Resumo Letcia Fernanda Farias Porto

Medicina da Famlia Sade e Comunidade

Promoo Sade

1. Introduo

1.0 Vem se tornando cada vez mais presente na prtica dos profissionais de sade, pois na atualidade se
inclui como componente de destaque na organizao de novos modelos de prestao de servios no
campo da sade pblica, como o caso do Programa de Sade e Famlia.
1.1 O debate em torno da promoo vem favorecendo movimentos de sade pblica. Com o intuito de
capacitar as comunidades para atuar na melhoria da qualidade do potencial de vida e sade.
1.2 Diante das perspectivas apontadas acima, o que est em questo o reconhecimento de que a Sade no
est simplesmente relacionada ausncia de doenas ou ao tratamento dessas, mas tem seu contedo
ligado qualidade de vida e ao bem estar saudvel das populaes.

2. Promoo da sade

2.0 Conceito: A promoo deve ser direcionada para capacitaras comunidades a atuarem na melhoria da
qualidade de vida e sade. As aes intersetoriais e o suporte social so instrumentos de promoo. O
suporte deve ser feito por todos os membros da equipe do PSF, na comunidade e na unidade, sempre
tendo como referncia as necessidades das pessoas e dos grupos sociais, seus valores culturais e suas
vontades.
2.1 OBS: Promoo da sade a longo prazo gera preveno.

3. Sade

3.0 Conceito: Um estado de completo bem-estar, fsico, mental e social e no somente ausncia de
enfermidades.
3.1 Promoo: Sade promovida quando so fornecidas melhores condies de trabalho, moradia,
educao atividade fsica, repouso e lazer, alimentao e nutrio.

4. Histria da Promoo Sade

4.0 Galeno: Teoria das latitudes da sade. (Sade, Estado Neutro e m sade)

4.1 Antiguidade: Doenas causas naturais ou sobrenaturais.

4.2 Idade Mdia: Causas das doenas voltam para o carter religioso, punio.
Sculo XVII ao XX: medicina capaz de criar condies de insalubridade.

4.3 Renascimento: Teoria Miasmtica (doenas eram causadas pelas condies insalubridades, sanitrias).

4.4 Sculo XVIII Medicina Social: comunidade

4.5 Sculo XIX Bacteriologia: XIX: cada doena h um agente etiolgico. (Discusso Cientfica)
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4.6 Sculo XX Multicausalidade
4.7 1946 Sigerst: 4 tarefas essenciais da medicina
Promoo da Sade
Preveno de Doenas
Recuperao de enfermos
Reabilitao

4.8 O movimento de Promoo a Sade surgiu no Canad em 1974, por meio do Informe de Lalonde (Minuto
da Sade no Canad). Onde por meio desse estudo foi possvel evidenciar os custos crescentes da
assistncia sade e o questionado do modelo centrado no mdico no manejo das doenas crnicas, visto
que os resultados eram poucos significativos.
Documento que dizia que quanto mais investia em assistncia mais iria gastar.
Diante da publicao do Informe de Lalonde, foi possvel identificar que a maior parte dos gastos
diretos com sade concentrava-se na organizao das assistncias, entretanto mesmo assim
ainda se mantinha falha. Dessa forma foi proposta 5 estratgias para abordar os problemas do
campo da sade:
Promoo Sade
Regulao
Eficincia da Assistncia Mdica
Pesquisa
Fixao de Objetivos.

4.9 Sua noo foi introduzida na rea mdica por Leavell e Clark em 1965.
E em 1976, foi aplicada no modelo denominado Histria Natural da Doena.
Esse modelo repercutiu de forma positiva em dois aspectos.
Permitiu uma ordenao e organizao das aes no mbito da vigilncia
epidemiolgica, em particular nas atividades institucionais ligadas ao controle das
doenas de notificao compulsria..
Fundamentos do Modelo Histria Natural da Doena
Foram definidos trs nveis de acordo com o grau de conhecimento do curso de cada uma
das doenas eram esses: Primrio, Secundrio e Tercirio.

