran
estabilidad al vendaje
Venda de espuma
Espuma muy fina que se usa como soporte
protector de la piel (prevendaje) en vendajes
adhesivos como el tensoplast o el tape (tambin
se llaman "pretape").
Venda de crepe
Es una venda de algodn entretejido con goma. Es
muy utilizado en el vendaje compresivo, para ocluir
curas, en vendajes para favorecer la circulacin de
piernas y sujecin de frulas de escayola. Es muy
flexible y suele ceder con el tiempo. Se puede
reutilizar si se lava, pero pierde elasticidad.
Venda de algodn
Su aplicacin est muy limitada en las urgencias.
Se puede colocar antes de realizar un vendaje con
Tensoplast o para colchar entre dos dedos si
inmovilizamos uno con otro.
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Venda de gasa
Fibras de algodn, tejido ms poroso. Se usa
fundamentalmente para vendar zonas con heridas
y que deben transpirar o fijacin de apsitos. En
desuso. Poca elasticidad, mayores problemas de
compresin vascular
Pinzas
Se pueden utilizar para desenclavar pequeos
objetos en una herida o para ayudarse en la
realizacin de una sutura.
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Rasuradora
Se puede utilizar para rasurar una zona de pelo en
la que hay una herida, para poder realizar una cura
ms efectiva o poder suturar. Tambin se puede
utilizar para rasurar el trax a varones con mucho
bello antes de realizar un electro o aplicar los
parches del DESA.
Se diferencia de las cuchillas de afeitar ya que no
necesita agua ni espuma para poder rasurar, ya
que tiene unos pequeos dientes de plstico
debajo de la cuchilla que evitan los cortes.
Material de sondaje
Sonda nasogstrica
Permiten obtener una comunicacin directa con el
estomago a travs de la nariz. En urgencias suelen
usarse para lavados gstricos debido a
intoxicaciones. Se caracterizan por ser un nico
tubo en que encontramos en uno de sus extremos
multitud de perforaciones, esta parte es la que
queda alojada en el estomago. Otra caracterstica
es que llevan dibujada una regla que permiten
saber cunto se ha introducido.
Lubricante
Nos permiten lubricar la sonda para facilitar su
colocacin y causar menos molestias al paciente,
a la vez que se evita la posibilidad de causar
lesin.
Jeringuilla de 100 ml
Son utilizadas cuando se realiza un sondaje
nasogstrico, ya que su gran capacidad permite
hacer de forma rpida lavados gstricos. La
boquilla de la jeringuilla es ms ancha de lo
normal para que se pueda conectar a una sonda
nasogstrica, tambin lleva un pequeo
adaptador.
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Sonda Foley
Permiten obtener un acceso a la vejiga desde el
exterior. Se caracterizan por ser bfida en el
extremo que queda fuera, uno de los tubos es el
que nos comunica con la vejiga y el otro permite
inflar un baln que se encuentra en el otro
extremo para evitar que se salga.
Lubricante urolgico
Este tipo de lubricante es igual que el anterior, con
la salvedad de que es especifico del sondaje
vesical ya que contiene un pequeo anestsico,
que evita las molestias al realizar este tipo de
sondajes.
Bolsa de diuresis
Habitualmente se utiliza para conectarse a una
sonda de Foley y poder recoger la orina, va
calibrada de forma que podemos medir la
cantidad de orina recogida. Tambin se utiliza
para recoger muestras en lavados
gastrointestinales, a la vez que nos aseguramos
de que hemos sacado todo el liquido que hemos
introducido en el estomago.
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Capnografo
Podemos medir la cantidad de CO2 inspirado
Fonendoscopio
Permite desarrollar tcnicas al medico como la
oscultar, tomar la tensin,
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Esfigmomanmetro
El esfigmomanmetro nos permite crear una
compresin arterial, e ir alivindola gradualmente,
para que con ayuda del fonendoscopio podamos
medir la tensin arterial; tambin tiene otros uso
como son la posibilidad de realizar un tornique de
urgencia, de una forma segura y controlada.
Glucmetro
Nos permite medir la cantidad de glucosa en
sangre.
Se compone de dos partes, la primera es el
aparato y la segunda son unas pequeas tiras en
las que recogemos las muestras de sangre para
que el aparato pueda analizarlas. Las tiras
reactivas son propias de cada modelo, lo que
significa que no son intercambiables.
Para ello tendremos que realizar un pequeo
pinchazo y tomar una muestra de sangre en la tira
reactiva, y esperaremos unos segundos a que el
aparato realice la medicin.
Lancetas
Nos permiten realizar un pinchazo de forma eficaz
y segura. Existen dos modelos los que se adaptan
a una especie de bolgrafo y este nos permite
calibrar la profundidad del pinchazo y las segundas
son automticas, se cargan con una pestaa y una
vez que realizamos el pinchazo se desecha todo.
Linternas pupilares
Nos permiten medir la reaccin de las pupilas ante
estmulos luminosos, como son la reaccin de
estas, su simetra o el tamao de las mismas.
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Tensimetro
Nos permite medir de forma rpida, aunque no
muy precisa la tensin arterial. Segn el modelo se
puede colocar en brazo, antebrazo y mueca.
Termmetro otico
Con el podemos medir de una forma rpida y
fiable la temperatura corporal, recordar que el odo
pertenece a una zona de toma de temperatura
central y por tanto esta oscilara entre los 37 a
37.5C.
Es importante mencionar que los termmetros de
mercurio ya no son utilizados por la gran toxicidad
del mercurio.
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El material de movilizacin es aquel destinado al transporte de las vctimas desde el lugar del siniestro o
del domicilio hasta la ambulancia, y que nos posibilita el manejo del paciente dentro de la cabina
asistencial.
El material de inmovilizacin nos permite un manejo seguro del paciente con el fin de no empeorar su
situacin ni producir lesiones debido a nuestras manipulaciones.
Collarines cervicales
El collarn ideal debe cumplir unos requisitos para
poder inmovilizar casi el 100 % de la columna
cervical. Estos requisitos son:
Ser rgido
Tener un apoyo mentoniano
Tener un orificio anterior
Los modelos que nos encontramos en el mercado
son:
Collarines Blandos: fabricados de
gomaespuma y forrados de tela o plstico,
tienen una forma rectangular con muescas y
no se disponen de un tallaje suficiente. Slo
son recomendables para un tratamiento
rehabilitador.
Collarines Semirrgidos: el ms conocido es el
de Thomas, fabricado en material plstico y
que consta de dos partes; anterior y posterior
que se pueden modular modificando su altura.
Se dispone en 5 tallas de las que la nmero 1
y 2 se corresponden a las peditricas.
Collarines Rgidos (Philadephia y Sitfneck):
mantienen una posicin anatmica del cuello.
Formados por de dos piezas: posterior y
anterior con 4 puntos de apoyo:
Anteriores: mentonianos y clavcula
esternal
Posteriores: mastoideos y espalda.
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Frulas
Se realizan mediante frulas permitiendo la Frulas Neumticas Hinchables.
correcta inmovilizacin de las fracturas de las Compuestas por materiales plsticos presentando
extremidades evitando lesiones secundarias, como varias cmaras que realizan una compresin no
el dao a los msculos, nervios y vasos sanguneos circular evitando la isquemia del miembro.
y disminuyendo el dolor, por lo que facilitan el Presentan diversas formas segn las extremidades
traslado al herido. a inmovilizar: brazo, medio brazo, mueca mano,
Existen varios tipos de frulas: pierna, media pierna y pie tobillo.
Neumticas hinchables. Algunas se cierran con cremalleras y otras se
Metlicas maleables. colocan tipo calcetn; disponiendo todas ellas de
Rgidas no deformables (MEI) una vlvula para inflado y cierre de la misma.
De vaco Son ms recomendables las transparentes para
De traccin poder valorar la presencia de hemorragias
Tanto antes como despus de la colocacin de la Su indicacin principal es la inmovilizacin
frula de inmovilizacin, debemos comprobar los provisional de lesiones osteoarticulares de MMSS y
pulsos, la temperatura y la sensibilidad distales al MMII: fracturas, esguinces y luxaciones; aunque
foco de fractura. tambin se utilizan para el control de hemorragias.
Se deben retirar anillos, relojes y todo lo que
comprometa la circulacin sangunea antes de
colocar una frula.
La inmovilizacin debe incluir las articulaciones
proximal y distal a la fractura. Y en caso de heridas
o fracturas abiertas stas se deben cubrir con
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Frula de Vaco
Se trata de un saco neumtico relleno de material
aislante con doble cmara, moldendose a la
extremidad fracturada y consiguiendo un soporte
rgido tras realizar el vaco.
Para realizar el vaco existe una vlvula a la que se
le puede conectar a una bomba de vaco o un
aspirador de secreciones.
Se ajusta al miembro fracturado mediante cinchas
de velcro.
La eleccin del tamao y forma as como su
colocacin es igual que con las frulas hinchables;
tambin tiene la ventaja, igual que stas, de
comprimir los puntos sangrantes en los miembros
afectados; la diferencia es que en este caso se
realiza un vaco.
A la hora de realizar un traslado aero terrestre,
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Frulas Rgidas
Una frula rgida es aquella que, al no moldearse,
la extremidad afectada debe ajustarse al contorno
y forma de la frula. Existen varios tipos de frulas
rgidas: de cartn, PVC o poliuretano.
Normalmente se fijan al miembro fracturado
mediante cinchas de velcro y las de PVC o
poliuretano son lavables y reutilizables. Existen
varios tamaos y formas: pierna larga y corta
adulto, brazo larga y corta adulto, pierna completa
nio, brazo completo de nio, mueca antebrazo
adulto y nio y mano mueca de adulto y nio.
Frula de Traccin
Diseada para realizar una traccin mecnica
lineal para ayudar a realinear fracturas evitando el
uso de pesos de traccin.
Est especialmente indicada en las fracturas
distales de fmur y proximales de tibia, no siendo
til en las de cadera, rodilla, tobillo y pie.
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Silla de evacuacin
Silla especial, plegable que est presente en todas
las ambulancias. Con ellas podemos desplazar al
paciente e incluso bajarle por escaleras de forma
ms cmoda que con la camilla. Hay que tener en
cuenta:
Cuando movilicemos al paciente en este
medio y, sobre todo, cuando bajemos
desniveles o escaleras deberemos colocar
correas de sujecin.
Al bajar y subir al paciente por unas escaleras,
este deber ir en direccin a la marcha y en
sentido de la pendiente. Es importante
tambin, indicarle que no tenga miedo y
explicarle el procedimiento, para que de esa
forma se d cuenta de que no va a sufrir
ninguna cada. Es por proteccin.
Es aconsejable que uno de los sanitarios que
este libre, asegure al compaero que se
encuentra en la zona ms baja (el que est
mirando al paciente). Su forma de actuar ser
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Correas
Nos permiten asegurar al paciente a la camilla,
silla de ruedas, tablero espinal,
Correas psiquiatra
Se utilizan en pacientes agitados, estn
recubiertas de una almohadilla para evitar que el
paciente se lesione.
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Colchn de vacio
Se trata de un colchn relleno de bolas
de poliespan (material sinttico ligero y
aislante) con una vlvula de apertura y
cierre a la que se aplica una bomba que
permite hacer el vaco y que permite
realizar un molde de todo el paciente.
Es el sistema de inmovilizacin adecuado
para el traslado terrestre o areo pues
absorbe gran parte de las vibraciones,
asla al paciente e inmoviliza las lesiones
en la posicin que se realice el vaco.
El vaco se puede realizar con una bomba
de aspiracin o con un aspirador de
secreciones, adquiriendo una gran rigidez
que garantiza la inmovilizacin del
paciente una vez colocado en su
superficie, a la vez que se adapta a las
curvaturas fisiolgicas y patolgicas de
todo el cuerpo, impidiendo, sus
desplazamientos, siempre y cuando se
complemente con un collarn cervical y
con los cinturones que fijan el paciente
al colchn. Indicaciones:
Politraumatismos.
Especialmente indicado en caso
de sospecha de lesiones en la
columna vertebral, pelvis y
extremidades.
Traslados interhospitalarios de
pacientes con fijaciones
externas.
Traslados que precisen una
posicin determinada durante
todo el trayecto (decbito lateral
si no se va a poder controlar la
va area)
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Tabla corta
Se utiliza para la extraccin de una vctima de un
vehculo accidentado o de cualquier otro lugar que
permita el deslizamiento de la tabla para adosarla
a su espalda. Van provistas de unas correas para
atar al paciente, manera que forme un solo bloque
con la tabla. Su correcta utilizacin requiere un
entrenamiento previo. Se puede poner despus en
la camilla o bien se puede poner sobre la tabla
larga. Actualmente y debido a la aparicin en el
mercado del chaleco espinal, su uso es cada vez
menor.
Tabla larga
Es uno de los mejores inmovilizadores de cuerpo
entero. Como elemento de movilizacin tiene una
alta calidad.
Camilla
Con ella evacuaremos al paciente hasta la
ambulancia. Su estructura ser de material
metlico o fibra sinttica que garantice la rigidez,
resistencia a la corrosin y ligereza. Est dotada de
barras laterales abatibles, respaldo reclinable de
0 a 75, correas de sujecin del paciente y
sistema de fijacin a la bancada.
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Bancada
Es el soporte que nos permite la introduccin y
extraccin de la comilla. Tiene capacidad de
desplazarse lateralmente y de movimientos de
trendelemburg y antitrendelemburg. Segn el
fabricante encontraremos modelos mecnicos,
elctricos e hidrulicos.
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Maletines asistenciales
Botiqun circulatorio
Es el ms utilizado ya que con el debemos de ser
capaces de resolver la mayora de las
intervenciones, por tanto, debe ir equipado de
forma que puedan realizarse curas, tomar
constantes, aplicar vendajes, obtener accesos IV,
Botiqun oxigenoterapia
Debe contener el material necesario de
oxigenoterapia incluida una botella de oxigeno,
esta debera tener una autonoma a mximo
rendimiento de 15 min. El material debe ser tanto
peditrico como para adultos. Adems debe
contener material no invasivo para permeabilizar
la va aerea.
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Botiqun ampulario
Contendr medicamentos para asistir las
emergencias mdicas que se puedan plantear. Su
revisin ser responsabilidad del medico o
enfermero.
Estos tres botiquines son los ms habituales en las ambulancias, no obstante podremos encontrar:
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Equipos de proteccin individual indirectos. Previenen las agresiones, por esto son los ms importantes ya
que la mejor forma de evitar una agresin es la prevencin.
Vestuario
Dentro del apartado de vestuario disponemos de Chaleco reflectante
equipamiento acorde a las situaciones climticas Deben contener
de nuestro entorno, que cumple con la siguiente bandas
normativa: reflectantes que
-EN-340 Caractersticas generales de la Ropa de nos permitan
Proteccin. trabajar en las
-EN-343 Vestuario de proteccin contra el mal carreteras de una
tiempo. forma segura. A
-EN-471 ropas de Sealizacin de Alta Visibilidad poder ser de
Y adems opcionalmente: colores llamativos
-EN-342 Vestuario de proteccin contra frio. que puedan alertar
Es obligatorio por parte de los trabajadores llevar a los conductores.
el vestuario que proporciona la empresa as como Nunca debemos quitarnos el chaleco sobre todo
todas las prendas de seguridad (alta visibilidad, cuando trabajemos en la va pblica o carretera.
proteccin contra l frio, etc.) desde el momento
que se entra de guardia hasta que finaliza la Pantalones
misma. No pudiendo el trabajador llevar otras reflectantes
prendas a menos que cumpla con la normativa Los pantalones
requerida, lo haya comunicado a la empresa y esta deben contener
haya dado su conformidad por escrito. bandas
reflectantes, para
que se nos vea
cuando trabajemos
en la carretera, y
rodilleras, que nos
protejan cuando
nos arrodillemos a la hora de agacharnos.
A pesar de que usemos ropa reflectante debemos tomar las medidas de seguridad oportunas como
asegurar la zona con tringulos, conos o incluso con la propia ambulancia con las luces encendidas.
Equipos de proteccin individual directos. Nos protegen de las agresiones que no hemos podido o no
podemos prevenir. Recordar que la mejor forma de protegernos de una agresin es la prevencin, para lo
que tomaremos las medidas de seguridad oportunas.
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Casco
Casco con marcado de conformidad CE, y avalado Casco F1
por la IUAA, con pantalla de proteccin conforme a Nos protege de los
la normativa EN 166. Con posibilidad de acople de impactos, incorporan
linterna. una pantalla
Es duro, doble absorcin de impacto, auto- protectora para el
extinguible con propiedades contra UV y fuego, permiten la
ergonmico para nuestro trabajo, ya que cubre la adaptacin de
zona temporal, nuca y zona parietal mascarillas de O2,
completamente. Dispone de reflectantes de linternas y equipos de
seguridad, barboquejo y es un casco valido para transmisin. Siempre
rescates y/o atenciones en espacios reducidos, deben fijarse de forma
como vehculos, etc. que no se mueva.
Este EPI se utilizara en todas aquellas
circunstancias exigidas por los protocolos de Casco F2 o de rescate
seguridad, en accidentes de trfico, en situaciones Son parecidos a los
de rescate en espacios confinados, en situaciones anteriores con la
de emergencia con aeronaves y en situaciones en salvedad de que no
las que el equipo interviniente crea necesario su protegen la zona
uso. cervical, incorporan
Estar prohibida la utilizacin de otro tipo de gafas de proteccin.
cascos, si no cumplen con los requisitos Este tipo de casco
adecuados y no hay autorizacin escrita por parte incorpora enganches
de la empresa. para mascarilla de O2,
linterna y equipos de
transmisiones.
