Anatomia I

Aulas prticas
1 Frequncia

Claudia Campos
27-10-2015
Aulas prticas

6/10/2015

Grande
trapzio
Intrcecos
Grande
Grupo superior e Dorsal
intermdio
Fixos noutras
Msculos estruturas que no Espino -
a coluna vertebral 1 Nvel transversrios

Extrncecos 2 Nvel Eretores da

espinha
Grupo profundo
Fixos na coluna*1
3 Nvel Trnsverso -
vertebral espinhais

*1 Exceo feita para os msculos que movem a cabea msculos das goteiras

Msculos
intrnsecos

Espino Eretores da Transverso

transversrios espinha espinhais

De apfice Das apfices Das apfices

espinhosa em espinhosas para transversas para
apfice as apfices as lminas
espinhosa transversas

esplnio da Ilio-costal Longussimo Multifidos semi-espinhal

cabea

Espinhal Rotadores
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Espino -
Eretor da Espinha Transverso Espinhais
transversrios
Esplnio da lio Semi
Longussimo Espinhal Multfidos Rotadores
cabea costal Espinhal
Orientao
das Fibras
Ponto(s)
de origem
Ponto(s)
de fixao
Notas

Existem ainda msculos muito pequenos, os interespinhosos e intertransversrios.

A fscia que envolve este conjunto fscia trico-lombar. Envolve os msculos intrnsecos
(pele/manga) e no deve ser confundida com a aponevrose do eretor da espinha, que o que
fixa o msculo eretor da espinha coluna vertebral. A fscia trico lombar tem folheto posterior
e inferior.
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9/10/2015

12 pares

7 verdadeiras 5 falsas

tm cartilagens 3 falsas
costais que atuam (articulam
diretamente com o indiretamente com o
esterno esterno)

2 falsas flutuantes
(no articulam com o
esterno) 11/12

Cada costela, tipicamente tem uma forma e acidentes anatmicos semelhantes:

articula com os corpos das vertebras a cima e a baixo de si). Na cabea

existem 2 facetas, uma superior e outra inferior, sendo que cada uma articula com uma
vertebra.
tem uma faceta articular que articula com a apfise transversa
da costela (ainda aqui tambm existe um tubrculo no articular)
entre a cabea e o tubrculo (diferenciao entre colo e colo anatmico)
maior dimenso da costela; aqui existe uma ondulao chamada ngulo da
costela (um dos pontos de fixao do eretor da espinha). No bordo inferior tem um sulco
que onde corre um feixe vasculo-nervoso (nervo e artria intercostais); h tambm um
bordo superior
As faces so
e
porque
as costelas se
encontram na
cavidade torcica
(exceo feita para
a primeira costela,
onde as face so
superior e inferior).
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Composto por:

As ondulaes no corpo esternal ( ) comearam

por ser snfises que ossificaram, e incisuras para as cartilagens
costais. (Nota: todas as snfises esto no plano mediano). No
manbrio so visveis as (a cima) e
(articulam com a clavcula). O ngulo esternal separa um plano
entre o mediastino superior (rea de origem dos grandes vasos,
como a artria aorta) e o resto do corpo

Nestes grupos as articulaes que ocorrem entre as cartilagens costais e o esterno so sinoviais.
Existem ainda outros ligamentos (tambm sinoviais), entre as prprias costelas, que os fixam
ligamentos radiados. Posteriormente existem ainda os ligamentos associados articulao entre
as apfises transversas das vertebras e as costelas, os costo-transverso,
costo transverso lateral e costo-transverso superior. Todos eles so tambm sinoviais.
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H um conjunto de msculos intercostais (ora, entre as costelas) que pode ser subdividido em 33
grupos de acordo com diferentes nveis de profundidade:

Intercostal
Externo

Intercostal
Interno

Intercostal
ntimo

Nos dois tipos de msculo mais superfcie, as fibras musculares tm uma orientao intramedial
exclui intercostal ntimo.

