1.

ENUMERE LOS 3 TRASTORNOS PATOLGICOS MS REELEVANTES DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL.
1.- La Encefalitis

2.- Meningitis

3.- Alzheimer

1. ENUMERE LOS 3 TRASTORNOS PATOLGICOS MS REELEVANTES DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL.

A. trastorno de la ansiedad

B. trastorno de la psicosis

C. trastorno depresivo

2. QUE TIPOS DE FARMACOS UTILIZA CADA UNA DE ELLAS?

1.- La Encefalitis: para su tratamiento se utilizan los antivirales, como Aciclovir (Zovirax) y
foscarnet (Foscavir). Antibiticos si la infeccin es provocada por ciertas bacterias.
Anticonvulsivos, como la fenitona, para prevenir crisis epilpticas. Esteroides (como la
dexametasona) para reducir el edema cerebral en algunos casos. Sedantes para tratar irritabilidad
o inquietud y Paracetamol (acetaminofn) para la fiebre y el dolor de cabeza.

2.- Meningitis: para su tratamiento se utilizan antibiticos tales como penicilinas, algunas
cefalosporinas, carbapenems, fluoroquinolonas, vancomicina y rifampicina son los antibiticos
activos frente a los grmenes.

3.- Alzheimer: para su tratamiento se utiliza la Namenda memantina que Bloquea los efectos
txicos asociados con el exceso de glutamato y regula la activacin del glutamato.). Razadyne
(galantina) que previene la descomposicin de la acetilcolina y estimula la liberacin de niveles
ms altos de acetilcolina en el cerebro por los receptores nicotnicos. Exelon (rivastigmina) que
previene la descomposicin en el cerebro de la acetilcolina y de la butirilcolina (un compuesto
qumico del cerebro similar a la acetilcolina).
2 .QUE TIPOS DE FARMACOS UTILIZA CADA UNA DE ELLAS.

a. ANSIEDAD: En el tratamiento de la ansiedad, se emplean habitualmente dos tipos de

frmacos: los ansiolticos, y los antidepresivos.

Los ansiolticos ms utilizados pertenecen al grupo de las benzodiacepinas de alta potencia

(Alprazolam, Loracepam, Diacepam, Cloracepam, etc.). Producen un efecto tranquilizante. Actan
reduciendo los sntomas de ansiedad en cuestin de minutos y disminuyendo tanto la intensidad
como la frecuencia de los episodios de angustia.

Los antidepresivos empleados hoy en da en el tratamiento de los trastornos de angustia

son los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Receptacin de la Serotonina). Constituyen el
tratamiento de eleccin primaria. Diversos estudios apuntan a la implicacin de la serotonina como
principal neurotransmisor involucrado en los trastornos de ansiedad, aunque hay otros. El grupo
de los ISRS est constituido por la Fluoxetina, Paroxtona, Fluvoxamina, Sertralina, Citalopram y
Escitalopram. Poseen una alta especificidad contra la ansiedad y escasos efectos colaterales
(principalmente la ganancia de peso, somnolencia, y disfuncin sexual). Apenas presentan
interacciones con otros medicamentos y no crean dependencia....).

b. TRASTORNOS PSICTICOS: es farmacolgico y psicosocial. Los grupos de antipsicticos

son fenotiacinas (por ejemplo clorpormacina), butirofenonas (por ejemplo haloperidol), tioxantenos
(por ejemplo flupentixol) y los nuevos antipsicticos "atpicos" como clozapina y risperidona. En
general, los diferentes frmacos antipsicticos no difieren en su actividad antipsictica, pero se
diferencian en el grado y la calidad de efectos adversos (vase ms adelante).La imipramina, se
emple inicialmente para el manejo de la psicosis, y concretamente, para el manejo de la
esquizofrenia. Estructuralmente es muy parecida a la cloropromazina, primer antipsictico, que ya
se utilizaba con xito en cuadros psicticos

c. LA DEPRESIN: Existen medicamentos eficaces, Los primeros antidepresivos, El primero

fue la ironizada. Esta molcula fue sintetizada con miras a ser empleada para el control de la
tuberculosis (antifmico), Hoy sabemos que la ironizada ejerce su efecto antidepresivo, inhibiendo
la destruccin de norepinefrina, serotonina y an de dopamina, ya que bloquea el efecto de
destruccin que estas enzimas, inhibiendo a las monoamino oxidasas.se sintetiz la imipramina, el
cual es una molcula con tres anillos, por lo cual se le clasific como parte de los compuestos
tricclicos.

