CURSO DE CIRUGA DR.

RODOLFO VERRONE
TRAUMA PARA PRINCIPIANTES
LA CINEMTICA EN EL TRAUMA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Jefe del Servicio de Ciruga General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE LVAREZ
CURSOS DE CIRUGA DEL SERVICIO DE CIRUGA
GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE
ROSARIO, DR. CLEMENTE LVAREZ

SERVICIO DE CIRUGA GENERAL. H.E.C.A.

CINEMTICA EN EL TRAUMA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Jefe del Servicio de Ciruga General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE LVAREZ
CINEMTICA EN EL TRAUMA

PRIMERA PARTE

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Jefe del Servicio de Ciruga General
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE LVAREZ
 MIREMOS
ATENTAMENTE LAS
IMGENES QUE
VEREMOS A
CONTINUACIN
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 QU TIENEN EN
COMN TODOS
ESTOS EVENTOS?
QUIN SE ENCARGA DE
ESTUDIARLOS?
 EN TODOS SE LIBER
ENERGA
La energa puede ser:

ENERGA TRMICA,
ELCTRICA,
QUMICA,
MECNICA, CINTICA, O DE
MOVIMIENTO,
RADIANTE.
QU TIENEN EN COMN TODOS ESTOS
EVENTOS?

QUIN SE
ENCARGA DE
ESTUDIARLOS?
LA CINEMTICA
UN PEQUEO REPASO DE
ALGUNOS GRANDES
CONCEPTOS
ATENCIN DEL PACIENTE
TRAUMATIZADO

EN LA ESCENA - (Terreno)- P.H.

EN EL TRASLADO- P.H.

EN EL HOSPITAL - I.H.
S.R. / O.R. / E.R. / E.D.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

CURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD

En la escena o en ruta
Guardia o quirfano
P.H.
Tarda

E.R.
U.T.I.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

UNA EVALUACIN INICIAL
ADECUADA, ES LA PIEZA
FUNDAMENTAL EN EL
CUIDADO DEL PACIENTE
Y EL PUNTO DE PARTIDA PARA
LA TOMA DE DECISIONES.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

EVALUACIN EN TRAUMA
LA EVALUACIN ES UN ARTE

ESCUCHAR

MIRAR

SENTIR
!!!EL QUE NO SABE LO QUE
BUSCA, NO RECONOCE LO
PENSAR QUE ENCUENTRA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 EVALUACIN PRIMARIA

EN LA EVALUACIN SE DEBEN
DETECTAR, DIAGNOSTICAR, TRATAR Y
CORREGIR PRECOZMENTE, AQUELLAS
CONDICIONES QUE PONEN EN
RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE,
CON UNA URGENTE INTERVENCIN
QUE VA EN PARALELO A LAS
MANIOBRAS DE RESUCITACIN.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

 LA EVALUACIN INICIAL DETERMINA
LA CONDICIN GENERAL DEL PACIENTE.
(FUNCIONES VITALES RESPIRACIN OXIGENACIN
CIRCULACIN ESTADO NEUROLGICO)
SE PRACTICA EN LA ESCENA ETAPA P.H.

EL A.B.C. .D.E.

LA EVALUACIN SECUNDARIA, ES
MAS DETALLADA Y DE CABEZA A PIES. BUSCA
AQUELLAS LESIONES QUE NO PONEN EN
PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE.
SE HAR SLO SI EL TIEMPO LO PERMITE EN LA
ESCENA, A MENUDO EN EL TRANSPORTE Y
MAYORITARIAMENTE EN LA ETAPA
INTRAHOSPITALARIA. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LOS PACIENTES CRTICOS NO DEBEN
PERMANECER EN LA ESCENA,
MS ALL DE LO
NECESARIO PARA ESTABILIZARLOS Y
LUEGO TRASLADARLOS,
EXCEPTO QUE ESTN ATRAPADOS O
EXISTAN OTRAS
COMPLICACIONES QUE EVITEN SU
TRASLADO PRECOZ.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

UNA CORRECTA EVALUACIN NOS PERMITIR TRASLADAR:

EL PACIENTE INDICADO,
AL LUGAR APROPIADO,
EN EL TIEMPO ADECUADO.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

TODOS STOS PASOS DEBEN
SER EJECUTADOS EFICAZ Y
EFICIENTEMENTE, CON EL
OBJETIVO DE MINIMIZAR EL
TIEMPO OCUPADO EN LA
ESCENA, Y POR ELLO LA
IMPORTANCIA DE SU
PROTOCOLIZACIN.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
PROTOCOLOS / NORMAS
PARA EL TRAUMA:
P.H.T.L.S. - N.A.E.M.T. - C.O.T. - A.C.S.
B.T.L.S.
A.T.L.S. - C.O.T. - A.C.S.
P.A.L.S. - A.I.T.P.
PARA EL PACIENTE CRITICO:
R.C.P.C. BSICO Y AVANZADO /NEO
A.C.L.S. - A.H.A.
F.C.C.S. - S.C.C.M.
A.M.L.S. / A.L.S.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
CURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD

En la escena o en ruta
Guardia o quirfano
P.H.
Tarda

E.R.
U.T.I.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

MUERTE POR TRAUMA -CURVA TRIMODAL

PRIMER PICO
LESIONES DE HEMISFERIOS O TRONCO CEREBRAL
LESIONES MEDULARES ALTAS
LESIONES DE AORTA O GRANDES VASOS
SEGUNDO PICO
HEMATOMAS EXTRA O SUBDURALES
HEMOTORAX / NEUMOTRAX
HEMOPERITONEOS
HEMATOMAS RETROPERITONEALES
TERCER PICO
SEPSIS
D.O.M. / F.O.M. Prof. Dr. Luis del Rio Diez
MUERTES PRE HOSPITALARIAS

T.E.C. Y LESIONES MEDULARES ALTAS -

50 A 55 % DE LAS MUERTES
HIPOVOLEMIA: HEMOTRAX,
HEMOPERITONEOS - LESIONES
DE PELVIS - 30 A 40 % DE LAS MUERTES
HIPOXIA: OBSTRUCCIN DE V.A.S. -
NEUMOTRAX S/HP. - 10 A 15% DE LAS MUERTES.
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 MUERTES PRE HOSPITALARIAS I

T.E.C. Y LESIONES
MEDULARES ALTAS
50 A 55 % DE LAS MUERTES

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

MUERTES PRE HOSPITALARIAS II

HIPOVOLEMIA:
HEMOTRAX, HEMOPERITONEOS
LESIONES DE PELVIS
30 A 40 % DE LAS MUERTES

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

MUERTES PRE HOSPITALARIAS III

HIPOXIA
OBSTRUCCIN DE V.A.S.
NEUMOTRAX S/HP.
10 A 15% DE LAS MUERTES.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

EL FACTOR TIEMPO EN TRAUMA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

EL FACTOR TIEMPO EN TRAUMA

R. ADAMS COWLEY (25 JULIO 1917 A 27 OCTUBRE 1991)

"PADRE DE LA MEDICINA TRAUMA"

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

R. ADAMS COWLEY (25 JULIO 1917 A 27 OCTUBRE 1991)
"PADRE DE LA MEDICINA TRAUMA"

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Prof. Dr. Luis del Rio Diez
QUE EL TIEMPO
R. A. COWLEY, M.D. (MARYLAND) , ESTABLECI
TRANSCURRIDO ENTRE LA OCURRENCIA DE LA
INJURIA Y LOS CUIDADOS DEFINITIVOS ES
CRTICO.

DURANTE ESTE PERODO, SE PRODUCE UNA

INADECUADA PERFUSIN Y OXIGENACIN
TISULAR (HABITUALMENTE POR HIPOVOLEMIA).
SI EL SANGRADO O LA HIPOXIA NO SON
CONTROLADOS Y LA PERFUSIN Y OXIGENACIN
TISULAR NO SE RESTABLECEN DENTRO DE LA HORA
DE PRODUCIDA LA LESIN, LAS OPORTUNIDADES
DE SOBREVIDA DEL PACIENTE DISMINUYEN.

