Sei sulla pagina 1di 5

volume mmmmmmm

2 n 1, srie 2 ano 2007

A questo do suicdio na teoria de D. W. Winnicott

Flvio Del Matto Faria


Membro pesquisador do GPFPP da PUC/SP, Coordenador do Programa de Ateno s Tentativas de Suicdio da USJT
PROATES, Professor e supervisor clnico do Curso de Psicologia da USJT.
E-mail: f.faria@uol.com.br

Resumo: A preocupao de Winnicott com a questo do suicdio foi constante e apesar de no ter
publicado textos especficos sobre esse tema, ele o mencionou em uma grande quantidade de artigos
ao longo de sua obra. Em alguns de seus trabalhos essa preocupao sublinhada pela avaliao
dos riscos potenciais de suicdio devidos extrema vulnerabilidade, no apenas dos pacientes que
se apresentavam regredidos aos estgios de mxima dependncia, mas tambm daqueles cuja
doena podia estar oculta sob o manto da aparente normalidade. Em alguns casos, o analista win-
nicottiano deve considerar com seriedade o fato de que, para o paciente, o suicdio pode parecer
a nica alternativa submisso permanente do verdadeiro si-mesmo. Nessa perspectiva, a clnica
winnicottiana do suicdio apresenta caractersticas bastante diversas da prtica analtica pautada
nas premissas da pulsionalidade, pois a disponibilidade e a realidade da presena do analista assim
como sua capacidade de tornar real a comunicao primitiva com o paciente devem se sobrepor
necessidade, do clnico, de fazer interpretaes.
Palavras-chave: psicanlise, Winnicott, suicdio, clnica, falso si mesmo.

Abstract: Winnicotts concern over the question of suicide was constant, and despite not having
published texts which were specific to this theme, he mentioned it in a great number of articles over
the duration of his work. In some of his works, these concerns were highlighted by the evaluation of
potential risks of suicide due to the extreme vulnerability not only of the patients that had regressed
to the stages of maximum dependency, but also to those whose illnesses could be hidden by the mantle
of apparent normality. In some cases, the Winnicottian analyst should seriously consider the fact that,
for the patient, suicide may appear to be the only alternative to permanent submission of their true
self. From this point of view, the Winnicottian practice for suicide demonstrates characteristics which are
quite different from those of regular analytical practices based on impulsiveness, as the availability
and reality of the analysts presence, as well as their capacity to carry out primitive communication
with the patient should overcome the necessity of the doctor to make interpretations.
Keywords: psycho-analysis, Winnicott, suicide, clinic, false self

As implicaes da teoria winnicottiana para a clnica psicanaltica so profundas e permitiram


psicanlise agregar, definitivamente, o suicdio ao horizonte de suas possibilidades de interveno
(Faria, 2003).
Apesar de no haver publicado qualquer artigo especfico sobre o suicdio, as caractersticas
dos casos atendidos por Winnicott levaram-no a manter constante ateno sobre o tema e as citaes
a respeito podem ser encontradas em grande nmero de seus trabalhos1.

Sobre algumas citaes de Winnicott a respeito do suicdio, cf. Winnicott 1958a, pp. 92, 271, 294. Winnicott 1989a,
1

pp.27, 75, 88, 130 e Winnicott 1984a, p. 157, para citar apenas alguns textos onde o tema abordado.

www.sociedadewinnicott.com.br
A questo do suicdio na teoria de D. W. Winnicott Flvio Del Matto Faria