Siempre deben fijarse de forma que no se mueva.
Gafas antisalpicadura
Se utilizaran las Gafas Anti-Salpicaduras en toda
situacin en la que los ojos puedan entrar en
contacto con sangre o lquidos corporales debido a
salpicaduras o a que es necesario acercarse
mucho a la herida para visualizarla, por ejemplo
heridas en la cabeza, vmitos, etc.
Por otra parte se utilizaran
Gafas/pantalla Anti-Proteccin en situacin en las
que se puedan producir proyecciones de partculas
que no puedan ser evitadas con las gafas
normales, como por ejemplo rescates dentro de
vehculos, inclemencias del tiempo, aire por
turbinas de Helicpteros, etc.
La normativa que cumplen estos EPI es la EN-166-
proteccion individual de los ojos.
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Guantes
Guantes de examen medico
Nos protegen del posible contagio de infecciones
por parte del paciente, a la vez que permiten una
asistencia ms higinica. Debemos colocrnoslos
desde el momento en el que subamos a la
ambulancia, a pesar de que debemos mantener la
ambulancia en un perfecto estado de limpieza,
siempre quedan restos que no vemos, y es por
esto que cada vez que nos subamos a la
ambulancia ya sea para reponer material,
limpiarla, dirigirnos a un aviso o asistir a un
paciente, debemos llevarlos puestos. Segn su uso
encontramos:
Ltex: los ms habituales a la hora de asistir a los
pacientes, estn compuestos de ltex.
Nitrilo: son ms resistentes que los anteriores,
tienen una superficie rugosa. Se usan en
situaciones como accidentes de trfico ya que son
ms resistentes.
Vinilo: son similares a los de ltex. Se utilizan en
pacientes alrgicos al ltex,
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Mascarilla
Nuestro trabajo implica estar en contacto con
sustancias biolgicas peligrosas (personas que
pueden ser portadores de enfermedades
infecciosas), y personas inmunodeprimidas por lo
que ser necesario disponer de mascarillas de
proteccin adecuadas.
Se debe hacer un clara distincin entre las
mascarillas cuyo fin es proteger al usurario
(mascarillas con filtro) y aquellas destinadas a
evitar que el usuario contamine el ambiente
(mascarillas quirrgicas).
Siempre que tratemos con un paciente infeccioso
nos colocaremos nosotros una mascarilla con filtro
y le facilitaremos para que se coloque el paciente
una mascarilla quirrgica.
Mascarillas con filtro
Diseadas para proteger al usuario contra
sustancias contaminantes existentes en el aire,
como por ejemplo:
-Polvo (polvo en general, polvo de metales
y madera, harina, etc.).
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Mascarillas quirrgicas
Estn diseadas solamente para evitar que el
usuario contamine el ambiente que le rodea. Lo
que llamamos ambiente puede ser el lugar de
trabajo, los productos que se estn manipulando, o
los pacientes a los que se est prestando
cuidados. Este tipo de mascarilla no garantiza la
proteccin del usuario. Este tipo de mascarilla las
usaremos en todos los paciente inmunodeprimidos
para evitarles infecciones debido a nuestra causa.
Botas de seguridad
Las botas de seguridad que disponemos, cumplen
la normativas EN-345, EN346 y EN-347. Tienen
puntera de proteccin de hasta 200 julios,
antideslizantes, resistentes al agua, a
hidrocarburos y suela con absorcin de impactos.
Es obligatorio por parte de los trabajadores llevar
esta prenda de seguridad desde el momento que
se entra de guardia hasta que finaliza la misma.
No pudiendo el trabajador llevar otro calzado a
menos que cumpla con la normativa
anteriormente expuesta, lo haya comunicado a la
empresa y esta haya dado su conformidad por
escrito.
Pueden ser de tipo caa, bota o zapato,
preferiblemente tipo caa o bota, ya que evitaran
posibles esguinces.
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Chalecos Anti-Agresin
Este chaleco cumple con la normativa de
proteccin NIJ STD 0101.04 de Nivel II / IIIA,
equipado con panes de proteccin anticuchillos de
Nivel 1 segn NIJ0115.00 y PSDB1999, asimismo
este EPI disponed de defensa contra trauma o
contusiones torcicas.
Este equipo de seguridad se pondr siempre y sin
excepcin por debajo del chaleco de trabajo
normal y si la persona est utilizando un jersey,
entonces debajo del jersey.
Bajo ninguna circunstancia, PROHIBIDO
TERMINANTEMENTE, este EPI se llevara a la vista o
por encima de las prendas identificativas de
personal sanitario.
Material variado
Frio qumico
Permiten obtener frio de forma artificial, son de un
solo uso. Para que produzcan frio debemos darle
unos golpes y agitarla hasta que notemos que se
ha enfriado.
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Calor qumico
Son iguales que las anteriores, pero estas
producen calor de forma artificial.
Tarjeta de triaje
Son las tarjetas que se utilizan para la clasificacin
de heridos.
Depresor
Su principal uso es deprimir la lengua, pero
podemos darles otros usos como la inmovilizacin
de fracturas en dedos,
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Cortacinturones
Nos permite corta tanto cinturones como correas,
de una forma segura para el paciente.
Juego de herramientas
Debe contener las herramientas para la atencin y
el mantenimiento bsico del vehculo, ya sea
cambiar una rueda, bombillas,
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Cinta de balizamiento
Nos permite acotar una zona, de forma que
podamos trabajar de forma segura, a la vez que
impedimos que nos molesten curiosos.
Plsticos de triaje
De colores rojo, amarillo y verde de 80 cm de
ancho y 200cm de largo. Debe incorporar tambin
un peso para poder colocarlo en el suelo sin que se
vuele, y cintas para poder colocarlos como
bandera.
Tambin puede consistir en banderas o cintas de
balizamiento de colores.
NOVEDADES
EQUIPOS DE IMAGEN DIAGNOSTICA PORTATIL
Ecografo porttil
Su uso no se encuentra muy extendido, sin
embargo es un equipo que cada vez se le est
dando ms importancia por sus grandes
aportaciones para el diagnostico medico y la
aplicacin de tcnicas guiadas con imagen.
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El aspecto exterior de la ambulancia ha de ser impecable en todo momento, ya que es la imagen que se
proyecta del servicio, adems de ser fiel reflejo de su interior. Se deber limpiar siempre que se precise,
dependiendo en gran medida de la meteorologa o tipo de terreno sobre el que se circule.
El estado de la carrocera exterior del vehculo, as como otros elementos visuales, como los logos,
pegatinas, etc., han de presentar tambin un estado impecable. De lo contrario estaramos proyectando
hacia el exterior una imagen descuidad del servicio. El pintado y rotulado exterior del vehculo debe
cuidarse y acudir al taller para su reparacin las veces que sean necesarias. Nuestra funcin en este
aspecto es meramente informativa ya que solo tenemos la obligacin de reflejar en el parte de revisin el
estado de la carrocera, no su reparacin.
La higiene y desinfeccin del vehculo se realizara de acuerdo con el protocolo establecido de limpieza,
desinfeccin y esterilizacin.
Limpieza
Proceso dirigido a la eliminacin de todo material extrao depositado sobre objetos inanimados y/o sobre
piel, mucosas o cualquier otro tejido que pueda estar contaminado. Una buena limpieza constituye el 99%
de la eficacia en la desinfeccin (cualquier resto orgnico que no haya sido eliminado mediante limpieza
restara su eficacia al producto desinfectante).
Desinfeccin
Nivel alto: se destruyen todos los microorganismos excepto algunas esporas bacterianas.
Nivel bajo: se puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y hongos, pero no los
microorganismos resistentes.
Esterilizacin
Proceso por el que se destruyen todos los microorganismos vivos, incluyendo bacteria, virus, formas
vegetativas y esporas, es decir, cualquier forma elemental de vida. Se utiliza en instrumentos que se
introducen directamente en torrente sanguneo o en zonas estriles del cuerpo.
Se aplica al material en contacto con la va area (ambus y sus mascarillas) y material de inmovilizacin
que haya estado en contacto con la sangre (colchn de vaco, frulas, collarines, body espinal, tabla de
RCP, etc.).
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ALEJANDRO PREZ MARN
Se realiza primero una limpieza minuciosa con agua y detergente, sumergiendo el material y cepillndolo
tan pronto como sea posible, antes de que los residuos y la suciedad se sequen, prestando especial
atencin a las ranuras, pliegues y articulaciones. Despus aclarar con agua fra, vaciando las ranuras.
Secar con toallas de papel o similar.
Una vez limpio el material se sumerge en una cubeta con solucin de acido peracetico o leja diluida al 5-
10% durante 10 minutos. Lo que no se pueda sumergir por su tamao, se debe volver a limpiar con toallas
de papel impregnadas en la misma solucin. Volver a aclarar con agua, secado con toalla de papel y
almacenar en lugar adecuado y protegido de la humedad.
La periodicidad de este proceso es despus de cada uso y una vez a la semana en caso de no haber
utilizado el material.
Se aplica al resto del material sanitario de la ambulancia. El proceso de limpieza con agua y detergente es
el mismo que el anterior. Una vez limpio y seco el material, se aplica un pao de papel impregnado en
alcohol de 70 y se deja secar.
La periodicidad es despus de cada uso y una de carcter general una vez a la semana.
Se trata de limpiar y desinfectar el suelo, paredes, techo y muebles del interior. Primero se abrirn las
puertas de la ambulancia para asegurar una buena ventilacin, despus recoger el material contaminado
en bolsas y se retirara el material de la ambulancia.
Una vez despejado el interior se aplicara una solucin de leja diluida al 5-10% a las superficies utilizando
paos impregnados. Dejar actuar 10 minutos si es posible. Limpiar y desinfectar el material previamente
extrado y volver a colocarlo en su interior. Limpiar el suelo de la ambulancia con fregona (nunca escoba) y
dejar secar.
La limpieza del interior de la ambulancia se realizara siempre que se precise, es decir, despus de cada
servicio en que se haya ensuciado el interior y con carcter general cada vez que vayamos a dejar la
guardia al siguiente turno.
Todo proceso de limpieza y desinfeccin se realizara con guantes y una vez utilizadas las soluciones
desinfectantes no se podrn reutilizar.
Existen en el mercado unos aerosoles que se colocan en la ambulancia y esta se cierra , el principal
inconveniente es que requieren de al menos 24 horas antes de poder volver a abrir la ambulancia;
este tipo de sustancia las utilizaremos cuando la ambulancia no est abierta de forma continuada con
una periodicidad de una vez cada 6 o 7 guardias; y en caso que las guardias se han consecutivas se
utilizara siempre que sea necesario (paciente con enfermedad de alto riesgo por su peligrosidad y su
fcil contagio).
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La primera condicin imprescindible para la operatividad de una ambulancia es que cuente con toda la
documentacin legalmente exigible. Sin ella el vehculo no est capacitado para desempear su labor,
siendo esta una responsabilidad del conductor.
Certificacin tcnico-sanitaria.
Se trata de una autorizacin administrativa otorgada por el rgano (estatal o autonmico) competente en
materia de sanidad. Esta certificacin acredita las condiciones tcnico-sanitarias del vehculo. El primer
certificado tiene una validez de dos aos, a partir de los cuales se renueva anualmente hasta un mximo
de ocho. Es en este documento donde se especifica el tipo de ambulancia. Se acompaa de un libro de
registro de inspecciones y otro de reclamaciones.
Tarjeta de transporte.
Permiso de circulacin
Documento emitido por la Jefatura de Trafico correspondiente que identifica al vehculo por su matrcula,
nmero de bastidor, fecha de matriculacin, propietario, etc.
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Autorizacin de industria
Acreditacin emitida por el rgano competente en materia de industria que especifica las caractersticas
tcnicas del vehculo en cuestin. Aqu se recogen cuestiones como las dimensiones del vehculo, potencia
del motor, adaptaciones que haya sufrido, etc. Su validez ha de renovarse peridicamente en las
Inspecciones Tcnicas de Vehculos (ITV).
Seguro obligatorio
Documento imprescindible para la circulacin de cualquier vehculo de motor. Se contrata con entidades
aseguradoras privadas y asegura las consecuencias que se puedan derivar de los accidentes de
circulacin. La ausencia de este documento es responsabilidad exclusiva del conductor.
Carnet de conducir.
El conductor tiene que estar en posesin fsica del carnet de conducir de la categora BTP, que autoriza la
conduccin de los llamados vehculos de emergencias (ambulancias, coches de polica, etc.).
Autorizacin administrativa.
Otorgada por el rgano competente en materia de transportes que autoriza a las empresas de
ambulancias a la actividad del transporte sanitario. En ella se especifica los medios con que cuenta la
empresa para su actividad.
Clula sanitaria
El material sanitario es el que se encuentra dentro de la zona asistencial de la ambulancia. Dicho material
est compuesto por todo lo que no es medicacin. Bsicamente, nuestro control sobre este material debe
ser del tipo externo en el fungible, por ejemplo, que estn desprecintado los sistemas, la cantidad de la
que se dispone; en el caso de equipos neumticos comprobar que no estn pinchados.
Dentro de la clula sanitaria encontraremos equipos de electromedicina, estos pueden ser unos de los
mayores problemas en una situacin de emergencia, debido a la falta de control. El mayor problema que
supone un fallo del equipo de electromedicina es que no existe repuesto en la ambulancia.
Para poder evitar esta situacin, tendremos que tener un mtodo bien definido para poder tener las
bateras cargadas o repuesto de pilas, segn corresponda, en los equipos que se han recargado o
efectuando el cambio de pilas. Tambin se debera llevar un registro de las incidencias de los equipos, con
lo cual controlaremos la carga y las reparaciones que se hubieran efectuado.
El inventario debe especificar cuando fue realizado, y deber ser modificado cada vez que se incorpore
nuevos equipos o material que no se encuentre inventariado.
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As mismo presentamos un inventario del ampulario, que aunque no ser nuestra competencia revisarlo, si
tendremos la obligacin de colaborar con el personal de enfermera o el mdico en su revisin.
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Tambin se debe de incluir un inventario de la nevera en el caso de que se guarde en ella medicacin, un
inventario del equipo de inmovilizacin y movilizacin; y en el caso de que la ambulancia incorpore un
equipo para calentar sueros y este contenga material, tambin debe estar inventariado.
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Este parte debe ser rellenado antes de iniciar cada guardia, en el especificaremos si se encuentra alguna
deficiencia, especificndola.
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Partes de asistencia
Se entiende por informe de asistencia de transporte sanitario, el documento elaborado en papel impreso o
en soporte informtico realizado por la dotacin de un equipo sobre la actuacin que efecta ante una
demanda de carcter sanitario.
Los informes de asistencia de transporte sanitario son los documentos que el Servicio, y sus profesionales,
tienen para garantizar la continuidad del proceso asistencial, realizar evaluacin y mejora de la calidad
asistencial, justificar legalmente las actuaciones, realizar formacin e Investigacin y responder a las
posibles reclamaciones que realicen los usuarios del servicio. Se trata pues de documentacin legal a la
que tienen derecho los pacientes, otros profesionales sanitarios y los jueces.
Cumplimente un informe de asistencia por cada intervencin y unidad, incluyendo los casos en los
que no se lleg a contactar con paciente alguno (negativos, persona ilesa, etc.)
En el caso de accidentes con mltiples vctimas, abra un informe por cada paciente asignndole el
mismo nmero de intervencin seguido de un punto y una numeracin correlativa desde el 1
hasta completar el total de asistidos.
Cumplimente el informe de manera legible, ordenada y completa. La informacin escrita tiene que
ser comprensible para cada paciente.
En cumplimiento de la Ley General de Sanidad (14/86 de 25 de abril, artculo 10), los pacientes
tienen derecho a conocer la identidad de los profesionales que realizan su asistencia directa,
salvo que razones legales exijan lo contrario. Por ello, los profesionales responsables del rea
asistencial (mdico y enfermero/a en el caso del SVA y TATS en el caso del SVB), deben
identificarse, firmando el documento cada uno de los intervinientes en el proceso.
La correcta cumplimentacin de los diversos informes de asistencia implica el normal
funcionamiento administrativo del Servicio.
Existen dos tipos de informes, los de las ambulancias SVB y los de SVA. Segn el tipo de informe tendr
ms o menos campos, y ser responsabilidad de cada uno de los componentes rellenar cada apartado.
El informe de asistencia de la unidad de transporte sanitario USVA est formado por tres hojas
autocopiativas cuyo destino final ser: copia amarilla para el paciente o centro receptor, copia azul
para entregar a la Polica o al Juez, y copia blanca para nuestro Archivo.
Con el objetivo de adecuar la realizacin del informe al desarrollo de las tareas realizadas durante una
asistencia, la cumplimentacin del mismo se realizar por los profesionales de medicina y enfermera,
los cuales firmarn en la parte inferior del mismo, dando cumplimiento a la Ley General de Sanidad,
artculo 10.
A efectos exclusivamente de cumplimentacin por parte de cada uno de los profesionales, ser
responsabilidad del mdico la cumplimentacin de los siguientes campos:
Cdigo de patologa
Informacin sobre el ECG
Valoracin traumatolgica
Historia mdica
Juicio Clnico
Recomendaciones generales en caso de alta
Comunicacin al Juez de Guardia
Traslado negativo
Paciente no colaborador
Alta voluntaria
Otros datos administrativos al dorso
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ALEJANDRO PREZ MARN
La estructura del informe de USVB es similar al desarrollado para las USVA, adaptndose a las funciones
de los DUE y Tcnicos que componen las dotaciones de dichas unidades.
