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PSICOPATOLOGA
GRADO GUA DE ESTUDIO
2 PARTE | PLAN DE TRABAJO Y ORIENTACIONES PARA SU DESARROLLO
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1. INTRODUCCIN GENERAL
La Psicopatologa es una disciplina bsica para la formacin del psiclogo (grado de psico-
loga) y, de forma especial, constituye el fundamento cientfico esencial para la formacin y espe-
cializacin en psicologa clnica y de la salud. Como tal disciplina, la Psicopatologa se centra en
el estudio cientfico de la conducta anormal, y como tal su objeto de estudio incluye tanto la des-
cripcin de los sntomas y los trastornos mentales (descripcin clnica, clasificacin, diagnstico,
epidemiologa, etc.) como el estudio de los mecanismos y factores que contribuyen a la etiologa
(causas), vulnerabilidad y mantenimiento de los trastornos mentales y otros problemas psicolgi-
cos y psicosomticos. Por tanto, la Psicopatologa est implicada tanto en la perturbacin de la
salud mental como de la salud fsica, considerando que esta ltima puede estar determinada por
mecanismos psicopatolgicos. As mismo, la Psicopatologa estudia estos fenmenos utilizando
los diversos mtodos de investigacin, entre los que se incluyen los mtodos experimentales y
cuasi-experimentales, los mtodos correlacionales, y los mtodos epidemiolgicos. Finalmente,
debe sealarse que el objeto de estudio de esta disciplina afecta tanto a la poblacin adulta, como a
la poblacin de nios y adolescentes.
2. PLAN DE TRABAJO
Aunque, lgicamente, cada alumno es libre de establecer su propio plan de trabajo para la
preparacin de la asignatura, a continuacin indicamos algunas sugerencias con objeto de que
sirvan de orientacin general para la programacin del trabajo que el propio alumno vaya a llevar a
cabo. En concreto, y al margen de lo que se especifique ms adelante a propsito de la presenta-
cin de los diferentes temas del programa, existen al menos tres tipos bsicos de actividades que el
alumno debera llevar a cabo para formarse con xito en esta asignatura, a saber, (1) preparacin
de los contenidos de estudio obligatorio, (2) realizacin de actividades prcticas, y (3) ejercicios de
autocomprobacin. Veamos brevemente qu queremos indicar con cada tipo de actividad.
Dicha preparacin constituye la actividad esencial que debe llevar a cabo el alumno, y sin
duda la que ms tiempo requerir. Como su nombre indica, se refiere al estudio diario que debe
realizar el alumno con los materiales bsicos de estudio. Puesto que se trata de alumnos universita-
rios, no consideramos necesario dar pautas concretas sobre cmo deba de estudiarse (i.e., usar
esquemas, repasar, comprender, memorizar, analizar, asimilar, relacionar, integrar, sumariar, con-
trastar, etc.) pues, aparte de que cada alumno pueda preferir estrategias ms o menos personales,
entendemos que cualquier alumno conoce, por tratarse de un alumno universitario, los procedi-
mientos necesarios para llevar a cabo el estudio de forma efectiva.
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Como consejo general, recomendamos al alumno que lea los contenidos de los dos manua-
les obligatorios (i.e., volmenes 1 y 2 del manual de psicopatologa; vase el Epgrafe 3) procu-
rando integrar progresivamente la informacin. No pocas veces el alumno se pone en contacto con
nosotros de forma ms o menos impulsiva (bien a travs del telfono, del foro o del correo-e) para
preguntarnos sobre contenidos que no entienden, cuando en realidad lo tienen descrito claramente
en el libro una pgina o dos pginas ms adelante. Por tanto, nuestra sugerencia es que se lea todo
el captulo y se trate de obtener una idea global sobre las ideas fundamentales, as como sobre los
contenidos nucleares, extrayendo las ideas ms relevantes. El alumno dispone tambin de un glo-
sario sobre trminos fundamentales al final de cada captulo en los manuales de texto.
Puesto que el alumno podr encontrarse con trminos nuevos sobre conceptos psicopato-
lgicos o clnicos, tambin aconsejamos que se utilice algn diccionario de psicologa o psiquia-
tra, o incluso la enciclopedia de la web (Wikipedia). No obstante, mediante el uso de internet es
frecuente encontrar contenidos e informacin sobre psicopatologa poco rigurosa o irrelevante y a
veces errnea (especialmente a travs de diversas fuentes poco fiables a las que se puede acceder
va internet). Los alumnos que por su cuenta deseen ampliar o profundizar en contenidos que con-
sideren de especial inters pueden consultar las bases de datos de la UNED (por ejemplo a travs
de Linceo o ScienceDirect), as como tambin la base de Google Acadmico (esta base es de libre
acceso y proporciona informacin sobre la mayor parte de las publicaciones relevantes relaciona-
das con la psicologa o con cualquier otra disciplina cientfica; por otra parte, el sistema de bs-
queda en esta base es sumamente fcil y efectivo).
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Gua General de Psicopatologa para ver de qu forma se aplica y puede afectar a la calificacin
del alumno en la asignatura). En dicha gua se indica de forma ms especfica todo lo concerniente
a estas prcticas (PEC) (se aconseja que el alumno lea detenidamente la mencionada gua).
La realizacin de la PEC es voluntaria para el alumno (cada estudiante es libre en su deci-
sin sobre realizar o no la PEC). Respecto a la labor del profesor-tutor en relacin con la PEC, el
alumno podr solicitar orientacin al profesor tutor sobre la misma o bien ste podr programar un
tiempo para ello en su plan de tutoras. No obstante, el profesor-tutor no debe indicar el diagnsti-
co del caso ni cualquier otra informacin sustancial solicitada en la PEC, ya que esto constituye la
tarea de la que es responsable el alumno.
El libro incluye una recopilacin seleccionada de pruebas objetivas que han sido utilizadas
en cursos pasados de psicopatologa. El alumno, utilizando este libro, podr contestar a las diferen-
tes preguntas y contrastar sus respuestas con las plantillas que se especifican en el mismo. As
mismo, el alumno dispondr tambin el la web del curso de copias de pruebas objetivas utilizadas
en los ltimos cursos, con sus correspondientes plantillas. Empleando estos dos tipos de recursos,
el alumno podr ir comprobando el progreso en la adquisicin de los conocimientos bsicos de la
asignatura. Puesto que el alumno tiene a su disposicin los exmenes (y sus plantillas de respuesta)
que se han llevado en esta asignatura, se recomienda que utilicen estas pruebas, as como tambin
las del libro indicado. El alumno no debe utilizar en ningn caso exmenes obtenidos a travs de
internet u otras fuentes. Existen muchos sitios web que ofertan estos exmenes, sin control alguno
del profesorado, aparentemente sin fines lucrativos, pero siempre esconden intereses particulares.
El uso de estas pruebas pirateadas, as como apuntes de la asignatura (en ningn caso recomenda-
bles), suelen tener un efecto nefasto para la adecuada preparacin de la asignatura.
Un segundo tipo de actividades de autocomprobacin est relacionado con la autoevalua-
cin de la formacin en actividades prcticas (i.e., actividades basadas en el anlisis de casos clni-
cos). Para llevar a cabo este tipo de ejercicios de autocomprobacin el alumno dispone del siguien-
te libro elaborado por el equipo docente para esta finalidad:
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005): Estudios de caso en psicopato-
loga. Madrid: Klinik.
Recomendamos al alumno la utilizacin de este libro como complemento o apoyo a las ac-
tividades prcticas que vaya a llevar a cabo con el tutor de cada centro asociado. Tambin puede
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ser de utilidad al alumno para clarificar algunos de los conceptos que se abordan en los manuales
bsicos sobre el diagnstico de algunos de los trastornos mentales.
Recomendamos que el alumno lleve a cabo su planificacin que se ajuste a sus propias ne-
cesidades, requerimientos y posibilidades. No obstante, en la Tabla 1 indicamos algunas sugeren-
cias bsicas como orientacin general para ayudar a que el alumno establezca su propio calendario.
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de ansiedad generalizada, y trastorno ob-
sesivo-compulsivo
Como puede apreciarse, hemos diferenciado entre las actividades tericas y las actividades
prcticas, y entre los tres tipos de actividades bsicas que indicamos atrs, esto es, actividades
relacionadas con la preparacin de los contenidos, ejercicios de autocomprobacin y actividades
prcticas propiamente dichas. De este modo, el alumno puede comprender que la realizacin de las
prcticas puede requerir ciertas horas de preparacin de contenidos tericos necesarios para llevar
a cabo adecuadamente dichas prcticas (no es posible realizar las prcticas sobre un caso clnico
sin antes conocer las caractersticas clnicas, el diagnstico y otros aspectos del cuadro clnico en
cuestin). Tambin deberan realizarse algunos ejercicios de autocomprobacin, empleando por
ejemplo el libro de estudios de caso indicado atrs.
Igualmente, la preparacin de los contenidos tericos fundamentales, que constituirn la
materia de examen en las pruebas presenciales, puede requerir al alumno, aparte de las horas asig-
nadas a la preparacin de dichos contenidos, la realizacin de ejercicios de autocomprobacin. As
mismo, las horas dedicadas a las actividades prcticas necesariamente redundarn en un conoci-
miento ms completo sobre dichos contenidos fundamentales (indicados en las cinco partes en que
se articulan los contenidos de la asignatura).