Em alguns desses textos (1963a, p.225), sua preocupao sublinhada pela avaliao dos
riscos potenciais de suicdio, devidos extrema vulnerabilidade, no apenas daqueles pacientes
regredidos a estgios de mxima dependncia, mas tambm daqueles cuja doena pode estar oculta
sob um manto de aparente normalidade. Neste sentido (1965m, p. 131), o suicdio ou a tentativa de
suicdio um risco a ser considerado pelo analista e, sob meu ponto de vista, deve ser considerado
uma possibilidade no apenas nas psicoses, nas depresses, na tendncia anti-social e nos quadros
em que a interrupo do amadurecimento levou formao de sintomas psicossomticos, mas tambm
nas psiconeuroses.
No tocante ao perodo do amadurecimento em que tal ocorrncia pode se dar, o autor deixa
claro que o impulso autodestrutivo pode estar presente j na infncia, oculto sob uma inocente esfrega-
o dos olhos (Winnicott, 1944a, p. 152), ou mais explicitamente, no brincar angustiado do garoto que
desenha um navio, que atacado, naufraga sem esperana, juntamente com seu capito. Pode tambm
permear a luta incessante do adolescente para tornar-se real, ou a percepo do adulto de qualquer
idade, sobre a vacuidade de suas incurses pela vida profissional, amorosa ou social.
Poderamos dizer que a possibilidade do suicdio ou da tentativa de suicdio torna-se presente
a partir do ponto em que existe um ser humano cujo processo de amadurecimento esteja detido, devido
ao impedimento da realizao do ser no homem. Sua concretizao, ou no, dependeria em grande
parte da possibilidade ou impossibilidade de retomar as condies de proviso das necessidades
daquele amadurecimento. Poderamos nos deter em diferentes aspectos do gesto autodestrutivo e de
sua vinculao aos diferentes quadros da classificao winnicottiana das psicopatologias, sem corrermos
qualquer risco de repetir o discurso das premissas metapsicolgicas, que jamais atenderam, conforme
dizia o prprio Winnicott (1987b, p.32 ), demanda por uma compreenso e por uma clnica do suicdio.
No obstante a amplitude das contribuies de Winnicott para a compreenso e para a
interveno sobre o suicdio iremos nos deter, no presente trabalho, na questo que aponta para uma
das razes do problema, e que entendemos ser prioritria, a da ciso do ego em verdadeiro e falso
si-mesmo.
O estudo do conceito de falso si-mesmo se impe numa abordagem da questo do suicdio
devido aos riscos envolvidos quando essa configurao adquire caractersticas patolgicas e pelo fato
de esse tipo de defesa poder estar associado a diferentes quadros clnicos, tendo sido abordado por
Winnicott em muitos de seus trabalhos. O prprio autor (1965m, p. 128) frisa que o conceito central
no novo e atribui a filsofos, poetas e religiosos a idia de que a traio do si-mesmo algo
inaceitvel. Em sua tese de doutorado, Dias (1998) aponta para a presena do conceito j na obra
de Helen Deutsch, que em 1942, fez uma descrio do que chamou de personalidades como se,
contrapondo o quadro, assim configurado, s neuroses clssicas: ausncia de sintomas neurticos e de
traos de carter explicitamente patolgicos aliada a comportamentos, no mais das vezes, adaptados
s exigncias da situao. O que pode nos surpreender nesses casos, segundo Dias, a aparente
normalidade que se desenvolve num completo vcuo afetivo.
No entraremos aqui no detalhamento da etiologia do falso si-mesmo, por ser este um assunto
extenso e j bem conhecido daqueles que se orientam pela perspectiva winnicottiana. Porm, pelo
interesse que o estudo do desenvolvimento do falso si-mesmo tem para a clnica que Winnicott inicia
a discusso de sua etiologia; e , tambm, pelo interesse desta etiologia para clnica do suicdio que
nos deteremos em alguns dos aspectos a ela relacionados.
Antes de qualquer avano, necessrio frisar que o autor situa a origem do falso si-mesmo
no estgio das primeiras relaes objetais, quando ento o indivduo ainda no desenvolveu qualquer

www.sociedadewinnicott.com.br Winnicott E-prints volume 2 n1, srie 2 ano.2007.p. 24


