Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
COMUNICACIN, TURISMO Y DE PSICOLOGA
CURSO:
MANUAL DE TEORA
Centro de Reproduccin de Documentos de la USMP Material didctico para uso exclusivo en clase
2
ndice
Delimitacin Conceptual
Antecedentes de la Intervencin Grupal
Conceptos Bsicos de la Intervencin Grupal
Tcnicas participativas y dinmicas de Presentacin, Animacin, Integracin y cohesin grupal.
Tcnicas grupales de Evaluacin, anlisis y diagnstico.
Teora de Sistemas y la Intervencin Grupal
Grupos de Autoayuda.
Terapia Familiar Sistmica.
LECTURAS OBLIGATORIAS
BIBLIOGRAFA
3
PRESENTACIN
El presente Manual, constituye un esfuerzo por presentar de manera sintticas las nociones
generales acerca de la Intervencin Grupal, se revisan los aspectos Tericos bsicos que
permiten lograr un conocimiento general de las diversas formas de intervencin grupal.
Cabe resaltar que el dominio de las Tcnicas requiere un slido conocimiento de las mismas y
la posibilidad de aplicacin y prctica para lograr alcanzar los objetivos planteados inicialmente.
El Autor
4
DELIMITACIN CONCEPTUAL
TCNICAS
Conjunto de procedimientos y recursos que se emplean en un arte o una ciencia. Pericia para
utilizar esos procedimientos y recursos.
Qu es un Grupo?
Dos o mas personas que interactan mutuamente de modo tal que cada persona influye en
todas las dems y es influida por ellas.
ALGUNAS DISTINCIONES
Precursores
En sus inicios, la Intervencin en grupo fue planteada como un actividad planeada bajo una
gua profesional para el tratamiento de alguna patologa de la personalidad
Pioneros
JOSEPH PRATT (1922) empieza el trabajo con tuberculosos en Boston y luego con
diabticos y en ocasiones neurticos.
EDWARD LAZELL (1921) fue un psiquiatra quien adopta el mtodo de Pratt pero
trabaja con pacientes con esquizofrenia y bajo un enfoque psicoanaltico.
CODY MARSH (1931) fue un cura y psiquiatra la multitud les rompi, la multitud debe
sanarles
TRIGANT BRURROW (1927) pequeos grupos informales de discusin con pacientes,
familiares y colegas para la realizacin de el anlisis de grupo.
MORENO J. L (1930) Trabaja en el Teatro de la Espontaneidad en Viena.
SLAVSON (1943) trabaja en la educacin y el trabajo social, auto psicoterapia. Trabaja
con pacientes inhibidos y afectados los cuales ganaban espontaneidad gracias a la
interaccin con el grupo.Usaba de instrumentos, juguetes y alimentos. Desarrollaba
protocolos de discusin psicoanaltica con sus pacientes.
FRITZ REDL (1942) Realiz el trabajo de diagnstico en nios.
SCHILDER (1936) Terapia de Grupo en adictos.
Dcada de 1960
La Legislacin Social John F. Kennedy con su Community Mental Health Center Act de
1963, implementa numerosos centros de salud mental comunitaria, creci la demanda de
terapeutas formados y con experiencia en pacientes ambulatorios.
PERSPECTIVAS ACTUALES
Dinmica de Grupo
Se ocupa de las interacciones en el seno del Grupo, con su conducta y entre sus integrantes:
y de la relacin de tales interacciones con la meta del grupo, su estructura y desarrollo. Es una
amalgama de por lo menos 3 disciplinas: la Psicologa Individual, la Psicologa Social y la
Sociologa.
Ceirse a normas
Identificacin
Internalizacin
MODELO INTRAPERSONAL.
MODELO INTEGRAL
Contemplan el grupo como un todo donde radica la principal motivacin y fuerza para
el cambio teraputico.
Describen el desarrollo espontneo de una emocionalidad grupal compartida por cada
miembro del grupo
Las intervenciones del terapeuta probablemente estimularn a otros miembros a
expresar sus reacciones afectivas, con la consiguiente elaboracin del tema grupal.
7
MODELO TRANSACCIONAL
Se tiende a descartar las consideraciones sobre el all y entonces. a favor del aqu y
ahora de la situacin grupal.
El elemento teraputico crucial radica en las experiencias emocionalmente correctoras
que se realizan al interior del grupo
El Terapeuta busca descubrimientos y proporciones autnticas interacciones grupales.
Cabe esperar que un feedback adecuado permita al paciente adoptar conductas ms
apropiadas
Qu es un Grupo?
Dos o mas personas que interactan mutuamente de modo tal que cada persona influye en
todas las dems y es influida por ellas.
Informacin
Modelo de Tuckman Conflicto
Estructuracin
Actividad
Modelo de Inclusin
Schutz Control
Amistad
Nacimiento
Modelo de Vela y Londoo Primera Infancia
Adolescencia
Adultez
Muerte - Vida
Modelo de
Mann Insatisfaccin por falta del Lder
Colaboracin, se suple el rol de Lder
Choque y resistencia entre los miembros que aspiran ser Lder
Los miembros se identifican con un Lder
Los miembros se independizan del estilo del Lder
El grupo examina lo aprendido, decide seguir o no con el grupo
8
El Poder en el Grupo
Qu es Poder?
La capacidad que tiene una persona para controlar a otra o influir sobre ella
Diferenciacin Conceptual
Poder
Autoridad
Influencia Social
Liderazgo
Clases de Poder
Poder Remunerativo
Poder Coercitivo
Poder de Referencia
Poder Legtimo
Poder de Competencia
Poder Informativo
MTODO DE LABORATORIO
Una estrategia de Intervencin que sirve para el manejo y logro de objetivos al interior
de un grupo.
Posee una metodologa a seguir
Se utiliza mucho en la prctica profesional en diversos contextos
Caractersticas:
Haca finales del siglo XIX empezaron a surgir cuestiones dentro de la Fsica que
requeran el planteamiento de un conjunto de nuevos supuestos.
Palabra derivada del Griego Trope que significa: giro, cambio, vuelta, transformacin.
A medida que la entropa crece en un sistema cerrado, este tiende naturalmente a
deteriorarse, movindose del mayor estado de organizacin y diferenciacin, a un estado
de caos y monotona N. Wiener
11
Objetivo:
Romper el hielo y fomentar de manera entretenida el conocimiento personal entre los
participantes.
Presentacin individual
Presentacin por parejas
Parejas famosas
Presentacin subjetiva
Canasta revuelta
La telaraa
Los refranes
Los nombres escritos
Juntando las rodillas
Dinmicas de Animacin.
Las Lanchas:
El Correo:
La Doble Rueda:
El Mundo:
El lpiz cooperativo:
La pelota alternativa:
Vendado con obstculos:
Una receta loca:
Tcnicas Psicodinmicas
Sinopsis
Este enfoque considera que Integrar un grupo teraputico implica armar un proyecto
compartido con otros; en quienes la persona buscar apoyo, se ver reflejada, podr
sentir con ellos (o le provocar enojo hacerlo), compartir la vivencia de 'problema' en
el sentido que esos 'otros cercanos' (sus compaeros del grupo) tambin sufren.
Su objetivo apunta al trabajo Clnico
La tarea del profesional es acompaar y promover el trabajo del Grupo; estimular la irrupcin
de recuerdos, de asociaciones, de los diversos comportamientos en el grupo, para posibilitar la
comprensin respecto del conflicto limitante y productor de sufrimiento
13
Hay otros elementos que se requieren para que el grupo se convierta en un lugar seguro,
confiable y que proporcione un lugar de pertenencia.