El presente cronograma debe entenderse nicamente como una sugerencia general que
presentamos al alumno para que ste establezca su plan temporal de trabajo de cara a la prepara-
cin de la asignatura en sus diferentes facetas. Por tanto, la distribucin de horas puede modificar-
se sustancialmente por el propio alumno al establecer su plan de trabajo concreto y particular.
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Tema 3 Trastornos asociados a necesidades fsicas
Trastornos del sueo (Vol. 1, Captulo 11)
Trastornos de la conducta alimentaria (Vol. 1, Captulo 15)
Tema 4 Trastornos sexuales
Disfunciones sexuales (Vol. 1, Captulo 12)
Trastornos de la identidad sexual (Vol. 1, Captulo 12)
Parafilias (Vol. 1, Captulo 12)
Tema 5 Trastornos relacionados con sustancias y adicciones
Drogodependencias (Vol. 1, Captulo 14)
Adicciones comportamentales: El juego patolgico (Vol. 1, Captulo 16)
Tema 6 Esquizofrenia y otros trastornos psicticos
La esquizofrenia: Aspectos clnicos (Vol. 2, Captulo 13)
La esquizofrenia: Modelos explicativos (Vol. 2, Captulo 14)
La esquizofrenia: Hiptesis psicobiolgicas (Vol. 2, Captulo 15)
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NOTA IMPORTANTE: Debajo del ttulo de cada tema se indican los ttulos de los captu-
los de los manuales que deben estudiarse para la preparacin del tema en cuestin. Entre parntesis
se indica el nmero del captulo y el volumen a que corresponde. Puede observarse que los Temas
9 y 10 comparten varios captulos del manual. Esto se debe a que existen contenidos que son co-
munes para ambos temas, ya que afectan a la mayor parte de los trastornos de ansiedad. Para pre-
parar adecuadamente los contenidos que sern objeto de examen, el alumno debe manejar los dos
documentos sobre contenidos relevantes y correccin de erratas (Primera y Segunda Parte) dispo-
nibles en el aula virtual (herramienta de Documentos) [Recomendaciones generales en las que se
indican los contenidos fundamentales (Contenidos objeto de estudio prioritarios)].
Ambos manuales estn escritos por autores de elevado prestigio, sin duda los autores ms
relevantes en psicopatologa en Espaa, y posibilitan al alumno una formacin rigurosa sobre los
principales contenidos de la psicopatologa moderna. Tal y como puede observarse, los autores
que colaboran en dichos manuales no son nicamente los profesores que forman parte del equipo
docente de la asignatura, sino que pertenecen a diversas universidades espaolas y extranjeras,
entre las cuales figuran las universidades de Valencia, Salamanca, Len, Complutense de Madrid,
Jaime I de Castelln, Santiago de Compostela, Sevilla, Granada, Autnoma de Madrid, Oviedo,
Murcia, San Sebastin, La Laguna, y Londres.
Los dos manuales cubren la totalidad de los contenidos, de tal modo que el alumno no ne-
cesitar utilizar ningn otro libro para preparar los contenidos objeto de examen. As mismo, la
distribucin de los captulos en los manuales est organizada de igual modo que en el temario que
adjuntamos en la Tabla 2, de tal forma que en ambos casos se mantienen las mismas secciones.
Con objeto de evitar posibles confusiones en la denominacin de los temas, hemos preferido esta-
blecer dos numeraciones separadas, una relacionada con la Primera PP (17 primeros temas) y una
segunda relativa a la Segunda PP (los 23 temas siguientes). De este modo, los temas del temario
oficial de la asignatura (vase la Tabla 2) coinciden con la numeracin de los captulos correspon-
dientes en los respectivos manuales.
El hecho de que no se requieran otros libros para la preparacin del examen no significa que
el alumno no pueda acudir a otras fuentes (libros complementarios diversos). En este sentido, el
alumno puede consultar tambin algunos de los libros complementarios que se sugieren al final de
cada uno de los captulos en los manuales bsicos. Estas lecturas recomendadas han sido sugeridas
por los autores de cada uno de los captulos que aparecen en los manuales. Por otra parte, el
alumno debe ser consciente de la importancia de otros materiales complementarios, tales como el
libro de pruebas de autoevaluacin y el libro de estudios de caso. El primero proporciona algunas
pruebas de autoevaluacin (pruebas objetivas) seleccionadas con sus respectivas soluciones, y el
segundo establece las pautas para la realizacin de estudios de caso, por lo que puede resultar de
utilidad como libro de apoyo para la realizacin de las prcticas voluntarias.
Historia de la psicopatologa.
Conceptos y modelos en psicopatologa.
Mtodos de investigacin en psicopatologa.
Clasificacin y diagnstico en psicopatologa.
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3.1.1. Contextualizacin
Constituye una parte general de la asignatura en la que se abordan conceptos bsicos rela-
cionados con cualquier tipo de trastorno o problema psicopatolgico. En esta parte se abordan los
cuatro ncleos generales de la psicopatologa, esto es, la formacin histrica de la psicopatologa
como disciplina cientfica, los criterios y modelos tericos de la psicopatologa (lo normal y lo
psicopatolgico, las teoras que lo explican, etc.), la metodologa de investigacin que se utiliza en
psicopatologa, y finalmente la clasificacin y diagnstico de los trastornos mentales.
Como puede apreciarse, stos son temas centrales a toda la psicopatologa y constituyen el
punto de partida de la asignatura. Nos permiten conocer cmo ha venido evolucionando el concep-
to de lo que la sociedad y la ciencia han entendido como normal y anormal a travs de la historia
hasta llegar al momento actual, caracterizado ste por mltiples criterios de anormalidad y diver-
sos enfoques explicativos (modelos) de la misma. Puede observarse en el Captulo 2 del manual
(Vol. 1) que no existe un criterio nico de anormalidad, aunque s hay algunos modelos que con-
fluyen en aceptaciones generalizadas para la psicopatologa actual (p.ej., los criterios subjetivo y
estadstico). Se trata de un captulo de especial inters y relevancia para el conocimiento de la dis-
ciplina. Todo gira en torno a la conceptuacin de la propia psicopatologa, paso obligatorio para
todo alumno que deba afrontar el estudio de tal asignatura. El conceptuar la psicopatologa supone,
en primer lugar, tener en cuenta los diferentes criterios que se han empleado para definir lo que es
normal y lo que no lo es, ya que esta disciplina se centra en el estudio de las conductas y experien-
cias anormales.
Los criterios de anormalidad se han empleado para perfilar concepciones tericas sobre la
psicopatologa en forma de modelos. El captulo desarrolla tres grandes modelos de la psicopato-
loga, el biolgico, el conductual y el cognitivo. Es preciso estudiar la evolucin de cada uno de
estos modelos, sus principios o postulados fundamentales, sus posibles crticas, y sus aplicaciones.
Tambin es importante entender el carcter multidisciplinar que se impone en una disciplina como
la psicopatologa. Y es que muy frecuentemente, tanto en investigacin como en clnica, emplea-
mos simultneamente concepciones y postulados metodolgicos procedentes de distintos modelos
o perspectivas tericas (ver, a este respecto, el epgrafe sobre modelos y realidad clnica).
Un tema importante viene dado por los mtodos de investigacin empleados por la psico-
patologa. La psicopatologa ha avanzado en gran medida gracias a la aplicacin de los mtodos
experimentales. Indudablemente este tipo de aproximacin metodolgica es el ms apropiado para
inferir relaciones causales entre los diversos eventos y los trastornos psicopatolgicos. Estos m-
todos pueden aplicarse en investigaciones de grupo o, en menor grado, mediante diseos de caso
nico. Realmente en psicopatologa siempre ha tenido mayor relevancia la metodologa de grupo
que la basada en casos nicos.
Los tipos de sujetos que se pueden emplear pueden ser muy diversos. Aparte de los sujetos
animales, que con frecuencia se utilizan en los laboratorios de psicopatologa experimental, suelen
utilizarse participantes humanos, tanto clnicos como no clnicos. En teora los sujetos clnicos
deberan exhibir mayor grado de alteracin psicopatolgica, pero, en la prctica, esto no siempre
es as, ya que son mltiples los factores que pueden determinar la caracterizacin de un sujeto
como clnico. Un sujeto es clnico cuando ha sido diagnosticado de algn tipo de entidad psicopa-
tolgica (p.ej., depresin, esquizofrenia, trastorno de pnico, fobia social, etc.). Un problema im-
portante es que a veces no existe mucho acuerdo (fiabilidad) entre los diagnsticos que hacen unos
profesionales y otros. Otro problema es que el acudir a un centro de salud puede estar determinado
por factores que sobrepasan los elementos propiamente clnicos (p.ej., por presiones familiares,
tendencias a manifestar un rol de enfermo, etc.).
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Cuando un sujeto no es clnico, puede ser conceptuado como sujeto subclnico o anlogo
clnico. As por ejemplo, podemos intentar investigar las diferencias sobre algn aspecto psicopa-
tolgico entre dos grupos de sujetos no clnicos, los que puntan de forma elevada (p.ej., por en-
cima de la media) en un test de depresin y los que puntan por debajo de la media. Los sujetos
del primer grupo se denominan subclnicos o anlogos clnicos.