El TTS y el informe de asistencia
La labor del Tcnico en Transporte Sanitario (TTS) no se limita a la prestacin de asistencia y transporte
sanitario, sino que adems es un profesional que se ocupa de la gestin de los datos que se generan en
cada uno de los servicios.
El TTS debe de cubrir una Hoja asistencial para cada uno de los pacientes o accidentados asistidos, ya sea
en las ambulancias asistenciales o medicalizadas. Siempre que se realice un servicio hay que rellenar una
hoja, aunque se trate de un servicio nulo. Se trata de un documento fabricado en papel autocopiativo, con
una serie de apartados que siempre se deben de cubrir lo ms completamente posible.
La copia original debe enviarse al 061, una de las copias permanecer en la empresa, la tercera es para
entregar en los centros hospitalarios y la cuarta para el paciente o su entorno.
Informes de asistencia
A continuacin se muestran dos ejemplos de partes de asistencia de ambulancias Soporte Vital Bsico
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ALEJANDRO PREZ MARN
Causa de activacin
Tipo de incidente: enfermedad comn, accidente de trfico, accidente laboral, accidente deportivo,
accidente escolar, accidente en va pblica, otros (anotar el tipo de incidente).
Tipo de asistencia
Para clasificar que tipo de servicio se prest y como finaliz. Hay un apartado para cada una de las
posibilidades.
Asistencia in situ (no precis traslado).
Alta voluntaria: el paciente se niega al traslado.
Traslado a un centro de salud de Atencin Primaria.
Traslado a un hospital.
Regreso al domicilio tras ser atendido en un centro de salud.
Transferencia a un recurso medicalizado.
Apoyo a helicptero medicalizado.
Indicado por Atencin Primaria
Recuadro en el que se pondr un cuo facilitado por el 061, en todos aquellos casos en los que el paciente
es derivado a un hospital por un mdico, independientemente de que lo haya visto o no (derivacin
telefnica en muchos casos).
Se anotarn adems, siempre que lo sepamos, el centro de salud, el nombre del mdico y si acompaa o
no un informe mdico. Existe tambin espacio para la firma del mdico solicitante del traslado.
Localizacin
Se reflejarn todos los datos de localizacin del punto de la urgencia: lugar, parroquia, municipio, calle o
carretera, complemento de la direccin, provincia. En este apartado tambin se reflejar el hospital de
origen en los casos de traslados secundarios (interhospitalarios).
Paciente
Aqu se rellenan los datos concretos de cada uno de los pacientes asistidos o trasladados.
Condicin del paciente
Para especificar la condicin del paciente o accidentado en aquellos casos que no sean enfermedad
comn.
En un accidente de trfico con varios heridos es imprescindible conocer la condicin de cada uno de ellos
(conductor, pasajero, peatn) para luego poder clarificar las responsabilidades de cada una de las
compaas aseguradoras.
Por otro lado se trata de informaciones que si no son recogidas en el mismo lugar del accidente, ms
adelante es casi imposible establecer con claridad la condicin de cada herido.
Datos del seguro
Apartado que recoge los datos de las compaas aseguradoras de accidentes de trfico y de las compaas
de salud. En el caso de tratarse de pacientes afiliados a mutuas de salud es muy importante especificarlo
para poder facturarles los servicios realizados a sus clientes. En este apartado se debe anotar el nmero
de la pliza y el titular de dicha pliza. En el caso de tratarse de pacientes del SERAS o de la Seguridad
Social, especificarlo y anotar el nmero de afiliacin.
Autoridad presente
Resear la autoridad que se encuentra en el punto, sobre todo en los accidentes.
Accidente laboral
Importante recoger los datos mnimos: nombre de la empresa, si el accidentado es autnomo y los casos
en que es accidente de trfico in itnere.
Accidente de trfico
Apartado reservado para cubrir nicamente en casos de accidentes de circulacin. Importante reflejar si es
una salida de va o un atropello. Se reserva espacio para recoger los datos de un mximo de cuatro
vehculos implicados, el primero siempre para el vehculo en que viajaba el paciente asistido o trasladado.
Los datos a rellenar son las matrculas, compaa aseguradora, nmero de las plizas y titulares de las
mismas.
Entendemos que puede resultar complicado recoger todos estos datos durante la asistencia, pero s es
muy recomendable por lo menos apuntar una o ms matrculas para posteriormente realizar las gestiones
pertinentes con la Jefatura de Trfico o Polica Local correspondiente.
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Valoracin inicial
Espacio reservado para reflejar el estado del paciente.
No siempre ser necesario cubrir todos los apartados, pero la mayor parte de ellos debern constar en el
momento de la entrega del paciente en un centro asistencial. Aparecen cuatro apartados: va
area/respiracin, circulacin, neurolgico, constantes vitales.
Procedimientos
Reflejaremos las maniobras realizadas en cuanto a va area, respiracin, circulatorio, inmovilizacin,
posicin de traslado.
Aqu haremos constar tambin si en el traslado acompaa o no personal sanitario.
Descripcin de lesiones/sntomas
Espacio reservado para que el personal TTS anote una breve resea sobre la impresin diagnstica o
lesiones que l perciba. En aquellos casos en que el traslado est solicitado por un facultativo de Atencin
Primaria se puede trasladar a este apartado el diagnstico del mdico. En los casos de accidentes, se trata
de describir someramente el tipo de lesin percibida y en que parte del cuerpo se localiza.
Observaciones
Para anotar aquellas informaciones extraordinarias que no tienen reservado un apartado especial o bien
para seguir anotando lo que por cuestiones de espacio no cabe en su apartado correspondiente. En el caso
de necesitar ms espacio se puede escribir por detrs del parte o bien grapar al mismo una hoja anexa.
Varios
En la ltima parte de la hoja asistencial estn los apartados destinados a:
Firmas de los componentes de la dotacin: Tcnico conductor, Tcnico asistencial, la firma del paciente
y/o testigo en el caso de las altas voluntarias imprescindible para eximirnos de posibles responsabilidades
en aquellos casos en que el paciente se niega al traslado o inclusive a la propia asistencia. El nombre del
paciente debe figurar en el apartado paciente.
El sello del hospital de destino.
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DATOS DE LA ACTUACION
VALORACION
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TRAUMATOLOGIA
Quemaduras
%: porcentaje de la superficie quemada.
Grado: grado de la quemadura.
Figura indicar con una flecha
Posicin de traslado
D. Supino: tumbado boca arriba.
D. lateral: tumbado y ladeado.
Trendelemburg: cabeza por debajo de los pies.
Antitren: cabeza por encima de los pies.
Semisentado: incorporado unos 45
Sentado: incorporado 90
Antialgica: tumbado boca arriba i con las rodillas flexionadas 45
PLS: posicin lateral de seguridad.
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Seguridad vial
Normas de circulacin
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1. El conductor deber efectuar las paradas y arrancadas sin sacudidas ni movimientos bruscos, lo ms
cerca posible del borde derecho de la calzada y se abstendr de realizar acto alguno que le pueda
distraer durante la marcha; el conductor y, en su caso, el encargado, tanto durante la marcha como en
las subidas y bajadas, velarn por la seguridad de los viajeros.
2. En los vehculos destinados al servicio pblico de transporte colectivo de personas se prohbe a los
viajeros:
A) Distraer al conductor durante la marcha del vehculo.
B) Entrar o salir del vehculo por lugares distintos a los destinados, respectivamente, a estos fines.
D) Dificultar innecesariamente el paso en los lugares destinados al trnsito de personas.
E) Llevar consigo cualquier animal, salvo que exista en el vehculo lugar destinado para su transporte. Se
exceptan de esta prohibicin, siempre bajo su responsabilidad, a los invidentes acompaados de perros,
especialmente adiestrados como lazarillos.
F) Llevar materias u objetos peligrosos en condiciones distintas de las establecidas en la regulacin
especfica sobre la materia.
G) Desatender las instrucciones que, sobre el servicio, den el conductor o el encargado del vehculo.
El conductor y, en su caso, el encargado de los vehculos destinados al servicio pblico de transporte
colectivo de personas deben prohibir la entrada a los mismos y ordenar su salida a los viajeros que
incumplan los preceptos establecidos en el presente nmero.
Artculo 17. Control del vehculo o animales.
1. Los conductores debern estar en todo momento en condiciones de controlar sus vehculos o
animales. Al aproximarse a otros usuarios de la va debern adoptar las precauciones necesarias para la
seguridad de los mismos, especialmente cuando se trate de nios, ancianos, invidentes u otras personas
manifiestamente impedidas (art. 11, nmero 1, del texto articulado).
Artculo 18. Otras obligaciones del conductor.
1. El conductor de un vehculo est obligado a mantener su propia libertad de movimientos, el campo
necesario de visin y la atencin permanente a la conduccin, que garanticen su propia seguridad, la del
resto de los ocupantes del vehculo y la de los dems usuarios de la va. A estos efectos deber cuidar
especialmente de mantener la posicin adecuada y que la mantengan el resto de los pasajeros, y la
adecuada colocacin de los objetos o animales transportados para que no haya interferencia entre el
conductor y cualquiera de ellos (art. 11, nmero 2, del texto articulado).
2. Queda prohibido conducir utilizando cascos o auriculares conectados a aparatos receptores o
reproductores de sonido (art. 11, nmero 3, del texto articulado).
Artculo 19. Visibilidad en el vehculo.
1. La superficie acristalada del vehculo deber permitir, en todo caso, la visibilidad difana del conductor
sobre toda la va por la que circule, sin interferencias de lminas o adhesivos.
nicamente se permitir circular con lminas adhesivas o cortinillas contra el sol en las ventanillas
posteriores cuando el vehculo lleve dos espejos retrovisores exteriores que cumplan las especificaciones
tcnicas necesarias.
No obstante, la utilizacin de lminas adhesivas en los vehculos se permitir, cuando se haya
homologado el vidrio con la lmina incorporada.
La coloracin de los distintivos previstos en la legislacin de transportes, o, en otras disposiciones,
deber realizarse de forma que no impidan la correcta visin del conductor.
2. Queda prohibida, en todo caso, la colocacin de vidrios tintados o coloreados no homologados.
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reducida visibilidad, todo conductor, salvo en los supuestos de rebasamiento previstos en el art. 88 de
este Reglamento, debe dejar completamente libre la mitad de la calzada que corresponda a los que
puedan circular en sentido contrario.
2. Los supuestos de circulacin por la izquierda, en sentido contrario al estipulado, en una va de doble
sentido de la circulacin tendrn la consideracin de infracciones graves, especialmente si se trata de
curvas y cambios de rasante de reducida visibilidad.
Seccin 2. Utilizacin de los carriles.
Artculo 30. Utilizacin de los carriles en calzadas con doble sentido de circulacin.
1. El conductor de un automvil, que no sea coche de minusvlido, o de un vehculo especial con peso
mximo autorizado superior a 3.500 kilogramos, circular por la calzada y no por el arcn, salvo por
razones de emergencia.
Adems, deber atenerse a las reglas siguientes:
A) En las calzadas con doble sentido de circulacin y dos carriles, separados o no por marcas viales,
circular por el de su derecha.
B) En calzadas con doble sentido de circulacin y tres carriles separados por marcas longitudinales
discontinuas, circular tambin por el de su derecha y, en ningn caso, por el situado ms a su izquierda.
En dichas calzadas, el carril central tan slo se utilizar para efectuar los adelantamientos precisos y para
cambiar de direccin hacia la izquierda.
2. Los supuestos de circulacin por la izquierda, en sentido contrario al estipulado, tendrn la
consideracin de infracciones graves.
Artculo 31. Utilizacin de los carriles, fuera de poblado, en calzadas con ms de un carril para el mismo
sentido de marcha.
El conductor de un automvil, que no sea coche de minusvlido, o de un vehculo especial con peso
mximo autorizado superior a 3.500 kilogramos, circular por la calzada y no por el arcn, salvo por
razones de emergencia.
Adems, deber atenerse a las reglas siguientes:
Fuera de poblado, en las calzadas con ms de un carril reservado para su sentido de marcha, circular
normalmente por el situado ms a su derecha, si bien, podr utilizar el resto de los de dicho sentido
cuando las circunstancias del trfico o de la va lo aconsejen, a condicin de que no entorpezca la
marcha de otro vehculo que le siga.
Artculo 32. Utilizacin de los carriles, fuera de poblado, en calzadas con tres o ms carriles para el
mismo sentido de marcha.
Cuando una de dichas calzadas tenga tres o ms carriles en el sentido de su marcha, los conductores de
camiones con peso mximo autorizado superior a 3.500 kilogramos, los de vehculos especiales que no
estn obligados a circular por el arcn y los de conjuntos de vehculos de ms de siete metros de longitud,
circularn normalmente por el situado ms a su derecha, pudiendo utilizar el inmediato en las mismas
circunstancias y con igual condicin a las citadas en el art. 31 de este Reglamento.
Artculo 33. Utilizacin de los carriles, en poblado, en calzadas con ms de un carril reservado para el
mismo sentido de marcha.
Cuando se circule por calzadas de poblados con al menos dos carriles reservados para el mismo sentido,
delimitados por marcas longitudinales, el conductor de un automvil, que no sea coche de minusvlido o,
de un vehculo especial con peso mximo autorizado superior a 3.500 kilogramos, podr utilizar el que
mejor convenga a su destino, pero no deber abandonarlo ms que para prepararse a cambiar de
direccin, adelantar, parar o estacionar.
Artculo 34. Computo de carriles.
Para el cmputo de carriles, a efectos de lo dispuesto en los s anteriores, no se tendrn en cuenta los
destinados al trfico lento ni los reservados a determinados vehculos, de acuerdo con lo dispuesto en el
art. Siguiente.
Artculo 35. Utilizacin de los carriles destinados al trfico lento, al trfico rpido, y al de los reservados a
determinados vehculos.
La utilizacin de los carriles destinados al trfico lento, al trfico rpido y al de los reservados a
determinados vehculos, se ajustar a lo que indiquen las seales reguladas en el art. 160 del presente
Reglamento.
Seccin 3. Arcenes.
Artculo 36. Conductores obligados a su utilizacin.
1. El conductor de cualquier vehculo de traccin animal, vehculo especial con peso mximo autorizado
no superior a 3.500 kilogramos, ciclo, ciclomotor o coche de minusvlido, en el caso de que no exista va
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o parte de la misma que le este especialmente destinada, circular por el arcn de su derecha, si fuera
transitable y suficiente, y, si no lo fuera, utilizar la parte imprescindible de la calzada. Debern circular
tambin por el arcn de su derecha, o, en las circunstancias a que se refiere este apartado, por la parte
imprescindible de la calzada, los conductores de motocicletas, de turismos y camiones con peso mximo
autorizado que no exceda de los 3.500 kilogramos que, por
Razones de emergencia, lo hagan a velocidad anormalmente reducida, perturbando con ello gravemente
la circulacin.
2. Se prohbe que los vehculos enumerados en el apartado anterior circulen en posicin paralela (art. 15,
nmero 2, del texto articulado).
El conductor de cualquiera de dichos vehculos no podr adelantar a otro, si la duracin de la marcha de
los vehculos colocados paralelamente excede los quince segundos o el recorrido efectuado en dicha
forma supera los 200 metros.
3. Las infracciones a lo dispuesto en el nmero 2, segundo prrafo de este artculo, tendrn la
consideracin de graves.
Seccin 4. Supuestos especiales del sentido de circulacin.
Artculo 37. Ordenacin especial del trfico por razones de seguridad o fluidez de la circulacin.
1. Cuando razones de seguridad o fluidez de la circulacin lo aconsejen, podr ordenarse por la autoridad
competente otro sentido de circulacin, la prohibicin total o parcial de acceso a partes de la va, bien
con carcter general o para determinados vehculos o usuarios, el cierre de determinadas vas, el
seguimiento obligatorio de itinerarios concretos, o la utilizacin de arcenes o carriles en sentido opuesto
al normalmente previsto (artculo 16, nmero 1, del texto articulado).
2. Para evitar entorpecimiento a la circulacin y garantizar la fluidez de la misma, se podrn imponer
restricciones o limitaciones a determinados vehculos y para va concretas, que sern obligatorias para
los usuarios afectados (art. 16, nmero 2, del texto articulado).
3. Los supuestos de circulacin en sentido contrario al estipulado por la autoridad competente tendrn la
consideracin de infracciones graves.
Artculo 38. Circulacin en autopistas.
1. Se prohbe circular por las autopistas con vehculos de traccin animal, ciclos, ciclomotores y coches
de minusvlidos (art. 18, del texto articulado).
2. Todo conductor que, por razones de emergencia, se vea obligado a circular con su vehculo por una
autopista a velocidad anormalmente reducida, regulada en el art. 49 nmero 1 del presente Reglamento,
deber abandonarla por la primera salida.
3. Los vehculos especiales que excedan de los pesos o dimensiones establecidos en las normas
reguladoras de los vehculos podrn circular, excepcionalmente, por autopistas cuando as se indique en
la autorizacin especial de la que deben ir provistos, y los que no excedan de dichos pesos o dimensiones
cuando, con arreglo a sus caractersticas, puedan desarrollar una velocidad superior a 60 kilmetros por
hora en llano y cumplan las condiciones que se sealan en dichas normas.
Artculo 39. Limitaciones a la circulacin.