Ellos son:
1) El deseo (conciente) y la necesidad del sujeto de compartir esa experiencia;
2) Tener capacidad de espera, ya que los conflictos que duraron toda una vida no se resolvern
rpidamente;
3) Poder hablar y escuchar a los otros del grupo, para que el conflicto RESUENE en la
interioridad de cada uno, y desde all acceder al enriquecimiento de la vivencia mltiple
(grupal).
Se trabaja con: transferencia, contratransferencia, sueos, asociaciones, actos fallidos,
recuerdos, interpretaciones, confrontaciones, fantasas (de stas ltimas interesa ms el
contenido que la estructura, porque es la que distribuye los roles)
La analoga entre el grupo y el sueo tiene que ver con que el grupo cumple con una
realizacin imaginaria de deseos.
Por eso todo grupo no controlado por el cuerpo social, representa un peligro de desenfrenos y
conspiraciones.
Se intensifican las amenazas del super yo. Los procesos psquicos primarios que se erigen
como objeto de deseo, comn a sus miembros son: el desplazamiento, la condensacin, la
figura simblica.
Terapias Humanistas
Frank en su obra "Persuacin y curacin" (1961) expone los seis factores comunes, segn su
investigacin, que son comunes a todas las psicoterapias y que explicaran los resultados
similares:
I. POR SU OBJETIVO.
Por su objetivo entonces existen dos tipos fundamentales de Terapia: Terapias de Salud y
Terapias de Desarrollo, las primeras tienen como objetivo reintegrar o reestablecer la salud y
las segundas, lograr el pleno desarrollo humano.
14
"En la prctica, existe mucha confusin; tanto entre quienes solicitan Terapia, como entre los
mismos Terapeutas".
II. POR SU PARADIGMA.
La diferencia fundamental entre una Terapia y otra, proviene esencialmente del origen o
etiologa que se asigne al fenmeno patolgico y conforme a este, el Mtodo o Tcnicas-clnica
que se utiliza para sanarlo
Tipos
Centrada en el Cliente
Gestalt
Analisis Transaccional
PNL
Psicodrama
Otras
PNL en Grupos
La Programacin Neurolingistica o PLN que desde la dcada de los 70 viene ganando
adeptos y aplicabilidad prctica en la vida empresarial, familiar personal y grupal
EL PSICODRAMA
15
El Psicodrama fue creado y desarrollado por el Mdico-Psiquiatra rumano-vienes JACOB LEVY
MORENO ( 1889-1974) quien acu el trmino Psicoterapia de Grupo (1931), utilizndolo por
primera vez en el Congreso de la Asociacin Americana de Psiquiatra celebrado en Filadelfia
en 1932.
Definicin
INSTRUMENTOS
EL ESCENARIO
EL PROTAGONISTA
El protagonista es el paciente, cuyo problema va a tratarse en el psicodrama. Sin protagonista
no hay psicodrama
EL DIRECTOR
El director es el encargado de orientar la accin y aplicar los principios y las tcnicas
apropiadas para facilitar el logro de los objetivos del psicodrama, as como cuidar y evitar
daos al protagonista y a los otros integrantes del grupo. Es la funcin especfica del
psicoterapeuta y est destinada al logro de los objetivos psicoteraputicos.
Esta funcin es desempeada por quienes actan representando a las otras personas que
participan en el acontecimiento dramatizado. Su tarea es ayudar al protagonista a desarrollar
la escena.
Esta funcin puede ser desempeada por profesionales preparados para ella, que estn
presentes en calidad de colaboradores del terapeuta o por otros integrantes del grupo que sean
elegidos por el protagonista, con la condicin de que acepten hacerlo y que el director no lo
considere inconveniente.
EL PBLICO.
El pblico es esencial en toda representacin teatral y tambin se considera importante en el
psicodrama. En este ltimo caso el pblico est formado por los integrantes del grupo de
terapia y no son pasivos, sino que participan emotivamente en la escena, empticamente,
aprendiendo y, luego, compartiendo con el protagonista sus propias experiencias
CALENTAMIENTO.
Una preparacin o "puesta en clima". Las actividades destinadas a lograrlo, de todo tipo,
configuran la primera etapa del proceso, denominada "calentamiento".
16
Luego de elegida la que ser protagonista, esa persona requiere un calentamiento para poder
"meterse" en su escena a representar hasta estar preparada para vivenciarla al mximo.
ACTUACIN O DRAMA
COMPARTIR.
RECURSOS TCNICOS
El recurso del cambio de roles consiste en indicar al protagonista que acte desde el lugar de
otra persona, concepto, objeto o parte de s mismo.
(a) Los roles de personajes imaginarios, animales, objetos y otros frecuentemente facilitan el
desempeo de conductas y la exteriorizacin de pensamientos, emociones y otros aspectos del
protagonista, que habitualmente no se manifestaran.
SOLILOQUIO.
EL ANLISIS TRANSACCIONAL
Su principal creador fue el El Dr. Eric Berne (1910-1970), quien organiz una serie de
reuniones de formacin con el nombre de Seminarios de Psiquiatria Social de San Francisco,
California, donde comparti, y entre los participantes desarrollaron los primeros conceptos y
aplicaciones del Anlisis Transaccional. Ms tarde al desarrollarse la teora, el grupo adopt el
nombre de Seminario de Anlisis Transaccional de San Francisco.
ANLISIS ESTRUCTURAL
Estado del Yo
Definicin: "un sistema de emociones y pensamientos acompaado de su conjunto afn de
patrones de conducta". (Berne, 1964).
El Nio
Una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta que son reliquias de la propia
infancia del individuo" (Berne, 1961). Es el nio o la nia que fuimos. Berne deca que "el Nio
es un estado del yo que es una reliquia arcaica de un periodo temprano significativo de la vida.
(Berne, 1973). La edad tpica de nuestro Nio depende de su historia infantil y de sus
experiencias primeras.
El Padre
Una serie de sentimientos, actitudes y pautas de conducta que se asemejan a los de una
figura parental" (Berne, 1961). Funciona como un magnetoscopio donde grabamos un
repertorio de "grabaciones" con lo que se debe hacer, con lo que es vlido hacer en cada
situacin. "Puede funcionar como una influencia interna dirigente (Padre Influyente) o exhibirse
directamente como conducta paterna (Padre Activo)" (Berne, 1973).
El Adulto
Anlisis Funcional en AT
Con esta ilustracin representamos grficamente el anlisis funcional de la personalidad.
PC = Padre Crtico
PN = Padre Nutritivo
A = Adulto
NS = Nio Sumiso
NR = Nio Rebelde
NN = Nio Natural
EGOGRAMA. es una representacin grfica de los estados del Yo en una situacin concreta o
en un perodo de tiempo determinado. Lo importante es que usted reflexione sobre la cantidad
de tiempo que utiliza cada uno de los estados de su Yo, tanto en el sistema positivo como
negativo de conducta, en las distintas facetas de la vida: Trabajo, familia, pareja, ocio, o
durante un perodo de tiempo concreto
ANALISIS DE TRANSACCIONES
El Anlisis de las transacciones es una psicologa social que se ocupa de la relacin existente
entre los distintos individuos, de lo que sucede entre ellos
Es muy importante para el Trabajo en Grupos y de la Terapia Grupal.
CLASIFICACION DE LAS TRANSACCIONES
LAS CARICIAS
Posiciones Existenciales
Las posibles posiciones existenciales son las cinco que estn representadas en el cuadro.
YO + TU + MANIACA
YO+TU- PARANOICA
YO +/- TU +/- REALISTA
YO - TU - NIHILISTA
YO - TU+ DEPRESIVA
JUEGOS PSICOLGICOS
Sala de Audiencias
Indigencia Pobrecito Yo
Pata de Palo
Patame !!!