La metodologa experimental en psicopatologa es aqulla que aplica el mtodo experi-
mental en su sentido estricto (control de variables, etc.). Cuando por alguna razn, aun movindo-
nos sobre la base de una metodologa de corte experimental, no es posible llevar a cabo esto, nos
encontramos ipso facto ante una metodologa cuasi-experimental. Veamos un tipo de ejemplo co-
mn. Supongamos que deseamos investigar si los esquizofrnicos procesan cierto tipo de informa-
cin de forma diferente a las personas normales. Una investigacin de este tipo suele implicar una
metodologa experimental, ya que se establece en condiciones de laboratorio donde se controlan y
manipulan las variables independientes (p.ej., emisin de ciertos estmulos o tareas cognitivas) y
se miden de la forma ms objetivamente posible las variables dependientes (p.ej., tiempos de reac-
cin, tipos de respuesta, etc.). Ahora bien, para llevar a cabo una investigacin como esta es preci-
so separar previamente a los sujetos esquizofrnicos de los normales (algo semejante podra hacer-
se, por ejemplo, con anlogos clnicos, en lugar de hacerlo con sujetos clnicos). Este extremo, es
decir, la variable esquizofrenia, aun siendo una variable independiente no es una variable manipu-
lada, sino nicamente seleccionada, por lo cual se estn violando los principios bsicos de la expe-
rimentacin. Por tanto, se tratara de un mtodo cuasi-experimental.
Estrictamente hablando, la metodologa experimental se aplica en psicopatologa nica-
mente en lo que se denomina "anlogo experimental" o experimento anlogo. Aqu los sujetos no
se seleccionan sino que se eligen al azar. Esta metodologa es necesaria y de enorme inters, pero
tambin tiene sus propias limitaciones; sobre todo las limitaciones que vienen impuestas por la
propia tica de la experimentacin.
En muchos temas se abordan aspectos relativos a la clasificacin y diagnstico de los fe-
nmenos psicopatolgicos. De hecho sera impensable hablar de la psicopatologa sin algn siste-
ma clasificatorio, bien de los procesos psicolgicos alterados o bien de entidades nosolgicas cate-
goriales. El Tema 4 tiene como finalidad el presentar de forma unitaria la problemtica de la clasi-
ficacin en psicopatologa. Como puede apreciarse a partir de la lectura de este captulo, los tras-
tornos mentales pueden clasificarse segn metodologas y puntos de vista tericos diferentes. Ge-
neralmente, la adopcin de una u otra estrategia (por ejemplo, categorial vs. dimensional) supone
asumir postulados tericos y metodolgicos diferenciales. Puede apreciarse que en la psicopatolo-
ga actual se aplican tanto orientaciones categoriales (distribucin de la anormalidad en entidades
nosolgicas ms o menos independientes y discretas) como dimensionales (distribucin de la
anormalidad en dimensiones continuas), si bien predomina claramente la orientacin categorial.
Un ejemplo de clasificacin categorial es el que se contempla en el sistema DSM (trastornos men-
tales discretos). Un ejemplo de clasificacin dimensional es la llevada a cabo por el grupo de H.J.
Eysenck (p.ej., la neurosis, al igual que ocurre con la psicosis, es un continuo a travs del cual se
distribuyen las manifestaciones neurticas, desde un mnimo -bajo neuroticismo- hasta un mximo
-alto neuroticismo). Las clasificaciones categoriales se han basado preferentemente en el empleo
de opciones de base clnica, aunque generalmente (p.ej., en el DSM-IV) se combinan con enfoques
numricos y constructos de deduccin terica. Ntese que actualmente el DSM-IV (y el DSM-IV-
TR), aunque utiliza una metodologa categorial para clasificar los trastornos mentales (Eje I), tam-
bin asume la metodologa dimensional (Eje V).
Las versiones del DSM-III (DSM-III, 1980; DSM-III-R, 1987) significaron un importante
avance para el diagnostico y clasificacin de los trastornos mentales. Aparte de mejorarse sustan-
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cialmente la descripcin de dichos trastornos, se ha incrementado notablemente la fiabilidad y
validez de los mismos; adems, han permitido que por fin los psicopatlogos se pongan de acuerdo
a la hora de denominar y categorizar los diferentes cuadros clnicos. Con la publicacin de su cuar-
ta edicin (DSM-IV, 1994) se ha maximizado tanto la validez de la taxonoma como la fiabilidad
de los diagnsticos.
La clasificacin y diagnstico de las operaciones cientficas (i.e., taxonoma) es un aspecto
de capital importancia en toda ciencia La clasificacin es la parte medular de cualquier disciplina;
si los cientficos no ordenaran y clasificaran los objetos o las experiencias, no podran comunicarse
unos con otros y el conocimiento no progresara. En contraste con otras ciencias ms exactas
(p.ej., la biologa), la clasificacin de la conducta o los trastornos mentales suele ser algo contro-
vertido (como lo es tambin el propio concepto de normal y anormal). Tal vez la mayor con-
troversia, que an contina, en relacin con la clasificacin de las conductas anmalas concierne a
la oposicin entre los mtodos categoriales y los mtodos dimensionales
3.1.2. Objetivos
Como indicamos arriba, esta primera parte se centra en una serie de aspectos generales
comunes a toda la psicopatologa, aspectos que afectan al concepto mismo de psicopatologa, a la
metodologa de investigacin que se emplea en esta disciplina, y a la forma en que ordenan y/o
clasifican los trastornos. Partiendo, pues, de esta idea general, mediante la Parte I del temario se
pretenden los siguientes objetivos:
Conocer los criterios que se utilizan en psicopatologa para diferenciar entre la conducta
normal y la conducta anormal
Comprender que no slo no existe un criterio nico que en s mismo sea suficiente para
definir la conducta anormal, sino que los criterios pueden variar en funcin del tipo de
trastorno y del contexto social.
Conocer los tres grandes modelos tericos explicativos de la conducta anormal, esto es,
los modelos conductual, biolgico y cognitivo. Saber diferenciar entre las principales
aportaciones de cada uno de estos modelos.
Entender en qu consiste un acercamiento multidisciplinar en psicopatologa.
Conocer y saber diferenciar entre los tres niveles bsicos en que se agrupan los diferentes
mtodos de investigacin en psicopatologa: niveles de anlogo clnico, clnico, y epide-
miolgico.
Ser capaz de identificar mtodos concretos de investigacin psicopatolgica en relacin
con cada uno de estos tres niveles generales.
Saber distinguir entre las principales ventajas y desventajas de los diferentes mtodos o
procedimientos de investigacin, segn que sean de tipo clnico, de anlogo experimental,
o epidemiolgico.
Conocer los principales sistemas de clasificacin de los trastornos mentales y sus posibles
correspondencias.
Conocer especficamente la evolucin y situacin actual del sistema DSM.
Ser capaz de diferenciar entre los sistemas categoriales y los sistemas dimensionales.
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Deben estudiarse nicamente tres captulos de esta parte de la asignatura (ya que el Cap-
tulo 1 no es obligatorio). Debe prestarse atencin especial a los diferentes criterios y a los tres
grandes modelos explicativos de la psicopatologa (Captulo 2). Es preciso estudiar la evolucin de
cada uno de estos modelos, sus principios o postulados fundamentales, sus posibles crticas, y sus
aplicaciones. Tambin es importante entender el carcter multidisciplinar que se impone en una
disciplina como la psicopatologa. Y es que, muy frecuentemente, tanto en investigacin como en
clnica, empleamos simultneamente concepciones y postulados metodolgicos procedentes de
distintos modelos o perspectivas tericas (ver, a este respecto, el epgrafe sobre modelos y realidad
clnica).
En el Captulo 3 el alumno deber prestar especial atencin a la diferenciacin de concep-
tos como clnico vs. anlogo clnico, experimental vs. cuasi-experimental, diseo de caso nico vs.
estudio de casos, etc. Tampoco debern confundirse los conceptos de anlogo clnico y anlogo
experimental.
El estudio sobre la clasificacin y diagnstico en psicopatologa implica conocer diversos
tipos de enfoques y procedimientos que se han venido utilizando para clasificar la conducta anor-
mal. Aunque es preciso conocer los aspectos generales de estos enfoques, y de sus principales
sistemas de clasificacin/diagnstico (DSM, CIE, etc.), el alumno debe prestar atencin especial a
todo lo que concierne al DSM (i.e., clasificacin de la American Psychiatric Association; APA) y
particularmente a su ltima versin (i.e., DSM-IV/DSM-IV-TR), ya que este sistema de clasifica-
cin/diagnstico es el que se utiliza como norma en la presente disciplina de psicopatologa (van-
se los diferentes captulos o temas de la asignatura). Aunque actualmente existe una versin de
texto revisado (DSM-IV-TR; APA, 2000), no existen diferencias sustanciales entre esta revisin y
el DSM-IV (APA, 1994) en lo que concierne a la clasificacin y los criterios de diagnstico, por lo
que, a no ser que se especifique explcitamente otra cosa, utilizaremos ambas denominaciones de
forma equivalente para referirnos a los criterios de la APA (DSM-IV/DSM-IV-TR) sobre la clasi-
ficacin y diagnstico de los trastornos mentales (vase el Anexo I).
Los diseos de caso nico (N = 1) han gozado de gran prestigio y aplicacin por su em-
pleo en terapia de conducta. Signific una alternativa "experimental" a los mtodos de tratamiento
tradicionales. En Psicopatologa se ha utilizado de forma particular para investigar ciertos trastor-
nos como el autismo y las conductas desadaptativas de la infancia. Puesto que en los diseos de
caso nico el sujeto suele ser un caso clnico, por definicin nos encontramos ante un mtodo cua-
si-experimental.