1. Con sujecin a lo dispuesto en los nmeros siguientes, se podrn establecer limitaciones de
circulacin, temporales o permanentes, en las vas objeto de la legislacin sobre trfico, circulacin de
vehculos a motor y seguridad vial, cuando as lo exijan las condiciones de seguridad o fluidez de la
circulacin.
2. En determinados itinerarios, o en partes o tramos de ellos comprendidos dentro de las vas pblicas
interurbanas, as como en tramos urbanos incluso travesas, se podrn establecer restricciones
temporales o permanentes a la circulacin de camiones con peso mximo autorizado superior a 3.500
kilogramos, conjuntos de vehculos, vehculos articulados y vehculos especiales, as como a vehculos en
general que no alcancen o no les este permitido alcanzar la velocidad mnima que pudiera fijarse,
cuando, por razn de festividades, vacaciones estacionales o desplazamientos masivos de vehculos, se
prevean elevadas intensidades de trfico, o cuando las
Condiciones en que ordinariamente se desarrolle aquel lo hagan necesario o conveniente.
Asimismo, por razones de seguridad, podrn establecerse restricciones temporales o permanentes a la
circulacin de vehculos en los que su propia peligrosidad o la de su carga aconsejen su alejamiento de
ncleos urbanos o su trnsito fuera de horas de gran intensidad de circulacin.
3. Corresponde establecer las aludidas restricciones, de acuerdo con los titulares de la va:
A) si las restricciones se imponen con carcter temporal y afectan tan solo a carreteras o tramos de ellas
comprendidos en una sola provincia, a la Jefatura de Trfico de la provincia en cuya demarcacin est
comprendida la carretera.
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B) si las restricciones se imponen con carcter permanente o temporal sobre itinerarios que afectan a
carreteras o tramos comprendidos en las demarcaciones de ms de una provincia, a la Direccin General
de Trfico.
4. Las restricciones de carcter permanente sern publicadas con una antelacin mnima de ocho das
hbiles en el Boletn Oficial del Estado y en los boletines oficiales de las provincias a que afecten, as
como, al menos, en un diario de gran circulacin en cada una de ellas y a travs de emisoras de radio y
televisin.
Las restricciones temporales, cuando puedan preverse, sern anunciadas con una antelacin mnima de
cuarenta y ocho horas, a ser posible, en el Boletn Oficial del Estado y en el Boletn Oficial de la provincia
a que afecte y, al menos, en un diario de gran circulacin y a travs de emisiones de radio y televisin.
En casos imprevistos, cuando se estime necesario para lograr una mayor fluidez o seguridad de la
circulacin, sern los agentes de la autoridad encargados de la vigilancia del trfico los que, durante el
tiempo necesario, determinen las restricciones adoptando las medidas oportunas.
5. En casos de reconocida urgencia podrn concederse autorizaciones especiales, de carcter
permanente o temporal, para la circulacin de vehculos dentro de los itinerarios y plazos objeto de las
restricciones impuestas conforme a lo establecido en los nmeros anteriores, previa justificacin de la
necesidad ineludible de efectuar el desplazamiento por esos itinerarios y en los periodos objeto de
restriccin.
En estas autorizaciones especiales se harn constar la matrcula y caractersticas principales del vehculo
a que se refieran, mercanca transportada, vas a las que afecta y las condiciones a que en cada caso
deben sujetarse.
6. Corresponde otorgar las autorizaciones a que se refiere el nmero anterior a la autoridad que
estableci las restricciones.
7. Las restricciones a la circulacin reguladas en el presente art. Son independientes y no excluyen las
que establezcan otras autoridades con arreglo a sus especficas competencias.
8. Los supuestos de circulacin en sentido contrario al estipulado por la autoridad competente tendrn la
consideracin de infracciones graves.
Artculo 40. Carriles reversibles.
1. En las calzadas con doble sentido de la circulacin, cuando las marcas dobles discontinuas delimiten
un carril por ambos lados, indican que este es reversible, es decir, que en l la circulacin puede estar
regulada en uno o en otro sentido mediante semforos de carril u otros medios. Los conductores que
circulen por dicho carril debern llevar encendida la luz de corto alcance o de cruce en sus vehculos
tanto de da como de noche, de acuerdo con lo dispuesto en el art. 104 de este Reglamento.
2. Los supuestos de circulacin en sentido contrario al estipulado tendrn la consideracin de
infracciones graves.
Artculo 41. Carriles de utilizacin en sentido contrario al habitual.
1. Cuando las calzadas dispongan de ms de un carril de circulacin en cada sentido de marcha, la
autoridad encargada de la regulacin del trfico podr habilitar, por razones de fluidez de la circulacin,
carriles para utilizacin en sentido contrario al habitual, debidamente sealizados con arreglo a lo
dispuesto en el art. 144 de este Reglamento.
La utilizacin de este carril habilitado para la circulacin en sentido contrario al habitual queda limitada a
las motocicletas y turismos, estando prohibida, por lo tanto, a los camiones, autobuses, vehculos mixtos,
vehculos articulados y conjuntos de vehculos, incluidos los turismos con remolque. Los usuarios de este
tipo de carriles circularn con la luz de corto alcance o de cruce encendida, tanto de da como de noche,
a una velocidad mxima de 80 kilmetros por hora y una mnima de 60, o inferiores si as estuviera
establecido o especficamente sealizado, y no podrn desplazarse lateralmente invadiendo el carril o
carriles destinados al sentido normal de la circulacin, ni siquiera para adelantar. Los conductores de los
vehculos que circulen por carriles destinados al sentido normal de circulacin, contiguo al habilitado para
circulacin en sentido contrario al habitual, tampoco podrn desplazarse lateralmente invadiendo los
habilitados para ser utilizados en sentido contrario al habitual. Dichos usuarios y conductores pondrn
especial cuidado en evitar alterar los elementos de balizamiento permanentes o mviles.
La autoridad titular de la carretera tambin podr habilitar carriles para utilizacin en sentido contrario al
habitual cuando la realizacin de trabajos en la calzada lo haga necesario, pudiendo, en este caso,
circular por dichos carriles todos los tipos de vehculos que estn autorizados a circular por la va en
obras salvo prohibicin expresa.
2. Los supuestos de circulacin en sentido contrario al estipulado o con vulneracin de los lmites de
velocidad tendrn la consideracin de infracciones graves.
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transporte escolar.
F) fuera de poblado, al acercarse a vehculos inmovilizados en la calzada.
G) al circular por pavimento deslizante o cuando puedan salpicarse o proyectarse agua, gravilla u otras
materias a los dems usuarios de la va.
H) al aproximarse a pasos a nivel, a glorietas e intersecciones en que no se goce de prioridad, a lugares
de reducida visibilidad o a estrechamientos.
Si las intersecciones estn debidamente sealizadas y la visibilidad de la va es prcticamente nula, la
velocidad de los vehculos no deber exceder de 50 kilmetros por hora.
I) en el cruce con otro vehculo, cuando las circunstancias de la va, de los vehculos, o las meteorolgicas
o ambientales no permitan realizarlo con seguridad.
J) en caso de deslumbramiento, de conformidad con lo dispuesto en el art. 102, nmero 3 de este
Reglamento.
K) en los casos de niebla densa, lluvia intensa, nevada, o nubes de polvo o humo.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 47. Velocidades mximas y mnimas.
Los titulares de la va fijarn, empleando la sealizacin correspondiente, las limitaciones de velocidad
especficas que correspondan con arreglo a las caractersticas del tramo de la va. En defecto de
sealizacin especfica se cumplir la genrica establecida para cada va.
Artculo 48. Velocidades mximas, en vas fuera de poblado.
1. Las velocidades mximas que no debern ser rebasadas, salvo en los supuestos previstos en el art. 51
del presente Reglamento, son las siguientes:
1.1 para automviles:
A) En autopistas y autovas: turismos y motocicletas, 120 kilmetros por hora; autobuses y vehculos
mixtos, 100 kilmetros por hora; camiones y vehculos articulados, 90 kilmetros por hora; automviles
con remolque, 80 kilmetros por hora.
B) En vas rpidas y carreteras convencionales, fuera de poblado, siempre que estas ltimas tengan un
arcn pavimentado de ms de 1,50 metros de anchura, o ms de un carril por sentido de circulacin, o
estn provistas de carriles adicionales para facilitar el adelantamiento:
Turismos y motocicletas, 100 kilmetros por hora; autobuses y vehculos mixtos, 90 kilmetros por hora;
camiones, vehculos articulados y automviles con remolque, 80 kilmetros por hora.
C) En el resto de las vas fuera de poblado: turismos y motocicletas, 90 kilmetros por hora; autobuses y
vehculos mixtos, 80 kilmetros por hora; camiones, vehculos articulados y automviles con remolque,
70 kilmetros por hora.
1.2 para los vehculos que realicen transporte escolar o de menores o que transporten mercancas
peligrosas: se reducir en 10 kilmetros por hora la velocidad mxima fijada en el apartado anterior en
funcin del tipo del vehculo y de la va por la que circula.
1.3 Para vehculos especiales y conjuntos de vehculos, tambin especiales, aunque solo tenga tal
naturaleza uno de los que integran el conjunto:
A) Si carecen de sealizacin de frenado, llevan remolque o son motocultores: 25 kilmetros por hora.
B) Los restantes vehculos especiales: 40 kilmetros por hora, salvo cuando puedan desarrollar una
velocidad superior a los 60 kilmetros por hora en llano con arreglo a sus caractersticas, y cumplan las
condiciones que se sealan en las normas reguladoras de los vehculos, en cuyo caso la velocidad
mxima ser de 70 kilmetros por hora.
1.4 Para vehculos que precisen autorizacin especial para circular: la que se seale en la
correspondiente autorizacin.
1.5 Para ciclos y ciclomotores: 40 kilmetros por hora.
1.6 Los vehculos en los que su conductor circule a pie no sobrepasarn la velocidad del paso humano, y
los animales que arrastren un vehculo, la del trote.
1.7 Los vehculos a los que, por razones de ensayo o experimentacin, les haya sido concedido un
permiso especial para ensayos, podrn rebasar las velocidades establecidas como mximas, en 30
kilmetros por hora, pero solo dentro del itinerario fijado y en ningn caso cuando circulen por vas
urbanas, travesas o por tramos en los que exista sealizacin especfica que limite la velocidad.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 49. Velocidades mnimas.
1. No se deber entorpecer la marcha normal de otro vehculo circulando sin causa justificada a
velocidad anormalmente reducida. A estos efectos, se prohbe la circulacin en autopistas y autovas de
vehculos a motor a una velocidad inferior a 60 kilmetros por hora y en las restantes vas a una
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velocidad inferior a la mitad de la genrica sealada para cada una de ellas en este Captulo, aunque no
circulen otros vehculos.
2. Se podr circular por debajo de los lmites mnimos de velocidad en los casos de transportes
especiales o cuando las circunstancias del trfico impidan el mantenimiento de una velocidad superior a
la mnima sin riesgo para la circulacin (art. 19, nmero 5, del texto articulado).
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 50. Lmites de velocidad en vas urbanas y travesas.
1. La velocidad mxima que no debern rebasar los vehculos en vas urbanas y travesas se establece,
con carcter general, en 50 kilmetros por hora, salvo para los vehculos que transporte mercancas
peligrosas, que circularn como mximo a 40 kilmetros por hora. Estos lmites podrn ser rebajados en
travesas especialmente peligrosas, por acuerdo de la autoridad municipal con el titular de la va, y en las
vas urbanas, por decisin del rgano competente de la corporacin municipal. En las mismas
condiciones podrn ser ampliados, empleando al efecto la correspondiente sealizacin, en autopistas y
autovas dentro de poblado, sin rebasar en ningn caso los lmites genricos establecidos para dichas
vas fuera de poblado.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 51. Velocidades mximas en adelantamientos.
1. Las velocidades mximas fijadas para las vas rpidas y carreteras convencionales que no discurran
por suelo urbano, solo podrn ser rebasadas en 20 kilmetros por hora por turismos y motocicletas
cuando adelanten a otros vehculos que circulen a velocidad inferior a aqullas (art. 19, nmero 4, del
texto articulado).
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 52. Velocidades prevalentes.
1. Sobre las velocidades mximas indicadas en los artculos anteriores prevalecern las que se fijen:
A) a travs de las correspondientes seales.
B) a determinados conductores en razn a sus circunstancias personales.
C) a los conductores noveles.
D) a determinados vehculos o conjuntos de vehculos por sus especiales caractersticas o por la
naturaleza de su carga.
2. En los supuestos comprendidos en el prrafo b) del nmero anterior y en los apartados 1.3 y 1.4 del
art. 48 ser obligatorio llevar en la parte posterior del vehculo, visible en todo momento, la seal de
limitacin de velocidad a que se refiere el art. 173 de este Reglamento.
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Seccin 2. Reduccin de velocidad y distancias entre vehculos.
Artculo 53. Reduccin de velocidad.
1. Salvo en caso de inminente peligro, todo conductor, para reducir considerablemente la velocidad de su
vehculo, deber cerciorarse que puede hacerlo sin riesgo para otros conductores y est obligado a
advertirlo previamente del modo previsto en el art. 109 de este Reglamento, no pudiendo realizarlo de
forma brusca, para que no produzca riesgo de colisin con los vehculos que circulan detrs del suyo.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 54. Distancias entre vehculos.
1. Todo conductor de un vehculo que circule detrs de otro deber dejar entre ambos un espacio libre
que le permita detenerse en caso de frenado brusco, sin colisionar con l, teniendo en cuenta
especialmente la velocidad y las condiciones de adherencia y frenado (art. 20, nmero 2, del texto
articulado).
2. Adems de lo dispuesto en el apartado anterior, la separacin que debe guardar todo conductor de
vehculo que circule detrs de otro sin sealar su propsito de adelantamiento, deber ser tal que
permita al que a su vez le siga adelantarlo con seguridad. Los vehculos con peso mximo autorizado
superior a 3.500 kilogramos y los vehculos y conjuntos de vehculos de ms de 10 metros de longitud
total debern guardar, a estos efectos, una separacin mnima de 50 metros (art. 20, nmero 3, del texto
articulado).
3. Lo dispuesto en el apartado anterior no ser de aplicacin:
A) en poblado.
B) donde estuviere prohibido el adelantamiento.
C) donde hubiere ms de un carril destinado a la circulacin en su mismo sentido.
D) cuando la circulacin estuviere tan saturada que no permita el adelantamiento (art. 20, nmero 4, del
texto articulado).
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articulado).
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 75. Ejecucin de la maniobra de cambio de direccin.
1. Para efectuar la maniobra el conductor:
A) Advertir su propsito en la forma prevista en el art. 109 de este Reglamento.
B) Salvo que la va est acondicionada o sealizada para realizarla de otra manera, se ceir todo lo
posible al borde derecho de la calzada, si el cambio de direccin es a la derecha y al borde izquierdo, si es
a la izquierda y la calzada de un solo sentido. Si es a la izquierda, pero la calzada por la que circula es de
doble sentido de la circulacin, se ceir a la marca longitudinal de separacin entre sentidos o, si sta
no existiera, al eje de la calzada, sin invadir la zona destinada al sentido contrario; cuando la calzada sea
de doble sentido de circulacin y tres carriles, separados por lneas longitudinales discontinuas, deber
colocarse en el carril central. En cualquier caso, la colocacin del vehculo en el lugar adecuado se
efectuar con la necesaria antelacin y la maniobra en el menor espacio y tiempo posibles.
C) Si el cambio de direccin es a la izquierda, dejar a la izquierda el centro de la interseccin, a no ser
que sta est acondicionada o sealizada para dejarlo a su derecha.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 76. Supuestos especiales.
1. Por excepcin, si, por las dimensiones del vehculo o por otras circunstancias que lo justificaran, no
fuera posible realizar el cambio de direccin con estricta sujecin a lo dispuesto en el art. anterior, el
conductor deber adoptar las precauciones necesarias para evitar todo peligro al llevarlo a cabo.
2. Los ciclos y ciclomotores, si no existe un carril especialmente acondicionado para el giro a la izquierda,
debern situarse a la derecha, fuera de la calzada siempre que sea posible, e iniciarlo desde ese lugar.
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 77. Carril de deceleracin.
Para abandonar una autopista, autova o cualquier otra va, los conductores debern circular con
suficiente antelacin por el carril ms prximo a la salida y penetrar lo antes posible en el carril de
deceleracin, si existe.
Seccin 2. Cambio de sentido.
Artculo 78. Ejecucin de la maniobra.
1. El conductor de un vehculo que pretenda invertir el sentido de su marcha deber elegir un lugar
adecuado para efectuar la maniobra, de forma que se intercepte la va el menor tiempo posible, advertir
su propsito con las seales preceptivas con la antelacin suficiente y cerciorarse de que no va a poner
en peligro u obstaculizar a otros usuarios de la misma. En caso contrario deber abstenerse de realizar
dicha maniobra y esperar el momento oportuno para efectuarla. Cuando su permanencia en la calzada,
mientras espera para efectuar la maniobra de cambio de sentido,
Impida continuar la marcha de los vehculos que circulan detrs del suyo, deber salir de la misma por su
lado derecho, si fuera posible, hasta que las condiciones de la circulacin le permitan efectuarlo (art. 29
del texto articulado).
2. Las seales con las que el conductor del vehculo debe advertir su propsito de invertir el sentido de su
marcha son las previstas en el art. 109 de este Reglamento.
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendr la consideracin de graves.
Artculo 79. Supuestos especiales.