A questo do suicdio na teoria de D. W. Winnicott Flvio Del Matto Faria

capacidade de se relacionar com objetos, em seu carter de externos. Nesse estgio primitivo, ele dir
que o beb est no integrado, na maior parte do tempo; e mesmo quando h integrao ela pre-
cria e incompleta (cf. 1965m, p. 132). Aqui, o que deve prevalecer o gesto espontneo, que indica
a existncia do impulso pessoal isto , do verdadeiro si-mesmo. papel e tarefa da me-ambiente
acolher e alimentar a onipotncia do beb contida em tal gesto. Somente assim, o verdadeiro si-mesmo,
seja ele o que for, poder comear a ter vida e a se desenvolver no sentido da sade.
O autor atribui o fato de o verdadeiro si-mesmo tornar-se uma realidade viva ao xito
repetido da me, ou do ambiente, em responder ao gesto espontneo da criana. Quando tal no
ocorre e a me impe o mundo ao beb, pode se estabelecer um padro de anormalidade na relao
com o mundo externo que, ainda no externo para a criana que muito facilmente enganar o
observador, pois, no mais das vezes ele ver uma criana sendo amamentada, correspondendo a essa
amamentao, mas de modo inteiramente passivo. Essa criana jamais poder criar o mundo em que
ir habitar e, devido a isso, jamais constituir relacionamentos externos que perceba como verdadeiros
e no poder vir a ter um futuro como indivduo. (cf. 1990, p. 128)
Tal beb permanecer fisicamente vivo por fora de uma amamentao, de cuidados higini-
cos e de sade fsica, e essa sobrevivncia dar aos pais, aos mdicos, enfermeiros e demais pessoas
ligadas criana, a falsa impresso de que tudo transcorre como deveria ser. Winnicott diz ficar sur-
preendido em ver como os mdicos (e ns acrescentaramos, tambm outros profissionais, entre os quais
inclumos aqueles ligados prtica psicoteraputica) podem se mostrar satisfeitos com essa aparente
sade, construda sobre a base da submisso s presses do ambiente.
Em alguns casos, sob a ameaa do aniquilamento, a nica defesa possvel a ocultao total
do si-mesmo, permanecendo o verdadeiro si-mesmo isolado do mundo externo devido presena
falso si-mesmo submisso, num estado constante de relacionabilidade interna. Em muitos desses casos, os
nicos indicadores da existncia do si-mesmo verdadeiro podero ser uma recusa de alimento ou um
balanceio ritmado do corpo, aliado a alguns comportamentos prprios dos primeiros estgios do ama-
durecimento. Em algumas situaes em que tal defesa se organiza em graus mais extremos, mesmo esse
relacionamento secreto pode se perder, tornado-se inacessvel ao prprio indivduo. Paradoxalmente,
o xito neste tipo de defesa ir constituir uma nova ameaa, pois aquilo que chamamos de si-mesmo
verdadeiro, oculto e protegido das reaes s falhas ambientais impedido de viver.
Winnicott apresenta cinco nveis de organizao deste tipo de defesa (cf. 1965m, p. 130),
indo dos casos mais extremos, nos quais nem mesmo o indivduo pode se dar conta do que est sendo
perdido e o isolamento de tal ordem que toda a criatividade e espontaneidade esto ausentes, at
os casos em que o falso si-mesmo um valioso auxiliar na constituio das relaes de vida normal.
Entretanto, para nosso propsito, ser enfocado aquele nvel de organizao intermedirio, o terceiro
apontado pelo autor, em que o indivduo se encontra mais perto da normalidade, sem, entretanto,
poder ainda desfrutar de modo suficientemente integrado das relaes com a realidade externa. Aqui,
o falso si-mesmo tem a funo de buscar condies para que o verdadeiro si-mesmo possa emergir.
Existe uma vida secreta e somente a o indivduo pode se sentir real, mas isso no suficiente e ele se
sente atingido em sua essncia, em cada situao em que precisa respeitar ou se submeter s condies
da realidade compartilhada. Nesses casos, o que pode nos aparecer clinicamente uma busca cons-
tante de realizao, fundada numa angustiante percepo, do indivduo, de que suas relaes com a
realidade e com os outros se esgaram antes que ele possa se inteirar delas, de modo que ele se v,
sempre e sempre, transformado na sombra de suas prprias possibilidades, que jamais se concretizam.
Em tais situaes, em que existe a percepo de que algo se perde a cada instante, numa vida que

www.sociedadewinnicott.com.br Winnicott E-prints volume 2 n1, srie 2 ano.2007.p. 25


