Aire Riojas Reporte Final

M
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
C
Efecto de la temperatura y su interacción con
el ozono sobre las admisiones hospitalarias en
la Ciudad de México de 1998 al 2007:
grupos poblacionales vulnerables
C
Centro Virtual de Cambio Climático
Horacio Riojas Rodríguez; Magali Hurtado Díaz; Alhelí Brito Hernández; José Luis Texcalac Sangrador
C
 Este proyecto se realizó en el marco de desarrollo del Centro Virtual de Cambio Climático
de la Ciudad de México (CVCCCM), fruto de la cooperación entre la Universidad Nacional
Autónoma de México y el Gobierno del Distrito Federal, a través de sus respectivas
dependencias, el Centro de Ciencias de la Atmósfera y del Instituto de Ciencia y Tecnología
del Distrito Federal, contando con el apreciable apoyo financiero de éste último.
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29/05/2009
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INDICE
1. INTRODUCCIÓN 4
2. ANTECEDENTES 5
2.1 ESTUDIOS PREVIOS CON REGISTROS DEL SAHE 6
3. OBJETIVO 6
4. MATERIAL Y MÉTODOS 7
4.1 DISEÑO DEL ESTUDIO 7
C
4.2 DATOS DE HOSPITALIZACIONES 7
4.3 DATOS AMBIENTALES 9
4.4 ASIGNACIÓN DE LA EXPOSICIÓN 9
4.5 PLAN DE ANÁLISIS 10
5. ANÁLISIS PRELIMINAR (1998 – 2007) 12
5.1 DATOS DE HOSPITALIZACIONES 12
5.3 HOSPITALIZACIONES POR REGIONES GEOGRÁFICAS 21
6. ANÁLISIS DESCRIPTIVO HOSPITALES PEDIÁTRICOS (2000 – 2002) 24
C
6.1 DATOS DE HOSPITALIZACIONES DE UNIDADES PEDIÁTRICAS 24
6.2.1 Datos ambientales, por estaciones del año 34
7. MODELOS DE RIESGOS 37
7.1 INGRESOS HOSPITALARIOS POR TODAS LAS CAUSAS. TODAS LAS EDADES. 37
7.1.1 Todas las estaciones del año. 38
7.1.1.1 Modelos de Riesgo simple 38
7.1.1.2 Modelos de Riesgo acumulado 40
7.1.2 Periodo Húmedo. 41
C

7.1.3 Periodo Seco Caliente 43
7.1.4 Periodo Seco Fría 46
7.2 INGRESOS HOSPITALARIOS POR TODAS LAS CAUSAS. MENORES DE 1 AÑO. 48
7.2.1 Todas las estaciones del año. 48
7.2.2 Periodo Húmedo. 50
V

7.2.3 Periodo Seco Caliente 52
7.2.4 Periodo Seco Fría 54
8. CONCLUSIONES Y ACTIVIDADES FUTURAS 56
ANEXOS 57
C
ANEXO I ESTRUCTURA DE LA BASE DE DATOS 57

ANEXO II ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 58
CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 2

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ANEXO III MODELOS DE RIESGO 60
BIBLIOGRAFIA 84
C
C
C
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1. Introducción
El problema de la calidad del aire en la Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM) ha
alcanzado grandes dimensiones. El crecimiento de la población y la demanda de servicios
han incrementado las necesidades de energía y transporte, siendo la contaminación
industrial por combustión la principal fuente de contaminación atmosférica. La concentración
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de los contaminantes atmosféricos depende entre otros factores de de factores
climatológicos como son la temperatura, la velocidad del viento, el movimiento de los
sistemas de altas y bajas presiones y la topografía local.
La ZMVM se localiza dentro de una zona de montañas y valles y por su ubicación geográfica
se ve impactada por sistemas anticiclónicos (ubicados en el Golfo de México y en el Océano
Pacífico) que ocasionan estabilidad atmosférica inhibiendo el movimiento ascendente de aire
C
y la formación de nubosidad, provocando que una gran cantidad de radiación solar incida
sobre la superficie terrestre y haciendo que la atmósfera reaccione altamente ante la
presencia de la luz. De esta manera, la radiación solar constituye un primer elemento básico
para que los hidrocarburos y óxidos de nitrógeno reaccionen y se lleve a cabo la formación
de ozono (O3), una de las principales fuentes de contaminación fotoquímica que afecta a la
población de la ZMVM.
C
Existen evidencias de los daños en la salud por la exposición O3 en niños y adultos mayores,
pero dada la alta estacionalidad anual de este contaminante (con valores más altos en los
meses cálidos) y su patrón diario (con picos importantes durante las horas de irradiación
solar) es probable que el incremento de la temperatura aumente su producción y por ende
sus efectos en la salud. Para analizar el riesgo a la salud de este contaminante asociado al
V
incremento de la temperatura, es necesario tener resultados cuantitativos a partir de estudios

epidemiológicos que puedan tomarse como referencia para proponer medidas de adaptación
para controlar y minimizar el posible impacto de la contaminación atmosférica y el cambio
climático sobre la salud humana.
Por ello en este estudio se evaluaron los efectos de los cambios en el clima y los cambios en
los niveles de contaminación por ozono y sus consecuencias en la salud de la población de
C
la ZMCM con datos de las admisiones hospitalarias de 1998 al 2007, evaluando además
factores adicionales que afectan esta relación.

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2. Antecedentes
La exposición a O3 es un factor de riesgo de enfermedades, siendo los grupos más

vulnerables los niños y adultos mayores y aquellos con condiciones respiratorias
preexistentes (OMS 2000). Entre los efectos en la salud atribuidos a la exposición a O3 de
C
corto plazo se encuentran las enfermedades respiratorias (Evans et al., 2000, Romieu 1997),
y cardiovasculares (OMS 2006) y a largo plazo, la incidencia y prevalencia de enfermedades
respiratorias crónicas como es el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(Castillejos 1995) y Asma (Romieu 1995).
Existen varios estudios que han reportado asociaciones entre los niveles de O3 y mortalidad
estratificando por estación del año (Gryparis 2004, Linn 2000), ajustando por temperatura
C
(Sharovsky 2004, Schwartz 2005) o utilizando la temperatura como modificador de esta
asociación (Sartor 1995), pero son pocos los estudios que han utilizado series de tiempo de
admisiones hospitalarias (Ballester 2004). A pesar de que los efectos más severos se ven
reflejados en las hospitalizaciones (Figura 1) y que desde 1998 se tiene un sistema en
México que registre esta información, estos registros no han sido utilizados para evaluar los
daños a la salud por exposición a O3 y su interacción con la temperatura.
C
Figura 1. Efectos en salud asociados con la contaminación del aire.

V
C

M
2.1 Estudios previos con registros del SAHE
Evaluaciones anuales de los principales motivos de atención a pacientes hospitalizados en

relación con algunas variables se han presentado en la Revista de Salud Publica de México,
para los años 1999 al 2003, describiendo los ingresos hospitalarios de la Secretaría de
Salud. Sin embargo la mayoría de estas estadísticas van dirigidas a la demanda de atención
hospitalaria por lo que son presentadas por entidad federativa de atención (Estadísticas de
C
ingresos hospitalarios del sector público del Sistema Nacional de Salud).
También se han utilizado las bases de datos de ingresos hospitalarios para el desarrollo de
estudios descriptivos (Sánchez-García 2008) o de series de tiempo para evaluar la relación
entre las admisiones por asma y contaminantes atmosféricos (en tres grupos etáreos), sin
embargo este último se desarrolló con datos de un solo año y un solo establecimiento en
salud (Rosas I 1998).
C
Los estudios sobre a el rol de la temperatura en el incremento de los contaminantes como el
O3 están todavía en etapas tempranas. Esto probablemente se debe a que la información
requerida para desarrollar este tipo de estudio es limitada o no se tienen datos locales
completos. Sin embargo, es necesario el desarrollo de estos estudios para evaluar el posible
impacto del cambio climático en la salud de los habitantes de las grandes ciudades.
C
3. Objetivo
El objetivo general de este estudio es evaluar el efecto de la temperatura y su interacción con

el ozono sobre las admisiones hospitalarias en la Zona Metropolitana del Valle de México
V
durante el periodo de 1998 al 2007, así como los factores adicionales que afectan esta
relación.
Un punto importante de este estudio será examinar con detalle el impacto de estas
exposiciones en subgrupos específicos de la población considerados más vulnerables como
niños y adultos mayores.
C
Además se modelará la cuantificación del impacto de las variaciones en la temperatura en la

salud en función de diferentes escenarios de cambio climático

M
4. Material y Métodos
4.1 Diseño del estudio
Se realizo un estudio ecológico a través del análisis de series de tiempo de datos de salud y
ambiente del periodo enero de 2000 a diciembre de 2002, del Distrito Federal, dividiendo la
zona, para el análisis en tres regiones en base a sus niveles de contaminación como se
C
explica en líneas posteriores.
Es importante comentar que inicialmente se proyectó evaluar el binomio salud ambiente

correspondiente al periodo 1998-2007. Sin embargo no fue posible aplicar un modelo
estadístico debido a la inconsistencia de los datos de salud.
4.2 Datos de hospitalizaciones

C
Los datos provienen del sistema automatizado de ingresos hospitalarios (SAEH) que es una
base de datos de los ingresos hospitalarios de todos los hospitales de la Secretaría de Salud
tanto a nivel federal como a nivel estatal, en la cual se registran los motivos de atención de
pacientes hospitalizados, clasificadas de acuerdo al Código Internacional de Enfermedades
(CIE). Se estima que en el sistema se registran más del 90% de las hospitalizaciones de la
C
Secretaría de Salud (SSA).
Se realizo el análisis descriptivo del periodo 1998 al 2007. Se eligió 1998 porque a partir de
ese año comenzaron a clasificar las enfermedades con el CIE en su décima versión (CIE-10).
Se obtuvieron los registros hospitalarios diarios de la dirección de informática y geografía

médica del Instituto Nacional de Salud Pública, considerando la fecha que el paciente tiene a
V
su ingreso en el hospital para agregar la información a nivel municipio o delegación. A partir

del año 2003, se utiliza para las instituciones del sector salud (públicas) una “Clave única de
establecimientos de Salud” (CLUES), por lo que se incorporó variable a las bases anteriores
al 2003.
Durante la primera fase del estudio se realizó un filtro a la base de datos que consistió en

C
Descartar información sobre admisiones hospitalarias de aquellos hospitales con

poca consistencia en sus datos (urbanos e híbridos) o que no tenían relación con

M
el estudio (psiquiátricos) para hacer un análisis sobre un grupo más homogéneo.
Solo se tomaron los ingresos en hospitales de segundo y tercer nivel, como son los
hospitales generales (M), los integrales (N) y los de especialidad (O).
 Seleccionar aquellos registros de admisiones hospitalarias correspondientes a
establecimientos de salud ubicados en la Zona Metropolitana del Valle de México
 Eliminar las variables que no eran necesarias, dejando solo edad, sexo , tipo de
egreso, lugar de residencia, motivo de ingreso, etc, quedando estructuras
C
homogéneas en las tablas de cada año, con el fin de poder pegar todas ellas en
una sola y hacer análisis de tendencias en esos 10 años (Anexo I).
 Considerar solo las causas de egreso hospitalario establecidos en el protocolo
 Incluir solo los registros que tuvieran edad y sexo y fecha de ingreso con la
finalidad de estratificar el análisis por estas variables. (Tabla 1) y obtener el conteo
C
diario por fecha de ingreso a las establecimientos médicos
 Se identificaron los establecimientos de salud que registraron sus hospitalizaciones
en el SAEH por año, para determinar si durante todos los años de estudio se
tuvieron los registros de los mismos hospitales (Anexo II)
 Se realizaron gráficas de series de tiempo para evaluar el comportamiento y las de
las series
C
 Se seleccionaron solo los años para los cuáles se tenían series de tiempo
consistentes
Tabla 1. Causa de egreso hospitalario y grupos de edad

Causa de egreso Grupos de edad CIE-10 Observaciones
Todas las causas Todas las edades A00-T98 Excluyendo los traumáticos y
<1, 1-5, 5-14, Z00-Z99 envenenamiento
45-64, >65
V
Enfermedad cardiovascular Todas las edades I00-I99

>65
Enfermedad pulmonar obstructiva Todas las edades J40-J44 Excluyendo asma asma bronquial
crónica (EPOC) >65 J46-J47
Infecciones respiratorias agudas Todas las edades J00–J06,
(inferiores y superiores) < 1, 1-5, >65 J20-J22
Influenza y neumonía Todas las edades J090-J19
<1, 1-5, >65
Asma bronquial Todas las edades J45
<1, 1-5
C

M
La segunda fase de este estudio consistió en el análisis descriptivo de los datos de salud,
que se reporta adelante.
4.3 Datos ambientales
Para ozono y temperatura, se obtuvieron los datos horarios de las estaciones de la red
automática del Sistema de Monitoreo Atmosférico (SIMAT) del Gobierno del Distrito Federal.
C
Con los registros horarios, se calcularon los máximos, mínimos y promedios diarios de
temperatura y para ozono los valores máximos de 1 hora y los máximos de los promedios
móviles de 8 horas, ambos en 24 horas.
La selección de las estaciones de monitoreo utilizadas en este estudio se realizó siguiendo el

protocolo para definir unidades geográficas basándose en los niveles de contaminación por
ozono del “Estudio de Contaminación Atmosférica en Latinoamérica” (ESCALA, ) En este
C
protocolo se evaluó que las estaciones de monitoreo con mediciones de ozono, tuviera
concentraciones similares, de acuerdo con los valores del rango intercuartil, la mediana y la
distribución de las concentraciones, considerando las estaciones de monitoreo que cumplan
con un criterio de suficiencia de información de al menos 75% de los datos diarios durante el
periodo de estudio.
C
De manera homologa a los datos de salud, se presenta adelante el análisis descritito de los
datos ambientales.
4.4 Asignación de la exposición
En un primer acercamiento para asignar la exposición a este contaminante, también se

siguieron los lineamientos de este protocolo, que determina que debido al tamaño de la
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ZMVM y a la cantidad de estaciones de monitoreo que hay en ella (más de cinco), las
ciudades deben de dividirse en regiones geográficas homogéneas con niveles de
concentración similares.
De acuerdo al análisis desarrollado para el Estudio de Contaminación Atmosférica en

América Latina (ESCALA, 2007), se sugiere clasificar a las estaciones de monitoreo en tres
regiones (presentadas en la tabla 2) de acuerdo a los niveles de concentración de
C
contaminantes que registran.

M
Tabla 2. Clasificación de estaciones de monitoreo por niveles de concentración
Grupo I Grupo II Grupo III
(concentraciones bajas) (concentraciones medias) (concentraciones altas)
XAL UIZ PLA
SAG BJU PED
CES CUA
HAN TAC
MER
LAG
TLA
EAC
AZC
C
Con base a esta clasificación, se promediaron los valores diarios de O3 y temperatura de las
estaciones de cada grupo y se determinó en qué grupo de concentraciones (bajas, medias o
altas) se ubicaba cada delegación (Figura 2).
C
Figura 2. Distribución espacial de las concentraciones de O3 en la ZMVM
C
V
4.5 Plan de análisis
Como parte del análisis preliminar de datos, se corrieron las rutinas para la interpolación con
el método del Inverso de la Distancia Ponderada presentada en los métodos con el fin de
C
obtener valores diarios de O3 y temperatura más cercanos a los que se tienen en cada
delegación.

