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FICHA PSICOLGICA PARA ATENCIN DE CUIDADORES DE PACIENTES CON DEPENDENCIA

Dependencia leve Dependencia Moderada Dependencia severa

Fecha (_____ /_______________ /_______)

Nombre del cuidador: ________________________________________________Rut: _________________________________


Estado Civil: ________________Edad:_______________Sexo:________________Escolaridad: ___________________________
Diagnsticos mdicos del cuidador: __________________________________________________________________________
Presencia de tratamientos psicolgicos anteriores: SI____ NO____ Diagnstico: ______________________________________
Relacin de parentesco con el paciente: _______________________Diagnstico mdicos del paciente____________________
Actualmente vive con el paciente: SI____ NO____ Existen Redes de Apoyo: SI____ NO____
Quin/es?______________________________________________________________________________________

Qu cuidados presta actualmente a la persona/s que cuida? (Seale todas las respuestas necesarias):

Asistencia para el aseo, vestido, alimentacin. (__)


Asistencia para las tareas del hogar, preparar la comida, hacer compras, gestiones. (__)
Atencin a la enfermedad: administrar medicacin, curas. (__)
Cuidados de recuperacin: ejercicios de rehabilitacin, estimulacin. (__)

Familiograma

Aplicacin de instrumentos:

ZARIT (___) PJE (___)


ESCALA ANSIEDAD DE BECK (___) PJE (___)
ESCALA DEPRESIN DE BECK (___) PJE (___)
OTRO (______________________________) PJE (___)

Indicaciones : ________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
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ESCALA DE SOBRECARGA DEL CUIDADOR DE ZARIT

(Zarit, Reever y Bach-Peterson, 1980).

Ponga en la casilla de la derecha la cifra que corresponda segn los siguientes criterios: 1 = Nunca
2 = Raras veces 3 = Algunas veces 4 = Bastantes veces 5 = Casi siempre

1. Cree que su familiar le pide ms ayuda de la que realmente necesita?

2. Cree que, debido al tiempo que le dedica a su familiar, no tiene suficiente tiempo para usted?

3. Se siente agobiado por tener que cuidar a su familiar y tratar de cumplir otras responsabilidades en su
trabajo o su familia?

4. Se avergenza por la conducta de su familiar?

5. Se siente enfadado cuando est cerca de su familiar?

6. Piensa que su familiar afecta negativamente a su relacin con otros miembros de su familia?

7. Tiene miedo de lo que el futuro depare a su familiar?

8. Cree que su familiar depende de usted?

9. Se siente tenso cuando est cerca de su familiar?

10. Cree que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar?

11. Cree que no tiene tanta intimidad como le gustara debido a su familiar?

12. Piensa que su vida social se ha resentido por cuidar a su familiar?

13. Se siente incmodo por desatender a sus amistades debido a su familiar?

14. Piensa que su familiar cree que usted es la nica persona que le puede cuidar?

15. Cree que no tiene suficiente dinero para cuidar a su familiar, adems de sus otros gastos?

16. Cree que ser incapaz de cuidarle/a por mucho ms tiempo?

17. Siente que ha perdido el control de su vida desde la enfermedad de su familiar?

18. Deseara poder dejar el cuidado familiar a otros?

19. Se siente indeciso sobre qu hacer con su familiar?

20. Cree que debera hacer ms por su familiar?

21. Piensa que podra cuidar mejor de su familiar?

22. Globalmente, qu grado de carga experimenta por el hecho de cuidar a su familiar?

Sumando los nmeros marcados, se obtiene el indicador de sobrecarga.


No sobrecarga: 22-46
Sobrecarga leve: 47-55
Sobrecarga intensa: 56-110
INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK
(Beck, Brown, Epstein y Steer, 1988).Versin abreviada.

Escriba en la columna de la derecha el grado en que usted ha estado afectado/a por cada uno de ellos durante la
ltima semana y en el momento actual, segn los siguientes criterios:

0 = En absoluto 1 = Levemente, no me molesta mucho


2 = Moderadamente, fue muy desagradable, pero pude soportarlo 3 = Severamente, casi no poda soportarlo

1. Hormigueo o entumecimiento

2. Sensacin de calor

3 Temblor de piernas

4. Incapacidad para relajarse

5. Miedo a que suceda lo peor

6. Mareo o aturdimiento

7. Palpitaciones o taquicardia

8. Sensacin de inestabilidad e inseguridad fsica

9. Terrores

10. Nerviosismo

11. Sensacin de ahogo

12. Temblores de manos

13. Temblor generalizado o estremecimiento

14. Miedo a perder el control

15. Dificultad para respirar

16. Miedo a morirse

17. Sobresaltos

18. Molestias digestivas o abdominales

19. Palidez

20. Rubor facial

21. Sudoracin (no a causa del calor)

Sumando las puntuaciones de la columna de la derecha, se obtiene el nivel de ansiedad

0-7 Nivel mnimo 16-25 Nivel moderado


8-15 Nivel leve
26-63 Nivel severo
INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK
(Beck, Ward, Mendelson, Mock, Erbaugh, 1961). Versin abreviada.

Grupo Punt. En cada grupo de afirmaciones, rodee con un crculo la que corresponda a su estado actual

1. 0 No me encuentro triste
1 Me siento triste o melanclico
2 Constantemente estoy melanclico o triste y no puedo superarlo
3 Me siento tan triste o infeliz que no puedo resistirlo

2. 0 No soy particularmente pesimista y no me encuentro desalentado respecto al futuro


1 Me siento desanimado respecto al futuro
2 No tengo nada que esperar del futuro
3 No tengo ninguna esperanza en el futuro y creo que las cosas no pueden mejorar

0 No me siento fracasado
3. 1 Creo que he fracasado ms que la mayora de las personas
2 Cuando miro hacia atrs en mi vida, todo lo que veo son un montn de fracasos
3 Creo que, como persona, soy un completo fracasado (padre, marido, esposa)

4. 0 No estoy particularmente descontento


1 No disfruto de las cosas como antes
2 No encuentro satisfaccin en nada
3 Me siento descontento con todo

5. 0 No me siento particularmente culpable


1 Me siento malo o indigno muchas veces
2 Me siento culpable
3 Pienso que soy muy malo e indigno

6. 0 No me siento decepcionado conmigo mismo


1 Estoy decepcionado conmigo mismo
2 Estoy disgustado conmigo mismo
3 Me odio

7. 0 No tengo pensamientos de daarme


1 Creo que estara mejor muerto
2 Tengo planes precisos para suicidarme
3 Me matara si tuviera ocasin

8. 0 No he perdido el inters por los dems


1 Estoy menos interesado en los dems que antes
2 He perdido mucho inters por los dems y pienso poco en ellos
3 He perdido todo el inters por los dems y no me importa en absoluto

9. 0 Tomo mis decisiones con la misma facilidad que antes


1 Trato de no tener que tomar decisiones
2 Tengo grandes dificultades para tomar decisiones
3 Ya no puedo tomar decisiones

10. 0 No creo que mi aspecto haya empeorado


1 Estoy preocupado porque me veo viejo y poco atractivo
2 Creo que mi aspecto empeora constantemente y que he perdido atractivo
3 Siento que mi aspecto es feo y repulsivo

11. 0 Puedo trabajar igual de bien que antes


1 Me cuesta un esfuerzo especial comenzar a hacer algo
2 Debo esforzarme mucho para hacer cualquier cosa
3 No puedo realizar ningn trabajo

12. 0 No me canso ms que antes


1 Me canso ms fcilmente que antes
2 Me canso por cualquier cosa
3 Me canso demasiado por hacer cualquier cosa

0 Mi apetito no es peor de lo normal


13. 1 Mi apetito no es tan bueno como antes
2 Mi apetito es ahora mucho peor
3 He perdido el apetito

Sumando los valores, se obtiene el nivel de depresin


0-4 Depresin ausente o mnima 8-15 Depresin
5-7 Depresin leve > 15 Depresin
moderada grave

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