Adherencia al tratamiento: El compromiso con el tratamiento est asociado a mltiples

factores en el transcurso de una enfermedad. Dentro de estos se encuentra la creencia que se

tiene acerca del sntoma y la administracin de medicamentos, el tiempo transcurrido luego del
diagnstico, la percepcin que se tiene de la complejidad de la enfermedad y la informacin
acerca del carcter progresivo de la enfermedad crnica. El compromiso con el tratamiento se
facilitar cuando el paciente perciba mejora debido al tratamiento indicado; sin embargo, esta
misma percepcin de mejora puede hacer que el paciente interrumpa el tratamiento. La
evidencia emprica ha mostrado que las tasas de compromiso con el tratamiento farmacolgico
tienden a ser menores en pacientes que reciben tratamiento por enfermedades crnicas. Se han
encontrado asociaciones positivas entre el compromiso con el tratamiento y rasgos de
personalidad, tales como la extraversin, la apertura, la responsabilidad, la conciencia y la
escrupulosidad. Otros factores que favorecen el compromiso con el tratamiento son los estilos de
afrontamiento activo, la capacidad de integrar emociones, la existencia de una relacin emptica
entre el profesional tratante y el paciente, de una escucha por parte del mdico tratante y de
espacios de confianza en donde el paciente pueda expresar de forma libre sus inquietudes y
problemas. Este ltimo factor facilita la participacin del paciente en la toma de decisiones y la
explicacin de las dudas que surgen durante la prescripcin.

Producto farmacutico o medicamento : es cualquier sustancia, natural o sinttica, o mezcla de

ellas, que se destine al ser humano con fines de curacin, atenuacin, tratamiento, prevencin o
diagnstico de las enfermedades o sus sntomas, para modificar sistemas fisiolgicos o el estado
mental en beneficio de la persona a quien le es administrado. Se consideran productos
farmacuticos las materias primas activas, los preparados farmacuticos, las especialidades
farmacuticas y los medicamentos herbarios tradicionales.

Consecuencia de la no-adherencia al tratamiento: Se ha logrado el desarrollo de potentes

medicamentos que han incrementado la esperanza de vida, puesto que pueden curar e incluso
prevenir la progresin de muchas enfermedades. Sin embargo, el impacto positivo de dichos
avances pierde fuerza en la medida en que los pacientes no siguen las indicaciones mdicas.

Se estima que alrededor del 30% de los medicamentos, son formulados en adultos mayores o
ancianos, pero cerca del 50% de ellos no siguen los esquemas de tratamiento prescritos por el
mdico tratante. Esto es especialmente grave si tenemos en cuenta que el 86% de las personas de
edad avanzada padecen de al menos una enfermedad crnica que requiere medicacin.

La no-adherencia es un fenmeno mundial de graves consecuencias; prdida del control de la

enfermedad, altos costos en el sistema de salud por incremento en ingresos y readmisiones
hospitalarias, altos costos familiares, prdida de calidad de vida, etc. Es un problema que se
presenta en todas las edades, desde los nios hasta los ancianos. Se observa en casi todas los
estados de las enfermedades crnicas y tiende a empeorar a medida que el paciente lleva ms
tiempo con la terapia.
Sus consecuencias estn relacionadas con las condiciones especficas del paciente y su patologa y
transitan en un amplio rango de aspectos que van desde prdida en la calidad de vida del paciente
y su familia e incremento en los costos para el paciente y el sistema de salud, hasta casos de
reconocida gravedad que comprometen la vida del paciente. La adherencia a la terapia es un
concepto relevante en caso de recomendaciones para la planificacin familiar, el control de la
obesidad, terapias de rehabilitacin e inclusive para la apropiacin de hbitos saludables (dejar de
fumar, disminuir la ingesta de sal, restringir el colesterol y cumplir con el ejercicio o actividad fsica
requerida), complementarios a la terapia farmacolgica. Algunas posibles son:

La omisin de la medicacin antiarrtmica que puede llevar al paciente a paro cardaco

El no uso de las gotas para el glaucoma, puede resultar en dao irreparable del nervio
ptico.

En el caso de los antihipertensivos se puede desencadenar hipertensin de rebote,

agravado por el hecho de constituir una enfermedad silenciosa.

Infecciones recurrentes, resistentes y el surgimiento de grmenes multirresistentes,

cuando no se toman de la manera adecuada los antibiticos.

Mayor nmero de hospitalizaciones y gravedad creciente de las mismas en el caso de

tratamientos con inhaloterapia.

El rechazo agudo postoperatorio, rechazo crnico y prdida del trasplante, son, en muchos
casos, el resultado de la no adherencia a la terapia.