M
También se seleccionaron los periodos de estudio para cada una de las grandes causas
(Tabla 3), según la disponibilidad de datos. Se realizó un análisis por regiones de exposición
a ozono y temperatura, y por delegación.
Una vez realizado el descriptivo de los datos salud ambiente, se evaluaron las series de
tiempo con el fin de estimar la asociación entre las admisiones hospitalarias pediátricas y la
temperatura. Se llevo a cabo el ajuste mediante Modelos Aditivo Generalizados (GAM) con
C
regresión Poisson, aplicando dos modelos distintos de cálculo del efecto y obteniendo así
dos modelos de Riesgo: Riesgo simple y Riesgo Acumulado.
Tabla 3. Series temporales de ingresos hospitalarios inicialmente factibles a modelar (por

disponibilidad de datos).
C
Delegación Ingresos Totales Cardiorespiratorias IRAs Influenza y Neumonía
Alvaro Obregón 2002-2003, 2005-2007
Azcapotzalco 2005-2007
Benito Juárez
Coyoacán 2000-2003
Cuajimalpa de Morelos
Cuauhtémoc 2005, 2007
Gustavo A. Madero 2000-2004 2000-2002, 2005, 2007
C
Iztacalco 2005, 2007

Iztapalapa 2000-2003 2000-2002, 2005, 2007 2000-2003 2005, 2007
La Magdalena Contreras
Miguel Hidalgo
Milpa Alta
Tlalpan 2000-2003, 2005, 2007
Tláhuac 2005, 2007
Venustiano Carranza 2000-2002, 2005, 2007
Xochimilco
V
El primero calculó el Porcentaje de cambio en el Riesgo para el día de presentarse el evento,

asociado a un solo día de exposición el cual puede ser el mismo día (Lag 0) o días anteriores
al mismo (Lag1-Lag ℓ), el estudio analiza los días 1 a 5 anteriores al evento.
El segundo modelo calculó el Porcentaje de cambio en el Riesgo para un periodo de tiempo

dado, pues su propósito es evaluar si el efecto de la exposición en un día específico tiene
C
consecuencias en el número de eventos n días a futuro (efecto acumulado). Por supuesto

que para realizar tal estimación el modelo incluye datos de la exposición de días anteriores

M
(lags) al evento. Así, estos resultados se traducen como el porcentaje de cambio del Riesgo
por 2, 3, o 5 días asociado al incremento de 1 C de la temperatura n días anteriores al
evento. Ambos modelos se ajustaron por ozono y humedad relativa.
Por otro lado, con el objetivo de controlar la estacionalidad de los ingresos durante el periodo
de estudio se analizaron los datos en tres estaciones. Tal división se realizó en base a la
utilizada previamente en el Inventario de Emisiones de la ZMVM del 2006. Este documento
C
menciona que las condiciones meteorológicas y climáticas han cambiando y como
consecuencia casi no se distinguen los cambios estacionales, sin embargo aun se reconoce
la estación húmeda (lluvias) y una estación seca caracterizada por bajos niveles de
humedad, no obstante esta última temporada presenta variaciones de temperatura de hasta
15 °C, por lo que resulta conveniente dividirla en dos estaciones: seca-caliente y seca-fría.
La primera comprende de marzo a mayo y la segunda de noviembre a febrero. En cuanto a
C
la temporada de lluvias (humedad relativa alta), esta se presenta desde mediados de mayo,
pero se vuelve más evidente entre junio y octubre, ocasionando que desciendan los niveles
de algunos contaminantes por la inestabilidad atmosférica. Esta información a su vez se
basa en el informe de INEGI, 2007.
Así para fines del presente estudio se analiza el comportamiento de los datos ambientales y
de salud en tres estaciones: seca caliente que comprende los meses de marzo a mayo,
C
húmeda que comprende los meses de junio a octubre y seca fría, de noviembre a febrero.
5. Análisis Preliminar (1998 – 2007)
La presente sección evaluó de manera exploratoria los datos salud ambiente para el periodo
V
1998-2007. El objetivo fue determinar el patrón de las series, la consistencia de los datos,
obtener la descripción de los mismos y asignar la exposición a los grupos bajo estudio.
5.1 Datos de hospitalizaciones
El total de registros hospitalarios en este periodo fue de 3,653,739, considerando todos los
establecimientos de salud de la Zona Metropolitana del Valle de México y de 3,455,355
C
descartando aquellos establecimientos con inconsistencia en sus datos (Tabla 4).

M
Tabla 4 Ingresos Hospitalarios por año para todas las edades y ambos sexos. Zona
Metropolitana del Valle de México, 1998 - 2007
Año Número de admisiones hospitalarias en la Número de admisiones hospitalarias en
ZMVM establecimientos tipo M,N y O
1998 221254 208227
1999 222738 208637
2000 309341 293880
2001 271962 263880
2002 273250 265868
C
2003 435467 337953
2004 438663 428033
2005 462998 452653
2006 477075 466544
2007 547075 530338
Total 3,653,739 3,455,355
M: hospitales generales, N: hospitales integrales, O: hospitales de especialidad (O).
C
Al seleccionar solo las causas con las que se trabajará en este estudio, el total de registros
que se tienen es de 188738 para la ZMCM y 68904 para el Distrito Federal. Existen muy
pocos registros en los dos primero años del estudio, así como en los años 2004 y 2006
(Tabla 5). La mayoría de estos registros son casos de influenza y neumonía y de
enfermedades cardiovasculares.
C
Tabla 5 Ingresos hospitalarios diarios por motivo de ingreso, todas las edades y ambos
sexos. Distrito Federal 1998 - 2007
ZMVM DF
Días Total Media Ds Total Media Ds
Todas las causas del estudio 3652 188738 17.23 21.04 68904 18.87 20.73
Asma 3652 9885 0.90 1.35 3698 1.01 1.36
V
EPOC 3652 12957 1.18 1.54 4407 1.21 1.66

IRAS 3652 31008 2.83 3.24 12286 3.36 3.20
Influenza y Neumonía 3652 45328 4.14 10.31 14878 4.07 4.02
Otras respiratorias 3652 27547 2.51 3.25 12153 3.33 3.56
Cardiovasculares 3652 62013 5.66 13.12 21482 5.88 16.58
Al observar los casos por grupos de edad es importante destacar que en el caso de las
C
enfermedades cardiovasculares y obstructivas crónicas los el mayor número de casos es en

los adultos y adultos mayores, mientras que para las asma, influenza y neumonía e IRAs

M
para los menores de 5 años y que para el caso de otras enfermedades respiratorias el grupo
con más casos es el de 15 a 44 años (Tabla 6).
Tabla 6 Ingresos Hospitalarios por año y motivo de ingreso, todas las edades y ambos sexos.
Distrito Federal 1998 - 2007
Influenza
y Otras
Año Asma IRAs EPOC Neumonía Cardiovascular respirtorias
1998 62 339 100 275 1096 473
C
1999 44 401 127 350 1270 493
2000 650 1608 219 1752 2096 1272
2001 675 1343 223 1491 1349 1002
2002 413 1852 389 1667 1590 1197
2003 354 1277 508 1449 2943 1169
2004 152 893 280 1462 1562 859
2005 574 1813 1118 2621 3490 2411
2006 222 741 412 1187 1989 977
2007 552 2019 1031 2624 4097 2300
C
Total 3698 12286 4412 14892 21501 12156
Tabla 7 Ingresos hospitalarios diarios por motivo de ingreso según grupos de edad. Distrito
Federal 1998 - 2007
ZMVM DF
Total de Total de
C
Ingresos Media Ds Ingresos Media Ds
Todas las causas de estudio

Todas las edades 188738 17.23 21.04 68904 18.87 20.73
< 1 año 34983 3.19 4.21 12952 3.55 3.79
1-5 años 34196 3.12 3.44 13613 3.73 3.54
6-14 años 13559 1.24 1.66 6293 1.72 1.90
15-44 años 34089 3.11 9.82 12798 3.50 3.19
45-64 años 31809 2.90 8.56 10418 2.85 2.89
V
> 65 años 40102 3.66 9.82 12830 3.51 16.32
Enfermedades respiratorias
Todas las edades 126725 11.57 14.25 47422 12.99 10.27
< 1 año 34149 3.12 4.16 12588 3.45 3.74
1-5 años 33594 3.07 3.39 13358 3.66 3.49
6-14 años 12627 1.15 1.58 5937 1.63 1.83
15-44 años 20355 1.86 9.55 7936 2.17 2.32
C
45-64 años 10355 0.95 1.30 3339 0.91 1.26

> 65 años 15645 1.43 1.88 4264 1.17 1.99

M
ZMVM DF
Total de Total de
Asma
Todas las edades 9885 0.90 1.35 3698 1.01 1.36
< 1 año 643 0.06 0.25 313 0.09 0.31
1-5 años 4092 0.37 0.75 1791 0.49 0.85
6-14 años 2296 0.21 0.55 972 0.27 0.60
C
15-44 años 1804 0.16 0.45 419 0.11 0.36
45-64 años 705 0.06 0.26 154 0.04 0.21
> 65 años 345 0.03 0.18 49 0.01 0.12
EPOC
Todas las edades 12957 1.18 1.54 4407 1.21 1.66
< 1 año 187 0.02 0.13 91 0.02 0.16
1-5 años 1683 0.15 0.47 990 0.27 0.64
6-14 años 1133 0.10 0.37 699 0.19 0.51
C
15-44 años 1475 0.13 0.40 616 0.17 0.47
45-64 años 2596 0.24 0.52 721 0.20 0.48
> 65 años 5883 0.54 0.88 1290 0.35 0.68
IRAs
Todas las edades 31008 2.83 3.24 12286 3.36 3.20
< 1 año 13599 1.24 1.91 5628 1.54 2.02
1-5 años 9119 0.83 1.21 3625 0.99 1.27
C
6-14 años 2457 0.22 0.53 1065 0.29 0.61

15-44 años 3693 0.34 0.67 1444 0.40 0.72
45-64 años 1033 0.09 0.32 326 0.09 0.31
> 65 años 1107 0.10 0.33 198 0.05 0.24
Influenza y Neumonía
Todas las edades 45328 4.14 10.31 14878 4.07 4.02
< 1 año 17752 1.62 2.32 5850 1.60 2.02
1-5 años 13918 1.27 1.76 4790 1.31 1.73
V
6-14 años 1984 0.18 0.46 611 0.17 0.45

15-44 años 3984 0.36 9.33 1070 0.29 0.58
45-64 años 2559 0.23 0.58 823 0.23 0.49
> 65 años 5131 0.47 0.79 1734 0.47 0.78
Otras Enfermedades Respiratorias

Todas las edades 27547 2.51 3.25 12153 3.33 3.56
< 1 año 1968 0.18 1.23 706 0.19 0.48
1-5 años 4782 0.44 0.80 2162 0.59 0.94
C
6-14 años 4757 0.43 0.87 2590 0.71 1.09

15-44 años 9399 0.86 1.33 4387 1.20 1.54
45-64 años 3462 0.32 0.65 1315 0.36 0.70

M
ZMVM DF
Total de Total de
> 65 años 3179 0.29 1.01 993 0.27 1.52
Enfermedades Cardiovasculares
Todas las edades 62013 5.66 13.12 21482 5.88 16.58
< 1 año 834 0.08 0.28 364 0.10 0.32
1-5 años 602 0.05 0.24 255 0.07 0.27
6-14 años 932 0.09 0.31 356 0.10 0.34
C
15-44 años 13734 1.25 1.50 4862 1.33 1.42
45-64 años 21454 1.96 8.33 7079 1.94 2.20
> 65 años 24457 2.23 9.49 8566 2.35 16.16
Cuando se observan el conteo de casos en el tiempo, en la mayoría de las series existe un

comportamiento atípico en dónde los dos primeros años se tienen pocas observaciones y las
C
series con mejor comportamiento son las de los años 2000, 2001 y 2002 (Figuras 3 y 4).
Figura 3. Series de tiempo por asma, IRAs, influenza y neumonía y otras enfermedades
respiratorias en el Distrito Federal. 1998 al 2007.
C
V
C

M
Figura 4. Series de tiempo por enfermedades cardiovasculares, cardiorespiratorias y EPOC
en el Distrito Federal. 1998 al 2007.
C
C
Dado que se descartaron del análisis los monitores TPN, TAH, IMP y SUR por su baja
representatividad de datos, menor al 60% para las series anuales y la total (ver métodos),
sólo se van a incluir en los modelos las mediciones de 13 estaciones (Tablas 7, 8 y 9). En las
Figuras 5 a la 9 se puede observar una cruz roja (x) en las series en dónde no se tiene datos.
C
Tabla 7. Temperatura mínima diaria promedio por mes. 1998 - 2007

MES TAC EAC SAG TLA XAL MER PE CES PLA HAN VIF CUA CHA
ENERO 1.5 0.0 0.1 1.0 1.4 0.5 0.0 0.3 0.7 0.4 0.1 0.5 0.0
FEBRERO 0.1 0.1 0.7 1.3 2.3 1.5 0.0 0.4 0.9 0.7 0.3 0.0 0.9
MARZO 3.4 3.0 2.8 2.9 5.6 4.2 3.8 4.0 3.5 4.2 2.9 1.1 2.4
ABRIL 2.7 5.6 5.4 5.8 7.1 6.6 2.5 6.3 4.0 6.5 5.0 4.7 5.1
MAYO 3.2 6.7 7.6 7.6 8.9 8.9 6.9 7.2 5.0 8.0 7.7 4.9 6.2
JUNIO 5.8 8.1 8.6 9.1 10.9 4.1 7.7 0.1 9.2 7.1 7.6 6.3 7.3
JULIO 5.2 8.4 8.3 8.8 8.8 9.9 8.9 9.3 8.9 10.0 9.6 1.9 6.6
V
AGOSTO 7.5 7.4 9.2 8.4 8.4 10.7 8.9 9.9 8.9 9.2 3.9 5.6 2.6
SEPTIEMBRE 6.6 5.9 6.6 8.5 8.2 8.8 7.9 6.7 8.1 7.7 0.5 2.6 1.1
OCTUBRE 2.5 1.7 2.1 2.7 3.2 3.4 3.1 1.8 3.3 2.1 0.9 3.3 0.0
NOVIEMBRE 0.4 -1.8 -0.4 0.4 1.4 0.6 0.2 0.2 0.6 -0.2 -0.6 1.6 -2.6
DICIEMBRE 1.5 0.0 0.0 1.1 1.4 1.1 0.2 0.5 0.6 1.1 -1.6 -1.4 -0.5
C

M
Tabla 8. Temperatura máxima diaria promedio por mes. 1998 - 2007
ENERO 28.4 27.6 24.8 27.3 28.9 26.6 26.6 27.9 27.7 28.2 27.9 23.3 28.7
FEBRERO 29.4 29.4 28.1 29.9 28.3 29.8 30.7 32.5 29.2 29.6 30.0 26.1 29.2
MARZO 31.6 31.3 31.1 33.1 31.6 33.3 34.0 34.0 32.0 32.1 32.1 27.3 33.1
ABRIL 34.2 32.4 32.2 33.9 33.1 32.8 33.5 36.3 33.0 35.2 32.0 28.9 33.1
MAYO 33.6 34.0 33.5 33.5 33.7 34.4 33.3 35.4 34.2 34.7 33.0 27.4 33.0
JUNIO 32.2 33.0 31.4 32.6 32.5 34.1 33.4 33.6 32.4 35.1 31.0 27.0 31.2
JULIO 28.1 28.6 31.1 29.9 28.5 29.8 29.8 31.5 28.7 30.2 30.7 24.0 31.6
AGOSTO 26.9 28.2 29.1 30.2 29.3 30.3 29.8 31.1 28.6 29.9 29.8 23.8 32.7
C
SEPTIEMBRE 27.7 27.7 28.3 29.0 27.2 28.8 28.7 31.6 26.3 27.9 30.5 25.1 33.2
OCTUBRE 27.5 27.9 28.7 28.5 27.8 28.8 29.7 31.0 26.7 28.9 32.7 26.6 34.0
NOVIEMBRE 27.7 28.5 26.4 27.1 28.5 27.4 27.9 30.0 28.5 30.1 27.5 23.7 30.1
DICIEMBRE 28.5 27.7 26.9 26.7 26.9 25.8 26.8 28.1 27.2 27.5 26.7 21.6 29.0
Tabla 9. Temperatura observada diaria promedio por mes. 1998 - 2007

ENERO 13.6 13.0 12.7 13.6 14.1 14.2 13.0 13.9 13.4 14.0 13.7 12.0 14.1
FEBRERO 15.1 14.7 14.3 15.6 15.9 16.0 14.8 15.6 15.1 16.0 15.4 13.3 16.0
C
MARZO 17.1 16.5 16.9 17.4 18.0 18.1 16.9 17.5 17.1 18.1 17.3 15.1 17.7
ABRIL 18.8 18.5 18.8 19.1 19.7 19.8 18.7 19.3 18.8 19.9 18.6 16.5 19.6
MAYO 18.9 18.6 19.0 19.2 19.7 20.0 18.9 19.4 19.0 20.0 19.1 16.1 19.6
JUNIO 18.0 18.0 17.9 18.4 18.9 19.2 18.2 18.5 18.1 19.2 18.5 15.1 18.0
JULIO 16.8 16.8 16.8 17.3 17.9 17.8 16.9 17.4 16.9 18.1 17.7 14.2 18.0
AGOSTO 16.7 16.8 16.8 17.2 17.5 17.8 16.8 17.3 16.8 18.0 17.5 14.3 17.6
SEPTIEMBRE 16.5 16.5 16.3 17.0 17.5 17.6 16.6 17.2 16.6 17.6 16.9 14.5 17.8
OCTUBRE 15.5 15.7 15.3 16.1 16.6 16.8 15.8 16.5 15.8 16.9 16.0 14.3 17.0
NOVIEMBRE 14.6 14.2 14.0 14.9 15.4 15.4 14.4 15.1 14.5 15.6 14.3 13.0 15.3
C
DICIEMBRE 13.7 12.9 13.0 13.5 14.2 14.1 13.0 13.8 13.2 14.0 13.2 12.0 13.6
V
C

M
Figura 5. Series de tiempo de temperaturas máximas, promedio y mínima diarias para las
estaciones de monitoreo del Distrito Federal. 1998 al 2007.
C
C
C
V
C

M
C
C
C
V
C

M
C
C
5.3 Hospitalizaciones por regiones geográficas
Al aplicar el método de asignación de exposición creado, las 16 delegaciones quedan

clasificadas de la siguiente manera:
C
Tabla 10 Clasificación por regiones geográficas de niveles de exposición a O3

Región I Regiones II Región III
(concentraciones bajas) (concentraciones medias) (concentraciones altas)
Azcapotzalco Benito Juárez Alvaro Obregón

Cuauhtemoc Coyoacán Cuajimalpa
Gustavo A Madero Iztapalapa Magdalena Contreras
Iztacalco Milpa Alta Miguel Hidalgo
V
Venustiano Carranza Tlahuac Tlalpán

Xochimilco
Agrupando los registros de ingresos por región geográfica, a pesar de que Iztapalapa es la
delegación población más poblada (tabla 9) y ésta se encuentra en la Región II – con niveles
de concentración de O3 medias- (Tabla 10 y 11), la mayoría de los casos se ubican en la
región I.
C
Tabla 11. Población al 2005. Delegaciones del Distrito Federal.

