VARIACIONES DE LA FUERZA ISOMTRICA
INDUCIDAS POR ELECTROENTRENAMIENTO
CON BAJA, MEDIA FRECUENCIA Y EJERCICIOS
ACTIVOS: ESTUDIO PILOTO
Kreimer, Martn Federico
Lic. En Kinesiologa y Fisiatra
Lic. En Actividad Fsica y Deportiva
Tcnico en Deporte
M.N.: 9850
Puga, Leopoldo Miguel
Lic. En Kinesiologa y Fisiatra
Profesor Nacional de Educacin Fsica
Maestro Nacional de Educacin Fsica
M.N.: 9853
Prato, Agustn Juan
Lic. En Kinesiologa y Fisiatra
M.N.: 9867 M.P.:4763
Lic. Ronzio Oscar*
Lic. Terapia Fsica
Profesor Titular Ctedra Agentes Fsi-
cos Aplicados, Carrera de Kinesiologa
y Fisiatra, Universidad Maimnides.
Prof. Adjunto Ctedra de Kinefisiatra
Computacional, Carrera de Kinesiolo-
ga y Fisiatra, Universidad De Morn,
Buenos Aires, Argentina.
Docente Ctedra Agentes de Terapia
Fsica, Universidad del Salvador, Bue-
nos Aires, Argentina.
A M.N.: 7421
Contacto:
K
oronzio@gmail.com/ www.fisergo.com
www.agentesfisicos.com
D
4
RESUMEN
La electroestimulacin neuromuscular (EENM) es utilizada para el manteni-
miento e incremento de la fuerza muscular. El propsito de este estudio pilo-
to fue comparar en individuos sexo masculino (n=4, 8 miembros inferiores)
la efectividad del entrenamiento de cudriceps empleando 3 metodologas
durante 45 das. Las mismas fueron distribuidas aleatoriamente en Grupo 1:
RBS-BF + ejercicios (n=2); Grupo 2: Neo-rusas + ejercicios (n=2) y Grupo
3: Ejercicios (n=4). Como parmetro evolutivo fue medida la fuerza mxima
voluntaria isomtrica (FMVI) con un dinammetro digital con interface a pc
y la perimetra. La ganancia de fuerza fue mayor con corrientes Neo-Rusas
combinadas con ejercicios (4,4 KgF; 27,58 %) que con RBS-BF combinada con
ejercicios (4,1 KgF; 23,93 %) y que con solo ejercicios activos (2,39 KgF;
12,16 %). La diferencia en la perimetra fue mayor con corrientes RBS-BF
combinada con ejercicios (1 cm) que con Neo-Rusas combinada con ejerci-
cios y solo ejercicios activos (0,5 cm).
En base a los datos y al pequeo n se prejuzga que la combinacin de elec-
troestimulacin con ejercicios activos es ms efectiva que la sola realizacin
de ejercicios activos.
INTRODUCCIN
La estimulacin elctrica neuromuscular (EENM) es empleada cuando el sis-
tema nervioso perifrico se encuentra ntegro (1) con el objetivo de facilitar
la contraccin voluntaria insuficiente, prevencin o tratamiento de la atrofia,
fortalecimiento y rendimiento muscular (2). El resultado de un entrenamiento,
ya sea por electroestimulacin o por contraccin voluntaria, depende de la
fuerza producida en las sesiones. Deben alcanzarse repetidamente niveles m-
nimos de intensidad de contraccin del 20% de la fuerza mxima voluntaria
isomtrica (FMVI) para lograr el mantenimiento de la fuerza y trofismo mus-
cular. Para mejorar el rendimiento muscular son necesarios picos de fuerza
por encima del 35% de FMVI (3, 4). Tambin es importante el tipo de contrac-
cin y el ngulo de entrenamiento para la ganancia de fuerza con EENM (5).
La magnitud de la respuesta contrctil en la estimulacin neuromuscular est
en funcin de los parmetros de la corriente elctrica, como ser duracin de
pulso, intensidad, frecuencia y tiempos de contraccin y relajacin. Estas va-
riables deben permitir generar picos de fuerza mxima con mnima sensacin
nociceptiva.
Las corrientes de media frecuencia incluyen a las rusas o de Koth, las neo-
rusas y las interferenciales. Las corrientes neo-rusas se diferencian en poseer
variabilidad en la modulacin de frecuencia, ciclo de trabajo y emplean una
forma de onda rectangular bifsica simtrica en vez de sinusoidal como las
tradicionales corrientes rusas.
Mientras que en Amrica Latina el auge de las corrientes rusas an existe, en
Europa y otras partes del mundo se las ha reemplazado por corrientes con
formas de onda rectangulares bifsicas simtricas de baja frecuencia (RBS-BF),
disponibles en equipos porttiles de buena calidad. Segn las investigaciones las
mismas son ms tolerables e inducen mayor fuerza que las corrientes rusas (6-8).
No obstante no se han realizado estudios comparativos sobre la ganancia de
fuerza entre diferentes tipos de corrientes por lo que el objetivo del presente
trabajo es estudiar y comparar la evolucin de la FMVI ante la aplicacin de
corrientes Neo-Rusas combinadas con ejercicios activos, corrientes RBS-BF
combinadas con ejercicios activos y solo ejercicios activos en un entrenamien-
to de 45 das.