A STE PERODO DE 60 MINUTOS SE LO HA

DENOMINADO:

LA HORA DORADA DEL TRAUMA

LA HORA
DORADA
 LA HORA DORADA
UN PACIENTE GRAVEMENTE LESIONADO
TENDR LA MEJOR PROBABILIDAD DE
SOBREVIVIR SI RECIBE EL
TRATAMIENTO ADECUAD, DENTRO DEL
TIEMPO DE UNA HORA DE HABER
SUFRIDO LA LESIN.
 EVALUACIN

HORA DE ORO:
10 MINUTOS DE PLATINO

TRANSPORTE

SALA DE GUARDIA (E.R./E.D.)

QUIRFANO (O.R.)
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
TRAUMA: UNA MUERTE ANUNCIADA

LA
LOS
HORA DE ORO 10 MINUTOS
DE PLATINO

10

LA IMPORTANCIA DEL FACTOR TIEMPO EN EL TRAUMA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez
LOS 10 MINUTOS DE PLATINO
EL TIEMPO MXIMO, INCLUIDO EN LA
HORA DORADA, QUE EL EQUIPO DE
ATENCIN PRE HOSPITALARIA DEBE
TOMAR PARA REALIZAR ACTIVIDADES
EN LA ESCENA EN PACIENTES
SEVERAMENTE LESIONADOS.
CURVA TRIMODAL DE MORTALIDAD

En la escena o en ruta
Guardia o quirfano
P.H.
Tarda

E.R. PERIODO DE ORO

U.T.I.

PRIMERA Y
SEGUNDA HORA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

 EVALUACIN
LA EVALUACIN ES UN ARTE

ESCUCHAR

MIRAR

SENTIR
!!!EL QUE NO SABE LO QUE
PENSAR BUSCA, NO RECONOCE LO QUE
ENCUENTRA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 EVALUACIN
EVALUACIN PRE-PACIENTE:
SEGURIDAD ESCENA SITUACIN RECURSOS

EVALUACIN PACIENTE:
PRIMARIA: 1. GLOBAL - 15 SEG NOC (NIVEL DE CONCIENCIA)

LATE, RESPIRA?

2. EN PROFUNDIDAD - 3`- ABC

RESUCITACIN R.C.P.C. (RESUCITACIN CARDIOPULMONAR CEREBRAL)

CLASIFICACIN - TRIAGE
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 EVALUACIN INICIAL
HISTORIA DEL EVENTO

MECANISMO LESIONAL

EVALUACIN Y RESUCITACIN

HISTORIA CLNICA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

PROTOCOLOS / NORMAS
PARA EL TRAUMA:
P.H.T.L.S - N.A.E.M.T. - COT - A.C.S.
B.T.L.S.
A.T.L.S. - C.O.T. - A.C.S.
P.A.L.S. - A.I.T.P.
PARA EL PACIENTE CRITICO:
R.C.P.C. BSICO Y AVANZADO /NEO
A.C.L.S. - A.H.A.
F.C.C.S. - S.C.C.M.
A.M.L.S. / A.L.S
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
 CINEMTICA EN TRAUMA

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

 OBJETIVOS
Al finalizar esta charla deberamos estar en condiciones de:

Reconocer cuales son las FUERZAS QUE AFECTAN

EL MOVIMIENTO.
Implementar el anlisis matemtico a los
accidentes, para el INCREMENTO DEL NDICE DE
SOSPECHA.
Conocer los MOVIMIENTOS QUE TIENEN LUGAR EN
UN CUERPO EN EL MOMENTO DE UNA COLISIN.
QU ES LA CINEMTICA DEL TRAUMA?

REPRESENTA EL COMIENZO DEL

DIAGNSTICO EN EL POLITRAUMATIZADO
 CINEMTICA
DEFINICIN
DEFINICIN::
ES LA RAMA DE LA FSICA QUE ESTUDIA EL
MOVIMIENTO DE LOS CUERPOS.

