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Comunidades Indgenas:

Caracterizacin de su
Poblacin, situacin de salud
y Factores determinantes
de la Salud
2012

Lima, Setiembre del 2013


COMUNIDADES
INDGENAS:

Caracterizacin de su
Poblacin,
Situacin de Salud y factores
determinantes de la Salud
2012
2012

Lima. Setiembre del 2013


Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Comunidades Indgenas: Caracterizacin de su Poblacin, Situacin de Salud y factores


determinantes de la Salud - 2012
Ministerio de Salud. Oficina General de Estadstica e Informtica.
Oficina de Estadstica.

Dr. Walter Curioso Vlchez


Director General
Oficina General de Estadstica e Informtica

Dra. Karim Pardo Ruiz


Directora Ejecutiva
Oficina de Estadstica

Dr. Manuel Loayza Alarico


Jefe de Equipo del rea de Produccin

Sra. Lidia Mendoza Lara


Jefe de Equipo del rea de Investigacin y Anlisis

Equipo Tcnico - rea de Investigacin y Anlisis


Sra. Lidia Mendoza Lara - Jefe de Equipo
Lic. Celia Mir Oviedo Rodrguez

Revisin de Redaccin - Biblioteca


Lic. Alicia Ros Terrones

Diseo Grfico
Srta. Liz Rodriguez Zea

MINSA, Setiembre 2013


Ministerio de Salud
Oficina General de Estadstica e Informtica
Av. Salaverry N 801, Lima 11, Per
Telf.: (51-1) 315-6600, Anexos 2314
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Repblica del Per

Ollanta Humala Tasso


Presidente de la Repblica

Mg. Midori de Habich Rospigliosi


Ministra de Salud

Dr. Jos Carlos del Carmen Sara


Viceministro de Salud

Dr. Walter Curioso Vlchez


Director General de Estadstica e Informtica

Dra. Karim Pardo Ruz


Directora Ejecutiva de Estadstica

Dr. Manuel Loayza Alarico


Jefe del rea de Produccin

Sra. Lidia Mendoza Lara


Jefe del rea de Investigacin y Anlisis
Presentacin

El proceso de expansin de las capacidades de las personas es el inters ltimo de cada pas,
puesto que asocia desarrollo directamente con el progreso de la vida y el bienestar humano,
siendo su complemento la inclusin social.

La inclusin social aade la dimensin institucional de la exclusin al concepto de desarrollo,


visibilizndola, por lo que posibilita orientar las polticas y estrategias a aplicarse, a fin de lograr
el desarrollo humano.

Dentro los lineamientos de poltica del Estado Peruano se encuentra el Desarrollo Humano con
Inclusin Social, siendo el acceso a los servicios sociales (bsicamente educacin y salud), la sos-
tenibilidad del medio ambiente, la equidad de gnero y el respeto a los derechos ciudadanos, sus
elementos constitutivos. En tal sentido el acceso a informacin estadstica oportuna y de calidad,
desagregada por mbito geogrfico y caractersticas como etnicidad o discapacidad es importan-
te, para el monitoreo y seguimiento de las estrategias utilizadas para este fin.

La Oficina General de Estadstica e Informtica (OGEI) del Ministerio de Salud, en el marco de los
lineamientos que orientan el accionar del Estado para el logro de un Per inclusivo, con opor-
tunidades para todos, y reconocimiento de la diversidad como nuestra mayor riqueza, pone
a disposicin de usuarios, investigadores interesados en el tema y pblico en general el estudio
COMUNIDADES INDGENAS: CARACTERIZACIN DE SU POBLACIN, SITUACIN DE SALUD
Y FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD, que presenta informacin sobre la poblacin
indgena andina y amaznica , su situacin de salud y los determinantes de la salud de ambos
grupos tnicos.

Dr. Walter Curioso Vlchez


Director General
Oficina General de Estadstica e Informtica
Contenido

PRESENTACIN

INTRODUCCIN

I. POBLACIONES INDGENAS Y GRUPOS TNICOS. DELIMITACIN CONCEPTUAL 13

II. LA POBLACIN INDGENA AMAZNICA 17

2.1 CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS 17


2.1.1 Distribucin geogrfica 17
2.1.2 Distribucin por edad y sexo 20
2.1.3 Condicin de alfabetismo 23

2.2 SITUACIN DE SALUD DE LA POBLACIN INDGENA AMAZNICA 24


2.2.1 Poblacin Indgena Amaznica y demanda de salud 25
Poblacin atendida segn sexo 25
Poblacin indgena amaznica atendida por etapas de vida 27
2.2.2 Morbilidad 28
Principales causas de morbilidad 29
Morbilidad por gnero 29
Morbilidad por etapas de vida 30
2.2.3 Caractersticas de la mortalidad en las poblaciones indgenas amaznicas 31
Mortalidad por sexo 31
Mortalidad por etapas de vida 32
Principales causas de defuncin 33

III. LA POBLACIN INDGENA ANDINA 37

3.1 CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS 37


3.1.1 Distribucin geogrfica 37
3.1.2 Distribucin por edad y sexo 39
3.1.3 Condicin de alfabetismo 42

3.2 SITUACIN DE SALUD DE LA POBLACIN INDGENA ANDINA 43


3.2.1 Poblacin indgena andina y demanda de salud 43
Poblacin atendida segn sexo 44
Poblacin atendida por etapas de vida 45
3.2.2 Morbilidad 46
Principales causas de morbilidad 47
Morbilidad por gnero 48
Morbilidad por etapas de vida 49
3.2.3 Caractersticas de la mortalidad en las poblaciones indgenas andinas 50
Mortalidad por sexo 50
Mortalidad por etapas de vida 51
Principales causas de defuncin 52

IV. FACTORES DETERMINANTES EN LA SALUD DE LAS POBLACIONES INDGENAS 55

4.1 Determinantes sociales 55


4.2 Determinantes econmicos 56
4.3 Determinantes ambientales 57
4.3.1 El cambio climtico como determinante de la salud de las poblaciones indgenas 57

CONCLUSIONES 59

BIBLIOGRAFA 61

ANEXOS

Anexo 01: Poblacin de las Comunidades Indgenas de la Amazona, por sexo,


segn Regin y Pueblos tnicos, Per 2007 65

Anexo 02: Principales enfermedades que afectan a la Poblacin Indgena Amaznica


por etapas de vida y sexo, ao 2012 67

Anexo 03: Principales enfermedades que afectan a la Poblacin Indgena Andina


por etapas de vida y sexo, ao 2012 73
Introduccin

La caracterstica multitnica, pluricultural y multilingustica de nuestro pas se encuentra en un pro-


ceso de revaloracin constante; el Per adems de constituirse en una de las regiones de mayor bio-
diversidad del mundo, tambin tiene una extraordinaria riqueza etnocultural. Los pueblos indgenas
tienen sus propias culturas, modos de vida, tradiciones y leyes basadas en sus costumbres y donde
el respeto e integracin con su entorno fsico es de resaltar, sobre todo en estos momentos en que
el cambio climtico antropognico nos est afectando a todos.

El presente estudio COMUNIDADES INDGENAS: CARACTERIZACIN DE SU POBLACIN, SITUACIN


DE SALUD Y FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD, tiene por objeto realizar una identificacin
de la poblacin indgena, tanto andina como amaznica, habindose estructurado el documento
en cuatro captulos.
En el Captulo I, se realiza una delimitacin de los conceptos de poblaciones indgenas y de grupos
tnicos, que en la mayora de las veces se asume como sinnimos.

En el segundo, se desarrolla las principales caractersticas sociodemogrficas de la poblacin ind-


gena amaznica, su situacin de salud incidiendo en los aspectos de atencin, morbilidad y mortali-
dad, analizadas por gnero y etapas de vida, as como por las principales causas de muerte.

En el tercero, se describe, asimismo, las principales caractersticas sociodemogrficas de la pobla-


cin indgena andina, la situacin de salud de este grupo poblacional incidiendo en los aspectos de
atencin, morbilidad y mortalidad, analizadas por gnero y etapas de vida, as como por principales
causas de muerte; en el ltimo Captulo se desarrollan las particularidades de las circunstancias y
mecanismos que influyen en el grado de salud de estas poblaciones y que se conocen como deter-
minantes de la salud.

Finalmente, se esbozan las conclusiones y la bibliografa utilizada para el desarrollo del presente
estudio.
Poblaciones Indgenas y
Grupos tnicos.
Delimitacin Conceptual
Comunidades Indgenas

I. POBLACIONES INDGENAS Y GRUPOS TNICOS.


DELIMITACIN CONCEPTUAL

La diversidad, como peculiaridad en los pases latinoamericanos, es una constante, de igual manera la
presencia y participacin de los pueblos indgenas como activos actores sociales del escenario poltico na-
cional y regional de Amrica Latina. Se estima que existen alrededor de 400 grupos indgenas en Amrica
Latina y representan entre 40 y 50 millones de personas1.

Etimolgicamente, la palabra etnicidad deriva de la palabra griega ethnos y significa pueblo o nacin. As,
el concepto de etnicidad hace referencia a factores de orden cultural que estn vinculados a la construc-
cin de la identidad de los miembros de un determinado grupo.

Giddens (1991) desde el campo de las ciencias sociales, define la etnicidad como las prcticas culturales
y perspectivas que distinguen a una comunidad dada de personas. Los miembros de los grupos tnicos se ven
a s mismos como culturalmente diferentes de otros agrupamientos en una sociedad, y son percibidos por los
dems de igual manera. Hay diversas caractersticas que pueden servir para distinguir unos grupos tnicos de
otros, pero las ms habituales son la lengua, la historia o la ascendencia (real o imaginada), la religin y las
formas de vestirse y adornarse 2.

Stavenhagen (2002) define el grupo tnico o etnia como una colectividad que se identifica a s misma y que
es identificada por los dems conforme a criterios tnicos, es decir, en funcin de ciertos elementos comunes
tales como el idioma, la religin, la tribu, la nacionalidad o la raza, o una combinacin de estos elementos, y que
comparte un sentimiento comn de identidad con otros miembros del grupo.

Florescano define la etnia como un grupo integrado por personas establecidas histricamente en un territorio
determinado que poseen un lenguaje y una cultura comn, reconocen ante otros grupos sus propias peculiari-
dades y diferencias, y se identifican con un nombre propio (Citado por Del Popolo, 2006).

Las distintas definiciones presentadas enfatizan el aspecto relacional, considerando los elementos consti-
tutivos de su identidad (lengua, religin, costumbres, etc.), en un permanente proceso de afianzamiento.

Por otro lado, el concepto de pueblos indgenas, tambin ha sido objeto de anlisis, desarrollndose a
partir de ello diversas definiciones. Para el presente estudio se ha tomado en cuenta la ms amplia, que
corresponde a las Naciones Unidas. El Estudio del problema de la discriminacin contra las poblaciones
indgenas del Sr. Martnez Cobo, Relator Especial para la Sub Comisin de las Naciones Unidas para la Pre-
vencin de Discriminacin de Minoras (1986), define como pueblos indgenas a:

Comunidades, pueblos y naciones indgenas () son aquellas que, poseyendo una continuidad histrica con
las sociedades pre-invasoras y pre-coloniales que se desarrollaron en sus territorios, se consideran dismiles de
otros sectores de las sociedades dominantes en aquellos territorios o parte de los mismos. Ellos componen ac-
tualmente sectores no dominantes de la sociedad y estn determinados a conservar, desarrollar y transmitir a
las generaciones futuras sus territorios ancestrales y su identidad tnica como base para su continuidad como
pueblos en conformidad a sus propios patrones culturales, instituciones sociales y sistemas legales. (Martnez,
1999)

1
STAVENHAGEN, Rodolfo. Identidad Indgena y Multiculturalidad en Amrica Latina
13
2
Citado por Del Popolo y Oyarce
Ministerio de Salud

La continuidad histrica a la que se hace referencia, puede consistir en la persistencia, durante un largo
perodo de tiempo y hasta el presente, de uno o ms de los siguientes factores: i) Ocupacin de territorios
ancestrales o parte de ellos, ii) Linaje en comn con los ocupantes originales de esos territorios y iii) Cultura
en general o en manifestaciones especficas (religin, sistema tribal de vida, afiliacin a una comunidad
indgena, indumentaria, modo de subsistencia, estilo de vida, lenguaje), iv) Residencia en ciertas partes de
su pas o en ciertas regiones del mundo.

De igual manera, el Convenio 169 sobre Pueblos indgenas y Tribales en Pases Independientes, de la OIT
declara, en su artculo primero, que dicho Convenio comprende a:

a) Los pueblos tribales en pases independientes, cuyas condiciones sociales, culturales y econmicas les
distingan de otros sectores de la colectividad nacional, y que estn regidos total o parcialmente por sus
propias costumbres o tradiciones o por una legislacin especial.

b) Los pueblos en pases independientes, considerados indgenas por el hecho de descender de poblacio-
nes que habitaban en el pas o en una regin geogrfica a la que pertenece el pas en la poca de la
conquista o la colonizacin o del establecimiento de las actuales fronteras estatales y que, cualquiera
que sea su situacin jurdica, conservan todas sus propias instituciones sociales, econmicas, cultura-
les y polticas, o parte de ellas.

Adems, en su artculo segundo agrega que:

La conciencia de su identidad indgena o tribal deber considerarse un criterio fundamental para determinar los
grupos a los que se aplican las disposiciones del presente Convenio (OIT, 2007).

De las definiciones presentadas se deduce que el concepto de grupos tnicos alude aspectos particular-
mente culturales, mientras que, el concepto de pueblos indgenas, si bien integra los elementos constituti-
vos inherentes al concepto de grupo tnico, adiciona adems el elemento territorial.

En resumen, se puede sealar que los grupos tnicos y las poblaciones indgenas se definen a travs de una
lengua y de las prcticas sociales y culturales, pero tambin en referencia a un territorio de origen3.

Siendo ambos conceptos complementarios e integradores, se considera pueblos indgenas a aquellos que
manteniendo sus patrones culturales y de organizacin vigente, mantiene tambin arraigo geogrfico con
la zona en la cual se desarrollan.

3
Actualmente se viene implementando la Base de Datos Oficial de los Pueblos Indgenas u Originarios como herramienta de gestin para la identificacin de los
pueblos indgenas. Creada en el marco de la Ley de Consulta Previa y cargo del Ministerio de Cultura se prev que esta base de datos sirva para identificar a todos
los pueblos indgenas no considerados a la fecha.

14
La Poblacin
Indgena Amaznica
Comunidades Indgenas

II. LA POBLACIN INDGENA AMAZNICA

No es posible comprender la situacin sociodemogrfica actual de los pueblos indgenas y las brechas en
el acceso a los bienes y servicios pblicos de estos al compararlos con la poblacin no indgena, si no se
considera el proceso de dominacin sobre estos grupos humanos en Amrica Latina. Situacin que hasta
la actualidad se observa y que los coloca en condiciones de vulnerabilidad social, econmica y ambiental.

2.1 CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS

Las caractersticas sociodemogrficas de una poblacin determinada inciden de manera importante


en los patrones demogrficos de esa poblacin.

