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MOMENTO I
Aprehensin de la Situacin
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instituciones prestadoras del servicio de salud, sean stas pblicas o privadas.
Pues cada una de ellas cuenta con todo un perfil de puestos y profesiogramas, que
supuestamente todo profesional debe respetar y seguir al pie de la letra.
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Es por ello, que en su quehacer del profesional de enfermera tiene como
finalidad prestar una ayuda al ser humano, pues lo ms importante es tener
disposiciones o actitudes personales que permitan desarrollar su rol,
evidencindose en ese vivenciar la ayuda, orientacin o gua que estos
demuestren para lograr el acercamiento con el paciente, con el fin de brindarle los
cuidados que en ese momento requiera. Asimismo, este profesional debe aadir a
sus conocimientos cientficos vivencias y experiencias cargadas de emocin,
que lo preparen y le facilite su desarrollo y capacitacin de expresar las actitudes
de ayudar, demostrando as su deseo de propiciar las relaciones interpersonales.
Sin embargo, cabe destacar que ante la mirada de otros compaeros del
gremio, e incluso que laboran en las mismas reas comunes y desde la ptica de
los que residen los cuidados o atencin, que debera ser, cualificada; se duda o
coloca en tela de juicio el desempeo laboral que este realiza y algunos pacientes
expresan, donde se observa que dicha insatisfaccin llega al unto de llegar a
atreverse a cuestionar aspectos de la imagen que presenta la cual a su criterio que
no se corresponde propiamente con el rea asistencial, donde ejerce o proporciona
los cuidados.
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asociado a la carencia de los recursos humanos. En este orden de ideas,
considera que representa un problema y que se mantiene vigente en estos
actualmente momentos. Un examen a fondo revela que el mismo se asocia,
por decir o afirmar un trmino, con la imagen que tiene y proyecta el
profesional de enfermera en su contexto laboral. (p. 10).
Se ha sostenido, de acuerdo a la OPS (Ob. Cit. p.33) que tanto el estatus como
el reconocimiento social de enfermera en la regin de las Amricas son
limitados. En la mayora de estos pases enfermera resulta ser un grupo que tiene
muy bajo peso social, es marcadamente femenino, de salarios reducidos y baja
formacin acadmica. Por tanto, la carencia de identidad profesional asociada
con una historia marcada de subordinacin a la profesin mdica ha estimulado
una actitud psicolgica de servicio como subordinado, carencia de confianza y
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baja autoestima. En general, la enfermera como categora profesional tiene
dificultades en hacer visible su servicio a la sociedad aspecto que distorsiona su
imagen profesional.
Es por ello, que se hace recordar que tanto la carta magna de la Repblica
Bolivariana de Venezuela (2000) como de la ley del Ejercicio Profesional de
Enfermera (2005) y del Cdigo Deontolgico de tica de la Profesin de
Enfermera (1999) hacen nfasis en que la salud es un derecho social y que los
prestadores del servicio, para este caso los profesionales de enfermera se hace
prioritario proyectar una imagen acorde con estos estamentos jurdicos y por tanto
es imprescindible mantener la identidad de la profesin. Igualmente, rescatar o
mantener su responsabilidad en brindar atencin al hombre, la familia, y la
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comunidad. Adems plantean que la enfermera o enfermero es responsable de
hacer el bien y proteger los valores ms preciados, la vida, la salud, y los
derechos de las personas bajo su cuidado.
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Las funciones a su vez se desglosan en intervenciones; consideradas como el
tratamiento basado en el conocimiento y juicio que genera un profesional de
enfermera en beneficio de los usuarios. Las intervenciones incluyen tanto
cuidados directos como indirectos dirigidos a la persona, familia y comunidad que
tienen una connotacin diferente, segn el grado de responsabilidad y de toma de
decisiones o autonoma en el cuidado que tiene el sujeto que las realiza, por lo que
se denominan como dependientes, interdependientes e independientes.
Siendo oportuno mencionar lo citado por Nieves, G (2010), quien refiere que
enfermera cuenta con los siguientes criterios de profesin, tales como
elementos de servicio a la comunidad, elementos prcticos, autonoma, cdigo de
tica, organizacin profesional y caractersticas intelectuales (p.15). Por tanto,
la imagen del profesional de enfermera en su contexto laboral se detecta ante la
ptica de usuarios o paciente como desvinculada de su contexto laboral. Se debe
destacar que desde la ptica del paciente se presentan fallas o debilidades
motivado a que perciben poco personal para la cantidad de pacientes que asiste
diariamente a este centro de salud, igualmente se detecta la escasez de insumos
que los afecta directamente, equipos en mal estado por falta de reparacin.
