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INFLUENZ A AVIRIA

INFLUENZA AVIRIA
Nomes populares
Gripe Aviria, Gripe do Frango, Peste Aviria.

Agente causador
A enfermidade provocada por vrus da famlia Orthomixoviridae, gnero Influenza-
virus A, com genoma de RNA e envelopado. Existem trs tipos de vrus (A, B e C),
mas somente o tipo A afeta as aves. Possui glicoprotenas na superfcie do virion e as
principais so as 16 hemaglutininas (HA) e as 9 neuraminidases (N). A protena HA liga
o virion superfcie da clula e tem capacidade hemaglutinante e a N a responsvel
pela liberao de novos vrus da clula.
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Espcies acometidas
Ave s e mamfe ros (inclusive o home m).

Sintomas nos seres humanos

Problemas respiratrios graves e morte.

Sinais clnicos nos animais

Problemas respiratrios graves, diarria, problemas nervosos e morte.

Formas de transmisso
Seres humanos: atravs de secrees de animais doentes.
Animais: atravs de animais doentes e locais de criao ou de stios de parada de
aves migratrias.

Diagnstico
Seres humanos: Isolamento viral, PCR-RT, HA-HI, AGP
Animais: Isolamento viral, PCR-RT, HA-HI, AGP

Laboratrios e Servios de Referncia

L ANAGRO/SP Campinas/SP

Notificao Obrigatria
Sim.

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INFLUENZ A AVIRIA

1. HISTRICO

Influenza aviria (IA) uma enfermidade antiga e Perroncito, em 1878, a descreveu

como uma doena grave em aves italianas. Inicialmente, ela foi confundida com uma
forma aguda e septicmica de clera aviria e somente em 1955 o vrus foi caracterizado
como de IA. Na metade do sculo X X, a IA foi notificada na Europa, na sia, na frica,
na Amrica do Norte e na Amrica do Sul. Na primeira dcada deste sculo a doena
foi verificada em todos os continentes. Assim sendo, como IA um problema mundial a
soluo vai requerer de esforo e cooperao internacionais.

A p a r ti r d e 19 9 8 at 20 07 m u i to s p a s e s te m n oti f i c ad o s u r to s d e i nf l u e n z a
av i r i a d e a l t a p ato g e n i a p e l o s u bti p o H 5N1 e m g a l i n h a s, p ato s e p e r u s a l m d a s
ave s s e l va g e n s. A C h i n a, C o r i a d o S u l, I n d o n s i a, Ta i l n d i a e V i etn s o o s p r i n -
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c i p a i s exe m p l o s d e p e rd a e m o r t a l i d ad e p o r e s te v r u s n e s te s c u l o, s e n d o q u e
a p a r ti r d e 20 0 5 o s s u r to s t m ava n ad o p e l o o c i d e nte e p a s e s c o m o a Tu rq u i a,
G r c i a, R o m n i a, a l m d e Fr a n a e A l e m a n h a d ete c t a r a m ati v i d ad e v i r a l e m s e u
te r r i t r i o A p a r ti r d e 20 0 6, a p re s e n a d a i nf l u e n z a av i r i a j e r a u m a re a l i d ad e n a
Eu ro p a e n a f r i c a. At m e ad o s d e 20 07 j o c o r re r a m a n oti f i c a o d e 4 46 5 fo c o s
e p i zo ti c o s, e m ave s i n d u s tr i a i s e m 3 6 p a s e s, o q u e ex p l i c a e j u s ti f i c a a g r a n d e
c a p a c i d ad e d e d i s s e m i n a o d o v r u s d a i nf l u e n z a av i r i a. N o s e p o d e re l e g a r a
p re o c u p a o d e q u e a p a r ti r d e s t a i nte n s i d ad e d e o c o r r n c i a s u m a n ova p a n d e -
m i a p e l o v r u s p o s s a s u rg i r, u m a vez q u e m a i s d e 20 0 c a s o s d e i nfe c o h u m a n a
c o m o r i g e m av i r i a j fo r a m c o nf i r m ad o s.