2.1.1 Distribucin geogrfica

En el ao 2007, el INEI realiz el II Censo de Comunidades Indgenas de la Amazona Peruana,


el mismo que dio como resultado 51 etnias censadas, agrupadas en 13 familias lingsticas y
distribuidas en 11 departamentos del Per (Ver Cuadro N 1 y Mapa N 1).

CUADRO N 1
PUEBLOS TNICOS Y FAMILIAS LINGSTICAS DE PERTENENCIA,
PER 2007

FAMILIA FAMILIA
PUEBLO TNICO PUEBLO TNICO
LINGSTICA LINGSTICA

Amuesha (Yanesha) Bora


Ashninka Huitoto Meneca
Ashninka HUITOTO Huitoto Murui
Caquinte Huitoto Muiname
Chamicuro-Cocama Cocamilla 1/ Ocaina
ARAHUACA
Culina Achual
Matsiguenga Aguaruna (Aguajn)
Nomatsiguenga JIBARO Candoshi-Murato (Shapra)
Piro Huambisa
Resigaro-Ocaina 1/ Jbaro-Achual 1/
Amarakaeri Amahuaca
Arazaeri Capanahua
Huachipaeri Cashibo-Cacataibo
HARAKMBUT -
Kisamberi- Sapitieri - Amarakaeri 1/ Cashinahua
HARAKMBET
Pukirieri Marinahua
PANO
Toyoeri-Amahuaca-Matsiguenga 1/ Mastanahua-Sharanahua-Marinahua 1/
Toyoeri-Shipibo-Conibo-EseEjja-Arazaeri Matses
Kichwaruna Sharanahua-Marinahua 1/
QUECHUA Lamas (Llacuash) Shipibo-Conibo
Quichua Yaminahua
TUPI GUARANI Cocama -Cocamilla Ticuna
SIN CLASIFICACION
Orejn Urarina
TUCANO
Secoya PEBA - YAGUA Yagua
Chayahuita TACANA EseEjja
CAHUAPANA Jebero-Chayahuita 1/ Arabela
ZAPARO
Jebero Iquito

1/ Corresponden a ms de un pueblo tnico que se encuentran dentro de una misma comunidad


FUENTE: INEI - II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA - 2007.
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

17
Ministerio de Salud

MAPA N 1
MAPA DE LOS GRUPOS ETNOLINGUSTICOS CENSADOS

De acuerdo con el Censo, la poblacin de los grupos tnicos que habitan en la Amazona, se
encuentra asentada, principalmente, en los departamentos de la Selva, siendo Loreto el que
concentra el mayor nmero de comunidades indgenas con un 39,5%, seguido de Ucayali,
Amazonas y Junn, con el 14,4%, 14,3% y 13,3%, respectivamente.

Las poblaciones indgenas amaznicas se encuentran distribuidas, en proporciones menores


al 6,5%, en los departamentos de Pasco, San Martn, Cusco, Madre de Dios, Hunuco, Cajamar-
ca y Ayacucho (Ver Grfico N 1).

18
Comunidades Indgenas

GRFICO N 1
DISTRIBUCIN DE LAS COMUNIDADES INDGENAS
DE LA AMAZONA, SEGN REGIN, AO 2007
(%)

39,5
39,5
Loreto
Loreto

Ucayali 14,4
14,4
Ucayali

Amazonas 14,2
14,2
Amazonas

Junn 13,3
Junn

Pasco 6,3
6,3
Pasco

San Martn 5,0


5,0
San Martn

Cusco 3,8
3,8
Cusco

Madre 1,7
1,7
Madrede
deDios
Dios

Hunuco 1,0
1,0
Hunuco

0,5
0,5
Cajamarca
Cajamarca

Ayacucho 0,2
0,2
Ayacucho

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0


35,0 40,0

FUENTE: INEI. II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Asimismo, al distribuir las comunidades por familia lingstica, destacan las familias Arahuaca
(33,1%), Jbaro (25,0%) y Quichua (11,3%) quienes en conjunto congregan a ms del 69% de
grupos tnicos, mientras que el resto de familias lingsticas congrega menos del 10% (Ver
Grfico N 2).

GRFICO N 2
DISTRIBUCIN DE COMUNIDADES INDGENAS
POR FAMILIAS LINGSTICAS, AO 2007
(%)

Zaparo; Tucano;
0,3% 0,7% Harakm but -
Tacana; Harakm bet, 0,8%
0,2%
Huitoto;
1,7%
Peba - Yagua;
Arahuaca; 2,3%
33,1%
Tupi Guarani;
3,3%

Cahuapana; Sin Clasificacin,


7,2% 4,4%

Jibaro;
25,0% Pano;
9,8%
Quechua;
11,3%

FUENTE: INEI. II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

19
Ministerio de Salud

Cada familia lingstica4 concentra un nmero determinado de grupos tnicos que compar-
ten la misma raz dialectal. En el caso de las familias lingsticas Peba Yagua, Tacana y Tupi
Guaran, stas congregan a un solo grupo tnico (las etnias Yagua, Eseejja y Cocama Coca-
milla respectivamente). En el extremo contrario se encuentran las familias Pano y Arahuaca
(Ver Grfico N 3) quienes convocan al mayor nmero de grupos tnicos (10 grupos tnicos en
cada una de ellas), en menores proporciones se encuentran las familias Harakmut-Harakbet,
Huitoto y Jbaro con siete, cinco y cuatro grupos tnicos, respectivamente.

GRFICO N 3
GRUPOS TNICOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA
LINGSTICA ARAHUACA, AO 2007
(%)

Chamicuro-Cocama
Cocamilla 0,2%
Caquinte, Resigaro-
0,3% Ocaina; 0,2
Culina;
1,2
Piro;
2,9

Nomatsiguenga,
3,7%
Ashaninka,
69,4%
Mats iguenga,
6,8%

Asheninka,
Amuesha 8,3%
(Yanesha),
7,1%

FUENTE: INEI. II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

2.1.2 Distribucin por Edad y Sexo

El sexo y la edad, son las dos caractersticas demogrficas ms importantes en la composicin


de las poblaciones. El conocimiento de estos dos rasgos demogrficos bsicos, posibilita el
cabal conocimiento de su crecimiento permitiendo focalizar las necesidades o carencias de
esta poblacin, efectivizando la intervencin mediante polticas y/o acciones orientadas a la
mejora en la calidad de vida de estos grupos.

Los grupos tnicos asentados en las regiones sindicadas, por el Censo de Comunidades, pre-
sentan caractersticas particulares en relacin al conjunto de la poblacin peruana.

Distribucin por sexo

De acuerdo con el Censo de Comunidades Indgenas, la poblacin masculina asciende a 173


mil 758 mientras que 159 mil 217 son mujeres; es decir, que el 52,2 de la poblacin indgena
censada son hombres y el 47,8% mujeres (Ver Grfico N 4).

4
Se entiende por Familia Lingstica, al grupo de lenguas emparentadas histricamente y que parecen derivar de una lengua ms antigua que por diversificacin dialec-
tal dio lugar a diferentes lenguas, normalmente ininteligibles entre s. En sentido estricto, una familia de lenguas es una unidad filogentica, es decir, todos sus miembros
derivan de un ancestro comn

20
Comunidades Indgenas

GRFICO N 4
DISTRIBUCIN DE LAS COMUNIDADES INDGENAS
POR SEXO, AO 2007
(%)

Mujer, Hombre,
47,8 52,2

FUENTE: INEI. II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Analizando la distribucin por regiones, se observa una mayor proporcin de poblacin mas-
culina en la mayora de las regiones donde se asientan, a excepcin de Cajamarca donde la po-
blacin femenina presenta un nivel de paridad frente a la masculina (50,2% y 50,0%, respecti-
vamente). Situacin contraria se presenta en las regiones de Ayacucho y Madre de Dios donde
la poblacin indgena amaznica femenina se concentra en menores porcentajes (45,5% cada
una), en relacin a las otras regiones de asentamiento (Ver Grfico N 5).

GRFICO N 5
POBLACIN INDGENA AMAZNICA POR SEXO, SEGN REGIN, AO 2007
(%)

47,6
Ucayali
52,4

47,6
San Martn
52,4

47,4
Pasco
52,6
45,5
Madre de Dios
54,5
47,3
Loreto
52,7
47,3
Junn
52,7

46,4
Hunuco
53,6

48,8
Cusco
51,2

50,2
Cajamarca
49,8
45,5
Ayacucho
54,5

50,0
Amazonas
50,0

40,0 42,0 44,0 46,0 48,0 50,0 52,0 54,0 56,0

Mujer Hombre

FUENTE: INEI. II CENSO DE POBLACIONES INDGENAS AMAZNICAS, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA 21
Ministerio de Salud

El anlisis por grupos tnicos, indica que en determinadas etnias predomina la poblacin mas-
culina, como en las etnias Orejn, Pukirieri y en la comunidad Toyoeri-Amahuaca-Matsiguen-
ga, asentadas en las regiones Loreto y Madre de Dios. En dichas etnias la poblacin femenina
no llega al 40% de su poblacin, lo que sugerira que este grupo poblacional est sujeto a una
elevada movilidad intra o extraregional femenina, o bien, considerando las carencias y vulne-
rabilidad que los caracteriza a una alta mortandad.

Por el contrario, en las etnias Piro, Caquinte y las comunidades Candoshi-Murato, Jibaro-
Achual y Mastanahua-Sharanahua-Marinahua, asentadas en las regiones de Cusco, Junn y
Loreto, las mujeres representan ms del 50%, distancindose, de los hombres, en alrededor de
tres puntos porcentuales, en dichas comunidades.

Distribucin por grupos de edad

El anlisis de la poblacin por edad o grupos de edad permite conocer el comportamiento di-
ferenciado de cada una de las edades o grupo de edades y la focalizacin de sus necesidades.

El Grfico N 6, muestra que las edades ms jvenes concentran porcentajes por encima del
15% del total de la poblacin indgena amaznica y conforme se incrementa la edad este
porcentaje se reduce, a excepcin del grupo entre 20 a 29 aos que concentra al 16% de esta
poblacin, lo que indicara que an existe para estas poblaciones una elevada natalidad, que
difiere de la tendencia nacional, que va hacia la reduccin de los grupos de edad ms jvenes.
(Ver Grfico N 6).

GRFICO N 6
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA POBLACIN INDGENA AMAZNICA,
POR GRUPOS DE EDAD, AO 2007
(%)

65 a ms Aos,
1,9

40 a 64 Aos,
0 a 4 Aos,
13,0
17,9

30 a 39 Aos,
11,3 5 a 9 Aos,
15,9

20 a 29 Aos,
16,0
10 a 14 Aos,
13,7
15 a 19 Aos,
10,3

FUENTE: INEI. II CENSO DE POBLACIONES INDGENAS AMAZNICAS, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

22
Comunidades Indgenas

Analizando la distribucin por grandes grupos de edad, se observa lo ya indicado anterior-


mente, el elevado porcentaje de poblacin joven (0-14 aos) frente a la poblacin en edad
productiva (PEA) (15-64 aos) y una poblacin adulta mayor (65 y ms aos) menor al 2%. (Ver
Grfico N 7).

La distribucin de la poblacin por grandes grupos de edad, permite conocer la razn de de-
pendencia5 de esta poblacin.

GRFICO N 7
POBLACIN INDGENA AMAZNICA POR GRANDES
GRUPOS DE EDAD, AO 2007
(%)

60,0
50,6
47,5
50,0

40,0

30,0

20,0

10,0
1,9

0,0
00-14
- 14 aos 15--64
15 - 64aos
aos 65 65
y +y aos
+ aos

FUENTE: INEI. II CENSO DE POBLACIONES INDGENAS AMAZNICAS, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

La razn de dependencia demogrfica de la poblacin indgena amaznica es de 47,5%, es


decir que por cada 100 personas en edad de realizar una actividad productiva (poblacin de
15 a 64 aos) hay 48 dependientes (poblacin menor de 15 aos y mayor de 65 aos). Situa-
cin que tambin configura necesidades especficas en aspectos educativos y de salud.

2.1.3 Condicin de Alfabetismo

Desde el ao 19486, la adquisicin de competencias bsicas como la lectura y escritura se


considera como un derecho humano inalienable. El analfabetismo, adems de limitar el pleno
desarrollo de las personas y su participacin en la sociedad, tiene repercusiones durante todo
su ciclo vital, afectando el entorno familiar, restringiendo el acceso a los beneficios del desa-
rrollo y obstaculizando el goce de otros derechos humanos.

Datos del Censo de Comunidades Indgenas, sealan que ms del 80% de la poblacin mayor
de 10 aos domina habilidades de lectoescritura, principalmente aquella que se encuentra
en la edad normativa de asistencia a un centro de enseanza regular. Sin embargo, la pobla-
cin de 40 y ms aos de edad presenta ms del 30% de sus integrantes, carentes de estas
habilidades, sea porque nunca aprendieron a leer y escribir o sea por desuso (analfabetos
funcionales7).

5
La razn de dependencia es la relacin de la poblacin menor de 14 aos ms la poblacin mayor de 65 aos entre la poblacin en edad
activa, es decir, la poblacin de 15 a 64 aos de edad.
6
Declaracin Universal de los Derechos Humanos. Artculo 26
7
Se denomina analfabetismo funcional a la incapacidad de un individuo para utilizar su capacidad de lectura, escritura y clculo de forma
eficiente en las situaciones habituales de la vida.

23
Ministerio de Salud

En el caso de la poblacin en edad normativa, los grupos de edad comprendidos entre los
10 a 29 aos de edad, presentan porcentajes, menores al 12% de la poblacin comprendida
entre estas edades que no cuenta con habilidades lectoras ni de escritura, porcentajes que van
en un rango entre los 6 y 12%, incrementndose conforme es mayor la edad. Esto indicara
situaciones de no integracin al sistema educativo regular sea porque nunca fueron inscritos
o sea porque desertaron del sistema, reduciendo con ello sus posibilidades de formacin aca-
dmica que permita el desarrollo de su capital humano y por ende mejoras en su calidad de
vida (Ver Grfico N 8).

GRFICO N 8
POBLACIN INDGENA AMAZNICA DE TRES AOS Y MS POR
CONDICIN DE ALFABETISMO, AO 2007
(%)

100,0
100,0 93,7 92,6
88,1
90,0
82,1
80,0

70,0 66,4
59,4
60,0
52,3
47,7
50,0
40,6
40,0 33,6

30,0
17,9
20,0
11,9
6,3 7,4
10,0
0,0
0,0
3a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 64 65 a ms
Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos aos

No sabe leer ni escribir Sabe leer y escribir

FUENTE: INEI. II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

2.2 SITUACIN DE SALUD DE LA POBLACIN INDGENA AMAZNICA

Los pueblos indgenas, a nivel de Latinoamrica, presentan perfiles epidemiolgicos desfavorables


y, comparados con el resto de la poblacin, donde, las tasas de mortalidad infantil y materna regis-
tradas son elevadas (Del Popolo y Oyarce, 2006; CEPAL, 2007).

