TEMA 4

EVALUACIN

La evaluacin del desarrollo del nio con trastornos del autismo es

fundamental a la hora de disear las programaciones educativas. La
evaluacin debe tener en cuenta las competencias funcionales de la
persona, su contexto y no exclusivamente las conductas del nio.

mbitos de la evaluacin:

A. Valoracin de las capacidades cognitivas.

PEP (Perfil psicoeducativo). Schopler y Reichler. Define los niveles de

desarrollo en mutacin, percepcin, motricidad fina y gruesa,
integracin culo-manual, desarrollo cognitivo y cognitivo-verbal.

E.D.I. (Escalas de Desarrollo Infantil). ngel Rivire. Define el

desarrollo en ocho reas: imitacin, motricidad fina, motricidad
gruesa, desarrollo social, lenguaje expresivo y comunicacin,
lenguaje receptivo, representacin y simbolizacin, solucin de
problemas.

B. Valoracin de la comunicacin y el lenguaje.

Adems, en situaciones naturales habr que evaluar aspectos, como:

1. Presenta gestos expresivos de matiz social en situaciones de

intercambio comunicativo que sugieran intersubjetividad
primaria?

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 2. Es capaz de realizar juegos circulares de interaccin en que se
presenta repetidamente un estmulo ldico gratificante y l
anticipa o pide la repeticin?
3. Da muestras de vinculacin a alguna persona adulta a la que
reconozca y busque activamente, o con la que de muestras de
sentirse ms seguro?
4. Muestra algn inters por objetos? Qu esquemas aplica
preferentemente en la relacin con ellos?
5. Da seales claras de anticipar algunas rutinas sociales?
6. Realiza alguna clase de conductas intencionadas de relacin
con personas acerca de objetos, aunque slo sea para pedir
mediante pautas instrumentales?
7. Se comunica mediante signos "suspendidos" o palabras, con
la finalidad de cambiar el mundo fsico (protoimperativos e
imperativos)?
8. Se comunica con la finalidad de cambiar el mundo mental
(protodeclarativos y declarativos)?
9. Realiza alguna clase de smbolos? Posee algn lenguaje?
10. Es capaz de discurso y conversacin?

C. Valoracin de las relaciones interpersonales.

Evaluacin de competencias de relacin.

Con qu personas, en qu contextos se establecen las relaciones, con

qu frecuencia, grado de iniciativa por parte del nio, qu finalidades
tienen dichas relaciones, cul es su valencia y cules sus
consecuencias.

D. Valoracin de los aspectos emocionales y de personalidad.

E. Valoracin de aspectos curriculares.

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 Algunas de las dificultades que nos podemos encontrar en el
proceso de evaluacin seran:

- El nio/a con trastornos del autismo no colabora en la evaluacin

debido a su hiperactividad, desatencin o por su oposicin a la
misma, etc.

- Presenta dificultad para entender las demandas de las pruebas.

- Presentan un patrn de desarrollo poco uniforme, con unas reas

muy desarrolladas y otras escasamente desarrolladas.

- La mayora de los tests, se basan en los aspectos dbiles del

autista y no tienen en cuenta sus aspectos ms relevantes. Para
superar estas dificultades, han de adoptarse entre otras las
siguientes estrategias en el proceso de valoracin: Tareas a
criterios, muy tiles en los casos en los que no se puede utilizar
test estandarizados, permitindonos valorar el desarrollo de
habilidades, destrezas, conductas, etc.; Pruebas estandarizadas:
que pueden ser muy difciles de pasar por las dificultades
anteriormente descritas.

Teniendo en cuenta lo anterior, resulta fundamental que la evaluacin

de los casos con autismo se lleve a cabo por un grupo multidisciplinar de
especialistas que incluya un psiquiatra infantil, un psiclogo, un terapeuta,
un neurlogo pediatra, un asistente social y el profesor. Cada uno de estos
aportar su visin del problema a fin de confeccionar un plan formativo
efectivo. Nos centraremos principalmente en dos de estos especialistas: el
profesor y el psiclogo.

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4.1 Evaluacin del profesor/a.

El profesor cuenta con dos ventajas sobre el papel de los padres:

- Por un lado, su menor estancia con el nio que sus padres es

suplida por una formacin profesional que valora las respuestas
del nio.

