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Universidad Pontificia Bolivariana, Bogot, Colombia
Paula Fernanda Prez Rivero, Psicloga, Especialista en Psicologa Clnica, Universidad
Pontificia Bolivariana, Colombia. Miembro del Grupo de Neurociencias y
Comportamiento UIS-UPB; La Margarita Martnez Garrido, Psicloga, Universidad
Pontificia Bolivariana, Colombia. Mestre em Cincias Biolgicas y Candidata a Doutora
em Cincias Biolgicas, Universidade de Braslia, Brasil. Miembro del Grupo de
Neurociencias y Comportamiento UIS-UPB.
Para citar este artculo: Prez, P. F. & Martnez, L. M. (2015). Inteligencia fluida y
cristalizada en el autismo de alto funcionamiento y el sndrome de Asperger. Avances
en Psicologa Latinoamericana, 33(2), 340-359. doi:
dx.doi.org/10.12804/apl33.02.2015.12
Resumen
Abstract
Resumo
Sin embargo, se ha observado que estas discrepancias no son iguales en todos los
subtipos de autismo; por ejemplo, en una investigacin realizada con sujetos con SA,
se encontr que el desempeo era superior en la escala verbal que en la manipulativa
en la escala de Wechsler. Este alto rendimiento en las tareas verbales encontrado en
personas con SA se ha correlacionado de forma positiva con un lenguaje
conversacional adecuado, presencia de relaciones sociales correctas, con coeficientes
intelectuales elevados o normales (Sattler & Hoge, 2008) y con un buen rendimiento
en el Test de Raven, por lo cual se sugiere la posibilidad de que en estos individuos
exista un nivel superior de inteligencia fluida (Hayashi, Kato, Igarashi & Kashima,
2008). En relacin con estos resultados, y utilizando la prueba de inteligencia
Standford-Binet, Lennen, Lamb, Dunagan y Hall (2010) encontraron en una muestra
de autistas una discrepancia entre el perfil verbal y el no verbal. Los resultados
tambin sugirieron que existe dficit importante en las tareas que requeran el uso de
la memoria de trabajo y en conocimiento (vocabulario), pero que haba fortalezas en
las actividades de razonamiento cuantitativo.
Resultados de otras investigaciones que han utilizado el WISC-IV han mostrado que los
individuos con SA obtienen las mejores puntuaciones en la prueba de informacin, en
la que se requiere el almacenamiento de informacin general, al igual que vocabulario;
tambin se observan buenos puntajes en semejanzas, en la cual es necesario el uso de
la capacidad de razonamiento verbal, habilidad que se encuentra conservada
(Pennington & Ozonoff, 1996) y en la prueba de cubos, posiblemente a que su
capacidad para fijarse en los detalles les representa una ventaja en la resolucin de
esta tarea (McArthur & Adamson, 1996). Sin embargo, suelen mostrar puntuaciones
ms bajas en la tarea de rompecabezas, que demanda una buena capacidad de
integracin visomotora, la cual est afectada en este trastorno (Ozonoff, Pennington &
Rogers, 1996); en comprensin, debido a su clara relacin con el juicio social (Ayuda-
Pascual & Martos-Prez, 2007), y en claves, debido a las dificultades atencionales y al
extremo perfeccionismo que dificulta la ejecucin de la prueba (Equipo Deletrea &
Artigas, 2004).
Estudios relacionados con estos resultados han sealado que en las personas con SA
existen falencias en el componente pragmtico del lenguaje (Etchepareborda, 2001),
dificultades ejecutivas asociadas con el dficit en el razonamiento verbal, la memoria
verbal, el lenguaje complejo y la flexibilidad cognitiva (Ochoa & Cruz, 2007), as como
deficiencias en la comunicacin entre los sistemas de memoria episdica y semntica
(Margulis, 2009).