Delegación Población (2005) Superficie (km²)

M
Distrito Federal 1.479
A. Obregón 706 567 96.17
Azcapotzalco 425 298 33,66
B. Juárez 355 017 26,63
Coyoacán 628 063 54,4
Cuajimalpa 173 625 74,58
Cuauhtémoc 521 348 32,4
Gustavo A. Madero 1 193 161 94,07
Iztacalco 395 025 23,3
Iztapalapa 1 820 888 117
La Magdalena Contreras 228 927 74,58
C
M. Hidalgo 353 534 46,99
Milpa Alta 115 895 228.41
Tláhuac 344 106 85,34
Tlalpan 607 545
V. Carranza 447 459 33,4
Xochimilco 404 458 118
Tabla 12. Ingresos hospitalarios según regiones geográficas de niveles de exposición a O3

C
Ingresos Hospitalarios por Año y Grupo de Diagnostico. DF, Region I
Influenza
y Otras Enfermedades
Año ASMA IRAs EPOC Neumonía Cardiovascular Respiratorias Total
1998 49 209 66 164 704 224 1416
1999 23 237 98 212 822 238 1630
2000 287 724 129 783 1175 672 3770
2001 309 618 105 697 666 473 2868
2002 161 731 204 853 798 561 3308
2003 161 609 280 686 1070 568 3374
C
2004 91 432 149 632 908 450 2662

2005 300 814 434 990 1773 1078 5389
2006 122 327 179 419 951 452 2450
2007 321 946 443 987 1865 1070 5632
1824 5647 2087 6423 10732 5786 32499
Ingresos Hospitalarios por Año y Grupo de Diagnostico. DF, Region II

Influenza
Año ASMA IRAS EPOC Neumonía Cardiovascular Respiratorias Total
V
1998 8 72 22 53 223 143 521

1999 13 94 21 74 253 145 600
2000 224 620 65 694 683 410 2696
2001 196 518 101 547 569 393 2324
2002 153 794 157 608 602 437 2751
2003 100 438 181 464 1554 395 3132
2004 35 307 100 515 444 268 1669
2005 152 653 410 1009 1208 831 4263
2006 53 256 142 469 741 322 1983
C
2007 130 653 359 935 1535 805 4417

1064 4405 1558 5368 7812 4149 24356
Ingresos Hospitalarios por Año y Grupo de Diagnostico. DF, Region III

M
Influenza
Año ASMA IRAS EPOC Neumonía Cardiovascular Respiratorias Total
1998 5 58 12 58 169 106 408
1999 8 70 8 64 195 110 455
2000 139 264 25 275 238 190 1131
2001 170 207 17 247 114 136 891
2002 99 327 28 206 190 199 1049
2003 93 230 47 299 319 206 1194
2004 26 154 31 315 210 141 877
2005 122 346 274 622 509 502 2375
C
2006 47 158 91 299 297 203 1095
2007 101 420 229 702 697 425 2574
810 2234 762 3087 2938 2218 12049
Tabla 13. Clasificación de delegaciones por regiones geográficas de niveles de exposición a O3

REGION I REGION II REGION III
Reg Tot Media Ds Reg Tot Media Reg Tot Media Ds
Todas las causas 32499 8.90 6.59 24356 6.67 16.81 12049 3.30 3.16
C
Enfermedades respiratorias:
Asma 1824 0.50 0.85 1064 0.29 0.61 810 0.22 0.53
EPOC 2087 0.57 0.90 1558 0.43 0.79 762 0.21 0.55
IRAS 5647 1.55 1.66 4405 1.21 1.52 2234 0.61 0.95
Influenza y Neumonia 6423 1.76 1.94 5368 1.47 1.77 3087 0.85 1.26
Otras Enfermedades Respiratorias 5786 1.58 2.29 4149 1.14 1.46 2218 0.61 0.94
Enfermedades Cardiovasculares 10732 2.94 2.69 7812 2.14 16.15 2938 0.80 1.09
De la misma manera se graficaron las series de tiempo por grupos de causas y regiones de
concentraciones, observándose en las Figuras 10 y 11
C
Figura 10. Series de tiempo por asma, IRAs, influenza y neumonía y asma por Región de
niveles de contaminación de O3. Distrito Federal, 1998 al 2007.
V
C

M
Figura 11. Series de tiempo por enfermedad cardiorespiratoria, cardiovascular y EPOC por
Región de niveles de contaminación de O3. Distrito Federal, 1998 al 2007.
C
C
6. Análisis descriptivo Hospitales Pediátricos (2000 – 2002)
La exploración y análisis de los datos del periodo 1997-2008 justifica el por qué de la
selección del periodo 2000-2002 para la aplicación del modelo estadístico. Así a continuación
C
se presenta como primer paso en análisis descriptivo de los datos de salud y ambiente.
6.1 Datos de hospitalizaciones de unidades pediátricas
En concordancia con el análisis preliminar, las series de tiempo de salud donde mejor se
aprecia un patrón estacional por la consistencia de los datos fueron del periodo 2000-2002, y
específicamente de datos provenientes de 11 hospitales pediátricos (Ver Anexo II).
V
Así, se opto por evaluar solo los ingresos provenientes de los siguientes hospitales que se
muestran en la tabla 14. Estos hospitales pertenecen a la Secretaria de salud y se ubican
todos en el DF.
Tabla 14. Hospitales pediátricos seleccionados

Numero Nombre del Hospital CLUES
1 HOSPITAL PEDIATRICO AZCAPOTZALCO. DFSSA000053

C
2 HOSPITAL PEDRIATRICO COYOACAN. DFSSA000350

3 HOSPITAL PEDIATRICO SAN JUAN DE ARAGON. DFSSA000835
4 HOSPITAL PEDIATRICO VILLA. DFSSA000840
5 HOSPITAL PEDIATRICO IZTACALCO DFSSA001296

M
6 HOSPITAL PEDIATRICO IZTAPALAPA. DFSSA001511
7 HOSPITAL PEDIATRICO XOCHIMILCO DFSSA002993
8 HOSPITAL PEDIATRICO PERALVILLO DFSSA003372
9 HOSPITAL PEDIATRICO TACUBAYA DFSSA003536
10 HOSPITAL PEDIATRICO LEGARIA DFSSA003541
11 HOSPITAL PEDIATRICO MOCTEZUMA. DFSSA003710
El total de registros que estos hospitales presentan para el periodo 2000-2002, incluyendo
todas las causas, excepto externas, es de 56,073 para la ZMCM y de 37,018 para el Distrito
Federal. Esta última cifra se divide en 16,739 para la Región I, 13,596 para la región II y
C
6,683 para la región III.
Tabla 16. Ingresos hospitalarios, todas las causas, DF.

Ingresos hospitalarios por Todas las causas por grupo de edad y Región (Periodo 2000-2002)
Días Total Media Ds Total Media Ds Total Media Ds

C
Todas las causas
(AR, Z)
Todas las edades 1096 16739 15.27 5.87 13596 12.41 5.33 6683 6.10 3.26
< 1 año 1096 5867 5.35 2.97 5285 4.82 2.79 2637 2.41 1.83
1-5 años 1096 5735 5.23 2.86 4523 4.13 2.56 2340 2.14 1.69
6-14 años 1096 4569 4.17 2.63 3650 3.33 2.30 1614 1.47 1.38
15 y mas 1096 568 0.52 0.74 138 0.13 0.37 92 0.08 0.31
Como se observa existen pocos registros de mayores de 15 años debido a que tales
pacientes no se atienden en los hospitales pediátricos y son remitidos a clínicas
C
especializadas.
La región I es la que contribuye con el mayor número de datos en relación a las regiones II y
III. En cuanto a los grupos de edad, como se observa en la figura 12, se tiene que el mayor
número de registros provienen de los ingresos hospitalarios de menores de 1 año y del grupo
de 1 a 5 años, siendo estos dos grupos los que mayor frecuencia de atención en los
hospitales pediátricos. Las series de tiempo de los datos guardan un patrón más o menos
V
típico de series de morbilidad, con un patrón estacional, para los grupos de menores de 1
año, el cual se desvanece en los grupos de mayor edad, debido al menor número de
registros.
De estos datos se extrajeron únicamente aquellos registros cuya causa fue por alguna
enfermedad respiratoria bajo análisis, con un total de 9,076 datos para todo el DF (Tabla 17).
C
Sin embargo, los grupos de enfermedad respiratoria que tienen suficientes datos fueron IRAs
e Influenza y neumonía, en todas las edades y en menores de 1 año. Además, cabe

M
mencionar que no es posible evaluar las causas cardiovasculares pues este diagnostico se
presenta generalmente en la edad adulta. Las series de estos datos por IRAs e Influenza y
neumonía se presentan en la Figura 13 y en ellas se observa un patrón estacional para todas
las edades y en menores de 1 año.
Figura 12 Series de tiempo por todas las causas, excepto externas, por grupo de edad
(menores de 1 año, 1 a 5 años, y de 6 a 14 años), por Región. Periodo 2000-2002.
Todas las Causas, Men 1 año. DF, Region I Todas las Causas, 1-5 años de edad. DF, Region I Todas las Causas, 6-14 años de edad. DF, Region I
C
20
20
15
Region I
15
15
Egresos Hospitalarios
10
10
10
5
5
5
0
0
01 Jan 00 01 Jan 01 01 Jan 02 01 Jan 03 01 Jan 00 01 Jan 01 01 Jan 02 01 Jan 03 01 Jan 00 01 Jan 01 01 Jan 02 01 Jan 03
2000-2002 2000-2002 2000-2002
Todas las Causas, Men 1 año. DF, Region II Todas las Causas, 1-5 años de edad. DF, Region II Todas las Causas, 6-14 años de edad. DF, Region II
20
15
15
Region II
C
15
10
10
10
5
5
5
0
01 Jan 00 01 Jan 01 01 Jan 02 01 Jan 03 01 Jan 00 01 Jan 01 01 Jan 02 01 Jan 03 0

01 Jan 00 01 Jan 01 01 Jan 02 01 Jan 03
2000-2002 2000-2002 2000-2002
Todas las Causas, Men 1 año. DF, Region III Todas las Causas, 1-5 años de edad. DF, Region III Todas las Causas, 6-14 años de edad. DF, Region III
10
10
10
Region III
8
6
C
5
4 2
0
2000-2002 2000-2002 2000-2002
Tabla 17. Ingresos hospitalarios por causas respiratorias y región, DF.

Total de Ingresos Hospitalario, por Región, Año y Grupo de Diagnostico. (2000-2002)
Causas Respiratorias. Regiones ESCALA (DF)
Año Región Asma EPOC IRAS IN&NE* Total
V
2000 R1 242 5 477 474 1198

2001 R1 284 18 500 507 1309
2002 R1 134 133 624 666 1557
2000 R2 178 2 389 459 1028
2001 R2 167 34 365 387 953
2002 R2 117 103 604 458 1282
2000 R3 134 0 208 191 533
2001 R3 157 10 203 228 598
2002 R3 92 15 318 184 609
1505 320 3688 3554 9067
C
Total
* Influenza y Neumonía

M
Figura 13 Series de tiempo por causas respiratorias totales, Influenza y Neumonía e IRAS,
por grupo de edad. Distrito Federal, 2000-2002.
Total Enf. Resp. DF. All age Total Enf. Resp. DF. Men 1 año Total Enf. Resp. DF. 1-5 años de edad
20
15
30
15
Total Enf_ Resp
10
20
10
10
5
5
0
0
01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003 01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003 01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003
2000-2002 2000-2002 2000-2002
C
InNe. DF. All age InNe. DF. Men 1 año InNe. DF. 1-5 años de edad
Influenza y N
20
10
10
8
15
6
10
4
5
2
0
0
01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003 01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003 01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003
2000-2002 2000-2002 2000-2002
IRAS. DF. All age IRAS. DF. Men 1 año

15
C
15
10
10
IRAS
5
5 0
01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003 01jan2000 01jan2001 01jan2002 01jan2003

2000-2002 2000-2002
La tabla 18 resume los datos diarios durante el periodo 2000-2002 en base a grupo de
C
diagnostico, edad y región y en ella se observa el mayor número de ingresos por todas las
causas respiratorias bajo estudio ocurrió en los menores de 1 año, seguido por el grupo de 1
a 5 años. Para los grupos de 6 a 14 años, y de 15 años y mas, se obtuvo un bajo numero
registros por lo estos grupos solo se analizaron a través del grupo de “todas las edades”.
Tabla 18. Ingresos hospitalarios diarios por enfermedades respiratorias,

grupo de edad y región, DF.
V
Total de Total de Total de

Ingresos Media Ds Ingresos Media Ds Ingresos Media Ds
Enfermedades respiratorias totales
Todas las edades 4,064 3.71 2.73 3,263 2.98 2.51 1,740 1.59 1.60
< 1 año 1,866 1.70 1.73 1,641 1.50 1.58 806 0.74 1.05
1-5 años 1,701 1.55 1.50 1,319 1.20 1.29 690 0.63 0.88
6-14 años 473 0.43 0.70 295 0.27 0.55 235 0.21 0.51
15 y mas 24 0.02 0.16 8 0.01 0.09 9 0.01 0.10
Asma
C
Todas las edades 660 0.60 0.91 462 0.42 0.69 383 0.35 0.66
< 1 año 62 0.06 0.25 36 0.03 0.19 26 0.02 0.17
1-5 años 393 0.36 0.69 288 0.26 0.52 231 0.21 0.50

M
6-14 años 196 0.18 0.47 136 0.12 0.36 121 0.11 0.37
15 y mas 9 0.01 0.10 2 0.00 0.04 5 0.00 0.08
EPOC
Todas las edades 156 0.14 0.44 139 0.13 0.42 25 0.02 0.17
< 1 año 5 0.00 0.07 12 0.01 0.11 0 0.00 0.00
1-5 años 86 0.08 0.31 79 0.07 0.29 13 0.01 0.11
6-14 años 62 0.06 0.25 48 0.04 0.23 11 0.01 0.11
15 y mas 3 0.00 0.05 0 0.00 0.00 1 0.00 0.03
IRAS
Todas las edades 1,601 1.46 1.51 1,358 1.24 1.43 729 0.67 0.96
C
< 1 año 878 0.80 1.07 885 0.81 1.10 442 0.40 0.73
1-5 años 580 0.53 0.82 408 0.37 0.64 222 0.20 0.47
6-14 años 136 0.12 0.38 62 0.06 0.24 64 0.06 0.27
15 y mas 7 0.01 0.09 3 0.00 0.05 1 0.00 0.03
Influenza y Neumonía
Todas las edades 1,647 1.50 1.64 1,304 1.19 1.35 603 0.55 0.87
< 1 año 921 0.84 1.11 708 0.65 0.91 338 0.31 0.63
1-5 años 642 0.59 0.88 544 0.50 0.81 224 0.20 0.49
6-14 años 79 0.07 0.28 49 0.04 0.21 39 0.04 0.21
15 y mas 5 0.00 0.07 3 0.00 0.05 2 0.00 0.04
C
En cuanto a los grupos de diagnostico se observa un bajo numero de registros por Asma, y
naturalmente de EPOC (enfermedad asociada a la edad adulta), por lo que ambos
diagnósticos se incluyeron para su análisis en el grupo de “enfermedades respiratorias
totales”. La siguiente figura presenta las graficas de los registros por enfermedades
respiratorias totales, con un claro patrón de los datos para las regiones I y II en los grupos de
todas las edades y en menores de 1 año. La baja cantidad de conteos en los grupos de 1 a 5
C
años en las tres regiones, y en todas las edades. Para la región III no permite obtener un
patrón que explique el comportamiento real de los datos.
Figura 14. Series de tiempo por enfermedades respiratorias totales, para todas las edades, menores de 1 año, y
de 1 a 5 años de edad, por región, periodo 2000-2002.
Total Enf. Resp. All age. DF. Region I Total Enf. Resp. Men 1 año. DF. Region I Total Enf. Resp. 1-5 años de edad. DF. Region I
20
10
10
8
8
15
Region I
6
10
4
5
V
2
2
0
2000-2002 2000-2002 2000-2002
Total Enf. Resp. All age. DF. Region II Total Enf. Resp. Men 1 año. DF. Region II Total Enf. Resp. 1-5 años de edad. DF. Region II
15
10
8
8
6
Region II
10
4
4
5
2
2
0
2000-2002 2000-2002 2000-2002
Total Enf. Resp. All age. DF. Region III Total Enf. Resp. Men 1 año. DF. Region III Total Enf. Resp. 1-5 años de edad. DF. Region III
10
5
Region III
8
4
4
C 6
3
4
2
2
2
1
0
2000-2002 2000-2002 2000-2002