Sin embargo, el reconocimiento del Estado del rico bagaje cultural de estos pueblos y la apertura
hacia el reconocimiento y fortalecimiento de su identidad, ha favorecido el reconocimiento de sus
derechos, incluido el de la salud.

Por ello y desde los instrumentos internacionales de derechos humanos se ha dado paso a la construc-
cin de un estndar mnimo referido a la salud de los pueblos indgenas: el derecho a la salud integral
indgena, entendida como el uso, fortalecimiento y control de la medicina tradicional y la proteccin de
los territorios ancestrales como espacios vitales, y el derecho a contribuir en el diseo, implementacin,
gestin, administracin y evaluacin de las polticas y programas de salud, con libertad de adminis-
trar los recursos (CEPAL, 2008)8.

24 Citado en Atlas Sociodemogrfico de los Pueblos Indgenas del Per. CEPAL. 2011
8
Comunidades Indgenas

2.2.1 Poblacin indgena amaznica y demanda de salud

Uno de los objetivos implcitos a todo sistema de salud es lograr una equidad en la utilizacin
de los servicios de salud, es decir, que la necesidad de salud de cualquier miembro de la pobla-
cin, pueda tener la oportunidad de consulta con un agente de salud.

Al respecto y, considerando que a nivel de la poblacin en general an no se logra equidad en


la atencin, la situacin de la poblacin indgena amaznica es preocupante. A continuacin
se presenta la cobertura en atenciones para esta poblacin.

GRFICO N 9
POBLACIN INDGENA AMAZNICA ATENDIDA,
SEGN REGIONES, AO 2012
(%)

Loreto 24, 7

Amazonas 20, 4

Junn 16, 1

Ucayali 13, 4

Cusco 12, 2

San Martn 5,8

Pasco 4,3

Madre de Dios 1,8

Cajamarca 0,8

Hunuc o 0,4

Ayacucho 0,0

0,0 0,5 10,0 15,0 20,0 25,0


0,05 ,0 10, 0 15, 0 20, 0 25, 0

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

En las once regiones donde se concentra la poblacin amaznica en el pas, la demanda de


atencin en salud se presenta de manera diferenciada. Las regiones de Loreto, Amazonas,
Junn, Ucayali y Cusco, presentan una mayor demanda de atencin, representando en con-
junto al 86,8% de la poblacin indgena amaznica que solicit atencin en algn estableci-
miento de salud, mientras que en las regiones de San Martn, Pasco, Madre de Dios, Cajamarca,
Hunuco y Ayacucho, el porcentaje de poblacin que solicit atencin en salud no llega al 6%
(Ver Grfico N 9).

Poblacin atendida segn sexo

Durante el ao 2012, la poblacin indgena femenina fue la que demand mayor atencin en
salud. El 58,2% de la poblacin indgena femenina busc atencin en los establecimientos de
salud, mientras que slo el 41,8% de la poblacin masculina solicit atencin en los estableci-
mientos de salud (Ver Grfico N 10).

25
Ministerio de Salud

GRFICO N 10
DEMANDA DE ATENCIN EN SALUD DE LA POBLACIN
INDGENA AMAZNICA, POR SEXO, AO 2012
(%)

Femeni no, Masculino ,


58,2 41,8

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Analizando por regiones, la poblacin indgena femenina fue la que solicit mayor atencin
en los servicios de salud de todas las regiones, siendo Junn, San Martn y Hunuco, las que
muestran el mayor porcentaje de poblacin femenina atendida (62,1%, 63,0% y 72,8%, res-
pectivamente).

El mayor porcentaje de poblacin masculina que solicit atencin en consulta ambulatoria,


se encuentra en la Regin de Madre de Dios con el 47,2% y en el extremo contrario Hunuco
(27,2%) con el menor porcentaje de poblacin masculina que solicit atencin en los estable-
cimientos de salud (Ver Grfico N 11).

GRFICO N 11
DEMANDA DE ATENCIN EN SALUD DE LA POBLACIN INDGENA
AMAZNICA, POR SEXO, SEGN REGIONES, AO 2012
(%)

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

26
Comunidades Indgenas

Poblacin indgena amaznica atendida por etapas de vida

Las necesidades de atencin de la poblacin indgena amaznica en los establecimientos de


salud, es diferenciada por edad. La poblacin de menor edad (00-11 aos) es la que registra
haber solicitado atencin en un mayor porcentaje (49,0%), seguida de los grupos de 30-59
aos y 18-29 aos con el 19,1% y 18,9% de poblacin atendida, mientras que la menor de-
manda corresponde al grupo de adultos mayores (60 y ms aos) donde slo el 2,4% de los
indgenas, adultos mayores, solicit atencin (Ver Grfico N 12).

GRFICO N 12
DEMANDA DE ATENCIN EN SALUD DE LA POBLACIN INDGENA
AMAZNICA, SEGN ETAPAS DE VIDA, AO 2012
(%)

49,0
50,0

45,0

40,0

35,0

30,0

25,0
18,9 19,1
20,0

15,0
10,7
10,0

5,0 2,4

0,0
00a
00a- -11a
11a 12a-17a
12a - 17a1 18a-29a
8a - 29a 30a- 59a6
30a - 59a 60a>
0a >

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

A medida que se incrementa la edad de la poblacin indgena, la demanda de atencin en


salud disminuye. Este comportamiento sugerira la existencia de factores sociales y/o cultu-
rales que condicionaran su asistencia a los servicios de salud, tales como la distancia a los
establecimientos de salud, considerando el gasto que genere o en el caso de los adultos de
edades avanzadas, las facilidades de acceso. Asimismo, tambin podra incidir, en este menor
porcentaje de poblacin atendida, las caractersticas del servicio que brindan los centros y
puestos de salud (atencin primaria en salud), en las que los adultos mayores, con padeci-
mientos propios de su edad, no encontraran el tipo de atencin especializada que requeri-
ran. Un aspecto, que contribuira tambin a este bajo porcentaje podra ser la resistencia a ser
atendido en los establecimientos de salud, sino encuentran en ellos, un trato respetuoso de la
interculturalidad, necesario en un pas como el nuestro.

27
Ministerio de Salud

2.2.2 Morbilidad

Considerando que la revaloracin de las concepciones, costumbres y prcticas culturales in-


dgenas, son importantes para lograr un mayor nmero de poblacin atendida en los centros
de salud, subsisten an algunos condicionantes para la participacin de esta poblacin, tales
como su precariedad econmica, as como la dificultad geogrfica (traducida en difcil acceso
y/o grandes distancias) para el acceso a los establecimientos de salud, como supuestos a tomar
en cuenta para el anlisis de la morbilidad en estas poblaciones.

Analizando, el estado patolgico o mrbido de la poblacin indgena amaznica, se observa


que en Loreto, es donde se presenta el mayor nmero de casos de enfermedades (30,5%), en
relacin con el total de casos registrados. Le siguen en una menor incidencia de casos, Amazo-
nas (28,9%), Junn (15,1%) y Ucayali (11,3%). En proporciones menores al 7%, se registra la in-
cidencia de casos de enfermedades en el resto de regiones donde se asientan las poblaciones
indgenas. (Ver Grfico N 13)

GRFICO N 13
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DE LAS POBLACIONES INDGENAS
AMAZNICAS, SEGN REGIONES, AO 2012
(%)

35
30, 5
28, 9
30

25

20
15, 1
15
11, 3

10
6,6

5 2,7 2,3
1,2 0,4 0,9
0,0
0
CUSCO
CUSCO JUNN
JUNINL LORETO
ORETOM MDEDE PASCO
PASCO SAN UCA
SAN UCAYALI
YALIA AYA
YA CAJA ETAPA
CAJA HU AMA
AMA
DIOS
DIOS MARTN
MARTIN CUCHO MARCA
CUCHO MARCA NUCO ZONAS
ZONAS

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Cabe sealar, que en las regiones donde la incidencia de casos es menor, es probable que sea
debido a que estas poblaciones no acuden a los establecimientos de salud, considerando que
muchas veces los establecimientos de salud son de difcil acceso. Es decir, el acudir al esta-
blecimiento de salud, implicara gastos para movilizarse hacia el establecimiento, as como,
los de alojamiento y alimentacin, si deben quedarse. De igual manera, si existe reticencia a
hacerse atender, debido a factores culturales como que no comprende su forma de vida ni
costumbres, todo lo cual contribuira a un mayor deterioro de su salud, al no atenderse opor-
tunamente en un establecimiento de salud.

9
Los grupos de enfermedades indicados son los que presentan el mayor nmero de casos registrados en relacin al total de
28 enfermedades que considera el clasificador CIE X.
Comunidades Indgenas

Principales causas de morbilidad

Enfermedades como i) infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, ii) enfermeda-
des infecciosas intestinales, iii) helmintiasis, iv) enfermedades de la cavidad bucal, de las gln-
dulas salivales y de los maxilares, v) desnutricin y vi) dorsopatas9, son las que ms afectan
a la poblacin indgena amaznica. Datos del MINSA sealan que el mayor nmero de casos
registrados de infecciones de las vas respiratorias superiores, se presentan en Pasco (23,4%),
seguido de Ucayali, Madre de Dios y Amazonas con el 22,5%, 21,9 y 21,2% de casos registra-
dos, respectivamente. Las enfermedades infecciosas intestinales registran un 13,8% de casos
en Amazonas, mientras que en San Martn las helmintiasis son las que afectan a la poblacin
en un 9,3% de casos. Las enfermedades de la cavidad bucal afectan en un 14,9% de casos a la
poblacin de Cajamarca, y en un 10,0% a la poblacin indgena de San Martn, mientras que
la desnutricin alcanza un 8,4% de los casos registrados en Cusco y las dorsopatas un 4,7% de
casos en Amazonas. (Ver Cuadro N 2).

CUADRO N 2
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES EN LAS POBLACIONES INDGENAS
AMAZNICAS, SEGN REGIONES, AO 2012
(%)

M DE SAN UCA AYA CAJA HU AMA


ENFERMEDADES TOTAL CUSCO JUNN LORETO PASCO
DIOS MARTN YALI CUCHO MARCA NUCO ZONAS

TOTAL CIE X 651 728 43 106 98 725 198 511 7 777 17 812 14 836 73 833 87 2 880 5 775 188 386

(J00 - J06) INFECCIONES


AGUDAS DE LAS
19,3 17,0 15,4 18,6 21,9 23,4 17,2 22,5 8,0 20,6 18,6 21,2
VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
(A00 - A09) ENFERMEDADES
8,7 5,1 5,1 5,6 8,4 6,0 7,3 11,9 8,0 13,6 6,0 13,8
INFECCIOSAS INTESTINALES
(B65 - B83) HELMINTIASIS 6,2 7,1 2,0 7,9 3,7 7,3 9,3 7,1 1,1 6,3 2,8 6,1
(K00 - K14) ENFERMEDADES
DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
4,4 5,6 7,1 2,3 5,2 6,1 10,0 2,1 0,0 14,9 12,3 4,6
LAS GLANDULAS SALIVALES
Y DE LOS MAXILARES

(E40 - E46) DESNUTRICION 4,1 8,4 2,8 1,2 5,7 5,4 2,0 3,3 2,3 4,9 4,3 7,2

(M40 - M54) DORSOPATIAS 3,5 2,6 1,5 4,5 2,7 3,3 3,5 1,4 0,0 3,8 1,2 4,7

RESTO DE ENFERMEDADES 53,7 54,2 66,1 59,9 52,5 48,4 50,7 51,8 80,5 36,0 54,7 42,4

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Los estados mrbidos generados por las causas mencionadas generalmente estn asociados a
condiciones de precariedad econmica, insalubridad en las viviendas por la falta de servicios
bsicos, y son agravados por las carencias educativas que presentan, incidiendo de manera
negativa en la forma como se enfrenta estas situaciones de deterioro de su salud.

Morbilidad por gnero

Analizado por gnero, se observa que la poblacin femenina, es la presenta en mayor porcen-
taje de episodios mrbidos. El Grfico N 14, presenta los cinco grupos de enfermedades con
mayor nmero de casos registrados, correspondiendo el mayor porcentaje de casos a la pobla-
cin femenina, en un rango que va del 50,5% al 63,5%, mientras que la poblacin masculina
registra casos en porcentajes menores al 50% (Ver Grfico N 38).

La desnutricin (63,5%), es la principal enfermedad que afecta a la poblacin indgena feme-


nina, mientras que las enfermedades de la cavidad bucal, la helmintiasis, las infecciones in-
testinales agrupan ms del 50% de los casos registrados para cada una de las enfermedades
mencionadas.

29
Ministerio de Salud

GRFICO N 14
PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA POBLACIN
INDGENA AMAZNICA, AO 2012
(%)

(E40- E46) Desnutricin

(K00 - K14) Enf de la Cavidad


Bucal, de las Glndulas
Salivales y de los Maxilares Femenino

Masculino

(B65 - B83) Helmintiasis

(A00 - A09) Enfermedades


Infecciosas Instestinales

(J00 - J06) Infecciones Agudas de las


Vias Respiratorias Superiores

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Morbilidad por etapas de vida

El registro de las enfermedades que afectan a la poblacin indgena amaznica, variar de


acuerdo con la edad de los afectados y con las condiciones del espacio que los rodea. Consi-
derando la disimilitud de condiciones en las que se desarrollan los pueblos en las distintas re-
giones de asentamiento, se presenta seis causas de enfermedades ms frecuentes por etapas
de vida de los pueblos indgenas.

Las enfermedades que ms afectan a la poblacin indgena de menores de 11 aos de edad,


son las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores; ms de la cuarta parte de los ca-
sos registrados (25,1%) corresponden a nios menores de 11 aos de edad. De igual manera,
la desnutricin afecta en el 8,5% de casos perjudicando el desarrollo fsico e intelectual de los
menores y condicionando su desarrollo futuro, mientras que las enfermedades infecciosas y
helmintiasis los afecta en el 6,9% y 6,2% de los casos registrados.

Las infecciones de las vas respiratorias afecta al grupo de 12 a 17 aos de edad en el 19,3%
de los casos, y las enfermedades de la cavidad bucal en el 6,4% de los casos registrados. Los
grupos de edad adulta (30 a 59 aos) tambin se ven afectados por las infecciones agudas de
las vas respiratorias en el 14,7% de los casos, seguido de las dorsopatas con el 10,6% de los
casos registrados.

Mientras que los adultos mayores son especialmente vulnerables a las infecciones agudas de
las vas respiratorias (14,3%) y a las dorsopatas (13,1%) (Ver Cuadro N 3).