N o B r a s i l at o m o m e nto n o ex i s te d i a g n s ti c o c l n i c o d a i nf l u e n z a, n e m
t a m p o u c o d i a g n s ti c o l a b o r ato r i a l, a p e s a r d e o M i n i s t r i o d a Ag r i c u l tu r a m a nte r
u m l a b o r at r i o d e refe r n c i a e m C a m p i n a s, S o Pa u l o, e ex a m i n a r to d a s a s a m o s-
tr a s s u s p e i t a s d a d o e n a. A s r a z e s q u e l eva m o B r a s i l a n o te r n oti f i c a o d e s t a
e nfe r m i d ad e, p o d e m e s t a r l i g ad a s a o s fato re s q u e i nte r-re l a c i o n a m a d o e n a c o m
a s ave s s i l ve s tre s aq u ti c a s e a s c r i a e s i n d u s tr i a i s, p r i n c i p a l m e nte d e p e r u s
e p ato s. C o m o a p ro d u o d e p e r u s n o B r a s i l to d a fe i t a d e ntro d e g a l p e s
fe c h ad o s e a i n d a h p o u c a c r i a o d e p ato s, o c o nt ato d a s ave s s i l ve s tre s aq u -
ti c a s c o m e s t a s e s p c i e s f i c a re s tr i to e e s p o r d i c o, a l m d o q u e o v r u s re s i s te
p o u c o s te m p e r atu r a s m a i s e l evad a s, d i f i c u l t a n d o a s s i m, a s u a d i f u s o atr av s
d a av i c u l tu r a i n d u s tr i a l b r a s i l e i r a .

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2. CICLO EPIDEMIOLGICO

Um grande nmero de aves domsticas, e silvestres, so suscetveis infeco pelo

vrus da IA. A maioria dos isolamentos foi oriunda de patos. Recentemente, foi notifi-
cada a presena do vrus em aves migratrias no Brasil. Os pesquisadores nacionais
foram capazes de isolar o vrus da IA em 27% das amostras estudadas, mas no rela-
taram quais as HA e N presentes. Os mtodos utilizados no trabalho em questo foram
microscopia eletrnica e provas moleculares. A preocupao geral e as Organizaes
No Governamentais (ONGs) alertam para os riscos de introduo do vrus, atravs da
avicultura industrial, em reservas biolgicas como as Ilhas Galpagos. Alguns pases,
como a Holanda, j estudam a vacinao das aves nos zoolgicos para proteg-las da
enfermidade. A figura 1 descreve resumidamente a epidemiologia da IA.
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Figura 1- Epidemiologia da Influenza Aviria

3. EVOLUO DA DOENA

Os sintomas de IA altamente patognica podem variar muito, dependendo de inme-

ros fatores como idade das aves, virulncia do agente, doenas intercorrentes, prin-
cipalmente as imunodepressoras, e fatores ambientais. H reduo no consumo de

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alimento e de gua. Os avirios ficam silenciosos, pois os animais esto deprimidos e

h drstica reduo da postura. As principais manifestaes so: edema da face, crista
e barbelas, hemorragias nas patas, tosse, espirros, secreo nasal, penas arrepiadas,
inapetncia, queda na postura, prostrao, diarria, paresia, paralisia, torcicolo, opist-
tomo, convulso e morte. Tambm pode ser observada morte sbita sem apresentao
de sinais clnicos. A morbidade e a mortalidade dependem dos mesmos fatores deter-
minantes para o aparecimento dos sintomas. Desta forma, dependendo das condies,
podem alcanar 100%, tanto de morbidade como de mortalidade.

4. FORMAS DE TRANSMISSO

atravs da via horizontal, de ave a ave, que ocorre a transmisso da IA. At o

momento, no foi demonstrada transmisso vertical ou da me prognie. A influenza
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aviria pode ser facilmente difundida. O vrus da influenza aviria capaz de sobreviver
no meio ambiente, na gua, matria orgnica, dependendo das condies de tempe-
ratura e umidade, por um longo perodo de tempo e quase que indefinidamente em
materiais congelados. Aves infectadas, excretam o vrus atravs das secrees do trato
respiratrio e das fezes, cama contaminada de avirios, equipamentos, produtos avco-
las, carros e caminhes que fazem o transporte das granjas para mercados ou centrais
de vendas, pessoas, atravs da roupa, sapatos, mos e cabelos, insetos, roedores e
outros animais podem difundir o vrus. Normalmente, o perodo de incubao varia de
3 a 5 dias podendo chegar a 14 dias no caso de um lote. O perodo de incubao vai
depender da dose do vrus, da rota de infeco, da espcie afetada e da habilidade de
detectar os sinais clnicos.

