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(UNAN-Managua)
Recinto Universitario Rubn Daro
(RURD)
Facultad De Ciencias Mdicas.
Departamento de Medicina Preventiva.
Carrera: Medicina
Integrantes:
Allan Josu Jalina Obando.
Warner Samir Lpez Lara.
Heling Javiera Lpez Roiz.
Docente:
Dr. Wilder Crdenas.
Fecha: 26 de abril del 2017.
OBJETIVO GENERAL:
Objetivos
Conocer los conceptos bsicos, caractersticas y comportamiento clnico y
epidemiolgico y manejo de las enfermedades prevenibles por vacuna, con
especial nfasis en el contexto Nicaragense
Sarampin: en Europa, desde finales del 2009 comenz una amplia transmisin en esta
regin. Desde enero hasta octubre del 2011 se haban registrado 26 000 casos en 36
pases, de ellos un 83% en Europa occidental, donde se reportaron 9 muertes y ms de
7 000 hospitalizaciones.
El pas de Europa ms afectado por el sarampin es Francia, donde se registraron 6 de los
9 fallecimientos provocados este ao por la enfermedad. La alta circulacin del virus del
sarampin en Europa es preocupante porque ha causado brotes en pases de otras
regiones, como Brasil, Canad, Estados Unidos y Australia.
El ltimo caso endmico de sarampin en las Amricas se haba reportado en el 2001, sin
embargo, en el 2011 se produjeron varios brotes asociados a la importacin de casos de
otras regiones. El ms grande, en Qubec, Canad, acumul 742 casos, 89 de ellos
requirieron hospitalizacin, aunque no hubo fallecidos. Otros brotes se han reportado en los
Estados Unidos (213), Ecuador (170 casos), Brasil (18 casos), Colombia (7 casos), Mxico
(3 casos) y Chile (6 casos). La mayora de estos brotes estn asociados a importaciones
de Europa, excepto los brotes en Estados Unidos y Chile, asociados a casos de Malasia, y
en Ecuador, asociado a casos de Kenia. En Ecuador hasta el 16 de diciembre de 2011, se
haban identificado un total de 170 casos en todo el pas; los ltimos casos correspondieron
a la SE 49.
La provincia de Tungurahua acumulaba un total de 131 casos (el ltimo caso positivo en
esta provincia se registr en la SE 45, 19 de noviembre). El resto de casos se distribuyeron
de la siguiente forma: 14 casos en la provincia de Pichincha, 10 casos en Guayas, 8 casos
en Cotopaxi, 3 en Chimborazo y 4 en Pastaza. El grupo de edad ms afectado fueron los
menores de 5 aos. De las 6 provincias afectadas, Tungurahua presenta la mayor tasa de
ataque, que alcanza a 24,39 casos de sarampin por 100.000 habitantes.
Poliomielitis: Los casos de poliomielitis han disminuido en ms de un 99%, de los 350 000
estimados en 1988 a los 37 notificados en 2016. Se han evitado ms de 16 millones de
casos de parlisis como resultado de los esfuerzos mundiales por erradicar la enfermedad.
En el mes de diciembre de 1981, se report el ltimo caso de poliomielitis en Nicaragua,
que recibi el certificado de erradicacin, junto con los dems pases de la Regin, en
1994.
Rubeola:
La regin de las Amricas se ha convertido en la primera del mundo en ser declarada
libre de transmisin endmica de rubola. De 1998 a 2008 un estimado de 250 millones
de adolescentes y adultos en 32 pases fueron vacunados contra la rubola en
campaas masivas de vacunacin.
En Nicaragua, el nmero de casos notificados ha venido disminuyendo a partir de 1998,
cuando se reportaron 2598 casos de rubola. Desde de 1999, la vigilancia de casos
sospechosos de rubola se realiza conjuntamente con la del sarampin. En el ao 2005,
se desarroll en Nicaragua la Campaa Nacional de Vacunacin contra la Rubola,
reportndose en este ao un total de 47 casos y solamente 2 casos en el ao 2006.
Ttanos neonatal:
El pas ha logrado eliminar el ttanos neonatal, alcanzando la meta de menos de un caso
por mil nacidos vivos, en todos los municipios, a travs de la vacunacin de mujeres en
edad frtil (MEF) y embarazadas. Desde el ao 1998, se han notificado tres casos,
siendo el ltimo caso en el ao 2005, los otros dos fueron notificados en 2001 y 2002.
En Nicaragua no se han reportado casos de difteria desde 1987.