Actualmente, los estudios sobre inteligencia en los TEA han estado relacionados con el
grado de funcionalidad de los pacientes y han generado expectativas sobre un nivel
intelectual normal e, incluso, superior en diagnsticos de autismo de alto
funcionamiento (AAF) y de SA. De este modo, se cree que en el SA no existe un
retraso clnicamente significativo del desarrollo cognitivo, pero s existen islotes de
capacidad de ciertas reas especficas, como la memoria semntica (Calle de
Medinaceli & Utria, 2004). En esta misma lnea, Artigas (2000) considera que en el SA
la inteligencia se encuentra dentro del rango de normalidad, y que aun las personas
con este diagnstico pueden tener determinadas habilidades cognitivas,
excepcionalmente desarrolladas. Pero lo ms comn es que posean un cociente
intelectual total normal-medio o normal-bajo. Otros enfoques han propuesto que si
bien no existe un retardo mental en el autismo, s existen perfiles intelectuales que
permiten diferenciar un SA o un AAF de un autismo profundo (Dawson et al., 2007).
Incluso algunos autores consideran la posibilidad de que la evaluacin de las funciones
cognitivas permitira discriminar entre los autistas con RM y los autistas sin RM, as
como diferenciar las personas con TEA de los individuos con desarrollo normal (Lennen
et al., 2010). De lo anterior se entiende que en los TEA se encuentran afectados
ciertos dominios cognitivos, a partir de los cuales es posible plantear hiptesis que
busquen explicar la manifestacin de los dficits, que a su vez permitan comprender la
variabilidad de sntomas presentes en cada uno de los diferentes subtipos, incluidos los
aspectos neuropsicolgicos.
La construccin del perfil intelectual de los TEA de alto funcionamiento (SAy AAF), que
se muestra en el presente trabajo, aunque basada en evidencia emprica, no puede
contrastarse con gran cantidad de estudios, ya que los reportados en la literatura son
pocos (Dawson et al., 2007; Merchn-Naranjo et al., 2011); adems, los hallazgos son
contradictorios en algunas de estas investigaciones (Lennen et al., 2010 Williams et
al., 2008), por lo cual se requiere la elaboracin de protocolos de evaluacin que
incluyan pruebas vlidas para las caractersticas que presenta la poblacin, y que
permitan la descripcin adecuada de la capacidad cognitiva de los sujetos. Por esta
razn, es evidente que son necesarios estudios que tengan por objetivo elucidar la
relacin entre los trastornos del espectro autista y el retardo mental, y que permitan
obtener informacin para construir los perfiles intelectuales de los sujetos con TEA, y
tambin investigaciones que se aproximen a proponer cules instrumentos de
evaluacin de la inteligencia son adecuados para la poblacin autista, dadas sus
caractersticas cognitivas particulares. Finalmente, la elaboracin de perfiles
neurocognitivos, que den cuenta del funcionamiento de los procesos mentales de los
sujetos, en el que se incluyan tanto las falencias como las fortalezas, es necesaria para
el diseo de procesos de intervencin que respondan a las necesidades particulares de
la poblacin con este tipo de trastornos (Mulas, Hernndez-Muela, Etchepareborda &
Abad-Mas, 2004).
Mtodo
Participantes
Consideraciones ticas
Los resultados generales no fueron publicados ni difundidos con los nombres de los
participantes. Adicionalmente, los resultados obtenidos con la experiencia individual
fueron trasmitidos, mediante un informe de desempeo escrito y verbal, a todos los
sujetos que as lo solicitaron.
Instrumentos
Procedimiento
Anlisis de resultados
Resultados
A continuacin se observan las medias de los puntajes obtenidos por los participantes
en cada una de las subpruebas del WISC-IV y en el Raven. Tambin se incluye el
nmero de sujetos que contestaron cada test. Las subpruebas Informacin y
Adivinanzas no se aplicaron a ningn participante, en razn a que los sujetos se vean
imposibilitados a contestar este tipo de tareas, debido a su naturaleza verbal, por lo
cual no hay datos de estas. La prueba del WISC-IV en la cual se obtuvo mejor
desempeo fue en el subtest de Aritmtica (18.3) y la de peor rendimiento fue
Comprensin (4.7) (tabla 2).
En los puntajes directos se compararon los sub-test del WISC-IV en ambos grupos, as
como los resultados del Raven. Se encontraron diferencias estadsticamente
significativas en las pruebas de Semejanzas (p = .016), Comprensin (p = .013) y
Dgitos (p = .038). Ntese tambin que los promedios indican que el grupo de SA
alcanz un mayor desempeo en comparacin con el deAAF en estas mismas pruebas
(tabla 3).
En cuanto a los puntajes corregidos, la comparacin entre medias arroj la existencia
de diferencias estadsticamente significativas, entre ambos grupos, para el ndice de
Comprensin Verbal (p = .023) del WISC-IV (tabla 4).