A questo do suicdio na teoria de D. W. Winnicott Flvio Del Matto Faria

ainda no se tornou vida, o ser permanece suspenso sobre o abismo do aniquilamento, na expectativa
de que o falso si-mesmo cumpra sua funo de possibilitar a emergncia do verdadeiro si-mesmo.
Quando as condies para a emergncia do verdadeiro si-mesmo no ocorrem, nos dir Winnicott,
podem se organizar novas defesas contra a sua expoliao e, se houver dvida, o resultado poder
ser o suicdio. Essa soluo extrema guarda, entretanto, e ainda, um gesto de esperana: o suicdio
poder ser o ltimo, e talvez o nico gesto espontneo, numa tentativa de evitar o aniquilamento do
si-mesmo verdadeiro. Se esta for a nica soluo encontrada, pelo fato de no haver mais alternativas
traio do si-mesmo, ser o falso si-mesmo que organizar e consumar o suicdio.
As implicaes clnicas de casos em que h uma organizao defensiva baseada num falso
si-mesmo patolgico foram, frequentemente, apontadas por Winnicott, em especial no tocante urgn-
cia de se estabelecer seu diagnstico, sobrepondo-se necessidade de configurar outras patologias,
para precisar melhor o diagnstico.
Os riscos so muitos, mas podem se tornar evidentes e serem minimizados, e at superados,
se o analista perceber, com suficiente clareza, a impossibilidade de levar frente um trabalho clnico
pautado apenas nas premissas metapsicolgicas das representaes e da traduo da pulsionalidade.
Caso o clnico no tenha essa compreenso, correro risco, analista e paciente, de realizarem, durante
anos, uma anlise do falso si-mesmo, pautados na premissa, enganosa nesse caso, da possibilidade de
um trabalho interpretativo, supondo uma maturidade inexistente, sustentado pela trama das represen-
taes, como se alguma similaridade e simetria entre as subjetividades fosse possvel. Nestes casos, o
falso si-mesmo, adaptado para reagir invases do ambiente, ir se submeter s interpretaes do
analista e, em casos extremos, poder mesmo forjar situaes de similaridade com a cura.
No entanto, nada ter acontecido em termos do encontro de condies para que o verdadeiro
si-mesmo possa emergir. Ao contrrio, ao longo do tempo, as incurses do par analtico pelo reino da
traduo da pulsionalidade, ou da incitao ao fazer, podero ampliar o isolamento do verdadeiro
si-mesmo, levando o paciente confirmao da sua desesperana de encontrar qualquer possibilidade
para comunicar sua dor.
Risco maior haver quando o falso si-mesmo, num arranjo defensivo especialmente organi-
zado, estiver alojado na mente do paciente, distinguida, aqui, como o caso em Winnicott, a mente
da psique. Essas situaes, exigiro do analista redobrado esforo, no sentido de no ser apanhado
nas malhas da trama da organizao conceitual, elaborada pelo frentico trabalho de mentalizao
da realidade, caracterstico desse tipo de defesa.
Aqui, tero ainda mais valor as recomendaes de Winnicott (1965m, p. 138), em relao ao
cuidado que deveriam ter os formadores, para no encaminharem esse tipo de paciente para analistas
em formao, quando estes no tivessem conhecimento das implicaes deste tipo de defesa. Alerta de
alto valor, uma vez que aqueles estudantes, presos ainda s necessidades pessoais de reconhecimento
e de afirmao de sua identidade profissional e tendo por horizonte apenas as premissas metapsico-
lgicas poderiam, facilmente, ser seduzidos pela aparente ressonncia de suas interpretaes, devido
s reaes organizadas e oportunas do falso si-mesmo mentalizador.
Nesse sentido, torna-se necessrio enfatizar que o falso si-mesmo, organizado na necessidade
de proteger, por todas as formas, o verdadeiro si-mesmo do aniquilamento, poder, facilmente em
alguns casos, modular um funcionamento histrico ou psiconeurtico, levando quilo que, no discurso
clnico de alguns psicoterapeutas seria nomeado como um paciente que apresenta estrutura psictica,
mas funcionamento neurtico. Evidentemente, pensamos ns, trata-se de uma organizao defensiva
altamente enganadora, criada a partir da apreenso mental dos quadros psicopatolgicos descritos,

www.sociedadewinnicott.com.br Winnicott E-prints volume 2 n1, srie 2 ano.2007.p. 26