Situacin del Ttanos No Neonatal En el pas: en los ltimos siete aos, el nmero de
casos de ttanos no neonatal notificado anualmente vari entre 2 y 8 casos, siendo que
el nmero de casos viene decreciendo desde el ao 2005, pasando de 8 a dos
confirmados por ao. En los ltimos aos, se ha hecho un esfuerzo para vacunar los
adultos con ms de 50 aos, el grupo de mayor riesgo para esta enfermedad.
Clasificacin:
Vacunas muertas o inactivadas: Vacunas que contienen microorganismos muertos
o productos derivados de ellos, sin capacidad patgena. Su principal ventaja es la
inmunidad, sin riesgo de contagio a convivientes, o de posibilidad de circulacin.
Vacunas de microorganismos vivos: Compuestas por microorganismos vivos que
han sido modificados hasta conseguir que pierdan su virulencia pero conservando
su inmunogenecidad.
Recombinantes. Se elaboran a partir de la clonacin de genes que codifican
protenas antignicas especficas en una clula husped.
Sintticas. Fabricadas a partir de polipptidos que copian la secuencia primaria de
aminocidos de los determinantes antignicos del microorganismo.
Tipos de refrigeradora:
Refrigeradora por compresin de tipo domstico: Utilizada en las Unidades
Operativas existentes donde se cuenta con energa elctrica permanente y
considerada como una de las ms apropiadas para almacenar vacunas.
Refrigeradora por absorcin: Estos sistemas son apropiados para utilizarse en
regiones o zonas donde no se dispone del recurso de energa elctrica. Los
sistemas de absorcin requieren de una fuente de calor. La fuente de calor que se
utiliza puede ser producida mediante la utilizacin de combustibles lquidos
(kerosene) o gaseosos (propano, butano, etc.).
Refrigerador fotovoltico (energa solar) tiles para almacenar y mantener las
vacunas en regiones de difcil acceso y donde los recursos energticos
convencionales no existen o son difciles de conseguir. Funcionan con la energa
proporcionada por la luz solar. La disposicin de los componentes es similar a las
refrigeradoras por compresin. Para instalarse se requiere evaluar las condiciones
energticas existentes en la zona o regin donde se plantea su necesidad.
Huesped: Reservorio:
Ser humano Ser Humano
Poliomielitis
Puerta de
Puerta de
salida:
entrada:
Aparato
Oral
digestivo
Modo de
transmicion:
Indirecta
Agente:
Clostridium
Tetani
Reservorio:
Huesped: Intestino de
animales: tierra
Hombre no u objetos
inmunizado contaminados
con heces
Tetano
Puerta de
Puerta de
salida:
entrada:
Aparato
Piel y mucosa
digestivo
Modo de
transmicion:
Indirecto
Agente:
Mycobacterium
Tuberculosis
Huesped: Reservorio:
Ser Humano Ser Humano
Tuberculosis
Puerta de
entrada: Puerta de salida:
Vias Gotitas de Flush
respiratorias.
Modo de
transmicion:
Directa e
indirecta.
MITO HECHO
La gripe es solo una molestia y la La gripe es mucho ms que una
vacuna no es muy eficaz. molestia. Es una enfermedad grave que
cada ao provoca entre 300.000 y
500.000 defunciones en todo el mundo.
Las embarazadas, los nios pequeos,
los ancianos con problemas de salud y
cualquiera que padezca un trastorno
crnico, por ejemplo, asma o cardiopata,
corren un alto riesgo de infeccin grave y
muerte. La vacunacin de las
embarazadas conlleva el beneficio
adicional de proteger a sus recin
nacidos (actualmente no existe una
vacuna para los menores de seis
meses). La mayora de las vacunas
contra la gripe inmuniza contra las tres
cepas de mayor prevalencia circulantes
en una estacin dada. Es la mejor
manera de reducir sus probabilidades de
contraer una gripe grave y contagiar a
otros. Evitar la gripe significa evitar
gastos de atencin mdica adicionales y
prdida de ingresos por los das de
trabajo o escuela perdidos.
Las enfermedades ya estn Las enfermedades pueden reaparecer si
erradicadas existe un reservorio aledao a husped
susceptibles por falta de esquema de
vacunacin actualizado
Las vacunas contienen mercurio, que El tiomersal es un compuesto orgnico
es peligroso con mercurio que se aade a algunas
vacunas como conservante. Es el
conservante ms ampliamente utilizado
para las vacunas que se suministran en
ampollas de dosis mltiples. No hay
pruebas cientficas que sugieran que la
cantidad de tiomersal utilizada en las
vacunas entrae un riesgo para la salud.