CINEMTICA DEL TRAUMATRAUMA::

APLICACIN DE LA CINEMTICA AL ESTUDIO
DE LAS LESIONES PRODUCIDAS POR
TRAUMA. REALIZA EL ESTUDIO DE LA
ENERGA Y COMO ESTA AFECTA AL
ORGANISMO LESIONADO.
 El estudio del movimiento de los cuerpos nos
aumenta el NDICE DE SOSPECHA en la atencin
de un accidente o evento donde la energa a
ocasionado dao
dao..
Por tal razn es indispensable conocer el
movimiento y las energas que lo ocasionan y
como estas afectan el cuerpo
cuerpo..
Este concepto es clave en el
momento de salvar una vida.
 CONOCER EL MECANISMO DEL
TRAUMA A TRAVS DE LA
CINEMTICA, PERMITE INFERIR
CUALES SON LAS POTENCIALES
LESIONES QUE DEBO BUSCAR Y
RECONOCER.

AUMENTAR EL
NDICE DE SOSPECHA
 Cinemtica
Es el estudio de las fuerzas
aplicadas sobre el organismo, y como
estas, generan los mecanismos de
lesin. Siendo estos, los responsables
de la gravedad de las lesiones
halladas, en vctimas por trauma.
Adaptado del Dr. Osvaldo Rois
 CINEMTICA
Es el proceso de analizar
un EVENTO TRAUMTICO y
determinar las lesiones
potenciales, provocadas
por las fuerzas y
movimientos involucrados.
HISTORIA DEL PACIENTE TRAUMATIZADO
PRE TRAUMTICAS
Ingesta de Drogas
Patologa previa

INCIDENTE TRAUMTICO
Tipo de Evento
Intercambio de energa
Objeto del trauma

EVALUACIN DE LAS PRIORIDADES

Antes de comenzar
EVALUACIN DEL ESCENARIO
La escena con frecuencia puede proveernos de
informacin sobre el mecanismo de lesin, de la situacin
previa del incidente y el grado de seguridad personal.
EVALUACIN DE LA ESCENA
SEGURIDAD
Pacientes y Auxiliares

ESCENA
Personas y fuerzas involucradas
Grado y tipo de dao

SITUACIN
Qu?
Cmo?
Quin?
Por qu?
 CINEMTICA
QUE DEBEMOS SABER?

1. CONCEPTOS GENERALES
2. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
3. LEYES DE LA ENERGA
4. CAMBIOS DE FORMA Y DIRECCIN DE LA ENERGA
5. LEYES DE LA TERMODINMICA
6. INERCIA
7. ACELERACIN
8. DESACELERACIN
9. MASA
10. VELOCIDAD
11. LEYES DE NEWTON
CONOCER LOS TRMINOS UTILIZADOS

ACELERACIN
FUERZA
MASA
TENSIN
ESTRS
PESO
VELOCIDAD
ENERGA
La energa puede ser:

ENERGA CINTICA, O DE MOVIMIENTO,

ENERGA TRMICA,
ELCTRICA,
QUMICA,
MECNICA
RADIANTE.
 LEYES

LEY DE LA CONSERVACIN DE
LA ENERGA
LA ENERGA NO PUEDE SER CREADA
LA ENERGA NO PUEDE SER DESTRUIDA.
PERO, LA ENERGA
PUEDE CAMBIAR DE
FORMAS Y PUEDE SER
TRANSFERIDA
 LA ENERGA CAMBIA DE FORMA Y
DIRECCIN
LA ENERGA SE TRASMITE EN LNEA RECTA, A MENOS
QUE SEA DESVIADA.
LA ENERGA QUE SE TRASMITE A TRAVS DEL CUERPO
GENERALMENTE SE VE INTERRUMPIDA.
LA ENERGA NO SE CREA NI SE DESTRUYE, SOLO SE
TRANSFORMA:
Mecnica ENERGA DEL MOVIMIENTO
Trmica
Elctrica
Qumica
PRIMERA LEY DE LA
TERMODINMICA

LA ENERGA NO SE CREA
NI SE DESTRUYE. SOLO
SE TRANSFORMA
 CINEMATICA

ISAAC NEWTON (1642-1727).