30
Comunidades Indgenas

CUADRO N 3
ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA POBLACIN INDGENA
AMAZNICA, POR ETAPAS DE VIDA, PER 2012
(%)

ETAPAS DE VIDA
ENFERMEDADES
TOTAL 00a -11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a >

TOTAL 917 596 306 152 64 713 98 098 131 978 16 664

(J00 - J06)INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


20,3 25,1 19,3 15,8 14,7 14,3
RESPIRATORIAS SUPERIORES

(A00 - A09)ENFERMEDADES INFECCIOSAS


4,9 6,9 3,4 2,8 3,1 4,4
INSTESTINALES

(B65 - B83) HELMINTIASIS 4,7 6,2 5,7 2,7 2,7 3

(K00 - K14)ENF DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS


4,3 3,4 6,4 5,9 4,2 3,3
GLNDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

(E40- E46) DESNUTRICIN 4,3 8,5 1,4 0,1 0,0 0,2

(M40 - M54) DORSOPATAS 3,7 0,2 1,5 5,3 10,6 13,1

RESTO DE ENFERMEDADES 57,3 49,6 62,3 67,4 64,7 61,7

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

2.2.3 Caractersticas de la Mortalidad en las Poblaciones Indgenas Amaznicas

Entre las Metas establecidas por los Objetivos del Milenio - ODM se encuentra la reduccin,
en dos terceras partes, de la mortalidad en nios menores de cinco aos. El Informe Nacional
2008, sobre el avance de los ODM, revelaba que como promedio nacional, las metas estaban
alcanzadas. Sin embargo y, a pesar de la importancia de la mortalidad infantil como indicador
de la salud de una determinada poblacin, la informacin estadstica con que se cuenta, en
muchos casos, no permite elaborar el indicador.

En relacin a las comunidades indgenas amaznicas, esta carencia se agudiza, particularmen-


te porque la movilidad de los grupos amaznicos, principalmente, imposibilita su registro. El
INEI11 estima la mortalidad infantil de las comunidades indgenas amaznicas, en 49,2 muertes
de menores de un ao por cada mil nacidos vivos, el cual en relacin con el mismo indicador
a nivel nacional, que reporta 18,55 por cada mil nacidos vivos, da cuenta de la disparidad exis-
tente para estas poblaciones.

A continuacin se presenta informacin sobre defunciones registradas en los distritos de


asentamientos de las poblaciones indgenas amaznicos, a fin de tratar de establecer tenden-
cias respecto al nmero de fallecimientos y a las probables causas de muerte de estas pobla-
ciones.

Mortalidad por sexo

El fallecimiento de la poblacin que se ubica en los distritos donde se establecen las pobla-
ciones indgenas, es particularmente mayor en la poblacin masculina, donde el 59,2% de los
fallecidos son de sexo masculino, mientras que en estos mismos espacios geogrficos, slo se
registra el 40,8% de deceso femenino. (Ver Grfico N 15)

11 Per: Anlisis etno sociodemogrfico de las comunidades nativas de la Amazona 1993-2007.


31
Ministerio de Salud

GRFICO N 15
POBLACIN FALLECIDA SEGN SEXO, AO 2011
(%)

60

50

40
59,2

30
40,8
20

10

0
MASCULINO
MASCULINOF FEMENINO
EMENINO

FUENTE: INFORME ESTADSTICO DE LA DEFUNCIN, 2011.


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Mortalidad por etapas de vida

Por etapas de vida, el deceso de la poblacin en estos espacios geogrficos sigue la tendencia
natural, donde el 47,6% de los adultos mayores de 60 y ms aos fallecieron durante el 2011.
Los grupos de 30 a 59 aos de edad registran el 28,3% de casos de fallecimiento, mientras que
en el grupo de nios menores de 11 aos, el 12,7% de este grupo falleci durante el 2011. (Ver
Grfico N 16).

GRFICO N 16
POBLACIN FALLECIDA SEGN ETAPAS DE VIDA, AO 2011
(%)

47,6
50

45

40

35
28,3
30

25

20
12,7
15
9,2
10
2,1
5

0
00 -11 Aos 12 - 17 aos 18 - 29 aos 30 - 59 aos 60 y ms aos

FUENTE: INFORME ESTADSTICO DE LA DEFUNCIN, 2011.


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

32
Comunidades Indgenas

Principales causas de defuncin

Durante el 2011 las causas de muerte ms frecuentes fueron las neumonas, septicemias, in-
fartos al miocardio, fibrosis y cirrosis del hgado, que agrup al 23,4% de muertes.

Asimismo, el 5,6% de causas de fallecimiento estuvieron vinculadas al cncer, en diferentes


rganos humanos (estmago, cuello del tero, e hgado y vas biliares). Por otro lado, la sepsis
bacteriana del recin nacidos signific slo el 1,4% de causa de muerte en el recin nacido.
(Ver Cuadro N 4).

CUADRO N 4
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIN, AO 2011

Enfermedades
CAUSAS DE MUERTE
N %
Total 5 373 100,0

Neumona, organismo no especificado (J18) 595 11,1

Otras septicemias (A41) 316 5,9

Infarto agudo del miocardio (I21) 192 3,6

Fibrosis y cirrosis del hgado (K74) 156 2,9

Exposicin a factores no especificados (X59) 154 2,9

Diabetes Mellitus, no especificada (E14) 151 2,8

Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte (J96) 129 2,4

Tumor maligno del estmago (C16) 122 2,3

Insuficiencia cardaca (I50) 117 2,2

Insuficiencia renal crnica (N18) 103 1,9

Tumor maligno del cuello del tero (C53) 98 1,8

Tumor maligno del hgado y de las vas biliares intrahepticas (C22) 82 1,5

Otros trastornos del encfalo (G93) 79 1,5

Sepsis bacteriana del recin nacido (P36) 76 1,4

Tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriolgicamente e histolgicamente


63 1,2
(A15)

Ahogamiento y sumersin no especificados (W74) 61 1,1

Evento no especificado, de intencin no determinada (Y34) 56 1,0

Otras ebfermedades pulmonares intersticiales (J84) 53 1,0

Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriolgicamente e


52 1,0
histolgicamente (A16)
Trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin y con bajo peso al
50 0,9
nacer, no clasificados en otra parte (P07)
Otras causas de muerte 2 668 49,7

FUENTE: INFORME ESTADSTICO DE LA DEFUNCIN, 2011.


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

33
La Poblacin
Indgena Andina
Comunidades Indgenas

III. LA POBLACIN INDGENA ANDINA

3.1 CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS

Las caractersticas sociodemogrficas de una poblacin describen el comportamiento de sta, indi-


cando las particularidades de su comportamiento.

3.1.1 Distribucin geogrfica

La identificacin de los pueblos originarios de la zona andina del pas, presenta complejidad,
debido a que la autoidentificacin no siempre cubre a la totalidad de la poblacin indgena,
que se mantiene hasta la actualidad como parte de los pueblos originarios quechuas y ayma-
ras, y cuya delimitacin geogrfica es importante para su identificacin y anlisis.

De acuerdo con la distribucin realizada en el Atlas Sociodemogrfico de los Pueblos Ind-


genas del Per, de CEPAL; las regiones que congregan a la poblacin indgena andina son:
ncash, Apurmac, Arequipa, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Hunuco, Junn, Pasco, Puno y
Cajamarca.

MAPA N 2
DELIMITACIN GEOGRFICA DE LOS PUEBLOS INDGENAS ANDINOS

TUMBES
LORETO

PIURA AMAZONAS

LAMBAYEQUE CAJAMARCA

SAN MARTN
LA LIBERTAD

ANCASH HUNUCO

PASCO
UCAYALI
Prov. Constitucional
del Callao LIMA Y JUNN
CALLAO
MADRE
CUSCO
DE DIOS
HUANCAVELICA

ICA APURIMAC

Referencias AYACUCHO PUNO

Regiones: AREQUIPA

Costa
Selva MOQUEGUA

Sierra TACNA

FUENTE: CEPAL. ATLAS SOCIODEMOGRFICO DE LOS PUEBLOS INDGENAS DEL PER, 2011.
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
37
Ministerio de Salud

El Grfico N 17 presenta el porcentaje de poblacin indgena andina, asentada en las regiones


de referencia. Como se observa en el grfico, la Regin Apurmac con un 70,8%, concentra el
mayor porcentaje de poblacin indgena andina.

GRFICO N 17
PORCENTAJE DE POBLACIN INDGENA ANDINA,
SEGN REGIONES SELECCIONADAS, AO 2007
(%)

Apurmac 70,8

64,9
Puno

Huancavelica 64,1

63,2
Ayacucho

51,6
Cusco

nc ash 31,4

28,6
Hunuco

16,5
Arequipa

Junn 9,4

6,6
Pasco

Cajamarca 0,4

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Las regiones de Puno, Huancavelica y Ayacucho albergan alrededor del 64% de poblacin indgena cada
una, mientras que de Junn, Pasco y Cajamarca presentan porcentajes menores al 10% de poblacin ind-
gena andina en sus espacios geogrficos.

En relacin con el peso porcentual de las etnias que conforman la poblacin indgena andina, la etnia que-
chua constituye el 88,7% de esta poblacin, mientras que la etnia aymara constituye el 11,3% (Ver Grfico
N 18).

38
Comunidades Indgenas

GRFICO N 18
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LAS ETNIAS
QUECHUA Y AYMARA, AO 2007

Aymara,
11,3

Quechua;
88,7

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


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3.1.2 Distribucin por edad y sexo

El sexo y la edad dentro de la estructura demogrfica de una poblacin determinada, permite


analizar su composicin y las tendencias de su crecimiento, siendo un elemento importante
para el diseo de polticas.

Distribucin por sexo

De acuerdo con el Censo de Poblacin y Vivienda 2007, las comunidades indgenas andinas
constituyen una poblacin de 3 millones 176 mil 227 habitantes, de la cual, la poblacin mas-
culina representa el 50,1%, es decir 1 milln 592 mil 384 habitantes, son hombres; mientras
que 1 milln 583 mil 843 son mujeres que representa el 49,9% (Ver Cuadro N 5).

Analizando por regiones, se observa una mayor proporcin de poblacin femenina en la ma-
yora de las regiones donde se asientan, a excepcin de Huancavelica donde la poblacin mas-
culina constituye el 61,7% frente a un 38,3% de la femenina. En el resto de regiones donde se
asientan estas poblaciones, las mujeres superan en nmero a los varones en un rango que va
del 50,6% al 52,8%, lo que probablemente indicara un activo movimiento migratorio de la
poblacin indgena masculina (Ver Cuadro N 5).

39
Ministerio de Salud

CUADRO N 5
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LAS COMUNIDADES
INDGENAS ANDINAS POR SEXO, PER 2007
(%)

SEXO
REGIN TOTAL
HOMBRE MUJER

Total 100 50,1 49,9

ncash 100 47,9 52,1

Apurmac 100 48,9 51,1

Arequipa 100 47,2 52,8

Ayacucho 100 48,4 51,6

Cajamarca 100 48,9 51,1

Cusco 100 49,4 50,6

Huancavelica 100 61,7 38,3

Hunuco 100 48,1 51,9

Junn 100 47,3 52,7

Pasco 100 47,8 52,2

Puno 100 49,0 51,0

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Distribucin por grupos de edad

El anlisis de la poblacin por edad o grupos de edad permite conocer el comportamiento


diferenciado de cada una de las edades o grupo de edades, posibilitando, de igual manera, la
focalizacin de sus necesidades.

El Grfico N 19 muestra que las edades ms jvenes concentran porcentajes por debajo del
11% del total de la poblacin indgena andina, lo que indicara que hay una disminucin de
la fecundidad debido a las polticas de estado implementadas con este objetivo. Los grupos
de edad adulta concentran porcentajes por encima del 14%, siendo el grupo de edad de 40
64 aos el que concentra ms de la cuarta parte (26,7%) de la poblacin indgena. El grupo
de edad adulta mayor (65 y + aos) congrega al 10,9% de esta poblacin, lo que indicara la
necesidad de polticas y acciones orientadas al adulto mayor, sobre todo en el rea de salud
(Ver Grfico N 19).

40
Comunidades Indgenas

GRFICO N 19
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LA POBLACIN INDGENA
ANDINA, POR ETAPAS DE VIDA, AO 2007
(%)

0-4 aos,
3,4

65 y + aos, 5-9 aos,


10,9 9,5
10-14 aos,
10,9
40-64 aos,
26,7
15-19 aos,
8,7
20-29 aos,
30-39 aos, 15,3
14,7

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Analizando por grandes grupos de edad, se observa lo ya indicado anteriormente, el bajo por-
centaje de poblacin joven (0- 14 aos) frente a la poblacin en edad productiva (15-64 aos)
y un 11% de poblacin adulta mayor (65 y ms aos) (Ver Grfico N 20).

La distribucin de la poblacin por grandes grupos de edad, permite conocer la razn de de-
pendencia12 de esta poblacin.

La razn de dependencia demogrfica de la poblacin indgena andina es de 53, es decir que


por cada 100 personas en edad de realizar una actividad productiva (poblacin de 15 a 64
aos), hay 53 dependientes (poblacin menor de 15 aos y mayor de 65 aos). Situacin que
tambin configura necesidades especficas en aspectos educativos y de salud.

GRFICO N 20
POBLACIN INDGENA ANDINA POR GRANDES
GRUPOS DE EDAD, AO 2007
(%)

70 65,4

60

50

40

30
23,8

20
10,9
10

0
0-14 15-64 65 Y +

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

12
La razn de dependencia es la relacin de la poblacin menor de 14 aos ms la poblacin mayor de 65 aos
entre la poblacin en edad activa, es decir, la poblacin de 15 a 64 aos de edad.
41
Ministerio de Salud

3.1.3 Condicin de Alfabetismo

El capital educativo del hogar es fundamental en el desarrollo fsico y social del nio, el que se
ve limitado cuando los padres no han adquirido las habilidades bsicas de lectura y escritura
o las han perdido por desuso.

Datos del Censo de Poblacin 2007 sealan que el 76% de la poblacin indgena andina do-
mina habilidades de lectoescritura, mientras que el 24,4% de la poblacin indgena andina
carece de estas habilidades, sea porque nunca aprendieron a leer y escribir o sea por desuso
(Ver Grfico N 21).

GRFICO N 21
POBLACIN INDGENA ANDINA POR CONDICIN
DE ALFABETISMO, AO 2007
(%)

No sabe leer
ni escribir;
24,4

Sabe leer y
escribir;
75,6

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Desagregando por regiones, se observa que Cajamarca, Pasco y Hunuco tienen ms del 35%
de su poblacin indgena andina en calidad de analfabetos, las regiones de ncash, Huanca-
velica, Apurmac y Junn (30,3%; 28,2%; 27,3% y 26,2% respectivamente) concentran menores
porcentajes de poblacin en condicin de iletrados. Arequipa con 15,6% y Puno con 187,0%
concentran los menores porcentajes de poblacin analfabeta, situacin, que como ya se se-
al, reduce las posibilidades, de este grupo poblacional, de lograr una formacin acadmica
que permita el desarrollo de su capital humano y por ende mejoras en su calidad de vida (Ver
Grfico N 22).