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El alumno que desee un mayor conocimiento del sistema de clasificacin/diagnstico ac-
tual que se sigue en la asignatura puede consultar el propio manual de diagnstico (DSM-IV-TR),
as como tambin la ltima revisin del DSM (i.e., el DSM-5):
3.2.1. Contextualizacin
La infancia y la adolescencia constituyen una etapa del desarrollo con significacin propia
desde el punto de vista psicopatolgico. Durante la etapa infantojuvenil se inician muchos trastor-
nos psicopatolgicos que pueden repercutir en los diferentes mbitos (biolgico, psicolgico, so-
cial, etc.) del propio desarrollo de nio, pudiendo tambin mantenerse o evolucionar hacia otras
alteraciones en la edad adulta, constituyndose as en un importante factor de vulnerabilidad psi-
copatolgica. El estudio de los problemas psicopatolgicos referidos a estas etapas tempranas nos
permiten, por otra parte, (1) examinar los diferentes trastornos a la luz de los nuevos desarrollos y
habilidades del nio (p.ej., la fobia social suele aparecer durante la adolescencia, asociada al desa-
rrollo e inmersin social que se da durante este periodo), (2) entender lo que es un trastorno y lo
que constituye un fenmeno evolutivo normal asociado al desarrollo del nio (p.ej., ciertos miedos
pueden ser normales a edades tempranas), y (3) identificar y prevenir la influencia de un trastorno
determinado sobre el desarrollo normal del nio (p.ej., el autismo puede influir dramticamente
sobre el desarrollo social y personal del nio).
Por tanto, la particular vulnerabilidad general de estas edades se torna ms relevante debi-
do a sus implicaciones sobre el ritmo normal del proceso evolutivo del nio y adolescente. Se con-
sidera que la infancia y la adolescencia son particularmente importantes porque es cuando tienen
lugar desarrollos crticos en las reas personal (p.ej., sus propias capacidades psicolgicas y moto-
ras), cognitiva, emocional y social. Puesto que estos cambios suelen seguir un patrn (el nio desa-
rrolla una habilidad antes de adquirir la siguiente), cualquier alteracin en el aprendizaje de las
habilidades primarias trastocar el desarrollo de otras posteriores. Por ejemplo, un nio con tras-
torno de ansiedad de separacin puede tener dificultades para su desarrollo social, que a su vez
dificulte el establecimiento de relaciones interpersonales con los iguales, un aspecto ste de enor-
me importancia para el desarrollo del nio.
El trastorno de dficit de atencin/hiperactividad (TDAH), por sus caractersticas clnicas
y desde un enfoque dimensional, suele incluirse, junto a los trastornos del comportamiento pertur-
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3.2.2. Objetivos
Objetivos comunes:
Conocer y diferenciar las caractersticas clnicas y los criterios de diagnstico (criterios
DSM-IV/DSM-IV-TR) de cada uno de los trastornos o tipo de trastorno que se abordan en
este tema (trastornos del espectro autista, retraso mental, TDAH).
Conocer las caractersticas clnico-epidemiolgicas relacionadas con los diferentes trastor-
nos. Incluye informacin sobre descripciones clnicas, prevalencia, caractersticas socio-
demogrficas, comorbilidad, patrones evolutivos, etc.
Conocer las teoras y/o modelos etiolgicos o etiopatognicos, as como los diferentes fac-
tores (predisposicin individual, gentica, etc.) que puedan estar implicados en las causas
y/o mantenimiento de los trastornos.
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Objetivos referidos a trastornos especficos:
Ser capaz de diferenciar entre el trastorno autista, el sndrome de Rett, el sndrome de As-
perger, y el trastorno desintegrativo infantil.
Conocer la clasificacin del retraso mental segn la Sociedad Americana sobre el Retraso
Mental (AAMR).
Asimilar el papel de los lbulos frontales en el TDAH.
Conocer y diferenciar los principales trastornos psicomotores y los trastornos de la mmi-
ca.
15
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
manece estable, aunque pueden recuperarse algunas capacidades. Cerca del 20% de los casos re-
cupera la capacidad de formar frases al hablar, pero sus habilidades de comunicacin siguen alte-
radas. La mayora de los adultos afectos son completamente dependientes y requieren asistencia
institucional, algunos fallecen pronto.
Finalmente, el trastorno de Asperger es en gran parte similar al trastorno autista con fun-
cionamiento elevado, dada la relativa conservacin de las habilidades del lenguaje y el intelecto.
A pesar de que persiste cierto escepticismo sobre su validez como trastorno diferenciado, diversas
caractersticas lo distinguen del autismo y de otros trastornos del desarrollo. El trastorno de Asper-
ger, aunque suele asociarse a dificultades graves en las habilidades para mantener una interaccin
social coherente y a conductas estereotipadas, fenmenos estos tpicos del trastorno autista, difiere
del autismo por la ausencia de retraso o desviacin en el desarrollo temprano del lenguaje.
La caracterstica esencial del trastorno de dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es
un patrn persistente de desatencin y/o hiperactividad-impulsividad, ms frecuente y grave al
observado habitualmente en los individuos de un nivel de desarrollo similar. Aunque la mayor
parte de los individuos con TDAH tienen sntomas tanto de desatencin como de hiperactividad-
impulsividad, en algunos predomina uno u otro de estos patrones, pudiendo diagnosticarse en fun-
cin de ello los tres subtipos siguientes (APA, 2000): TDAH, tipo con predominio dficit de aten-
cin, (2) TDAH, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo, y (3) TDAH, tipo combinado. Al
estudiar el TDAH, es importante diferenciar los sntomas del TDAH de otros sntomas similares
que pueden acontecer en nios muy activos pero con una conducta propia de la edad (p.ej., nios
que actan muy ruidosamente o que corretean en exceso), o en nios que se encuentran en ambien-
tes inadecuados (p.ej., nios con cociente intelectual elevado en ambientes acadmicos poco esti-
mulantes, nios con bajo cociente intelectual en centros acadmicos inapropiados, o bien nios
que proceden de ambientes desorganizados o caticos) (Sandn, 2003).
Puesto que, como ya hemos sealado en otras secciones anteriores, en lo que concierne a los
criterios de diagnstico seguimos las directrices del DSM-IV/DSM-IV-TR, las descripciones diag-
nsticas pertenecientes a otros sistemas no es obligatorio conocerlas. Esto es aplicable a las des-
cripciones diagnsticas que se hacen en las Tablas 20.1 (criterios del DSM-III) y 20. 2 (criterios
del DDSM-III-R) (pp. 442 y 553, vol. 2) en relacin con el diagnstico del TDAH.
No obstante, tal y como puede apreciarse en los respectivos captulos, la descripcin del
retraso mental y de las demencias requiere recurrir a otros sistemas y formas de diagnstico ms
all del propio DSM-IV-TR. En este sentido, tales formulaciones deben ser asimiladas por el
alumno en orden a conocer mejor el alcance y conocimiento psicopatolgico de estos trastornos.
R. Wicks-Nelson y A.C. Israel (1997). Psicopatologa del nio y del adolescente (3 edi-
cin). Madrid: Prentice Hall.
16
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005). Estudios de caso en psicopa-
tologa. Madrid: Klinik.
3.3.1. Contextualizacin
Existen varios trastornos psicolgicos que suelen asociarse a necesidades fsicas y adic-
ciones. Entre ellos se encuentran los dos tipos de trastornos que se abordan en este tema, as como
tambin los trastornos sexuales (Tema 4) y los trastornos relacionados con sustancias y adicciones
(Tema 5). A pesar de que a veces se agrupan de esta forma, en realidad se trata de trastornos bas-
tante diferentes entre s.
3.3.2. Objetivos
Como indicamos arriba, uno de los objetivos centrales de esta parte de la asignatura con-
siste en conocer las caractersticas diagnsticas de los diferentes trastornos. En algunos casos, los
autores del captulo en cuestin describen dichas caractersticas basndose en los criterios del
DSM-IV1 y de la CIE-10. No obstante, puesto que en la asignatura se siguen los criterios del
DSM-IV, nicamente es obligatorio conocer los criterios de diagnstico referidos a este sistema.
Por tanto, en lo que concierne al conocimiento de las caractersticas de diagnstico de los
trastornos es preciso asimilar las que corresponden al sistema de diagnstico del DSM-IV, pero no
de la CIE-10. Sin embargo, a no ser que se establezcan comparaciones entre ambos sistemas para
1
Dado que no existen diferencias sustantivas entre el DSM-IV y el DSM-IV-TR en lo que concierne a los
criterios de diagnstico, emplearemos a lo largo del texto de forma genrica la denominacin de DSM-IV.
En cualquier caso, debe quedar claro que cualquiera de las dos denominaciones es vlida y puede utilizarse
de forma equivalente o intercambiable.
17
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
destacar algn aspecto o para llevar a cabo un anlisis histrico sobre algn trastorno concreto,
basta con conocer los criterios que establece el DSM-IV.
Es importante que el alumno tenga en cuenta que estas normas se van a aplicar de forma
general a todos los restantes temas de la asignatura. El alumno debe dominar los criterios de diag-
nstico de los diferentes trastornos mentales segn lo que se establece en el DSM-IV. Por lo tanto,
no est obligado a conocer los criterios que emplean otros posibles sistemas, incluidos los criterios
de la CIE-10. Otra cosa es que, por las razones que sean, en algn captulo concreto se analicen
diversas cuestiones que requieran hacer referencia, y/o conocer, a otros criterios, como los de la
CIE-10 o los de versiones anteriores del DSM (p.ej., DSM-III o DSM-III-R).