FSICO, FILSOFO, TELOGO, INVENTOR, ALQUIMISTA Y MATEMTICO INGLS
 Primera Ley de Newton
Un cuerpo en reposo permanecer en
reposo y un cuerpo en movimiento se
mantendr en movimiento a menos
que una fuerza acte sobre l.
 LEYES

1 Ley de Newton

UN CUERPO EN REPOSO TIENDE A PERMANECER EN

REPOSO.

UN CUERPO EN MOVIMIENTO TIENDE A PERMANECER

EN MOVIMIENTO,

A MENOS QUE.
 LEYES
2 Ley de Newton
UNA FUERZA F APLICADA A UN
OBJETO DE MASA M, CAUSAR
UNA ACELERACIN IGUAL A LA
MASA MULTIPLICADA POR EL
TIEMPO DE ACELERACIN
(DESACELERACIN). F= M X A. Y
TAMBIN A LA MASA POR LA
DISTANCIA: F= M X D.
 LEYES

3 Ley de Newton
UN OBJETO EN MOVIMIENTO VA A
TRANSMITIR SU ENERGA A OTRO
OBJETO A MEDIDA QUE VA
PERDIENDO VELOCIDAD.
ACELERACIN Y DESACELERACIN

LEY DE LA INERCIA
UN CUERPO EN REPOSO SE MANTENDR EN
REPOSO Y UN CUERPO EN MOVIMIENTO SE
MANTENDR EN MOVIMIENTO, A MENOS QUE
ACTE SOBRE L UNA FUERZA EXTERNA.
ACELERACIN Y DESACELERACIN
ACELERACIN: Razn por la cual un cuerpo
en movimiento aumenta su velocidad.

DESACELERACIN: Razn por la cual un

cuerpo en movimiento disminuye su
velocidad.
A MAYOR CAMBIO DE VELOCIDAD, MAYOR
SER LA FUERZA EJERCIDA.
MASA Y VELOCIDAD
La cantidad de energa cintica depende de
dos factores

MASA (PESO)
VELOCIDAD (ACELERACIN)
 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
INERCIA.
Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre el acte
una fuerza externa.
Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento en lnea
recta a menos que sobre el acte una fuerza externa.

ENERGA CINTICA:
Ec = Masa x (Velocidad)
2
La energa cintica aplicada al cuerpo humano, ocasiona las
lesiones en un trauma.

La velocidad es el factor mas importante.

 Energa Cintica
Depende directamente de la
mitad de la masa y de la
velocidad al cuadrado

Energa Cintica = M x V 2

2
ENERGA CINTICA

K= M x V 2
2
EJEMPLO

UN HOMBREE QUE PESA 90 KG SE

DESPLAZA EN UN VEHCULO A 80 KM/HR.
ENERGA CIN
CUANTA ENERG CINTICA ALCANZA A
DESARROLLAR EL CUERPO DE LA
PERSONA QUE VIAJA EN EL
VEHCULO?
VEH
 SOLUCIN
Teniendo en cuenta que la energa cintica es igual a:
MxV2
2
al aplicar la formula nos da como resultado:

90 x (80)2 = 90 x (6400) = 576000 =

2 2 2

288.000 UNIDADES DE ENERGA

 CONCEPTOS

LA ENERGA CINTICA DE UNA

PERSONA QUE PESA 70 KILOS. Y QUE
VIAJA A 6O K/H SER:

70 x 60 x 60
= 126,000 KE units
2
 CONCEPTOS

VELOCIDAD VS. MASA

70 kilos. person traveling at 60 kph = 126, 000 KE units

80 kilos. person traveling at 60 kph = 144,000 KE units

70 kilos. person traveling at 80 kph = 224,000 KE units

QUE ES MS IMPORTANTE:
LA VELOCIDAD O LA MASA?
 Clasificacin de las
lesiones

Trauma Cerrado Trauma Penetrante Onda expansiva Trmicas

Colisin
Arma de fuego
Cada
Arma blanca
Accidentes
Empalamientos
ocupacionales
 LA CINEMTICA DEL TRAUMA
LOS MECANISMOS DE LESIN

POR QUE SON TAN IMPORTANTES?