MATERIAL Y MTODO

Seleccin y distribucin de los sujetos:

En este estudio de casos clnicos (prospectivo, longitudinal y experimental) se
seleccionaron 4 sujetos sanos (8 miembros inferiores) sexo masculino entre
18 y 28 aos de edad (21,5 aos de promedio), informados del procedimiento
a aplicar y del objetivo del trabajo. Se consider como criterio de exclusin
el realizar actividad fsica en forma regular, intolerancia o fobia a la electroes-
timulacin y patologas de miembros inferiores. Durante el mismo hubiesen
quedado eliminados los sujetos que no asistiesen en dos oportunidades al
entrenamiento.

Se realiz una distribucin aleatoria de los sujetos para el entrenamiento de la

musculatura extensora de rodilla, de modo tal que cada individuo realice elec-
troestimulacin sumada a ejercicios en un miembro inferior y solo ejercicios
en el otro. Los tres grupos quedaron conformados de la siguiente forma:

G1: RBS-BF + ejercicios (n=2).

G2: Neo-rusas + ejercicios (n=2).
G3: Ejercicios (n=4).

Variables evaluadas:
La fuerza mxima voluntaria isomtrica (FMVI) del cudriceps fue medida, lue-
go de realizar una entrada en calor general estandarizada en cinta, con un
dinammetro digital Metrix T3, con interfaz a PC y con soft diseado ad hoc
por Quadiom para AgentesFisicos, con interaccin al Microsoft Excel.
Los individuos fueron sentados en una banca de cudriceps con flexin de
cadera de 110 y 40 de flexin de rodilla (Figura 1), apoyando la almohadilla Figura 1. Sistema de dinamometra mon-
correspondiente a la palanca de la camilla a 5 cm por encima de la lnea trans- tado en la banca de cudriceps.
versal maleolar. Los miembros superiores se ubicaron al costado del cuerpo,
sujetndose de las agarraderas laterales de la camilla, debiendo estar alineados
en relacin a los malolos del peron correspondientes a cada brazo siguien-
do una lnea imaginaria.

Figura 1. Sistema de dinamometra montado en la banca de cudriceps.

Se le pidi al participante que realice una contraccin mxima isomtrica,

extendiendo la rodilla por espacio de seis segundos (figura 2). Se registraron
tres repeticiones con pausa de diez segundos entre cada una de ellas, teniendo
en cuenta para el estudio, aquella repeticin donde se obtenga el valor ms
elevado (9). En caso de producirse la mayor FMVI en la ltima repeticin se le
solicit una repeticin ms. Las evaluaciones fueron realizadas 72 horas antes A
y despus de finalizado el protocolo.
K
Figura 2. Evaluacin de la FMVI. D
Figura 2. Evaluacin de la FMVI.

5
 Tambin se evalu la perimetra a 15 cm. de la rtula (10), el peso y el ndice de
masa corporal (IMC).

Metodologa de entrenamiento y electroestimulacin

Se entren el cudriceps en los ltimos 40 grados de extensin de rodilla.
Al llegar al 0 de flexin se solicit una contraccin isomtrica durante 6
segundos.