Actualmente est vigente el DSM-5, el cual ha sufrido muchas crticas y no ha sido aceptado
por toda la comunidad cientfica (de hecho, el National Institute of Mental Health de Estados Uni-
dos recomend que no se utilizase, penalizando su uso en las solicitudes de proyectos de investi-
gacin). Para un anlisis en profundidad sobre los principales cambios que aparecen en la clasifi-
cacin y diagnstico del DSM-5 recomendamos la lectura del siguiente libro:
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
Disfunciones sexuales
Trastornos de la identidad sexual
Parafilias
3.4.1. Contextualizacin
Existen varios trastornos psicolgicos que suelen asociarse a necesidades fsicas y adic-
ciones. Entre ellos se encuentran los trastornos sexuales. No obstante, los tres tipos de trastornos
sexuales que se abordan en este tema son muy diferentes entre s, por lo cual han sido clasificados
de forma independiente y separada en el DSM-5. No obstante, por conveniencia prctica hemos
decidido mantenerlos agrupados, tal y como se establece en el DSM-IV-TR.
3.4.2. Objetivos
18
Conocer las teoras y/o modelos etiolgicos o etiopatognicos, as como los diferentes fac-
tores (predisposicin individual, gentica, etc.) que puedan estar implicados en las causas
y/o mantenimiento de los trastornos.
Asimilar las caractersticas propias de cada uno de estos tres tipos de trastornos relaciona-
dos con la conducta sexual..
Vanse las sugerencias indicadas para el estudio del Tema 3. Para un anlisis en profundidad
sobre los principales cambios que aparecen en la clasificacin y diagnstico del DSM-5 recomen-
damos la lectura del siguiente libro:
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
Drogodependencias
Adicciones comportamentales
3.5.1. Contextualizacin
Los trastornos relacionados con sustancias y adicciones incluyen actualmente dos grandes
grupos. Un primer grupo se refiere a las adicciones a sustancias, o drogodependencias. El segundo
grupo viene dado por las denominadas adicciones comportamentales. Aunque las adicciones a
sustancias son muchas y muy diversas, las adicciones comportamentales admitidas actualmente
(por el DSM-5) como autnticas adicciones se refieren nicamente al juego patolgico (denomina-
do por el DSM-5como trastorno de juego.
3.5.2. Objetivos
19
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
Vanse las sugerencias indicadas para el estudio de los Temas 3 y 4. Para un anlisis en pro-
fundidad sobre los principales cambios que aparecen en la clasificacin y diagnstico del DSM-5
recomendamos la lectura del siguiente libro:
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
En los ltimos aos se han publicado muchas investigaciones sobre las adicciones que no se
relacionan con el consumo de sustancias. Estas adicciones son comportamentales en lugar de qu-
micas, ya que el individuo se hace adicto a ciertas conductas como el juego, el sexo, internet, hacer
compras, etc. Aunque de forma tal vez incorrecta, este tipo de adicciones a veces se ha denomina-
do como nuevas adicciones (en realidad, la nica nueva adiccin podra ser la adiccin a inter-
net, pues el resto son tan antiguas como las adicciones qumicas). Por ejemplo, el juego patolgico
no pocas veces ha sido considerado como una adiccin, aparte del papel que pueda desempear la
prdida del control de impulsos.
El alumno interesado en estos tipos de adicciones puede consultar alguna de las siguientes
publicaciones:
Beard, K.W. (2005). Internet addiction: A review of current assessment techniques and
potential assessment questions. CyberPsychology & Behavior, 8, 7-14.
Becoa, E. (1996). La ludopata. Madrid: Aguilar.
Echebura, E. (Ed.) (2016). Abuso de internet. Madrid: Pirmide.
20
3.6.1. Contextualizacin
El grupo de los trastornos psicticos posee una larga historia en la psicopatologa, siendo
la esquizofrenia el trastorno psictico por excelencia. El manual (Vol. 2) dedica tres captulos a la
esquizofrenia. El primero de estos captulos (Captulo 13) describe las caractersticas clnicas, y
consiste en una presentacin conceptual y descriptiva de la esquizofrenia, enfatizando la evolucin
y construccin histrica del concepto y tipos de esquizofrenia, as como los diferentes aspectos
clnicos y diagnsticos actuales. Histricamente hablando, el trmino psictico se ha venido
definiendo de distintas maneras, de las cuales ninguna ha sido aceptada universalmente. La defini-
cin ms restrictiva de este trmino se refiere a las ideas delirantes y a las alucinaciones, debiendo
presentarse estas ltimas en ausencia de conciencia se su naturaleza patolgica. Una definicin
algo menos restrictiva tambin incluira las alucinaciones que son reconocidas como experiencias
alucinatorias por el sujeto. An ms amplia es la definicin que incluye otros sntomas positivos
de la esquizofrenia, como el lenguaje desorganizado, o el comportamiento gravemente desorgani-
zado o catatnico. Estas definiciones basadas en sntomas contrastan con las ms amplias defini-
ciones que han venido siendo propuestas por los sistemas DSM y CIE; estas ltimas se centraban
en la gravedad del deterioro funcional, de forma que un trastorno mental se denominaba psicti-
co si produca un deterioro que interfera en gran medida con la capacidad para responder a las
demandas cotidianas de la vida; el trmino tambin se haba definido como una prdida de las
fronteras del yo o un grave deterioro de la evaluacin de la realidad. En el DSM-IV-TR el trmino
psictico hace referencia a la presencia de ciertos sntomas, si bien la constelacin especfica de
sntomas puede variar en funcin de las diferentes categoras diagnsticas. En la esquizofrenia, el
trastorno esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno psictico breve, el trmino
psictico se refiere a las ideas delirantes, a cualquier alucinacin manifiesta, al lenguaje desor-
ganizado o al comportamiento desorganizado catatnico. En el trastorno psictico debido a una
enfermedad mdica y en el trastorno psictico inducido por sustancias, psictico se refiere a las
ideas delirantes o nicamente a aquellas alucinaciones en las que no hay conciencia de patologa.
Aunque existen mltiples teoras y modelos etiolgicos sobre la esquizofrenia, las princi-
pales hiptesis etiopatognicas actuales sobre este trastorno son de tipo psicobiolgico (en el Cap-
tulo 15, se aborda este tipo de teoras o hiptesis). Como puede apreciarse, prcticamente se ha
sugerido que puede estar afectada la psicobiologa a cualquier nivel de la misma, incluyendo la
gentica, la neuroqumica, los procesos de desarrollo y madurativos, y las diferentes estructuras
cerebrales estructurales. En este sentido, en el captulo se tienen en cuenta diversas orientaciones
tericas y metodolgicas sobre las causas de la esquizofrenia, as como los diversos factores cau-
sales que pueden estar implicados en ella. En concreto se las teoras genticas, las metablicas, las
inmunolgicas, las neurofisiolgicas (alteracin en el funcionamiento de los neurotransmisores) y
neuropsicolgicas, las neuroendocrinas, las basadas en alteraciones de los neuropptidos, y las
hiptesis que defienden la existencia previa de una infeccin viral temprana en el cerebro.
Las teoras estrictamente psicolgicas sobre la etiologa de la esquizofrenia poseen una re-
levancia ms limitada que las teoras psicobiolgicas, tal vez porque este trastorno posee mltiples
componentes etiopatognicos de enorme relevancia, no evidenciables en otros tipos de trastornos
psicolgicos. La teora formulada por Hemsley (Captulo 14) se basa en el procesamiento de la
informacin, y mediante ella el autor intenta integrar la evidencia clnica con las aportaciones psi-
cobiolgicas.
21
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
3.6.2. Objetivos
22
Para un anlisis en profundidad sobre los principales cambios que aparecen en la clasifica-
cin y diagnstico del DSM-5 recomendamos la lectura del siguiente libro:
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005): Estudios de caso en psicopa-
tologa. Madrid: Klinik.
El estrs
Trastornos somatoformes
Trastornos psicosomticos
3.7.1. Contextualizacin
Exceptuando el Tema 12, los restantes temas (Temas 7, 8, 9, 10 y 11) constituyen una par-
te de la asignatura de gran relevancia para el conocimiento de la psicopatologa, ya que conforma
el ncleo esencial de la misma en cuanto a trastornos se refiere. Esta parte viene a coincidir con lo
que antiguamente se conoca genricamente como trastornos neurticos o como se dira actual-
mente trastornos del espectro neurtico, y configura la parte ms sustantiva actualmente de toda
la psicopatologa. Un hecho que justifica tal afirmacin es que los trastornos de ansiedad y los
trastornos del estado de nimo son con mucho los trastornos ms prevalentes entre todos los tras-
tornos mentales. Por otra parte, estos trastornos son los que han generado mayor cmulo de inves-
tigacin y sobre los que, en general, se tiene un conocimiento psicopatolgico ms preciso y con-
sistente. En este captulo se incluye el estudio del concepto del estrs como punto de partida, y los
trastornos ms relacionados con las manifestaciones o aspectos de tipo somtico (trastornos soma-
toformes y trastornos psicosomticos).