Por qu no? S, pero
Si no fuera por ti.
Les demostrar
Ahora ya te tengo
Policas y Ladrones
Jerga Tcnica
Otros ..
TERAPIA GESTALT
Gestalt es un trmino alemn, sin traduccin directa al castellano, pero que aproximadamente
significa "forma", "totalidad", "configuracin".
El Enfoque Gestltico es un enfoque holstico; es decir, que percibe a los objetos, y en especial
a los seres vivos, como totalidades.
1. El Psicoanlisis,
2. La Filosofa Existencial
3. La Fenomenologa,
4. La Psicologa de la Gestalt,
5. La Religiones orientales
6. El psicodrama
7. Otros
Conceptos Bsicos
EL AQUI Y EL AHORA
CAMBIAMOS EL "POR QUE" POR EL COMO
REGLAS DE LA GESTALT
El Ciclo de la Experiencia
1. Reposo
2. Sensacin
3. Darse cuenta o formacin de figura
4. Energetizacin
5. Accin
6. Contacto
Estados del Yo
Self Verdadero
Explosivo
Implosivo o Atolladero
Fbico
Del como s
Falso
TCNICAS DE LA GESTALT
3. Tcnicas Integrativas: Se busca con estas tcnicas que el sujeto incorpore o reintegre a su
personalidad sus partes alienadas, sus hoyos. Aunque las tcnicas supresivas y expresivas son
tambin integrativas de algn modo, aqu se hace ms nfasis en la incorporacin de la
experiencia.
ANTECEDENTES HISTRICOS.
ORGENES FILOSFICOS.
El griego Zenn consideraba indispensable la ciencia para dirigir la vida, a travs del ejercicio
de la virtud.
ORGENES PSICOLGICOS:
A. Psicoanlisis:
B. Psicologa individual:
C. Fenomenologa y Logoterapia:
D. Psicologa sovitica:
E. Psicologa del aprendizaje y terapia de conducta:
22
F. Teora de la personalidad de G. Kelly.
G. Psicologa cognitiva:
1.- Insatisfaccin con los enfoques existentes en los aos 60 sobre la explicacin de la
conducta humana.
2.- Rechazo del modelo psicodinmico de la personalidad y la terapia.
3.- Algunos problemas eran difcilmente abordables por procedimientos no cognitivos, Ej.
Obsesiones.
4.- Los trabajos de investigacin en psicologa cognitiva (Lazarus 1966; Lazarus y Averill 1972:
procesos de ansiedad).
5.- La destacada presencia de psiclogos que se definan como cognitivo conductuales (Ellis,
1962; Beck, 1967; Meichenbaum, 1973; Mahoney, 1974).
5.- Visualizacin:
Tiene elementos como la relajacin, la imaginacin y la sugestibilidad. Se trata en
primer lugar de conseguir la relajacin fsica y mental para luego, a travs de imgenes
inducidas, poder visualizar lo que se quiere conseguir.
Kagan y Snidman (1991) han estudiado el temperamento infantil que ellos llaman inhibicin
conductual ante lo no familiar
Habilidades Bsicas
Habilidades Intermedias
Habilidades Cognitivas
Estilo agresivo.
Estilo pasivo.
Estilo Asertivo
En el tercer paso en el entrenamiento asertivo, es describir las escenas problemas. Haga una
descripcin escrita de la escena, asegurndose de incluir quin es la persona implicada, cmo
la afronta, qu teme que ocurra en caso de mostrar una conducta asertiva, y cul es su
objetivo.
El cuarto paso en el entrenamiento asertivo es pasar a escribir un guin a seguir para
conseguir el cambio de conducta. Expresar cuidadosamente cules son sus derechos, qu es
lo que desea, lo que necesita y cules son sus sentimientos respecto a la situacin. Definir su
objetivo y tenerlo presente cuando est tratando el cambio.
LOS DERECHOS ASERTIVOS EN LOS SERES HUMANOS
La gente est perturbada no por las cosas sino por la visin que tiene de ellas
Epcteto.
Albert Ellis
Las terapias cognitivas, el modelo psicoteraputico cognitivo, se inicia hace casi 50 aos con la
propuesta del Dr. Albert Ellis, en el mismo ao que se destaca como iniciador del cognitivismo.
En 1956 Albert Ellis inicia una nueva corriente con el nombre de "Rational Therapy" luego
reemplazado por el de "Rational-Emotive Therapy" (RET) o Terapia Racional-Emotiva (TRE) y
finalmente, a partir de 1994, denominada "Rational Emotive Behavior Therapy" (REBT) que
aqu traducimos como Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC).
Orgenes de la TREC
A: Experiencia Activadora
B: Creencia o Pensamientos
C: Consecuencia Emocional
D: Discusin
E: Efecto o Filosofa de Vida.
Ellis observa que todas las demandas absolutistas derivadas de las Evaluaciones
Demandantes pueden agruparse en tres clases:
Tremendismo
No Soportanitis
Condena
Todo o Nada
Salto a las conclusiones
Adivinar el futuro
Fijar atencin en lo negativo
Descalificar lo positivo
Siempre y Nunca
Minimizacin
Razonamiento Emocional
Etiquetar y sobregeneralizar
Personalizar
Estafa
Perfeccionismo
Creencias Irracionales
Es necesario para un ser humano ser querido y aceptado por todo el mundo
Uno tiene que ser muy competente y saber resolverlo todo si quiere considerarse
necesario y til
Hay gente mala y despreciable que debe recibir su merecido
Es horrible que las cosas no salgan de la misma forma que a uno le gustara
La desgracia humana es debida a causas externas y la gente no tiene ninguna o pocas
posibilidades de controlar sus disgustos y trastornos
Si algo es o puede ser peligroso o atemorizante, hay que preocuparse mucho al
respecto y recrearse constantemente en la posibilidad de que ocurra
Es ms fcil evitar que hacer frente a algunas dificultades o responsabilidades
personales
Siempre se necesita de alguien ms fuerte que uno mismo en quien poder confiar
Un suceso pasado es un importante determinante de la conducta presente, porque si
algo nos afect mucho, continuar afectndonos indefinidamente.
Uno debe de estar permanentemente preocupado por los problemas de los dems.
CONFIANZA:
1 Preguntar por un problema.
A qu debo tu visita?
De qu quisieras que hablemos?
2 Definir el problema clarificando, parafraseando y reflejando.
Lo que quieres decir es que
Si te he entendido bien
3 Definir de mutuo acuerdo el problema a tratar.
Por dnde quisieras comenzar?
Qu problema desearas comenzar a trabajar?
COMPRENSIN:
4 Medir las consecuencias emocionales C
Cmo te sientes cuando?
Y de qu manera te afecta eso?
Qu emocin te produce?
6 Identificar la relacin B C
Qu pensaste en esos momentos para sentirte as?
Qu pasa por tu cabeza que te hacen sentir as?
Eso te molesta porque?
Y eso significara que?
Y eso qu dira de ti?
FRACTURACIN:
8 Conectar las Creencias Irracionales con sus consecuencias.
T crees que. por eso te sientes.
CONSTRUCCIN:
10 Lograr profunda conviccin en la Creencia Racional E
Me puedes explicar por qu es ilgico o disfuncional..?
(Tcnicas de profundizacin cognitivo emocionales
conductuales)
12 Facilitar el proceso.
Me puedes contar cmo hiciste para cambiar tus Bs ante esa A?
13 Chequear el avance.
1- Retrica Didctica:
Manera ms educativa y directa; implica una actitud de enseanza como un
entrenamiento o una leccin a aprender.
Actitud pasiva del paciente.