1) Preveno Primria: Foco do nosso interesse tem por objetivo evitar que as pessoas adoeam,
para tanto, lana mo de medidas voltadas para as condies do meio ambiente social, no s
para a promoo geral da sade, como para dar proteo especfica a algumas doenas.
Conceito: Quaisquer atos destinados a diminuir a incidncia de uma doena numa
populao, reduzindo o risco de surgimento de casos novos.
Exemplo: Vacinao, Preservativos etc.
Interveno Precoce
Deve esta inserida em uma viso mais ampla da educao para a sade, a fim de tornar as
regras mais atraentes.
Devem-se apoiar em Educadores Naturais, em primeiro lugar os Pais e Professores.
Alvo: Jovens (conscientizao e sensibilizao para os problemas da infncia) e Adultos
(maior engajamento e participao dos educadores naturais).
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2) Preveno Secundria: Interveno especializada, endereada queles que j manifestaram
sinais de certa dificuldade com psicotrpicos, em razo de um consumo indevido. Cujo objetivo
diminuir a prevalncia do problema-alvo, buscando impedir a progresso do uso uma vez
iniciado.
Conceito: Quaisquer atos destinados a diminuir a prevalncia de uma doena numa
populao reduzindo sua evoluo e durao.
Exemplo: Adolescentes com dificuldades (pessoais, familiares, sociais etc.) ou j
consumindo drogas, sejam por curiosidade ou de maneira intermitente.
Formas de Interveno: Aquisio de conhecimento mais adequado a respeito das
drogas, conscientizao da pessoa em relao ao seu comportamento, suas reaes
s diversas circunstncias, o significado das coisas que lhe acontecem e dos gestos
que usa para determinadas situaes.

3) Preveno Terciria: Tem como objetivo essencial evitar a recada, visando reintegrao do
indivduo na sociedade, possibilitando-lhes novas oportunidades de engajamento na escola, nos
grupos de amigos famlia, no trabalho etc.
Conceito: Quaisquer atos destinados a diminuir a prevalncia das incapacidades
crnicas numa populao, reduzindo ao mnimo as deficincias funcionais
consecutivas doena.
Exemplo: Viciados em bebidas, drogas etc.
Formas de Interveno: Estratgias voltadas para a reabilitao e reinsero
social do indivduo dessa forma diminuindo as consequncias de um uso j continuo
e intenso.
Observao: Pressupe-se que, no caso de uso de drogas, a dependncia j esteja
instalada. Neste caso, a preveno terciria atuaria antes, durante e depois do
tratamento.

Estgio da Doena Nvel de Preveno Tipo de Resposta

Pr- Doena Preveno Primria Proteo da sade e Proteo
Especfica.
Doena Latente Preveno Secundria Diagnstico Pr- Sintomtico e
Tratamento.
Doena Sintomtica Preveno Terciria Limitao da incapacidade para
doena sintomtica precoce.

Alma Ata 1978:

I Conferncia sobre cuidados primrios da Sade
Adoo de 8 elementos essenciais: Resolues dos Problemas da sade, suprimento de elementos,
gua e saneamento, ateno materna infantil, planejamento familiar, imunizao , preveno e
controle de doenas endmicas, tratamentos apropriados, distribuio de medicamentos.

4.10 1986 I Conferncia Internacional de Promoo da Sade: que originou a carta de Ottawa.
Carta de Ottawa: define 5 campos centrais de aes para a promoo da sade.
Elaborao de polticas pblicas saudveis.
Criao de ambientes favorveis sade
Reforo de aes comunitrias.
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Desenvolvimento de habilidades pessoais.
Reorientao do sistema de sade.