Os msculos so os mais superficiais e as suas fibras passam da costela a

cima anteroinferiormente para a costela a baixo (estendem- se ao redor da parede torcica
das regies dos tubrculos das costelas para as cartilagens costais, onde o msculos continua
como uma fina aponeurose de tecido conjuntivo denominada de membrana intercostal externa)

Os msculos ficam imprensados entre os msculos intercostais externo e

intimo e as suas fibras vo na direo oposta das fibras do intercostal externo (estende-se ao
redor da parede torcica do esterno at aos ngulos das costelas, onde cada musculo acaba
como uma fina aponeurose de tecido conjuntivo denominada membrana intercostal interna)

Os msculos so os mais profundos dos trs e as suas fibras vo na mesma

direo que a dos msculos intercostais internos
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Ao contrrio dos intercostais, os subcostais ultrapassam

vrios nveis e so mais compridos fixam-se na
superfcie interna de uma costela inferior e depois na
superfcie interna de outra costela 2 ou 3 nveis a baixo.

Est prximo da apfise xifoide e irradia lateralmente

Correm no sulco da costela, e so um conjunto que se

dispe de inferior para superior:

(amarelados e retilineos, no tm lumen e

so por isso uma estrutura slida)
(mais tortuosas)
(mais superiores, achatadas porque tm
uma parede fina, e colapsam sem sangue sendo
por isso menos tortuosas)

Isto bem visvel em vasos de tamanho razovel. O

l um ramo anterior com origem na espinal
medula, com uma emergncia nica. As emergem posteriormente na aorta e so
artrias torcicas posteriores (tambm existem artrias torcica anteriores, mas tm origem
noutro local). As posteriores drenam para o sistema zigos do lado direito e
para o sistema hemiazigos do lado esquerdo.

Msculo principal da respirao.

Fixo na apfise xifoide e
10/11 costelas e 11
vrtebra. Tem uma regio
central tendo central fixo
em dois pilares esquerda e
direita. Tem tambm trs
grandes orifcios que
correspondem passagem de
estruturas que o atravessam
(veia cava, artria aorta e
esfago). Separa a cavidade
abdominal da torcica.
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13/10/2015

A parede abdominal cobre uma grande rea. limitada superiormente pela apfise xifoide e
pelas margens costais, posteriormente pela cuna vertebral e inferiormente pelas partes
superiores dos ossos da pelve. As suas camadas consistem em:

Pele
Fscia superficial (subcutnea)
Msculos
Fscias profundas associadas aos
msculos
Fscia extraperiteonal
Paritnio parietal

, os msculos , e
reforam o aspeto posterior da parede - as terminaes distais dos msculos psoas maior e
ilaco passam para o interior da coxa e so grandes flexores da articulao do quadril;

da parede abdominal so predominantemente formadas por trs camadas de

msculos, similares em orientao aos msculos intercostais do trax -
;

, um msculo segmentado (o ) estende-se em cada lado no

espao entre a parede torcica inferior e a pelve.
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Msculos Origem Insero Funo

Reto do 5 e 7 cartilagens costais Crista pbica Flexo do troco e
abdmen manuteno do
tnus da parede
abdominal
Oblquo Faces externas e bordos inferiores Termina como Flexo e rotao
externo das ultimas 2 costelas ligamento inguinal do corpo
Obliquo Bordos inferiores e pontas das Crista pbica e Flexo e rotao
interno ltimas quatro costelas e suas linha pectina, do tronco
cartilagens ligamento inguinal
e faixa trico
lombar
Transverso Camada posterior da bainha dos Crista pbica e Aumento da tenso
do retos linha pectina, abdominal
abdmen ligamento inguinal
e faixa trico
lombar
Piramidal Snfise pbica Linha alba Aumentar tenso na
linha alba
Psoas maior Faces anteriores e bordos inferiores Troncnter menor Flexo e
das apfises transversas das articulao coxo-
vertebras lombares (posteriormente) femoral e flexo
e e corpos das vrtebras adjacentes da coluna sob
e respetivos discos de T12 a L5 resistncia
(anteriores)
Psoas Corpo de T11 e T12 e respetivo Ramo lio-pbico, -
menor disco fscia ilaca e face
pectnea do pbis
liaco 2/3 superiores da concavidade da Continuao do Flexo da
fossa ilaca, lbio interno da crista psoas maior, como articulao coxo-
ilaco, ligamentos sacro.iliaco e lio psoas femoral
parte lateral do sacro
Quadrado Metade medial do bordo inferior da Ligamento ilio D fixao ao
lombar 12costela e pices das apfises lombar e crista diafragma e
transversas L1-L4 ilaca facilita a sua
contrao; flexo
lateral do tronco

proteje e envolve os retos; tem um folheto anterior e posterior aos retos;

formada pelas aponevroses dos msculos oblquos (externo e interno) a zona terminal destes
msculos

Posteriormente a este conjunto est o msculo , fixo no iliolombar e nas 4

apfises transversas das vrtebras lombar e no bordo inferior da 12costela ( o msculo entre
a 12 costela e o lio) A no esquecer o fato de a 12 costela ser flutuante. tambm um dos
pontos de fixao do diafragma o msculo quadrado contrai e fixa a 12 costela para que o
diafragma possa executar as suas funes.

