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EJEMPLO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO DE CONSIGNACION PARA EL PAGO DE UN CERTIFICADO

DE ESTAR ESTUDIANDO EN UNICAUCA

BANCO DE BOGOTA
Fecha Empresa Cuenta No
Ao Mes Dia
2008 03 04 UNIVERSIDAD DEL CAUCA - RECAUDOS 520 36672 5
Codigo Estudiantil o nmero de la cdula de ciudadana o
Nombre del depositante NIT del depositante Telefono
P E D R O A N G E L P E R E Z 3 9 0 7 1 0 3 4 8XXXXXXX
Efectivo Cheques de Gerencia Tarjeta de Crdito TOTAL VER LISTA DE VALORES
FORMA DE PAGO $
$ 5.000 $ $ PAGADO 5,000
No Tarjeta No. Autorizacin
INFORMACION DE CADA PAGO
CODIGO/FACTURA/No.DOCUMENTO/REFERENCIA OTROS CONCEPTOS OTROS DATOS
VALOR
(ANOTE SOLO UN REGISTRO EN ESTA COLUMNA) USO PARTICULAR DE ACUERDO CON CADA EMPRESA

1 ESCRIBE CONCEPTO DEL SERVICIO A RECIBIR Ej. Certificado de estudiante unicauca cinco mil pesos m.c.

2 ESCRIBE NUMERO DEL CONVENIO ( si lo hay )


3 ESCRIBE CODIGO DEL PROGRAMA ACADEMICO (ver lista), 1112001
4 ESCRIBE CODIGO DE LA DEPENDENCIA QUE PRESTA EL SERVICIO (ver lista)
5 ESCRIBE NUMERO DE LA CUENTA DE COBRO ( si la hay )
PARA EL PAGO DE ABONOS A FINANCIACION DE MATRICULAS EL ESTUDIANTE DEBERA RELACIONAR LOS
VALORES QUE SE LE ENTREGAN EN LA VENTANILLA DE LIQUIDACION Ej. Abono a Capital $100.000.
6 Financiacin $900, Intereses de Mora si los hay $1.000 = TOTAL $101.900
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NOTAS :
1. SI NO CONOCE EL VALOR DEL SERVICIO, LO PUEDE CONSULTAR EN LISTA PUBLICADA EN LA OFICINA SUCURSAL DEL BANCO DE
BOGOTA O EN LA PAGINA WEB INSTITUCIONAL EN - DIVISION FINANCIERA -TABLA DE VALORES
2. LOS VALORES A CANCELAR LOS PUEDE REALIZAR EN EFECTIVO, TARJETA DEBITO,TARJETA CREDITO o EN CHEQUE DE
GERENCIA.
3. FAVOR ESCRIBIR EN LETRA IMPRENTA Y VERIFICAR QUE PASE EN FORMA LEGIBLE LA INFORMACION EN TODAS - LAS
COPIAS, UTILIZAR LAPICERO

4. EL BANCO NO RECIBIRA PAGOS SI NO ESTAN DILIGENCIADOS LOS CAMPOS

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