Efectos secundarios nocivos y de Las vacunas estn diseadas para
larga duracin. prevenir las enfermedades, con efectos
adversos controlables como fiebre, dolor
en el rea por uno o dos das
Las vacunas causan autismo Segn se pudo determinar, el estudio de
1998 que suscit inquietud acerca de un
posible vnculo entre la vacuna contra el
sarampin, la parotiditis y la rubola, por
un lado, y el autismo, por otro, contena
graves irregularidades, por lo que la
publicacin que lo divulg lo retir.
Lamentablemente, su divulgacin
despert temores que provocaron una
disminucin en las tasas de
inmunizacin y los subsiguientes brotes
de esas enfermedades. No existen
pruebas cientficas de una relacin entre
esa vacuna y el autismo o trastornos
autistas.
II. RESUELVA LOS SIGUIENTES CASOS.
Caso 1.
A las 8 de la maana la enfermera del Establecimiento de Salud encontr el refrigerador
con una temperatura de 15C. Inmediatamente procedi a ajustar la llama para reducir la
temperatura. Dos horas despus la temperatura del refrigerador era de 14 0C. Explique las
causas probables por las que el sistema frigorfico presenta esa temperatura.
Sera deseable, sin embargo, utilizar las vacunas lo ms pronto posible despus de abrirse
los frascos. Pases que desean aplicar otra norma para almacenar los frascos abiertos por
ms tiempo, deben tener programas de control rutinario, para asegurar que los frascos
abiertos no sean contaminados.
Las desechara ya que por el indebido almacenamiento las vacunas seguramente sufrieron
daos y su viabilidad se vio comprometida, acatando las normas de desechos biolgicos
las desechara por el dao que sufrieron y por que ya no son tiles.
Caso 3. La enfermera del centro de salud del municipio de Ruralito, en Paimalia, se dirige
a la comunidad de "Los Expuestos" para vacunar y realizar otras actividades de prevencin,
de acuerdo a lo establecido en el programa de salud de la regin. La distancia del centro
de salud hasta el lugar de las actividades, es recorrida en autobs en un tiempo aproximado
de 20 a 30 minutos. Sale del centro alrededor de las 7:30 horas de la maana, y cuando
llega al lugar de trabajo organiza el material, e inmediatamente comienza a realizar las
acciones correspondientes. A las 12 horas del medioda observa que el hielo est
totalmente derretido.
1. Describa como mnimo siete causas que pudieron haber provocado el accidente.
El termo pudo quedar abierto o mal cerrado.
El termo puede presentar una abertura en una de sus paredes que permita la
entrada de calor desde el exterior.
Una mala ubicacin o colocacin del termo que provaco que estuviera expuesto a
demasiado calor.
La tapa del termo quedamal colocada cada que es abierto y esto permite la salida
de frio.
Una inadecuada preparacin del termo.
Por error una de las personas dejo dentro del termo algn objeto extrao.
2. Nombre siete procedimientos de emergencia que debe realizar la enfermera frente
al caso.
Ella puede pedir hielo para reemplazar el derretido.
De ser posible pedir un nuevo termo.
Inmediatamente colocar las vacunas en un lugar seguro como una refrigeradora par
que no se daen.
Por no contar con las medids de almacenamientos adecuadas la vacunacin
debera de suspenderse.
3. Describa qu recomendaciones dara y qu medidas tomara si usted fuera la
encargada del puesto.
Asegurarse antes de salir del centro de salud de que el termo y dems materiales
se encuentren en perfecto estado.
Poner atencin al lugar donde el termo es colocado durante el transporte por que
este puede ser daado en este proceso.
De contar con los recursos llevar otro termo que pueda ser til en casos de
emergencias.
Asegurarse que la tapa del termo quede bien colocada en cada ocacion en la que
esta sea retirada.
Es de gran importancia tener conocimiento sobre las enfermedades como son del ttano, varicela,
poliomielitis, sarampin, etc, ya que estn afectando constantemente a la poblacin en general
y como futuros trabajadores de la salud debemos de tener presente que este tipo de enfermedades
se pueden contrarrestar con vacunas especficas para cada una de ellas pero para eso debemos
concer los objetivos, metas y componentes del programa amplio de inmunizacin segn la
normativa del MINSA Son diversos los esfuerzos que se han practicado en torno a la prevencin
y control de las mismas y sin embargo estas siguen constituyendo un serio problema de salud,
comportndose en muchos pases como enfermedades endmicas; munchos de los factores que
provocan que se forme esta enfermedad son la poca participacin que brinda la poblacin al
momento de las jornadas de vacunacin