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Ello ha trado como consecuencia que algunos pacientes consideren que el
profesional de enfermera es culpable de dicha situacin y motivado a la sensible
reduccin de personal tanto mdico como de enfermera ello ha generado sobre
carga laboral y estrs, factores de riesgos psicosociales que han incidido en la
aparicin de enfermedades ocupaciones y ante el paciente se cuestiona la imagen
que se proyecta o como la ven ellos ante su ptica. En el caso de enfermera, se
siente la sensacin, segn lo han comentado en entrevistas informales en que ello
afecta la calidad asistencial y ya no se pueden abordar con ms tiempo u or con
ms detenimiento al paciente. Esto en cierta forma implica debilidades y
amenazas al cuidado humano individualizado, que puede ofrecerse. Todo en
detrimento de la imagen del profesional de enfermera ante sus pacientes y
algunos clientes de la institucin donde laboran.
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Propsitos de la Investigacin
Por otro lado, en el aspecto prctico, se debe desvincular lo que implica que
una institucin o centro mdico no disponga de los insumos, equipos o frmacos
necesarios que por supuesto puede mermar la calidad de un servicio, de la
imagen que proyecta el profesional de enfermera en su contexto laboral.
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Igualmente cabe pensar hasta qu grado est inmersa la responsabilidad y la mal
sana costumbre de siempre hallar un culpable para que las cosas no funcionen
bien.
El Escenario
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El investigador debe negociar el acceso, gradualmente obtiene confianza y
lentamente recoge datos que slo a veces se adecuan a sus intereses.
El escenario ideal para la investigacin es aquel en el cual el observador obtiene
fcil acceso, establece una buena relacin inmediata con los informantes y recoge
datos directamente relacionados con los intereses investigativo.
Misin. Representa una empresa de salud que desarrolla procesos clnicos con
excelencia, para contribuir al logro de los objetivos planteados, con la
participacin e involucramiento de nuestro recurso humano.
Visin. Ser una empresa de salud privado, implica que se garantice a sus usuarios
calidad y oportunidad en la atencin, contando para ello con un recurso humano
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competente y comprometido, con miras a lograr la preferencia por la excelencia
de los servicios ofrecidos.
Valores
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apropiada y un recurso humano altamente capacitado y comprometido con la
mejora continua de la organizacin.
Estructura Organizativa
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Coordinacin de Administracin: Departamento organizativo encargado de
la correcta manipulacin administrativa, histrica y financiera de la empresa, con
la finalidad de mejorar continuamente el servicio en trminos de calidad. Cuenta
con las siguientes unidades:
Cuentas por Pagar: Tiene por objeto gestionar los pagos por servicios pblicos
y privados de la empresa, as como los pagos de insumos y productos que requiera
la misma en cualquiera de sus reas.
Anlisis de sistemas: Esta encargado de proporcionar redes y sistemas a los
empleados de la empresa, con el objetivo de agilizar las funciones y actividades
que estos realizan.
Analistas de facturacin: Esta encargado de llevar a cabo el proceso de
facturacin de consultas y estudios realizados que realizan los diferentes mdicos.
Ejecutivas de Servicio de Caja Principal: Tiene la finalidad de llevar a cabo el
proceso de control y manejo de dinero en caja principal.
Auxiliar de Historias Clnicas: Su finalidad es la de llevar un control interno
acerca de la poblacin ingresada a la Clnica, para conocer su historial a lo largo
de los aos y de esta manera suministrar informacin de importancia a mdicos y
enfermeras, contribuyendo as con la optimizacin en la prestacin de servicios
clnicos.
Servicios de mensajera y transporte: Es la unidad encargada de transportar
documentacin escrita y correspondencia de importancia para la organizacin.