M
Lo mismo sucede al evaluar los datos por el motivo específico de ingreso, pues el bajo
número de registros impide obtener un patrón explicativo del comportamiento de las series
(Figura 15). Del examen general de las series se concluye que si es posible evaluar los datos
por todas las causas (excepto externas) y por las causas respiratorias totales en los grupos
que incluyen “todas las edades” y en menores de 1 año. Es importante mencionar que
mediante el enfoque clásico de análisis de series de tiempo no es factible analizar las causas
específicas de ingreso: IRAS e Influenza y Neumonía, debido al bajo numero de conteos. Por
C
lo que en la presente etapa del proyecto solo se evalúan los motivos de egreso antes
mencionados.
Figura 15. Series de tiempo por IRAS e Influenza y neumonía, para todas las edades, por región,
período 2000-2002.
IRAS. All age. DF. Region I IRAS. All age. DF. Region II IRAS. All age. DF. Region III
10
6
8
C
6
IRAS
4
6
4
4
2
2
2
0
2000-2002 2000-2002 2000-2002
Influenza y Neumonia
InNe. All age. DF. Region I InNe. All age. DF. Region II InNe. All age. DF. Region III
10
10
6
C
8
8
4
6
6
4
2
2
2
0
2000-2002 2000-2002 2000-2002

V
La tabla 19 presenta las estadísticas descriptivas de la temperatura promedio durante el

periodo 2000-2002, por región y las tablas 20 y 21 los valores promedio, mínimo y máximo
anuales y mensuales respectivamente en ella se observa que la Región I es la que mayores
niveles de temperatura presenta.
Tabla 19. Estadísticas descriptivas de la Temperatura promedio anual por Región. Periodo 2000-2002.
2000 Media Sd Min Max
C
REGION I 17.36 2.12 9.63 22.42

REGION II 16.71 2.19 8.89 22.12

M
REGION III 16.20 1.99 8.61 21.49
2001
REGION I 17.32 2.28 11.75 23.40
REGION II 16.64 2.20 11.09 22.12
REGION III 16.82 2.76 10.63 25.44
2002
REGION I 17.45 2.47 8.91 24.11
REGION II 16.89 2.35 8.59 23.19
REGION III 16.42 2.43 8.10 22.78
C
Tabla 20. Temperatura Promedio, Mínima y Máxima anual. Periodo 2000-2002.
Año Media Min Max Mean Min Max Mean Min Max
2000 17.37 3.30 32.50 16.71 3.20 32.50 16.20 2.60 30.20
2001 17.32 3.50 35.20 16.64 2.90 31.80 16.82 3.20 34.20
2002 17.43 1.40 33.60 16.88 1.40 31.60 16.41 3.30 31.30
Tabla 21. Temperatura Promedio, Mínima y Máxima mensual. Periodo 2000-2002

C
Mes Media Min Max Media Min Max Media Min Max
1 15.06 3.50 28.90 14.35 2.90 27.80 14.31 3.00 28.20
2 16.11 3.30 29.60 15.45 3.30 27.00 15.40 2.60 28.00
3 18.21 5.90 31.40 17.53 5.90 29.40 17.83 6.20 31.60
4 19.53 9.00 35.20 18.82 8.40 32.50 19.34 8.40 34.20
5 19.53 8.90 33.60 18.99 8.80 31.30 18.96 8.80 33.60
6 18.47 10.90 31.70 17.63 9.90 31.00 17.17 9.90 29.00
7 17.94 11.00 29.50 17.52 10.30 28.10 16.71 9.90 26.80
8 17.86 10.70 30.20 17.42 9.90 28.40 16.77 9.20 27.10
C
9 17.82 10.10 29.00 17.30 8.10 27.40 16.54 8.10 25.80

10 17.28 6.70 29.10 16.70 6.70 29.10 15.88 6.30 26.60
11 15.87 1.40 30.10 15.17 1.40 27.50 14.63 3.30 27.70
12 14.79 4.30 27.50 14.05 4.10 25.80 14.17 3.90 27.80
El promedio anual de la temperatura fluctúa alrededor de los 17 °C y el año con los máximos
niveles de temperatura fue el 2001. En cuanto al patrón estacional de la temperatura, los
meses fríos van de noviembre a febrero, y los calurosos de abril a septiembre. En relación al
V
porcentaje de la Humedad anual, se tienen que el año con los promedios más altos por
regiones fue el 2002.
Tabla 22. Porcentaje de Humedad, Promedio, Minima y Máxima anual. Periodo 2000-2002.
Año Media Min Max Media Min Max Media Min Max
2000 48.56 3 100 41.28 1 100 51.79 1 100
2001 57.41 3 100 50.13 2 90 59.87 13 99
2002 60.09 11 99 55.74 6 96 61.38 11 98
C

M
Con respecto a los valores mensuales, en la tabla 23 se observa en la siguiente tabla que los
meses de junio a octubre son los que reportan mayores niveles promedios, y corresponde a
la temporada de lluvias.
Tabla 23. Porcentaje de Humedad, Promedio, Mínima y Máxima mensual. Periodo 2000-2002.
Mes Media Min Max Media Min Max Media Min Max
1 46.09 9 91 35.30 2 84 46.30 11 88
2 48.57 3 100 36.54 2 86 47.51 12 90
C
3 42.91 3 100 34.24 2 84 42.74 14 80
4 46.46 5 100 39.74 4 98 46.99 9 90
5 50.66 9 97 45.05 6 100 51.76 8 100
6 62.69 13 99 59.10 2 97 66.15 6 91
7 64.66 5 99 59.83 1 96 65.52 1 95
8 63.71 12 97 61.82 3 98 70.67 26 96
9 67.09 8 99 62.84 4 99 71.01 17 96
10 60.60 10 99 57.51 3 100 67.61 17 100
11 55.93 12 99 50.12 1 98 60.40 8 90
C
12 54.58 20 98 45.93 2 90 55.00 18 89
En cuanto a los niveles de ozono se calcularon los valores máximos diarios horarios y los
máximos de los promedios móviles de 8 horas en 24 horas. Los máximos niveles de ozono
se observaron principalmente en el año 2001, en el cual también se reportaron los máximos
de temperatura, y a su vez la Región III fue la que registro los mayores niveles en
comparación con las otras zonas (tablas 24 y 25).
C
Tabla 24. Estadísticas descriptivas del Ozono Máximo diario y Máximo de promedios
móviles de 8 hr. Periodo 2000-2002.
Región I Región II Región III
Año Max Maxm_8hr Max Maxm_8hr Max Maxm_8hr
2000 0.176 0.247 0.155 0.247 0.197 0.282
2001 0.195 0.271 0.155 0.256 0.167 0.252
2002 0.184 0.247 0.139 0.219 0.189 0.284
Tabla 24. Niveles de Ozono, Máximo diario y Máximo de promedios móviles de 8 hr, por
Regiones de estudio y mes. Periodo 2000-2002.
V
Región I Región II Región III

mes Max Maxm_8hr Max Maxm_8hr Max Maxm_8hr
1 0.271 0.171 0.198 0.140 0.256 0.187
2 0.242 0.195 0.231 0.151 0.268 0.184
3 0.235 0.184 0.209 0.155 0.252 0.172
4 0.235 0.186 0.224 0.152 0.257 0.197
5 0.209 0.162 0.256 0.151 0.282 0.164
6 0.211 0.127 0.232 0.151 0.248 0.152
7 0.224 0.144 0.233 0.155 0.240 0.165
C
8 0.210 0.127 0.231 0.136 0.233 0.145

9 0.212 0.142 0.247 0.139 0.284 0.189
10 0.247 0.176 0.220 0.146 0.269 0.162

M
11 0.231 0.159 0.202 0.149 0.250 0.172
12 0.247 0.153 0.224 0.144 0.244 0.166
Figura 14. Series de tiempo de los niveles máximos de los móviles de 8 horas en 24 de ozono, y las
temperaturas máximas, promedio y mínima diarias por regiones. Periodo 2000-2002.
Region I Region II Region III
35
35
.2
.2
35
.15
30
30
30
.15
.15
Temperatura (C)
Temperatura (C)
Temperatura (C)
.1
Ozono (ppm)
Ozono (ppm)
Ozono (ppm)
25
25
25
.1
.1
C 20
20
.05
20
.05
.05
15
15
15
10
10
0
0
Ozo_Maxm Tem_Max Ozo_Maxm Tem_Max Ozo_Maxm Tem_Max

25
25
.2
.2
25
.15
.15
.15
20
20
20
Temperatura (C)
Temperatura (C)
Temperatura (C)
.1
Ozono (ppm)
Ozono (ppm)
Ozono (ppm)
15
.1
.1
C
15
15
.05
.05
.05
10
10
10
0
0
Ozo_Maxm Tem_Prom Ozo_Maxm Tem_Prom Ozo_Maxm Tem_Prom

20
20
20
.2
.2
.15
.15
.15
15
15
15
Temperatura (C)
Temperatura (C)
Temperatura (C)
.1
Ozono (ppm)
Ozono (ppm)
Ozono (ppm)
10
10
10
.1
.1
C .05
.05
.05
5
5
0
0
Ozo_Maxm Tem_Min Ozo_Maxm Tem_Min Ozo_Maxm Tem_Min
En la figura anterior se observa el comportamiento diario de las series de O3 y T a través del

periodo de estudio y por regiones y nos permite observar la relación entre ambas variables.
Observando las graficas se puede apreciar que, a medida que la temperatura máxima
V
aumenta, aumentan los niveles de O3 (máximo móvil de 8 hrs. aumentan), contrario a lo que
pasa cuando aumenta la temperatura mínima, en que disminuyen los niveles de este
contaminante.
En la figura 15, se presentan las correlaciones de temperaturas (máxima, mínima y

promedio) con los niveles de O3 máximo diario y se observa un patrón de aumento y
C
disminución de los niveles de ozono con las T máximas y mínimas respectivamente. Además
de una correlación negativa del contaminante con la humedad.

M
Figura 15. Matriz de correlación entre la Humedad, temperatura y ozono, por región. Periodo 2000-2002.

Matriz de Correlacion entre Humedad Temperatura y Ozono Matriz de Correlacion entre Humedad Temperatura y Ozono Matriz de Correlacion entre Humedad Temperatura y Ozono
Hum_Prom Hum_Prom Hum_Prom
100 100 100
50 Hum_Min 50 Hum_Min 50 Hum_Min
0 0 0
100 100 100
80
60 Hum_Max 50 Hum_Max 50 Hum_Max
40
0 0
25 25 25
20 20 20
Tem_Prom 15
Tem_Prom 15
Tem_Prom
15
10 10 10
20 20 20
10 Tem_Min 10 Tem_Min 10 Tem_Min
0 0 0
40
30 30
30
Tem_Max 20 Tem_Max 20 Tem_Max
20
10 10 10
.3 .3 .3
C
.2 .2 .2
Ozo_Max Ozo_Max Ozo_Max
.1 .1 .1
0 0 0
.2 .15 .2
.1
.1 Ozo_Maxm Ozo_Maxm .1 Ozo_Maxm
.05
0 0 0
0 50 1000 50 100 40 60 80 100 10 15 20 250 10 2010 20 30 400 .1 .2 .3 20 40 60 80 0 50 1000 50 100 10 15 20 250 10 2010 20 30 0 .1 .2 .3 0 50 1000 50 1000 50 100 10 15 20 25 0 10 2010 20 30 0 .1 .2 .3
Las siguientes tablas por región confirman las correlaciones visuales antes citadas
mostrando significancia estadística.
Tabla 25. Correlaciones de Pearson entre Humedad, Temperatura y Ozono
Periodo 2000-2002. Region I.
C
Region I
Hr_Prom Hr_Min Hr_Max Tm_Prom Tm_Min Tm_Max O3_Max O3_Maxm
Hr_Prom 1
Hr_Min 0.90 1
0.00
Hr_Max 0.86 0.65 1
0.00 0.00
Tm_Prom -0.19 -0.21 -0.16 1
0.00 0.00 0.00
Tm_Min 0.32 0.30 0.22 0.76 1
C
0.00 0.00 0.00 0.00

Tm_Max -0.41 -0.49 -0.30 0.81 0.36 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
O3_Max -0.27 -0.38 -0.17 0.25 -0.07 0.46 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.02 0.00
O3_Maxm -0.39 -0.46 -0.27 0.26 -0.13 0.49 0.92 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Periodo 2000-2002. Region II.
Region II
V
Hr_Prom 1
Hr_Min 0.90 1
0.00
Hr_Max 0.91 0.72 1
0.00 0.00
Tm_Prom -0.07 -0.08 -0.07 1
0.02 0.01 0.02
Tm_Min 0.45 0.42 0.37 0.76 1
0.00 0.00 0.00 0.00
C
Tm_Max -0.35 -0.40 -0.28 0.83 0.37 1

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
O3_Max -0.23 -0.34 -0.14 0.21 -0.03 0.38 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.34 0.00

M
O3_Maxm -0.38 -0.46 -0.29 0.23 -0.11 0.44 0.93 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Tabla 27. Correlaciones de Pearson entre Humedad, Temperatura y Ozono Periodo 2000-2002. Region III.
Region III
Hr_Prom 1
Hr_Min 0.90 1
0.00
Hr_Max 0.92 0.73 1
0.00 0.00
C
Tm_Prom -0.26 -0.29 -0.19 1
0.00 0.00 0.00
Tm_Min 0.29 0.24 0.28 0.72 1
0.00 0.00 0.00 0.00
Tm_Max -0.47 -0.52 -0.36 0.88 0.41 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
O3_Max -0.21 -0.29 -0.15 0.24 -0.01 0.38 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.76 0.00
O3_Maxm -0.34 -0.40 -0.26 0.27 -0.06 0.42 0.93 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.00 0.00
C
En resumen las correlaciones entre temperatura y ozono sustentan la teoría de que el
incremento en la temperatura máxima, aumenta los niveles de ozono, sin embargo es
diferente la correlación con la temperatura mínima, lo que índica que se debería de hacer un
análisis por estaciones del año.
6.3 Datos ambientales, por estaciones del año

C
Cuando se analiza los valores de temperatura por estaciones del año, se puede ver que las
mayores temperaturas se presentan en la época seca calurosa y las mínimas en la seca fría
(Tabla 28).
Tabla 28. Temperatura (C) promedio, minima y máxima por época del año.
Periodo 2000-2002. DF.
Valor diario Época Media Sd Min Max
Húmeda 17.26 1.30 11.38 21.43

V
Promedio Seco calor 18.74 2.10 13.14 23.65

Seco Frío 14.93 1.88 8.53 19.05
Húmeda 12.39 1.37 6.30 15.40
Minima Seco calor 11.65 1.87 5.90 16.20
Seco Frío 8.23 2.16 1.40 14.50
Húmeda 25.20 2.35 14.00 31.70
Máximo Seco calor 27.96 2.77 18.90 35.20
Seco Frío 24.05 2.83 13.30 30.10
En cuanto a la media de la humedad relativa, los valores altos en la época húmeda confirman
C
la división de estas estaciones del año (Tabla 29).
Tabla 29. Humedad relativa (%) promedio, minima y máxima por época del

M
año. Periodo 2000-2002. DF.
Húmeda 64.06 10.57 23.38 86.83

Promedio Seco calor 44.52 11.85 21.17 75.76
Seco Frío 48.56 11.37 23.31 82.93
Húmeda 33.74 12.86 1.00 70.00
Minima Seco calor 19.71 9.68 2.00 53.00
Seco Frío 20.32 13.27 1.00 69.00
Húmeda 88.55 7.60 55.00 100.00
C
Seco Frío 75.75 12.13 45.00 100.00
Al analizar los niveles diarios de ozono por estación del año, se observa que los máximos
niveles de ozono ocurren en la época de seca caliente los menores en época de seca fría.
Tabla 30. Niveles de ozono (ppb) máximo y máximo móvil de 8 hr, diarios, por época
del año. Periodo 2000-2002. DF.
Húmeda 147.41 48.08 30.00 284.00

C
Seco Frío 144.69 50.80 22.00 271.00
Húmeda 92.24 30.20 23.50 188.75
Máx_mov_8 h Seco calor 110.84 29.09 29.88 196.63
Seco Frío 97.46 35.99 16.88 194.63
Respecto a la correlación presentada entre las variables ambientales por estación del año
(Figura 16), destacan correlaciones positivas entre los valores máximos de T y el O3 máximo
de promedios móviles de 8 horas en las tres épocas del año. En las tablas 31 a la 33, se
C
presenta la significancia estadística que confirman dichas correlaciones.
Figura 16. Matriz de correlación entre la Humedad, temperatura y ozono, por estación. Periodo 2000-2002 .
Matriz de Correlacion entre Humedad Temperatura y Ozono Matriz de Correlacion entre Humedad Temperatura y Ozono Matriz de Correlacion entre Humedad Temperatura y Ozono
Periodo 2000-2002. Epoca Humeda Periodo 2000-2002. Epoca Seca Calor Periodo 2000-2002. Epoca Seca Fria
Hr_Prom Hr_Prom Hr_Prom
100 60
60
40
40
50 Hr_Min Hr_Min Hr_Min
20 20
0 0 0
100 100 100
80 80
80 Hr_Max Hr_Max Hr_Max
V
60 60
60
40 40
25 20
20
20 15
15 Tm_Prom Tm_Prom Tm_Prom
15 10
10
15 15
15
10
10 Tm_Min 10 Tm_Min Tm_Min
5
5 5 0
30 35 30
30
20 Tm_Max Tm_Max 20 Tm_Max
25
10 20 10
300 300 300
200 200 200
Ozo_Max Ozo_Max Ozo_Max
100 100 100
0 0 0
200 200 200
100 Ozo_Maxm 100 Ozo_Maxm 100 Ozo_Maxm
0 0 0
20 40 60 80 0 50 100 60 80 100
10 15 20 5 10 1510 20 30 0 100 200 300 20 40 60 800 20 40 6040 60 80 100 15 20 255 10 15 20 25 30 350 100 200 300 20 40 60 80 0 20 40 60 40 60 80 100 10 15 200 5 10 1510 20 300 100 200 300
C
Tabla 31. Correlaciones de Pearson entre Humedad, Temperatura y Ozono.