1. Se prohbe efectuar el cambio de sentido en toda situacin que impida comprobar las circunstancias a
que alude el art. anterior; en los pasos a nivel y en los tramos de va afectados por la seal (tnel), as
como en las autopistas y autovas, salvo en los lugares habilitados al efecto; y, en general, en todos los
tramos de la va en que est prohibido el adelantamiento, salvo que el cambio de sentido est
expresamente autorizado (art. 30 del texto articulado).
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Seccin 3. Marcha hacia atrs.
Artculo 80. Normas generales.
1. Se prohbe circular hacia atrs, salvo en los casos en que no sea posible marchar hacia adelante ni
cambiar de direccin o sentido de marcha, y en las maniobras complementarias de otra que la exija, y
siempre con el recorrido mnimo indispensable para efectuarla (art. 31, nmero 1, del texto articulado).
2. El recorrido hacia atrs, como maniobra complementaria de otra que la exija, como parada,
estacionamiento o iniciacin de la marcha, no podr ser superior a quince metros ni invadir un cruce de
vas.
3. Se prohbe la maniobra de marcha atrs en autovas y autopistas (art. 31, nmero 3, del texto
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articulado).
4. Las infracciones a las normas de este precepto, cuando constituyan un supuesto de circulacin en
sentido contrario al estipulado, tendr la consideracin de graves.
Artculo 81. Ejecucin de la maniobra.
1. La maniobra de marcha hacia atrs deber efectuarse lentamente, despus de haberlo advertido con
las seales preceptivas y de haberse cerciorado, incluso apendose o siguiendo las indicaciones de otra
persona si fuera necesario de que, por las circunstancias de visibilidad, espacio y tiempo necesarios para
efectuarla, no va a constituir peligro para los dems usuarios de la va (art. 31, nmero 2, del texto
articulado).
2. El conductor de un vehculo que pretenda dar marcha hacia atrs deber advertir su propsito en la
forma prevista en el art. 109 de este Reglamento.
3. Igualmente, deber efectuar la maniobra con la mxima precaucin y detendr el vehculo con toda
rapidez si oyere avisos indicadores o se apercibiere de la proximidad de otro vehculo o de una persona o
animal o tan pronto lo exija la seguridad, desistiendo de la maniobra si fuera preciso.
4. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
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2. Las normas contenidas en el apartado anterior sern aplicables, si concurren las mismas
circunstancias, cuando la detencin del vehculo o la cada de su carga tengan lugar en un puente
levadizo.
Observaciones
El orden de prioridad entre los distintos tipos de seales que parezcan entrar en contradiccin es el
siguiente:
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(4) (5)
Toda seal se aplicara a toda la anchura de la calzada que est autorizado a utilizar los conductores a
quienes se dirija esa seal. No obstante, su aplicacin podr limitarse a uno o ms carriles delimitados
mediante marcas longitudinales en la calzada.
Los agentes que estn regulando la circulacin, lo harn de forma que sean fcilmente reconocibles como
tales a distancia, tanto de da como de noche, y sus seales, que han de ser visibles, y sus rdenes deben
ser inmediatamente obedecidas por los usuarios de la va.
Con posterioridad a esta seal, el agente podr indicar, en su caso, el lugar donde debe efectuarse la
detencin.
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ALEJANDRO PREZ MARN
Obliga a detenerse a los usuarios de la va hacia los que el agente dirija la luz.
Obliga a disminuir la velocidad de su vehculo a los conductores que se acerque al agente por el lado
correspondiente al brazo que ejecuta la seal y perpendicularmente a dicho brazo.
Cuando las circunstancias as lo exijan, los agentes podrn utilizar cualquier otra indicacin, distinta de las
anteriores, realizada de forma clara.
Los agentes podrn ordenar la detencin de vehculos con una serie de toques de silbato cortos y
frecuentes, y la reanudacin de la marcha con un toque largo.
Los agentes podrn dar rdenes o indicaciones a los usuarios mientras hacen uso de la seal V-1 que
establece el Reglamento General de Vehculos, a travs de la megafona o por cualquier otro medio que
pueda ser percibido claramente por aquellos, entre los cuales estn los siguientes:
Bandera roja
Indica que a partir del paso del vehculo que la porta, la calzada queda
temporalmente cerrada al trfico de todos los vehculos y usuarios, excepto
para aquellos que son acompaados o escoltados por los agentes de la
autoridad responsable de la regulacin, gestin y control del trfico.
Bandera verde
Indica que, a partir del paso del vehculo que la porta, la calzada queda de
nuevo abierta al trfico.
Bandera amarilla.
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ALEJANDRO PREZ MARN
El agente desde un vehculo indica la obligacin de detenerse en el lado derecho a aquellos usuarios a los
que va dirigida la seal.
El agente desde un vehculo indica al conductor del que le precede que debe
detener el vehculo en el lado derecho delante del vehculo policial, en un
lugar donde no genere mayores riesgos o molestias para el resto de los
usuarios, y siguiendo las instrucciones que imparta el agente mediante la
megafona.
Cuando las Fuerzas y cuerpos de seguridad del estado, en el mbito de sus funciones, establezcan
controles policiales de seguridad ciudadana en la va pblica, podrn regular el trfico exclusivamente en
el caso de ausencia de agentes de la circulacin.
La forma y significado de las seales y ordenes de los agentes de la circulacin se ajustara a lo que
establece el catalogo oficial de seales de circulacin.
Las seales de advertencia de peligro tienen por objeto indicar a los usuarios de la va la
proximidad y la naturaleza de un peligro difcil de ser percibido a tiempo, con objeto de que se
cumplan las normas de comportamiento que en cada caso sean procedentes.
Si una seal de advertencia de peligro llevara un panel complementario indicando una longitud, se
entender que sta se refiere a las del tramo de va afectado por el peligro, como sucesin de
curvas peligrosas o un tramo de calzada en mal estado.
Cuando se trate de seales luminosas, los smbolos aparecern iluminados en blanco sobre fondo
oscuro no luminoso.
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P-3. Semforos.
Peligro por la proximidad de una interseccin aislada o tramo, con la circulacin
regulada por semforos.
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P-12. Aeropuerto.
Peligro por la proximidad de un lugar donde frecuentemente vuelan aeronaves a
baja altura sobre la va.
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P-15a. Resalto.
Peligro por la proximidad de un resalto en la va.
P-15b. Badn.
Peligro por la proximidad de un badn en la va.
P-18. Obras.
Peligro por la proximidad de un tramo de vas en obras.
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P-20. Peatones.
Peligro por la proximidad de un lugar frecuentado por peatones.
P-21. Nios.
Peligro por la proximidad de un lugar frecuentado por nios, tales como
escuelas, zona de juegos, etc.
P-22. Ciclista.
Peligro por la proximidad de un paso para ciclistas o de un lugar donde
frecuentemente los ciclistas salen a la va o la cruzan.
P-26. Desprendimiento.
Peligro por la proximidad a una zona con desprendimientos frecuentes y la
consiguiente posible presencia de obstculos en la calzada.
P-27. Muelle.
Peligro debido a que la va desemboca en un muelle o en una corriente de agua.
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P-31. Congestin.
Peligro por la proximidad de un tramo en que la circulacin se encuentra
detenida o dificultada por congestin del trfico.
Seales de prioridad.
Seales de prohibicin de entrada.
Seales de restriccin de paso.
Otras seales de prohibicin o restriccin.
Seales de obligacin.
Seales de fin de prohibicin o restriccin.
Las obligaciones, limitaciones o prohibiciones especiales indicadas por las seales de prohibicin o
de restriccin y las seales de obligacin regirn a partir de la seccin transversal donde estn
colocadas dichas seales, a no ser que mediante un panel complementario colocado debajo de
ellas, se indicasen la distancia a la seccin donde empiecen a regir.
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ALEJANDRO PREZ MARN
Las seales de prioridad estn destinadas a poner en conocimiento de los usuarios de la va reglas
especiales de prioridad en las intersecciones o en los pasos estrechos.
Las seales de prohibicin de entrada prohben el acceso a los vehculos o usuarios que se las
encuentren de frente en el sentido de su marcha y a partir del lugar en que estn situadas.
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Las seales de restriccin de paso prohben o limitan el acceso de los vehculos que se las
encuentren de frente en el sentido de su marcha y a partir del lugar en que estn situadas.
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Prohben o restringen a quienes se la encuentren de frente a partir del lugar en que estn situadas
y en el sentido de su marcha.
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R-400d R-400e
Sentido obligatorio.
La flecha seala la direccin y sentido que los vehculos
tienen la obligacin de seguir.
Paso obligatorio.
La fecha seala el lado del refugio, de la
isleta o del obstculo por el que los
vehculos han de pasar obligatoriamente.
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Ms seales de obligacin:
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Tienen la finalidad de indicar que a partir de la seal finalizar la prohibicin o restriccin indicada
por la seal.
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Las seales de indicacin tienen por objeto facilitar al usuario de la va ciertas informaciones que
puedan serle de utilidad. Se subdividen en:
Los paneles complementarios colocados debajo de una seal de informacin podrn indicar la
distancia entre dicha seal y el lugar as sealado. La indicacin de esta distancia podr figurar
tambin en la parte inferior de la propia seal.
S-1. Autopista.
Indica el principio de una autopista y, por tanto, el lugar a partir del cual
se aplican las reglas especiales de circulacin en este tipo de va.
El smbolo de esta seal puede anunciar la proximidad de una autopista o
indicar el ramal de una interseccin que conduce a una autopista.
S-1a. Autova.
Indica el principio de una autova y, por tanto, el lugar a partir del cual se
aplican las reglas especiales de circulacin en este tipo de va.
El smbolo de esta seal puede anunciar la proximidad de una autova o
indicar el ramal de una interseccin que conduce a una autova.
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S-5. Tnel.
Indica el principio, y eventualmente el nombre, de un tnel o de un tramo
de va a l equiparado.
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S-17. Estacionamiento.
Indica un emplazamiento donde est autorizado el estacionamiento de
vehculos. Una inscripcin o un smbolo, representando ciertas clases de
vehculos, indica que el estacionamiento est reservado a esas clases. Una
inscripcin con indicaciones de tiempo limita la duracin del
estacionamiento sealado.
S-18. Lugar reservado para taxis.
Indica el lugar reservado a la parada y al estacionamiento de taxis libres y
en servicio. La inscripcin de un nmero indica el nmero total de espacios
reservados a este fin.
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S-23. Hospital.
Indica, adems, a los conductores de vehculos la conveniencia de tomar
las precauciones que requiere la proximidad de establecimientos mdicos,
especialmente la de evitar la produccin de ruido.
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S-32. Telepeaje.
Indica que el vehculo que circule por el carril o carriles as sealizados
puede efectuar el pago del peaje mediante el sistema de peaje dinmico o
tele peaje, siempre que est provisto del medio tcnico que posibilite su
uso.
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Ms seales de carriles:
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Ms seales de servicio:
S-107. Campamento.
Indica la situacin de un lugar (<camping>) donde puede acamparse.
S-108. Agua.
Indica la situacin de una fuente con agua.
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S-111. Restauracin.
Indica la situacin de un restaurante.
S-112. Cafetera.
Indica la situacin de un bar o cafetera.
S-114. Merendero.
Indica el lugar que puede utilizarse para el consumo de comidas o bebidas.
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Ms seales de servicio:
S-121. Monumento.
Indica la situacin de una obra histrica o Artstica declarada monumento.
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Seales de presealizacin.
Seales de direccin.
Seales de identificacin de carreteras.
Seales de localizacin.
Seales de confirmacin.
Seales de uso especfico en poblado.
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Las seales de presealizacin se colocarn a una distancia adecuada de la interseccin para que
su eficacia sea mxima, tanto de da como de noche, teniendo en cuenta las condiciones viales y
de circulacin, especialmente la velocidad habitual de los vehculos y la distancia a que sea visible
dicha seal, esta distancia podr reducirse a unos 50 metros en los poblados pero deber ser, por
lo menos, de 500 metros en las autopistas y vas de circulacin rpida. Estas seales podrn
repetirse. La distancia entre la seal y la interseccin podr indicarse por medio de panel
complementario colocado debajo de la seal; esa distancia se podr indicar tambin en la parte
inferior de la propia seal.
S-200. Presealizacin de glorieta.
Indica las direcciones de las distintas salidas de la prxima
glorieta si alguna inscripcin figura sobre fondo verde o azul
indica que la salida conduce hacia una va rpida o hacia una
autopista o autova.
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Las seales destinadas a identificar las vas, sea por su nmero, compuesto en cifras, letras o una
combinacin de ambas, sea por su nombre, estarn constituidas por este nmero o este nombre
encuadrados en un rectngulo o en un escudo.
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Las seales de localizacin podrn utilizarse para indicar la frontera entre dos estados o el lmite
entre dos divisiones administrativas del mismo estado o el nombre de un poblado, un ro, un
puerto, un lugar, u otra circunstancia de naturaleza anloga.
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Las seales de confirmacin tienen por objeto recordar, cuando las autoridades competentes lo
estimen necesario, como puede ser, a la salida de los poblados importantes, la direccin de la va.
Cuando se indiquen distancias, las cifras que las expresen se colocarn despus del nombre de la
localidad.
Estn constituidas por mdulos, utilizados conjunta o separadamente, cuya finalidad comn es
comunicar que los lugares a que se refieren se alcanzan siguiendo el sentido marcado por la
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flecha.
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S-820 S-821
S-860. Genrico.
Panel para cualquier otra aclaracin o delimitacin de la seal o semforo
bajo el que est colocado.
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S-910. Extintor.
Indica la situacin de un extintor de incendios.
S-970. Apartadero.
Indica la situacin en un apartadero de un extintor de incendios y
telfono de emergencia.
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Si la inmovilizacin se realiza para parar o estacionar deber utilizarse adems, el indicador luminoso de
direccin correspondiente al lado en que vaya a efectuarse aqulla, si el vehculo dispone de dicho
dispositivo.
3. Con la misma finalidad que para las acsticas se seala en el art. siguiente y para sustituirlas, podrn
efectuarse advertencias luminosas, incluso en poblado, utilizando en forma intermitente los alumbrados
de corto o de largo alcance, o ambos alternativamente, a intervalos muy cortos y de modo que se evite el
deslumbramiento.
Artculo 110. Advertencias acsticas.
1. Excepcionalmente o cuando as lo prevea alguna norma de la legislacin sobre Trfico, Circulacin de
Vehculos a Motor y Seguridad Vial, podrn emplearse seales acsticas de sonido no estridente,
quedando prohibido su uso inmotivado o exagerado.
2. Las advertencias acsticas slo se podrn hacer por los conductores de vehculos no prioritarios:
A) para evitar un posible accidente, y, de modo especial, en vas estrechas, con muchas curvas.
B) para advertir, fuera de poblado, al conductor de otro vehculo el propsito de adelantarlo.
C) para advertir su presencia a los dems usuarios de la va, de conformidad con lo dispuesto en el art.
70 del presente Reglamento.
Seccin 2. Advertencias de los vehculos de servicios de urgencia y de otros servicios especiales.
Artculo 111. Normas generales.
Los vehculos de servicios de urgencia, pblicos o privados, vehculos especiales y transportes especiales
podrn utilizar otras seales pticas y acsticas en los casos y en las condiciones que se determinan en
los arts. Siguientes de esta Seccin.
Artculo 112. Advertencias de los vehculos de servicios de urgencia.
Los conductores de vehculos de los servicios de polica, extincin de incendios, proteccin civil y
salvamento, y asistencia sanitaria, pblica o privada, cuando circulen en servicio urgente, advertirn su
presencia de conformidad con lo dispuesto en el nmero 2 del art. 68.
Sirenas
A la hora de utilizar una sirena como seal acstica hay que tener en cuenta lo siguiente:
o El sonido de la sirena puede afectar al conductor de la ambulancia, aumentando peligrosamente
la velocidad a la que conduce (se ha comprobado que el aumento de velocidad puede ser de
hasta 25 km/hora).
o Se deber tener en cuenta que no todos los conductores reaccionan de la misma manera ante
una sirena de una ambulancia. Algunos reaccionan inmediatamente a su sonido, aunque no
siempre de la manera ms adecuada, y en cambio otros se muestran totalmente indiferentes a su
escucha.
o El sonido de las sirenas puede estar amortiguado por rboles, edificios, radios de los coches,
truenos, lluvia intensa, obras en la calzada, etc.
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ALEJANDRO PREZ MARN
o Por la noche evitaremos su uso, salvo que sea absolutamente imprescindible avisar de
nuestra presencia.
Luces
Cuando se realiza un servicio de urgencia, deben emplearse todas las seales luminosas de que
disponemos, incluso las luces ordinarias de carretera. Una vez finalizado el servicio, de regreso a base, no
se debe hacer uso de las seales de advertencia.
Cuando se realiza un servicio de urgencia, nunca deben apagarse las luces de emergencia mientras la
ambulancia est detenida en el lugar del accidente ya que esta es una buena forma de sealizar el punto.
Estroboscpicos
Lmparas de destello muy rpido (como un flash de
varios destellos consecutivos), pueden ir integrados
en los faros normales o separados, normalmente
en el frontal. Algunas ambulancias o coches de
polica llevan el puente de estrobos, no de
rotativos. La bombilla es como un diminuto tubo
fluorescente, que puede ir recto o enroscado.
Ratn
Serie de luces de color naranja que van sobre las
puertas traseras de la ambulancia, en lnea
horizontal y con los extremos en forma de flecha.
Su nombre comercial es ArrowStik, y algunos
coches de polica o VIR lo llevan en la parte
posterior del puente, o en la puerta del maletero, lo
que implica tener que abrirlo.