3. DEFINA ANSIEDAD.
Se trata de una seal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que
adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza. Se acompaa de un sentimiento
desagradable y/o de sntomas somticos de tensin. Aunque forma parte de la condicin humana,
cuando es demasiado intensa, se convierte en una fuente de sufrimiento que es necesario
controlar.

4. DEFINA LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA ANSIEDAD (ETIOLOGA).

Causas orgnicas de ansiedad: se produce como reaccin normal a una enfermedad fsica
grave, si es un paciente predispuesto a ello. Los trastornos cardacos, las enfermedades
respiratorias, las pulmonares y las de naturaleza endocrino-metablicas entre otras pueden
favorecer una situacin de ansiedad en el individuo.

Causas psquicas de la ansiedad: se produce una depresin como consecuencia extrema de la

ansiedad, los pacientes ansiosos se quejan de falta de sueo aunque no de despertar precoz,
falta de apetito, fluctuacin diurna del estado de nimo, inhibicin, prdida del placer sexual y
trastornos de adaptacin, los de personalidad y las fobias.

Causas de ansiedad por frmacos o sustancias: se produce por algunos frmacos y sustancias
que pueden inducir la ansiedad del individuo como lo son los agentes serotoninrgicos, el abuso
de estimulantes (anfetaminas, cocana), el consumo excesivo de caf, la abstinencia de
sustancias depresoras del SNC (morfina, herona, alcohol, benzodiacepinas)

5. ENUMERE ALGUNAS MANIFESTACIONES DE LA ANSIEDAD.

1. Intranquilidad.
2. Nerviosismo.
3. Fatiga tensin muscular.
4. Cefalea.
5. Insomnio.
6. Hiperventilacin.
7. Desconcentracin.
8. Sudoracin.
9. Taquicardia.
10. Tartamudeo.
11. Mareos.
12. Sequedad bucal.
13. Refugio en el alcohol.
 14. Aumento de apetito.
15. Sensacin sofoco.
16. Escalofros.

6. ENUMERE ALGUNOS DE LOS CUADROS PATOLOGICOS DONDE ESTA

INDICADO EL USO DE ANSIOLITICOS.

Las personas, puede sentirse ansioso antes de presentar una prueba o al caminar por una calle
oscura. Este tipo de ansiedad es til - puede permitirle estar ms alerta o ser ms cuidadoso.
Suele terminar poco tiempo despus de que salga de la situacin que la provoc. Pueden sentir
dolores en el pecho y tener pesadillas. Hasta pueden tener miedo de salir de sus casas. Estas
personas tienen trastornos de ansiedad. Los tipos incluyen:

Trastorno de pnico
Trastorno Obsesivo-compulsivo
Trastorno de estrs postraumtico
Fobias
Trastorno de ansiedad generalizada.

El tratamiento puede incluir medicinas, terapia o ambo

7. ENUMERE ALGUNAS REACCIONES ADVERSAS DEL USO DE LOS ANSIOLITICOS.

Los efectos o reacciones adversas del uso o administracin de ansiolticos como benzodiacepinas
incluyen:

1.-Somnolencia

2.-Sedacin

3.-Ataxia

4.-Disartria

5.-Confusin

6.-Amnesia antergrada

7.-Vrtigo y malestar estomacal

8.-Visin borrosa

9.-Dolor de cabeza.
10.-Tolerancia.

11.-Dependencia.

12.-Mareos.

13.-Insomio.

14.- Incoordinacin motora.

15.- Perdida de la memoria.

8. DEFINA EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANSIOLITICOS Y EL TIPO DE FARMACO

PARA CADA UNO DE LOS DOS MECANISMOS DE ACCIN.

Mecanismo de Accin: Las BZD son agentes depresores del sistema nervioso central, actan
particularmente sobre el sistema lmbico, comparten estructura qumica similar y tienen gran
afinidad con el complejo de receptores benzodiazepnicos. Son agonistas completos a nivel de su
receptor celular en la produccin de propiedades sedantes y ansiolticas.