Periodo 2000-2002. Época Húmeda.
Dp_rh Dmin_rh Dmax_rh Dp_tm Dmin_tm Dmax_tm Dmax_o3 Dmaxm_o3

M
Dp_rh 1
Dmin_rh 0.89 1
0.00
Dmax_rh 0.82 0.65 1
0.00 0.00
Dp_tm -0.36 -0.35 -0.21 1
0.00 0.00 0.00
Dmin_tm 0.33 0.31 0.19 0.47 1
0.00 0.00 0.00 0.00
Dmax_tm -0.32 -0.40 -0.11 0.75 0.11 1
C
0.00 0.00 0.02 0.00 0.01
Dmax_o3 -0.22 -0.36 -0.07 0.31 -0.14 0.51 1
0.00 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00
Dmaxm_o3 -0.31 -0.43 -0.13 0.34 -0.19 0.53 0.93
0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 1

Periodo 2000-2002. Época Seca calor.
C
Dp_rh 1
Dmin_rh 0.85 1
0.00
Dmax_rh 0.78 0.50 1
0.00 0.00
Dp_tm -0.45 -0.39 -0.36 1
0.00 0.00 0.00
Dmin_tm 0.07 0.13 0.00 0.70 1
0.27 0.04 0.94 0.00
Dmax_tm -0.45 -0.45 -0.36 0.88 0.45 1
C
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Dmax_o3 -0.06 -0.13 -0.01 0.21 0.12 0.30 1
0.32 0.03 0.90 0.00 0.05 0.00
Dmaxm_o3 -0.20 -0.24 -0.11 0.30 0.13 0.39 0.91 1
0.00 0.00 0.06 0.00 0.03 0.00 0.00
Tabla 33. Correlaciones de Pearson entre Humedad, Temperatura y Ozono.

Periodo 2000-2002. Época Seca Fría.
V
Dp_rh 1
Dmin_rh 0.83 1
0.00
Dmax_rh 0.86 0.56 1
0.00 0.00
Dp_tm -0.23 -0.25 -0.22 1
0.00 0.00 0.00
Dmin_tm 0.33 0.31 0.19 0.73 1
C
0.00 0.00 0.00 0.00

Dmax_tm -0.58 -0.59 -0.45 0.78 0.23 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

M
Dmax_o3 -0.40 -0.46 -0.25 0.29 -0.17 0.55 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Dmaxm_o3 -0.41 -0.45 -0.27 0.26 -0.19 0.53 0.95 1
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
7. Modelos de Riesgos
7.1 Ingresos hospitalarios por todas las causas. Todas las edades.
Como se explicó en la sección del Plan de análisis, se aplicaron dos modelos para el ajuste
C
de los datos: el de Riesgo simple y el de Riesgo acumulado, el primer resultado se expresa
como Porcentaje de cambio del Riesgo para ingresos hospitalarios en relación con el
incremento de 1°C de T ambiente (máxima y minima) del mismo día, o la retrasada 1, 2, 3, 4
o 5 días. Y el segundo es el Porcentaje de cambio de Riesgo en un periodo de 2, 3, 4 o 5
días, ambos en relación al incremento de 1°C de la temperatura k días antes del evento. Los
modelos se ajustaron por Ozono máximo de promedios móviles de 8 hr, y Ozono máximo
C
diario.
Los resultados presentados en las siguientes tablas resumen los efectos para Todas las
causas de enfermedad (excepto externas), para todos los grupos de edad, y para menores
de 1 año. Recordando que el 95 % de la población bajo estudio es menor de 15 años, por el
origen de los datos.
C
Las tablas resumen los resultados para los retrasos de temperatura de 1 a 5 días (Lag 1 a 5),
y para el mismo día que se presento el evento (Lag 0). Para la obtención de los % de cambio
en el Riesgo se utilizo de manera separada la temperatura máxima y minima diaria, y se
ajusto por Ozono máximo de promedios móviles de 8 hr, y por Ozono máximo diario. Así se
combinaron las variables temperatura y Ozono de 4 formas distintas: Tmax – O3max_m8hr,
Tmax – O3max_1hr, Tmin – O3max_m8hr y Tmin – O3max_1hr. Tales ajustes se corrieron
V
para las tres Regiones bajo análisis.
Se presentan por separado los resultado para los modelos de Riesgo Simple y los de Riesgo
Acumulado, para el periodo completo 2000-2002, y para las Épocas Húmeda, Seca Caliente
y Seca Fría.
C

M
7.1.1 Todas las estaciones del año.
7.1.1.1 Modelos de Riesgo simple

Tabla 34. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Simples por el incremento de 1 C de temperatura
(máxima) ajustado por O3 (máximo de móviles de 8h_diarios) y humedad relativa (promedio). Todas las causas
de enfermedad, todas las edades. Periodo 2000-2002. Todas las estaciones.
Variables Región I Región II Región III
β IC β IC β IC
Lag 0 0.367 -0.351 1.089 0.661 -0.151 1.480 0.306 -0.865 1.490
C
Tmax –
Lag 1 0.337 -0.538 1.221 0.328 -0.622 1.286 1.510 0.113 2.927
O3max_m8hr
Lag 2 -0.076 -0.774 0.626 -0.698 -1.460 0.070 0.680 -0.454 1.827
Lag 3 -0.409 -1.053 0.241 -0.134 -0.856 0.593 0.047 -1.004 1.108
Lag 4 0.003 -0.636 0.647 -0.342 -1.049 0.371 0.185 -0.858 1.238
Lag 5 -0.026 -0.667 0.620 -0.599 -1.306 0.114 -0.540 -1.575 0.506
Lag 0 0.343 -0.376 1.067 0.634 -0.174 1.450 0.314 -0.860 1.501
Tmax –
Lag 1 0.334 -0.545 1.222 0.456 -0.492 1.413 1.467 0.054 2.899
O3max_1hr
C
Lag 2 -0.070 -0.768 0.632 -0.663 -1.428 0.107 0.707 -0.429 1.855
Lag 3 -0.373 -1.020 0.278 -0.130 -0.852 0.597 0.088 -0.964 1.150
Lag 4 0.027 -0.613 0.672 -0.360 -1.069 0.353 0.221 -0.822 1.276
Lag 5 0.010 -0.632 0.657 -0.615 -1.322 0.098 -0.490 -1.527 0.557
Lag 0 0.850 -0.104 1.813 0.378 -0.696 1.464 1.933 0.390 3.500
Tmin –
Lag 1 0.497 -0.442 1.444 -0.794 -1.866 0.290 1.797 0.276 3.341
O3max_m8hr
Lag 2 -0.009 -0.942 0.932 -0.190 -1.274 0.905 0.718 -0.791 2.249
C
Lag 3 -0.402 -1.321 0.526 -0.475 -1.541 0.602 0.932 -0.576 2.464
Lag 4 -0.367 -1.285 0.559 -1.112 -2.168 -0.045 -1.281 -2.749 0.211
Lag 5 -0.433 -1.348 0.491 -0.264 -1.333 0.816 -1.105 -2.577 0.390
Lag 0 0.817 -0.131 1.774 0.378 -0.693 1.461 1.989 0.453 3.549
Tmin –
Lag 1 0.521 -0.414 1.465 -0.775 -1.846 0.308 1.779 0.259 3.322
O3max_1hr
Lag 2 0.039 -0.893 0.979 -0.159 -1.242 0.936 0.692 -0.812 2.219
Lag 3 -0.381 -1.301 0.549 -0.431 -1.497 0.647 1.002 -0.505 2.530
Lag 4 -0.377 -1.294 0.549 -1.099 -2.153 -0.033 -1.176 -2.644 0.315
V
Lag 5 -0.416 -1.331 0.507 -0.261 -1.329 0.819 -1.070 -2.539 0.421
C

M
En general para el periodo completo 2000-2002, se encontraron porcentajes de cambio no
significativos cuando se aplico el modelo de Riesgo simple. Sin embargo existen dos
resultados de estos modelos importantes de destacar:
1) En la región II (de concentraciones medias de O3) con la temperatura mínima y un

rezago de 4 días, se encontraron riesgos negativos significativos
C
2) En la Región III, (donde se dan concentraciones altas de Ozono) se observaron
riesgos positivos significativos con un rezago de 1 y 2 días también con la temperatura
mínima.
Así, por ejemplo el porcentaje de cambio de riesgo, por ingreso a hospitalización, por todas
las causas para la región III, cuando incrementa la temperatura máxima diaria 1°C, ajustando
por ozono fue de 1.933% (0.390-3.50, IC del 95%).
C
En el Anexo III, se presentan las graficas de los Porcentajes de cambio de Riesgo para los
Riesgos simples y Riesgos Acumulados para las tres regiones, evaluando la temperatura
máxima diaria y el ozono máximo móvil de 8 hr.
C
V
C

M
7.1.1.2 Modelos de Riesgo acumulado
Tabla 35. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Acumulados por el incremento de
1°C de temperatura (máxima) ajustado por O3 (máximo de móviles de 8h_diarios) y humedad
relativa (promedio). Todas las causas de enfermedad, todas las edades. Periodo 2000-2003.
Todas las estaciones.
Β IC β IC β IC
Lag 0
C
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
Lag 2 1.368 0.030 2.723
(Overoll) 0.390 -0.408 1.195 0.398 -0.531 1.335
Lag 3 1.183 0.253 2.121
0.242 -0.323 0.810 0.528 -0.117 1.177
Lag 4 1.382 0.621 2.149
0.383 -0.081 0.848 0.211 -0.305 0.729
Lag 5 0.728 0.057 1.404
0.233 -0.175 0.642 0.002 -0.451 0.457m
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
1.370 0.031 2.726
C
(Overoll) Lag 2 0.384 -0.413 1.187 0.466 -0.460 1.401
Lag 3 1.199 0.265 2.142
0.248 -0.320 0.818 0.576 -0.065 1.222
Lag 4 1.405 0.639 2.177
0.385 -0.081 0.854 0.257 -0.257 0.774
Lag 5 0.771 0.098 1.448
0.253 -0.154 0.662 0.044 -0.408 0.497
Lag 0
Tmin –
O3max_m8hr Lag 1
(Overoll) Lag 2 -0.100 -1.394 1.212 2.127 0.203 4.089
0.665 -0.502 1.846
Lag 3 2.443 1.221 3.679
C
0.379 -0.355 1.119 -0.363 -1.186 0.467

Lag 4 -0.934 -1.578 -0.285 1.276 0.338 2.223
0.290 -0.285 0.868
Lag 5 -0.592 -1.172 -0.008 1.013 0.175 1.858
0.133 -0.379 0.647
Lag 0
Tmin –
O3max_1hr Lag 1
(Overoll) Lag 2 0.220 4.090 0.029
0.682 -0.483 1.860 -0.075 -1.364 1.232
Lag 3 1.270 3.723 0.000
0.397 -0.333 1.131 -0.326 -1.146 0.500
Lag 4 -0.907 -1.550 -0.260 0.437 2.321 0.004
0.293 -0.280 0.869
V
Lag 5 0.252 1.938 0.011

0.155 -0.355 0.668 -0.580 -1.161 0.004
En el caso de los resultados para los modelos de Riesgo Acumulado también se tienen
efectos significativos negativos en la Región II y positivos en la Región III, tanto con la
temperatura máxima como la mínima.
C
De esta forma, se tiene, por ejemplo, que el porcentaje de cambio del riesgo acumulado por
todas las causas, todas las edades, para la región III, debido al incremento en 1°C de la

M
temperatura máxima dos días antes del evento, fue de 1.368% (0.030-2.723, IC del 95%),
ajustando por ozono máximo móvil de 8 horas.
7.1.2 Periodo Húmedo.
Tabla 36. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Simples por el incremento de 1 C
C
de temperatura (máxima) ajustado por O3 (máximo de móviles de 8h_diarios) y humedad
Época Húmeda.
β IC β IC β IC
Lag 0 -0.700 -2.035 0.654 0.652 -0.873 2.199 -1.913 -4.137 0.363
Tmax –
Lag 1 -1.036 -2.692 0.649 0.383 -1.399 2.197 2.906 -0.084 5.985
O3max_m8hr
Lag 2 -1.147 -2.462 0.187 -1.105 -2.537 0.348 1.136 -1.146 3.471
C
Lag 3 -0.679 -1.910 0.568 -0.107 -1.457 1.261 1.442 -0.677 3.606
Lag 4 1.084 -0.134 2.317 -0.778 -2.107 0.569 1.003 -1.084 3.135
Lag 5 1.169 -0.037 2.391 -0.537 -1.881 0.824 0.438 -1.647 2.566
Lag 0 -0.835 -2.177 0.525 0.604 -0.919 2.149 -2.011 -4.261 0.291
Tmax –
Lag 1 -1.221 -2.877 0.463 0.337 -1.431 2.136 2.821 -0.203 5.936
O3max_1hr
Lag 2 -1.306 -2.629 0.035 -1.212 -2.650 0.246 1.318 -0.980 3.669
Lag 3 -0.834 -2.080 0.428 -0.164 -1.519 1.210 1.687 -0.437 3.855
C
Lag 4 0.945 -0.293 2.200 -0.863 -2.198 0.490 1.166 -0.931 3.306
Lag 5 0.987 -0.251 2.240 -0.570 -1.916 0.795 0.656 -1.439 2.795
Lag 0 -0.717 -2.962 1.580 1.549 -0.854 4.011 4.312 0.687 8.067
Tmin –
Lag 1 -1.560 -3.761 0.691 -0.170 -2.623 2.345 1.255 -2.225 4.858
O3max_m8hr
Lag 2 -1.178 -3.241 0.929 0.734 -1.586 3.110 3.143 -0.343 6.751
Lag 3 -0.853 -2.816 1.150 -0.316 -2.472 1.888 1.462 -1.836 4.870
Lag 4 -0.827 -2.758 1.142 -0.910 -3.027 1.253 -3.421 -6.461 -0.281
Lag 5 0.595 -1.354 2.583 -1.627 -3.736 0.529 -1.896 -4.974 1.283
V
Lag 0 -0.289 -2.495 1.966 1.630 -0.773 4.091 4.435 0.814 8.185
Tmin –
Lag 1 -1.030 -3.206 1.195 -0.149 -2.605 2.369 0.803 -2.666 4.396
O3max_1hr
Lag 2 -0.857 -2.905 1.234 0.812 -1.521 3.199 3.143 -0.346 6.754
Lag 3 -0.507 -2.449 1.475 -0.266 -2.424 1.940 1.884 -1.458 5.340
Lag 4 -0.522 -2.430 1.424 -0.993 -3.112 1.172 -3.016 -6.078 0.145
Lag 5 0.710 -1.211 2.669 -1.624 -3.736 0.535 -1.643 -4.739 1.554
C

M
En la época húmeda se obtuvieron en general Riesgos no significativos, cuando se aplico el
modelo de Riesgo simple, con excepción del rezago de 4 días, temperatura mínima de la
Región III.
Tabla 37. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Acumulados por el incremento de 1
C de temperatura (máxima) ajustado por O3 (máximo de móviles de 8h_diarios) y humedad
C
Época Húmeda.
β IC β IC β IC
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -1.892 -2.570 -1.210 0.038 -1.606 1.710 1.201 -1.196 3.657
Lag 3 -2.054 -2.713 -1.390 0.803 -0.381 2.001 1.215 -0.583 3.046
C
Lag 4 -0.354 -1.108 0.407 0.040 -0.934 1.024 1.327 -0.194 2.871
Lag 5 -0.130 -0.876 0.622 0.005 -0.858 0.875 1.262 -0.102 2.643
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -2.253 -3.656 -0.830 -0.084 -1.727 1.586 1.187 -1.218 3.650
Lag 3 -2.478 -3.501 -1.444 0.677 -0.501 1.868 1.265 -0.565 3.130
Lag 4 -1.311 -2.194 -0.421 -0.128 -1.104 0.858 1.423 -0.122 2.993
C
Lag 5 -1.330 -2.096 -0.558 -0.148 -1.013 0.725 1.517 0.138 2.916
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -2.159 -4.535 0.276 1.828 -0.764 4.487 6.094 2.086 10.259
Lag 3 -2.507 -4.083 -0.905 1.381 -0.343 3.135 6.091 3.428 8.823
Lag 4 -2.955 -4.240 -1.653 0.896 -0.531 2.344 2.438 0.346 4.573
Lag 5 -1.968 -3.132 -0.791 -0.207 -1.473 1.076 2.699 0.801 4.632
V
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -1.325 -3.687 1.095 1.966 -0.626 4.625 5.952 1.966 10.092
Lag 3 -1.482 -3.041 0.101 1.535 -0.191 3.292 6.224 3.562 8.955
Lag 4 -1.777 -3.051 -0.486 0.986 -0.441 2.434 2.836 0.736 4.979
Lag 5 -0.861 -2.016 0.306 -0.042 -1.314 1.245 3.119 1.215 5.059
C