A questo do suicdio na teoria de D. W. Winnicott Flvio Del Matto Faria

ou, mesmo, adotados a partir da percepo sutil das necessidades e expectativas do prprio analista
de diagnosticar e circunscrever a dor do analisando. Em situaes deste tipo, a interpretao, pautada
na organizao lgico-semntica da traduo, poder ter como resultado a confirmao da deses-
perana do paciente, porque este no encontrar campo para qualquer expresso espontnea que
possa gerar sentidos a partir da experincia de acolhimento do gesto.
Ao contrrio da atitude interpretativa, o analista dever poder e saber esperar, contendo em
si mesmo toda a torrente de significados que a dor comunicada poder lhe despertar. A construo
dos sentidos da experincia se far, ento, a partir do essencial acolhimento e da disponibilidade do
analista (Faria, 2003); uma disponibilidade que no pode ser confundida com prontido para inter-
pretar, mas tampouco somente para acolher. Trata-se de uma disponibilidade de quem pode ver,
mesmo no suicdio, a derradeira alternativa submisso e ao conseqente aniquilamento do si-mesmo.
Nesse caso, ser do analista a esperana, implcita no ato de estar junto e de assim permanecer, mesmo
quando tudo o mais parecer ter perdido o sentido.
Quando tudo falhar e toda a tcnica parecer esboroar-se frente iminncia do fim, dever
restar a experincia da presena do analista, que permanecer para alm dos significados e das
palavras, junto, vivo e ativamente presente. Sendo um pouco como a me boa comum, que v todos os
sentidos do humano na experincia primitiva do beb, que ainda no se humanizou.

Referncias Bibliogrficas

Dias, Elsa 1998: A teoria winnicottiana das psicoses. Tese (Doutorado em Psicologia
Clnica) Pontifcia Universidade Catlica, So Paulo.
Faria, Flvio Del Matto 2003: O suicdio na obra de D.W.Winnicott: elementos para a
formao de uma teoria winnicottiana do suicdio, Tese (Doutorado em Psicologia Clnica) Pontifcia Universidade
Catlica, So Paulo.
Winnicott, Donald W. 1944a: Psiconeuroses oculares da Infncia. In: Winnicott,1958a (W6).
1958a (W6): Collected Papers Through Pediatrics to Psycho-
Analysis. London, Tavistock. Traduo brasileira: Textos selecionados da pediatria psicanlise. Rio de Janeiro,
Imago, 2000.
(1963a )[1962]: Dependncia no cuidado do lactente, no cuidado da criana e na situao psicanaltica.
In: Winnicott, 1965b (W9).
1965b (W9): The Maturational Processes and the Facilitating Environment.
London, Hogarth. Traduo brasileira: O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre, Artes Mdicas,
1983.
_____ 1965m [1960]: Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self, in Winnicott 1965b (W9).
1987b (W17): The Spontaneous Gesture Selected Letters. Cambridge, Mass.,
Harvard University Press. Traduo brasileira: O gesto espontneo. So Paulo, Martins Fontes, 1990.
1989a (W19): Psycho-Analytic Explorations. Cambridge, Mass., Harvard
University Press. Traduo brasileira: Exploraes psicanalticas. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1994.
1984a (W13): Deprivation and Delinquency. London, Tavistock. Privao e
delinqncia. So Paulo, Martins Fontes, 1999.
1987b (W17): The Spontaneous Gesture Selected Letters. Cambridge, Mass.,
Harvard University Press. Traduo brasileira: O gesto espontneo. So Paulo, Martins Fontes, 1990.
1988 (W18): Human Nature. Londres: Winnicott Trust. Trad. bras.: Natureza Humana , Rio de Janeiro:
Imago, 1990.

Recebido em Julho de 2007


Aceito em Agosto de 2007

www.sociedadewinnicott.com.br Winnicott E-prints volume 2 n1, srie 2 ano.2007.p. 27

Potrebbero piacerti anche