23
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
El estudio del estrs (Vol.2, Captulo 1) constituye el punto de partida y base para el estu-
dio de los siguientes temas. Al hacerlo de este modo no queremos significar que el estrs se rela-
cione exclusivamente con los trastornos emocionales y psicofisiolgicos, ya que de sobra es cono-
cida su vinculacin con la mayora de las alteraciones o trastornos psicopatolgicos, aunque s
asumimos una especial asociacin entre el estrs y la emocin y, en general, que la relacin entre
el estrs y la emocin es ms estrecha en este tipo de trastornos que en los restantes trastornos
psicolgicos. El estudio que se hace en este tema sobre el estrs psicolgico tiene una orientacin
bsicamente psicopatolgica, aun asumiendo la redundancia que ello supone, ya que el estrs en s
mismo suele ser un fenmeno psicopatolgico. No obstante, con ello se aceptan otras orientacio-
nes sobre el estrs, que pueden ser igual de vlidas como la que aqu se aborda. Partiendo de este
presupuesto general, se pretende ofrecer una visin cientfica y moderna sobre el estrs, abordando
este concepto desde las diferentes perspectivas tericas, tales como las basadas en la respuesta, en
el estmulo y en la interaccin. En el estudio del tema se toma como marco de referencia bsico el
modelo procesual del estrs desarrollado por Sandn (1995, 2008).
Antes de la publicacin del DSM-III (1980), la mayor parte de los cuadros clnicos que
hoy conceptuamos como somatomorfos o disociativos eran definidos como trastornos histricos
(vase la Tabla 7.2, p. 182, Vol. 2). Es a partir de la publicacin del DSM-III cuando se establece
una clara especificacin, con sus correspondientes criterios diagnsticos, sobre los trastornos so-
matomorfos (o somatoformes) y disociativos. La categorizacin y conceptualizacin de los tras-
tornos somatoformes ha sufrido cambios importantes a partir de la publicacin del DSM-5 (reco-
mendamos al alumno la consulta del libro de Sandn, Chorot y Valiente (2016) sobre los cambios
en la clasificacin y diagnstico de los trastornos mentales incluidos en el DSM). Algunos de estos
cambios no son aceptables actualmente a la luz de la evidencia cientfica, especialmente la no in-
clusin, para el diagnstico de un trastorno de sntomas somticos (antes trastorno somatomorfo),
de la condicin de que no est total o parcialmente explicado por la evidencia mdica. Esto genera
importantes problemas, tal como la posibilidad de diagnosticar como trastorno mental cualquier
enfermedad fsica que curse con sntomas de dolor y/o ansiedad (la ocurrencia de estos sntomas es
algo comn en la enfermedad fsica grave, pero ello no debera implicar la ocurrencia de un tras-
torno mental).
Finalmente, el presente tema incluye tambin los denominados trastornos psicosomticos
(Captulo 12). Dada la especial vinculacin que tienen la emocin y el estrs con los denominados
trastornos psicosomticos, as como la difcil separacin entre lo fsico y lo mental, consideramos
apropiado incluir tambin la psicopatologa de los trastornos psicosomticos en esta parte centrada
en el estrs. Este tema no tiene como finalidad presentar un resumen de la medicina psicosomtica,
de la medicina conductual, o de la psicologa de la salud. Estas tres disciplinas tienen su propio
objeto que no se identifica con la psicopatologa (vase el Epgrafe V.B, pp. 325-327). No obstan-
te, es posible que los contenidos de este tema puedan presentar un aparente solapamiento con
algunos contenidos de estas disciplinas (disciplinas estas que desde luego s se solapan entre s).
La separacin entre los trastornos fsicos y los mentales es una decisin de conveniencia, ya que
cualquier trastorno fsico o mental puede ser conceptuado como trastorno psicosomtico. Aun as,
los principales trastornos que aparecen en este tema (trastornos cardiovasculares, gastrointestina-
les, asociados a la funcin inmune, etc.) coincidiran con las propuestas de la mayora de autores
que trabajen en el campo de la psicosomtica, la psicologa de la salud, o la psicopatologa.
24
3.7.2. Objetivos
Entender el modelo procesual del estrs descrito por Sandn (2008) y ser capaz de diferen-
ciar conceptual un funcionalmente los diversos componentes del mismo. Reconocer qu
componentes generalmente actan como desencadenantes, mediadores o moduladores de
las respuestas de estrs.
Conocer los principales tipos de respuestas del estrs, tanto fisiolgicas como psicolgi-
cas.
Conocer las distintas formas de estrs psicosocial, y especialmente el desarrollo y aporta-
ciones del modelo basado en el concepto de sucesos vitales mltiples o unidades de cam-
bio vital iniciada por el grupo de T.H. Holmes.
Diferenciar entre estilos, estrategias y proceso de afrontamiento, y sus implicaciones sobre
las respuestas de estrs y la salud.
Conocer el papel de los factores sociales (apoyo social) y personales en la relacin entre el
estrs y la salud.
Conocer y diferenciar las caractersticas clnicas y los criterios de diagnstico (criterios
DSM-IV/DSM-IV-TR) de los trastornos somatoformes.
Conocer las caractersticas clnico-epidemiolgicas relacionadas con los trastornos soma-
toformes. Incluye informacin sobre descripciones clnicas, prevalencia, caractersticas
sociodemogrficas, comorbilidad, patrones evolutivos, etc.
Conocer las teoras y/o modelos etiolgicos o etiopatognicos, as como los diferentes fac-
tores (predisposicin individual, gentica, etc.) que puedan estar implicados en las causas
y/o mantenimiento de los trastornos somatoformes.
Conocer la relacin entre los fenmenos psicolgicos y las anomalas fsicas (enfermeda-
des) partiendo de una concepcin holista biopsicosocial de la salud y la enfermedad. No se
trata tanto de asimilar un catlogo de trastornos psicosomticos cuanto de profundizar en
los aspectos descriptivos y explicativos que, desde la psicopatologa, puedan facilitar un
mejor conocimiento, e implicar un tratamiento ms efectivo, de las anomalas que por
conveniencia denominamos de naturaleza fsica o enfermedades mdicas. Tales relaciones
deben asimilarse desde el marco de los siguientes trastornos fsicos: (1) trastornos asocia-
dos al sistema inmune, (2) trastornos cardiovasculares, (3) trastornos gastrointestinales, (4)
trastornos respiratorios, (5) diabetes mellitus, y (6) dolor crnico.
Valga tambin aqu lo que indicamos para otros trastornos a propsito del conocimiento de
los criterios de diagnstico de los diversos trastornos mentales. Al igual que sealbamos para
otros trastornos mentales, en cuanto al conocimiento de los criterios de los trastornos somatofor-
mes, el alumno nicamente est obligado a conocer los criterios establecidos por el DSM-
IV/DSM-IV-TR. Por ejemplo, en el Captulo 7 (Epgrafe C., pp. 192-194) se incluye la clasifica-
cin de la CIE-10. De acuerdo con la norma indicada, no es necesario estudiar tambin los tipos de
trastornos somatomorfos segn la CIE-10, por lo que no sera objeto de evaluacin ni la Tabla 7.16
ni el contenido del texto que aparece en el Epgrafe C. Ntese que en este epgrafe nicamente se
trata de exponer los criterios de la CIE-10 como algo adicional a los criterios del DSM-IV, sin que
realmente se trate de hacer un anlisis sobre algn problema relevante que implique comparar las
25
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
aportaciones de ambos sistemas de diagnstico. Para evitar posibles confusiones, salvo que se trate
de ver o comparar aspectos de diferentes sistemas de diagnstico, como ocurre por ejemplo en el
Captulo 4 (Vol. 1) o en el Captulo 2 (Vol. 2, Tabla 2.2), como norma no se exigirn al alumno
conocimientos concretos sobre los criterios diagnsticos basados en la CIE (para cualquiera de sus
ediciones).
3.8.1. Contextualizacin
3.8.2. Objetivos
26
Conocer las caractersticas clnico-epidemiolgicas relacionadas con los diferentes trastor-
nos. Incluye informacin sobre descripciones clnicas, prevalencia, caractersticas socio-
demogrficas, comorbilidad, patrones evolutivos, etc.
Conocer las teoras y/o modelos etiolgicos o etiopatognicos, as como los diferentes fac-
tores (predisposicin individual, gentica, etc.) que puedan estar implicados en las causas
y/o mantenimiento de los trastornos.
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005): Estudios de caso en psicopa-
tologa. Madrid: Klinik.
Para un anlisis en profundidad sobre los principales cambios que aparecen en la clasifica-
cin y diagnstico del DSM-5 recomendamos la lectura del siguiente libro:
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
27
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
3.9/10.1. Contextualizacin
3.9/10.2. Objetivos
28
Diferenciar entre el tipo de ataques de pnico caractersticos del trastorno de pnico (con o
sin agorafobia) y los ataques de pnico que se dan en otros trastornos de ansiedad, o inclu-
so en cualquier otro trastorno (no necesariamente en un trastorno de ansiedad). Tambin,
el alumno debe ser capaz de distinguir entre el miedo/ansiedad propio del trastorno de p-
nico (miedo interoceptivo; i.e., miedo a los propios sntomas fsicos) y el miedo/ansiedad
caracterstico de las fobias (miedo a situaciones especficas o sociales), la ansiedad genera-
lizada (preocupacin ansiosa) y el trastorno obsesivo-compulsivo (miedo a los propios
pensamientos).
Asimilar las principales teoras generales sobre los trastornos de ansiedad. En este sentido,
deben conocerse en su totalidad las siguientes teoras: (1) teoras iniciales basadas en el
aprendizaje, (2) teora de la preparacin, (3) teora de incubacin de la ansiedad, (4) teo-
ras basadas en el condicionamiento de procesos cognitivos, (5) teoras basadas en el pro-
cesamiento de la informacin, y (6) hiptesis biolgicas de la ansiedad.