M
Al Aplicar el modelo de Riesgo acumulado a la época Húmeda, se encontraron Porcentajes
de cambio de Riesgo significativos, tanto negativos como positivos, para las Regiones I y III
respectivamente.
Se tiene por ejemplo que el cambio de Riesgo por ingreso a hospitalización para todas las
causas, todas las edades en un periodo de 5 días antes del evento, en temporada de lluvia
es de -1.330% (-2.096 a -0.558, IC del 95%), cuando la temperatura máxima diaria varia en
C
promedio 1 C, ajustado por Ozono máximo diario.
Estos resultados no concluyentes se pueden deber al tamaño muestral ya que al dividir los
datos en épocas del año se tiene un menor numero de registros de salud. Por lo que uno de
los pasos a seguir es evaluar las estaciones del año sin dividir la base en Regiones,
esperando obtener un mejor ajuste del modelo a los datos.
C
7.1.3 Periodo Seco Caliente
A diferencia de la época Húmeda, para la época de calor se estimaron % de cambio de los

Riesgos acumulados positivos y negativos significativos en la Región I, y negativos para la
Región III.
Así por ejemplo el cambio de Riesgo por ingreso a hospitalización para todas las causas,
C
todas las edades en un periodo de 5 días antes del evento, en temporada de lluvia es de
2.812% (0.833 a 4.831, IC del 95%), cuando la temperatura máxima diaria varia en promedio
1 C, ajustado por Ozono máximo móvil de 8 hr.
V
C

M
Época Seca Caliente.
C
β IC β IC β IC
Lag 0 1.943 0.031 3.892 1.800 -0.391 4.039 1.704 -1.217 4.710
Tmax –
Lag 1 1.601 -0.703 3.959 1.108 -1.564 3.852 -0.652 -3.857 2.659
O3max_m8hr
Lag 2 0.434 -1.331 2.231 -1.704 -3.721 0.356 -2.212 -4.793 0.438
Lag 3 -0.054 -1.691 1.610 -0.590 -2.465 1.321 -2.667 -5.111 -0.159
Lag 4 -0.184 -1.869 1.530 1.039 -0.804 2.916 -0.794 -3.188 1.660
Lag 5 -0.637 -2.296 1.050 -0.281 -2.092 1.564 -1.428 -3.751 0.951
C
Lag 0 2.012 0.173 3.884 1.594 -0.610 3.848 2.055 -0.936 5.137
Tmax –
Lag 1 1.697 -0.564 4.010 1.409 -1.266 4.156 -0.566 -3.784 2.759
O3max_1hr
Lag 2 0.314 -1.427 2.085 -1.826 -3.838 0.229 -2.020 -4.584 0.614
Lag 3 -0.436 -2.053 1.207 -0.352 -2.244 1.576 -2.443 -4.838 0.013
Lag 4 -0.452 -2.046 1.168 1.110 -0.727 2.981 -0.847 -3.203 1.567
Lag 5 -1.013 -2.543 0.542 -0.143 -1.959 1.706 -1.465 -3.779 0.905
Lag 0 0.230 -2.366 2.895 1.594 -0.610 3.848 3.801 -0.232 7.998
Tmin –
C
Lag 1 2.009 -0.189 4.255 1.409 -1.266 4.156 0.165 -3.389 3.849
O3max_m8hr
Lag 2 -2.002 -4.045 0.085 -1.826 -3.838 0.229 -1.856 -5.225 1.633
Lag 3 -1.963 -4.098 0.219 -0.352 -2.244 1.576 -0.279 -3.784 3.354
Lag 4 -1.942 -4.084 0.247 1.110 -0.727 2.981 -3.089 -6.422 0.363
Lag 5 -3.292 -5.383 -1.156 -0.143 -1.959 1.706 -1.966 -5.226 1.406
Lag 0 0.454 -2.067 3.040 0.503 -2.538 3.640 3.762 -0.283 7.972
Tmin –
Lag 1 1.956 -0.249 4.209 -0.309 -2.994 2.450 0.319 -3.194 3.960
O3max_1hr
Lag 2 -2.244 -4.271 -0.175 -0.259 -2.859 2.410 -1.810 -5.126 1.622
V
Lag 3 -2.024 -4.151 0.150 0.396 -2.276 3.142 -0.231 -3.671 3.332
Lag 4 -1.935 -4.069 0.246 -0.769 -3.396 1.930 -2.890 -6.236 0.576
Lag 5 -3.216 -5.290 -1.096 0.308 -2.284 2.969 -1.918 -5.186 1.462
C

M
Época Seca Caliente.
C
β IC β IC β IC
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 2.812 0.833 4.831 1.427 -0.878 3.786 -0.451 -3.580 2.780
Lag 3 2.700 1.151 4.274 1.298 -0.449 3.076 -1.096 -3.357 1.219
Lag 4 2.560 1.297 3.839 1.294 -0.144 2.752 -0.198 -2.063 1.702
Lag 5 1.955 0.804 3.120 -0.174 -1.452 1.121 -2.252 -3.884 -0.592
C
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 2.770 0.849 4.727 1.456 -0.864 3.831 0.002 -3.203 3.314
Lag 3 2.492 1.009 3.998 1.525 -0.238 3.319 -0.541 -2.860 1.833
Lag 4 2.376 1.142 3.625 1.304 -0.134 2.764 0.165 -1.728 2.095
Lag 5 1.465 0.330 2.613 0.180 -1.111 1.488 -1.886 -3.525 -0.219
Lag 0
Tmin –
C
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -0.530 -3.354 2.376 0.335 -2.977 3.761 1.475 -2.921 6.070
Lag 3 -0.604 -2.459 1.287 0.786 -1.485 3.109 1.356 -1.574 4.373
Lag 4 -1.996 -3.404 -0.568 -1.161 -2.869 0.576 -2.719 -4.957 -0.428
Lag 5 -4.626 -5.853 -3.383 -0.026 -1.576 1.549 -3.464 -5.419 -1.468
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -0.558 -3.282 2.242 0.335 -2.977 3.761 1.587 -2.832 6.208
V
Lag 3 -0.630 -2.432 1.206 0.786 -1.485 3.109 1.554 -1.375 4.569
Lag 4 -2.007 -3.410 -0.584 -1.161 -2.869 0.576 -2.447 -4.681 -0.161
Lag 5 -4.576 -5.788 -3.349 -0.026 -1.576 1.549 -3.122 -5.088 -1.115
C

M
7.1.4 Periodo Seco Fría
Época Seca Fría.
C
β IC β IC β IC
Lag 0 0.842 -0.390 2.088 0.485 -0.951 1.942 0.729 -1.247 2.744
Lag 1 0.005 -1.556 1.591 0.217 -1.483 1.946 1.332 -1.010 3.729
Tmax –
O3max_m8hr Lag 2 0.865 -0.347 2.092 0.020 -1.302 1.360 1.095 -0.770 2.994
Lag 3 -0.053 -1.172 1.078 0.409 -0.882 1.716 -0.714 -2.413 1.015
Lag 4 -0.326 -1.428 0.788 -0.251 -1.543 1.058 -0.486 -2.252 1.313
Lag 5 0.121 -1.029 1.285 -0.808 -2.116 0.517 -1.788 -3.563 0.020
0.785 -0.446 2.032 0.454 -0.971 1.899 0.724 -1.251 2.739
C
Lag 0
Tmax –
Lag 1 0.061 -1.493 1.639 0.270 -1.427 1.996 1.343 -1.055 3.798
O3max_1hr
Lag 2 0.909 -0.300 2.132 -0.294 -1.618 1.047 1.029 -0.830 2.924
Lag 3 0.023 -1.096 1.153 0.238 -1.040 1.533 -0.709 -2.414 1.025
Lag 4 -0.234 -1.339 0.883 -0.439 -1.719 0.858 -0.522 -2.294 1.281
Lag 5 0.146 -1.016 1.320 -0.993 -2.294 0.326 -1.782 -3.559 0.028
Lag 0 1.449 -0.024 2.944 1.166 -0.506 2.867 0.840 -1.512 3.247
Tmin –
Lag 1 0.385 -1.101 1.894 -0.233 -1.945 1.508 3.176 0.713 5.700
C
O3max_m8hr
Lag 2 0.211 -1.288 1.732 0.770 -1.002 2.574 1.385 -1.034 3.864
Lag 3 -0.723 -2.188 0.763 -0.438 -2.113 1.266 1.638 -0.769 4.102
Lag 4 -0.755 -2.192 0.704 -1.513 -3.154 0.155 -0.371 -2.711 2.026
Lag 5 -0.897 -2.292 0.519 0.150 -1.505 1.832 -0.298 -2.602 2.060
Lag 0 1.505 0.033 3.000 0.853 -0.832 2.565 0.814 -1.542 3.227
Tmin –
Lag 1 0.427 -1.056 1.932 -0.603 -2.320 1.143 3.061 0.626 5.555
O3max_1hr
Lag 2 0.398 -1.101 1.919 0.749 -1.019 2.549 1.294 -1.124 3.770
V
Lag 3 -0.695 -2.164 0.796 -0.579 -2.255 1.125 1.646 -0.780 4.131
Lag 4 -0.910 -2.334 0.535 -1.708 -3.305 -0.084 -0.407 -2.735 1.976
Lag 5 -0.965 -2.354 0.443 -0.015 -1.640 1.638 -0.339 -2.645 2.023
C

M
Época Seca Fría.
C
β IC β IC β IC
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 1.151 -0.141 2.460 0.491 -1.024 2.030 1.804 -0.374 4.029
Lag 3 1.145 0.203 2.097 0.704 -0.395 1.814 1.212 -0.296 2.743
Lag 4 0.981 0.181 1.786 0.329 -0.570 1.237 1.320 0.043 2.613
Lag 5 1.293 0.568 2.023 -0.201 -1.002 0.607 -0.570 -1.720 0.594
C
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 1.165 -0.124 2.471 -0.620 -1.405 0.172 1.760 -0.417 3.985
Lag 3 1.179 0.232 2.136 -0.003 -0.888 0.890 1.196 -0.327 2.743
Lag 4 1.036 0.231 1.848 0.479 -0.609 1.580 1.260 -0.028 2.564
Lag 5 1.303 0.586 2.026 0.312 -1.199 1.845 -0.609 -1.756 0.551
Lag 0
Tmin –
C
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -0.175 -0.977 0.634 1.249 -0.611 3.144 2.606 -0.199 5.490
Lag 3 0.569 -0.514 1.663 0.631 -0.592 1.868 3.522 1.675 5.402
Lag 4 0.320 -0.572 1.219 -0.524 -1.534 0.496 2.775 1.319 4.253
Lag 5 1.236 -0.436 2.935 0.323 -0.619 1.273 2.828 1.513 4.161
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 1.413 -0.271 3.126 0.854 -1.009 2.752 2.688 1.366 4.026
V
Lag 3 0.711 -0.367 1.799 0.128 -1.092 1.364 3.432 1.580 5.317
Lag 4 0.313 -0.575 1.209 -1.156 -2.155 -0.146 2.636 1.187 4.105
Lag 5 -0.164 -0.963 0.641 -0.380 -1.317 0.565 2.435 -0.378 5.327
Para la época Fría solo se hallaron algunos Riesgos significativos para la Región III, cuando
se utilizo la temperatura mínima como variable preeditora.
C

M
7.2 Ingresos hospitalarios por todas las causas. Menores de 1 año.
7.2.1 Todas las estaciones del año.
relativa (promedio). Todas las causas de enfermedad, menores de 1 año. Periodo 2000-
C
2003. Todas las estaciones.
β IC β IC β IC
Lag 0 -0.115 -1.310 1.094 0.214 -1.050 1.495 0.389 -1.435 2.247
Tmax –
Lag 1 -0.534 -1.914 0.866 0.698 -0.797 2.216 0.376 -1.764 2.562
O3max_m8hr
Lag 2 -1.691 -2.807 -0.562 -0.635 -1.829 0.573 -0.061 -1.804 1.713
Lag 3 -1.234 -2.280 -0.177 0.243 -0.896 1.395 -0.191 -1.825 1.469
C
Lag 4 -0.370 -1.422 0.693 0.748 -0.385 1.893 0.092 -1.538 1.748
Lag 5 -0.202 -1.258 0.866 -0.360 -1.474 0.767 -0.444 -2.069 1.207
Lag 0 -0.104 -1.299 1.105 0.301 -0.957 1.575 -0.155 -1.922 1.645
Tmax –
Lag 1 -0.489 -1.886 0.928 0.975 -0.520 2.492 -0.488 -2.562 1.631
O3max_1hr
Lag 2 -1.670 -2.787 -0.541 -0.484 -1.683 0.730 -0.615 -2.298 1.098
Lag 3 -1.231 -2.277 -0.173 0.328 -0.813 1.482 -0.650 -2.224 0.949
Lag 4 -0.351 -1.402 0.712 0.790 -0.346 1.938 -0.432 -1.995 1.156
C
Lag 5 -0.182 -1.239 0.886 -0.315 -1.429 0.813 -0.922 -2.479 0.660
Lag 0 0.206 -1.339 1.775 1.467 -0.240 3.203 0.223 -2.067 2.567
Tmin –
Lag 1 0.218 -1.316 1.776 0.214 -1.490 1.947 -0.056 -2.312 2.253
O3max_m8hr
Lag 2 -0.218 -1.745 1.334 1.559 -0.179 3.327 0.012 -2.264 2.342
Lag 3 0.602 -0.934 2.162 1.863 0.132 3.624 -0.018 -2.296 2.314
Lag 4 -0.186 -1.700 1.352 0.343 -1.350 2.066 -1.844 -4.072 0.436
Lag 5 -0.077 -1.592 1.461 1.240 -0.476 2.986 -2.084 -4.309 0.192
Lag 0 -0.172 -1.686 1.366 1.630 -0.075 3.364 0.256 -2.028 2.594
V
Tmin –
Lag 1 -0.200 -1.707 1.329 0.258 -1.444 1.989 -0.112 -2.365 2.194
O3max_1hr
Lag 2 -0.560 -2.064 0.968 1.578 -0.159 3.345 -0.074 -2.346 2.250
Lag 3 0.308 -1.213 1.852 1.955 0.222 3.718 -0.083 -2.354 2.241
Lag 4 -0.439 -1.940 1.086 0.438 -1.254 2.158 -1.865 -4.091 0.413
Lag 5 -0.289 -1.795 1.239 1.245 -0.470 2.988 -2.135 -4.353 0.134
C

M
2003. Todas las estaciones.
β IC β IC β IC
Lag 0
C
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -1.112 -2.491 0.287 0.392 -1.060 1.866 0.452 -1.624 2.573
Lag 3 -1.227 -2.165 -0.281 0.419 -0.600 1.448 0.433 -1.006 1.892
Lag 4 -1.062 -1.824 -0.294 0.568 -0.249 1.391 0.672 -0.508 1.866
Lag 5 -1.206 -1.879 -0.527 -0.150 -0.866 0.570 0.202 -0.844 1.258
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
C
(Overoll) Lag 2 -1.057 -2.433 0.339 0.660 -0.789 2.129 -0.588 -2.629 1.495
Lag 3 -1.185 -2.126 -0.236 0.670 -0.344 1.695 -0.643 -2.046 0.780
Lag 4 -1.014 -1.781 -0.242 0.821 0.006 1.643 -0.564 -1.708 0.595
Lag 5 -1.168 -1.842 -0.489 0.103 -0.611 0.822 -1.046 -2.052 -0.030
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 0.068 -1.829 2.001 1.937 -0.145 4.063 0.141 -2.739 3.106
C
Lag 3 0.517 -0.696 1.743 2.465 1.126 3.822 0.129 -1.704 1.997
Lag 4 0.158 -0.781 1.106 1.999 0.953 3.055 -0.883 -2.290 0.544
Lag 5 0.201 -0.639 1.048 2.464 1.517 3.420 -1.439 -2.688 -0.175
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -0.485 -2.359 1.425 2.063 -0.011 4.180 0.092 -2.781 3.049
Lag 3 -0.091 -1.282 1.113 2.627 1.294 3.978 0.066 -1.762 1.927
Lag 4 -0.484 -1.409 0.450 2.200 1.156 3.255 -0.931 -2.335 0.493
V
Lag 5 -0.465 -1.293 0.371 2.634 1.684 3.592 -1.502 -2.754 -0.235
Cuando se modelaron los datos para menores de 1 año, se observaron riesgos negativos en
la región I y III y positivos en la región II.
C

