PROYECCIN SOCIAL REALIZADA EN EL HOSPITAL ROSARIO PUMAREJO

DE LPEZ
Entrega De Turno

PRESENTADO POR:
Estudiantes Practicas II
YIRLEY RESTREPO
YUDYTH QUINTANA
EVELIN GIL
ANGIE RODRIGUEZ
WILFRAN CAMPO
YURAINIS GUTIERREZ
DIANY BUSTAMANTE
SONIA ARGOTE
FRANCISCO IBARRA
WALDIR GARCIA

Doc.
Luz Elena Salas
Mitzi Gil

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

VALLEDUPAR CESAR
2017

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 INTRODUCCIN

La labor de un instrumentador quirrgico va mucho ms all de solo pasar pinzas,

pues hace parte de un equipo en el quirfano que trabaja de manera continua
optimizando la prestacin de los servicios, para esto se disponen personal
capacitado que trabaja permanentemente, distribuyndose por turnos laborales;
los cuales, al cumplir el ciclo laboral diario son reemplazados por otro profesional
que cumple con las exigencias y capacidades.

La manera de entregar y recibir un turno, determina el actuar y el desarrollo frente

a la nueva jornada laboral, en otras palabras la persona que sustituye deber estar
informada de manera detallada de lo sucedido con cada paciente, cuando se altera
la manera adecuada de entregar la jornada laboral, omitiendo eventos o
circunstancias importantes, se puede provocar en evento adverso, tambin
repercutiendo en el profesional receptor. Lo que desmerita la institucin
descalificando la calidad de los servicios.

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 JUSTIFICACIN

Los motivos que nos llevaron a realizar esta investigacin es incentivar a los
instrumentadores quirrgicos que laboran en el hospital rosario Pumarejo de Lpez
con todo lo relacionado a un cambio de turno, cmo es la forma correcta de
hacerlo?, Qu se debe de hacer en un cambio de turno?, las consecuencias que
tiene un mal manejo de cambio de turno ya que puede ocasionar daos adversos
tanto como el sitio que laboran, como al paciente y las recomendaciones para un
buen cambio de turno.

Ser instrumentador quirrgico nos lleva hacer una persona integral, responsable, y
con valores ya que nos enfrentamos cada da a nuevos retos y experiencias con
diferentes pacientes, y diferentes especialidades, Es necesario que el
instrumentador quirrgico siempre se encuentre un paso adelante previniendo lo
que puede llegar a suceder en una ciruga que requiere de gran compromiso y
dedicacin. La entrega de turno debe hacerse con mucha responsabilidad, evitando
malas prcticas que le causen dao al paciente y de esta manera eludir procesos
legales.

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 MARCO TEORICO

ANTECEDENTES
Por qu es importante trabajar en seguridad del paciente?

En el mundo entero el reporte Errar es humano del Instituto de Medicina de los

Estados Unidos es reconocido hoy cmo el documento que dio vida al movimiento
mundial por la seguridad de los pacientes. En respuesta a este problema mundial,
considerado como una verdadera epidemia, en 2004 la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) cre la antigua Alianza Mundial por la Seguridad de los pacientes, hoy
Programa de Seguridad del Paciente de la OMS y conmin a los pases miembros
a trabajar en el tema para evitar eventos adversos prevenibles. Desde entonces son
gigantescos los esfuerzos que se realizan para mejorar la seguridad de la atencin
y numerosas las publicaciones internacionales evidenciando el problema y
entregando soluciones. Cinco aos despus de publicado el reporte y de haberse
iniciado las acciones tendientes a disminuir el problema, paradjicamente la
percepcin del consumidor de la salud en ese pas pareca mostrar que, en vez de
mejorar, se haba empeorado. Esto probablemente cmo un efecto del mismo, En
el 2004 la encuesta nacional hecha por la Agencia para el mejoramiento de la
calidad de la atencin en salud la misma que fue creada por el gobierno Clinton para
que apoyara econmicamente todo el trabajo relacionado, evidenci que el 55% de
quienes respondieron se sentan insatisfechos con la calidad de atencin en salud
en su pas (11% ms que la encuesta 4 aos atrs) y de hecho, 40% crean que la
calidad de atencin haba empeorado. Cinco aos ms tarde (diez aos despus
de la publicacin) un nuevo reporte de la misma agencia continua con la misma
percepcin y evidencia en el 2009 que uno de cada 7 pacientes hospitalizados del
Medicare experimenta 1 o ms Eventos Adversos y que miles de pacientes
desarrollan cada ao infecciones asociadas al cuidado de la salud.