Definio a partir da Cara de Ottawa: que promoo da sade no responsabilidade exclusiva

do setor sade, e vai para alm de um estilo de vida saudvel, na direo de um bem-estar
global.
Ps Carta de Ottawa: Cresce, portanto, a aceitao de aspectos socioculturais, econmicos e
ecolgicos investe-se de uma importncia to grande para a sade quanto os aspectos biolgicos, e
que sade e doena decorrem das condies de vida como um todo. Esses temas passam estarem
mais e mais presentes nos debates sobre as formas de se promover a sade:
Deteriorao do meio ambiente
Modos de vida
Diferenas culturais entre as naes e as classes sociais
Educao para a sade
Nesse mesmo ano no Brasil, realiza-se a 8 Conferncia Nacional da Sade.

4.11 1988 Fundao do SUS

Sade direito de todos e dever do Estado Constituio Federal 1988- Artigo 196
Definio: Conjunto de aes e servios de sade prestados por rgos e Instituies Pblicas
Federais, Estaduais e Municipais de administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo
poder pblico.
Objetivos Principais
Universalidade da cobertura e do atendimento.
Uniformidade e equivalncia dos benefcios e servios s populaes urbanas e rurais.
Seletividade e Distributividade na prestao dos benefcios e servios.
Equidade na forma e na participao de custeio.
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4.3 Lei Orgnica da Sade 8080/8142
Essa lei dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a
organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Vigorando
em todo o territrio nacional, para qualquer ao ou servio de sade realizado por pessoas ou
empresas.

4.12 Breslow (1999): Essa poca chama ateno para o fato de medidas como: restries ao fumo, o controle
do uso do lcool, a reduo do peso nos obesos e diminuio da ingesta de gorduras saturadas e
colesterol, constituem-se em medidas tipicamente de preveno para lidar com fatores de risco no se
caracterizando propriamente como medidas de promoo da sade.

4.13 Buss (2000): Essa poca mantm-se centrado nas mudanas de comportamentos danosos dos
indivduos ou restritos a questes culturais de algumas comunidades.

4.14 Poltica Nacional da Promoo Sade

5. Aes Intersetoriais
5.0 Integrao de diferentes setores de atuao e suporte social.
5.1 Unio faz a fora.
5.2 Exemplo: Juntar trabalhos nas creches e escolas e aes de sades. Juntar atividades de esporte e
cultura e as reas de sade educao.
5.3 Dificuldades: deficincia e dificuldades na conversa e articulaes em grupos.

6. Gesto Compartilhada
6.0 Compartilhar responsabilidades.

7. Autonomia dos Sujeitos

7.0 Todos sabem os malefcios, entretanto no quer dizer que todos seguiro.
7.1 Poder deciso, mesmo diante do conhecimento.
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8. Suporte Social
8.0 Instrumento de trabalho utilizado na ateno bsica sade visando proporcionar aos indivduos leigos
conhecimentos e habilidades de promoo da sade.
8.1 Esse suporte pode vim pessoas leigas (parentes, amigos e voluntrios) ou profissionais.
8.2 Informao: por meio dessa as pessoas e os grupos podem se proteger e se defender melhor, souber
onde procurar ajuda para um problema e aprender a se cuidar.
8.3 Apoio Emocional: fazer companhia, conversar, aconselhar, encorajar mostrar que se est ao lado da
pessoa ou do grupo diante das decises. Dessa forma podem lutar juntos em prol do bem.
8.4 Instrumental: fornecer recursos tcnicos ou materiais para ajudar a pessoas a se cuidarem melhor.

9. Resumo

Categorias Promoo de Sade Preveno de Doenas

Conceito de Sade Positivo e Multidisciplinar Ausncia de Doenas
Modelo de Interveno Participativo Mdico e Profissionais da Sade
Alvo Toda a populao e Ambiente Grupos de Alto risco
Incumbncia Rede de Temas da Sade Patologia Especfica
Abordagens Facilitao/Capacitao Direcionadora/ Persuasiva
Direcionamento das medidas Oferecidas a populao Impostas a Grupos-Alvo
Estratgias Diversas/ Complementares Geralmente nica
Objetivos Situaes dos Indivduos/ Indivduos e Grupos de Pessoas
Ambiente.
Executores Organizaes no profissionais, Profissionais da Sade
movimentos sociais, governos
locais.