42
Comunidades Indgenas

GRFICO N 22
PORCENTAJE DE POBLACIN INDGENA ANDINA QUE NO SABE LEER
NI ESCRIBIR, SEGN REGIONES, AO 2007

NCASH APURMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CUSCO HUANCA- HUANCO JUNN PASCO PUNO
VELICA

FUENTE: INEI. CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA, 2007


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

3.2 SITUACIN DE SALUD DE LA POBLACIN INDGENA ANDINA

El Per cuenta con un importante segmento de poblacin indgena andina, la misma que se encuen-
tra asentada especialmente en provincias y distritos cuya principal caracterstica es el dominio de
una lengua nativa o verncula y la dispersin geogrfica.

3.2.1 Poblacin indgena andina y demanda de salud

La demanda de servicios de salud es un tema de capital importancia, puesto que permite co-
nocer las necesidades de atencin de una poblacin determinada, posibilitando el diseo de
polticas eficientes que garanticen la cobertura de atencin de toda la poblacin.

La solicitud de atencin de la poblacin indgena andina en los servicios de salud, presenta


tambin diferencias por regiones. La Regin Puno (74,7%) presenta un mayor porcentaje de
poblacin que solicit atencin en los establecimientos de salud, donde siete de cada diez
pobladores indgenas fueron atendidos en los servicios de salud. ncash registra el segundo
mayor porcentaje, con el 14,1% de poblacin que solicit atencin en salud, mientras que en
el resto de regiones, la poblacin demand atencin en los servicios de salud en porcentajes
menores al 5% (Ver Grfico N 23).

43
Ministerio de Salud

GRFICO N 23
POBLACIN INDGENA ANDINA,
ATENDIDA POR REGIONES, AO 2012
(%)

Pasco; 0,0
Hunuco; 0,4
Arequipa; 0,0 Cusco; 0,5

Cajamarca; 0,0 Apurimac; 1,1


Ayacucho; 0,0 Huancavelica; 4,5

Junn; 4,7

ncash; 14,1
Puno; 74,7

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Poblacin atendida segn sexo

Durante el 2012, la poblacin indgena andina femenina que solicit y fue atendida en estable-
cimientos de salud, fue de 60,4%, mientras que slo el 39,6% de los varones solicit atencin
en los establecimientos de salud (Ver Grfico N 24).

GRFICO N 24
POBLACIN INDGENA ANDINA ATENDIDA EN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGN SEXO, AO 2012
(%)

Masculino,
39,6

Femenino,
60,4

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

44
Comunidades Indgenas

A nivel de regiones, la poblacin femenina es la que demand mayor porcentaje de atencin


en los servicios de salud. En casi todas las regiones donde se ubica la poblacin indgena andi-
na, ms del 56% de la poblacin femenina solicit atencin en los servicios de salud, en Cusco
la poblacin que requiri atencin en los establecimientos de salud, alcanz el 49,0%. Por otro
lado, la poblacin masculina que solicit atencin en los servicios de salud, alcanz porcenta-
jes mayores al 27% en la mayora de las regiones (Ver Grfico N 25).

GRFICO N 25
DEMANDA DE ATENCIN EN SALUD DE LA POBLACIN
INDGENA ANDINA, POR SEXO, SEGN REGIONES, PER 2012
(%)

59,9
Puno 40,1
60,7
Pasco 39,3
67,3
Junn 32,7 Femenino
56,1
Hunuco 43,9
Masculino
61,8
Huancavelica 38,2
49,0
Cusco 51,0
72,7
Cajamarca 27,3
100,0
Ayacucho 0,0
65,4
Arequipa 34,6
61,2
Apurmac 38,8
60,7
ncash 39,3

0,0 20,0 40,0 60,08 0,0 100,0 120,0

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Poblacin atendida por etapas de vida

Las necesidades de atencin en los establecimientos de salud, es diferenciada por edad. Segn
lo registrado en atencin ambulatoria el 36,4% de la poblacin de 00-11 aos, fue llevada por
sus padres a los establecimientos de salud, mientras que los grupos de 18-29 aos y 30-59 aos
que solicit atencin, congrega el 17,9% y 23,0% respectivamente; en el grupo de adultos ma-
yores, el 12,2% solicit atencin en los establecimientos de salud. (Ver Grfico N 26)

45
Ministerio de Salud

GRFICO N 26
DEMANDA DE ATENCIN EN SALUD DE LA POBLACIN
INDGENA ANDINA, SEGN ETAPAS DE VIDA, AO 2012
(%)

60a >,
12,2

00a - 11a,
36,4
30a -5 9a ,
23,0

18a -2 9a , 12a - 17a ,


17,9 10,5

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

El grupo de 12 a 17 aos de edad, es el que registra el menor porcentaje de atendidos en es-


tablecimientos de salud (10,5%), el porcentaje de poblacin atendida en este grupo de edad,
seala una deficiente cobertura de atencin, considerando que este grupo de edad est cons-
tituido por poblacin escolar en edad normativa, y por lo tanto, inmersa dentro del sistema
educativo regular y adscrita a un sistema de salud (SIS), lo que descartara factores econmi-
cos como los condicionantes para no solicitar atencin, y considerar factores culturales, impli-
cara no slo a un grupo de edad especfica, grupo que en su mayora es dependiente, sino al
conjunto de la poblacin indgena andina.

3.2.2 Morbilidad

Un factor limitante para solicitar atencin en los servicios de salud, adems de la dificultad
en la accesibilidad al establecimiento de salud y la precariedad econmica, es la percepcin
negativa, de sta poblacin, sobre los establecimientos de salud, como la preconcepcin de
que son espacios donde se niega y rechaza las creencias y tradiciones que perviven en estos
grupos.

El estado de salud de las poblaciones indgenas andinas, se presenta diferenciado por regio-
nes. El registro de casos de enfermedades en los establecimientos de salud indica que en
Arequipa (46,8%), Ayacucho (39,1%), y Puno (10,6%), son los que registran el mayor porcentaje
de casos de morbidez, en relacin al total nacional. En proporciones menores al 2% se registra
el nmero de casos en el resto de regiones, donde se asientan las etnias andinas. (Ver Grfico
N 27)

46
Comunidades Indgenas

GRFICO N 27
MORBILIDAD REGISTRADA DE LA POBLACIN INDGENA ANDINA,
SEGN REGIONES, AO 2012
(%)

50 46,8

39,1
40

30

20

10,6
10

0,0 0,7 0,2 1,1 0,1 0,0 1,3


0,1
0
Puno Pasco JunnH unuco Huancavelica CuscoC ajamarca Ayacucho Arequipa Apurmac ncash
PUNO PASCO JUNN HUANCO HUANCA- CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURMAC NCASH
VELICA

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

El bajo registro de casos, en las regiones donde se encuentran las poblaciones indgenas an-
dinas, hace suponer que lo agreste de la geografa andina coadyuva a este bajo registro, y que
existen tambin factores econmicos y culturales que inciden en una escasa presencia en los
establecimientos de salud.

Principales causas de morbilidad

Las enfermedades que presentan mayor incidencia entre las poblaciones indgenas andinas
son: i) infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, ii) desnutricin, iii) enfermedades
infecciosas intestinales, iv) dorsopatas v) enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas
salivales, y de los maxilares, vi) obesidad y otros de hiperalimentacin, y vii) otras enfermeda-
des del sistema urinario13.

Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores registran el 27,7% de casos en Huan-
cavelica, el 26,7% en Pasco, el 25,8% en Puno, y el 25,4% en Arequipa; mientras que la desnu-
tricin inscribe el 21,7% de los casos registrados en Hunuco y menos del 20% en Cajamarca
(17,6%) y en Huancavelica (11,4%).

13
El grupo de enfermedades indicado corresponde a los seis grupos de enfermedades que presentan un mayor registro
de casos en relacin al total de casos presentados.

47
Ministerio de Salud

CUADRO N 6
MORBILIDAD DE LA POBLACIN INDGENA ANDINA POR REGIONES,
SEGN GRUPOS DE ENFERMEDADES, AO 2012
(%)

N- APUR- ARE- AYA- CAJA- HUANCA- HU- PAS-


ENFERMEDADES TOTAL CUSCO JUNN PUNO
CASH MAC QUIPA CUCHO MARCA VELICA NUCO CO

TOTAL 2 580 655 33 759 3 247 1 206 810 1 009 279 17 2 327 29 673 4 161 18 792 75 272 515

(J00 - J06) INFECCIONES


AGUDAS DE LAS VIAS 23,9 26,1 20,5 25,4 21,6 17,6 20,6 27,7 18,8 21,9 26,7 25,8
RESPIRATORIAS SUPERIORES

(E40 - E46) DESNUTRICIN 3,2 12,3 7,8 1,3 4,4 17,6 3,2 11,4 21,7 8,9 2,7 4,0

(A00 - A09) ENFERMEDADES


5,1 5,4 3,8 5,8 5,0 11,8 5,2 3,4 3,7 3,9 10,7 2,8
INFECCIOSAS INTESTINALES

(M40 - M54) DORSOPATIAS 2,8 4,9 3,3 2,1 3,4 0,0 4,3 2,7 1,0 2,5 1,3 3,2

(K00 - K14) ENFERMEDADES


DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
12,4 3,6 28,4 12,5 12,1 0,0 21,9 15,1 2,1 13,1 5,3 13,4
GLANDULAS SALIVALES Y DE
LOS MAXILARES

(R10 - R19) SINTOMAS Y SIGNOS


QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA 0,7 3,0 0,7 1,0 0,3 0,0 0,0 1,2 0,2 0,8 5,3 0,4
DIGESTIVO Y EL ABDOMEN

RESTO DE ENFERMEDADES 51,9 44,7 35,6 51,9 53,1 52,9 44,8 38,5 52,5 49,0 48,0 50,4

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Las enfermedades infecciosas intestinales y las dorsopatas, son los grupos de enfermedades
que tambin presenta mayor incidencia en las poblaciones indgenas andinas. Las enfermeda-
des infecciosas intestinales registran el 11,8% de los casos en Cajamarca y el 10,7% en Arequi-
pa, mientras que en porcentajes menores al 6%, se registran en el resto de regiones donde se
ubica esta poblacin.

Las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales, y de los maxilares afecta prin-
cipalmente a la poblacin indgena de las regiones de Apurmac, Cusco, Huancavelica, y Puno,
donde se registran el 28,4%, 21,9%, 15,1% y el 13,4% de los casos, respectivamente (Ver Cua-
dro N 6)

Morbilidad por gnero

Diferenciada por sexo, las enfermedades que afectan en mayor proporcin a las mujeres, son
las enfermedades del sistema urinario (78,5%), seguida de las enfermedades del esfago, es-
tmago y duodeno (67,9%), las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales, y de los
maxilares (62,7%), las cuales concentran ms del 60% de los casos registrados en los estable-
cimientos de salud. Los varones se ven afectados principalmente por las infecciones agudas
de las vas respiratorias inferiores que concentra el 52,8% del total de casos registrados (Ver
Grfico N 28).

48
Comunidades Indgenas

GRFICO N 28
PRINCIPALES GRUPOS DE ENFERMEDADES DE LA
POBLACIN INDGENA ANDINA, SEGN SEXO, AO 2012
(%)

58,8
(J40 - J47)ENFERMEDADES CRNICAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS INFERIORES 41,2

78,5
(N30 -N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
URINARIIO 21,5

(K20 - K31) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL 67,9


ESTOMAGO Y DEL DUODENO 32,1
47,2
(J20 - J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 52,8

62,7
(K00 - K14)ENF DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
GLNDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES 37,3

52,6
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES 47,4

59,5
(M40 - M54) DORSOPATIAS 40,5

50,9
(E40 - E46) DESNUTRICION
49,1

56,2
(J00 - J06)INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES 43,8

002 2004 4006 60


08 80
0

Femenino Masculino

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Morbilidad por etapas de vida

La morbilidad de las poblaciones indgenas andinas estar condicionada a los escenarios geo-
grficos donde se ubican, a la habitabilidad lograda, a la edad y a las condiciones econmi-
cas. La principal causa de enfermedades en las regiones donde se ubican pueblos indgenas
andinos son: i) infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, ii) enfermedades de la
cavidad bucal, glndulas salivales, y de los maxilares, iii) desnutricin, iv) dorsopatas, v) enfer-
medades infecciosas intestinales, vi) enfermedades del esfago, estmago y duodeno.

Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores afectan particularmente a la pobla-
cin indgena de 00 a 11 aos de edad, con el 33,4% del total de casos registrados, de igual
manera el 13,6% de poblacin de este grupo de edad se ve afectado por enfermedades de
la cavidad bucal y la desnutricin afecta al 11,9% de los casos registrados para este grupo de
edad. Las enfermedades mencionadas tambin afectan al grupo de 12 a 17 aos de edad, con
el 25,2%, 20,9% y 9,9% de los casos registrados, respectivamente.

El grupo adulto mayor (de 60 y ms aos), se ve afectado principalmente por infecciones de las
vas respiratorias y enfermedades del esfago, estmago y duodeno, con el 13,0% y 7,4% de
los casos registrados (Ver Cuadro N 8).

49
Ministerio de Salud

CUADRO N 7
PRINCIPALES GRUPOS DE ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA POBLACIN INDGENA
ANDINA, POR ETAPAS DE VIDA, AO 2012
(%)

ETAPAS DE VIDA
ENFERMEDADES
TOTAL 00a -11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a >

TOTAL 2 408 323 827 625 219 954 366 244 632 952 361 568

(J00 - J06)INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


23,2 33,4 25,2 18,9 17,6 13
RESPIRATORIAS SUPERIORES

(K00 - K14)ENF DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS


12,9 13,6 20,9 16,8 10,8 6,3
GLNDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

(E40 - E46) DESNUTRICION 5,6 11,9 9,9 0,4 0,2 3

(M40 - M54) DORSOPATIAS 0,6 0,0 0,2 0,4 0,9 1,9

(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS


4,0 6,7 2,6 2,2 2,6 2,8
INTESTINALES

(K20 - K31) ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,


3,5 0,3 2,2 3,8 5,8 7,4
DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO

RESTO DE ENFERMEDADES 50,2 34,1 39,1 57,4 62,1 65,6

FUENTE. MINSA. REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Cabe resaltar que la desnutricin se encuentra presente en seis de las once regiones donde se
asienta la poblacin indgena andina, situacin que afecta principalmente a los de nios entre
00-11 aos, situacin que tambin afecta a los grupos de edad de 12 a 17 aos, y en algunas
regiones incluso a los adultos mayores de 60 aos.

3.2.3 Caractersticas de la mortalidad en las poblaciones indgenas andinas

Una de las metas establecidas por los Objetivos del Milenio - ODM es la reduccin, en dos ter-
ceras partes, de la mortalidad en nios menores de cinco aos. Al respecto existen limitaciones
para lograr informacin especfica de la poblacin indgena andina, debido a la difcil acce-
sibilidad a los centros poblados. A continuacin se presenta informacin sobre defunciones
registradas en los distritos de asentamientos de la poblacin indgena andina.

Mortalidad por sexo

El fallecimiento de la poblacin que se ubica en los distritos donde se asientan las poblaciones
indgenas andinas, es particularmente mayor en la poblacin masculina, donde el 52,6% de los
fallecidos son de sexo masculino, mientras que en estos mismos espacios geogrficos, slo se
registra el 47,4% de deceso femenino. (Ver Grfico N 29).