Este entrenamiento se llevo a cabo durante 4 semanas, con una frecuencia de

3 sesiones /semana (lunes- mircoles-viernes). En la primer semana se realiza-
ron 3 series de 10 repeticiones al 100% de la FMVI, en la segunda 4 series de
10 repeticiones al 100% de la FMVI, en la tercera (fase de descarga) se reali-
zaron 3 series de 10 repeticiones al 100% de la FMVI y en la cuarta semana 3
series de 10 repeticiones al 110 % de la FMVI (tabla 1). (11, 12) El tiempo total de
entrenamiento fue de 40 minutos.

C1 C2 Descarga C1
3x10 4x10 3x10 3x10
E.I 72 h 100% FMVI 100% FMVI 100% FMVI 110% FMVI E.F 72 h
Semana 0 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5
Viernes Lunes Lunes Lunes Lunes Lunes
Tabla 1: Programacin del entrenamiento (E.I: Evaluacin inicial / E.F: Evaluacin final /
C: Carga de entrenamiento)

Al Grupo 1 se le sum a la contraccin voluntaria una mediada por corrientes

rectangulares bifsicas simtricas de baja frecuencia (RBS-BF), programado a
30 Hz, rampa de ascenso de 2 segundos, meseta 6 segundos, rampa de descen-
so 2 segundos, siendo el tiempo de contraccin total de 10 segundos y el de
reposo de 50 segundos.

Al Grupo 2 se le sum a la contraccin voluntaria una mediada por corrientes

Neo-Rusas con una frecuencia portadora de 2083Hz (duracin de fase de 240
us), frecuencia de modulacin de 30.53 Hz, relacin 1:4, rampa de ascenso de
2 segundos, meseta de 6 segundos, rampa de descenso de 2 segundos, siendo
el tiempo de contraccin total de 10 segundos y el de reposo de 50 segundos.
Estos tiempos de contraccin y relajacin concuerdan con los protocolos
propuestos por Koth, empleados en las corrientes rusas originales.(13) Los de-
ms parmetros han sido calibrados para entrenar fibras rojas con variables
caractersticas de los equipos de corrientes Neo-Rusas.

El Grupo 3 realiz solo ejercicios voluntarios.

Para la aplicacin de corrientes RBS-BF se emple un equipo marca Demox,

modelo EPM, con interfase a computadora con la que se programa las varia-
bles. El equipo de ondas rusas empleado fue CEC, modelo Russian Stimu-
lation E-5. La emisin de los equipos fue medida mediante un osciloscopio
Velleman, modelo Digital PC Scope PCS 8031, de 12 MHz.

Ambos protocolos de electroestimulacin fueron realizados con dos electro-

A dos de goma baados en carbono, nuevos, de 70,84 cm2, acoplados mediante
un pao Ballerina embebido en agua de la red, ubicados uno en la lnea media
K del tercio superior de muslo (punto motor de recto anterior) y otro en el
tercio distal, hacia medial (punto motor del vasto interno). La intensidad fue
D

6
regulada segn tolerancia de cada sujeto, buscndose siempre una contraccin
franca, sin vermiculaciones. Una vez conseguida la misma se solicit a los pa-
cientes que realicen contracciones voluntarias acompaando a la electroesti-
mulacin.

RESULTADOS

El peso promedio de los sujetos vari 1,33 Kg y el IMC promedio tuvo una
disminucin de 0,12 (tabla 2)

Individuo Edad Peso ini- Peso Fi- Estatura Estatura IMC IMC
cial (kg) nal (kg) Inicial (m) Final (m) Inicial Final
1 19 68,7 69 1,71 1,71 23,49 23,60
2 21 65,5 63,8 1,68 1,68 23,21 22,60
3 19 70,5 70 1,75 1,75 23,02 22,86
4 27 66,5 67 1,68 1,68 23,56 23,74
Promedio 21,5 67,8 69,13 1,705 1,71 23,32 23,20
Diferencia 1,33 Diferencia -0,12

Tabla 2: Variaciones de las variables peso, estatura e IMC.