Coordinacin de Recursos Humanos: Se encarga de prestar apoyo tcnico
administrativo a todas las reas de la institucin a travs de los procesos de
Reclutamiento, Seleccin, Ingreso, Clasificacin, Remuneracin de Sueldos y
Administracin de beneficios socioeconmicos, garantizando la aplicacin de la
normativa legal vigente; con el objeto de mantener al personal ms idneo para el
desarrollo y atencin de las actividades de la institucin, a fin de contribuir con el
logro de los objetivos. Cuenta con el siguiente personal:
Coordinador de Seguridad y Salud Laboral: Esta encargada de impartir charlas
de Seguridad, prevencin de accidentes laborales y notificaciones de riesgos a los
trabajadores, as como la dotacin y colocacin de las sealizaciones d seguridad
carteleras informativas y extintores en los alrededores de la clnica, con el objeto
de dar cumplimiento a las normativas legales vigentes, brindando seguridad y
confiabilidad a los trabajadores, proveedores y usuarios de la Clnica.
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Mdico Ocupacional: Personal de salud cuyo objeto es el de brindar atencin
medica a los empleados fijos y contratados de la Clnica, con el fin de mantener
informados a los superiores inmediatos el estado de salud en que se encuentran los
mismos, determinando as la incidencia de afecciones de ndole laboral en el nivel
de eficacia en la ejecucin de sus actividades.
Analistas de Recursos Humanos: encargada de analizar actividades tcnicas y/o
administrativas relacionadas con el recurso humano, desarrollando y ejecutando
planes y programas pertinentes a la administracin de personal, a fin de lograr y
mantener un buen clima laboral.
Aprendiz I.N.C.E.S: Apoya a las diferentes reas de la empresa cumpliendo con
los oficios establecidos por el INCES.
Coordinacin de Contabilidad
Coordinacin Mantenimiento
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Se encarga de los presupuestos y de la admisin de pacientes bajo
modalidades de particulares y asegurados, adems de informar a los mismos
acerca de las normativas que deben cumplir dentro de la organizacin y de los
derechos que gozan una vez ingresados a la Clnica.
Cuenta con el siguiente personal:
Ejecutivas de Servicio de Triaje de Autogestin: Unidad encargada de facturar
los servicios prestados a trabajadores de empresas bsicas.
Supervisor de Caja de Emergencia: Tiene por objeto dar ingreso a pacientes
que hayan acudido a las instalaciones de la empresa por el rea de la emergencia.
Ejecutiva de Servicio de Presupuesto: Encargada de recibir las ordenes de
presupuestos e informes mdicos.
Analista contable II: Realizar los arqueos de caja de emergencia los cuales
son depositados por el personal de caja de emergencia en el buzn ubicado en el
rea de admisin, al igual registra depsitos en efectivos, en cheques y pagos a
empresas de seguros.
Recepcin e Informacin: Satisface las necesidades de comunicacin del
personal de la institucin, operando una central telefnica, atendiendo al pblico
en sus requerimientos de informacin, ejecutando y controlando la recepcin, para
servir de apoyo a las actividades administrativas de la institucin.
Coordinacin de Compras
Se encarga de gestionar los procesos de adquisicin de materiales e insumos
para el funcionamiento de la empresa en general, con el objeto de mantener las
actividades operativas de la misma.
Coordinacin de Enfermera
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Encargada de elaborar los pagos por concepto de honorarios mdicos al
personal de salud residente.
Coordinacin de Almacn
Coordinacin de Imagenologa
Entrada de Campo
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inquietud de abordar cul es la imagen que tiene, proyecta o cmo la ve el
paciente que acude al mismo, donde funcionan tres torres, de las cuales en dos
estn ubicados los consultorios y una tercera torre con tres pisos, donde se
encuentra situada la Emergencia de Adultos y Peditrica; hay dos pisos de esa
torre para Hospitalizacin, Terapia Intensiva, Quirfano, Retn de Nios Sanos,
Laboratorio, Imagenologa. En lnea general se cuenta con la estructura bsica
para la prestacin de un servicio de calidad, para proporcionar o la prestacin de
un cuidado asistencial de corte humanizado.
El Portero
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Para la investigadora, un informante clave es el sujeto o persona que
indirectamente est involucrada en la investigacin, la cual posee informacin
valiosa de gran importancia para el desarrollo de los tpicos planteados en
relacin con un tema especfico. A los fines del estudio, seleccion a los
informantes considerando que era necesario comprender la realidad desde la
perspectiva de los usuarios o pacientes como de los mismos profesionales de
enfermera que all laboran para develar la imagen profesional que proyectan o
tienen en su contexto laboral.