50
Comunidades Indgenas

GRFICO N 29
POBLACIN FALLECIDA SEGN SEXO, AO 2011
(%)

53, 0

52, 0
52,6
51, 0

50, 0

49, 0

48, 0

47, 0

47,4
46, 0

45, 0

44, 0
Masculino
MASCULINOF Femenino
EMENINO

FUENTE: INFORME ESTADSTICO DE LA DEFUNCIN, 2011.


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Mortalidad por etapas de vida

Por etapas de vida, el deceso de la poblacin en estos espacios geogrficos sigue la tendencia
natural, donde el 61,7% de los adultos mayores de 60 y ms aos fallecieron durante el 2011.
Los grupos de 30 a 59 aos de edad registran el 20,4% de casos de fallecimiento, mientras que
en el grupo de nios menores de 11 aos, el 10,2% de este grupo falleci durante el 2011. (Ver
Grfico N 30)

GRFICO N 30
POBLACIN FALLECIDA, SEGN ETAPAS DE VIDA, AO 2011
(%)

70,0

61,7

60,0

50,0

40,0

30,0

20,4
20,0

10,2
10,0 5,3
2,3

0,0
00 -11 aos 12 - 17 aos 18 - 29 aos 30 - 59 aos 60 y ms aos

FUENTE: INFORME ESTADSTICO DE LA DEFUNCIN, 2011.


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51
Ministerio de Salud

Principales causas de defuncin

Durante el 2011, las causas de muerte ms frecuentes en los espacios geogrficos donde se
ubica la poblacin indgena andina, fueron las neumonas, septicemias, insuficiencias respira-
torias, insuficiencias cardiacas, y que agrup al 25,7% de muertes.

Asimismo, el 4,0% de causas de fallecimiento estuvieron vinculadas al cncer, relacionado con


tumores en el estmago, hgado y en vas biliares. (Ver Cuadro N 8).

CUADRO N 8
PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIN, AO 2011

Enfermedades
CAUSAS DE MUERTE
N %
Total 8 075 100,0

Neumona, organismo no especificado (J18) 813 10,1


Otras septicemias (A41) 637 7,9
Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte (J96) 327 4,0
Insuficiencia cardaca (I50) 302 3,7
Exposicin a factores no especificados (X59) 296 3,7
Insuficiencia renal crnica (N18) 291 3,6
Tumor maligno del estmago (C16) 222 2,7
Infarto agudo del miocardio (I21) 215 2,7
Obstruccin no especificada de la respiracin (W84) 168 2,1
Otros trastornos del encfalo (G93) 164 2,0
Enfermedad alcohlica del hgado (K70) 134 1,7
Insuficiencia renal aguda (N17) 119 1,5
leo paraltico y obstruccin intestinal sin hernia (K56) 116 1,4
Tumor maligno del hgado y de las vas biliares intrahepticas (C22) 105 1,3
Fibrosis y cirrosis del hgado (K74) 98 1,2
Gastritis y duodenitis (K29) 83 1,0
Insuficiencia heptica, no clasificada en otra parte (K72) 67 0,8
Tumor maligno del cuello del tero (C53) 63 0,8
Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte (J15) 62 0,8
Neumonitis debida a slidos y lquidos (J69) 62 0,8
Otras enfermedades 3 731 46,2

FUENTE: INFORME ESTADSTICO DE LA DEFUNCIN, 2011.


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52
Factores determinantes
en la salud de las
poblaciones indgenas
Comunidades Indgenas

IV. FACTORES DETERMINANTES EN LA SALUD


DE LAS POBLACIONES INDGENAS

Se conoce como determinantes de la salud al conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad


en individuos, grupos y colectividades. Estos son factores personales, sociales, econmicos y ambientales
que determinan el estado de salud.

Siguiendo los lineamientos de Lalonde14, que propuso un modelo de salud pblica basada en los determi-
nantes de salud, y que considera que la salud de una comunidad es determinada por cuatro variables: (i)
Medioambiente, (ii) Biologa humana, (iii) Estilo de vida y (iv) Sistema de asistencia sanitaria; se seala que
el ambiente y el estilo de vida tanto como la situacin poltica, social y econmica, son determinantes de la
situacin sanitaria y la sensacin de bienestar de cada persona.

4.1 DETERMINANTES SOCIALES

Por determinantes sociales de la salud se entienden los determinantes estructurales y las condiciones
de vida que son causa de buena parte de las inequidades sanitarias entre los pases y dentro de
cada pas. Se trata en particular de: la distribucin del poder, los ingresos y los bienes y servicios; las
circunstancias que rodean la vida de las personas, tales como su acceso a la atencin sanitaria, la
escolarizacin y la educacin; sus condiciones de trabajo y ocio; y el estado de su vivienda y entorno
fsico. La expresin determinantes sociales resume pues el conjunto de factores sociales, polticos,
econmicos, ambientales y culturales que ejercen gran influencia en el estado de salud. (Faundes,
2005; Berlinguer, 2007; Lip y Rocabado, 2007; WHO, 2008).

La OMS seala que la mayora de las afecciones prioritarias para la salud pblica tienen en comn
una serie de determinantes sociales bsicos, entre ellos los que inciden en la exposicin a los ries-
gos, la vulnerabilidad a las enfermedades, el acceso a la atencin sanitaria y las consecuencias de las
afecciones sufridas.

Estos factores determinantes, que sealados dentro del conjunto de una poblacin son de por s
importantes, cuando se circunscriben a un grupo poblacional determinado, como son los indgenas,
adquieren una importancia capital, porque permiten ver las disparidades presentes en la atencin de
salud y en los factores que condicionan directa o indirectamente la calidad de vida y salud de estas
poblaciones.

Desde el entorno personal familiar, se puede sealar un conjunto de factores determinantes, tanto
directos como indirectos, en la salud de las poblaciones en estudio como son:

La educacin, la importante presencia de poblacin indgena analfabeta (amaznica o andina) se


constituir en un elemento discapacitante para lograr la elevacin de las condiciones de vida y sa-
lud de estas poblaciones, sobre todo si es la mujer quien muestra esta carencia. Es sabido que en
los grupos familiares tradicionales rurales, las funciones protectora, educativa, de transmisin de
creencias y de atencin y cuidado de los nios y enfermos15 est a cargo de la mujer, adems de su
participacin en las actividades productivas y econmicas. Si de acuerdo con el Censo del 2007,

14
Marc Lalonde, Ministro de Salud de Canad en la dcada del 70, present en 1974 el documento titulado: Nueva
Perspectiva de la Salud de los Canadienses, donde establece cuatro grandes grupos de factores determinantes.
15
Valdivia Snchez, Carmen. La familia, conceptos, cambios y nuevos modelos, 2008.

55
Ministerio de Salud

el 75% de los analfabetos mayores de 15 aos son mujeres, las posibilidades de lograr un proceso
de crecimiento y desarrollo saludable en los menores son escasas. Los patrones de crecimiento
deficiente conllevarn a un deficiente desarrollo intelectual y a un bajo rendimiento escolar16,
reduciendo su posibilidad de mejora del capital humano familiar, reproduciendo los patrones de
carencias e inequidad existentes.

Las condiciones de habitabilidad de las viviendas, que inciden de manera directa en la salud de
las poblaciones indgenas; la vivienda en s, es considerada un determinante de la salud que la
afecta de manera decisiva, incrementando la salud o provocando enfermedades en sus mora-
dores (WHO, 2000). Diversos autores sealan que las enfermedades producidas en las viviendas
estn relacionadas a procesos de multicausalidad. Las patologas que se relacionan con la vivien-
da son las del tipo: respiratorias agudas y crnicas, por el hacinamiento, ventilacin inadecuada,
etc; las del tipo digestivo, relacionadas con la falta de acceso a agua potable, ya que su carencia
o consumo en condiciones inadecuadas, as como, el inadecuado saneamiento, es decir el mane-
jo inadecuado de excretas tanto animales como humanas, generar condiciones para una mor-
bimortalidad elevada principalmente en el sector infantil (Snchez Moreno, 2000; Evans, 2003;
OMS/OPS, 2000).

Desde el entorno comunal local, el acceso a los servicios de salud, se ve afectado por la dispersin de
los grupos ticos amaznicos, y en el caso de las comunidades campesinas andinas, por el agreste
relieve andino, dificultando el acceso a los establecimientos de salud, cuando no imposibilitndolo,
sobre todo en la poca de lluvias, debido a la intransitabilidad de los caminos, de herradura o afir-
mados que interconectan los espacios rurales (Gonzales, 2011), dificultando el acceso oportuno a
los establecimientos de salud, con consecuencias graves para la salud de las poblaciones indgenas.
Como un factor coadyuvante, es preciso considerar la carga cultural presente en los prestadores
de servicios de salud, cuyas acciones establecidas dentro de parmetros urbano occidentales no
considera la interculturalidad como un elemento importante para la efectividad de las acciones de
promocin de la salud, impidiendo llegar a quienes ms lo necesitan.

4.2 DETERMINANTES ECONMICOS

Tanto el desarrollo como el crecimiento econmico, son elementos fundamentales para alcanzar
buenas condiciones de salud. Esta afirmacin es ampliamente aceptada, pero los resultados de las
polticas macroeconmicas y sociales en los pases no evidencian una disminucin en los indicado-
res de dao a la salud, es decir que todas las estrategias y acciones no se orientan a la solucin de
situaciones de inequidad econmica, la misma que se ver reflejada en la capacidad adquisitiva de
bienes materiales que satisfagan las necesidades tanto primarias de la persona (alimentacin, vesti-
do, vivienda, educacin, salud), como secundarias.

El trabajo constituye la primera fuente de ingresos, sin los cuales es imposible, en la sociedad actual,
desarrollarse como persona, es un determinante bsico de la salud, puesto que de manera sostenida
posibilita la reduccin de la pobreza y por ende mejoras en las condiciones de vida y salud de las
personas.

Incluso los ODM, se relacionan con la salud, considerando que el crecimiento econmico, la distribu-
cin del ingreso, la inversin en capital humano, tienen un impacto directo en la calidad de vida de
las personas y en su salud.

16
Medline Plus. Crecimiento y desarrollo normales.

56
Comunidades Indgenas

Por ello, las mejoras en la calidad de vida de las poblaciones indgenas estarn directamente relacio-
nadas con las polticas y programas que se establezcan desde el Estado, orientados a la reduccin de
la pobreza y las inequidades econmicas y sociales hacia estas poblaciones.

4.3 DETERMINANTES AMBIENTALES

El medio ambiente es tambin otro importante determinante de la salud. La acelerada urbanizacin


en toda Latinoamrica ha dado lugar a una cada vez mayor diferenciacin con los espacios rurales.
El acceso a los servicios sociales se presenta con mayor facilidad en los espacios urbanos que rurales,
los servicios de agua y saneamiento se encuentran cubriendo los requerimientos de los espacios
urbanos, mientras que en el rural la deficiencia es cada vez mayor.

Sin embargo, a pesar del acelerado crecimiento experimentado, slo los espacios urbanos han lo-
grado una especie de dinamismo que posibilita la disminucin de su pobreza, la misma que trae
aparejada problemas de contaminacin, debido principalmente a su acelerado desarrollo, lo que
se traduce en la contaminacin del aire, por efectos del humo de las fbricas, los gases provocados
por el creciente parque automotor, la contaminacin auditiva, etc., factores que deterioran la sa-
lud de la poblacin urbana. Sin embargo, el rea rural tambin sufre los efectos de esta acelerada
urbanizacin, cuyas consecuencias son la deforestacin, el uso de pesticidas y agroqumicos que
aseguran una cosecha abundante pero la mismo tiempo la degradacin de los suelos, la prdida de
la biodiversidad, al cambiar sus patrones de cultivo diversificado por monocultivos, los que inciden
de manera directa e indirecta en la salud de los pobladores rurales.

Ahora bien, estos cambios en el medioambiente, generados por una diversidad de causas, ya sean
concurrentes o independientes, actan como catalizadores que pueden acelerar o retardar el com-
portamiento de los factores fsicos, qumicos biolgicos presentes en el medio externo y que de
hecho afectan de diferente manera a la salud humana. Es decir, las modificaciones o cambios en la
naturaleza del suelo, del agua, del aire, de la presin atmosfrica, de la humedad, de la intensidad de
la radiacin solar, de las horas de sol, etc., generarn contaminacin17, ya sea por exceso de residuos
slidos, aguas servidas, quemas e incendios, deforestacin, lluvia cida, usos excesivo de carburan-
tes fsiles, etc., y sus consecuencias se expresarn en el medio:

a) Biolgico, con la exacerbacin de virus, bacterias, microorganismos.

b) Atmosfrico, con la exacerbacin de ruidos, radiaciones, vibraciones, humos, etc.

c) Qumico, con productos como: xido de azufre, plaguicidas, metano, CFC, fertilizantes, metales
pesados.

Afectando, principalmente, la salud de aquellos que por su condicin de vulnerabilidad son ms sus-
ceptibles de sufrir las consecuencias: los pobres rurales y dentro de ellos las poblaciones indgenas.

4.3.1 El cambio climtico como determinante en la salud de las poblaciones indgenas

La Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico define el cambio cli-
mtico como el cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana, que
altera la composicin de la atmsfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima
observada durante perodos comparables (CMNUCC, Artculo 1, segundo prrafo).

17
www. Carbonneutral.com. Se denomina contaminacin ambiental a la presencia en el ambiente de cualquier agente (fsi-
co, qumico o biolgico) o bien de una combinacin de varios agentes en lugares, formas y concentraciones tales que sean
o puedan ser nocivos para la salud, la seguridad o para el bienestar de la poblacin, o bien que puedan ser perjudiciales
para la vida vegetal o animal, o impidan el uso normal de las propiedades y lugares de recreacin y goce de los mismos.

57
Ministerio de Salud

El cambio climtico es un fenmeno mundial que afecta y afectar a la poblacin mundial,


sin embargo existen espacios de mayor vulnerabilidad, y el Per es uno de ellos, debido a que
se encuentra entre los 10 pases con mayor biodiversidad en el mundo. Esto lo hace espe-
cialmente vulnerable debido a que la complejidad de sus ecosistemas lo hace especialmente
susceptible a los cambios.