- Por otro lado, cuenta con la experiencia directa que le ofrece el

contacto con otros nios lo que le ofrece una visin del
rendimiento de cada individuo en relacin con el resto del grupo.

En el apndice A, hacemos referencia a un cuestionario estandarizado

que es el compendio de varias pruebas evaluativas entre las que se
encuentran la Escala de madurez social de Vineland, el Diagrama de
evaluacin de progresos de Gunzberg y el Programa de entrevistas
estructuradas de Williams y Kushlick. El grado de acercamiento al sndrome
ser ms exhaustivo al ser ms completo el anlisis. Algunas de estas
preguntas deberan verse completadas por la visin de los padres en
aspectos que slo ellos tiene oportunidad de observar como por ejemplo la
conducta en casa o sus horas de descanso. La evaluacin se ver ms
completa si responde al mayor nmero de situaciones posibles en las que
puede verse involucrado el nio y en un amplio perodo de tiempo. Por otro
lado, esta evaluacin es orientativa, es decir, se puede (y en algunos casos
ser incluso obligatorio) adaptar a los diferentes tipos de nios con autismo
segn sea su grado. En algunas preguntas es posible no obtener respuesta
por no ser aplicable.

Con este cuestionario no se pretende medir el nivel de desarrollo ni el

cociente intelectual, sino las deficiencias especficas, sus incapacidades de
tipo social, su conducta y sus destrezas.

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 Por ltimo, debemos decir que los resultados obtenidos no sern un
indicativo definitivo de la situacin del nio sino el punto de partida sobre el
que aplicar un determinado tratamiento que contrarreste la carencia
encontrada. Sera conveniente que la evaluacin se pusiese en prctica en
diversos momentos del tratamiento para evaluar los progresos obtenidos
gracias al tratamiento y en caso de ser deficiente en algn punto, proceder
inmediatamente a su correccin.

4.2 Evaluacin del psiclogo.

El papel del psiclogo/a en el proceso de evaluacin debera tener en

cuenta los siguientes criterios:

1. Recoger informacin de la familia y de los informes anteriores.

2. Establecer con el nio una relacin adecuada para la valoracin.

3. Valorar de forma estructurada las reas de cognicin, lenguaje,

motricidad, capacidad social, etc.

4. Realizar observaciones naturalistas no estructuradas o

semiestructuradas en contextos naturales de relacin.

5. Establecer contacto directo con otros profesionales que atienden o

han atendido al nio.

6. Definir valores psicomtricos y la "lgica cualitativa" del desarrollo

del nio.

7. Realizar un anlisis funcional de las alteraciones de conducta y

conductas positivas.

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 8. Definir un conjunto de necesidades de aprendizaje.

9. Elaborar un informe preciso, con valoraciones funcionales, anlisis

de contextos y propuestas educativas.

10. Mantener relaciones con los padres y profesores, en una labor de

seguimiento y apoyo.

Su trabajo vendra definido gracias a los test que le planteara al nio

con autismo. Por un lado, se ha creado una serie de test con la idea de
cubrir cualquier aspecto medible pero con el inconveniente de que, por regla
general, este tipo de pruebas no contempla todos los aspectos de la
conducta como su motivacin e historial personal.

4.2.1 Caractersticas generales de los tests.

- La principal funcin de los tests psicolgicos es cuantificar la

capacidad y potencial de aprendizaje. La inmensa mayora de
estas pruebas se caracterizan por ser aplicables a un grupo con
una determinada edad cronolgica (EC), nos ofrece la edad mental
(EM), y en virtud de estos valores obtendremos un coeficiente
intelectual (CI). 100 es el valor de un CI normal. Por lo tanto un
valor inferior a 100 implica que su rendimiento es inferior a la
media de su edad y por encima de ese valor, que el rendimiento
es superior a la media.

- Los test diseados para diferentes edades requieren un variado

tipo de destrezas y se pueden obtener unos resultados muy
diferentes a medida que el nio crece. En el caso de los nios con
autismo, el problema se ve ms agravado porque las pruebas para
edades tempranas se centran en el desarrollo motor y los
diseados para edades posteriores, en cambio, valoran ms la

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 capacidad lingstica. En este sentido y aplicable de forma general
a todos los nios, los test practicados a nios menores de cinco
aos tienen poco valor predictivo.