El Mecanismo de la Lesin

ES LA FORMA CMO SE
LESION UNA PERSONA.
 MECANISMO DE LESIN
LA FORMA CMO SE LESION UNA PERSONA.

CINEMTICA
LA CIENCIA QUE ANALIZA LOS MECANISMOS DE LESIN.
AYUDA A PREDECIR EL TIPO Y EXTENSIN DE LAS
LESIONES.

ENERGA CINTICA
LA ENERGA CONTENIDA EN UN CUERPO EN MOVIMIENTO.
 APLICACIN DE LA CINEMTICA A LAS
COLISIONES VEHICULARES

* Mantenga un alto ndice de sospecha cuando exista..

MUERTE DE OTRO OCUPANTE DEL MISMO VEHCULO
PACIENTE INCONSCIENTE
PACIENTE CON ALTERACIN DEL ESTADO DEL
SENSORIO
VOLCADURAS
COLISIN VEHICULAR DE ALTA VELOCIDAD
 Colisiones
Vehiculares

A MAYOR VELOCIDAD DE COLISIN, MAYOR

SER LA PROBABILIDAD DE SUFRIR UNA
LESIN QUE AMENACE LA VIDA.
TIPOS DE IMPACTO
Impacto Frontal
Impacto Lateral
Impacto Rotacional
Impacto Posterior
Volcadura
 TIPOS DE IMPACTOS EN
INCIDENTES VEHICULARES

IMPACTO FRONTAL IMPACTO ROTACIONAL

IMPACTO LATERAL

IMPACTO
POSTERIOR
VUELCO
 TIPOS DE COLISIONES EN
ACCIDENTES VEHICULARES
o IMPACTO FRONTAL
o IMPACTO POSTERIOR
o IMPACTO LATERAL
o IMPACTO ROTACIONAL
o VUELCO

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

 ALGUNOS SITIOS DE LA WEB QUE
FUERON CONSULTADOS Y DONDE SE
PUEDE AMPLIAR
LA INFORMACIN
PRESENTADA EN ESTE TRABAJO.
 EVALUACIN INICIAL DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Jefe de Guardia de Ciruga de Emergencia
AREA DE EMERGENCIA PRIMARIA
HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ALVAREZ
21: Cinemtica de Trauma
CINEMATICA DEL
TRAUMA
Abel Garca Villafuerte MD
Mdico Emergenciologo
Lima - Per
 CHAPTER 1

CINEMTICA DEL
TRAUMA

Willington Mendoza Valladolid, RN,MD,MPH,MAH

Centro de Operaciones de Emergencia de Salud
Ministerio de Salud - OGDN
Cuerpo General de Bomberos Voluntarios del Per
Bsqueda y Rescate Urbano -PCI
CINEMATICA
DEL
TRAUMA
 CCUR-MED
CENTRO DE CAPACITACIN EN URGENCIAS MDICAS

JEFFERSON JAVIER ALCIVAR CASTILLO FREDDY RAFAEL RODRIGUEZ CHATO

GERENTE EJECUTIVO DIRECTOR ACADEMICO

www.ccur-med.com @CCURMED1 0982440299 0985620360 Guayaquil Ecuador

LA EVALUACIN INICIAL DEL
PACIENTE TRAUMATIZADO

SU IMPORTANCIA
Prof. Dr. Luis del Rio Diez
JEFE DE GUARDIA DE CIRUGA A.E.P. DEL H.E.C.A.
 Cruz Roja Ecuatoriana
Junta Provincial Imbabura

CINEMATICA DEL TRAUMA EN

ACCIDENTES VEHICULARES
ETEM.JEYSON MONTESDEOCA
CINEMTICA
DE TRAUMA
Mauricio Patio Espinosa
Dpto. Salud Ocupacional
INDUSTRIAS DEL MAIZ S.A.
Esa Joshua Arellanes Prez
09.08.2011
Prehospital Trauma Life Support
Leccin
Cinemtic
2 a del
Trauma
CONTINUAMOS?
SIGUE EN LA PARTE II