Discusin
Los intentos por aproximarse a este fenmeno han llevado a diferentes hallazgos y
posturas; en un primer momento se pens que de forma general exista un dficit
cognitivo que podra asemejarse a un retardo mental (Asperger, 1979; Wing, 1981) y
que estaba relacionado de forma muy estrecha con deficiencias del lenguaje y la
comunicacin (Campos, 2007). Sin embargo, otras observaciones llevaron a la
conclusin de que en el RM existe una alteracin global en todas las funciones
cognitivas; por el contrario, en el autismo, especialmente en el SA y el AFF, existen
deficiencias en algunas funciones, en tanto que en otras se evidencia una capacidad
sobresaliente (Ardila & Roselli, 2007).
No obstante, ms all de si las capacidades de los autistas son consideradas parte del
trastorno o como habilidades preservadas, se debe tener en cuenta que la oportuna
evaluacin del estado intelectual en esta poblacin es importante para el diseo de
programas de rehabilitacin (Portellano, 2008), adems de que favorece el proceso de
diagnstico, puesto que si bien an existe la discusin sobre la comorbilidad del RM y
el autismo (Goldberg, 2006), varios estudios coinciden en que hay un perfil intelectual
particular en estos trastornos (Artigas, 2000; Chen et al., 2010; Etchepareborda,
2001) que los diferencia entre s, as como de otros cuadros similares. Esto ltimo
coincide con lo encontrado en los anlisis de comparacin de medias (T de Student),
realizados en el presente trabajo entre el SA y el AAF, en las pruebas de inteligencia
(WISC-IV y Raven), los cuales arrojaron que existen diferencias estadsticamente
significativas en el desempeo de las subpruebas de Dgitos, Semejanzas y
Comprensin, y de forma general en el ndice de Comprensin Verbal.
Cabe aadir en este punto que la interpretacin cualitativa de los resultados del WISC-
IV ubica los nios con AAF como inferiores a lo esperado para el grupo de referencia;
mientras que los puntajes en el SA se corresponden con diagnsticos de rendimiento
intelectual promedio y normal-bajo. Este resultado coincide con lo que sugiere la
literatura, segn la cual el rendimiento intelectual general en el SA se encuentra
dentro de los valores normales, y que adems este rendimiento es superior, en
comparacin con el grupo de AAF (Artigas, 2000). En cuanto al Raven, todos los
participantes se ubican en percentiles muy por debajo de la media esperada para su
grupo de referencia; este resultado contrasta con lo encontrado en otras
investigaciones que afirman que los TEA obtienen buen rendimiento en esta prueba
(Dawson et al., 2007; Sattler & Hoge, 2008), pero es coherente con otros hallazgos,
segn los cuales el rendimiento deficiente de los pacientes con autismo, para ejecutar
tareas de razonamiento visoperceptual, puede ser entendido como una discapacidad
no verbal de aprendizaje, la cual se debe a una afectacin global del hemisferio
derecho (Williams et al., 2008).
Por otra parte, el anlisis de coeficiente de correlacin de Pearson arroj que existe
una relacin positiva estadsticamente significativa entre los ndices de Memoria de
Trabajo y Razonamiento Perceptual del WISC-IV y el Raven, as como tambin entre el
coeficiente intelectual total y el Raven.
Los estudios neuropsicolgicos en la poblacin autista han revelado que existe en esta
poblacin una serie de alteraciones en algunos procesos, como la atencin, la memoria
y el lenguaje; sin embargo, y a pesar de que muchos de estos resultados son
consistentes entre s, es necesario hacer una revisin meticulosa del mtodo a travs
del cual se obtienen dichos resultados, de modo que se pueda conocer si existe la
posibilidad de que estos respondan al modelo del experimento o si realmente muestran
el funcionamiento cognitivo de los TEA. En cuanto a la versatilidad, es claro que en los
TEA existen diferentes perfiles de desempeo, ms o menos diferenciables entre s,
que hacen difcil la generalizacin de los sntomas. Esta controversia es alimentada por
los casos excepcionales, en los cuales se observan capacidades extraordinarias
combinadas con picos de deficiencia en otras reas (Mottron, Dawson, Bertone &
Wang, 2007).