O conjunto ilio + psoas, ou pode ser dividido em 2 partes maior e menor que so
importantes para fazer a flexo da coxa.
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Nesta zona encontram-se um conjunto especfico de artrias e veias:

(ramo da artria subclvia; Desce lateralmente ao osso esterno

e sofre anastomose com as artrias costais posteriores, podendo ser usada em
revascularizao do miocrdio) Acompanhada da respectiva
(Ramo da artria mamria interna, no tem ramos. Irriga o
diafragma e as paredes torcica e abdominal). Acompanhadas das respectivas .
(Ramo da artria torcica interna. Irriga parte do
diafragma e a parede abdominal anterior) Acompanhada da
( um ramo da artria ilaca externa. Logo aps sua
emergncia, tem ntima relao com o ligamento inguinal e com o anel inguinal interno.
Passa superiormente ao ligamento inguinal, estando localizada medialmente ao funculo
espermtico. Anastomosa-se com a epigstrica superior) acompanhada da

Em termos de enervao:

: de T1 a T6 todos os nervos so intercostais, ora nunca saem do

trax, e de T7 a T12 estendem-se da regio torcica e terminam na cavidade
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abdominal nervos tricoabdominais. O nervo em T12 subcostal porque no est

entre costelas (no existe T13!!) estando interiormente s costelas.
ramo de L1 (de onde saem 2 nervos)
ramo de L1

16/10/2015

Pelve

Verdadeira Falsa

Estrutura ssea para

os compartiimentos Proteo s visceras
da cavidade plvica abdominais inferiores
e perneo
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Componentes musculares da pelve verdadeira

: msculo
que reveste o buraco obturador
: faz parte
do membro inferior; emerge a partir do
sacro/msculo piriforme
divide o grande
buraco esquitico em inferior e superior
(diferentes vasos saem destas duas divises)
A zona mais inferior da pelve
constituda pelos msculos do .

Pubocoxigeo
(corpo do pubis coxis)

Pelve Iliocoxigeo
Elevador do anus (ilio coxis)

Isquiocoxigeo
(esquinha esquiatica -> coxis)

O squiocoxigeo est ligado ao , fazendo com que por vezes

paream ser a mesma estrutura

(aponovrtico) d origem massa muscular do iliocoxigeo (cobre o obturador

interno)

O perneo est a baixo do elevador do anus e do . Nem toda a zona mais

inferior da pelve msculo. H aqui um buraco, feito de fscias e membranas (ex:
)
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Dividido em:

Espao perineal profundo

Espao perineal superficial
(local de fixao de aparelhos genitais e urinrios)
o estabiliza o conjunto (anteriormente)
o tubulosidade esquiatica corpos cavernosos
o (bolbo do pnis ou grandes lbios)
o confluncia de muitos msculos (perigo de rutura durante
o parto)
(sem membrana perineal/elevador do nus)
o Esfncter do nus rafe (ligamento) anococcigeo ajuda a manter o canal anal
(tubo) no local correto, estabilizando-o (posteriormente).

Do ponto de vista prtico necessrio identificar a s envolve o tringulo

urogenital - e o elevador do nus.

Artrias

Aorta , divide-se em:

(mais estreita) Cavidade plvica, onde se divide em:
o Diviso posterior regio gltea (superior ao msculo piriforme)
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o Diviso anterior muito ramificada, exemplificando com a artria podenda

interna (irriga os genitais)
(mais larga)
o Artrias pigstricas inferiores (vascularizam o reto do abdmen)
o Artrias ilaca circunflexa profunda (irriga o oblquo interno e o transverso do
abdmen)

Nervos:

(nervo sagrado) regio do sacro; artria e nervo sagrados

emergem da pelve e entram no perneo, dando a volta ao sacro espinhoso.