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Tal como se puede observar, los entrevistados cumplen con la condiciones
de inclusin y conforman un grupo heterogneo y de acuerdo a su edad y grado de
instruccin, las preguntas se adaptaran para su fcil comprensin. Donde se tom
en cuenta su nivel sociodemogrfico, experiencia y edad de los entrevistados.
Cabe destacar, que existen causas, tales como las de de tipo ticas que implica
la prdida de valores, psicolgicas como la baja autoestima, impaciencia,
intolerancia y personales entre las cuales se pueden mencionar la
irresponsabilidad, trabajo rutinario, falta de comunicacin, entre otras y a su vez
las mismas generan consecuencias que implican la proyeccin que tiene la imagen
del profesional de enfermera en su contexto laboral, donde se destacan apariencia
personal (aqu se puede incluir lo referido al porte del uniforme y lo que ello
refleja ante el paciente), tono gestual agresivo, solo se limita al trabajo asignado y
no se establece una verdadera relacin de ayuda, desconfianza del paciente,
irrespeto por sus creencias, religin o costumbres (ideas preconcebidas que este
tiene o ha heredado de su grupo familiar-regional-tnico, incomunicacin
reflejada por su incipiente acercamiento o muestras de gestos amables de
familiaridad, trato deshumanizado, donde solo se limita a su funcin,
desactualizacin acadmica-profesional, en otras palabras prdida de su rol
profesional len su contexto laboral, entre otros aspectos. A continuacin se
especifican o establecen estas relaciones en siguiente rbol del problema.
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Fuente: Garcia, E. y Chaviedo, Y (2016)
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MOMENTO II
Referentes Tericos
Cabe destacar que se han efectuado estudios afines, donde se destaca que
esta es la preocupacin de tanto entes prestadores del servicio de salud como de
los mismos profesionales de enfermera. A continuacin se resean, los cuales
destacan la preocupacin que existe en este aspecto de la imagen del profesional
de enfermera en su contexto laboral.
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disciplina en el mbito de la investigacin, es as que a comienzos de la ltima dcada
del siglo pasado comienzan a publicarse en revistas cientficas trabajos que abordan
aspectos relativos a la imagen pblica del profesional de enfermera, y a principios de
la dcada actual, se sostena que los profesionales de enfermera haban avanzado
enormemente en estos ltimos aos pero sigue habiendo una insatisfaccin por el
conocimiento que la sociedad tiene de la profesin, por la imagen social y por el
consecuente reconocimiento social y profesional que se destaca.
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un contexto laboral, otorgan al individuo reconocimiento social que lo distingue
de otros profesionales. A diferencia de la identidad individual que se adquiere
desde los primeros aos de vida, o de la identidad social adquirida de la relacin
con los otros, la identidad profesional se desarrolla hasta que el sujeto entra en
contacto con las instituciones de educacin superior y se relaciona con los
miembros reconocidos dentro del campo profesional.
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maravilloso que es el acto de cuidar y cmo en esta interaccin humana se
dignifica el ser. Esta experiencia nos motiva, no slo a redefinir la identidad
profesional sino a encontrar en cada uno de nosotros las dificultades y fortalezas
para su construccin. Como estudiantes y profesionales en enfermera debemos
conocer nuestra historia, no slo por lo hermosa e importante que ha sido en el
desarrollo de la profesin, sino para comprender la procedencia de esa imagen
distorsionada por parte de los medios de comunicacin que no es ms que falta de
informacin
Constructos Tericos
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Identidad profesional
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de identificarse mutuamente en el mbito del trabajo y del empleo (Dubar, 2010,
p. 113).
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En este sentido, Barrera citado por Vanegas y Cols (2008) agrega que la:
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Identidad Social
Representacin de la enfermera
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que perciben los pacientes de ella o l, lo que contribuye a fortalecer o no, su
compromiso con la profesin y su paciente.