- Los resultados logrados por un mismo sujeto pueden ser muy

variados en distintos test que pretenden medir la misma
capacidad principalmente en los casos de disminuidos.

- Puede ocurrir que una misma persona obtenga dos resultados muy
distintos en el mismo test a consecuencia de otros motivos como
motivacin, estado de nimo o de salud.

- Los nios con autismo suelen ser muy sensibles al fracaso, de

forma que si la tarea la han realizado incorrectamente, stos
tienen a rabietas o al aislamiento con el consabido problema de
una correcta continuacin del test que en ese momento se
encontrase realizando. Para evitar estas situaciones, se hace
necesaria la mxima cooperacin entre el psiclogo y el profesor
para que aqul tenga una visin general de su actitud, conducta y
a partir de ellos obtener una serie de estmulos de refuerzo y
conocer los que le causan disgusto.

- El hecho de que no todos los test son aplicables a los nios con
autismo, debe condicionar la evaluacin del psiclogo, que, en
este sentido, debe contar con experiencia con casos de autismo.
En caso contrario, los resultados no contribuirn a la bsqueda del
tratamiento correcto.

4.3 Tests de desarrollo intelectual.

- Escala de Tests Mentales de Merrill-Palmer.

Aplicable a nios con edades entre el ao y medio y los seis aos.
Incluye pruebas que requiere uso del lenguaje, otras pruebas sin
lenguaje y otras (la mayora) de tipo manipulativo como

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 encajables, rompecabezas. Es til para nios pequeos con
autismo. La puntuacin contempla la posibilidad de que el nio se
niegue a realizar la prueba, como en el caso de las pruebas de tipo
verbal o en los casos de nios con atencin dispersa. Es aplicable
incluso para los casos de tendencia al aislamiento. Incluye el
tablero de Seguin, formado por encajables y resulta ideal para
nios con autismo. El principal inconveniente de esta escala de
tests estriba en que no es aplicable a nios de mayor edad as
como el hecho de que se basa excesivamente en la velocidad de
ejecucin y en la precisin. Esta escala nos da la edad mental pero
no conviene determinar el cociente intelectual por los
inconvenientes mencionados.

- Test de Wechsler.
Incluye la Escala de Inteligencia de Wechsler para Preescolar y
Primaria (WPPSI) para nios de cuatro a seis aos y medio y la
Escala de Inteligencia Wechsler para Nios (WISC) de cinco a
quince. Consta de 10 subtests de dificultad creciente y divididos
en dos grupos de cinco subtests cada uno: la serie verbal y la
manipulativa. La serie verbal trata: comprensin de acciones que
se deben llevar a cabo en determinadas situaciones, explicacin
de semejanzas entre palabras, definicin de palabras y problemas
de clculo. La serie manipulativa trata: completar dibujos,
ordenacin de dibujos formando una historia, reproducir modelos
con cubos de colores, rompecabezas y el manejo de cdigos y
claves. Proporciona un CI verbal, un CI manipulativo y un CI
global.

- Escala de Inteligencia de Stanford-Binet.

Segn algunos autores, es idnea para educacin especial pero no
lo es tanto para casos con autismo porque sus pruebas requieren
destreza verbal. Sus pruebas varan segn el rango de edad al que
se aplique. Entre los dos y tres aos se basan en tableros,

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 vocabulario de dibujos e identificacin por el nombre. Entre los
ocho y los nueve aos, son pruebas de memoria, deteccin de
errores, explicacin de semejanzas y diferencias. Como es de
esperar, las puntuaciones alcanzadas suelen ser muy bajas.
Aplicable, preferentemente, en los casos de autismo moderado.
Calcula un CI global.

- Matrices Progresivas de Raven.

Consta de sesenta dibujos incompletos y el nio elige lo que le
falta entre varias opciones. Aplicable a nios mayores de ocho
aos y adultos. En otras versiones el criterio empleado es el color.
No requiere ningn tipo de respuesta verbal y mide la capacidad
de razonamiento no dependiente del lenguaje. Valora la
discriminacin visual y facultad de encontrar analogas y
relaciones lgicas. La puntuacin se expresa en percentiles.