5. DIAGNSTICO E TRATAMENTO

A histria clnica de problemas re spiratrios, tais como, e spirros, de scarga nasal

e ocular, le se s na crista e barbela, de diarrias e sinais ner vosos, com alta mor ta-
lidade das aves afetadas e o aparecimento de leses caractersticas da doena,
podem levar a um diagnstico apenas pre suntivo da doena, porque e ste s sinto-
mas e le se s podem ser de outras doenas. A conf irmao da doena deve ser
feita pelo isolame nto e ide ntif icao do age nte. Re ae s sorolgicas positivas,
tais como provas de Elisa, se r ve m para ajudar no diagnstico e dete ctar casos
subclnicos da doena. Hoje, a utilizao das tcnicas e biologia molecular, como
o PCR-RT (Real T ime), se r ve m para as autoridade s sanitrias agilizar o diagnsti-

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co, de ntro de um quadro compatvel, para tomarem as medidas nece ssrias para
conter o avano da doena. Na prtica no h tratamento vivel para a infeco
do vrus da inf luenza aviria. No tratamento da inf luenza humana j existem drogas,
quando o homem infe ctado os tratamentos so re alizados com drogas antivirais
como amantadina, rimantadina, zanamavir e oseltamivir ( Tamif lu) o uso por 2 dias
p.i. te m de monstrado ao efetiva e m 70 -9 0% dos casos. O hipoclorito de amanta-
dina e o hipoclorito de rimantadina, que so efetivas na prof ila xia da doena, t m
sido utilizadas, experimentalmente, em infe ces de codornas, perus e galinhas
com re sultados satisfatrios. Entretanto, elas se mant m, no mnimo, por 3 dias na
albumina e gema do ovo, e por e ste motivo, e ste s medicamentos no foram libe -
rados para o uso em ave s de consumo humano. Todos os outros tratamentos tm
sido usados como supor te para os problema s re spiratrios. Os antibiticos utiliza-
dos so para reduzir as contaminae s por micoplasmas e infece s bacterianas
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secundrias. Os sintomas de IA so variveis de acordo com a patogenia do vrus.

De sta forma, os quadros clnicos podem se confundir com os de outras doenas
tais como doena de Newcastle, pneumovirose aviria, laringotraquete infe cciosa,
bronquite infe cciosa, clamidiose, micoplasmose, ente rite viral dos patos. Normal-
mente, as infece s concorrente s, principalmente as imunodepre ssoras podem
mascarar o quadro clnico e dif icultar o diagnstico da IA .

6. PREVENO E CONTROLE

A pr incipa l fonte d e dif us o do v r us pa ra a s ave s, s o a s ou tra s ave s infe cta-

d a s. A s s i m s e n d o, a s m e d i d a s b s i c a s p a r a a p reve n o d o p ro b l e m a p a s s a m,
n e c e s s a r i a m e nte, p e l a s e p a ra o d a s ave s s a u d ve i s, d a s s e c re e s e exc re -
e s d a s ave s c onta minad a s c om o v r us d a inf lu e nz a av i r ia. Pa ra qu e isto se ja
p o s s ve l d eve m s e r ad otad a s m e d i d a s r g id a s d e b i o s s e g u r a n a. A s ave s s i l ve s-
tre s d eve m se r c onsid e rad a s c omo re se r vatr io do v r us d a inf lu e nz a av i r ia, e
uma fonte em pote ncial de contaminao para as ave s dom sticas. Diminuir ou
e limina r o c ontato e ntre e ste s dois gr upos, d eve se c onstituir num dos pr incipa is
o b j eti vos n a p reve n o d a d o e n a . O s s u n o s t a m b m p o d e m s e r v i r c o m o fo nte
do v r us, pr incipa lm e nte pa ra p e r us, c om tra ns mis s o m e c nic a ou por p e s soa s
infe ctadas. O controle da doena iniciado atrav s da comunicao imediata s
au to r id ad e s s a ni t r i a s of ic i a is pa ra qu e e sta s a p liqu e m a s no r m a s prev ista s no
Pla no d e C onting ncia pa ra Inf lu e nz a Av i r ia e D o e n a d e N ewc a stle qu e inclu e m
i s o l a m e nto, q u a re nte n a e a b ate s a n i t r i o.

