UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

PSICOLOGA A DISTANCIA

ANTEPROYECTO LIMITACIONES DE CALIDAD DE

VIDA EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE
ANSIEDAD QUE NO CUENTAN CON EL
TRATAMIENTO ADECUADO
0200 - EL MTODO EXPERIMENTAL EN LA PSICOLOGA

ANNA SILVIA ARMENTA FIERRO

308641987
EA91
ASESOR: MTRO. J. JESUS BECERRA RAMIREZ
ndice Pag. 1

Introduccin

Planteamiento del problema Pag. 2

1
Exploracin de la importancia del problema (justificacin) Pag. 2 - 7

Descripcin de trabajos previos Pag. 7

Objetivo Pag. 8

Hiptesis Pag. 8

Mtodo Pag. 8 - 11

Referencias Pag. 12

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Introduccin
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cules son las principales limitantes en la calidad de vida de una persona con trastorno de
ansiedad que no tiene diagnstico certero ni tratamiento adecuado?

JUSTIFICACIN 2

Esta investigacin se elabora con el fin de esclarecer los efectos adversos de la ansiedad en
la calidad de vida del paciente, y se debe partir de las causas de la manifestacin de la misma,
los diferentes tipos que existen y la posibilidad de manifestacin como sintomatologa de
una alteracin biolgica secundaria. La importancia de esta investigacin radica en
reconocer la mejora en la calidad de vida gracias a un tratamiento adecuado que permita
sobrellevar los problemas cotidianos las dificultades que surgen a raz del trastorno de
ansiedad generalizada.

Antecedentes sobre el tema:

Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales ms comunes (Can Psych Assoc,
2006), de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en los servicios de atencin
primaria en el mundo, dentro de la poblacin adulta, se encuentra una prevalencia del 12%
para los trastornos de ansiedad (OMS, 2005), esta misma organizacin establece que los
trastornos de ansiedad son de los que ms tempranamente inician, con una mediana de 15
aos de edad y alcanzan la prevalencia ms alta entre los 25 y 45 aos, encontrndose ms
alta en mujeres que en hombres (OMS, 2004). De acuerdo a otros estudios se encuentran
tasas de prevalencia para cualquier trastorno de ansiedad a lo largo de la vida entre 10.4 y
28.8% y en el ltimo ao una prevalencia del 18% (Can Psych Assoc, 2006).

De acuerdo a la OMS en el 2007 la prevalencia en Mxico para cualquier Trastorno de

Ansiedad a lo largo de la vida era de 14.3% (Ronald C., 2007). Este ltimo dato coincide
con la Encuesta Nacional de Epidemiologa Psiquitrica 2003 en Mxico, que muestra que
los Trastornos de Ansiedad son los Trastornos Mentales ms frecuentes, la prevalencia es
mayor en mujeres que en hombres (Mora, M., 2003).

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DEFINICIN

El trmino ansiedad proviene del latan anxietas, congoja o afliccin. Es un estado

emocional en el que las personas se sienten inquietas, aprensivas o temerosas acompaada
de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de sntomas somticos de tensin. El
objetivo del dao anticipado puede ser interno o externo. Es una seal de alerta que advierte
sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para
enfrentarse a una amenaza. La ansiedad descontrolada o persistente durante un perodo de 3
seis meses o ms es calificada de trastorno, tambin cuando la ansiedad es muy severa y
aguda, puede llegar a paralizar al individuo, transformndose en pnico.

La ansiedad es la activacin del sistema nervioso, consecuente con estmulos externos o

como resultado de un trastorno endgeno de las estructuras o de la funcin cerebral. La
activacin se traduce como sntomas perifricos derivados del sistema nervioso vegetativo
(aumento del tono simptico) y del sistema endocrino (hormonas suprarrenales), que dan los
sntomas de la ansiedad. Por otro lado, los sntomas en estimulacin del sistema lmbico y
de la corteza cerebral que se traducirn en sntomas psicolgicos de ansiedad.

BASES BIOLOGIAS DE LA ENFERMEDAD:

La ansiedad es una experiencia universalmente conocida. Es una respuesta predecible ante

situaciones que connotan un riesgo. En este sentido, podra considerarse una ansiedad
fisiolgica. Pero existen otras situaciones en donde se dispara la respuesta ansiosa que es
importante considerar. Puede ser desencadenada por medicamentos, por ejemplo, por la
hormona tiroidea, por ciertos descongestivos; por sustancias psicoactivas, como la cafena;
o puede ser gatillada por enfermedades mdicas, una persona que cursa un infarto agudo de
miocardio experimenta ansiedad, o alguien que presenta una crisis de broncoespasmo. De
hecho, son situaciones en donde hay una percepcin de amenaza proveniente del cuerpo.

