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Qu hace un gorila de 350 kilos? Lo que le da la gana. Cules son los gorilas que
habitan las fronteras? No solo hay gorilas, hay niebla. En las fronteras estamos con la
medicina y sus diversas especialidades, con las ciencias sociales; con la salud mental y
pblica; con la psiquiatra; la bioqumica, la biologa, la gentica, las teoras sistmicas y
el cognitivismo. Estamos, sobre todo, con los paradigmas de la epistemologa
contempornea. Los omnipotentes gorilas de la selva urbana desvalorizan el
intercambio.
Y quin podr controlarlos? Quin le pondr el cascabel a los gorilas? Los nicos que
estn en condiciones de hacerlo son grupos autnomos (tanto intelectual como
financieramente). Lo seguro es que los abusadores no se autolimitarn. Es inevitable
que su apetencia de poder los lleve al abuso.
Hasta 1895, para Freud, el recuerdo patgeno era como un quiste que pudiera ser
extirpado. En adelante, se tratar, no de extirpar, sino de disolver la resistencia y as
facilitar a la circulacin el camino por un mbito antes bloqueado. Y los psicoanalistas
debiramos facilitar la circulacin entre mbitos antes bloqueados.
Los psiquiatras biologicistas consideran que lo subjetivo no tiene nada que ver y
descreen en la psicoterapia como complemento a los frmacos y hasta del dilogo con
el paciente. A la inversa, los psicoterapeutas arrogantes no se informan sobre la
medicacin que toman sus pacientes. No debemos tolerar tampoco que los
tratamientos sean regulados por el protocolo de la obra social o de la prepaga,
demasiado apegada al costo.
Cada poca necesita reinventar el compromiso crtico desde nuevas bases. Se trata de
oponerse a la fragmentacin actual pensando creativamente los puentes, las
vinculaciones que es posible establecer entre constelaciones conceptuales y prcticas
diferentes.
Estos nuevos consultantes son producto de la vida actual, que agrava las condiciones
familiares y las dificultades infantiles, pero no dejan de ser variantes contemporneas
de las carencias narcisistas propias de todos los tiempos.
Cada vez ms, afrontamos una clnica proteiforme: personas con incertidumbre sobre
las fronteras entre el yo y el objeto, fusin con los otros anhelada o temida;
fluctuaciones intensas en el sentimiento de estima de s; vulnerabilidad a las heridas
narcissticas; gran dependencia de los otros o imposibilidad de establecer relaciones
significativas; inhibiciones y alienacin del pensamiento; bsqueda del vaco psquico
(tanto a nivel de la fantasa como del pensamiento); predominio de defensas primitivas:
escisin, negacin, idealizacin, identificacin proyectiva.
Cules son las tesis principales de su libro Las depresiones (Paids, 2006)?
Las depresiones interrogan acerca del futuro, los logros, los valores, la
intersubjetividad y la historia de narcisizacin (tanto del yo como del ideal). Y la
crueldad de ciertos superyoes.
El ideal del yo rescata tanto como puede del naufragio del narcisismo. Como si tomara
fuerzas de la nostalgia que siente el sujeto por la poca en que era para s su propio
ideal. En un depresivo psicoanalizar no consiste en rendirse ante el supery, en darle la
razn, sino en darle batalla. Abrumado, alguien formula con dificultad proyectos, con
poca energa y motivacin. Buscar y encontrar nuevos proyectos es investir el futuro, y
la nica manera de zafar del pasado como lastre. Tambin vale para la teora. Un nuevo
proyecto, un proyecto permanente, renueva los conceptos e inventa nuevos en las
fronteras. No por milagro o capricho sino por el apremio de la clnica.