Rotativos
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ALEJANDRO PREZ MARN
Oscilaser
Tambin bhos, murcilagos o borrachos; llevan
una bombilla halgena y un espejo que en vez de
rotar sigue un movimiento aparentemente catico
tras dicha bombilla, con el objetivo de ser visto sin
deslumbrar. Normalmente integrados en el cap o
en los laterales del morro.
Perimetrales
Las luces que van en los laterales de la cabina
asistencial, por fuera y casi a la altura del techo, y
suelen ser del tipo halgeno intermitente: una caja
de rels apaga y enciende intermitentemente unas
bombillas halgenas.
Buscaportales
Las luces blancas fijas que van a la altura de los
perimetrales son para buscar nmeros de portales
o para iluminar el lugar (en va pblica), tambin se
llaman buscacunetas.
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ALEJANDRO PREZ MARN
Buscaretrovisores
Las luces que van en el capo del a la altura de los
retrovisores, suelen ser del tipo halgeno
intermitente: una caja de rels apaga y enciende
intermitentemente unas bombillas halgenas. Su
funcin es alertar a los conductores en los
adelantamientos.
Puente de luces
Van situadas en la parte delantera del techo, se
sitan dos pares de luces a cada lado. Se conectan
de forma individual. Las primeras luces son fijas,
tambin llamadas de posicin y las segundas
pueden ser: rotatorias, LED, oscilaser o
estroboscpicos.
Recordar que estas luces son meros aadidos para nuestra seguridad, lo que no exime que se tenga que
utilizar el resto de iluminacin propia de todo vehculo, como las luces de carretera o los intermitentes.
166
ALEJANDRO PREZ MARN
parado o estacionado, as como el empleo alternativo, en forma de destellos de la luz de largo alcance o
de carretera y de la luz de corto alcance o de cruce, con finalidades distintas a las previstas en el
presente Reglamento.
3. Se entiende por va insuficientemente iluminada aquella en la que, con vista normal, en algn punto de
su calzada, no puede leerse la placa de matrcula a 10 metros o no se distingue un vehculo pintado de
oscuro a 50 metros de distancia.
4. Los supuestos de circulacin produciendo deslumbramiento al resto de los usuarios de la va y de
circulacin sin alumbrado en situaciones de falta o disminucin de visibilidad tendrn la consideracin de
infracciones graves.
Artculo 101. Alumbrado de corto alcance o de cruce.
1. Todo vehculo de motor que circule entre la puesta y la salida del sol por vas urbanas o interurbanas
suficientemente iluminadas o a cualquier hora del da por tneles y dems tramos de va afectados por la
seal de tnel suficientemente iluminados, llevar encendido adems del alumbrado de posicin el
alumbrado de corto alcance o de cruce.
Igualmente, llevar encendido dicho alumbrado en los poblados, cuando la va este insuficientemente
iluminada.
2. Todo vehculo de motor debe llevar encendido el alumbrado de corto alcance o de cruce al circular
entre la puesta y la salida del sol por vas interurbanas insuficientemente iluminadas o a cualquier hora
del da por tneles y dems tramos afectados por la seal de tnel insuficientemente iluminados, cuando
concurra alguna de las siguientes circunstancias:
A) No disponer de alumbrado de largo alcance.
B) Circular a velocidad no superior a 40 kilmetros por hora y no estar utilizando el alumbrado de largo
alcance.
C) Posibilidad de producir deslumbramiento a otros usuarios de la va pblica.
3. Los supuestos de circulacin produciendo deslumbramiento al resto de los usuarios de la va y de
circulacin sin alumbrado en situacin de falta o disminucin de visibilidad tendrn la consideracin e
infracciones graves.
Artculo 102. Deslumbramiento.
1. El alumbrado de largo alcance o de carretera deber ser sustituido por el de corto alcance o de cruce
tan pronto como se aprecie la posibilidad de producir deslumbramiento a otros usuarios de la misma va
o de cualquier otra va de comunicacin y muy especialmente a los conductores de vehculos que circulen
en sentido contrario y aunque stos no cumplan esta prescripcin, no restableciendo el alumbrado de
carretera hasta rebasar, en el cruce, la posicin del vehculo cruzado.
2. La misma precaucin se guardar respecto a los vehculos que circulen en el mismo sentido a menos
de 150 metros y cuyos conductores puedan ser deslumbrados por el espejo retrovisor.
3. En caso de deslumbramiento el conductor que lo sufra reducir la velocidad lo necesario, incluso hasta
la detencin total, para evitar el alcance de vehculos o peatones que circulen en el mismo sentido.
4. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 103. Alumbrado de placa de matrcula.
Todo vehculo que se encuentre en las circunstancias aludidas en los arts. 99 o 106, debe llevar siempre
iluminada la placa posterior de matrcula y, en su caso, las otras placas o distintivos iluminados de los
que reglamentariamente haya de estar dotado, teniendo en cuenta sus caractersticas o el servicio que
preste.
Artculo 104. Uso del alumbrado durante el da.
Debern llevar encendida durante el da la luz de corto alcance o cruce:
A) Las motocicletas que circulen por cualquier va objeto de la legislacin sobre trfico, circulacin de
vehculos a motor y seguridad vial.
B) Todos los vehculos que circulen por un carril reversible o por un carril habilitado para circular en
sentido contrario al normalmente utilizado en la calzada donde se encuentre situado, bien sea un carril
que les est exclusivamente reservado o bien abierto excepcionalmente a la circulacin en dicho sentido.
Artculo 105. Inmovilizaciones.
1. Todo vehculo que, por cualquier circunstancia, se encuentre inmovilizado entre la puesta y la salida
del sol o bajo las condiciones a que se refiere el art. 106 de este Reglamento, en calzada o arcn de una
va, deber tener encendidas las luces de posicin.
2. Todo vehculo parado o estacionado entre la puesta y la salida del sol en calzada o arcn de una
travesa insuficientemente iluminada, deber tener encendidas las luces de posicin, pudiendo
sustituirlas por las de estacionamiento, o por las dos de posicin del lado correspondiente a la calzada,
167
ALEJANDRO PREZ MARN
Recomendaciones:
Haga uso de las seales luminosas en todos aquellos casos en que la unidad se encuentre en
situaciones de activacin.
Haga uso de las seales acsticas en los siguientes casos:
Circulacin colapsada o densa.
Cruces con semforo en rojo o mbar, haciendo uso de las mismas, como mnimo, 50 metros
antes de la llegada a la interseccin.
Cruces sin semforo, se tenga o no preferencia de paso.
Calles o vas con gran afluencia de gente o pasos de peatones.
Adelantamientos en vas de un solo carril por sentido, maximizando el cuidado al rebasar
vehculos de grandes dimensiones, observando las placas informativas de la longitud de los
mismos.
Cuando se realicen invasiones del carril de sentido contrario.
En curvas o rasantes con mala o nula visibilidad.
Cuando se realicen maniobras de especial riesgo, por ejemplo: acceso a una calle por sentido
contrario.
En todas aquellas situaciones no descritas, en las cuales su uso suponga un aumento de la
seguridad para la dotacin y para los otros ocupantes de la va pblica.
Evite el uso de las seales acsticas en los siguientes casos y siempre que no concurran las
circunstancias anteriores:
Circulacin fluida sin densidad de trfico.
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ALEJANDRO PREZ MARN
Estas recomendaciones son meras orientaciones, recordar que por encima de stas prima nuestra
seguridad y las del resto de usuarios de la va.
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ALEJANDRO PREZ MARN
de la velocidad, que efectivamente va a cederlo (art. 24, nmero 1, del texto articulado).
2. En todos los preceptos de este Captulo que regulan la prioridad de paso debern tenerse en cuenta,
en su caso las normas transcritas en el nmero anterior.
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 59. Intersecciones.
1. An cuando goce de prioridad de paso, ningn conductor deber penetrar con su vehculo en una
interseccin o en un paso para peatones si la situacin de la circulacin es tal que, previsiblemente,
pueda quedar detenido de forma que impida u obstruya la circulacin transversal (artculo 24, nmero 2,
del texto articulado).
2. Todo conductor que tenga detenido su vehculo en una interseccin regulada por semforo y la
situacin del mismo constituya obstculo para la circulacin, deber salir de aqulla sin esperar a que se
permita la circulacin en la direccin que se propone tomar, siempre que al hacerlo no entorpezca la
marcha de los dems usuarios que avancen en el sentido permitido (art. 24, nmero 3, del texto
articulado).
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Seccin 2. Tramos en obras, estrechamientos y tramos de gran pendiente.
Artculo 60. Tramos en obras y estrechamientos.
1. En los tramos de la va en los que por su estrechez sea imposible o muy difcil el paso simultneo de
dos vehculos que circulen en sentido contrario, donde no haya sealizacin expresa al efecto, tendr
derecho de preferencia de paso el que hubiere entrado primero (art. 22, nmero 1, del texto articulado).
En caso de duda sobre dicha circunstancia tendr la preferencia el vehculo con mayores dificultades de
maniobra, de acuerdo con lo que se determina en el art. 62 de este Reglamento.
2. Cuando en una va se estn efectuando obras de reparacin, los vehculos, caballeras y toda especie
de ganado marcharn por el sitio sealado al efecto.
3. Siempre que sea posible efectuarlo sin peligro ni dao a la obra realizada, se permitir el paso por el
trozo de va en reparacin a los vehculos de servicios de polica, extincin de incendios, proteccin civil y
salvamento, y de asistencia sanitaria, pblica o privada, que circulen en servicio urgente y cuyos
conductores lo adviertan mediante el uso de la correspondiente sealizacin.
4. En todo caso, cualquier vehculo que se acerque a una obra de reparacin de la va y encuentre
esperando a otro llegado con anterioridad y en el mismo sentido, se colocar detrs del, lo ms arrimado
que sea posible al borde de la derecha, y no intentar pasar sino siguiendo al que tiene delante.
5. En todos los casos previstos en este artculo, los usuarios de la va estn obligados a seguir las
indicaciones del personal destinado a la regulacin del paso de vehculos.
6. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 61. Paso de puentes u obras de paso sealizado.
1. El orden de preferencia de paso por puentes u obras de paso cuya anchura no permita el cruce de
vehculos se realizar conforme a la sealizacin que lo regule.
2. En caso de encuentro de dos vehculos que no se puedan cruzar en puentes u obras de paso en uno de
cuyos extremos se hubiera colocado la seal de prioridad en sentido contrario o la de ceda el paso, el que
llegue por ese extremo habr de retroceder para dejar paso al otro.
En ausencia de sealizacin, el orden de preferencia entre los distintos tipos de vehculos se ajustar a lo
establecido en el art. 62 del presente Reglamento.
3. Los vehculos que necesitan autorizacin especial para circular no podrn cruzarse en los puentes si el
ancho de la calzada es inferior a 6 metros, de suerte que para cada vehculo pueda contarse con un
ancho de va no inferior a 3 metros. En caso de encuentro o cruce entre dichos vehculos se estar a lo
dispuesto en el nmero anterior.
4. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 62. Orden de preferencia en ausencia de sealizacin.
1. Sin perjuicio de lo que pueda ordenar el agente de la autoridad o, en su caso, el encargado de dirigir el
paso de los vehculos por las obras, el orden de preferencia entre los distintos tipos de vehculos cuando
uno de ellos tenga que dar marcha atrs es el siguiente:
1. Vehculos y transportes especiales que excedan de los pesos o dimensiones establecidos en las
normas reguladoras de los vehculos.
2. Conjunto de vehculos.
3. Vehculos de traccin animal.
4. Turismos que arrastren remolques de menos de 750 kilogramos de peso.
5. Vehculos destinados al transporte colectivo de viajeros.
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ALEJANDRO PREZ MARN
6. Camiones.
7. Turismos.
8. Vehculos especiales que no excedan de los pesos o dimensiones establecidos en las normas
reguladoras de los vehculos.
9. Motocicletas de tres ruedas y motocicletas con sidecar.
10. Motocicletas, ciclomotores y bicicletas.
Cuando se trate de vehculos del mismo tipo o de supuestos no enumerados, la preferencia de paso se
decidir a favor del que tuviera que dar marcha atrs mayor distancia y, en caso de igualdad, del que
tenga mayor anchura, longitud o peso mximo autorizado.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 63. Tramos de gran pendiente.
1. En los tramos de gran pendiente, en los que se den las circunstancias de estrechez sealadas en el
art. 60, la preferencia de paso la tendr el vehculo que circule en sentido ascendente, salvo si ste
pudiera llegar antes a un apartadero establecido al efecto. En caso de duda se estar a lo establecido en
el art. 62 de este Reglamento.
Se entienden por tramos de gran pendiente los que tienen una inclinacin mnima del 7 por 100.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Seccin 3. Normas de comportamiento de los conductores Respecto de los peatones y animales.
Artculo 64. Normas generales.
Como regla general, y siempre que sus trayectorias se corten, los conductores tienen prioridad de paso
para sus vehculos en la calzada y en el arcn, respecto de los peatones y animales, salvo en los casos
enumerados en los arts. 65 y 66 de este Reglamento en que debern dejarlos pasar, llegando a
detenerse si fuera necesario.
Artculo 65. Prioridad de paso de los conductores sobre los peatones.
1. Los conductores tienen prioridad de paso para sus vehculos, respecto de los peatones, salvo en los
casos siguientes:
A) en los pasos para peatones debidamente sealizados.
B) cuando vayan a girar con su vehculo para entrar en otra va y haya peatones cruzndola, aunque no
exista paso para stos.
C) cuando el vehculo cruce un arcn por el que estn circulando peatones que no dispongan de zona
peatonal (art. 23, nmero 1, del texto articulado).
2. En las zonas peatonales, cuando los vehculos las crucen por los pasos habilitados al efecto, los
conductores tienen la obligacin de dejar pasar a los peatones que circulen por ellas (art. 23, nmero 2,
del texto articulado).
3. Tambin debern ceder el paso:
A) a los peatones que vayan a subir o hayan bajado de un vehculo de transporte colectivo de viajeros, en
una parada sealizada como tal, cuando se encuentren entre dicho vehculo y la zona peatonal o refugio
ms prximo.
B) a las tropas en formacin, filas escolares o comitivas organizadas (art. 23, nmero 3, del texto
articulado).
4. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 66. Prioridad de paso de los conductores sobre los animales.
1. Los conductores tienen prioridad de paso para sus vehculos respecto de los animales, salvo en los
casos siguientes:
A) en las caadas debidamente sealizadas.
B) cuando vayan a girar con su vehculo para entrar en otra va y haya animales cruzndola, aunque no
exista paso para stos.
C) cuando el vehculo cruce un arcn por el que estn circulando animales que no dispongan de caada
(art. 23, nmero 4, del texto articulado).
2. Las caadas o pasos de ganado de carcter general se sealarn por medio de paneles
complementarios con la inscripcin caada, que se colocarn debajo de la seal paso de animales
domsticos, recogida en el art. 149 de este Reglamento, con su plano perpendicular a la direccin de la
circulacin y al lado derecho de sta de forma fcilmente visible para los conductores de los vehculos
afectados.
Dicha sealizacin deber ser complementada con las correspondientes seales de limitacin de
velocidad.
3. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
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Con el pavimento mojado debe reducirse la velocidad y aumentar el espacio con el vehculo precedente
pues la distancia de frenado se alarga. La lluvia forma sobre el pavimento una pelcula lubricante que
facilita el deslizamiento del vehculo. El dibujo del neumtico cumple la funcin de evacuar el agua que se
encuentra a su paso, con lo que la adherencia neumtico - pavimento no se pierde. Cuando el neumtico
ha perdido su dibujo y la velocidad de circulacin es mayor que la de evacuacin del agua, las ruedas
comienzan a "flotar" sobre una pelcula de agua desapareciendo la adherencia necesaria entre el
neumtico y el suelo para circular con seguridad. Este fenmeno es el temido "aquaplaning". Cuando el
vehculo entra en aquaplaning el conductor pierde su control. Con el pavimento mojado debe reducirse la
velocidad y aumentar el espacio con el vehculo precedente pues la distancia de frenado se alarga.
Recuerde que el agua siempre es un problema: si ha llovido poco, porque con el polvo, restos de aceite...
de la calzada se forma un barrillo tremendamente resbaladizo. Si ha llovido mucho porque puede provocar
"aquaplaning" aunque el dibujo del neumtico est en perfectas condiciones. Si la lluvia es intensa no
olvide encender las luces de cruce, no tanto para ver mejor, sino para que le vean a Ud. Por la misma
razn, si razonablemente cree que es difcil que le vean los que circulen por detrs, encienda tambin el
alumbrado trasero de niebla. En las zonas inundadas valore la profundidad. En todo caso, despus de
circular por una va mojada, recupere los frenos, dando varios toques cortos y suaves, sin ser necesario
parar.
Niebla
En caso de que se nos presente este agente atmosfrico, lo primero que deberemos hacer es conectar el
alumbrado de cruce y el antiniebla para poder ver, y hacernos ver, mejor. No encienda la luz de largo
alcance ya que el reflejo de la luz sobre las gotas de agua en suspensin lo que dificulta an ms la visin.