Se habla de trastornos de ansiedad cuando no hay correlacin entre el estmulo ansiognico

y la respuesta ansiosa; puede ser por la magnitud de la misma, la persistencia en el tiempo o
el desligamiento entre ambos, estmulo y respuesta.

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La respuesta ansiosa es mediada por el sistema nervioso central, que se caracteriza por ser
un sistema complejo, dinmico y abierto.

El sistema nervioso central est constituido por la mdula espinal, el bulbo raqudeo, la
protuberancia, el mesencfalo, el diencfalo, el cerebelo y los hemisferios cerebrales.
Permanece empaquetado por la barrera hematoenceflica y se conecta con todo el cuerpo
a travs del sistema nervioso autnomo o perifrico. Las seales que captan los rganos de
los sentidos y se conducen por el sistema nervioso perifrico hacia el sistema nervioso central 4
se denominan aferencias. Las respuestas del sistema nervioso central que emergen hacia
distintas partes del cuerpo a travs del sistema nervioso perifrico son aferencias.

Las aferencias se corresponden con las sensaciones que reciben los rganos de los sentidos
y que se procesarn primero en las correspondientes reas somato sensoriales cerebrales. Por
ejemplo, los estmulos captados por la retina se procesarn en el rea visual occipital. Los
distintos tipos de informacin captados por los sentidos se procesan en reas de asociacin
primarias. Para la vista, se tratar de integrar color, forma, etc. Finalmente, hay reas de
asociacin secundarias, que asocian justamente informacin procedente de distintos sentidos.
Por ejemplo, color, textura, sonido, aroma. Las reas de asociacin secundaria son: la corteza
prefrontal CPF, el sistema lmbico y la corteza de asociacin posterior.

La recepcin de los estmulos captados por los sentidos y procesados en el cerebro hacen
una escala previa en el tlamo, el cual es una importante estructura del diencfalo. Existen
dos funciones del tlamo en este sentido: como estacin de relevo hacia el destino final; y,
adems cumple funcin de filtro impidiendo que todos los estmulos lleguen a la corteza. La
falla del tlamo en su funcin de filtro ha sido postulada en problemas psicopatolgicos,
como la esquizofrenia.

Desde el tlamo surgen dos vas respondedoras a estmulos: la va talmica directa y la va

talmica indirecta.

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CLASIFICACIN DE LOS TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Trastorno de Ansiedad por la Separacin: es la ansiedad excesiva por la separacin del nio
del hogar. La persona puede desarrollar una preocupacin excesiva al punto de que puede
ponerse reacio o negarse a ir a la escuela, estar solo o dormir solo. Las pesadillas repetitivas
y las quejas acerca de sntomas fsicos pueden llegar a ocurrir.

El Trastorno de Ansiedad Generalizado: es la ansiedad excesiva y preocupacin sobre los

eventos o actividades cotidianas. 5

El Trastorno de Pnico: es la presencia recurrente e inesperada de ataques de pnico y

preocupaciones persistentes acerca de tener los ataques. Los ataques de pnico se refieren a
la ocurrencia repentina de temores intensos. Tambin puede sentirse corto de respiracin,
con palpitaciones, dolor de pecho o incomodidad, sensaciones de ahogo y asfixia

La ansiedad tambin puede clasificarse como normal o patolgica:

Normal:

Episodios poco frecuentes de intensidad leve y duracin especfica.

La reaccin al estmulo estresante es esperable y comn.
El grado de sufrimiento es limitado y transitorio
En la vida cotidiana se presenta de manera ligera.
Patolgica:

Son episodios repetidos de intensidad alta y duracin prolongada.

La reaccin al estmulo estresante es desproporcionada.
El grado de sufrimiento es alto y duradero
En la vida cotidiana se presenta de manera profunda.

ALTERACIONES Y ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA ANSIEDAD

Existen una serie de enfermedades mdicas en las que pueden aparecer sntomas de ansiedad
secundarios a los distintos efectos biolgicos de la enfermedad. Para que exista esta relacin
se debe comprobar la existencia de la enfermedad en s y una asociacin temporal entre el
inicio, exacerbacin o remisin medica de la misma y la existencia de los sntomas de

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ansiedad. Adems, se requiere de la historia clnica y la explicacin para la confirmacin de
la alteracin como consecuencia fisiolgica directa de una enfermedad mdica.