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un enfermero (a) de calidad, lo cierto es que cada uno de nosotros, en el ejercicio
de la profesin, debe estar lo suficientemente capacitado tanto personal como
profesionalmente para reflejarse ante la sociedad como profesional autentico e
idneo. Slo as se estar luchando por valorar la imagen de enfermera. Cada
uno tiene la obligacin de encontrar su propia frmula. Es como asevera Maya, M
(2015)
Conceptualizacin de Enfermera
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La enfermera es una profesin dinmica, dedicada a mantener el bienestar
fsico, psicosocial y espiritual de las personas. Se ha considerado a la enfermera
como arte, ciencia y profesin. Como arte, porque requiere y cuenta con un
conjunto de habilidades, que depende del sello personal de quien la realice. Como
ciencia porque requiere de los conocimientos de la propia disciplina (Ledesma,
2006, p. 13).
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es una ciencia y arte, porque se sustenta en un mtodo cientfico, requiere de
destrezas y facultades; su objeto de estudi es el cuidado; humanstica pues se
integra de los valores humanos; encaminado a prevenir las alteraciones
fisiopatolgicas del organismo y sus posibles complicaciones, as como el
mantenimiento de la salud y la promocin de la misma, mantener el equilibrio de
los procesos vitales del ser humano; enfocndose en el individuo, familia y
comunidad.
Identidad de enfermera
Tal como plantea el autor precitado existen pautas que a su criterio se imponen
y moldean el estilo laboral que adopta el profesional de enfermera.
Actitudes y valores de enfermera
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Cada ser humano posee actitudes y valores que lo caracteriza y que forman
parte de su personalidad, los cuales influyen en las relaciones sociales que
establece con las personas. En el estudio Ramio, A. (2005) expone que las
emociones, sentimientos, actitudes, pensamiento y salud representan una actitud
ante una determinada situacin que conlleva a actuar de manera concreta,
especifica y que normalmente esta forma de actuar es constante, es decir,
permanece. La actitud nos viene dada por la conducta y la personalidad.
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responsabilidad que nace como mala conciencia o sentimiento de culpa. Sin
embargo el individuo autnomo, es el ser con voluntad propia, es aquel que posee
la medida del valor, que es su propia medida, y no precisa de criterios ni de pautas
extraas. La responsabilidad tiene que ver con: la libertad o autonoma,
compromiso, sobre todo con otros, hasta tal punto de tener que responder de sus
acciones, actitud dialgica, autoridad.
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Valores Materialistas Valores Postmaterialistas
Actitudes Actitudes
Individualismo Respeto a la vida
xito Paz
Eficacia Justicia
Apariencia Libertad
Confort Amor
Supervivencia Tolerancia
Pasividad social Igualdad
Narcisismo Libre expresin individual y colectiva
Relativismo Solidaridad
Pragmatismo Aumento conducta prosocial
Tecnicismo Reconocimiento a pensar diferente
Conveniencia
Hedonismo
Fuente. Tomado de Ramio, A (2005) Adaptacin de Garcia, E. y Chaviedo, Y
(2016)
Filosofa de Enfermera
Con el paso del tiempo, con exactitud, en la edad media; surge la etapa
vocacional, donde el cuidado se consider un acto de amor a los semejantes; la
labor se les adjudico a los religiosos, quienes tenan conocimientos acerca del
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cuidado y remedios teraputicos, y solo quienes posean las cualidades, eran aptos
para brindar atencin y cuidado a los enfermos. Posteriormente nace la enfermera
profesional a finales del siglo XlX con Florence Nightingale citada por Diaz,
2013), quien consider que la enfermera era una vocacin para personas aptas e
inteligentes, a quienes se les deba remunerar por la calidad de los servicios que
desarrollaban (p. 5). En este contexto Florence Nightingale establece las bases de
una formacin formal para enfermeras las candidatas eran sometidas a un
estricto sistema de seleccin de disciplina y calidad moral. Siendo el cuidado la
esencia de la enfermera; surge la necesidad de tener un sustento terico, as
mismo, una prctica basada en valores, es entonces que se apoya de la filosofa
para clarificar la razn de ser de enfermera.
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Imagen Profesional de enfermera
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enfermeras/os realizan. Los cambios son en profundidad, especialmente cuando
implican la adopcin de nuevos modelos de cuidados. Es un proceso que va unido
a la asuncin de valores y actitudes profesionales, con especial desarrollo de la
autonoma profesional. Todo ello no es fcil se trata de procesos que no pueden
ser impuestos. Las enfermeras/os expertas necesitan asumir personalmente, y
profesionalmente tales cambios, y requieren adems de los recursos necesarios.