Los efectos del cambio se observan ya en nuestro pas, tales como:

Cambios en los patrones de lluvias, habindose registrado: incremento de precipitaciones


en lugares que habitualmente no haba y disminucin en otros. Estos fenmenos (sequas
e inundaciones) afectan principalmente a la actividad agrcola y el turismo.
Elevacin del nivel del mar, que afectara la disponibilidad de agua potable y el dao a in-
fraestructuras con las inundaciones.
Derretimiento de los glaciares, generando problemas en el abastecimiento de agua, mine-
ra y generacin elctrica, afectando las zonas costeras principalmente.
Olas de calor que contribuyen a la expansin de enfermedades, tales como la malaria, clera
y dengue, en zonas de habitual aparicin y en otras nuevas, debido al calentamiento glo-
bal que hace que estas especies migren. Asimismo, episodios de hipotermia e hipertermia
que afectara a nios y ancianos principalmente, as como, enfermedades respiratorias,
gastrointestinales y de la piel.
Intensificacin de la expansin de plagas e incendios, debido al incremento de la tempera-
tura y disminucin del agua de la napa fretica, provocando incendios forestales y plagas.
Incremento de eventos climticos extremos, como huaycos, inundaciones y heladas que se
han intensificado en el pas.
Incremento en frecuencia e intensidad del Fenmeno del Nio, que provocar prdidas en
infraestructura, agricultura y energa.
La sabanizacin del Amazonas, que podra producir millones de toneladas de CO2, debido
a la deforestacin, y el descenso de la disponibilidad de agua del suelo.
Reduccin de la biodiversidad y especies en peligro de extincin, debido al incremento de la
temperatura que har inaptas las reas ocupadas por muchas especies de flora y fauna, las
cuales al no adaptarse desaparecern.

Estos eventos, producto del calentamiento global y del cambio climtico, afectarn a toda la
poblacin mundial, sin embargo sus efectos sern ms catastrficos en pases como el nues-
tro, en vas de desarrollo, y dentro de ellos en poblaciones vulnerables, como son las pobla-
ciones indgenas andinas y amaznicas.

Los eventos sealados, muchos de los cuales ya estn sucediendo, involucran directamente a
las actividades productivas, de tipo extractiva, as como a las actividades comerciales y manu-
factureras del pas, incluso a las actividades agrario productivas, que se desarrollan bajo mar-
cos de gran productividad e innovacin tecnolgica. Son estos dos aspectos precisamente los
que estn contribuyendo al calentamiento global y al cambio climtico antropognico. Preci-
samente, las actividades mencionadas en las cuales la participacin de las poblaciones indge-
nas es nula o casi nula, son las que directamente los afectan y afectarn en el futuro, a partir
del deterioro y destruccin de los ecosistemas, prdida de biodiversidad, cambios en los tipos
de cultivos por elevacin de temperatura, etc. Actividades todas en las que participan las po-
blaciones indgenas, pero bajo parmetros tradicionales de preservacin de los ecosistemas.

Por ello se seala que el cambio climtico afectar principalmente las actividades productivas
primarias, que son la fuente de recursos de estas poblaciones, deteriorando su calidad de vida
y por ende su salud.

58
Comunidades Indgenas

CONCLUSIONES

1. El concepto de grupos tnicos alude aspectos particularmente culturales, mientras que, el concepto
de pueblos indgenas, si bien integra los elementos constitutivos inherentes al concepto de grupo
tnico, adiciona adems el elemento territorial.

2. En las poblaciones indgenas amaznicas:

La poblacin de los grupos tnicos amaznicos, se encuentra asentada en los departamentos de:
Loreto que concentra el 39,5% de comunidades indgenas, seguido de Ucayali (14,4%), Amazonas
(14,3%) y Junn (13,3%). En proporciones menores al 6,5% se las encuentra distribuidas en los de-
partamentos de Pasco, San Martn, Cusco, Madre de Dios, Hunuco, Cajamarca y Ayacucho.

La poblacin indgena amaznica de 40 y ms aos de edad, presenta ms del 30% de sus inte-
grantes, carentes de habilidades de lectoescritura.

El 94,4% de la poblacin indgena amaznica en edad de trabajar, se encuentra ocupada, y el 5,6%


se encontrara en condicin de desocupada.

El 7,8% de la poblacin indgena amaznica cuenta con abastecimiento de agua potable, y slo el
1,2% tiene conectados sus servicios higinicos a la red pblica de desage.

Las regiones de Loreto, Amazonas, Junn, Ucayali y Cusco, presentan una mayor demanda de
atencin, representando en conjunto al 86,8% de la poblacin indgena amaznica que solicit
atencin en algn establecimiento de salud.

Las necesidades de atencin de la poblacin indgena amaznica en los establecimientos de salud


fue mayor en la poblacin de menor edad (00-11 aos), poblacin que en 49,0% solicit atencin.

Las poblaciones indgenas amaznicas en Loreto (30,5%), Amazonas (28,9%), Junn (15,1%) y Uca-
yali (11,3%) registran los mayores casos de morbilidad.

Las causas de muerte ms frecuentes, en esta poblacin, fueron las neumonas, septicemias, infar-
tos al miocardio, fibrosis y cirrosis del hgado y que agrup al 23,4% de muertes.

3. En las poblaciones indgenas andinas:

La poblacin indgena andina se ubica en las regiones de Amazonas, ncash, Apurmac, Arequi-
pa, Ayacucho, Cusco, Huancavelica, Hunuco, Junn, Pasco, Puno y Cajamarca.

El 24,4% de la poblacin indgena andina carece de habilidades de lectoescritura, sea porque


nunca aprendieron a leer y escribir o sea por desuso.

El 94% de la poblacin indgena andina se encuentra ocupada y las etnias quechua y aymara,
presentan tambin similares proporciones de ocupacin.

59
Ministerio de Salud

La poblacin indgena en la regin Puno fue la que en mayor porcentaje (74,7%) solicit atencin
en los establecimientos de salud, as como ncash que registra el segundo mayor porcentaje, con
el 14,1% de poblacin que solicit atencin en salud.

Segn lo registrado en atencin ambulatoria, el 36,4% de la poblacin de 00-11 aos, fue llevada
por sus padres a los establecimientos de salud, mientras que los grupos de 18-29 aos y 30-59
aos que solicit atencin, congrega al 17,9% y 23,0%, respectivamente.

Las poblaciones indgenas andinas que presentan los ms altos registros de morbilidad son: Are-
quipa (46,8%), Ayacucho (39,1%), y Puno (10,6%).

Las causas de muerte ms frecuentes en los espacios geogrficos donde se ubica la poblacin
indgena andina, fueron las neumonas, septicemias, insuficiencias respiratorias, insuficiencias
cardiacas, que agrup al 25,7% de muertes.

4. Los determinantes sociales de la salud en las poblaciones indgenas, tanto andinas como amaznicas
son: educacin, habitabilidad de las viviendas, y dificultad en la accesibilidad a los establecimientos
de salud.

5. El cambio climtico afectar principalmente las actividades productivas primarias, que son la fuente
de recursos de las poblaciones indgenas con el consiguiente deterioro de su calidad de vida y de su
salud.

60
Comunidades Indgenas

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62
Anexos
Comunidades Indgenas

ANEXO 01:
POBLACIN DE LAS COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA,
POR SEXO, SEGN REGIN Y PUEBLOS TNICOS, PER 2007

Hombre Mujer
Regin/ Etnia Total
N % N %

TOTAL PUEBLOS TNICOS 332 975 173 758 52,2 159 217 47,8
AMAZONAS 52 153 26 089 50,0 26 064 50,0
Aguaruna (Aguajun) 43 896 22 060 50,3 21 836 49,7
Huambisa 8 257 4 029 48,8 4 228 51,2
AYACUCHO 231 126 54,5 105 45,5
Ashaninka 231 126 54,5 105 45,5
CAJAMARCA 988 492 49,8 496 50,2
Aguaruna (Aguajun) 988 492 49,8 496 50,2
CUSCO 15 230 7 803 51,2 7 427 48,8
Arazaeri 230 133 57,8 97 42,2
Ashaninka 3 638 1 955 53,7 1 683 46,3
Huachipaeri 134 71 53,0 63 47,0
Matsiguenga 10 514 5 297 50,4 5 217 49,6
Piro 714 347 48,6 367 51,4
HUNUCO 2 594 1 390 53,6 1 204 46,4
Amuesha (Yanesha) 712 399 56,0 313 44,0
Ashaninka 980 513 52,3 467 47,7
Cashibo-Cacataibo 499 275 55,1 224 44,9
Shipibo-Conibo 403 203 50,4 200 49,6
JUNN 73 637 38 816 52,7 34 821 47,3
Amuesha (Yanesha) 1 075 594 55,3 481 44,7
Ashaninka 64 107 33 915 52,9 30 192 47,1
Caquinte 439 211 48,1 228 51,9
Nomatsiguenga 8 016 4 096 51,1 3 920 48,9
LORETO 105 900 55 853 52,7 50 047 47,3
Achual 10 919 6 294 57,6 4 625 42,4
Aguaruna (Aguajun) 6 488 3 253 50,1 3 235 49,9
Arabela 403 216 53,6 187 46,4
Ashaninka 50 30 60,0 20 40,0
Bora 748 425 56,8 323 43,2
Candoshi-Murato (Shapra) 3 255 1 588 48,8 1 667 51,2
Capanahua 384 228 59,4 156 40,6
Chamicuro-Cocama Cocamilla 1/ 63 37 58,7 26 41,3
Chayahuita 20 893 10 647 51,0 10 246 49,0
Cocama-Cocamilla 10 929 5 808 53,1 5 121 46,9
Huambisa 1 906 979 51,4 927 48,6
Huitoto Muiname 55 30 54,5 25 45,5
Huitoto-Meneca 297 175 58,9 122 41,1
Huitoto-Murui 1 512 877 58,0 635 42,0
Iquito 519 295 56,8 224 43,2
Jebero 126 71 56,3 55 43,7
Jebero-Chayahuita 1/ 226 123 54,4 103 45,6
Jibaro-Achual 1/ 168 82 48,8 86 51,2
Matses 1 724 849 49,2 875 50,8
Ocaina 97 52 53,6 45 46,4
Orejon 190 122 64,2 68 35,8
Continua

65
Ministerio de Salud

POBLACIN DE LAS COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA,


POR SEXO, SEGN REGIN Y PUEBLOS TNICOS, PER 2007

Conclusin

Hombre Mujer
Regin/ Etnia Total
N % N %

Piro 177 98 55,4 79 44,6


Quichua 19 118 10 034 52,5 9 084 47,5
Resigaro-Ocaina 1/ 37 20 54,1 17 45,9
Secoya 921 497 54,0 424 46,0
Shipibo-Conibo 7 180 3 735 52,0 3 445 48,0
Ticuna 6 982 3 647 52,2 3 335 47,8
Urarina 4 854 2 476 51,0 2 378 49,0
Yagua 5 679 3 165 55,7 2 514 44,3

MADRE DE DIOS 4 005 2 183 54,5 1 822 45,5


Amahuaca 40 20 50,0 20 50,0
Amarakaeri 1 043 613 58,8 430 41,2
Arazaeri 87 52 59,8 35 40,2
Eseejja 588 306 52,0 282 48,0
Huachipaeri 258 135 52,3 123 47,7
Kichwaruna 116 60 51,7 56 48,3
Kisamberi-Sapitieri-Amarakaeri 1/ 47 27 57,4 20 42,6
Marinahua 20 11 55,0 9 45,0
Matsiguenga 705 343 48,7 362 51,3
Piro 507 254 50,1 253 49,9
Pukirieri 168 113 67,3 55 32,7
Shipibo-Conibo 301 170 56,5 131 43,5
Toyoeri-Amahuaca-Matsiguenga 1/ 77 48 62,3 29 37,7
Toyoeri-Shipibo-Conibo-Eseejja- Arazaeri-
48 31 64,6 17 35,4
Matsiguenga 1/
PASCO 16 414 8 630 52,6 7 784 47,4
Amuesha (Yanesha) 5 736 3 066 53,5 2 670 46,5
Ashaninka 10 678 5 564 52,1 5 114 47,9

SAN MARTN 21 416 11 221 52,4 10 195 47,6


Aguaruna (Aguajun) 3 956 2 065 52,2 1 891 47,8
Chayahuita 531 272 51,2 259 48,8
Lamas (Llacuash) 16 929 8 884 52,5 8 045 47,5

UCAYALI 40 407 21 155 52,4 19 252 47,6


Aguaruna (Aguajun) 38 21 55,3 17 44,7
Amahuaca 261 139 53,3 122 46,7
Ashaninka 9 019 4 693 52,0 4 326 48,0
Asheninka 8 774 4 564 52,0 4 210 48,0
Cashibo-Cacataibo 1 380 756 54,8 624 45,2
Cashinahua 2 419 1 303 53,9 1 116 46,1
Cocama-Cocamilla 378 196 51,9 182 48,1
Culina 417 205 49,2 212 50,8
Mastanahua-Sharanahua-Marinahua 1/ 79 38 48,1 41 51,9
Matsiguenga 60 32 53,3 28 46,7
Piro 1 863 1 006 54,0 857 46,0
Sharanahua-Marinahua 1/ 486 276 56,8 210 43,2
Shipibo-Conibo 14 633 7 610 52,0 7 023 48,0
Yaminahua 600 316 52,7 284 47,3

1/ Corresponde a ms de un pueblo tnico que se encuentra dentro de una misma comunidad


FUENTE: INEI CENSOS NACIONALES 2007: XI DE POBLACIN Y VI DE VIVIENDA
INEI II CENSO DE COMUNIDADES INDGENAS DE LA AMAZONA PERUANA 2007.
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

66
Comunidades Indgenas

ANEXO 02:
PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA POBLACIN INDGENA
AMAZNICA, POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO, AO 2012

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE AYACUCHO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 42 18 12 15 0 87 37 50 87

(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 27 13 0 10 0 50 27 23 50

(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS


3 1 1 2 0 7 1 6 7
INTESTINALES
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
4 1 2 0 0 7 2 5 7
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(J20 - J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE
3 0 0 0 0 3 0 3 3
LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
(A50 - A64) INFECCIONES C/MODO DE TRANSMI-
0 0 2 0 0 2 1 1 2
SION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL

(E40 - E46) DESNUTRICION 1 1 0 0 0 2 2 0 2

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE AMAZONAS TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 100 337 17 379 28 490 37 700 4 480 188 386 75 440 112 946 188 386

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS


23 814 3 863 5 243 6 262 672 39 854 16 893 22 961 39 854
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
15 758 2 306 3 012 4 442 480 25 998 11 219 14 779 25 998
INTESTINALES
(E40 - E46) DESNUTRICION 13 346 195 9 5 2 13 557 6 882 6 675 13 557
(B65 - B83) HELMINTIASIS 9 096 889 570 760 92 11 407 5 173 6 234 11 407

(M40 - M54) DORSOPATIAS 211 383 2 099 5 424 796 8 913 3 021 5 892 8 913

(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVI-


DAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVA- 3 153 1 243 2 105 1 970 251 8 722 2 831 5 891 8 722
LES Y DE LOS MAXILARES

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

67
Ministerio de Salud

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 2 880 1 328 361 393 640 158 2 880 1 260 1 620

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS


592 343 75 74 83 17 592 282 310
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD


BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y 429 206 72 58 77 16 429 209 220
DE LOS MAXILARES
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
393 212 48 46 69 18 393 167 226
INTESTINALES
(B65 - B83) HELMINTIASIS 181 155 17 5 4 0 181 92 89