Tambin es denominada como ansiedad orgnica, y las enfermedades mdicas asociadas

pueden tener distintos orgenes, como se menciona a continuacin:

ENDOCRINAS Y CARDIOVASCULARES RESPIRATORIAS

METABLICAS
Feocromocitoma. Arritmias. Asma bronquial. 6

Diabetes. Hipertensin arterial. Enfermedad pulmonar

Hipoglucemia. Infarto de miocardio, obstructiva.
Hipoparatiroidismo. silente o manifiesto. Enfisema.
Menopausia. Insuficiencia coronaria. Hipoxia por embolia.
Sndrome carcinoide. Prolapso de la vlvula Neumona.
Sndrome mitral. Sndrome de
premenstrual. Taquicardia paroxstica hiperventilacin.
Trastornos tiroideos. supra ventricular. Cncer bronquial.
Hipotensin ortosttica.

NEUROLGICAS OTRAS ENFERMEDADES

Accidente vascular frontal o temporolmbico. Deficiencia de vitamina
Corea de Huntington. B12.
Demencias.
Enfermedad de Parkinson.
Enfermedad de Wilson.
Enfermedades desmielinizantes.
Patologa del lbulo temporal y crisis complejas.
TIA: accidente vascular transitorio leve.
Tumores cerebrales.
Epilepsia.

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RELEVANCIA SOCIAL

En la actualidad vivimos en una sociedad que contina estigmatizando y minimizando los

problemas de salud mental, uno de los que tienen mayor incidencia en la actualidad es la
ansiedad, por lo cual es de gran relevancia reconocerla como un problema real de salud, que
en muchos casos sin el debido tratamiento resulta incapacitante, as como una causa de
estigma en la sociedad, lo que puede a la persona afectada a vivir en aislamiento. Es de vital
importancia como sociedad derribar los muros de la ignorancia en materia de salud mental, 7
as como no seguir permitiendo que sea un tema tab, sobre todo por la alta incidencia en la
actualidad, en muchos casos derivada del estilo de vida acelerado que predomina en la
mayora de las ciudades, as como otros factores relevantes para el desarrollo de la misma.

ESTUDIOS CIENTFICOS PREVIOS SOBRE LA ANSIEDAD

Estado actual de la investigacin sobre la teora tridimensional de la ansiedad de

Lang:
Esta investigacin muestra una revisin a la teora tridimensional de Lang (1968), en la cual
mantiene que la ansiedad de manifiesta segn un sistema de respuesta triple: cognitivo,
fisiolgico y motor o conductual. Estos tres sistemas, regulados de forma autnoma, dan
lugar a respuestas diferenciales que tienen la necesidad de ser evaluadas de forma individual.
Este estudio revisa los diferentes cuestionamientos, inventarios y escalas construidas en base
de la teora de Lang, demostrando que en la actualidad esta teora contina siendo utilizada
en el mbito clnico, de la salud y educacional.

Evaluacin y tratamiento de la ansiedad escolar en la infancia y adolescencia:

Este artculo analiza las caractersticas que presentan en comn jvenes que se ven afectados
por la ansiedad escolar, distinguindose de otros tipos de ansiedad, as como una revisin a
los mtodos de evaluacin generalmente utilizados, haciendo nfasis en el Inventario de
Miedos Escolares (IME) y la Escala de evaluacin del rechazo a la escuela. A su vez se
revisa la literatura sobre el tratamiento de este tipo de ansiedad, enfocndose en la
orientacin cognitivo-conductual, que es la ms utilizada.

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OBJETIVOS

1. Explicar los efectos y limitaciones en la vida de las personas diagnosticadas con

trastorno de ansiedad y que no reciben el tratamiento adecuado:
a. Catalogar los efectos de la ansiedad segn el estilo de vida del paciente.
b. Observar similitudes de sintomatologa segn el nivel de estudios del
paciente.
c. Crear estrategias realistas para el control de la ansiedad en el ambiente laboral 8
y escolar, en caso de comprobar la relacin terapia-calidad de vida en el caso
de manifestar sintomatologa del trastorno de ansiedad generalizada.

HIPOTESIS

Los pacientes que reciben un tratamiento por trastorno de ansiedad tienen mayor calidad de
vida que los que no reciben ayuda especializada, se conocer si esto es verdad o si el recibir
una terapia adecuada no causa diferencia en la calidad de vida.

MATERIALES

Se utilizarn los siguientes materiales:

Manual IDARE.
Equipo de cmputo, el cual debe contar con:
o Acceso a Internet.
o Paquetera office.