Vase lo indicado para otros temas a propsito de seguir los criterios de clasificacin y diag-
nstico establecidos en el DSM-IV/DSM-IV-TR. Slo es necesario estudiar otras clasificaciones
(p.ej., la CIE-10) cuando en el texto se lleve a cabo cierta comparacin entre ambos sistemas y se
requiera conocer aspectos comunes o diferenciales entre distintos sistemas, tal y como ocurre, por
ejemplo, con la Tabla 2.2 (Vol. 2) en relacin con los trastornos de ansiedad. Por ejemplo, en
relacin con el TOC tampoco es objeto de estudio obligatorio el Epgrafe III.A del Vol. 2 (pp. 151-
152), ya que tiene como finalidad explcita el presentar los criterios del TOC segn la CIE-10. As
mismo, tampoco sera obligatorio conocer estrictamente los criterios del DSM-III-R (p. 153), aun-
que s es necesario asimilar lo que se indique en el texto sobre la evolucin del DSM (en sus res-
pectivas ediciones), i.e., poner de relieve las mejoras que progresivamente se han venido produ-
ciendo para diagnosticar el TOC sobre la base de este sistema de diagnstico (en este sentido, los
criterios del DSM-III-R s pueden servir para comprender y asimilar mejor dichos cambios).
En algunos casos, no obstante, se analizan cuestiones que requieren ms de un tipo de crite-
rios o sistema de diagnstico. Por ejemplo, en el Epgrafe IV.A del Captulo 2 (pp. 50-52) se com-
para la evolucin experimentada en el sistema DSM en la categorizacin de los trastornos de an-
siedad, hacindose referencia a las versiones DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV. Lgicamente, y al
margen de que el alumno nicamente deba dominar los criterios de diagnstico actuales al estudiar
un trastorno concreto, este tipo de anlisis requieren conocer cambios en la caracterizacin de los
trastornos y, por tanto, debe asimilarse lo que concierna a cualquier edicin del manual (aparte de
la edicin actual). No obstante, para evitar confusiones, salvo que se trate de ver los diferentes
sistemas de diagnstico, como ocurre en el Captulo 4 (Vol. 1), como norma no se exigirn al
alumno conocimientos concretos sobre los criterios diagnsticos basados en la CIE (para cualquie-
ra de sus ediciones).
El alumno que desee ampliar o profundizar en algunos de los temas es libre de guiarse por
las lecturas recomendadas que aparecen en cada uno de los captulos del manual. No obstante, nos
permitimos sugerir algunas lecturas que podran ser de particular inters para ampliar y/o profun-
dizar en algunos temas especficos relevantes, especialmente sobre ciertos temas en los que ha
venido investigando en equipo docente de la asignatura.
29
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
Aunque existe abundante evidencia sobre los trastornos de ansiedad relativa a la poblacin
adulta, en relacin con la poblacin de nios y adolescentes la evidencia es menor. Para cubrir este
campo el alumno puede consultar las siguientes publicaciones
En los ltimos aos se han producido ciertas innovaciones o mejoras relacionadas con cons-
tructos nuevos o innovadores en el campo de los trastornos de ansiedad. Sugerimos al alumno las
siguientes lecturas:
Sandn, B., Chorot, P., Santed, M.A., Valiente, R.M., y Olmedo, M. (2008). Sensibilidad
al asco: Concepto y relacin con los miedos y los trastornos de ansiedad. Revista de Psi-
copatologa y Psicologa Clnica, 13, 137-158.
Sandn, B., Chorot, P., Valiente, R.M., y Lostao, L. (2009). Validacin espaola del
cuestionario de preocupacin PSWQ: Estructura factorial y propiedades psicomtricas.
Revista de Psicopatologa y Psicologa Clnica, 14, 107-122.
Sandin, B., Valiente, R.M., Chorot, P., y Santed, M.A. (2007). ASI-3: Nueva escala para
la evaluacin de la sensibilidad a la ansiedad. Revista de Psicopatologa y Psicologa Cl-
nica, 12, 91-104.
Sandn, B., Chorot, P., Olmedo, M. Valiente, R.M. (2008). Escala de propensin y sensi-
bilidad al asco revisada (DPSS-R): Propiedades psicomtricas y relacin del asco con los
miedos y los sntomas obsesivo-compulsivos. Anlisis y Modificacin de Conducta, 34,
127-167.
Sandn, B., Snchez-Arribas, C., Chorot, P., & Valiente, R. M. (2015). Anxiety sensitivi-
ty, catastrophic misinterpretations and panic self-efficacy in the prediction of panic disor-
der severity: Towards a tripartite cognitive model of panic disorder. Behaviour Research
and Therapy, 67, 30-40.
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005). Estudios de caso en psicopa-
tologa. Madrid: Klinik.
30
3.11. TEMA 11: TRASTORNOS EMOCIONALES (III): TRASTORNOS
DEL ESTADO DEL NIMO
3.11.1. Contextualizacin
3.11.2. Objetivos
31
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
Para conocer las caractersticas clnicas y diagnsticas del trastorno depresivo mayor reco-
mendamos la lectura del caso que aparece en el siguiente libro:
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005). Estudios de caso en psicopa-
tologa. Madrid: Klinik.
Trastornos de la personalidad
La psicopata
3.12.1. Contextualizacin
En general suelen considerarse como trastornos del comportamiento perturbador y/o del
control de impulsos los siguientes trastornos: trastorno de la conducta (o trastorno disocial), tras-
torno negativista desafiante, trastorno explosivo intermitente (arrebatos comportamentales que
sugieren falta de control de impulsos de la agresividad), piromana, y cleptomana. Los trastornos
de la personalidad incluyen varios grupos de trastornos entre los que se incluye el trastorno de
personalidad antisocial. La psicopata es un trmino con elevada tradicin en psicologa y psiquia-
tra que equivale a lo que actualmente denominamos como trastorno de personalidad antisocial.
Dadas las caractersticas especiales de este trastorno y su relevancia social, dedicamos un captulo
del libro a este trastorno, aparte de ser abordado tambin de forma general en el captulo sobre los
trastornos de la personalidad.
El captulo sobre los trastornos de la personalidad (Captulo 16, Vol. 2) pretende ofrecer
una visin general sobre este tipo de trastornos que, desde luego, el alumno interesado podr am-
pliar segn sus preferencias o necesidades particulares. Los trastornos de personalidad son trastor-
nos arraigados profundamente en el individuo y suelen constituir una fuente de vulnerabilidad para
sufrir otros trastornos, tanto psicticos como no psicticos. En el DSM-IV son clasificados en el
32
Eje II (en este eje se codifica tambin el retraso mental). Por tanto, los trastornos de personalidad
no se consideran trastornos clnicos (stos se codifican en el Eje I).
3.12.2. Objetivos
Conocer y diferenciar las caractersticas clnicas y los criterios de diagnstico que se han
venido estableciendo sobre la psicopata.
Examinar la psicopata desde las diferentes perspectivas psicolgicas, neurofisiolgicas y
bioqumicas.
Conocer las caractersticas conductuales y de personalidad de los psicpatas.
Diferenciar entre personalidad y trastornos de personalidad.
Conocer las caractersticas clnicas de los trastornos de personalidad segn los criterios
DSM-IV-TR.
Diferenciar las caractersticas etiolgicas, y los trastornos y sntomas asociados a los tras-
tornos de personalidad, de acuerdo con el DSM-IV-TR.
33
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
Sandn, B., Chorot, P., y Valiente, R.M. (2016). DSM-5: Cambios en la clasificacin y
diagnstico de los trastornos mentales. Madrid: Klinik
34
(2) Justificacin del diagnstico efectuado. Por ejemplo, debe justificarse porqu se ha asig-
nado tal diagnstico o diagnsticos (en el caso de que puedan darse ms de un diagnstico), co-
mentando los sntomas que presenta el caso clnico y haciendo referencia a los diferentes criterios
de diagnstico DSM-IV (o DSM-IV-TR) (puesto que no hay cambios sustanciales en los criterios
entre ambas versiones del DSM, el alumno puede hacer alusin indistintamente a cualquiera de
ellas de forma similar a lo que ocurre para la preparacin de la asignatura).
(3) Comentarios sobre las posibles causas del trastorno diagnosticado. A este respecto, sera
de inters que el alumno pudiese hacer alusin a teoras o modelos sobre las causas del tipo de
trastorno objeto de estudio, tratando de integrar la posible informacin aportada en el caso relacio-
nada con la etiologa del trastorno. Para ello, el alumno puede valerse de la informacin aportada
en el texto sobre la psicopatologa del tipo de trastorno en cuestin.
(4) Posible relacin a los procedimientos de evaluacin empleados y/o sugeridos para el pro-
ceso de la evaluacin y el diagnstico, tales como entrevistas estructuradas, cuestionarios de auto-
informe, etc.
El alumno dispondr de un tiempo lmite para subir a la aplicacin (web de la asignatura) la
PEC debidamente realizada. Ms all de esta fecha, el alumno no podr subir la PEC y, en conse-
cuencia, no podr ser calificada.
Estas son las actividades prcticas mnimas que se programarn para su realizacin a travs
de todos y cada uno de los diferentes centros asociados. El alumno debe consultar la gua general
de la asignatura, en la cual se indica de forma ms especfica la normativa relacionada con la reali-
zacin de la PEC y su valoracin de cara a la calificacin del alumno.