2- Retrica Socrtica:
Mtodo de conocimiento por medio de preguntas. El terapeuta realiza preguntas al
paciente que busquen hacerle pensar sobre la racionalidad e irracionalidad de sus esquemas
de pensamiento.
Actitud activa del paciente.
3- Retrica Metafrica:
A travs de analogas, semejanzas, moralejas se ensea al paciente. Sus funciones
son: clarificar y facilitar
el recuerdo.
4- Retrica Humorstica:
El objetivo es que el paciente descatastrofice y desdramatice la situacin problemtica
as como poder tener una aceptacin de si mismo, tolerancia y resignacin filosfica.
Tcnicas Cognitivas
Tcnicas Emotivas
Mtodos Humorsticos
Autodescubrimiento (reconocer problemas similares)
Utilizacin de Material que evoque una filosofa racional (leyendas, parbolas, chistes,
poemas y aforismos) adjuntos a las tcnicas de Refutacin Cognitiva.
Inversin del rol racional: Se pide al paciente que adopte el papel de representar el uso
de la creencia racional en una situacin simulada y comprobar as sus nuevos efectos.
Ejercicio de ataque a la vergenza: Se anima al cliente a comportarse en pblico de
forma voluntariamente vergonzosa, para tolerar as los efectos de ello.
Ejercicio de riesgo: Se anima al paciente a asumir riesgos calculados
Repeticin de frases racionales a modo de autoinstrucciones
Tcnicas Conductuales
Tareas para la casa (desensibilizacin in vivo, inundacin)
Actividades de quedarse all
Ejercicios de antiprocrastinacin (empezar hoy, romper el hbito del maana)
Terapia del Rol Fijo de Kelly (actuar como si ya pensaran racionalmente.
Entrenamiento en Habilidades Sociales
Uso de Refuerzos y castigos
TREC GRUPAL
Ventajas del Trabajo en Grupo frente al Individual.
Aprendizaje Vicario.
Promover la Independencia.
Aprendizaje de los compaeros.
Aprendizaje mediante la ayuda a otros.
Tener problemas similares.
Compromiso pblico.
Estmulo a travs del xito de otros.
1- Ser puntuales.
2- Ser buenos oyentes (slo habla uno a la vez).
3- Lo que se dice en el grupo queda en el grupo.
4- No hay ataques personales ni acusaciones de responsabilidad.
5- Nadie habla si no quiere hablar.
6- No se les compromete en actividades fsicas ni se les plantea las tareas como una
obligacin.
10 13 personas
Edades entre 13 y 17
Edades entre 18 y 60
Mayora entre 25 y 45 aos.
Frecuencia de una vez por semana
Ambiente cmodo
Todas las transacciones que se realicen durante el grupo y los contactos que tengan
los miembros entre ellos es confidencial
Se permite que se relacionen libremente fuera del grupo
Se anima a los miembros a que se ayuden entre ellos durante las sesiones y fuera del
grupo
Se incita a los miembros a que en las sesiones regulares se esfuercen por revelar sus
sentimientos ms incmodos y sus problemas mas serios.
GRUPOS DE AUTOAYUDA
Historia
En la Comunidad Qumram de la cual se describe en los rollo del Mar Muerto, se hallaron La
Regla de la Comunidad o el Manual de Disciplina, donde se describen los problemas por los
cuales sus integrantes ingresaban al grupo.
En el ao de 1900 se forma el Grupo de Oxford de caractersticas religiosas, en donde los
miembros se reunan a leer la Biblia y aplicarla con el objetivo de mantener un buen
comportamiento, obteniendo relativo buen xito recuperndose algunos de los 25 alcohlicos
que entre otras personas con problemas se reunan.
En 1935 inspirados en las experiencias de Oxford, un grupo de alcohlicos fundan Alcohlicos
Annimos los cuales propugnan la prctica de valores, la autenticidad y la confianza en un
Poder Superior y adems el propsito de ayudar a otras personas con alcoholismo
En 1958 son rechazados del grupo de Alcohlicos annimos un grupos de adictos a otras
sutancias entre ellos Charles Dederich quine empez a reunirse con otros adictos en el garage
de su casa en Ocean Park en la modalidad de familia prolongada. Charles Dederich observ
que algunos de ellos abandonaban el consumo de sustancias y junto con otros 40 forman
SYNANON reconocida como la primera Comunidad Teraputica para farmacodependientes.
Es en 1963 cuando David Deitch (adicto recuperado) miembros de SYNANON junto con el
psiquiatra David Casriel y el sacerdote Monseor William OBrien fundan DAYTOP (Drug Addict
Youth Treated On Probation) con el fin explcito de conseguri un cambio en el carcter y en el
estilo de la vida de los adictos que siviera para prevenir las recadas.
Poco tiempo despus en Italia se inicia el Proyecto Hombre, fundado por Mario Picchi y Juan
Corelli, incrementndose la influencia de las Comunidades Terputicas en el Mundo
Los 12 Pasos
1. Admitimos que ramos impotentes ante nuestras adicciones y disfunciones- que nuestras
vidas haban llegado a ser inmanejables.
2. Venimos a creer que Dios, un Poder superior a nosotros mismos, poda restablecernos la
cordura y la estabilidad.
3. Tomamos la decisin de tornar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios, como lo
entendamos.
4. Hicimos una bsqueda y sin temor, un inventario moral de nosotros mismos.
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos, y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de
nuestros males.
6. Estuvimos completamente dispuestos a dejar que Dios quitara todos nuestros defectos de
carcter.
7. Humildemente le pedimos a El que quite nuestros defectos.
8. Hicimos una lista de las personas que habamos daado, y estuvimos dispuestos a reparar el
dao que les causamos a todas ellas.
9. Hicimos compensacin directa a estas personas siempre que fue posible, excepto cuando el
hacerlo les perjudicara a ellos o a otros.
10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y cuando nos equivocamos lo
admitamos inmediatamente.
11. Buscamos, a travs de la oracin y la meditacin, mejorar nuestro contacto consciente con
Dios, como lo entendamos, pidindole solo por el conocimiento de Su voluntad para nosotros y
que nos diese la fortaleza para cumplirla.
12. Habiendo tenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, intentamos llevar
este mensaje a otros, y practicar estos principios en todos nuestros asuntos.
Tcnicas
Autoayuda
Dilogo
Exomologesis
Uso de Padrino
Tcnicas Provenientes de Diversos enfoques de forma preferente Cognitivo
Conductuales
Exomologesis
Tcnica utilizada en los grupos de Autoayuda donde nosotros manifestamos nuestro testimonio
como una forma de intervencin emptica y manera de consejo o exhortacin.
El Holn
Holn Individual
Holn Conyugal
Holn Parental
Holn de los hermanos
Tipos de Familias
FRONTERAS
Distancia Psicolgica
DESEQUILIBRAMIENTO
Alianzas
Alianza Alternante
Ignorar al miembro de la familia
Coalicin contra miembros de la familia.
COMPLEMENTARIEDAD
Cuestionamiento del Problema
Cuestionamiento del control lineal
Cuestionamiento en el modo de recortar los sucesos
PARADOJAS
Tcnicas
Tcnicas de Reencuadramiento
Reetiquetado de los sntomas
Identification de nuevos sntomas
Bloqueo de modelos frecuentes de interaccin
Asignacin de Tareas
LECTURA N I
PRECURSORES
Como se seala en los dos captulos de historia de la terapia de grupo, en las ediciones
precedentes de este libro (Anthony. 1971: Sadock, Kaplan. 1983), la terapia de grupo, en el
sentido de una actividad planificada bajo gua profesional para tratar la patologa de la
personalidad, es una invencin americana del siglo XX. Entre los pioneros se cuenta a Joseph
Pratt (1922), internista que ya en 1905 haca sesiones de lectura con sus pacientes
tuberculosos en un ambulatorio de Boston. En dichas lecturas se combinaba la informacin con
sugerencias tiles para que los pacientes aprendieran a manejarse con su enfermedad crnica.