Apague el alumbrado antiniebla cuando no sea necesario. Adems de deslumbrar a los dems
conductores, est sancionado. Disminuya la velocidad y aumente la distancia con el vehculo precedente
en proporcin a la visibilidad existente, de modo que ante cualquier imprevisto, podamos detener nuestro
vehculo dentro del espacio en el que hay visibilidad. As se evitarn colisiones en cadena, muy peligrosas
en estas condiciones. Un buen criterio para adecuar la velocidad a la prdida de visibilidad es calcularla en
funcin de la extensin de la zona de visibilidad frontal, recordando que hay que estar en condiciones - en
todo momento- de detener totalmente el vehculo dentro de la zona de visibilidad. Evidentemente ello nos
puede obligar a ir a una velocidad reducidsima, pero en este caso, como en todos, hay que ponerse del
lado de la seguridad. Accionaremos el limpiaparabrisas de vez en cuando y mantener ventilado el
habitculo para evitar que las lunas se empaen. El adelantamiento se hace especialmente peligroso, as
que no lo intente ms que si est completamente seguro de tener suficiente visibilidad al frente. Adems,
incluso en este caso, extreme las precauciones porque en sentido contrario puede venir un vehculo con
las luces apagadas y encontrrselo Vd. cuando lo tenga literalmente encima.
Viento
Cuando aparece este agente meteorolgico aumenta el riesgo de desplazamiento o vuelco. Adems este
riesgo se incrementa con la velocidad. Por ello lo ms conveniente es:
o Aminore la marcha.
o Sujete firmemente el volante.
o Extreme la atencin en los pasos de zonas protegidas a desprotegidas.
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Hielo
El hielo es muy peligroso porque no se suele ver y, adems, supone una prdida total de adherencia.
Siempre que exista la posibilidad de su aparicin, se deber extremar la precaucin y la marcha deber ser
moderada. Con esta circunstancia, la distancia de frenado puede llegar a convertirse en 10 veces la
normal.
Recomendaciones:
Nieve:
Para circular:
Conduccin nocturna
La conduccin nocturna implica un riesgo tres veces mayor que la conduccin diurna.
o La visin nocturna precisa un tiempo de adaptacin entre 5 y 7 segundos para conseguir el 95%
de la capacidad visual.
o Existe una limitacin de la percepcin. Se produce una disminucin de la agudeza visual, se
aprecian peor los obstculos y se perturba el sentido cromtico.
o Existe una limitacin del campo visual ajustndose a la zona iluminada. Las luces del vehculo
deben iluminar eficazmente una zona de 100 m. como mnimo con el alumbrado de carretera, y de
40 m. con el de cruce.
o Existen unos factores que influyen en la capacidad visual nocturna, tales como la edad, la fatiga,
el alcohol, las drogas, enfermedades, limitaciones visuales concretas, etc.
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o Tener una buena visibilidad. Ello exige que los cristales del parabrisas, de las ventanillas y de la
luneta posterior estn siempre muy limpios, con el fin de evitar los reflejos producidos por las
luces de otros vehculos.
o Disponer de una buena iluminacin, lo que exige mantener permanentemente limpios los cristales
de los faros y en buen estado de funcionamiento y reglaje el alumbrado del vehculo, para, al
hacer uso del mismo, no deslumbrar a los dems y conseguir que la zona iluminada sea la
correcta y adecuada.
o Observando todos estos principios, se lograr reducir los efectos negativos de la oscuridad, ver
mejor la calzada y los obstculos que en ella pueden existir, evitar los deslumbramientos y
amoldar la conduccin a la propia visin y a la iluminacin existente, lo que exige adecuar la
velocidad para poder detener el vehculo dentro de la zona iluminada.
Para circular durante la noche con una cierta seguridad es, pues, necesario, disponer de una buena vista,
un buen alumbrado y la mayor limpieza posible en todos los cristales, que deben dejar pasar la mxima
luz.
La circulacin nocturna suele ser ms fluida por la menor intensidad del trfico. Este hecho, hace que el
conductor tienda a aumentar la velocidad, y con ello, el peligro y riesgo de accidente:
o Entre las 21 horas y las 5 horas de la madrugada se producen casi el 50% de los muertos en
accidentes de trfico.
o En los fines de semana, durante estas horas se producen el 40% de los muertos en accidentes de
trfico.
El conducir de noche supone que la fatiga aparecer ms rpidamente y con ella, e incluso sin ella, el
sueo, en razn a que son las horas habitualmente destinadas al mismo. Pueden aparecer como sntomas
dolores o cansancio en los hombros, pesadez en la cabeza o picor en el cuero cabelludo, teniendo a la vez
en los ojos sensacin de lagrimar o como de tener un cuerpo extrao. Debe recordarse que lo nico que
ante ellos se puede hacer, con independencia de algunos ejercicios fsicos tendentes a romper la
monotona del viaje y acelerar la circulacin de la sangre, es descansar o dormir, y recordar que si la
conduccin nocturna va a hacer ms rpida la aparicin del cansancio, en ningn caso debe acumularse a
ste el producido por las cotidianas tareas del da precedente, sin haber gozado del descanso necesario.
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Slo puede hablarse de "accidente involuntario" cuando nos referimos a la parte pasiva de la accin. Es
decir, a quien se involucra en un accidente de trnsito sin poder soslayarlo. Porque, salvo la intervencin
de la naturaleza, gran parte de los accidentes son predecibles y evitables.
Un porcentaje menor de ellos se debe a falls de fabricacin de vehculos, lo cual no excluye atribuirles un
"error humano consciente". Posteriores investigaciones de estos "incidentes" han corroborado esta
afirmacin.
Otro factor que no siempre se menciona es la deficiencia en la estructura de trnsito, como errores de
sealizacin y de ingeniera de caminos y carreteras.
Los accidentes de trfico tienen diferentes escalas de gravedad, el ms grave se considera aquel del
que resultan vctimas mortales, bajando la escala de gravedad cuando hay heridos graves, heridos
leves, y el que origina daos materiales a los vehculos afectados.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un accidente, que se puede agravar de forma
considerable si por l resultan afectadas otras personas, adems de la persona que lo desencadena.
Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha hecho uso adecuado de los medios preventivos
que no lo evitan pero reduciran su gravedad. Por ejemplo, no llevar ajustado el cinturn de seguridad o no
llevar puesto el casco si se conduce una motocicleta.
Factores
Los accidentes de trfico suelen ocurrir principalmente por los siguientes factores:
Factor humano: Los factores humanos son la causa del mayor porcentaje de accidentes de
trnsito. Pueden convertirse en agravantes a la culpabilidad del conductor causante,
dependiendo de la legislacin de trnsito o relacionada de cada pas.
o Conducir bajo los efectos del alcohol (mayor causalidad de accidentes), medicinas y
estupefacientes.
o Realizar maniobras imprudentes y de omisin por parte del conductor:
Efectuar adelantamientos en lugares prohibidos (Choque frontal muy grave).
Atravesar un semforo en rojo, desobedecer las seales de trnsito.
Circular por el carril contrario (en una curva o en un cambio de rasante).
Conducir a exceso de velocidad (produciendo vuelcos, salida del automvil de
la carretera, derrapes).
Usar inadecuadamente las luces del vehculo, especialmente en la noche.
o Salud fsica y mental del conductor o peatn no aptas. (Ceguera, daltonismo, sordera,
etc.).
o Peatones que cruzan por lugares inadecuados, juegan en carreteras, lanzan objetos
resbaladizos al carril de circulacin (aceites, piedras).
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Factor mecnico:
Las ambulancias, al igual que cualquier otro vehculo, no estn exentas de los riesgos de
accidentes.
o Influencia psicolgica de las sirenas: este ruido puede volver a los conductores ms
agresivos, pueden disminuir o anular la capacidad de respuesta y disminuir la
prudencia durante la conduccin.
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o Los efectivos de la polica seguirn las indicaciones sanitarias con respecto a las
necesidades de atencin y evacuacin de los heridos, siempre que no exista peligro
para ningn interviniente, en cuyo caso predominaran las decisiones de seguridad.
Accidentados en la calzada.
o Sealice, haciendo uso reiterado de las luces de frenado e intermitencias de avera al
inicio de la detencin.
o Establezca zona de peligro.
o Asegrese de que los vehculos que circulan por detrs de usted han advertido sus
intenciones.
o Detenga la unidad all donde pueda servir de barrera fsica entre el lugar donde se va a
desarrollar la actuacin y los vehculos que circulen en el sentido del trfico en el que nos
encontremos. De no existir presencia policial, la distancia deber ser superior a 25
metros.
o Coloque el vehculo oblicuamente, hacia el lado contrario en el que est situado el portn
lateral, con el fin de ampliar el campo de proteccin y permitir la bajada del personal sin
riesgo. Esta situacin disminuye, as mismo, el espacio de paso de los vehculos que
vienen en el mismo sentido, lo que crear una retencin que aumentar la seguridad de
trabajo del equipo sanitario.
o Conecte todas las sealizaciones luminosas de las que disponga, en especial las laterales
y el arrow-stick, sealizando la direccin en la que se ha de desviar del trfico.
o Si no hay presencia policial, solictela.
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Cinturn de seguridad.
Aunque la legislacin sobre trfico y seguridad vial exime a los componentes de los vehculos ambulancia
de la utilizacin de este dispositivo de seguridad en las vas urbanas, no as en las interurbanas en las que
su uso es obligatorio para todos los ocupantes del vehculo, siendo recomendable y exigible, por parte de
este Servicio, en los casos contemplados por la normativa de trfico, su uso, para todos los ocupantes, en
todas las circunstancias en las que el vehculo se encuentre en orden de marcha.
Utilizacin de la calzada
Adapte la separacin con los vehculos precedentes, como mnimo, a la estipulada como distancia de
seguridad para conduccin de turismos.
En vas de ms de un carril por sentido:
- La anticipacin es esencial en cuanto a la seleccin del carril ms adecuado para dirigirse al
punto de destino. Como norma general, haga uso del carril izquierdo de la va sin
abandonarlo, evitando el cambio reiterado a otros carriles.
- En situacin de colapso de la circulacin en vas con separacin fsica de ambos sentidos,
circule sobre las lneas separadoras del carril izquierdo y el contiguo a ste a su derecha.
- En vas en las que no exista separacin fsica entre ambos sentidos, circule como ya se ha
indicado, por el carril izquierdo.
- En situaciones de extremo colapso de la circulacin, como ltima opcin, opte por la invasin
del carril de sentido opuesto, siempre y cuando la visibilidad de los vehculos que puedan
circular por el mismo sea absoluta, y abandonando ste en la proximidad de curvas o cruces.
La velocidad en este caso deber ser especialmente moderada.
- Los adelantamientos se realizarn por el carril izquierdo, con la sola excepcin de aquellos
motivados por la cercana desviacin a otra va que nos obligue a circular por el carril derecho.
En vas de un slo carril por sentido:
- Observe los mismos procedimientos en cuanto a la distancia de seguridad, adelantamientos y
uso del arcn que los indicados para vas de 2 o ms carriles por sentido.
- En caso de necesidad de invasin del carril contrario se deber extremar la precaucin,
procurando realizarlo para adelantamientos de un solo vehculo y retornando de nuevo al
carril correcto.
- En situaciones de colapso de ambos sentidos podremos optar por la circulacin sobre la lnea
divisoria, abandonando la misma en el momento en que el carril opuesto recobre la fluidez.
Circulacin de 2 o ms vehculos de emergencia juntos
El vehculo de menores dimensiones se situar en primer lugar, previo acuerdo acerca del recorrido
ms adecuado de los conductores, siempre que sea posible seleccionando el recorrido ms
adecuado.
Respete la distancia de seguridad entre vehculos.
La circulacin deber realizarse por los mismos carriles que utilice el primero de ellos.
Haga uso de los indicadores de direccin, siempre, para avisar de sus intenciones, tanto a los
vehculos que le preceden como los que circulan por detrs de usted.
Ambos vehculos debern utilizar distintos tonos de sealizacin acstica con el fin de conseguir una
mejor identificacin.
En los cruces preste especial atencin al vehculo que va detrs, puesto que no suele ser visto ni odo
por los dems conductores.
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Condicionantes en la circulacin
Para que el conductor pueda ver sin obstculos toda la va por la que circula el vehculo cuenta con:
Los elementos transparentes del habitculo que afecten al campo de visin del conductor:
Deben:
o Ser de una calidad que permita reducir al mximo los riesgos de las lesiones corporales
en caso de rotura o de impacto contra ellos.
o Ofrecer una resistencia y elasticidad suficientes.
No deben:
o Deformar de modo apreciable los objetos vistas a su travs.
o Producir confusin entre los colores utilizados en la sealizacin vial.
El parabrisas y la luneta
La buena visibilidad tiene una gran importancia para que la conduccin sea segura, por ello es necesario
mantener siempre limpios todos los cristales del vehculo, sobre todo el parabrisas y la luneta.
El parabrisas es el ms expuesto a una rotura por piedras o gravilla despedidas por otros vehculos. Para
tratar de evitar, el conductor debe reducir la velocidad, aumentar la separacin o distancia de seguridad y,
adems, tener cuidado al cruzarse con otros vehculos, sobre todo en zonas en obras o cuando hay gravilla
en la va.
Los vidrios pueden ser de dos tipos: templados y laminados. En caso de rotura, los vidrios templados, al
hacerse aicos, anulan la visibilidad. Los vidrios laminados se agrietan, pero no impiden por completo la
visibilidad y ofrecen, por tanto, mayor seguridad. Los parabrisas suelen ser de vidrio laminado.
Frenos
Un dispositivo de frenado sirve para disminuir o anular progresivamente la velocidad del vehculo en
marcha o mantener el vehculo inmvil si ya se encuentra detenido. El dispositivo completo se compone del
mando, la transmisin y el freno propiamente dicho.
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De la presin sobre el pedal del freno que es transmitida a las ruedas; cuanto mayor sea la fuerza
con que se pise el pedal, mayor es la presin que las zapatas ejercen sobre el tambor o las
pastillas sobre el disco y mayor es el frenado.
De los neumticos, por su adherencia al pavimento de la calzada.
De que la accin de los frenos se reparta adecuadamente sobre todas las ruedas.
Adherencia y neumticos
La adherencia
La adherencia no solo depende del peso del vehculo transmitido a sus neumticos y del estado de estos,
sino tambin de la naturaleza de los materiales de la superficie de la carretera y del estado de esta.
Favorecen la adherencia los pavimentos en buen estado y los pavimentos de alquitrn, asfalto o
cemento.
Disminuyen la adherencia los pavimentos en mal estado, los pavimentos de adoquines, los
pavimentos hmedos, nevados, helados, con hojas, aceite, etc.
Los neumticos
Los neumticos mantienen el contacto del vehculo con el suelo y ejercen las siguientes funciones:
Velocidad
La velocidad es uno de los factores que ms incide en la seguridad. Circulando a alta velocidad se recorre
mas distancia en el mismo tiempo y se dispone, por lo tanto, de menos espacio para reaccionar
adecuadamente, por lo que se precisa de una mayor anticipacin en todas las acciones. As, cuando surge
un problema inesperado es muy difcil evitar el accidente.
Para poder adecuar la velocidad a las circunstancias, el conductor siempre debe estar en condiciones de
detener su vehculo dentro de los lmites de su campo de visin y ante cualquier obstculo que pueda
presentarse. Para ello debemos adecuar la velocidad del vehculo:
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As pues, aunque conduzcamos una ambulancia y tengamos permitido saltarnos los lmites de velocidad,
esta debe adaptarse en cada momento a las circunstancias reales, y objetivas, del conductor, del vehculo,
del medio y del resto de usuarios de la va.
El estado psicofsico del conductor influye, claramente, en el tiempo y distancia de reaccin as como
en la distancia de frenado y en la de detencin.
El tiempo de reaccin es el tiempo que transcurre desde que el conductor ve el obstculo hasta
que reacciona pisando el freno, acelerando o accionando el volante. Este tiempo vara en funcin
del estado psico-fsico del conductor, nunca por la velocidad, ni por el estado de la va.
La distancia de reaccin es la distancia que recorre el vehculo durante el tiempo de reaccin del
conductor, a mayor tiempo de reaccin mayor ser la distancia recorrida. Esta distancia aumenta
si aumenta la velocidad.
La distancia de frenado es la recorrida por el vehculo desde que el conductor acciona el freno
hasta que queda totalmente detenido. Esta distancia puede variar dependiendo de los siguientes
factores:
o De la velocidad a que se circula.
o Del estado de los neumticos, de la suspensin y de los frenos.
o Del tipo de frenos, si son de disco, de tambor o si se dispone del sistema antibloqueo
A.B.S.
o De la carga del vehculo. A mayor carga mayor ser la inercia acumulada y por tanto
mayor esfuerzo de frenada, siendo mayor la distancia de frenado.
o Del estado del pavimento si es rugoso o liso.
o De las condiciones meteorolgicas.
En pavimentos mojados, la distancia puede ser el doble y hasta diez veces ms de lo normal con hielo
en la calzada.
La distancia de detencin, tambin llamada distancia de parada tcnica, es el tramo recorrido por
un vehculo desde que el conductor percibe el obstculo hasta la detencin total del vehculo, es
decir, la suma de los metros recorridos durante la distancia de reaccin y la distancia de frenado.
Cuando circulamos detrs de otro vehculo hay que dejar entre ambos suficiente espacio, llamado
distancia de seguridad, para que en caso de que el vehculo que nos precede se detenga
bruscamente podamos detenernos sin colisionar con l.
o La velocidad.
o Falta de visibilidad como niebla, lluvia, humos.
o Las condiciones de adherencia, suelo deslizante, gravilla en la calzada.
o Las condiciones de frenado.
La somnolencia hace aumentar nuestro tiempo de reaccin y disminuye nuestra capacidad para
conducir.