20/10/2015

Clavicula + Proximal
Ombro cintura escapular (origem)
membro superior

omoplata
Segmentos do

Brao Humero

Antebrao Rdio + cbito

Metacarpianos
Mo ossos do carpo
Falanges
Distal
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Osso difcil de classificar porque no longo nem curto, nem chato ou redondo. No tem
cavidade medular (ora, no tem medula). Tem uma (ou , que articula
com o esterno/extremidade esternal) e uma (ou , articula com o
acrmio). A sua parte mais curvilnea tem uma concavidade e uma convexidade se a
concavidade for anterior, estamos presentes clavcula do lado esquerdo, se for posterior
ento o lado direito. Inferior e posteriormente do lado do armio tem um tubrculo, o
(que corresponde ao local de fixao de um ligamento importante) de onde
parte lateralmente a linha trapezide (outro ligamento). Existe ainda o sulco para o ligamento
subclvio.
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articula com a cabea do mero e

uma zona localizada lateralmente

Tem e

Tem um conjunto de :

Lateral
Medial
Superior

Tem um conjunto de :

Inferior
Superior
Lateral

Acidentes anatmicos

(articulao com a clavcula)

e (tendes da cabea do triciclo fixam-se aqui)

(buraco supra escapulra nervos importantes)

Osso que pode ser caracterizado como

longo

Na sua extremidade proximal

encontram-se:

e
entre eles, o

Bordos:

, e , que
separam um conjunto de faces

Faces:

, e
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Na extremidade distal encontram-se:

(epicndilo medial e lateral)

(arredondado, articula com o rdio)
(articula com o rdio)
Fossas e impresses deixadas pelo cubito e pelo rdio
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H 8 ossos do carpo com 2 fiadas uma proximal e outra distal:

Escafide
Semilunar
Pisiforme
Sinforme
Hamato
Trapzio
Trapezoide

mini meros h 5 metacarpianos

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e so regra geral achatadas e curvas. As extremidades das falanges

proximais so cncavas para articularem com os metacarpianos, as mdias tm extremidades
proximais em cela. As falanges proximais so tambm tendencialmente mais arredondadas.

23/10/2015
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1 aula at 25/09/2015

Vrtebra cervical tpica

- Buraco trasnversrio na apfise transversa para a artria vertebral

- Apfise espinhosa bfida

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Vrtebras cervicais atpicas (C1,C2 e C7)

C1 Atlas C2 Axis
No tem corpo tem antes arco inferior e Tem uma apfise odontide onde articula o
posterior e um tubrculo superior e posterior atlas
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C7

No tem apfise espinhosa bfida

Vrtebra torcica tpica

Facetas costais nas apfises transversas do corpo, para articularem com as costelas. Tipicamente
uma costela articula com 2 vrtebras, assim esse conjunto de duas vrtebras compe uma
, sendo que individualmente possuem .

Normalmente h seis facetas para cada vrtebra, quatro no corpo vertebral e duas na apfise
transversa. As da apfise transversa articulam-se com os tubrculos costais, enquanto as do
corpo vertebral articulam-se com as cabeas das costelas.

Vrtebras torcicas atpicas

T11 T12 T10 T1

As 11 e 12 costelas so flutuantes, e por isso A 10 costela s A 1 costela s
no articulam com as apfises transversas, s articula com uma articula com T1, logo
com o corpo da vrtebra vrtebra e por isso T1 tem uma faceta
T9 tem uma faceta completa
completa
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Vrtebras lombares tpicas

So mais robustas do que as vrtebras cervicais e torcicas. No tm buraco transversrio nas

apfises transversas, que so bastante pequenas em relao ao corpo. O buraco vertebral
em forma de tringulo. A apfise espinhosa muito grande e em forma de quadriltero.

Vrtebra lombar atpica L5

L5 atpica porque est ligada ao sacro, o que faz com que tenha a maior apfise transversa
do conjunto das vrtebras lombares. No plano sagital tem uma forma semelhante a um trapzio
retangular com o lado menor em direo ao processo espinhoso.

As apfises trasnversas e as facetas articulares inferiores tambm esto em uma posio mais
lateral do que as outras vrtebras.

0 um osso nico que representa as cinco vrtebras sagradas fundidas.

Tem muitos acidentes anatmicos e uma face plvica e outra dorsal
No fundo do sacro h uma zona no fundida o hiato
O tambm uma fuso de vrtebras
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29/09/2015

entre as espinhas

nas apfises
transversas
entre as
lminas
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