Al observar la mejora psicolgica que proporcionaba este abordaje, Pratt y sus colegas no
tardaron en hacer extensivo el mtodo de clases a los pacientes diabticos. Edward Lazell
(1921), psiquiatra, adopt el mtodo grupal de Pratt para trabajar con esquizofrnicos en el
hospital St. Elizabeth de Washington D.C. Se serva de discusiones de grupo con orientacin
psicoanaltica adems de lectura de apoyo. Aproximadamente una dcada ms tarde L.Cody
Marsh (1931), sacerdote que luego se hizo psiquiatra, desarroll un abordaje grupal con
pacientes internos donde se aplicaba tanto el exhorto como la sugerencia. Su lema, repetido a
menudo era: La multitud les rompi, la multitud debe sanarles". Tambin se aadi, a este
moderno medio de abordaje, promover encuentros comunitarios en su hospital, con
participacin tanto de pacientes como de miembros de planta.
PIONEROS
Wender Schilder y Moreno eran psiquiatras, mientras que S.R. Slavson comenz como
educador y trabajador social, llegando a adquirir una amplia autoformacin como
psicoterapeuta. A mitad de los aos treinta observ que los muchachos en edad de latencia,
tpicamente inhibidos y afectados, ganaban en espontaneidad gracias a las interacciones
dentro de un grupo. As, puso en marcha una terapia de actividad grupal, que, como su nombre
indica, se orienta a la expresin de fantasas y sentimientos mediante accin y juego.
Un clima permisivo dentro del grupo favorece una regresin benigna, a partir de la cual pueden
expresarse conflictos precoces en el contexto de un medio aceptador y estable. Los
ingredientes teraputicos bsicos surgen de la interaccin de los nios entre s y con el
terapeuta. Con fines teraputicos se utilizan dentro del grupo diversos materiales, instrumentos,
juguetes y alimentos (Slavson 1943), En las dos dcadas siguientes hizo extensivo su mtodo
al trabajo grupal con adolescentes y adultos. Desarroll protocolos de abordaje para grupos de
discusin psicoanaltica diseados para diversas clases de pacientes y niveles de edad
(Slavson. 1964). Fritz Redl (1942), discpulo viens de August Eichhorn, introdujo, una vez
instalado en Estados Unidos, los grupos de diagnsticos de nios. A ellos siguieron muchos
aos de trabajo abriendo nuevos caminos en el abordaje grupal para el tratamiento de nios y
adolescentes con trastornos graves en el medio hospitalario (Redl, Wineman. 1952), Redl
(1950) tambin escribi sobre psicoanlisis grupal y propag y estimul la aceptacin de la
terapia de grupo entre sus colegas psicoanalistas.
Impresionado por el trabajo con grupo de Wender (1936) y Schilder (1936), Alexander Wolf
desarroll en la dcada de 1930 un abordaje freudiano para terapia de grupo con adultos.
Utilizaba un derivado de la asociacin libre, incluyendo el anlisis de la transferencia, la
resistencia y los sueos. Excluyendo cualquier atencin a las manifestaciones a nivel grupal en
su tratamiento de pacientes individuales en el grupo. Wolf y Emanuel Schwartz (1962)
abogaban adems por una controvertida innovacin a base de sesiones alternas sin la
presencia del terapeuta.
Con la Segunda Guerra Mundial la terapia de grupo cobr un llamativo impulso y una creciente
popularidad. Debido a la abundancia de casos psiquitricos, los pocos psiquiatras militares
existentes se vieron obligados a utilizar mtodos de grupo por pura necesidad. De esta forma,
los hospitales militares americanos y britnicos se convirtieron en semillero de expertos en
terapia de grupo. Entre los lderes americanos cabe citar a Samuel Hadden, Alexander Wolf,
Irving Berger, Donald Shaskan y Eric Berne. En cuanto a los britnicos. E. James Anthony.
S.h.foulkes. wilfred r. Bion. Joshua Bierer y John Rickman, entre otros, escribieron sus primeros
artculos sobre el trabajo grupal en el Hospital Militar Norhfield. Willian c. Menninger (1946), el
principal psiquiatra militar de Amrica, considera que el empleo de terapia de grupo durante la
Segunda Guerra Mundial fue una de las ms importantes contribuciones a la psiquiatra civil.
En ese sentido, las dos principales asociaciones de terapeutas de grupo, la American Group
Psychotherapy Association, fundada por S.R. Slavson, y la American Society of Group
Psychootherapy and Psychodrama, creada por J.L Moreno, vieron la luz durante la Segunda
Guerra Mundial y experimentaron su primer estirn en la siguiente dcada.
En 1943 Giles Thomas, bajo los auspicios de la Josiah Macy.Jr..Foundation, public un artculo
sobre terapia de grupo, de inters histrico pero relativamente ingenuo, aparentemente
ignorante de que la terapia de grupo contempornea ya se haba puesto en marcha en los
hospitales militares tanto americanos como britnicos. Thomas esperaba que sus hallazgos
impulsaran la aplicacin de mtodos de grupo en las emergencias de guerra. Clasific las
terapias de grupo en dos principales (1) represivo-sugestiva y (2) analtica. Su categora
represivo-sugestiva inclua el mtodo de clase de Pratt (1922) y Alcohlicos Annimos. La
categora analtica abarcaba el trabajo de Schilder (1936) y Wender (1936). Thomas estaba
perplejo porque sus colegas psiquiatras haban hecho tan poco con los mtodos de grupo, y se
preguntaba si ello se debera al miedo a la exposicin personal y a que se desataran fuerzas
grupales de difcil control.
Uno de los temas principales al comienzo era la aceptacin de la terapia de grupo como forma
vlida de tratamiento. Una vez lograda tal aceptacin una corriente de contribuciones tericas
intent ligar la terapia de grupo con el campo psicoanaltico dada la posicin dominante del
mismo entre los psicoterapeutas. Al hilo de tales producciones tericas surgieron publicaciones
que abordaban aspectos bsicos del cmo y cuando de la terapia de grupo, sentando criterios
diferenciales respecto de aplicabilidad, grupos homogneos versus heterogneos, tratamiento
combinado y conjunto y manejo de separacin de pacientes.
Dcada de 1960
La legislacin social durante los aos 60 de John F. Kenedy, con su Community Mental Health
Center Act de 1963, ejerci una profunda influencia en los servicios humanos en Amrica. Los
numerosos centros de salud mental comunitaria que surgieron a todo lo largo y ancho del pas
cubriendo las demandas de salud mental de los ciudadanos, tuvieron que contar en gran
medida con la terapia de grupo y las tcnicas ligadas a la misma. Creci la demanda de
terapeutas formados y con experiencia en pacientes ambulatorios, internos y con objetivos
preventivos. De hecho, ante la carencia de un nmero suficiente de terapeutas de grupo
adecuadamente formados, los gestores sanitarios comenzaron a recurrir a soluciones
imprudentes, entre ellas encomendar tareas de trabajo con grupo a personal sin entrenamiento.
Esta rpida evolucin es una esfera ya de por s dominada por conflictos de rol profesional y
por una terminologa confusa, sirvi para realimentar temas espinosos como lmites, diversidad
de tcnicas y diferentes objetivos del tratamiento. Algunos terapeutas comenzaron a sugerir
que los tradicionales objetivos del tratamiento de hacer conscientes los conflictos inconscientes
del paciente y de reorganizar el carcter, se sustituyeran por expectativas ms limitadas,
orientadas hacia el funcionamiento yoico, las capacidades sociales y la supresin de sntomas.