Algunos compuestos tienen acciones intermedias entre un agonista completo y un antagonista

completo y se denominan agonistas o antagonistas parciales. El inters en los agonistas parciales
del receptor benzodiazepnico radica en que con ellos no ocurre un efecto completo de tolerancia
con el uso crnico, es decir, dichos agonistas parciales muestran propiedades ansiolticos con una
reducida cantidad de sedacin y menores problemas con dependencia y trastornos de
abstinencia.

Tipo de Frmaco:
Las benzodiacepinas son, en esencia, absorbidas completamente, con excepcin del clorazepato,
el cual es descarboxilado por el jugo gstrico antes de su completa absorcin. Las
benzodiacepinas y sus metabolitos activos se unen a protenas plasmticas en un rango entre 70
y 90 % y no se han registrado ejemplos de competicin con otros medicamentos por esas
protenas. Pueden acumularse en el cuerpo y se metabolizan extensamente por sistemas
enzimticos microsomales del hgado. Esa biotransformacin heptica de las BZD ocurre en tres
pasos:

- Reaccin que modifica o remueve el sustituyente que por lo general se encuentra en la posicin
1 2 del anillo de diazepina.
- Reaccin de hidroxilacin en la posicin 3 que produce el metabolito activo.

- Reaccin de conjugacin, principalmente con cido glucurnico. La semivida de eliminacin

vara grandemente entre un individuo y el otro, especialmente entre pacientes de la tercera edad.

Atendiendo a la farmacocintica de las benzodiacepinas, cabe destacar que se metabolizan

intensamente en el hgado y al estar disminuido el efecto de primer paso heptico, se incrementa
la biodisponibilidad de estos frmacos de alta extraccin heptica, por lo cual aumenta su
toxicidad

9. ESTRUCTURE LA PRINCIPAL CLASIFICACIN DE LOS ANSIOLITICOS.

a) Barbitricos
Fenobarbital:
Primer agente farmacolgico.
Es ansioltico/hipntico.
Propiedad anticonvulsivante.
Mecanismo de accin: receptor Gaba
b) Azapironas
Buspirona, isapirona, gepirona, tandospirona.

o Frmacos ms recientes
o Alternativa de tratamiento.
o Ansioltico.
o No produce dependencia.
o Mecanismo de accin: receptor 5 _ht.

c) Antidepresivos
Venlafaxina, paroxetina, citalopram.
o Frmacos con efecto ansiolticos.
o Alternativa de tratamiento.
o No produce dependencia.
o Mecanismo de accin: diverso.

d) Benzodiacepinas
Frmacos ms prescritos.
Efecto dependiente de dosis.
Tranquilizantes menores.
Mecanismo de accin: Gaba
RAM: dependencia.
Efectos farmacolgicos:
Hipntico, ansioltico, miorrelajante, anticonvulsivante, pre anestsico.

Diazepam
Bromazepam
 clobazam
ketazolam
alprazolam,l
orazepam
tetrazepam
clorazepam.

10. DEFINA PSICOSIS.

Es el estado mental en que la persona pierde contacto con la realidad. A las personas que lo
padecen se las denomina psicticas ya que experimentan psicosis pueden presentar
alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento
desorganizado. Estos sntomas pueden ser acompaados por un comportamiento inusual o
extrao, as como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo
actividades de la vida diaria.

11. DEFINA EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIPSICTICOS.

El mecanismo de accin de los antipsicticos hasta el momento no ha sido del todo comprendido.
Los sntomas positivos son el resultado de una actividad excesiva en la va dopaminrgica
mesolmbica. Esto est basado en parte en la observacin que las sustancias que producen un
aumento de la disponibilidad dopaminrgica (L-DOPA, cocana, anfetaminas) pueden disparar
sntomas psicotomimticos en individuos no afectados por esquizofrenia.

Efecto antipsictico:

Bloqueo de receptores dopaminergicos.

Bloqueo de receptores serotoninergicos.

Efectos adversos:

Bloqueo de receptores colinrgicos.

Bloqueo de receptores adrenrgicos.

Bloqueo de receptores histaminergicos

12. ENUMERE ALGUNAS DE LAS REACCIONES ADVERSAS DE LOS ANTIPSICTICOS.

Dentro de las reacciones adversas ms frecuentes, se encuentran:

1.-Visin borrosa.

2.-Aumento de peso.

3.-Rigidez muscular.

4.-Distona muscular.

5.- Somnolencia.

6.-Piernas inquietas. Acatisia.

7.- Dificultades para orinar.

8.-Estreimiento.

9.-Taquicardia.