En los casos en los que el alumno no cuente con tutor, tales como los alumnos que pertenez-
can a centros en el extranjero, si aqul desea realizar la prctica mnima (PEC) puede ponerse en
contacto su profesor-tutor a travs de la Tutora virtual (web de la asignatura).
La realizacin de la PEC podr incrementar hasta un punto la nata obtenida en el examen de
la 2 prueba presencial (2 PP), bien en junio o en septiembre (segn proceda). Vase a este respec-
to la informacin que aparece en la Gua General de Psicopatologa.
Para la realizacin de las prcticas bsicas recomendamos a todos los alumnos la utilizacin
del siguiente libro:
B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente (2005). Estudios de caso en psicopa-
tologa. Madrid: Klinik.
Las pautas generales para el estudio de casos que se siguen en este libro son las que se apli-
carn como norma general en dichas prcticas.
A continuacin indicamos una relacin de cintas de audio y vdeo sobre temas de psicopato-
loga realizadas por el Equipo Docente de Psicopatologa. Todas las cintas de audio y de vdeo que
se indican a continuacin han sido editadas por el Centro de Diseo y Produccin de Medios Au-
diovisuales (CEMAV) de la Universidad Nacional de Educacin a Distancia. Las cintas de audio
se basan en programas de radio emitidos previamente por Radio Nacional de Espaa, Radio 3, en
programas educativos de la UNED, dirigidos stos a los alumnos de psicopatologa y psicologa
35
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
clnica de la UNED, o bien a los alumnos de los cursos de Educacin Permanente de esta Univer-
sidad. Las cintas de vdeo se basan en programas de televisin emitidos previamente por La 2 de
Televisin Espaola, en el Programa de Televisin Educativa de la UNED. Dichos programas de
televisin se dirigan a los alumnos de psicopatologa y psicologa clnica de la UNED (enseanzas
regladas y de Educacin Permanente).
1. Cintas de audio
Ttulo Fecha de emisin Duracin
Diagnstico funcional 1983 45 min.
Implicaciones del biofeedback 1983 45 min.
Ayer y hoy de la psicologa patolgica 1984 45 min.
Cronopsicopatologa 1984 45 min.
Evaluacin psicolgica en la infancia 1984 45 min.
Utilizacin de los marcadores de vulnerabilidad
psicopatolgicos en el diagnstico y prevencin. I:
Aspectos descriptivos 1984 45 min.
Utilizacin de los marcadores de vulnerabilidad
psicopatolgicos en el diagnstico y prevencin. II:
Estudios a nivel de investigacin y reas de aplicacin 1984 45 min.
La depresin 1985 45 min.
Trastornos emocionales en la infancia 1989 30 min.
Trastornos hipocondracos 1989 30 min.
Trastornos de estrs post-traumtico 1990 30 min.
La histeria 1991 30 min.
Aspectos psicolgicos del cncer 1991 30 min.
Ansiedad versus depresin 1991 30 min.
Problemas psicolgicos asociados al fracaso escolar 1991 30 min.
Miedos y fobias en la infancia 1991 30 min.
El trastorno de pnico 1992 30 min.
Sndrome del ama de casa 1992 30 min.
Evaluacin del estrs 1993 30 min.
Estrs y enfermedad fsica 1993 30 min.
Estrs y enfermedad crnica infantil 1993 30 min.
El suicidio en nios y adolescentes 1994 30 min.
36
Estrs y envejecimiento 1994 30 min.
Depresiones estacionales 1994 30 min.
Esquizofrenia: Reaparicin de un trastorno olvidado 1995 30 min.
Estrs y psicopatologa 1995 45 min.
Miedos y fobias en la infancia y adolescencia 1995 30 min.
Innovaciones recientes en la investigacin
sobre la ansiedad 1996 30 min.
El juego patolgico (programa especial Navidad) 1996 45 min.
Acercamiento psicolgico a los pacientes
con cncer (programa especial Semana Santa) 1996 45 min.
Homenaje a H. J. Eysenck 1997 14 min.
La fobia social 1998 30 min.
Trastorno de ansiedad de separacin 1999 15 min.
Estrs y depresin 1999 15 min.
Depresin infantil 1999 15 min.
El juego patolgico 1999 30 min.
El estrs psicosocial en la enfermedad crnica infantil 1999 30 min.
Acercamiento psicolgico a los enfermos de cncer 2000 30 min.
La psicologa clnica como especialidad en Espaa 2001 30 min.
El maltrato infantil 2001 30 min.
Habilidades sociales y psicopatologa 2002 30 min.
Los ofensores sexuales de menores: Consideraciones
entorno a su rehabilitacin 2004 30 min.
El maltrato entre iguales en nios y adolescentes (bullying) 2007 30 min.
Vctimas de abuso sexual en la infancia 2007 30 min.
Evaluacin del acoso escolar 2007 30 min.
El sndrome de Munchausen por poderes: Trastorno mental
o maltrato infantil? 2008 30 min.
El psiclogo forense como nuevo rol profesional 2008 30 min.
El sndrome de alienacin parental 2009 30 min.
Aspectos psicolgicos asociados a la prctica de la adopcin 2009 30 min.
Perspectivas presentes y futuras sobre el maltrato infantil 2009 30 min.
El maltrato infantil: Una aproximacin desde la psicologa 2010 30 min.
Los procedimientos de adopcin homo- y monoparental 2011 30 min.
37
PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
2. Vdeos
Ttulo Fecha de emisin Duracin
El estrs 1998 15 min.
Estrs y enfermedad 1998 15 min.
Estrs y ansiedad 1998 15 min.
Estrs y depresin 1998 15 min.
Estrs y pnico 1999 30 min.
Miedos en nios y adolescentes 1999 30 min.
La infancia menos tierna (I) 2003 30 min.
La infancia menos tierna (II) 2003 30 min
Avances en la evaluacin de los trastornos de ansiedad
en el nio y el adolescente 2012 1h 3min.
38
6. ANEXO II: CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS MENTALES
(DSM-IV-TR)
Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adoles- Delirium debido a... (enfermedad mdica)
cencia Delirium inducido por sustancias
RETRASO MENTAL (en Eje II) Delirium por abstinencia de sustancias
Delirium debido a mltiples etiologas
Leve
Moderado DEMENCIAS
Grave Tipo Alzheimer de inicio temprano
Profundo Tipo Alzheimer de inicio tardo
Vascular
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
Debida a enfermedad por VIH
Trastorno de la lectura
Trastorno del clculo Por traumatismo craneal
Trastorno de la expresin escrita Por enfermedad de Parkinson
TRASTORNO DE LAS HABILIDADES MOTORAS Por enfermedad de Huntington's
Por enfermedad de Pick
Trastorno del desarrollo de la coordinacin
TRASTORNOS DE LA COMUNICACION Por enfermedad de Creutzdt-Jakob
Demencia debida a... (enfermedad mdica)
Trastorno del lenguaje expresivo
Demencia debida a... (mltiples etiologas)
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
TRASTORNOS AMNSICOS
Trastorno fonolgico
Trastorno amnsico debido a... (enfermedad mdica)
Tartamudeo
TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARRO- Trastorno amnsico inducido por sustancias
LLO
Trastorno autista Trastornos relacionados con sustancias
Trastorno de Rett Trastornos relacionados con el alcohol
Trastorno desintegrativo infantil Trastornos relacionados con alucingenos
Trastorno de Asperger Trastornos relacionados con anfetaminas
TRASTORNOS DE DFICIT DE ATENCIN Y COM- Trastornos relacionados con cafena
PORTAMIENTO PERTURBADOR Trastornos relacionados con cannabis
Trastorno de dficit de atencin/hiperactividad Trastornos relacionados con cocana
Trastorno disocial Trastornos relacionados con fenciclidina
Trastorno oposicionista desafiante Trastornos relacionados con inhalantes
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN Y DE LA Trastornos relacionados con nicotina
INGESTIN Trastornos relacionados con opiceos
Pica Trastornos relacionados con sedantes, hipnticos o
Trastorno de rumiacin ansiolticos
Trastorno de la ingestin alimentaria de la infancia o
la niez Esquizofrenia y otros trastornos psicticos
TRASTORNOS DE TICS Esquizofrenia
Trastorno de la Tourette Tipo paranoide
Trastorno de tics motores o vocales crnicos Tipo desorganizado
Trastorno de tics transitorios
Tipo catatnico
TRASTORNOS DE LA ELIMINACION Tipo indiferenciado
Encopresis
Tipo residual
Enuresis
Trastorno esquizofreniforme
OTROS TRASTORNOS DE LA INFANCIA, LA NIEZ Trastorno esquizoafectivo
O LA ADOLESCENCIA
Tipo bipolar
Trastorno de ansiedad de separacin Tipo depresivo
Mutismo selectivo Trastorno delirante
Trastorno reactivo de la vinculacin de la infancia o la Tipo erotomanaco
niez
De grandiosidad
Trastorno de movimientos estereotipados
Celotpico
Persecutorio
Delirium, demencia, y amnesia y otros trastornos Somtico
cognitivos Trastorno psictico breve
DELIRIUM Trastorno psictico compartido (folie deux)
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PSICOPATOLOGA
|B. Sandn, P. Chorot, M.A. Santed y R.M. Valiente
Trastorno psictico debido a... (enfermedad mdica) Trastorno de despersonalizacin
Trastorno psictico inducido por sustancias