Cul es la incidencia de dao como consecuencia de un evento adverso en

Latinoamrica?

El primer estudio que en Latinoamrica evidenci el problema de la seguridad fue

el estudio IBEAS. Hecho en 5 pases de la regin (Mxico, Costa rica, Colombia,
Per y Argentina) evidencio que, en estos pases, en promedio 1 de cada 10
pacientes hospitalizados (10%) sufren al menos un dao durante su atencin.
Posteriormente el estudio de prevalencia de eventos adversos en la atencin
ambulatoria, AMBEAS, fue hecho en 4 pases de Latinoamrica y se bas en la ya

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demostrada capacidad de los pacientes como informantes de eventos adversos
graves. En 2080 pacientes entrevistados la prevalencia de eventos adversos fue del
5.6%, 73.3% de ellos relacionados con la medicacin.

Cul es la incidencia de dao como consecuencia de un evento adverso en

Colombia?

En el estudio IBEAS, Colombia especficamente mostr una prevalencia de eventos

adversos del 13,1%, el 27.3% de los eventos se presentaron en menores de 15
aos y el 27.7% se presentaron durante la realizacin de un procedimiento. A este
punto es importante advertir que, contario a los dems pases, la mayora de
hospitales participantes en el nuestro fueron hospitales acreditados.

Cul es la incidencia de muerte como consecuencia de un evento adverso

en el mundo y Latinoamrica y Colombia?

Durante todos estos aos ha continuado la investigacin respecto de la evidencia

cientfica de las prcticas seguras y la implementacin de las prcticas
recomendadas, sin embargo, podemos decir que an hoy cada ao, decenas de
millones de pacientes en todo el mundo sufren dao o mueren como resultado de
un cuidado mdico inseguro. Un reciente reporte de Ashish muestra que los eventos
adversos debidos a errores en el cuidado mdico representan la mayor fuente de
morbilidad y mortalidad global 42.7 millones de eventos adversos que representan
23 millones aos vida perdidos por discapacidad

Qu avances en seguridad del paciente hemos tenido en Colombia?

Desde la publicacin del reporte Errar es humano, millones de dlares se han
invertido en todo el mundo en investigacin, en educacin al rededor del tema de la
seguridad de los pacientes, y en la implementacin de mltiples practicas seguras,
buscando disminuir, cada vez ms, la posibilidad de tener eventos adversos
prevenibles durante la atencin mdica. Colombia no ha sido ajena a este esfuerzo.
Cmo muestra de ello, en el 2005 el Sistema nico de Acreditacin en salud
introdujo, como requisito de entrada a las instituciones que quisieran acreditarse, la
exigencia de tener un sistema de reporte de eventos adversos, lo cual llevo
voluntariamente a estas instituciones a disear, implementar y mejorar
continuamente un programa de seguridad del paciente. Posteriormente el
componente de Habilitacin de nuestro Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad

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defini como requisito mnimo a cumplir por parte de los prestadores de servicios
de salud la implementacin de programas de seguridad del paciente, as como de
diez buenas prcticas para la seguridad del paciente definidas como prioritarias.
Hoy nuestro pas cuenta con una Poltica Nacional de Seguridad del Paciente y una
Gua Tcnica de Buenas Prcticas, o ms bien, prcticas seguras, las cuales se
recomiendan porque tienen suficiente evidencia o son recomendaciones de
expertos, acerca de que incrementan la seguridad de la atencin y por ende del
paciente. Para un mejor entendimiento de estas prcticas, por parte quienes
conformamos el sector salud, a cada una de ellas se le elabor un paquete
educativo que instruye al lector sobre cmo implementar la prctica en su lugar de
trabajo y evaluar su impacto. Continuando con el propsito de mejorar la seguridad
del paciente en nuestras instituciones, ms recientemente en nuestras instituciones
pasamos de la recomendacin estatal de trabajar en seguridad del paciente, a la
obligatoriedad de tener una estructura exclusivamente dedicada a la seguridad del
paciente, de tener una Poltica de Seguridad, un Programa de Seguridad del
Paciente y de definir procesos institucionales asistenciales seguros, tal como lo dicta
nuestra reciente resolucin 2003 de 2014.
QUE ES UNA ENTREGA DE TURNO