La literatura profesional de la poca refleja esa notable agitacin, en paralelo a los continuados
esfuerzos para establecer slidas teoras psicodinmicas de la terapia de grupo.
Adems del tratado sobre la Terapia Analtica de Grupo de Slavson (1946), aparecieron
notables trabajos de Wolf y Schwartz (1962) y de Dorothy Whitaker y Morton Lieberman (1964).
En Inglaterra, a la importante contribucin de Foulkes (1964) sigui el influyente libro de Bion
(1959): Experiencias con Grupos y Otros Escritos. Las contribuciones de Slavson (1964) y de
Wolf y Schartz (1962) comparten la creencia fundamental de la primaca del abordaje centrado
en cada miembro individual del grupo. Foulkes, por el contrario , apoya a una perspectiva
centrada en el grupo, reflejada en la siguiente cita: Cuida al grupo y cada individuo se cuidar
a s mismo. Detrs de este asunto haba preguntas complicadas, tales como: Hay dinmicas
grupales en los grupos teraputicos? Resultan antiteraputicas las manifestaciones de
dinmica grupal? Las posturas extremas de psicoterapeutas de la escuela britnica de
relaciones objetales, como Henry Ezriel (1950) y Bion (1959), que crean que el objetivo del
terapeuta grupal reside esencialmente enconfrontar al grupo como totalidad con sus fantasas
inconscientes compartidas, despert mucha controversia entre los terapeutas de grupo
norteamericanos. Dada la relativa novedad de la terapia de grupo y la complejidad del objetivo
de construir una teora, algunos autores entre ellos James Arsenian. Elvin Semrad y David
Saphiro (1962), Helen Durkin (1964) y Saul Scheidlinger (1968)- consideraron prematura
cualquier generalizacin amplia o dicotmica; aunque aceptaban la existencia de algunos
elementos generales caractersticos de toda terapia, invocaban un continuo y cuidadoso
examen de la forma en que tales factores cardinales aparecen en la terapia de grupo. Con su
carcter multipersonal y sus procesos de dinmica grupal.
El denominado encounter group movement de los aos 60, que atrajo mucho la atencin de la
opinin pblica e incluso dio pie a un best-seller (Schhutz 1967), supuso un reto a la par que
una dificultad para el campo del trabajo profesional con grupos, ya que mucha gente empez a
equiparar estas controversias, a veces incluso nocivas, con la terapia de grupo en s misma
(Yalom. Lieberman. 1971). Pronto otras sociedades profesionales instalaron a la Asociacin
Americana de Terapia de Grupo para que subrayara la diferencia entre las iniciativas de
educacin emocional diseadas para el pblico en general, y la terapia de grupo, con su
finalidad de tratar la enfermedad. Por otro lado tambin se exigi a los promotores de grupos
de encuentro que aplicaran una serie de medidas de seguridad en sus actividades, incluyendo
el screening (seleccin) de participantes, la aplicacin del consentimiento informado y, sobre
todo, el oportuno entrenamiento de los conductores de grupo.
MORENO Y SLAVSON
Desde la perspectiva de hoy da, resulta difcil comprender la abierta, prolongada e intensa
rivalidad entre Jocob L. Moreno y S.R.Slavson, dos brillantes y apasionados exponentes del
movimiento de terapia de grupo. El conflicto entre ambos, que tambin implic a sus discpulos,
comenz disputndose la primaca. Moreno (1959), pretenda haber sido el primero en acuar
el trmino terapia de grupo, cientfica. A ello, su mujer. Zerka T. Moreno (1966), aada: la
poca de la literatura bajo el ttulo de terapia de grupo comienza con Moreno. En otro lugar,
Jocob Moreno (1958) afirm que pretender que Joseph Pratt es el pionero de la terapia de
grupo es un mito. Slavson(1979), por su parte, declaraba que sus grupos de actividad de 1934
constituan el comienzo de la terapia de grupo con la introduccin del grupo pequeo, que tuvo
lugar en 1934. Slavson menospreciaba el valor del psicodrama, afirmando que slo era til para
pacientes psicticos y que el psicodrama puede servir como inductor de catarsis, tcnica de
ensayo y medio de comunicacin, pero nunca como una terapia total. Est claro que Moreno
tena razn al quejarse de que no haba sido suficientemente considerado por los abordajes
Gestalt, existencial y de grupo de encuentro; todos los cuales adoptaron muchas de sus ideas
pero, probablemente se equivocaba al acusar a Schilder. Foulkes y Ezriel de haberse
apropiado de sus conceptos Tras la muerte de Moreno en 1974, su esposa y heredera
profesional lo describi como un lder disidente, solitario, narcisista, carismtico pero
excntrico, antiptico pero atractivo Fine (1979).
Por otro lado, dicha asociacin fue elemento impulsor para la constitucin en 1974 de la
democrtica Internacional Association of Group Psychotherapy (Scheidlinger. Schamess. 1992).
Slo cabe especular sobre lo que el movimiento de terapia de grupo sera hoy da en todo el
mundo si Moreno y Slavson, trabajadores infatigables ambos, hubiesen unido sus esfuerzos en
vida, en lugar de disputar y promover organizaciones, conferencias y publicaciones
competidoras.
La rpida aceptacin como abordaje clnico vlido que la terapia de grupo ha disfrutado entre la
comunidad de profesionales de la salud mental desde sus comienzos en los aos 50, ha sido
ms lenta en lo que respecta al campo del psicoanlisis. Saul Tuttman (1980) se refera a una
evidente resistencia, cuando no desconfianza e incomodidad y a veces incluso shock y
desprecio, adems de miedo, cuando los psicoanalistas se toparon con la nocin de terapia de
grupo. Michael Balint (1968), el famoso psicoanalista britnico y fundador de los denominados
grupos Balint para mdicos, amonest al movimiento psicoanaltico por haber ignorado la
terapia de grupo en detrimento de los interesados, sobre todo, nuestra propia ciencia. Ahora
son otros los que estn recogiendo una rica cosecha en este importante campo y nosotros
perdemos una oportunidad, quizs irrecuperable, de obtener observaciones clnicas de primera
mano acerca de las dinmicas colectivas. Y sin embargo, hay signos de acercamiento. En este
sentido, cabe contrastar dos intervenciones separadas hechas hace ms de veinte aos por
dos experimentados psicoanalistas. Lawrence Kubie cuestionaba en 1958 si la terapia de
grupo, por s sola, poda engendrar insights tan profundos y producir cambios tan a largo plazo
como los que a veces se logran dentro del espectro de terapia psicoanaltica individual. Entre
los que respondieron a ese artculo estaba Foulkes (1958), que en el mismo nmero de la
revista no slo mostraba su desacuerdo con Kubie sino tambin le acusaba de tener prejuicio
respecto a la terapia de grupo. Algo ms de dos dcadas despus, Leopold Bellak (1980)
considera la terapia de grupo como una valiosa modalidad que ampla la dimensin de la
empresa teraputica. Incluso fue ms all, afirmado que el entrenamiento psicoanaltico podra
mejorar si el candidato hiciese terapia de grupo adems del tradicional anlisis didctico.