- Escala de Madurez Mental.

Aplicable entre los tres y los diez aos. Ideada inicialmente para
los casos de parlisis cerebral, consta de unas tarjetas y unas
palabras. Hay que elegir el elemento que no encaja dentro de una
serie. Las pruebas de menor dificultad son ideales para adentrar al
nio en la actividad. Puede darse el caso que la dificultad
impuesta por el test en las pruebas ms avanzadas sea ms
asequible para los casos con autismo y al contrario, se puede
fracasar en las pruebas iniciales. til para determinar la Edad
mental y el CI.

- Escala internacional de Ejecucin de Leiter.

Aplicable desde los dos aos y en adultos. Ideada inicialmente
para nios sordos, emplea una serie de tarjetas con dibujos y
cubos con dibujos en una de sus caras. El nio debe emparejar
cada tarjeta con su cubo y colocar stos sobre un tablero. No
requiere ningn tipo de respuesta verbal. El emparejamiento se

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 realiza siguiendo diversos criterios: colores, formas, diseo y
nmeros. Es adecuado para nios con autismo. La escala ofrece
edad mental y CI.

4.4 Tests de desarrollo social.

- Escala de Madurez social de Vineland.

Evala la capacidad de cuidado personal en actividades como
comer, vestirse, caminar, comunicacin y socializacin. No es de
los ms adecuados para el caso de los nios con autismo ya que
muchas pruebas requieren respuesta verbal. Aplicable a casi todas
las edades.

- Tabla de Evaluacin del Progreso de Gunzberg.

Ideada inicialmente para retrasados mentales de todas las edades,
evala el nivel de cuidado personal (comida, andar, aseo personal,
vestido y uso del retrete), comunicacin y socializacin. Son
menos apropiadas las pruebas en los que intervenga la respuesta
verbal. El principal inconveniente reside en la ausencia de la
evaluacin de las alteraciones de conducta, que sera til para el
posterior tratamiento.

4.5 Tests de desarrollo del lenguaje.

- Test de Vocabulario Grfico de Peabody.

Mide la amplitud de vocabulario que el nio comprende, no con el
que se expresa ni su capacidad de expresin. Por tanto da una
idea de la capacidad lingstica general. Se le entrega cuatro
dibujos al nio y el evaluador dice una palabra que estar en uno
de los dibujos y que el nio deber sealar. Se valora la velocidad
de respuesta, las verbalizaciones, la duracin de la atencin, la

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 capacidad de atencin, las respuestas al azar y las pausas previas
a las respuestas. Aplicable desde los dos aos hasta los dieciocho
aos. En los nios normales el desarrollo de la capacidad
lingstica y del conocimiento de vocabulario va parejo. En
cambio, en los casos de los nios con autismo, puede ocurrir que
tengan un amplio vocabulario y una deficiente capacidad verbal.
No es una prueba determinante en la evaluacin de los nios con
autismo. Con ello se calcula la edad mental y el CI.

- Escala de Desarrollo del Lenguaje de Reynell.

Abarca entre los cinco meses y los seis aos. La escala mide el
proceso de comprensin del lenguaje y la capacidad de expresar
ideas. La escala que mide la expresin valora la estructura del
lenguaje, el vocabulario y el contenido. Consiste en la entrega al
nio de objetos en miniatura y cinco dibujos extrados de la
coleccin de libros de Ladybird con actividades cotidianas
familiares.

4.6 Conclusin.

La mayora de los tests descritos en los apartados anteriores fueron

diseados para evaluar para nios con otras deficiencias diferentes a la de
autismo. Por ello, muchos especialistas consideraron imprescindible la
creacin de pruebas que se adaptasen a las habilidades especiales de los
nios con autismo y de este modo compensar las deficiencias en el campo
de la comprensin y empleo del lenguaje. Sin embargo, este campo est
an en fase de desarrollo puesto que no hay an un nmero significativo de
elementos que permitan evaluar aspectos como la ingenuidad social o el
empleo de smbolos en nios con autismo.

Contando con las herramientas arriba descritas, la actitud detallada

que adopta el nio al ejecutar el test, su enfrentamiento a ste, su conducta

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durante la prueba y su respuesta son ms valiosas que la puntuacin
obtenida.

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