Es un procedimiento mediante el cual se transfiere informacin verbal y escrita,

relativa a las funciones asistenciales y administrativas propias de cada cargo, entre
la persona que deja el turno y quien lo asume. Es un protocolo que debe cumplir el
personal encargado de un servicio que debe realizar al terminar o iniciar de la
jornada laboral donde informa lo sucedido durante su turno con los pacientes y
procedimientos o si quedo un tratamiento pendiente. Todo debe dejarse por escrito
en el libro de entrega de turnos.
Esta entrega de turno se debe cumplir oportunamente segn horario establecido,
recibir el informe aclarando dudas oportunamente.
DONDE SE REALIZA LA ENTREGA DE TURNO

En quirfano el cual le corresponde a los instrumentadores quirrgicos; e interviene

el instrumentador que recibe y en que entrega, el reporte se realiza de manera
verbal, y tiene que dejarse por escrito. En caso, que algo a entregar este fuera del
quirfano, por ejemplo; una patologa es necesario que ambos instrumentadores se
dirijan hasta el lugar donde se encuentre el elemento.

QUE SE HACE

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Es importante la puntualidad para que no hallan apuros y se omitan algunos de
estos pasos adems se informa de manera clara y detallada:

1. El nmero de procedimientos realizados

2. Numero de cirugas canceladas
3. El cirujano de turno
4. Antecedentes de pacientes pendientes por realizar procedimiento.
5. Lo preparado para ciruga
6. Pacientes fallecidos
7. Si hubo alguna complicacin.
8. Los procedimientos a realizarse
9. Si quedo pendiente alguna patologa
10. Avisar el nmero de cirugas contaminadas, el quirfano contaminado y
cualquier otro asunto o actividad relevante en transcurso de la jornada y
propias del que hacer del instrumentador quirrgico.
En caso de que el instrumentador cambie de turno durante un procedimiento
quirrgico, primero debe hallar el momento oportuno:

1. Tipo de procedimiento
2. Nombre del paciente
3. Diagnostico
4. Cirujano tratante
5. Conteo de insumos (compresas, gasas, suturas, etc)
6. Inventario de equipo e instrumental utilizado
7. Complicaciones durante el acto quirrgico
8. Si quedo pendiente alguna patologa
9. Todo debe ir detallado y firmado por el instrumentador que entrega el turno
en las notas de instrumentacin, donde consta que empez la ciruga pero
no la termino y hasta qu punto llego
CONSECUENCIAS DE UNA MALA ENTREGA DE TURNO

Eventos adversos.
Demandas al equipo quirrgico.
Mal manejo de patologas.
RECOMENDACIONES

Llegar siempre a tiempo, pues al momento de salir llevan mucha prisa y se

omiten detalles.
Siempre realizar la entrega de turnos dentro del quirfano y sin afn.
Realizar inventario en conjunto el emisor y el receptor.

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 Realizar el doble chequeo con el paciente.
Revisar condiciones del quirfano.
Dejar todo por escrito, en las notas de instrumentacin y en los registro de
entrega de turnos.

CONCLUSION

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El presente trabajo abordo todo lo relacionado con un cambio de turno de cmo se
realiza una forma incorrecta y una forma correcta, dicha forma incorrecta, puede
ocasionar daos adversos al paciente como daos jurdicos al mismos
instrumentador quirrgico, se llev a cabo una serie de pasos de cmo se debe
intervenir una forma correcta de entrega turno, como se hace, quienes intervine o
participan, con una serie de recomendaciones para no ocasionar daos no
intencionales al paciente. Los instrumentadores de hospital rosario Pumarejo de
Lpez tendrn la oportunidad de conocer o de retroalimentar un buen manejo de
entrega de turno para un futuro. Los estudiantes de instrumentacin quirrgica de
prcticas formativas ll tendrn la posibilidad de conocer una buena entrega de turno
llevando esto para una buena prctica y un buen profesionalismo ptimo.

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 BIBLIOGRAFA

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-
buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf

http://www.eselavirginia.gov.co/archivos/RECIBO%20Y%20ENTREGA%20DE
%20TURNO.pdf

https://es.slideshare.net/ivonbaena/recibo-y-entrega-de-turno-
52767392?next_slideshow=1
https://es.slideshare.net/ivonbaena/recibo-y-entrega-de-turno-52767392

http://www.incancer.cl/acreditacion_prestacionesPLUS/upload41/4220/PROTOCO
LI%20ENTREGA%20Y%20RECEP.%20TURNO%20ENFERM..PDF

ANEXOS

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(FOLLETO)

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