Conclusiones
Existen diferencias entre los perfiles intelectuales de los individuos con SA y las
personas con AAF. En el SA hay un dficit del razonamiento perceptual y fortalezas en
el componente verbal, siempre que este no est asociado con el componente
pragmtico del lenguaje; mientras que en el AAF ocurre lo contrario: el razonamiento
verbal es deficiente, pero existe una facilidad para dar respuesta a tareas con
estmulos no verbales. Sin embargo, el nivel intelectual del SA es mayor que el de los
nios con AAF. Por otra parte, aunque los desempeos en las pruebas de inteligencia
en general fueron deficientes para el grupo con AAF, no es posible afirmar que existe
un RM en las personas evaluadas, porque, como se menciona en la literatura, existen
deficiencias que son compensadas con capacidades normales o sobresalientes en otras
reas. En otras palabras, lo que se sugiere es que el perfil intelectual en los nios con
SA y AAF es heterogneo. Finalmente, la medida de la capacidad intelectual en los TEA
debe estar apoyada por la aplicacin de varias pruebas neuropsicolgicas, as como de
la observacin en diferentes contextos donde se ponga en evidencia la capacidad del
sujeto para razonar, establecer relaciones lgicas y dar solucin a los problemas que le
demanda el ambiente. Esto en razn a que si bien las pruebas de inteligencia ofrecen
un panorama, an es incierto si su aplicacin en este tipo de poblacin es vlida.
Referencias
Ackerman, P., Beier, M. & Boyle, M. (2002). Individual differences in working memory
within a nomological network of cognitive and perceptual speed abilities. Journal of
Experimental Psychology: General, 131, 567-589. [ Links ]
Blte, S. & Poustka, F. (2004). Comparing the intelligence profiles of savant and
nonsavant individuals with autistic disorder. Intelligence, 32, 121-131. [ Links ]
Blte, S., Dziobek, I. & Poustka, F. (2009). Brief report: The level and nature of
autistic intelligence revisited. Journal of Autism and Developmental Disorders, 39(4),
678-682. [ Links ]
Boucher, J. & Warrington, E. (1976). Memory deficits in early infantile autism: Some
similarities to the amnesic syndrome. British Journal of Psychology, 67, 73-
87. [ Links ]
Colom, R., Rubio, V., Chun Shih, P. & Santacreu, J. (2006). Fluid intelligence, working
memory and executive functioning. Psicothema, 18, 816-821. [ Links ]
Dawson, M., Soulires, I., Gernsbacher, M. & Mottron, L. (2007). The level and nature
of autistic intelligence. Psychological Science, 18(8), 657-662. [ Links ]
Ehlers, S., Gillberg, C. & Wing, L. (1999). A Screening Questionnaire for Asperger
Syndrome and Other High-Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age
Children. Journal of Autism and Developmental Disorders, 29(2), 129-
141. [ Links ]
Goldberg, M. (2004). A car goes in the garage like a can of peas goes in the
refrigerator: Do deficits in real-world knowledge affect the assessment of intelligence
in individuals with autism? Focus on Autism and other Developmental Disabilities,
20(1), 2-9. [ Links ]
Goldberg, M. (2006). Are the majority of children with autism mentally retarded? A
systematic evaluation of the data. Focus on Autism and Other Developmental
Disabilities, 21, 66-83. [ Links ]
Hayashi, M., Kato, M., Igarashi, K. & Kashima, H. (2008). Superior fluid intelligence in
children with Asperger's disorder. Brain and Cognition, 66(3), 306-310. [ Links ]
Kyllonen, P. & Christal, R. (1990). Reasoning ability is (little more than) working
memory capacity? Intelligence, 14, 389-433. [ Links ]
Lennen, D., Lamb, G., Dunagan, B. & Hall, T. (2010). Verbal prowess equals higher IQ:
Implications for evaluating autism. Research in Autism Disorders, 4(1), 95-
101. [ Links ]
Lpez, S., Rivas, R. & Taboada, E. (2009). Revisiones sobre el autismo. Revista
Latinoamericana de Psicologa, 41, 555-570. [ Links ]
McArthur, D. & Adamson, L. (1996). Joint attention in preverbal children: Autism and
developmental language disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders,
26(5), 481-496. [ Links ]
Mendoza, E. & Muoz, J. (2005). Del trastorno especifico del lenguaje al autismo.