M
7.2.2 Periodo Húmedo.
C
2003. Época Húmeda.
β IC β IC β IC
Lag 0 -1.130 -3.559 1.361 0.241 -2.335 2.885 -1.175 -4.939 2.737
Tmax –
Lag 1 -2.500 -5.397 0.485 1.736 -1.321 4.889 2.826 -2.075 7.971
O3max_m8hr
Lag 2 -2.596 -4.920 -0.215 -0.267 -2.693 2.220 -0.166 -3.855 3.665
Lag 3 -2.656 -4.803 -0.461 0.729 -1.529 3.038 0.637 -2.809 4.204
C
Lag 4 -0.212 -2.366 1.990 1.282 -1.015 3.631 0.113 -3.297 3.643
Lag 5 0.732 -1.493 3.008 -0.706 -2.978 1.620 -0.046 -3.488 3.518
Lag 0 -0.985 -3.434 1.527 0.285 -2.288 2.925 -1.107 -4.926 2.866
Tmax –
Lag 1 -2.364 -5.269 0.630 1.818 -1.205 4.932 2.858 -2.098 8.066
O3max_1hr
Lag 2 -2.526 -4.846 -0.149 -0.449 -2.878 2.040 -0.030 -3.746 3.829
Lag 3 -2.762 -4.919 -0.556 0.626 -1.633 2.937 0.801 -2.646 4.371
Lag 4 -0.247 -2.416 1.970 1.132 -1.167 3.484 0.165 -3.248 3.697
C
Lag 5 0.783 -1.450 3.067 -0.809 -3.079 1.515 0.077 -3.370 3.646
Lag 0 -2.478 -6.416 1.626 -2.197 -5.997 1.756 6.354 0.243 12.837
Tmin –
Lag 1 -2.368 -6.174 1.592 -0.435 -4.408 3.702 1.914 -3.882 8.060
O3max_m8hr
Lag 2 -0.517 -4.152 3.256 3.450 -0.507 7.565 2.517 -3.216 8.590
Lag 3 0.393 -3.149 4.064 1.006 -2.603 4.749 2.840 -2.778 8.783
Lag 4 0.415 -3.070 4.025 -2.242 -5.619 1.255 -2.867 -8.003 2.557
Lag 5 0.720 -2.752 4.317 -0.862 -4.346 2.749 -0.034 -5.333 5.562
-2.409 -6.327 1.672 -1.635 -5.446 2.329 6.511 0.407 12.987
V
Lag 0
Tmin –
Lag 1 -2.526 -6.310 1.411 -0.817 -4.771 3.301 1.575 -4.205 7.703
O3max_1hr
Lag 2 -0.710 -4.337 3.055 3.473 -0.496 7.600 2.210 -3.514 8.273
Lag 3 0.328 -3.214 3.999 1.097 -2.510 4.836 3.083 -2.606 9.103
Lag 4 0.604 -2.899 4.233 -2.183 -5.568 1.324 -2.493 -7.667 2.971
Lag 5 0.660 -2.820 4.264 -0.705 -4.207 2.924 0.035 -5.289 5.659
C

M
Tabla 45. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Acumulado por el incremento de 1
2003. Época Húmeda.
C
β IC β IC β IC
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -4.115 -6.644 -1.518 1.257 -1.535 4.128 0.681 -3.320 4.847
Lag 3 -5.341 -7.146 -3.502 2.255 0.200 4.352 0.797 -2.229 3.917
Lag 4 -4.184 -5.715 -2.629 2.695 0.982 4.436 0.419 -2.101 3.004
Lag 5 -4.004 -5.360 -2.628 1.093 -0.416 2.625 0.172 -2.108 2.505
C
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -3.896 -6.434 -1.289 1.179 -1.611 4.047 0.870 -3.160 5.068
Lag 3 -5.188 -7.003 -3.337 2.179 0.139 4.261 1.034 -2.050 4.214
Lag 4 -4.003 -5.551 -2.430 2.537 0.825 4.279 0.627 -1.930 3.251
Lag 5 -3.825 -5.187 -2.444 0.840 -0.672 2.375 0.511 -1.800 2.876
Lag 0
Tmin –
C
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -3.425 -7.585 0.921 0.882 -3.332 5.279 7.272 0.553 14.439
Lag 3 -3.016 -5.835 -0.112 0.655 -2.171 3.562 8.676 4.137 13.412
Lag 4 -2.892 -5.194 -0.534 -1.460 -3.730 0.865 4.959 1.385 8.659
Lag 5 -2.265 -4.351 -0.133 -0.956 -3.021 1.153 7.058 3.733 10.489
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -2.499 -4.577 -0.375 1.120 -3.096 5.520 6.998 0.323 14.117
V
Lag 3 -2.900 -5.202 -0.543 0.900 -1.928 3.811 -1.051 -6.801 5.054
Lag 4 -3.178 -5.977 -0.296 -1.204 -3.476 1.122 5.187 1.609 8.892
Lag 5 -3.577 -7.704 0.734 -0.541 -2.619 1.580 7.108 3.780 10.542
Al igual que cuando se incluyen todas las estaciones del año, en el periodo húmedo se tiene
riesgos significativos negativos en la región I, positivos en la región II y en este caso también
C
positivos en la región III, con ambas temperaturas.

M
7.2.3 Periodo Seco Caliente
Tabla 46. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Simple por el incremento de 1 C de
temperatura (máxima) ajustado por O3 (máximo de móviles de 8h_diarios) y humedad
C
2003. Época Seca Caliente.
β IC β IC β IC
Lag 0 3.515 0.353 6.776 0.183 -3.279 3.769 0.546 -4.262 5.595
Tmax –
Lag 1 3.741 -0.095 7.724 1.998 -2.303 6.487 -2.329 -7.604 3.247
O3max_m8hr
Lag 2 -0.912 -3.781 2.042 -1.850 -5.068 1.476 -1.473 -5.751 2.999
Lag 3 0.402 -2.291 3.170 0.477 -2.588 3.640 -2.157 -6.228 2.091
C
Lag 4 -0.600 -3.274 2.148 2.804 -0.245 5.946 0.140 -3.997 4.455
Lag 5 -2.102 -4.657 0.522 0.414 -2.528 3.444 -1.444 -5.535 2.824
Lag 0 3.557 0.421 6.791 0.144 -3.351 3.765 1.115 -3.592 6.052
Tmax –
Lag 1 3.770 -0.069 7.757 2.219 -2.121 6.752 -1.564 -6.563 3.703
O3max_1hr
Lag 2 -1.093 -3.975 1.875 -1.892 -5.092 1.416 -0.730 -4.868 3.588
Lag 3 -0.113 -2.838 2.689 0.718 -2.386 3.921 -1.624 -5.488 2.399
Lag 4 -0.769 -3.401 1.936 2.648 -0.394 5.784 0.472 -3.370 4.467
C
Lag 5 -2.303 -4.821 0.281 0.575 -2.376 3.616 -0.750 -4.484 3.130
Lag 0 -2.395 -6.631 2.033 3.881 -1.301 9.335 0.147 -5.856 6.534
Tmin –
Lag 1 0.574 -3.079 4.365 0.383 -3.972 4.935 -0.392 -5.815 5.345
O3max_m8hr
Lag 2 -1.700 -5.176 1.903 1.861 -2.419 6.330 -0.471 -5.710 5.060
Lag 3 -1.571 -5.175 2.169 3.955 -0.500 8.610 3.064 -2.509 8.955
Lag 4 -1.435 -5.066 2.334 0.970 -3.333 5.465 -0.168 -5.610 5.587
Lag 5 -1.368 -5.014 2.419 2.545 -1.758 7.037 -1.306 -6.481 4.157
Lag 0 -2.137 -6.219 2.124 3.566 -1.545 8.943 -0.540 -6.538 5.843
V
Tmin –
Lag 1 0.275 -3.403 4.094 0.465 -3.928 5.059 -0.374 -5.724 5.280
O3max_1hr
Lag 2 -2.146 -5.592 1.427 2.121 -2.168 6.598 -1.009 -6.132 4.395
Lag 3 -1.918 -5.479 1.777 4.599 0.107 9.294 2.765 -2.659 8.491
Lag 4 -1.791 -5.390 1.946 1.454 -2.910 6.015 0.301 -5.181 6.099
Lag 5 -1.527 -5.130 2.213 2.579 -1.728 7.074 -1.003 -6.221 4.504
C

M
2003. Época Seca Caliente.
β IC β IC β IC
Lag 0
C
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 4.476 1.144 7.917 0.454 -3.190 4.236 -1.727 -6.759 3.577
Lag 3 4.948 2.379 7.582 0.583 -2.202 3.448 -2.373 -6.081 1.482
Lag 4 3.767 1.676 5.900 1.612 -0.682 3.959 -0.902 -4.009 2.307
Lag 5 1.815 -0.087 3.752 -1.149 -3.170 0.915 -3.248 -5.932 -0.486
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
C
(Overoll) Lag 2 4.347 1.043 7.758 0.607 -3.067 4.420 -0.368 -5.454 4.993
Lag 3 4.659 2.123 7.258 1.008 -1.811 3.908 -1.026 -4.652 2.738
Lag 4 3.615 1.538 5.734 1.709 -0.600 4.071 0.634 -2.358 3.717
Lag 5 1.444 -0.459 3.382 -0.831 -2.876 1.257 -1.524 -4.118 1.141
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 -2.821 -7.437 2.025 4.032 -1.597 9.983 -0.553 -7.195 6.565
C
Lag 3 -3.006 -6.063 0.150 6.250 2.314 10.337 1.635 -2.951 6.438
Lag 4 -3.863 -6.220 -1.446 4.085 1.169 7.086 -0.862 -4.431 2.840
Lag 5 -4.906 -6.970 -2.796 5.828 3.163 8.562 -2.345 -5.423 0.832
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 -3.049 -7.461 1.574 4.111 -1.453 9.990 -1.367 -8.003 5.748
Lag 3 -3.510 -6.457 -0.471 6.842 2.934 10.897 1.048 -3.515 5.826
Lag 4 -4.645 -6.974 -2.257 4.950 2.025 7.959 -1.106 -4.645 2.564
V
Lag 5 -5.735 -7.758 -3.667 6.425 3.749 9.171 -2.480 -5.554 0.694
Es importante destacar que en periodo seco-cálido se observaron riesgos significativos

positivos con temperatura máxima y negativos con temperatura mínima, pero solo para la
Región I.
C

M
7.2.4 Periodo Seco Fría
Tabla 48. Porcentaje de cambio de los Riesgos Relativos Simple por el incremento de 1 C de
temperatura (máxima) ajustado por O3 (máximo de móviles de 8h_diarios) y humedad
2003. Época Seca Fría.
C
β IC β IC β IC
Lag 0 0.965 -0.952 2.919 1.004 -1.192 3.249 0.113 -2.765 3.076
Tmax –
Lag 1 0.244 -2.234 2.784 -0.120 -2.710 2.539 -1.865 -5.209 1.596
O3max_m8hr
Lag 2 -0.019 -1.883 1.880 -0.459 -2.446 1.568 -0.318 -3.010 2.449
Lag 3 -0.720 -2.443 1.033 0.830 -1.144 2.844 -1.254 -3.755 1.312
Lag 4 -0.107 -1.834 1.650 0.705 -1.290 2.740 -1.270 -3.822 1.350
Lag 5 1.146 -0.696 3.021 -0.440 -2.432 1.593 -2.391 -4.955 0.241
C
Lag 0 0.899 -1.016 2.852 1.089 -1.093 3.319 0.113 -2.765 3.076
Tmax –
Lag 1 0.571 -1.896 3.101 0.161 -2.437 2.828 -1.865 -5.209 1.596
O3max_1hr
Lag 2 -0.046 -1.903 1.846 -0.627 -2.623 1.411 -0.318 -3.010 2.449
Lag 3 -0.685 -2.407 1.067 0.651 -1.315 2.657 -1.254 -3.755 1.312
Lag 4 -0.040 -1.773 1.723 0.372 -1.610 2.394 -1.270 -3.822 1.350
Lag 5 1.152 -0.713 3.052 -0.644 -2.628 1.381 -2.391 -4.955 0.241
Lag 0 1.259 -1.054 3.626 2.849 0.260 5.505 -0.152 -3.555 3.370
Tmin –
Lag 1 0.934 -1.433 3.357 0.570 -2.071 3.282 1.131 -2.412 4.802
C
O3max_m8hr
Lag 2 -0.964 -3.302 1.432 1.174 -1.543 3.967 2.346 -1.287 6.111
Lag 3 0.827 -1.534 3.244 1.927 -0.704 4.627 0.194 -3.290 3.802
Lag 4 -1.045 -3.311 1.275 0.197 -2.352 2.811 -1.771 -5.179 1.760
Lag 5 0.065 -2.163 2.343 0.064 -2.431 2.622 -1.748 -5.144 1.771
Lag 0 1.152 -1.153 3.511 2.728 0.118 5.406 -0.034 -3.463 3.517
Tmin –
Lag 1 0.811 -1.547 3.227 0.322 -2.332 3.047 1.113 -2.398 4.751
O3max_1hr
Lag 2 -0.763 -3.102 1.633 1.131 -1.580 3.917 2.405 -1.233 6.177
V
Lag 3 0.919 -1.452 3.347 1.732 -0.897 4.431 0.229 -3.274 3.859
Lag 4 -1.119 -3.370 1.184 -0.087 -2.566 2.456 -1.890 -5.277 1.618
Lag 5 0.079 -2.136 2.343 -0.105 -2.560 2.412 -1.855 -5.260 1.671
C

M
2003. Época Seca Fría.
C
β IC β IC β IC
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 0.864 -1.133 2.901 0.415 -1.879 2.763 -1.220 -4.327 1.987
Lag 3 0.651 -0.816 2.139 0.992 -0.689 2.701 -1.587 -3.737 0.612
Lag 4 0.823 -0.425 2.087 1.149 -0.246 2.564 -1.901 -3.720 -0.048
Lag 5 1.903 0.749 3.071 0.599 -0.646 1.860 -3.859 -5.491 -2.200
C
Lag 0
Tmax –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 1.048 -0.945 3.081 0.519 -1.770 2.863 -1.220 -4.327 1.987
Lag 3 0.805 -0.670 2.302 1.013 -0.658 2.713 -1.587 -3.737 0.612
Lag 4 0.979 -0.279 2.252 0.950 -0.426 2.346 -1.901 -3.720 -0.048
Lag 5 1.933 0.790 3.088 0.371 -0.852 1.610 -3.859 -5.491 -2.200
Lag 0
Tmin –
C
Lag 1
O3max_m8hr
(Overoll) Lag 2 0.514 -2.068 3.164 3.041 0.175 5.988 1.919 -2.108 6.112
Lag 3 1.404 -0.324 3.162 4.174 2.236 6.149 1.277 -1.375 4.001
Lag 4 0.306 -1.099 1.730 3.836 2.211 5.487 0.045 -2.040 2.173
Lag 5 0.756 -0.528 2.056 4.009 2.510 5.530 -0.583 -2.457 1.327
Lag 0
Tmin –
Lag 1
O3max_1hr
(Overoll) Lag 2 0.524 -2.071 3.188 2.828 -0.043 5.782 2.012 -2.055 6.249
V
Lag 3 1.433 -0.282 3.177 3.819 1.880 5.795 1.370 -1.296 4.108
Lag 4 0.239 -1.161 1.659 3.223 1.614 4.857 0.020 -2.059 2.144
Lag 5 0.711 -0.566 2.005 3.381 1.883 4.901 -0.655 -2.544 1.271
En el periodo seco-frio húmedo se tiene riesgos significativos positivos en la región I y II y

negativos para la temperatura máxima en la región III.
C

M
8. Conclusiones y actividades futuras
Los resultados aquí presentados no son concluyentes. Pese a que encontramos una
correlación negativa significativa del aumento de la temperatura mínima, aumento de la
humedad y disminución de ozono, así como una correlación positiva significativa entre el
aumento de la temperatura máxima y el aumento de este mismo contaminante, cuando se
obtuvieron riesgos estratificados por estaciones del año, no se obtuvieron los resultados
C
esperados.
 Una de las posibles razones es que se tiene una estratificación por niveles de
contaminantes (Región I, II y II) y a la vez se está ajustando por los niveles diarios de
ozono, por lo que una de las propuestas es desarrollar los modelos sin incluir las
variables de ajuste porque ya se está estratificando por región, o en su defecto,
desarrollar el análisis con todas las regiones y estratificando por niveles de
C
concentración diarios de ozono.
 Una segunda propuesta dejar la estratificación (por regiones de niveles de

contaminación), pero no ajustar por 03, porque creemos que estamos sobreajustando
los modelos

C
Finalmente, una tercera propuesta es hacer reagrupación por regiones de temperatura

(sacando tertiles de temperatura máxima) y ajustar por O3.
V
C

M
ANEXOS
Anexo I Estructura de la base de datos
Nombre del Campo Descripción
Clues CLUE asignada al hospital