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La imagen actual se relaciona con el progresivo avance en el proceso de
profesionalizacin, que las enfermeras/os realizan. Los cambios son en
profundidad, especialmente cuando implican la adopcin de nuevos modelos de
cuidados. Es un proceso que va unido a la asuncin de valores y actitudes
profesionales, con especial desarrollo de la autonoma profesional. Todo ello no es
fcil se trata de procesos que no pueden ser impuestos. Las enfermeras/os expertas
necesitan asumir personalmente, y profesionalmente tales cambios, y requieren
adems de los recursos necesarios. Adicionalmente, Calvo (2011) afirma que por
el contrario, la imagen del colectivo de enfermera es la percepcin que los dems
tienen de nosotros mismos, es el juicio o la opinin positiva o negativa que el
pblico forma sobre los profesionales de enfermera en funcin de determinados
comportamientos de stas, por lo que la imagen en definitiva es la suma de
experiencias que alguien tiene del colectivo enfermero.
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pblico, pero esa imagen social de la profesin enfermera est muy condicionada
por la forma en que los rasgos de su identidad son reproducidos y transmitidos al
pblico por los diferentes medios de comunicacin social, como la televisin,
radio, prensa, Internet, publicidad y cine.
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Con respecto a lo mencionado se puede decir que la imagen del profesional
de enfermera est integrada por diversos elementos personales que son
desarrollados a lo largo de la vida, se enriquecen con las experiencias y se
consolidan durante la formacin profesional, es por ello que resulta elemental que
el profesional de enfermera fortalezca el sentido de pertenencia hacia su gremio
con la finalidad de reforzar la identidad profesional que incremente la autonoma,
resultado de ello la enfermera (o) tenga la capacidad de dar a conocer el valor de
s mismo y de su profesin, a pesar de que los componentes que conforman la
disciplina son evidentes, gran parte del grupo profesional eluden su
responsabilidad de forjar la imagen profesional adecuada a su prctica, y que
probablemente sea un factor que estropee la proyeccin de la imagen profesional
en la sociedad.
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imagen es un importante valor en la sociedad actual y que en el momento en que
la poblacin deje de percibir a la enfermera como algo necesario, el futuro de sta
posiblemente sea incierto y abocado a su involucin. (p.10)
El uniforme
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cualidades que antiguamente las mujeres deban poseer para desempear la
profesin de enfermera tales como: pulcritud.
Referentes Legales
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Ley Orgnica de Salud (1998); que en su ttulo I: especficamente de las
Disposiciones Preliminares; en el Artculo 1, refleja lo siguiente:
Artculo 2:
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Por tanto el profesional de enfermera debe sustentar su prxis en los
principios cientficos que ha adquirido en su proceso de formacin profesional
acadmica y de la misma experiencia que le aporte el quehacer diario en su
contexto laboral.
Artculo 13:
Sin perjuicio de lo que establezcan las disposiciones legales vigentes, los o las
profesionales de la enfermera estn obligado a:
Artculo 14:
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siempre y cuando no se ponga en peligro la atencin de los
usuarios y usuarias.
3. Concursar para optar a cargos y accensos segn las normas
establecidas por los organismos competentes.
4. Asistir a eventos cientficos, tales como, convenciones,
congresos y otros, siempre y cuando, su ausencia al centro
de trabajo no ponga en peligro la atencin a los usuarios y
usuarias.
5. Organizarse en redes intersectoriales para ejerce el derecho
a la participacin y control social, sin ninguna restriccin ni
discriminacin, a nivel nacional, estadal, municipal y local,
en la formulacin de la gestin, polticas, planes y
programas, as como, en el seguimiento, evaluacin y
control de su beneficios.
Artculo 2
La mxima defensa de los profesionales de enfermera es el bienestar
social implcito en el fomento y la prevencin de la salud; en el respeto a la
vida y a la integridad de ser humano.
En este artculo se destaca que el profesional de enfermera debe poner en
prctica el fomento y la prevencin de la salud de los individuos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRGICAS
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43), Agosto, disponible en:
http://www.uelbosque.edu.co/sites/default/files/publicaciones/revistas/revist
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studiantes_enfermeria_universidad_el_bosque.pdf [Consultado: 31 de
Octubre de 2016].
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