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6.1 Vacinao

A pr ime ira c onsid e ra o a se r fe ita qu a ndo a vacina o dos a nima is c o gi-

tada refe re -se ao fato de que a vacina s se r ef ica z contra o vr us homlogo. A
se gu nd a, qu e a o p o p e l a vac in a o v is a o c o ntro l e d a infe c o p e lo v r u s d a
IA ao inv s da e r radicao da e nfe rmidade, ou seja, admite -se a probabilidade de
que a IA to r n e -se e nd mica nos lote s vacinados. A circulao do vr us por longos
pe rodos nos lote s vacinados pode r lev-lo a sofre r modif icae s ge nticas e
a ntig nic a s c o mo o qu e o c o r re u no M x ic o. Ta m b m n e c e s s r io s a li e nta r qu e a
vacinao deve r ser acompanhada de seve ras medidas de biosse gurana, siste -
ma s d e monitor iz a o e, inclusi ve, d e d e s povoa m e nto d e ave s, e m c a so d e infe c-
o por v r us a lta m e nte pat g e no.
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As vacinas com vrus vivos no so recomendadas. So utilizadas vacinas

i n a t i v a d a s c o n v e n c i o n a i s o u r e c o m b i n a n te s . A O I E o f e r e c e u m a r e l a o d o s
f a b r i c a n te s d e v a c i n a s c o n t r a I A , s i t u a d a s e m d i f e r e n te s l o c a i s d o m u n d o, e m
s u a p g i n a n a I n te r n e t.

A c re sc e nte evo lu o d os c a sos d e IA a l ta m e nte pato g nic a no mu nd o e st

l eva n d o a s a u to r i d ad e s i nte r n a c i o n a i s a re p e n s a r a m a n e i r a o r tod ox a d e c o m b a-
te a IA . O abate sa n i t ri o de ave s i nfe c t ada s o u s u s p e it a s d e infe c o, a liad o s
prof undas modif icae s vividas pela av icultura industrial, fa z com que se pe nse
e m o u tr a s a l te r n ati va s d e c o ntro l e. U m d o s m a i o re s p ro b l e m a s e n c o ntr ad o s q u a n-
do se vacina m a s ave s c omo dife re ncia r na s monitor iz a e s re a liz ad a s a s ave s
vacinadas das infe ctadas. Esta dif iculdade est bastante atenuada com o surgi-
m e nto d a e strat g i a D I VA q u e p e r m i te d i fe re n c i a r o s vac i n ad o s d o s i nfe c t ad o s.
C o m e ste m a rc ad o r , o c o m rc io inte r n ac io n a l e sta r i a prote gid o d e infe c e s d e
c a m p o m a s c a r ad a s p e l o v r u s vac i n a l.

A e strat gia de nominada DIVA foi analisada re ce nte m e nte e dividida e m quatro
tipos: vacina o e uso d e ave s se ntine la s, vacina s c om subunid ad e s do v r us,
vacinas com ne u ra m i n i da se h ete rl oga a o v r us d o c a m p o e vac in a s d e s p rov id a s
d a prote na NS1. Tod a s a s a lte r nati va s s o c a pa ze s d e fa ze r a distin o e ntre vaci-
nados e infe ctados, ma s, ao m e s mo te mpo, ta mb m leva m a situ a e s d e d v id a s,
e m maior ou me nor grau, que ne ce ssitam e studos poste r iore s para que se avalie m,
d a m e lhor for ma pos s ve l, os r isc os e nvol v idos na e sc olha (SUA R E Z, 20 0 5).

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Links relacionados:

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www.agricultura.gov.br/

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INFLUENZ A AVIRIA

8. AUTORES

Prof. Dr. Hamilton Luiz de Souza Moraes

Prof. Adjunto da Faculdade de Veterinria da UFRGS
Acadmico Titular da Academia Rio-Grandense de Medicina Veterinria

Prof. Dr. Carlos Tadeu Pippi Salle

Prof. Associado da Faculdade de Veterinria da UFRGS
Acadmico Titular da Academia Rio-Grandense de Medicina Veterinria
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