Hospital Clave del hospital pero sin número de camas
Nom_uni Nombre de la Unidad médica
C
Clues_insp CLUE asignada en el INSP para las bases anteriores al 2003
Clave Campo compuesto por los campos entidad, jurisdicción, municipio y
localidad
Cve_ent Clave de Entidad
Cve_jur Clave de jurisdicción
Cve_mun Clave de municipio
Cve_loc Clave de localidad
Edad Edad númerica
C
Cveedad Código para edad horas, días, meses o años
Genero Sexo: hombre o mujer
DerHab Derecho habiente
Entidad Clave de entidad de donde reside la persona (códigos INEGI)
Munic Clave de municipio de donde reside la persona (códigos INEGI)
Res_Hab Residencia habitual de la persona, conformado por los campos entidad
y municipio.
Ingre Fecha de ingreso al establecimiento de salud
C
Egreso Fecha de egreso del establecimiento de salud

Dias_Esta Días de estancia en el establecimiento de salud
Proced Procedencia
Motegre Motivo del egreso (alta por mejora o muerte)
Afecprin Código principal de ingreso al hospital
Afec01 Código de la enfermedad secundaria
Año Año del registro de esa admisión hospitalaria
V
C

M
Anexo II Establecimientos de salud
Tabla 1. Establecimientos de salud que reportan al SIEH desde 1998 al 2007

Nombre de la Unidad Medica 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 TOT
CENTRO NACIONAL DE
REHABILITACION, ORTOPEDIA Y
COMUNICACIÓN HUMANA 0 0 0 0 0 0 0 5 0 228 233
H.G. ATLACOMULCO 0 0 0 2 0 1 0 1 0 1 5
H.G. CENTRO DE READAPTACION
SOCIAL MASC. 0 0 8 5 0 8 1 0 0 0 22
C
H.G. CHALCO 0 1 2 4 0 4 1 2 0 1 15
H.G. CHIMALHUACAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
H.G. DR. FERNANDO QUIROZ
GUTIERREZ 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
H.G. DR. GUSTAVO BAZ PRADA 0 0 23 25 0 21 13 32 14 21 149
H.G. DR. JOSE MARIA RODRIGUEZ 0 0 0 0 0 0 1 0 5 10 16
H.G. DR. MAXIMILIANO RUIZ
CASTAÑEDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
H.G. IXTAPAN DE LA SAL 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
H.G. IXTLAHUACA 0 0 0 2 27 0 0 0 0 0 29
C
H.G. JOSE VICENTE VILLADA 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 5
H.G. LIC. ADOLFO LOPEZ MATEOS 0 0 1 0 0 2 1 1 0 0 5
H.G. RECLUSORIO PREVENTIVO
ORIENTE. 0 0 15 11 11 19 3 2 8 14 83
H.G. TENANCINGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
H.G. VALLE CEYLAN 0 0 0 0 0 0 0 0 3 18 21
HOSP. GENERAL DR GREGORIO
SALAS FLORES 0 0 110 164 171 119 77 207 88 175 1111
HOSP. GENERAL TORRE MEDICA
TEPEPAN. 0 1 35 30 67 39 31 48 22 23 296
C
HOSP. GRAL. DR. MANUEL GEA

GONZALEZ 787 0 0 0 0 710 446 800 328 738 3809
HOSP. GRAL. DR. MANUEL GEA
GONZÁLEZ 0 15 768 0 0 0 0 0 0 0 783
HOSP. INFANTIL DE MEXICO,
FEDERICO GOMEZ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 58
HOSP. MATERNO INFANTIL TOPILEJO. 131 833 0 0 0 0 1 0 0 0 965
HOSP.GENERAL EN EL RECLUSORIO
PREV. SUR 0 0 8 6 14 0 0 0 0 0 28
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DR.
BELISARIO DOMÍNGUEZ 0 0 0 0 0 0 0 360 351 760 1471
HOSPITAL DE LA MUJER 9 14 16 21 6 7 3 1 0 5 82
V
HOSPITAL GENERAL ALVARO

OBREGÓN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 243 243
HOSPITAL GENERAL BALBUENA. 0 7 517 479 545 435 300 590 268 516 3657
HOSPITAL GENERAL DE APAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO 0 0 0 0 0 11 509 1555 736 1504 4315
HOSPITAL GENERAL DE TICOMAN. 329 325 356 324 271 194 106 217 77 205 2404
HOSPITAL GENERAL DR RUBEN
LEÐERO 0 0 0 0 195 0 0 0 0 0 195
HOSPITAL GENERAL DR RUBEN
LEÑERO 0 0 0 0 0 284 157 334 181 349 1305
C
HOSPITAL GENERAL HUICHAPAN 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2

HOSPITAL GENERAL IZTAPALAPA. 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 22
HOSPITAL GENERAL IZTAPALAPA. 0 13 496 519 530 276 209 351 226 385 3005

M
HOSPITAL GENERAL LA PERLA
NEZAHUALCOYOTL 0 0 0 0 0 0 0 0 5 37 42
HOSPITAL GENERAL LA VILLA 0 2 12 254 275 287 210 403 231 422 2096
HOSPITAL GENERAL MILPA ALTA 0 1 98 101 101 115 68 219 99 136 938
HOSPITAL GENERAL PACHUCA 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 4
HOSPITAL GENERAL TULA 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
HOSPITAL GENERAL XOCO. 0 7 402 387 355 275 203 297 194 334 2454
HOSPITAL GRAL. RECLUSORIO PREV.
NORTE 0 0 30 23 25 27 17 27 15 24 188
HOSPITAL INTEGRAL ATLAPEXCO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
C
HOSPITAL INTEGRAL JACALA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
HOSPITAL JUAREZ CENTRO 163 175 197 0 0 208 105 213 44 101 1206
HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO 921 1060 950 0 1 594 39 724 341 669 5299
HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO 0 0 0 0 0 8 357 0 0 0 365
HOSPITAL MATERNO INFANTIL
CUAJIMALPA. 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 3
CUAUTEPEC. 0 0 1 5 1 0 0 1 0 0 8
TLAHUAC 0 0 96 87 104 17 4 9 1 2 320
HOSPITAL MATERNO-INFANTIL
C
INGUARAN. 0 0 1 6 5 9 4 6 1 1 33
HOSPITAL NACIONAL HOMEOPATICO 0 0 0 0 0 155 80 142 76 138 591
HOSPITAL PEDIATRICO
AZCAPOTZALCO. 0 3 226 151 211 149 97 193 124 366 1520
HOSPITAL PEDIATRICO IZTACALCO 0 11 343 292 355 270 207 246 104 348 2176
HOSPITAL PEDIATRICO IZTAPALAPA. 0 7 481 604 847 571 382 710 258 655 4515
HOSPITAL PEDIATRICO LEGARIA 0 0 1 115 126 101 79 137 59 164 782
HOSPITAL PEDIATRICO MOCTEZUMA. 0 5 127 100 129 94 78 163 97 230 1023
HOSPITAL PEDIATRICO PERALVILLO 0 2 321 576 392 285 220 404 136 341 2677
C
HOSPITAL PEDIATRICO SAN JUAN DE

ARAGON. 0 2 313 241 328 209 195 389 210 490 2377
HOSPITAL PEDIATRICO TACUBAYA 0 2 333 176 223 190 147 259 171 346 1847
HOSPITAL PEDIATRICO VILLA. 0 2 144 174 235 188 108 170 72 215 1308
HOSPITAL PEDIATRICO XOCHIMILCO 0 5 499 633 793 473 197 397 203 383 3583
HOSPITAL PEDRIATRICO COYOACAN. 0 9 482 558 729 370 282 479 227 504 3640
HOSPITAL REGIONAL OTOMI TEPEHUA 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2

HOSPITLA NACIONAL HOMEOPATICO 4 182 181 0 0 0 0 0 0 0 367
INST. NAL. DE CANCEROLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3
INST. NAL. DE ENFERMEDADES
V
RESPIRATORIAS 0 0 0 0 0 0 58 1425 293 749 2525

INST. NAL. DE PERINATOLOGIA 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 4
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA 0 0 0 0 0 1 105 496 253 705 1560
SAN ANDRES CUEXCONTITLAN 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 4
SAN LUIS EL ALTO 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
SAN MARCOS DE LA LOMA 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2
SAN PABLO TEJALPA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
TEPEXPAN DR. GUSTAVO BAZ PRADA 0 0 1 3 3 973 106 3 3 2 1094
C

M
Anexo III Modelos de Riesgo
Porcentaje de cambio en los Riesgos Relativos de Ingreso a hospital por todas las
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Todas las estaciones del año
Región I
Porcentaje de Riesgo Simple por el incremento de 1 °C de temperatura
C
máxima (ajustada por O3 maxm_8h), todas las causas, todas las edades.
Todas las estaciones. REGION I
1.5
1.0
% Riesgo
0.5
0.0
-0.5
C
-1.0
-1.5
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II
C

Todas las estaciones. REGION II
2.0
1.5
1.0
% Riesgo
0.5
0.0
-0.5
V
-1.0
-1.5
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región III

Todas las estaciones. REGION III
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
C
1.0
0.0
-1.0
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Época Húmeda.
Región I

C
Epoca Húmeda. REGION I

3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
-2.0
V
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región II

Epoca Húmeda. REGION II
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
C
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
Región III

Epoca Húmeda. REGION III
7.0
6.0
5.0
4.0
C
% Riesgo
3.0
2.0
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

M
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Época Seca Caliente.
Región I
C
Epoca Seca Caliente. REGION I
5.0
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
1.0
0.0
-1.0
C
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II
C

Epoca Seca Caliente. REGION II
5.0
4.0
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
V
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región III

Epoca Seca Caliente. REGION III
6.0
5.0
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
C
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Época Seca Fria.
Región I

C
Epoca Seca Fria. REGION I

3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
V
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región II

Epoca Seca Fria. REGION II
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
C
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
Región III

Epoca Seca Fria. REGION III
5.0
4.0
3.0
C
% Riesgo
2.0
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

M
Porcentaje de cambio en los Riesgos Acumulados de Ingreso a hospital por todas las
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Todas las estaciones del año
Región I
Porcentaje de Riesgo Acumulado por el incremento de 1 °C de temperatura

C
1.5
1.0
% Riesgo
0.5
0.0
-0.5
C
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II

C
1.5
1.0
% Riesgo
0.5
0.0
-0.5
V
-1.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región III

3.0
2.5
% Riesgo
2.0
C
1.5
1.0
0.5
0.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Época Húmeda.
Región I

C
1.0
0.5
0.0
% Riesgo
-0.5
-1.0
-1.5
-2.0
-2.5
V
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II
C

M
2.5
2.0
1.5
% Riesgo
1.0
0.5
0.0
-0.5
C
-1.0
-1.5
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región III
C
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
1.0
C
0.0
-1.0
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Época Seca Caliente
Región I
C

M
6.0
5.0
% Riesgo
4.0
3.0
2.0
C
1.0
0.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II
C
5.0
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
1.0
C
0.0
-1.0
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región III
V
C

M
4.0
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
-2.0
C
-3.0
-4.0
-5.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, todas las edades. Periodo 2000-2002. Época Seca Fría
Región I

C
3.0
2.5
2.0
% Riesgo
1.5
1.0
0.5
0.0
-0.5
V
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región II

2.5
2.0
1.5
% Riesgo
1.0
C
0.5
0.0
-0.5
-1.0
-1.5
0 1 2 3 4 5
Lags
C
Región III

5.0
4.0
C
3.0
% Riesgo
2.0
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

M
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Todas las estaciones del año
Región I

máxima (ajustada por O3 maxm_8h), todas las causas, menores de 1 año.
C
2.0
1.0
% Riesgo
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
0 1 2 3 4 5
C
Lags
Región II

C

3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
V
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región III

3.0
2.0
% Riesgo
1.0
C
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Época Húmeda.
Región I

C

4.0
3.0
2.0
1.0
% Riesgo
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
V
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región II

6.0
5.0
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
C
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
Región III

9.0
8.0
7.0
6.0
C
5.0
% Riesgo
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Época Seca Caliente
Región I
C

M
9.0
8.0
7.0
6.0
5.0
% Riesgo
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
-1.0
-2.0
C
-3.0
-4.0
-5.0
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II
C
8.0
7.0
6.0
5.0
4.0
% Riesgo
3.0
2.0
1.0
0.0
C
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región III
V
C

M
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
C
-6.0
-7.0
-8.0
-9.0
0 1 2 3 4 5
Lags
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Época Seca Fría
C
Región I

4.0
C
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

M
Región II

4.0
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
C
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
Región III

4.0
3.0
2.0
C
1.0
% Riesgo
0.0
-1.0
-2.0
-3.0
-4.0
-5.0
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

M
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Todas las estaciones del año
Región I

máxima (ajustada por O3 maxm_8h), todas las causas, menores de 1 año
C
0.5
0.0
-0.5
% Riesgo
-1.0
-1.5
-2.0
-2.5
-3.0
C
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II

C
2.5
2.0
1.5
% Riesgo
1.0
0.5
0.0
-0.5
-1.0
V
-1.5
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región III

3.0
2.0
% Riesgo
C
1.0
0.0
-1.0
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Época Húmeda.
Región I

C
0.0
-1.0
-2.0
% Riesgo
-3.0
-4.0
-5.0
-6.0
-7.0
V
-8.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región II

5.0
4.0
3.0
% Riesgo
C
2.0
1.0
0.0
-1.0
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
Región III

6.0
4.0
C
% Riesgo
2.0
0.0
-2.0
-4.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

M
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Época Seca Caliente
Región I

C
10.0
8.0
% Riesgo
6.0
4.0
2.0
0.0
-2.0
C
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II

C
6.0
4.0
% Riesgo
2.0
0.0
-2.0
V
-4.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C

M
Región III

6.0
4.0
2.0
% Riesgo
C
0.0
-2.0
-4.0
-6.0
-8.0
0 1 2 3 4 5
Lags
C
causas, menores de 1 año. Periodo 2000-2002. Época Seca Fría
Región I

C
4.0
3.0
% Riesgo
2.0
1.0
0.0
-1.0
V
-2.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región II
C

M
3.0
2.0
% Riesgo
1.0
0.0
-1.0
C
-2.0
-3.0
0 1 2 3 4 5
Lags
Región III
C
4.0
2.0
% Riesgo
0.0
C
-2.0
-4.0
-6.0
0 1 2 3 4 5
Lags
V
C

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Bibliografia
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C

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M

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

7.1.2.2 Modelos de Riesgo acumulado 42

7.2.2.1 Modelos de Riesgo simple 50

ANEXO I ESTRUCTURA DE LA BASE DE DATOS 57

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 2

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 3

incremento de la temperatura, es necesario tener resultados cuantitativos a partir de estudios

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 4

La exposición a O3 es un factor de riesgo de enfermedades, siendo los grupos más

Figura 1. Efectos en salud asociados con la contaminación del aire.

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 5

Evaluaciones anuales de los principales motivos de atención a pacientes hospitalizados en

El objetivo general de este estudio es evaluar el efecto de la temperatura y su interacción con

Además se modelará la cuantificación del impacto de las variaciones en la temperatura en la

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 6

4.1 Diseño del estudio

Es importante comentar que inicialmente se proyectó evaluar el binomio salud ambiente

4.2 Datos de hospitalizaciones

Secretaría de Salud (SSA).

Se obtuvieron los registros hospitalarios diarios de la dirección de informática y geografía

su ingreso en el hospital para agregar la información a nivel municipio o delegación. A partir

Descartar información sobre admisiones hospitalarias de aquellos hospitales con

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 7

Tabla 1. Causa de egreso hospitalario y grupos de edad

Enfermedad cardiovascular Todas las edades I00-I99

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 8

4.3 Datos ambientales

La selección de las estaciones de monitoreo utilizadas en este estudio se realizó siguiendo el

4.4 Asignación de la exposición

En un primer acercamiento para asignar la exposición a este contaminante, también se

De acuerdo al análisis desarrollado para el Estudio de Contaminación Atmosférica en

contaminantes que registran.

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 9

4.5 Plan de análisis

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 10

Tabla 3. Series temporales de ingresos hospitalarios inicialmente factibles a modelar (por

Iztacalco 2005, 2007

El primero calculó el Porcentaje de cambio en el Riesgo para el día de presentarse el evento,

El segundo modelo calculó el Porcentaje de cambio en el Riesgo para un periodo de tiempo

consecuencias en el número de eventos n días a futuro (efecto acumulado). Por supuesto

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 11

5. Análisis Preliminar (1998 – 2007)

5.1 Datos de hospitalizaciones

descartando aquellos establecimientos con inconsistencia en sus datos (Tabla 4).

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 12

EPOC 3652 12957 1.18 1.54 4407 1.21 1.66

enfermedades cardiovasculares y obstructivas crónicas los el mayor número de casos es en

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 13

1998 62 339 100 275 1096 473

Ingresos Media Ds Ingresos Media Ds

Todas las causas de estudio

> 65 años 40102 3.66 9.82 12830 3.51 16.32

45-64 años 10355 0.95 1.30 3339 0.91 1.26

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 14

6-14 años 2457 0.22 0.53 1065 0.29 0.61

6-14 años 1984 0.18 0.46 611 0.17 0.45

Otras Enfermedades Respiratorias

6-14 años 4757 0.43 0.87 2590 0.71 1.09

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 15

Cuando se observan el conteo de casos en el tiempo, en la mayoría de las series existe un

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 16

Tabla 7. Temperatura mínima diaria promedio por mes. 1998 - 2007

CVCC – Informe de actividades proyecto INSP 17