En las depresiones una prdida de objeto se convierte en una prdida del yo (Freud,
1915). Qu funciones cumple el otro en el terreno narcisista? Qu relaciones tiene
con el sentimiento de estima de s y sus otros constituyentes: narcisismo infantil y
logros yoicos? La funcin narcisista del mundo objetal es aportada por la concepcin
del psiquismo como sistema abierto. En esta concepcin, el ser (registro
identificatorio) coexiste con el tener (registro objetal). Los otros cumplirn diversas
funciones para el sujeto: balance narcisista, vitalidad, sentimiento de seguridad y
proteccin, compensacin de dficits, neutralizacin de angustias, realizacin
transaccional de deseo.
En las depresiones la prdida del otro trastorna demasiado. Dos elementos nunca
faltan: una prdida y la consecuente herida narcisista. El trabajo del duelo se traba y se
vuelve a trabar. Se trata de una batalla, en que el anlisis (o la vida) deben ligar y
contrarrestar lo mortfero. Si predomina lo mortfero, lo actual ser apenas sombra, se
morirn los brotes. Fijaciones excesivas, duelos no elaborados, predominio de la
compulsin de repeticin, viscosidad libidinal, son distintos sitios donde podemos
detectar y desactivar lo mortfero. Qu es Eros sino la bsqueda de relaciones
suficientemente nuevas?
Es evidente que antes del libro de Las depresiones usted se ocup de la teora y
clnica del narcisismo (Narcisismo, Paids, 2006, tercera edicin)
Entre los psicoanalistas hay cierta tendencia a transformar el estudio de los textos en
un meticuloso estudio de sus detalles, sin poner jams en tela de juicio y replantearse
los principios. Pero si problematizamos y renovamos los
fundamentos, si dejamos que impregnen la prctica y que sta los impregne el riesgo
de una escolstica, si no desaparece, al menos se atena. As iremos elaborando una
metapsicologa del yo, del supery, de la destructividad, de la defusin pulsional, de la
escisin del yo, como exige la clnica de nuestro tiempo.
Una clnica del narcisismo implica complejizar una metapsicologa surgida de otra
clnica cuyo referente principal eran las neurosis de transferencia. Es tentador
establecer un corte tajante entre la patologa de la poca de Freud y la patologa actual
y sera fcil sustituir una problemtica centrada en la angustia de castracin por otra
centrada en las angustias que expresan una labilidad de las fronteras entre el yo y el
objeto (angustias de separacin, intrusin, fragmentacin). Pero como las dos estn
presentes, no hay ms remedio que articularlas.
Una clnica del narcisismo. Y un concepto, narcisismo, que va por su tercera etapa. Esto
de las etapas ha ocurrido tambin con Edipo, bisexualidad, pulsin de muerte.
Primero es el exceso lo que se considera perjudicial. Despus su ausencia. Y an ms
que el exceso. Podemos ilustrarlo con el Edipo (Sobreinvestido produce la neurosis.
Subinvestido, la psicosis). Finalmente se matizan estas dos posiciones antitticas,
definiendo sus relaciones y las condiciones que las determinan. Tal la situacin actual
del narcisismo.
En Narcisismo (Paids, 2006) consider algunos ejes que, respetando la diversidad del
narcisismo organizan su clnica: sentimiento de s (cuadros borderline, paranoia y
esquizofrenia); sentimiento de estima de s (depresin, melancola); indiscriminacin
objeto histrico-objeto actual (elecciones narcisistas, diversas funciones del objeto en
la economa narcisista); desinvestimiento narcisista (clnica del vaco).
El avance del psicoanlisis se produjo no tanto por definir los lmites de su accin sino
por desafiar los lmites de lo analizable. Desde esas fronteras se produjeron
desarrollos tericos y tcnicos.
Freud haca un inventario logstico de los recursos con que contaban ambos miembros
de la pareja psicoanaltica para esa exploracin al fondo de la historia -repeticin
mediante-. No esperaba la demanda de psicoanlisis, la produca con su trabajo. En
qu se sustenta ese ideal que propicia una arrogancia autosuficiente, ese silencio
despectivo que parece ser de buen tono cultivar, esa postura oracular?
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