CARTA SUSCRITA POR LOS INTEGRANTES DEL COMIT

DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL

(ARTICULO 73, NUMERAL 2 DEL REGLAMENTO PARCIAL DE LA LOPCYMAT)
Fecha: 11/07/2016
Director (a)
Direccin Estadal de Salud de los Trabajadores (Diresat)
Su Despacho

Quienes suscriben, actuando con el carcter de representantes del Comit de Seguridad y

Salud Laboral de la Empresa X Institucin Cooperativa Contratista Intermediarias
de Nombre o Razn Social: CVG PROMOCIONES FERROCA.S.A (CVG FERROCASA) ,
solicitamos ante el Inpsasel el registro formal de nuestro Comit de Seguridad y Salud Laboral;
para lo cual consignamos la siguiente documentacin:
1. Nmero de Identificacin Laboral (NIL) del patrono o patrona. (Copia)
2. Registro Mercantil actualizado o en caso de Cooperativa Acta constitutiva debidamente registrada ante el
Registro Subalterno y Sunacoop (Copia)
3. Carta de designacin del o los representante(s) del patrono o patrona ante el CSSL. (Original)
4. Carta de aceptacin del o los representante(s) del patrono o patrona ante el CSSL. (Original)
5. Formato de acuerdo formal de constitucin o de decisin de incorporacin al comit de la beneficiaria, de
ser el caso. (Anexar acta de asamblea de trabajadores) (Original)
6. Estatutos Interno del CSSL con membrete de la empresa. (Original)
7. Libro de Acta para las reuniones del CSSL.
8. Certificado de Registro de los Delegados o Delegadas de Prevencin. (Copia)
9. Acuerdo formal de Constitucin del CSSL con membrete de la empresa. (Original)
Nota: Se presentan originales de las copias fotostticas para la vista y devolucin
Sin ms a que hacer referencia,
Atentamente,
INTEGRANTES DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
Delegado (s) o Delegada (s) de Prevencin:
Nombre y Apellido C.I. Firma
ANDREINA BRAVO 18.452.357
JEIMSON LANZ 14.120.823
JESUS GAMBOA 17.884.312
ANYUNETHSS PAGOLA 15.137.620
REINALDO GARCIA 19.911.341

Representante (s) del Empleador o Empleadora:

Nombre y Apellido C.I. Firma
HUGO CORDERO 17.673.422
PATRICIA FLORES 15.371.146
FIORELLA PEREZ 19.238.037
SONIELLYS DELVALLE 17.632.518
ANGEL FLORES 19.871.658