MTODO

1. Elaborar un marco terico de la ansiedad, que debe incluir los antecedentes,

definiciones, bases biolgicas, clasificacin del trastorno de ansiedad, as como
investigaciones validas como referencias.
2. Crear un mtodo experimental pertinente al planteamiento del problema inicia.
3. Realizar el procedimiento establecido: aplicar los cuestionarios segn los
procedimientos establecidos.
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 4. Recolectar los datos pertinentes.
5. Organizar y analizar los datos resultantes de forma numrica.
6. Elaborar pruebas estadsticas adecuadas al mtodo experimental seleccionado y al
tipo de datos obtenidos.
7. Determinar la relacin entre variable independiente y variable dependiente, analizar
si existe o no una relacin emprica entre ambas que permitan la elaboracin de una
ley.
9
8. En caso de existir una relacin emprica entre las variables asignadas se proceder a
realizar la generalizacin de la hiptesis para futuras rplicas del experimento.
9. Elaborar las conclusiones y planificar futuras replicas, las cuales determinaran la
validez y confiabilidad de la hiptesis inicial.
10. Llevar a cabo las rplicas necesarias para determinar la validez y confiabilidad del
proyecto experimental o la carencia de las mismas, en caso de poseer la cualidad de
replicacin elaborar la ley que explique la relacin emprica entre las variables
asignadas.
11. Elaborar un marco terico apropiado a la ley resultante del mtodo experimental
elaborado.

VARIABLES

Calidad de vida (variable independiente)

La calidad de vida es un concepto completo y abstracto (Bergner, 1989); se presenta

como un concepto multidimensional (Cella, 1994) y se relaciona fuertemente con la
percepcin de bienestar, siendo esta ms individualizada que generalizable, puesto que la
gente suele reaccionar de manera diferente a situaciones idnticas (Diener y Suh, 1997).

Es una escala subjetiva, que mide la satisfaccin con el estilo de vida que se lleva, lo
cual involucra la calidad alimenticia, acceso a servicios de salud, acceso a educacin y
posibilidad de mejorar en materia de nivel socioeconmico, esto varia de persona a persona,
debido que el poseer las mismas capacidades econmicas pueden satisfacer a unas personas,
pero producen insatisfaccin en otras.

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Tratamiento (variable dependiente)

El tratamiento psicolgico es una intervencin profesional, basada en tcnicas

psicolgicas, en un contexto clnico (centro de salud mental, hospital, consulta privada,
asociaciones de personas afectadas, etc.). En ella habitualmente un psiclogo clnico busca
la eliminacin del sufrimiento de otra persona o ensearle habilidades adecuadas para hacer
frente a los diversos problemas de la vida cotidiana. (Labrador, Vallejo, Matellanes,
Echebura, Bados y Fernndez-Montalvo, 2003). 10
Consideran que por tratamiento psicolgico debera entenderse el conjunto de
estrategias y tcnicas especificas (tratamientos multi componentes) mediante las que el
psiclogo siguiendo el plan derivado del anlisis funcional o del modelo terico de referencia
cuando el tratamiento se aplica en grupo, logra ayudar a que una o ms personas cambien su
forma actual de responder ante uno o ms estmulos o configuraciones estimulares, cuando
esta resulta problemtica o cumple los criterios para el diagnstico de un trastorno
psicolgico. (Olivares, Maci, Olivares-Olivares y Rosa-Alczar, 2012).

TIPO DE INVESTIGACIN

Se utilizar una experimentacin de tipo experimental, con el fin de establecer con mayor
facilidad relacin de estmulo-respuesta.

TIPO DE DISEO

En este tipo de experimentacin de utilizar una variable no comprobada en un ambiente con

un estricto control, esto con el fin de describir la causa de un determinado acontecimiento.

ESCENARIO

Se utilizarn participantes de diferentes ambientes para tener una variedad de los datos
recolectados, pero dentro de un rango establecido, en sexo y rango de edad, como se
establece en la seccin de participantes.

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MUESTREO

El muestreo a utilizar ser paramtrico, ya que cumplirn ciertos requisitos de validez, esto
debido al tipo de investigacin realizada de tipo experimental.

MUESTRA

El tipo de muestra a utilizar ser no representativa, ya que la muestra es relevantemente

11
diferente de la poblacin total.

PARTICIPANTES

Se seleccionarn 10 participantes que cumplan los siguientes criterios:

1. 5 hombres y 5 mujeres.
2. Rango de edad: 18 a 30 aos.
3. Saber leer y escribir.
4. Disponibilidad de responder los cuestionarios seleccionados.

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