Seguir habiendo un malentendido mientras algunos psicoanalistas no se den cuenta de que la
terapia de grupo guarda relacin indirecta con los escritos psicoanalticos sobre el liderazgo,
iniciados por Freud con Psicologa de las Masas y Anlisis del Yo (1921). De hecho, cualquier
teorizacin sobre la terapia de grupo supone la integracin de dos sistemas conceptuales
dispares, pero relacionados, complejo cada uno de ellos por s mismo: (1) el sistema de la
psicologa grupal, que plantea la pregunta Qu mueve a los grupos?, lo que incluye el tema
del liderazgo y es aplicable a todos los grupos, y (2) el sistema de terapia grupal, que es una
modalidad de intervencin clnica con tcnica especfica encaminadas a inducir cambios de
conducta en los pacientes (Schidlinger, 1982). En el futuro hay razones para esperar una
aproximacin cada vez mayor. En ese sentido las contribuciones de la escuela britnica de
relaciones objetales, donde cabe citar a Bion (1959) y Ezriel (1950), han logrado atraer la
atencin de un nmero cada vez mayor de psicoanalistas en todo el mundo. Tambin han
escrito sobre el tema de la psicologa de grupo dos innovadores en la esfera del tratamiento
psicoanaltico de pacientes con alteraciones del desarrollo: Otro Kemberg (1980) y Heinz Kohut
(1976). Por otro lado, la intervencin de temas sobre identidad individual en sus aspectos
autnomo y de afiliacin realizada por Gerald Steckler y Samuel Kaplan (1980) y la ampliacin
del concepto de introyectos por E. James Anthony (1980) hasta incluir grupos como la familia
representa prometedoras incursiones en el campo de la conducta social y, con ello, en el
mundo de la psicologa grupal. La temprana afirmacin de Freud (1921) de que desde el
principio la psicologa individual es, al mismo tiempo, tambin psicologa social quiz est en
camino de validarse.
LECTURA N 2
Bien sabemos que el hombre es por naturaleza un ser social y, por ende, un ser en
comunicacin con. El dilogo, a la vez que un fundamento, es una necesidad para el hombre,
pues permite la coexistencia y el desarrollo de los seres humanos. Por el dilogo salimos de
nosotros mismos, nos abrimos a los dems, aceptamos al otro, nos integramos al grupo,
comulgamos y participamos con la humanidad.
Carl Rogers nos habla de las CONDICIONES necesarias e indispensables para una buena
relacin terapeuta-cliente (Prada,1984). Estas condiciones no slo se aplican en psicologa,
sino en educacin, relaciones de hogar, industria, grupos, etc. Es decir, son condiciones de
cualquier autntica relacin humana, y por tanto las podemos traer como condiciones de
verdadero dilogo.
Son ellas:
Coherencia: las personas que dialogan deben ser congruentes entre lo que dicen o hacen y lo
que piensan o sienten. No pueden existir mscaras o falsedades. Lo externo debe estar en
coherencia con lo interno. Esto no quiere decir que los que dialogan deben expresar
obligatoriamente todo lo que sienten o piensan, pero si lo hacen deben ser coherentes.
Empata: significa mirar con los ojos del otro, ponerse en el lugar del otro, ver la situacin
problemtica como si se mirase desde el ngulo de quien dialoga conmigo. No es simpata.
Esta va en la lnea de la belleza, facilidad de palabra, juventud, agilidad, mientras que la
empata va en la lnea de la comprensin.
Aceptacin incondicionada: las personas que dialogan deben aceptarse plenamente, sin
condiciones anteriores, sin prejuicios, de manera autntica y profunda. Slo dos personas que
confan la una en la otra, son capaces de autntico dilogo.
Nadie nace sabiendo dialogar. El dilogo se aprende como se aprenden la mayora de las
actividades humanas. Y se aprende a base de aciertos y errores. El primer ambiente en el que
se aprende el dilogo es la familia. El amor del padre y la madre son bsicos para que el hijo
fundamente sus futuras bases dialgicas. Del ejemplo de padres y hermanos, la persona
humana pasa al influjo de la escuela, segundo ambiente para el aprendizaje del dilogo.
Profesores autoritarios crean discpulos autoritarios, profesores democrticos crean discpulos
democrticos. Despus vienen los dems ambientes para el aprendizaje del dilogo: los
amigos, la iglesia, la sociedad en general. Ya el hombre adulto es un ser condicionado por
veinte o ms aos de aprendizaje continuo de dilogo o no-dilogo. Las semillas que en l se
han sembrado esas son las que dan fruto El aprendizaje del dilogo va creando actitudes
fundamentales en relacin a los dems. El dilogo nos va ayudando a pasar de actitudes
egocntricas a actitudes comunitarias, as:
Se pasa del fanatismo al respeto: el fanatismo absolutiza lo que es relativo, busca la verdad
como propiedad particular. El dilogo respeta las opiniones, busca la verdad con humanidad y
por aproximaciones. El fantico es dbil, quien dialoga es fuerte.
Se pasa del egosmo a la solidaridad: no puede existir dilogo sin cambio. Por eso quien
dialoga busca la humanizacin del hombre, mejores condiciones sociales y econmicas. El
dilogo exige accin transformadora interna y externamente.
El dilogo, permitiendo al otro que l sea, me permite a m igualmente ser. Abrindome al otro,
me descubro yo mismo. Comunicando vida a travs del dilogo, resucito yo a una nueva
realidad, la del amor. El dilogo tiene como ltima finalidad y a la vez como fundamento
primero, el amor. Quien dialoga, ama. Quien ama, dialoga.
Ciertamente, el consenso, el acuerdo, son una etapa del dilogo, como tambin lo son el
disenso, la divergencia, la discusin, la desavenencia o la recuperacin, si es el caso, de la
concordia. Todas ellas son fases del dilogo igualmente valiosas. Pero lo fundamental, lo
capital, lo principal, no es que los interlocutores se pongan siempre de acuerdo en todo y para
todo, lo que es imposible muchas veces, o la mayora, por obvias razones, sino que respeten y
tengan permanentemente presente el presupuesto metapoltico que hace posible el dilogo,
que los convierte en interlocutores, en conciudadanos: la dignidad de la persona y sus
derechos fundamentales.
El problema lo encontramos cuando aparece la llamada ideologa del dilogo, en la que quien
disiente de la propuesta oficial resulta que est renunciando a los ms sagrados principios de la
democracia.
En estos supuestos, hoy muy cercanos a nosotros, quien se atreve a disentir de la doctrina
vertical, nica en tantos campos, es condenado a las tinieblas exteriores del nuevo paraso
cvico en el que nos encontramos. Por cierto, un paraso cvico en el que al grito de la extensin
de los derechos civiles de los ciudadanos se est perpetrando una de las mayores invasiones
de los derechos y las libertades de las personas mientras las nuevas minoras, que son quienes
manejan a su antojo a los gobernantes, someten a unas mayoras desprotegidas a una
autntica dictadura. Es el resultado de la ideologa del dilogo, del dominio del pensamiento
nico, y del uso alternativo de la realidad: los nuevos dogmas a los que nos intenta convertir
ese autoritarismo que alguien ha calificado de suave en las formas e intenso en los contenidos.
LECTURA N 3
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES.
Habilidades sociales. Meiinda Combs y Diana Slaby (1977) definieron las habilidades sociales
como <<la capacidad para interactuar con los dems en un contexto social dado, de forma
especifica socialmente aceptable y al mismo tiempo, beneficiosa para el individuo,
mutuamente, o para un tercero>> Afirmaron que las investigaciones han demostrado que el
nivel competencia social (medido en trminos globales educacionales, vocacionales o de logros
en la pareja) se relaciona con el grado de deterioro psiquitrico.