(E40 - E46) DESNUTRICION 140 89 51 0 0 0 140 62 78

(M40 - M54) DORSOPATIAS 108 0 0 20 67 21 108 45 63

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE CUSCO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 21 923 4 222 7 009 8 745 1 207 43 106 18 401 24 705 43 106
(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 3 983 1 083 1 732 1 981 195 8 974 3 670 5 304 8 974
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
4 450 584 960 1 153 169 7 316 3 165 4 151 7 316
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(E40 - E46) DESNUTRICION 3 469 156 3 2 0 3 630 1 851 1 779 3 630

(B65 - B83) HELMINTIASIS 2 093 309 224 376 56 3 058 1 416 1 642 3 058
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE 825 432 607 489 55 2 408 900 1 508 2 408
LOS MAXILARES
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
1 506 152 219 287 46 2 210 1 024 1 186 2 210
INTESTINALES

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

68
Comunidades Indgenas

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE HUNUCO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 2 375 747 1 010 1 424 219 5 775 2 667 3 108 5 775
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS
511 130 176 226 32 1 075
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 514 561 1 075
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE 402 113 89 99 9 712
LOS MAXILARES 272 440 712
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
166 32 52 89 7 346
INTESTINALES 175 171 346

(B35 - B49) MICOSIS 95 46 56 80 12 289 156 133 289

(E40 - E46) DESNUTRICION 232 19 0 0 0 251 140 111 251

(L20 - L30) DERMATITIS Y ECZEMA 79 26 37 42 5 189 71 118 189

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE JUNN TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 47 370 11 495 18 553 19 810 1 497 98 725 40 009 58 716 98 725

(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 17 794 5 106 7 041 7 327 501 37 769 16 152 21 617 37 769

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


9 609 1 259 1 827 2 315 162 15 172 6 977 8 195 15 172
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE 3 123 1 143 1 536 1 198 57 7 057 2 356 4 701 7 057
LOS MAXILARES
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
3 826 271 351 516 42 5 006 2 438 2 568 5 006
INTESTINALES
(A50 - A64) INFECCIONES C/MODO DE TRANS-
2 306 1 845 1 437 14 3 604 116 3 488 3 604
MISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
(E40 - E46) DESNUTRICION 2 354 362 7 12 15 2 750 1 267 1 483 2 750

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

69
Ministerio de Salud

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE LORETO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 92 638 23 093 31 274 46 150 5 356 198 511 88 428 110 083 198 511

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS


22 550 4 085 4 360 5 432 569 36 996 16 973 20 023 36 996
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 11 613 3 339 4 498 5 903 634 25 987 11 721 14 266 25 987

(B65 - B83) HELMINTIASIS 10 147 2 037 1 394 1 811 225 15 614 7 287 8 327 15 614

(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS


6 892 816 1 237 1 865 253 11 063 5 289 5 774 11 063
INTESTINALES

(M40 - M54) DORSOPATIAS 223 417 2 030 5 579 689 8 938 4 613 4 325 8 938

(H10 - H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 5 721 857 740 938 97 8 353 3 958 4 395 8 353

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 3 338 915 1 240 1 740 544 7 777 3 741 4 036 7 777

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


936 174 228 300 66 1 704 846 858 1 704
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 358 81 102 127 31 699 353 346 699
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
395 70 63 82 41 651 353 298 651
INTESTINALES

(E40 - E46) DESNUTRICION 400 25 4 5 7 441 207 234 441

(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD


BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE 153 49 81 95 24 402 162 240 402
LOS MAXILARES

(B65 - B83) HELMINTIASIS 136 84 19 43 5 287 118 169 287

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

70
Comunidades Indgenas

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE PASCO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 8 116 1 647 2 637 4 451 961 17 812 7 355 10 457 17 812
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
2 313 415 524 760 163 4 175 1 828 2 347 4 175
RESPIRATORIAS SUPERIORES

(B65 - B83) HELMINTIASIS 963 133 71 114 28 1 309 564 745 1 309

(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 540 173 203 311 55 1 282 578 704 1 282
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE 432 139 186 285 36 1 078 444 634 1 078
LOS MAXILARES
(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
736 57 85 148 51 1 077 507 570 1 077
INTESTINALES

(E40 - E46) DESNUTRICION 939 23 2 1 2 967 486 481 967

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE SAN MARTN TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 6 699 1 418 2 823 3 156 740 14 836 5 152 9 684 14 836

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS


1 659 185 290 336 85 2 555 1 026 1 529 2 555
RESPIRATORIAS SUPERIORES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE 578 203 381 297 31 1 490 469 1 021 1 490
LOS MAXILARES

(B65 - B83) HELMINTIASIS 901 133 125 174 46 1 379 572 807 1 379

(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS


742 70 85 140 42 1 079 481 598 1 079
INTESTINALES

(N30 - N39) OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTE-


140 58 172 212 46 628 127 501 628
MA URINARIO

(O20 - O29) OTROS TRASTORNOS MATERNOS


RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL 1 105 320 139 0 565 0 565 565
EMBARAZO

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

71
Ministerio de Salud

ETAPAS DE LA VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE UCAYALI TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL 39 926 6 557 9 925 14 911 2 514 73 833 31 999 41 834 73 833

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS DE LAS


10 510 1 455 1 788 2 484 383 16 620 7 422 9 198 16 620
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

(A00 - A09) ENFERMEDADES INFECCIOSAS


6 470 487 654 964 182 8 757 4 085 4 672 8 757
INTESTINALES

(B65 - B83) HELMINTIASIS 2 969 673 619 874 129 5 264 2 440 2 824 5 264

(J20 - J22) OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE


4 635 250 6 20 8 4 919 2 347 2 572 4 919
LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 1 433 296 511 765 81 3 086 1 277 1 809 3 086

(H10 - H13) TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 1 973 213 338 468 89 3 081 1 441 1 640 3 081

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

72
Comunidades Indgenas

ANEXO 03:
PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA POBLACIN INDGENA
ANDINA POR ETAPAS DE VIDA Y SEXO, AO 2012

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE NCASH TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 23 174 5 556 7 577 13 656 7 216 57 179 22 567 34 612 57 179

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS


DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 7 471 1 542 1 736 2 478 914 14 141 6 122 8 019 14 141
SUPERIORES
(E40 - E46) DESNUTRICION 5 043 1 280 37 26 184 6 570 3 293 3 277 6 570

(M40 - M54) DORSOPATIAS 16 60 398 1 682 1 271 3 427 1 270 2 157 3 427

(A00 - A09) ENFERMEDADES


2 044 209 249 511 311 3 324 1 514 1 810 3 324
INFECCIOSAS INTESTINALES
(R50 - R69) SINTOMAS Y SIGNOS
1 502 189 219 413 170 2 493 1 125 1 368 2 493
GENERALES

(R10 - R19) SINTOMAS Y SIGNOS QUE


INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO 430 243 359 833 428 2 293 730 1 563 2 293
Y EL ABDOMEN

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE APURMAC TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 1 268 301 684 680 315 3 248 1 223 2 025 3 248

(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA


CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 384 105 227 154 52 922 325 597 922
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 330 54 96 130 55 665 280 385 665
SUPERIORES

(E40 - E46) DESNUTRICION 185 54 0 1 14 254 142 112 254

(O20 - O29) OTROS TRASTORNOS


MATERNOS RELACIONADOS 0 7 105 28 0 140 0 140 140
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO
(A00 - A09) ENFERMEDADES
80 5 11 18 8 122 67 55 122
INFECCIOSAS INTESTINALES

(M40 - M54) DORSOPATIAS 1 1 13 54 37 106 39 67 106

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

73
Ministerio de Salud

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE AREQUIPA TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 9 1 12 12 3 37 14 23 37

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS


DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 6 0 0 0 1 7 2 5 7
SUPERIORES

(H49 - H52) TRASTORNOS DE


MUSCULOS OCULARES, DEL
0 0 0 2 0 2 0 2 2
MOVIMIENTO BINOCULAR, LA
ACOMODACION Y LA REFRACCION

(S00 - S09) TRAUMATISMOS DE LA


0 0 2 0 0 2 2 0 2
CABEZA
(T08 - T14) TRAUMATISMOS DE PARTE
NO ESPECIFICADA DEL TRONCO, 0 0 2 0 0 2 1 1 2
MIEMBRO O REGION DEL CUERPO
(A00 - A09) ENFERMEDADES
0 0 1 0 0 1 0 1 1
INFECCIOSAS INTESTINALES
(A50 - A64) INFECCIONES C/
MODO DE TRANSMISION 0 0 1 0 0 1 0 1 1
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE AYACUCHO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 6 5 0 20 20 51 10 41 51

(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA


CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 5 5 0 20 19 49 10 39 49
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

(B65 - B83) HELMINTIASIS 1 0 0 0 0 1 0 1 1


(I10 - I15) ENFERMEDADES
0 0 0 0 1 1 0 1 1
HIPERTENSIVAS
(A00 - A09) ENFERMEDADES
0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFECCIOSAS INTESTINALES
(A15 - A19) TUBERCULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(A20 - A28) CIERTAS ZOONOSIS
0 0 0 0 0 0 0 0 0
BACTERIANAS

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

74
Comunidades Indgenas

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 6 6 3 5 0 20 3 17 20

(E40 - E46) DESNUTRICION 3 1 0 0 0 4 1 3 4


(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 1 1 1 0 0 3 1 2 3
SUPERIORES
(A00 - A09) ENFERMEDADES
2 0 0 0 0 2 1 1 2
INFECCIOSAS INTESTINALES
(N30 - N39) OTRAS ENFERMEDADES
0 2 0 0 0 2 0 2 2
DEL SISTEMA URINARIO
(O20 - O29) OTROS TRASTORNOS
MATERNOS RELACIONADOS 0 0 1 1 0 2 0 2 2
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO

(O30 - O48) ATENCION MATERNA


RELACIONADA CON EL FETO Y
0 0 0 2 0 2 0 2 2
CAVIDAD AMNIOTICA Y CON POSIBLES
PROBLEM.DE PARTO

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE CUSCO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 1 062 341 488 663 142 2 696 1 280 1 416 2 696

(K00 - K14) ENFERMEDADES


DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
293 112 154 156 10 725 347 378 725
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
MAXILARES
(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 221 65 86 93 18 483 238 245 483
SUPERIORES
(R40 - R46) SINTOMAS Y
SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL
CONOCIMIENTO, PERCEPCION, 148 67 97 139 12 463 217 246 463
ESTADO EMOCIONAL Y LA
CONDUCTA
(A00 - A09) ENFERMEDADES
83 15 7 10 6 121 63 58 121
INFECCIOSAS INTESTINALES
(Y90 -Y98) FACTORES
SUPLEMENTARIOS RELACIONA.
CON CAUSAS MORBILIDAD Y 49 25 13 32 1 120 58 62 120
MORTALIDAD CLASIFICA. EN OTRA
PARTE
(B65 - B83) HELMINTIASIS 85 9 5 3 0 102 51 51 102

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

75
Ministerio de Salud

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE
TOTAL TOTAL
HUANCAVELICA
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 13 509 4 763 5 547 8 059 2 338 34 216 12 690 21 526 34 216

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS


DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 4 667 1 188 1 133 1 731 480 9 199 3 978 5 221 9 199
SUPERIORES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 1 749 1 056 1 132 1 253 324 5 514 1 732 3 782 5 514
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

(E40 - E46) DESNUTRICION 2 926 685 9 14 63 3 697 1 870 1 827 3 697


(J40 - J47) ENFERMEDADES CRONICAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 2 126 410 690 241 1 469 482 987 1 469
INFERIORES
(G40 - G47) TRASTORNOS EPISODICOS
43 169 301 657 177 1 347 292 1 055 1 347
Y PAROXISTICOS
(A00 - A09) ENFERMEDADES
824 54 70 141 36 1 125 561 564 1 125
INFECCIOSAS INTESTINALES

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE HUNUCO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 1 852 643 306 1 089 278 4 168 1 667 2 501 4 168

(E40 - E46) DESNUTRICION 663 239 0 0 0 902 473 429 902


(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 293 90 77 252 72 784 301 483 784
SUPERIORES
(B65 - B83) HELMINTIASIS 281 52 1 10 0 344 182 162 344
(K20 - K31) ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL 10 15 12 113 40 190 70 120 190
DUODENO
(F30 - F39) TRASTORNOS DEL HUMOR
22 40 16 75 26 179 59 120 179
(AFECTIVOS)
(A50 - A64) INFECCIONES C/MODO DE
TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE 3 6 45 110 1 165 2 163 165
SEXUAL

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

76
Comunidades Indgenas

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE JUNN TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 8 448 1 660 2 695 5 546 1 571 19 920 7 054 12 866 19 920

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS


DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 2 419 348 459 810 222 4 258 1 773 2 485 4 258
SUPERIORES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 1 058 352 524 644 60 2 638 879 1 759 2 638
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

(E40 - E46) DESNUTRICION 1 501 276 1 0 0 1 778 833 945 1 778

(A50 - A64) INFECCIONES C/MODO DE


TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE 2 14 274 551 7 848 13 835 848
SEXUAL
(A00 - A09) ENFERMEDADES
563 31 40 100 44 778 374 404 778
INFECCIOSAS INTESTINALES
(J40 - J47) ENFERMEDADES CRONICAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 9 31 146 364 136 686 200 486 686
INFERIORES

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO PASCO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 35 4 14 15 7 75 23 52 75

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS


DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 13 0 2 4 1 20 6 14 20
SUPERIORES
(A00 - A09) ENFERMEDADES
5 0 2 1 0 8 1 7 8
INFECCIOSAS INTESTINALES
(E20 - E35) TRASTORNOS DE OTRAS
6 0 0 0 0 6 4 2 6
GLANDULAS ENDOCRINAS
(K20 - K31) ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL 0 0 1 2 2 5 0 5 5
DUODENO
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 2 0 0 2 0 4 1 3 4
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

(R10 - R19) SINTOMAS Y SIGNOS QUE


INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO 2 1 1 0 0 4 1 3 4
Y EL ABDOMEN

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


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77
Ministerio de Salud

ETAPAS DE VIDA SEXO


DEPARTAMENTO DE PUNO TOTAL TOTAL
00a - 11a 12a - 17a 18a - 29a 30a - 59a 60a > M F

TOTAL CIE X 93 403 27 466 39 088 69 179 65 482 294 618 118 144 176 474 294 618

(J00 - J06) INFECCIONES AGUDAS


DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 38 097 6 520 8 815 14 193 7 584 75 209 33 238 41 971 75 209
SUPERIORES
(K00 - K14) ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 15 069 6 059 7 074 7 971 4 268 40 441 15 414 25 027 40 441
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
(K20 - K31) ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL 204 435 1 733 6 405 7 609 16 386 5 370 11 016 16 386
DUODENO
(E40 - E46) DESNUTRICION 6 613 2 433 28 57 2 253 11 384 5 453 5 931 11 384
(J40 - J47) ENFERMEDADES CRONICAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 56 578 1 917 4 523 3 889 10 963 4 739 6 224 10 963
INFERIORES
(M40 - M54) DORSOPATIAS 91 303 725 3 261 5 069 9 449 3 940 5 509 9 449

FUENTE: REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE SALUD-HIS. 2012


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