10.-Efecto extrapiramidal.

11.-Galactorrea.

12.-Sedacin.

13.-Hipotensin.

14.-Sequedad bucal.

13. DEFINA DEPRESIN

Es el trastorno del estado de nimo y el hecho de sentirse triste, melanclico, infeliz, abatido o
derrumbado de forma transitoria o permanente. La mayora de nosotros se siente de esta manera
de vez en cuando durante perodos cortos.

14. ENUMERE ALGUNAS MANIFESTACIONES DE LA DEPRESIN.

Existen algunos sntomas tpicos de la depresin:

Estado de nimo disminuido y/o desgano o irritabilidad.

Perdida generalizada de inters o la capacidad para experimentar placer.

Un cambio llamativo de apetito o de peso.

 Incapacidad de dormir, exceso de sueo o despertar precoz.

Autoestima disminuido.

Agitacin, hiperactividad o enlentecimiento.

Fatiga y prdida de energa constante.

Sentimientos frecuentes de culpabilidad.

Dificultad de concentracin, recordar cosas o tomar decisiones.

Pensamientos frecuentes de suicidio u homicidio

15. DEFINA EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIDEPRESIVOS.

Todos los antidepresivos precisan un periodo de latencia teraputica (tiempo desde que se inicia
el tratamiento hasta que comienzan a aparecer las mejoras de los sntomas) de una a tres
semanas.

Se debe iniciar el tratamiento a dosis bajas e ir aumentando la dosis de forma gradual

en caso que sea preciso.
A las 3-4 semanas de iniciado el tratamiento de la depresin, es necesaria la revisin
del mismo por parte del facultativo, para evaluar la evolucin del paciente, comprobar si se
han presentado efectos secundarios y modificar la dosis si fuera preciso.
Si a las 6-8 semanas de prescripcin de la dosis mxima el paciente no indica mejora
objetiva, se debe comprobar si el paciente est tomando correctamente el medicamento y,
en el caso de ser as, valorar la conveniencia de asociar el antidepresivo a otro de distinta
familia o el cambio total. En algunos pacientes puede ser preciso asociar antidepresivos a
hipnticos o ansiolticos, por un periodo no prolongado de tiempo.
La supresin del tratamiento antidepresivo debe hacerse de forma progresiva,
disminuyendo la dosis paulatinamente para evitar la aparicin de efectos de
discontinuacin.

16. QUE ES UNA CONVULSIN?

Es un trastorno neurolgico, el cual es causada por una sobre descarga cerebral: transmisin
nerviosa, dicha sobre descarga cerebral produce e: hiperexcitabilidad .pero podemos decir que
tambin es un sntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal en el cerebro que conlleva
a hallazgos fsicos peculiares como la contraccin y distensin repetida y temblorosa de uno o
varios msculos de forma brusca y generalmente violenta acompaada de alteraciones del estado
mental del sujeto.

La mayora de las convulsiones duran de 30 segundos a 2 minutos y no causan daos duraderos.

Sin embargo, si las convulsiones duran ms de 5 minutos o si una persona tiene muchas
convulsiones y no se despierta entre stas, se tratar de una urgencia mdica.

17. COMO SE DEBE MANEJAR UNA CRISIS CONVULSIVA?

Cuando se est al frente de una crisis convulsiva en una persona muy poca gente atender a esta
sin sentir miedo y prejuicios. Y al desconocimiento, se suma el hecho de que muchos tienden a
ocultar la predisposicin a sufrir convulsiones por miedo a la estigmatizacin.
Para estos casos se recomienda:
1.-Mantener la calma y pedir que no rodeen a la vctima.
2.-No agarrarla para mantenerla quieta, ya que las crisis suelen ceder por s mismas sin
consecuencias graves.
3.-Poner algo blando bajo la cabeza para que evitar que se golpee.
4.-Voltearlo hacia un lado suavemente para que la saliva fluya y no entorpezca la respiracin.
5.-Aflojarle la corbata, la camisa y el cinturn.
6.-No poner nada dentro de la boca para sostener la lengua. No hay registros de pacientes que se
hayan tragado su lengua.
7.-No darle de beber hasta que se recupere totalmente: si tiene una segunda crisis el lquido lo
puede ahogar.
8.-No dejarlo solo hasta que la respiracin se normalice o hasta que llegue el servicio de
emergencia.
9.- Evitar cadas y contusiones.
10.-Manejo bsico de urgencia.
11.-Explicar conductas erradas.
12.-Evitar el atragantamiento.