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El conductor debe tener muy en cuenta que la fatiga, el sueo, haber ingerido cierta cantidad de
alcohol o medicamentos, puede influir en su tiempo de reaccin aumentndolo. El alcohol no afecta
igual a todas las personas, depende del:
o Peso
o La edad
o El sexo
o El hbito o costumbre
o El modo de ingestin del alcohol
o El tipo y la cantidad de alcohol ingerido
o La sensibilidad de cada persona
o El proceso de difusin de dicha sustancia en el organismo.
o De la cantidad bebida.
o De la concentracin de alcohol que contenga cada tipo de bebida.
o De tomarlo en ayunas o durante las comidas.
o Del ritmo de ingestin, si se toma a intervalos o rpidamente.
Todos los conductores de vehculos quedan obligados a someterse a las pruebas que se establezcan
para la deteccin de las posibles intoxicaciones por alcohol. La negativa a someterse a dichas
pruebas, constituye un delito grave de desobediencia, castigado por el cdigo penal.
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La persona sometida a examen tiene el derecho de controlar, por si o por cualquiera de sus acompaantes
o testigos presentes, que entre la realizacin de la primera y segunda prueba medie un tiempo mnimo de
10 minutos.
Debido al tipo de servicio que prestamos, a la cantidad de horas que trabajamos, y a la importancia de
estar alerta en todo momento; LA TASA DE ALCOHO RECOMENDABLE EN LA CONDUCCIN DE
AMBULANCIAS ES 0.0
En el supuesto de que el resultado de las pruebas y de los anlisis, en su caso, fuera positivo, el Agente
podr proceder adems a la inmediata inmovilizacin del vehculo. Tambin podr inmovilizarse el vehculo
en los casos de negativa a efectuar las pruebas de deteccin.
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interesado que para una mayor garanta le va a someter, a efecto de contraste, a la prctica de una
segunda prueba de deteccin alcohlica por el aire espirado mediante un procedimiento similar al que
sirvi para efectuar la primera prueba.
2. De la misma forma advertir a la persona sometida a examen del derecho que tiene a controlar, por si
o por cualquiera de sus acompaantes o testigos presentes, que entre la realizacin de la primera y
segunda prueba medie un tiempo mnimo de diez minutos.
3. Igualmente, le informar del derecho que tiene a formular cuantas alegaciones u observaciones tenga
por conveniente, por si o por medio de su acompaante o defensor, si lo tuviere, las cuales se
consignarn por diligencia, y a contrastar los resultados obtenidos mediante anlisis de sangre, orina u
otros anlogos, que el personal facultativo del centro mdico al que sea trasladado estime ms
adecuados.
4. En el caso de que el interesado decida la realizacin de dichos anlisis, el agente de la autoridad
adoptar las medidas ms adecuadas para su traslado al centro sanitario ms prximo al lugar de los
hechos y si el personal facultativo del mismo apreciara que las pruebas solicitadas por el interesado son
las adecuadas, adoptar dicho personal las medidas tendentes a cumplir lo dispuesto en el art. 26 del
presente Reglamento.
El importe de dichos anlisis correr a cargo del interesado cuando el resultado sea positivo y de los
rganos perifricos de la Jefatura Central de Trfico o de las autoridades municipales competentes,
cuando sea negativo.
Artculo 24. Diligencias del agente de la autoridad.
Si el resultado de la segunda prueba practicada por el agente, o el de los anlisis efectuados a instancia
del interesado, fuera positivo, o cuando el que condujere un vehculo de motor presentara sntomas
evidentes de hacerlo bajo la influencia de bebidas alcohlicas o apareciera presuntamente implicado en
una conducta delictiva, el agente de la autoridad, adems de ajustarse, en todo caso, a lo establecido en
la Ley de Enjuiciamiento Criminal, deber:
1. Describir con precisin, en el boletn de denuncia o en el atestado de las diligencias que practique, el
Procedimiento seguido para efectuar la prueba o pruebas de alcoholemia, haciendo constar, en su caso,
los datos necesarios para la identificacin del instrumento o instrumentos de deteccin empleados, cuyas
caractersticas genricas tambin detallar.
2. Consignar las advertencias hechas al interesado, especialmente la del derecho que le asiste a
contrastar los resultados obtenidos en las pruebas de deteccin alcohlica por el aire espirado mediante
anlisis adecuados, acreditndose en las diligencias las pruebas o anlisis practicados en el centro
sanitario al que fue trasladado el interesado.
3. Conducir al sometido a examen, o al que se negare a someterse a las pruebas de deteccin alcohlica,
en los supuestos en que los hechos revistan caracteres delictivos, de conformidad con lo dispuesto en la
Ley de Enjuiciamiento Criminal, al juzgado correspondiente a los efectos que procedan.
Artculo 25. Inmovilizacin del vehculo.
1. En el supuesto de que el resultado de las pruebas y de los anlisis, en su caso, fuera positivo, el agente
podr proceder adems a la inmediata inmovilizacin del vehculo a no ser que pueda hacerse cargo de
su conduccin otra persona debidamente habilitada, a ser posible, mediante su precinto u otro
procedimiento efectivo que impida su circulacin, proveyendo cuanto fuere necesario en orden a la
seguridad de la circulacin, la de las personas transportadas en general, especialmente si se trata de
nios, ancianos, enfermos o invlidos, la del propio vehculo y la de su carga.
2. Tambin podr inmovilizarse el vehculo en los casos de negativa a efectuar las pruebas de deteccin
alcohlica (art. 70, in fine, del texto articulado).
3. Salvo en los casos en que la autoridad judicial hubiera ordenado su depsito o intervencin, en los
cuales se estar a lo dispuesto por dicha autoridad, la inmovilizacin del vehculo ser dejada sin efecto
tan pronto como desaparezca la causa que la motivo o pueda sustituir al conductor otro habilitado para
ello que ofrezca garanta suficiente a los agentes de la autoridad y cuya actuacin haya sido requerida
por el interesado.
4. Los gastos que pudieran ocasionarse por la inmovilizacin, traslado y depsito del vehculo sern de
cuenta del conductor o de quien legalmente deba responder por l.
Artculo 26. Obligaciones del personal sanitario.
1. El personal sanitario vendr obligado, en todo caso, a proceder a la obtencin de muestras y remitirlas
al laboratorio correspondiente y a dar cuenta del resultado de las pruebas que se realicen a la autoridad
judicial, a los rganos perifricos de la Jefatura Central de Trfico y, cuando proceda, a las autoridades
municipales competentes (art. 12, nmero 2, tercer prrafo, del texto articulado).
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Entre los datos que comunique el personal sanitario a las mencionadas autoridades u rganos figurarn,
en su caso, el sistema empleado en la investigacin de la alcoholemia, la hora exacta en que se tom la
muestra, el mtodo utilizado para su conservacin y el porcentaje de alcohol en sangre que presenta el
individuo examinado.
2. Las infracciones a las distintas normas de este Captulo, en cuanto relativas a la ingestin de bebidas
alcohlicas, tendrn la consideracin de graves.
CAPTULO V. NORMAS SOBRE ESTUPEFACIENTES Y SUSTANCIAS PSICOTRPICAS.
Artculo 27. Estupefacientes, psicotrpicos, estimulantes u otras sustancias anlogas.
1. No podr circular por las vas objeto de la legislacin sobre Trfico, Circulacin de Vehculos a Motor y
Seguridad Vial, el conductor que haya ingerido o incorporado a su organismo drogas txicas o
estupefacientes, o se encuentre bajo los efectos de medicamentos u otras sustancias que alteren el
estado fsico o mental apropiado para hacerlo sin peligro.
2. Las infracciones a las normas de este precepto tendrn la consideracin de graves.
Artculo 28. Pruebas para la deteccin de sustancias estupefacientes y similares.
1. Las pruebas para la deteccin de estupefacientes, psicotrpicos, estimulantes u otras sustancias
anlogas, as como las personas obligadas a su sometimiento, se ajustarn a lo dispuesto en los prrafos
siguientes:
1.1 las pruebas consistirn normalmente en el reconocimiento mdico de la personas obligada y en los
anlisis clnicos que el mdico forense u otro titular experimentado, o personal facultativo del centro
sanitario o instituto mdico al que sea trasladada aqulla, estimen ms adecuados.
A peticin del interesado o por orden de la autoridad judicial, se podrn repetir las pruebas a efectos de
contraste, pudiendo consistir en anlisis de sangre, orina u otros anlogos.
1.2 Toda persona que se encuentre en una situacin anloga a cualquiera de las enumeradas en el art.
21 del presente
Reglamento, respecto a la investigacin de la alcoholemia, queda obligado a someterse a las pruebas
sealadas en el prrafo anterior.
1.3 El agente de la autoridad encargado de la vigilancia del trfico que advierta sntomas evidentes o
Manifestaciones que razonablemente denoten la presencia de cualquiera de las sustancias aludidas en
el organismo de las personas a que se refiere el apartado anterior se ajustar a lo establecido en la Ley
de Enjuiciamiento Criminal y a cuanto ordene, en su caso, la autoridad judicial, debiendo ajustar su
actuacin, en cuanto sea posible, a lo dispuesto en el presente Reglamento para las pruebas para la
deteccin alcohlica.
1.4 La autoridad competente determinar los programas para llevar a efecto los controles preventivos
para la comprobacin de estupefacientes, psicotrpicos, estimulantes u otras sustancias anlogas en el
organismo de cualquier conductor.
2. Las infracciones a este precepto, en cuanto relativas a la ingestin de estupefacientes, psicotrpicos,
estimulantes u otras sustancias anlogas, tendrn la consideracin de graves.
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ALEJANDRO PREZ MARN
BIBLIOGRAFIA
MANUAL DE FORMACION Y CONSULTA PARA TECNICO EN TRANSPORTE SANITARIO EN
EMERGENCIAS Y PRIMEROS INTERVINIENTES,2008, ARN, FRANCISCO MORA PREZ.
EL TRANSPORTE SANITARIO MODULO I, CRUZ ROJA ESPAOLA.
REAL DECRETO 619/1998 de 17 de abril, por el que se establecen las caractersticas tcnicas, el
equipamiento sanitario y la dotacin de personal de los vehculos de transporte sanitario por
carretera (BOE 28)
MATERIAL DE INMOVILIZACION Y SU UTILIZACION, CARMEN CASAL ANGULO, JOSE VICENTE
CARMONA SIMARRO.
MANUAL DEL TECNICO EN TRANSPORTE SANITARIO, FUNDACION PUBLICA DE URXENCIAS
SANITARIAS DE GALICIA-061,
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SAMUR-PROTECCION CIVIL, 2006.
PROTOCOLOS Y NORMATIVAS DE SEGURIDAD AMBULANCIAS DE EMERGENCIA, FERNANDO
VIA PENA, MASTER EN PREVENCION DE RIESGOS LABORALES, 2004.
REAL DECRETO 13/1992, DE 187 DE ENERO, POR EL QUE SE APRUEBA EL REGLAMENTO
GENERAL DE CIRCULACION, PARA LA APLICACIN Y DESARROLLO DEL TEXTO ARTICULADO DE
LA LEY SOBRE TRAFICO, CIRCULACION DE VEHICULOS A MOTOR Y SEGURIDAD VIAL.
MANUAL TECNICO EN EMERGENCIAS, OSCAR FERNANDEZ MORENO.
MANUAL PROGRAMADO DEL CONDUCTOR, EDICIONES MATFER, MANUEL TOMAS FERNANDEZ
ROPERO, GEMA FERNANDEZ GOMEZ, EDICION 3, 2007.
SISTEMA DE ENSEANZA-APRENDER A CONDUCIR, ETRASA, EDITORIAL TRAFICO VIAL.
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ALEJANDRO PREZ MARN
ANEXO I
AMBULANCIAS SAMUT JOSE GOMEZ DIAZ SERVICIOS SOCIO SANITARIOS
GENERALES S.L.U
Ambulancias y UVI mvil. AMBULANCIAS
AMBULANCIAS
Camino Viejo de Monteagudo, 119 Cartagena, 28
30007 MURCIA 30880 AGUILAS (MURCIA) Av. Amricas (Pol. Ind. Oeste), 10
30820 ALCANTARILLA (MURCIA)
S.O.S EUROPA AMBULANCIAS MARTINEZ
AMBULANCIAS MAR MENOR
Servicio de ambulancias, telec. y AMBULANCIAS
teleasistencia. AMBULANCIAS
Av. Portus, 5
Camino La Ermita, 2 - 7 O 30394 TENTEGORRA, CARTAGENA Cairel, 7
30500 MOLINA DE SEGURA (MURCIA) 30176 PLIEGO (MURCIA)
(MURCIA)
AMBULANCIAS MARTINEZ JOAQUIN ALBARRACIN GIMENEZ
AMBULANCIAS TORREAS S.L. ROBLES
AMBULANCIAS
Av. Diputacin, 38 AMBULANCIAS
Av. Juan Carlos I, 18
30565 LAS TORRES DE COTILLAS
Av. Ctra. Granada, S/N 30800 LORCA (MURCIA)
(MURCIA)
30400 CARAVACA DE LA CRUZ
(MURCIA)
AMBULANCIAS NICOLAS S.L.
AMBULANCIAS COSTA CLIDA
CARTAGENA
AMBULANCIAS
SERVICIOS SOCIO - SANITARIOS
AMBULANCIAS
Av. Andaluca (Pol. Ind. Base 2000),
www.ambulanciascostacalida.es
S/N
Prncipe de Asturias, 9 30564 LORQUI (MURCIA)
FRANCISCO PAREDES 17 2 H 30204 CARTAGENA (MURCIA)
30006 MURCIA
AMBULANCIAS COSTA CALIDA
AMBULANCIAS VEGA DEL
ISOLUX CORSAN SEGURA S.L.
AMBULANCIAS
AMBULANCIAS AMBULANCIAS
Fidel, 3
30007 LUGAR DE CASILLAS O
Av. Francisco Salzillo (Pol. Ind. Oeste), Garca Lorca, 21 ERMITA DE BUENDIA, MURCIA
S/N 30530 BLANCA (MURCIA)
30169 SAN GINES, MURCIA
SOS EUROPA EMERGENCY
AMBULANCIAS SANCHEZ S.L. GLOBAL SISTEM S.L.
COSTA CALIDA SALUD SL
AMBULANCIAS AMBULANCIAS
AMBULANCIAS
P. Cristbal Coln, 54 Cno. Badn, 27
Ctra. Granada, S/N 30720 SANTIAGO DE LA RIBERA, 30010 MURCIA
30800 LORCA (MURCIA) SAN JAVIER (MURCIA)
AMBULANCIAS AMBULANCIAS
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ALEJANDRO PREZ MARN
ANEXOII
RECURSOS SANITARIOS <SAMUR - PROTECCIN CIVIL>
CICOIN
El CICOIN es un proyecto complejo, liderado por el SAMUR-Proteccin Civil, pensado para todos los
servicios de emergencia del Ayuntamiento de Madrid y que adquiere su verdadera dimensin gracias a la
participacin y colaboracin del resto de los Servicios municipales de emergencia.
Un vehculo nico
El CICOIN est concebido para, en caso de catstrofe o en situaciones
de riesgo, ser utilizado al mismotiempo como centro de coordinacin
operativa y como lugar donde se centraliza la informacin sobre el
suceso, tanto para los
responsables de tomar las
decisiones como para los
medios de comunicacin.
Ubicado en un autobs de
grandes dimensiones,
cuenta con las ltimas
innovaciones tecnolgicas
en el mbito de las telecomunicaciones.
Representa un concepto novedoso y pionero en el mundo de la
emergencia ya que es la primera vez que se conjuga, en un mismo
vehculo, una sala de crisis, un centro de prensa y un centro de
coordinacin de operaciones.
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ALEJANDRO PREZ MARN
Centro mvil de comunicaciones: Una sala de operaciones para gestionar emergencias y catstrofes dotado
de los ltimos avances tecnolgicos. Dispone de 8 puestos de operador y uno para el control de los elementos
audiovisuales
Telecomunicaciones
El CICOIN tiene instalado desde 2003 un telfono satlite fijo IRIDIUM con dos extensiones, una en la
sala de crisis y otra en la sala de operaciones, que permite al CICOIN realizar y recibir llamadas via
Iridium en caso de cada o saturacin de las redes terrestres de telefona mvil.
Adems las comunicaciones con el mundo exterior se han renovado completamente dotando al CICOIN
de un enlace V-SAT de despliegue automtico y de comunicaciones 3G adems de un nuevo telfono
satlite Inmarsat. Todas estas comunicaciones estn integradas en un router inteligente que busca
conectarse primero a 3G en segundo lugar al enlace V-SAT y por ultimo a la telefona INMARSAT.
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ANEXO III
Competencia general.
La competencia general consiste en trasladar al paciente al centro sanitario, prestar atencin bsica
sanitaria y psicolgica en el entorno pre-hospitalario, llevar a cabo actividades de tele operacin y tele
asistencia sanitaria, y colaborar en la organizacin y desarrollo de los planes de emergencia, de los
dispositivos de riesgo previsibles y de la logstica sanitaria ante una emergencia individual, colectiva o
catstrofe.
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Ejercer sus derechos y cumplir con las obligaciones derivadas de las relaciones laborales, de
acuerdo con lo establecido en la legislacin vigente.
Gestionar su carrera profesional, analizando las oportunidades de empleo, autoempleo y de
aprendizaje.
Crear y gestionar una pequea empresa, realizando un estudio de viabilidad, de planificacin y de
comercializacin.
Participar de forma activa en la vida econmica, social y cultural, con una actitud crtica y de
responsabilidad.
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