Revista de Neurologa, 41, 91-98. [ Links ]
Merchn-Naranjo, J., Mayoral, M., Rapado-Castro, M., Llorente, C., Boada, L., Arango,
C. & Parellada, M. (2011). Estimation of the intelligence quotient using Wechsler
Intelligence Scales in children and adolescents with Asperger syndrome. Journal of
Autism and Developmental Disorders, 42(1), 116-122. doi: 10.1007/ s10803-011-
1219-8. [ Links ]
Mottron L., Dawson, M., Bertone, A. & Wang, L. (2007). Cognitive versatility in autism
cannot be reduced to deficit. Cognitive Neuropsychology, 24(5), 578-
580. [ Links ]
Nader, M., & Benan, D. (2006). La inteligencia de los nios. Psicologa, Cultura y
Sociedad, 5, 27-40. [ Links ]
Oberauer, K., Schulze, R., Wilhelm, O. & Su, M. (2005). Working memory and
intelligence- their correlation and their relation: Comment on Ackerman, Beier, and
Boyle. Psychological Bulletin, 131, 61-65. [ Links ]
Ochoa, S. & Cruz, I. (2007). Wisconsin Card Sorting Test en el estudio del dficit de
atencin con hiperactividad, trastornos psiquitricos, autismo y vejez. Universitas
Pychological, 6(3), 637-648. [ Links ]
Rapin, I. (1999). Autism in search of a home in the brain. Neurology, 52, 902-
904. [ Links ]
Rinehart, N., Bradshaw, J., Brereton, A. & Tonge, B. (2002). A clinical and
neurobehavioral review of high-functioning autism and Asperger's disorder. Australian
and New Zealand Journal of Psychiatry, 36, 762-770. [ Links ]
Roselli, M., Matute, E. & Ardila, A. (2010). Neuropsicologa del desarrollo infantil.
Mxico D. F.: Manual Moderno. [ Links ]
Williams, D., Goldstein, G., Kojkowiski, N. & Minshew, N. (2008). Do individuals with
high functioning autism have the IQ profile associated with nonverbal learning
disability? Research in Autism Spectrum Disorders, 2(2), 353-361. [ Links ]
Anexo 1
Consentimiento informado
INTRODUCCIN
Propsito
Procedimiento
Riesgos
Beneficios
Los estudios de investigacin como este producen conocimientos que pueden ser
aplicados para la evaluacin futura de otras personas, en otros contextos, con otras
costumbres, condiciones sociales, caractersticas psicolgicas, edades y niveles
socioeconmicos. Por esta investigacin ni usted, ni su hijo recibirn beneficio
econmico; sin embargo, si su hijo participa en el estudio ser valorado e intervenido a
nivel psicolgico, lo cual le permite obtener una orientacin con respecto a la conducta
del menor y su evolucin. Adems, gracias a la contribucin de personas como usted
ser posible que se puedan comprender mejor aspectos relacionados con los trastornos
del espectro autista, especficamente con procesos de evaluacin, manejo e
intervencin de los nios que lo padecen.
Reserva de la informacin
Es importante que usted tenga claro que puede retirarse del estudio en el momento
que desee; sin embargo, los datos obtenidos hasta ese momento seguirn formando
parte del estudio, a menos que usted solicite por escrito que su identificacin e
informacin sea borrada de nuestra base de datos. Al retirar su participacin usted
deber informar al grupo investigador si desea que sus respuestas sean eliminadas;
los cuestionarios que usted llen pueden ser incinerados.
ESTUDIOS FUTUROS
Los resultados de esta investigacin sern grabados con un cdigo numrico y estos no
sern colocados en la historia clnica del nio. Los resultados sern publicados en
revistas de literatura mdica cientfica, pero se garantiza que la identificacin de los
participantes no aparecer en estas publicaciones. Es posible que en el futuro la
historia clnica y los registros del desempeo de los nios sean utilizados para otras
investigaciones cuyos objetivos o propsitos no aparecen especificados en este formato
de consentimiento informado que usted firmar. Si esto llega a suceder, toda la
informacin ser entregada de manera codificada para garantizar que no se revelar el
nombre del nio. De igual manera, si otros grupos de investigadores solicitan
informacin para hacer estudios cooperativos, la informacin se enviar solo con el
cdigo, es decir, la identificacin del nio no saldr fuera de la base de datos del grupo
de investigacin.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Bibliografia: