BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Darah di dalam tubuh manusia memiliki fungsi yang sangat penting

sebagai alat untuk transportasi oksigen dan zat-zat yang dibutuhkan oleh

tubuh. Darah merupakan cairan tubuh yang berwarna merah, warna merah ini

merupakan protein pernafasan yang mengandung besi, yang merupakan

tempat terikatnya molekulmolekul oksigen yang disebabkan oleh

hemoglobin. Dalam darah juga terdapat kandungan seperti air, protein,

mineral dan garam. Selain itu darah juga dibedakan menjadi beberapa jenis.

Pada masing-masing jenis darah juga memiliki peranan penting dalam tubuh.

Jenis-jenis darah manusia yakni sel darah merah, sel darah putih serta

kepingan darah.

Darah dapat dibuat preparat apus dengan metode supra vital yaitu suatu

metode untuk mendapatkan sediaan dari sel atau jaringan yang hidup. Sel-sel

darah yang hidup dapat mengisap zat-zat warna yang konsentrasinya sesuai

dan akan berdifusi ke dalam sel darah tersebut, selanjutnya zat warna akan

mewarnai granula pada sel bernukleus polimorf. Sediaan apus yang dibuat

dan dipulas dengan baik merupakan syarat mutlak untuk mendapatkan hasil

yang baik. (Yully, 2013).

Berdasarkan latar belakang, maka diperlukan pembuatan apusan darah

untuk mengetahui keadaan unsur sel darah tepi seperti eritosit, leukosit, dan

trombosit dan mencari adanya parasit seperti malaria, tripanasoma,

microfilaria dan lain sebagainya.

1
B. Rumusan Masalah

Bagaimana cara pembuatan apusan darah?

C. Tujuan

Mengetahui cara pembuatan apusan darah yang baik.

2
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Darah

Darah adalah kendaraan atau medium untuk transportasi jarak jauh

berbagai bahan antara sel-sel itu sendiri. Darah adalah suatu suspensi partikel

dalam suatu larutan koloid cair yang mengandung elektrolit dan merupakan

suatu medium pertukaran antar sel yang terfikasi dalam tubuh dan lingkungan

luar (Desmawati, 2013).

B. Struktur dan Komposisi Darah

a. Plasma Darah

Plasma darah adalah cairan darah yang berwarna kekuningan. Lebih

kurang dari 92% dari plasma adalah air, sehingga sisanya berupa garam

dan molekul organik. Bahan terlarut yang ada dalam plasma darah adalah

protein plasma, garam-garam dalam, SO-24, gas-gas, bahan makanan,

garam mineral, produk limbah, bahan pengatur. Bagian plasma darah

yang berperan dalam pertahanan tubuh adalah serum. Serum mengandung

beragam antibodi untuk melawan antigen. Misalnya, aglutinin untuk

menggumpalkan antigen presipitin yang dapat mengendapkan antigen.

b. Sel-sel Darah Merah

Sel darah merah (eritrosit) adalah bagian utama dari sel-sel darah.

Ciri-ciri dari sel darah merah, anatar lain bentuknya melingkar, pipih, dan

cakram bikonkaf; sel yang telah matang tidak mempunyai nukleus;

berdiameter kurang dari 0,01 mm; dan elastis.hemoglobin adalah suatu

3
 protein yang mengandung senyawa besi hemin. Hemoglobin mempunyai

daya ikat terhadap oksigen dan karbon dioksida dan berwarna merah. Sel-

sel darah merah berasal dari sel darah induk dan diproduksi didalam

sumsum tulang merah. Sel darah merah yang matang akan kehilangan

nukleus dan memperoleh molekul Hb. Umur sel darah merah lebih kurang

120 hari. Setelah sel-sel tersebut usang atau mati, kemudian dihancurkan

didalam organ hati/limpa dan ditelan oleh makrofag.

c. Sel-sel Darah Putih

Sel darah putih (leukosit) tidak berwarna, mempunyai nukleus,

kehilangan Hb, bentuknya tidak beraturan, dapat bergerak, dan dapat

merubah bentuk.perbandingan jumlah sel darah putih dengan sel darah

merah adalah 1:700. Fungsi utama leukosit adalah memakan kuman

penyakit atau benda asing lain yang masuk kedalam tubuh. Selain itu juga

sebagai pengangkut zat lemak. Sel darah putih dapat dibedakan menjadi

dua macam, yaitu granulosit yang mempunyai nukleus yang banyak dan

bersifat fagosit. Dan agranulosit yang hanya mempunyai satu nukleus dan

tidak seluruhnya bersifat fagosit.

d. Keping Darah

Keping darah (trombosit) berbentuk tidak beraturan, berukuran kecil,

tidak berwarna dan tidak berinti. Trombosit berfungsi untuk pembekuan

darah. Keping darah berasal dari hasil fragmentasi sel megakariosit di

sumsum tulang merah. Setiap hari tubuh manusia memproduksi rata-rata

4
 200 miliar keping darah. Dalam darah terkandung 150-300 ribu per mm

kubik (Gestri, 2015).

C. Hapusan Darah Tepi

Darah dapat dibuat preparat apus dengan metode supra vital yaitu suatu

metode untuk mendapatkan sediaan dari sel atau jaringan yang hidup. Sel-sel

darah yang hidup dapat mengisap zat-zat warna yang konsentrasinya sesuai

dan akan berdifusi ke dalam sel darah tersebut, selanjutnya zat warna akan

mewarnai granula pada sel bernukleus polimorf. (Yully, 2013).

Tujuan pemeriksaan sediaan apus darah tepi antara lain menilai

berbagai unsur sel darah tepi seperti eritosit, leukosit, dan trombosit dan

mencari adanya parasit seperti malaria, tripanasoma, microfilaria dan lain

sebagainya. Sediaan apus yang dibuat dan dipulas dengan baik merupakan

syarat mutlak untuk mendapatkan hasil yang baik.

D. Ciri-ciri Apusan Darah

Bahan pemeriksaan yang terbaik adalah darah segar yang berasal dari

kapiler atau vena, yang dihapuskan pada kaca obyek. Pada keadaan tertentu

dapat pula digunakan darah EDTA. Kriteria preparat yang baik :

a. Lebar dan panjangnya tidak memenuhi seluruh kaca benda sehingga masih

ada tempat untuk pemberian label.

b. Secara granulapenebalannya nampak berangsur-angsur menipis dari

kepala ke arah ekor.

c. Ujung atau ekornya tidak berbentuk bendera robek.

d. Tidak berulang-ulang karena bekas lemak ada di atas kaca benda.

5
 e. Tidak terputus-putus karena gerakan gesekan yang ragu-ragu.

f. Tidak terlalu tebal (karena sudut penggeseran yang sangat kecil) atau tidak

terlalu tipis (karena sudut penggeseran yang sangat besar).

g. Pewarnaan yang baik (Yully, 2013).

E. Faktor Kegagalan

Menurut Luqman (2012), adapun faktor yang mempengaruhi

ketidakberhasilan dalam pembuatan preparat yaitu:

1. Darah yang cepat menggumpal ataupun cepat mengering saat diteteskan

ke kaca benda

2. Kurangnya pengalaman praktikan dan kurangnya kesabaran praktikan

F. Faktor Keberhasilan

Banyak sekali faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan

pembuatan preparat, terutama pada pembuatan preparat apus diantaranya :

1. Pengambilan sampel

Sampel yang diambil adalah darah yang masih segar, karena darah

merupakan jaringan hidup yang dapat melakukan proses pembekuan saat

terjadi luka dan pendarahan.

6
2. Pemrosesan

Pemrosesan juga sangat mempengaruhi keberhasilan pembuatan

preparat terutama dalam proses perlakuan penggeseran darah pada kaca

benda, karena hal ini berpengaruh terhadap sel-sel darah.

3. Pewarnaan

Pemberian zat warna yang berlebihan akan mengakibatkan bagian-

bagian sel darah yang amat terlalu tebal, sehingga sulit diamati. Lamanya

pemberian zat warna juga berpengaruh karena adanya daya serap jaringan

juga berbeda. Sehingga dalam hal ini diperlukan keterampilan dan

pengamatan yang cukup (Luqman, 2012).

7
 BAB III
METODE PRAKTIKUM

A. Alat

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan alat-alat yang digunakan

adalah pipet, rak tabung, sentrifuse, kaca objek, tabung.

B. Bahan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan bahan-bahan yang

digunakan adalah darah dan kapas alkohol.

C. Prosedur Kerja

1. Siapkan alat dan bahan yang aan digunakan

2. Satu tetes kecil darah diletakkan pada 2 3 mm dari ujung kaca

objek.Kaca penghapus diletakkan dengan sudut 30 45 derajat terhadap

kaca objek didepan tetes darah.

3. Kaca pengapus ditarik kebelakang sehingga tetes darah , ditunggu sampai

darah menyebar pada sudut tersebut.

4. Dengan gerak yang mantap , kaca penghapus didorong sehingga terbentuk

apusan darah sepanjang 3 4 cm pada kaca objek. Darah harus habis

sebelum kaca penghapus mencapai ujung lain dari kaca objek. Apusan

darah tidak bolah terlalu tipis atau terlalu tebal, ketebalan ini dapat diatur

dengan mengubah sudut antara kedua kaca objek dan kecepatan

menggeser. Makin besar sudut atau makin cepat menggeser, maka makin

tipis apusan darah yang dihasilkan.

5. Apusan darah dibiarkan mengering di udara. Identitas pasien ditulis pada

bagian tebal apusan dengan pensil kaca

8
 BAB IV
HASIl DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan pada 23 September 2017,

hasil yang diperoleh yaitu :

Gambar IV : sediaan apusan darah

4.1 Pembahasan

Darah dapat dibuat preparat apus dengan metode supra vital yaitu suatu

metode untuk mendapatkan sediaan dari sel atau jaringan yang hidup. Sel-sel

darah yang hidup dapat mengisap zat-zat warna yang konsentrasinya sesuai

dan akan berdifusi ke dalam sel darah tersebut, selanjutnya zat warna akan

mewarnai granula pada sel bernukleus polimorf. (Yully, 2013).

Bahan pemeriksaan yang terbaik adalah darah segar yang berasal dari

kapiler atau vena, yang dihapuskan pada kaca obyek. Pada keadaan tertentu

dapat pula digunakan darah EDTA. Kriteria preparat yang baik yaitu lebar

dan panjangnya tidak memenuhi seluruh kaca benda sehingga masih ada

tempat untuk pemberian label, Ujung atau ekornya tidak berbentuk bendera

robek, Tidak berulang-ulang karena bekas lemak ada di atas kaca benda.,

Tidak terputus-putus karena gerakan gesekan yang ragu-ragu, Tidak terlalu

9
tebal (karena sudut penggeseran yang sangat kecil) atau tidak terlalu tipis

(karena sudut penggeseran yang sangat besar), dan Pewarnaan yang baik. Ada

beberapa faktor kegagalan dalam pembuatan apusan darah yaitu seperti darah

yang cepat menggumpal ataupun cepat mengering saat diteteskan ke kaca

benda, kurangnya pengalaman praktikan dan kurangnya kesabaran praktikan

10
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil yang telah diperoleh dapat di simpulkan bahwa pada

pembuatan apusan darah belum mendapatkan hasil yang maksimal.

B. Saran

Saran untuk praktikum kedepan pada saat melakukan pembuatan

apusan darah diharapkan praktikan lebih sabar agar memperoleh apusan yang

baik.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Desmawati. 2013. Sistem Hematologi Dan Imunologi. http//www.penerbitanmedi

a.com. Jakarta: Penerbit In Media Hal: 1-4

Gestri. 2015. Laporan Hemoglobin. Tersedia di (Online): http://gestrirolahnoviz

a.blogspot.co.id

Luqman. 2013. Laporan Apusan Darah. Tersedia di (Online)

http://luqmanmaniabgt.blogspot.co.id/2012/07/laporan-apusan-darah-
mikroteknik.html

Rita. 2013. Menghitung Jumlah Trombosit. Tersedia di (Online): http://ritapoltekk

es.blogspot.co.id/2013/01/menghitung-jumlah-trombosit.html

Yully. 2013. Hitung Jenis Leukosit Differential Count Dan Evaluasi Hapusan
Darah Tepi. Tersedia di (Online): https://yullyanalis.wordpress.com/2013/
06/28/hitung-jenis-leukosit-differential-count-dan-evaluasi-hapusan-darah-
tepi-hdt/html.

12
 LEMBAR ASISTENSI
NAMA : EMPAT (SANTI, YUYUN, VERA,NUNIK)
PRODI : D-III ANALIS KESEHATAN
M.K : HEMATOLOGI

HARI/TANGGAL KOREKSI PARAF

13