Las habilidades sociales incluyen varios supuestos crticos. El primero es que la conducta
interpersonal se basa en un conjunto de habilidades sociales que son fundamentalmente
conductas aprendidas. Por ello, el comportamiento de cada individuo en una situacin
interpersonal depende del repertorio de conductas sociales que posee. El segundo supuesto es
que las conductas sociales apropiadas son especficas para cada situacin. Los factores
culturales y situacionales determinan las normas sociales y lo que las personas sienten que se
espera de ellos. Un tercer supuesto es que el funcionamiento eficaz (por ejemplo, hacer nuevos
amigos) en el contexto de las circunstancias sociales. se convierte en una fuente de refuerzo
del mantenimiento de ese mismo funcionamiento en circunstancias similares. El cuarto
supuesto se refiere a que una deficiencia en tales habilidades genera un castigo social y la
evitacin de situaciones similares futuras. Algunas veces el fracaso en la actuacin se produce
a causa de una percepcin errnea de la situacin social. Se han identificado las siguientes
habilidades para lograr percepciones acertadas; capacidad de escucha, aclaracin, de
mantener la relevancia, de timing y de identificar emociones. En el formato grupal se pueden
presentar al paciente estas habilidades repetidas veces, a la vez que los compaeros le
aportan un feedback sobre su aplicacin. Las situaciones de problemas especficos son
particularmente difciles, ya que generan tensin, incluso aunque sean poco frecuentes.
Situaciones de este tipo como afrontar las imposiciones de otros, entrevistas de trabajo,
establecimiento de nuevas relaciones y reaccin ante un jefe opresivo, ponen un juego
exigencias singulares sobre el individuo. El grupo es til a la hora de pedir a los miembros que
muestren esas situaciones tan estresantes.
Entrenamiento.
Bran, un contable de 27 aos que realizaba terapia grupal, se quejaba de ansiedad dificultades
para hablar a la gente en situaciones sociales y dificultades para hacer nuevos amigos, con la
consiguiente sensacin de aislamiento. En su trabajo realizaba los m_1nimos requerimientos
de interaccin social con muchas dificultades y se preocupaba, despus de cada interaccin,
haber metido la pata gravemente. Las deficiencias en sus habilidades sociales se vean
reforzadas negativamente por la evitacin, en lo posible, de la interaccin social con los dems.
En el grupo de orientacin conductista el foco se centr, para Brian, en el desarrollar
respuestas simples de aproximacin y luego interacciones sociales ms complejas con los
miembros del grupo. Se le anim gradualmente a que realizara aproximaciones similares en su
trabajo y en una organizacin social en la que haba ingresado recientemente (tareas). En
orden a prepararse para llevar a la prctica stas situaciones interactivas, primero realiz un
rol playing en el grupo de lo que esperaba que ocurriera en el mundo real. Despus de sus
intentos extra-grupo llev al grupo un informe de los resultados. Se le reforz por su esfuerzo y
sus logros. Reestructuracin cognitiva. Al describir sus respuestas cognitivas durante las
situaciones estresantes, los pacientes a menudo manifiestan pensamientos contraproducentes
(por ejemplo, un buen padre nunca castiga a sus hijos) sobre s mismos y en relacin a
situaciones especficas del da a da. En algunos casos esas cogniciones por s mismas
parecen generar una gran cantidad de ansiedad e incluso depresin. Parece como si el
paciente se inhibiera de hacer uso del entrenamiento en sus habilidades sociales y de la
situacin, Cuando se dan estas condiciones puede ser necesario algn tipo de reestructuracin
cognitiva al proceso de identificar y evaluar las propias cogniciones, reconociendo los efectos
perniciosos de las cogniciones desadaptativas, y su reemplazo por otras ms apropiadas. Igual
que en el entrenamiento de habilidades sociales, el primer paso imprescindible consisten
transmitirle al paciente los motivos fundamentales de tal reestructuracin. Como parte de este
paso se incluye la demostracin con ejemplos, evidencias y eficacia as como un resumen
general de los pasos ms importantes. Se anima a los participantes a que den sus propios
ejemplos de la relacin entre cognicin, ansiedad y manejo.
El siguiente paso consiste en identificar las cogniciones auto-crticas e irracionales de cada
paciente en particular, a travs del anlisis de las respuestas cognitivas a las situaciones
estresantes (dolorosas, generadoras de agresividad o estimulantes de la ansiedad) tradas por
los pacientes, que son entrevistados por otros pacientes. El grupo le da a cada participante un
feedback sobre la certeza de tales costos de mantenerlas durante mucho tiempo.
Se puede utilizar al principio ejercicios grupales para ensear a los pacientes a diferenciar entre
afirmaciones contraproducentes y afirmaciones de superacin. Se utilizan ejercicios adicionales
para animar a los pacientes a aprender a identificar y analizar sus propias cogniciones (Rose,
1992).
Los participantes aportan a los dems no slo feedback, sino tambin modelos repetidos y
diferentes de anlisis cognitivo.
Generalmente el mismo reconocimiento de las cogniciones contraproducentes es suficiente
para garantizar el cambio, aunque a menudo es necesario utilizar otros pasos. El siguiente
consiste en pedir al paciente y a los otros miembros que aporten ideas sobre el potencial de
auto-superacin o cogniciones de manejo (por ejemplo; en vez de deprimirse ante una tarea
compleja, decir <<Si voy poco a poco, podr superar esto>>). Tales cogniciones tienden a
facilitar la resolucin de problemas o generar acciones eficaces.
Despus de que el paciente elige un conjunto de afirmaciones cognitivas cmodas y seguras,
se utilizan el moldeamiento cognitivo, el paciente imagina la situacin estresante, experimenta
las afirmaciones de superacin. Puede que el paciente necesite de un entrenador en los
primeros intentos. Cuando se siente cmodo, practica el proceso completo en silencio
(entrenamiento encubierto). Generalmente despus de varios intentos en el grupo, se le asigna,
con su consentimiento, la tarea de practicar en casa en determinado nmero de ocasiones. Por
ltimo debe realizarse en el mundo real.
El paso final supone que el paciente se ponga de acuerdo con un compaero, tareas para casa
al final de una sesin y se controlan sus logros en la siguiente. Cada semana se ponen tareas
con niveles crecientes de complejidad, por ejemplo, en un grupo para el control de agresividad,
la primera tarea consisti simplemente en identificar las cogniciones contraproducentes y las de
superacin en situaciones generadoras de agresividad que sucedieran a lo largo de la semana.
Una tarea posterior consisti en identificar cada da esas afirmaciones contraproducentes y
reformularlas al final del da en posibles cogniciones de superacin. La tarea final fue parar la
afirmacin contraproducente en el momento de la aparicin y reemplazarla por una respuesta
alternativa de superacin (por ejemplo una respuesta de relajacin o un time-out) cada vez que
ocurriera tal situacin.
Tcnicas grupales
Las tcnicas grupales se diferencian de las intervenciones individuales en que las instrucciones
grupales se dirigen a las actividades interactivas y cooperativas y suelen modificar la estructura
grupal. La discusin miembro a miembro (en contraste con la discusin con el terapeuta) es la
tcnica de intervencin grupal ms frecuente. Est integrada en otras tcnicas especficas
como la recapitulacin, el subgrupo, la pecera, entrenamiento en liderazgo, ejercicios grupales
y sistema de parejas (Rose, 1989). En la terapia grupal pueden emplearse interactivamente el
moldeamiento, los ejercicios, uso de entrenadores, resolucin de problemas, y la tormenta de
ideas; a travs de las ideas, informacin, experiencia y liderazgo de los miembros en la
enseanza y realizacin de una determinada tcnica.
Las tcnicas grupales se suelen utilizar para modificar los atributos grupales. Estos incluyen el
nivel de cohesividad grupal, la distribucin de la participacin grupal, el acuerdo sobre ciertas
normas grupales, el estatus de los distintos miembros del grupo y el dominio, a menos de un
miembro, del resto del grupo. Lo que distingue la terapia grupal de la terapia individual en grupo
es la preocupacin por incidir en los fenmenos grupales que intervienen en la modificacin de
las conductas individuales (Rose 1990).