18. A QUE LLAMAMOS PETIT MAL O GRAND MAL?

Las crisis convulsivas tnico-clnicas (antes denominadas Grand mal) son un tipo de crisis
generalizadas que afectan todo el cerebro. Las crisis convulsivas tnico-clnicas son el tipo de
convulsin ms frecuentemente asociadas a epilepsia y con las convulsiones en general, aunque
existe la concepcin errada de que son el nico tipo.

Las crisis convulsivas tnico-clnicas son inducidas de forma deliberada en la terapia electro
convulsiva.
Son los dos procesos que se dan durante la crisis epilptica:

Petit mal

Comienzo y terminacin brusca. Puede pasar inadvertido por los que rodean al nio. El
electroencefalograma indica un diagnstico certero.

Hace crisis con hiperventilacin

Gran mal

Es el ms conocido por el tipo de manifestaciones que tiene. La persona permite un grito por
brusca contraccin de los msculos torxicos y larngeo. A partir del grito, desaparece la
conciencia, es cuando se caen, y comienzan ciertas manifestaciones vegetativas a la par que el
sujeto sufre la cada brutal, capaz de provocarle heridas y contusiones.

Durante la crisis, sea que sobrevenga despus de este breve episodio mencionado, o se produzca
de entrada, la crisis de Gran mal comprende una serie de fenmenos convulsivos y vegetativos
que han permitido un estudio detallado.

19. DEFINA EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTICONVULSIVANTES.

Por lo general, los anticonvulsivos son medicamentos que se absorben bien por va oral, cerca del
80-100% de la droga llega al torrente sanguneo, donde tienden a no permanecer unidos a
protenas. Casi todos son eliminados por algn mecanismo heptico, exhibiendo una vida media
relativamente larga de 12 horas o ms.

La mayora de los antiepilpticos usados para convulsiones tnico-clnicas generalizadas o

parciales son los barbitricos, benzodiacepinas, bromuros, carbamatos e hidantoinatos. En
algunos pases estn disponibles drogas nuevas como la lamotrigina, gabapentina y otros.

20. DEFINA MAL DE PARKINSON

 Es una enfermedad crnica degenerativa en la que se produce la destruccin de unas clulas
situadas en la sustancia negra de la regin cerebral encargada de la sntesis de la dopamina.
La enfermedad de Parkinson afecta principalmente a individuos mayores de 65 aos con una
prevalencia del 1% en esta edad y del 2% en mayores de 85 aos. Existen algunos casos de
enfermedad de Parkinson en edades ms jvenes (4 dcada de la vida). Afecta ligeramente ms
a los varones.

21. DEFINA EL MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIPARKINSONIANOS

Los Levodopa (Ms inhibidor de la DOPA-descarboxilasa) se transforman en dopamina a nivel del
S.N.C. por la accin de la DOPA-descarboxilasa. Se trata por tanto de un aporte exgeno de
dopamina para compensar la deficiencia de este neurotransmisor.

Bromocriptina Lisurida Pergolida Pramipexol Ropinirol La estructura qumica se asemeja a la de

la dopamina y acta sustituyendo a sta en los receptores postsinpticos.

Selegilina Impide el metabolismo de la dopamina en el cerebro. El metabolismo se produce por

oxidacin catalizada por la monoaminooxidasa B (MAO-B)

Entacapona Tolcapona* Es un inhibidor del enzima catecol O-metil-transferasa (COMT).

Amantadina Posiblemente favorezca la liberacin de dopamina y/o inhiba la recaptacin de la

misma por las neuronas de la sustancia negra.

Biperideno Triexifenidilo Prociclidina Metixeno Antagonizan la actividad colinrgica cerebral,

exacerbada por la deficiencia de accin dopaminrgica. Posiblemente inhiban tambin la
recaptacin de dopamina por las neuronas presinpticas.

NOTA:

Buenas tardes profesora es para informarle que la pregunta n 1 y 2 estn repetidas debido
a que la primera fue realizada con el entendimiento y conocimiento del grupo y la segunda
fue realizada con la explicacin que usted nos facilit por telfono se han colocado las dos
respuestas, porque el grupo las considera acertadas las dos. Sin ms nada que decir
muchas gracias. Feliz tarde.