La FMVI luego del entrenamiento con corrientes RBS-BF combinada con ejer-
cicios se increment en promedio 4,1 KgF (23,93 %). La perimetra arroj un
incremento promedio fue de 1 cm (tabla 3).

Tabla 3
Rectangulares bifsicas simtricas de baja frecuencia + ejercicio
FMVI (KgF) Perimetra (cm)
Inicial Final Diferencia Diferencia % Inicial Final Diferencia
16,23 20,37 4,14 25,51 51 52 1
18,14 22,19 4,05 22,34 49 50 1
Promedio 17,18 21,28 4,10 23,93 50 51 1

Tabla 3: Variaciones en la fuerza mxima voluntaria isomtrica (FMVI) y en la perimetra

causadas por el entrenamiento con RBS-BF y ejercicios.

La FMVI con el entrenamiento con corrientes Neo-Rusas combinada con ejer-

cicios se increment en promedio 4,4 KgF (27,58 %). La perimetra arroj un
incremento promedio fue de 0,5 cm (tabla 4).

Tabla 4
Corrientes rusas + ejercicios
FMVI (KgF) Perimetra (cm)
Inicial Final Diferencia Diferencia % Inicial Final Diferencia
14,32 20,63 6,32 44,10 49 49 0
22,42 24,90 2,48 11,06 48 49 1
A
Promedio 18,37 22,77 4,40 27,58 48,5 49 0,5
K
Tabla 4: Variaciones en la fuerza mxima voluntaria isomtrica (FMVI) y en la perimetra
causadas por el entrenamiento con Neo-Rusas y ejercicios.
D

7
 Con la realizacin solo de ejercicios voluntarios el incremento de la FMVI fue
INCREMENTO DE FMVI (KgF)

4,40
de 2,39 KgF (12,16 %). La perimetra arroj un incremento promedio fue de
0,5 cm (tabla 5).
4,10
4,50
4,00
3,50
Kilogramos Fuerza (KgF)

2,39
3,00 RBS-BF + Ej.

Tabla 5
2,50 NEO-RUSAS + Ej.
EJERCICIOS
2,00
1,50
1,00 Ejercicios
0,50
0,00
FMVI (KgF) Perimetra (cm)
Inicial Final Diferencia Diferencia % Inicial Final Diferencia
Figura 2. Comparacin del incremento
de la FMVI en KgF producido por los 20,09 27,47 7,39 36,77 51 53 2
tres protocolos. 16,53 17,43 0,91 5,48 50 50 0
GANANCIA PORCENTUAL DE FMVI 20,42 21,46 1,04 5,07 49 49 0

30,00
27,58 18,81 19,06 0,25 1,31 51 51 0
23,93

25,00 Promedio 18,96 21,35 2,39 2,39 50,25 50,75 0,5

20,00 RBS-BF + Ej.
Porcentaje (%)

12,16 NEO-RUSAS + Ej.

15,00 EJERCICIOS
Tabla 5: Variaciones en la fuerza mxima voluntaria isomtrica (FMVI) y en la perimetra
10,00
causadas por el entrenamiento con ejercicios.
5,00

0,00

CONCLUSIN
Figura 3. Comparacin de la ganancia
porcentual de la FMVI producida por Las variaciones de peso e IMC no resultaron relevantes. En cuanto a la ganancia
los tres protocolos. de FMVI fue mayor con corrientes Neo-Rusas combinadas con ejercicios (4,4
KgF; 27,58 %) que con RBS-BF combinada con ejercicios (4,1 KgF; 23,93 %) y
52
PERIMETRA
que con solo ejercicios activos (2,39 KgF; 12,16 %) (Figura 2 y 3). La diferencia
51
51
50,75 en la perimetra fue mayor con corrientes RBS-BF combinada con ejercicios
(1 cm) que con Neo-Rusas combinada con ejercicios y solo ejercicios activos
50,25
50
50

49

(0,5 cm) (Figura 4).

Perimetra (cm)

49
48,5 RBS-BF + Ej.
NEO-RUSAS + Ej.
48
EJERCICIOS

47

46 DISCUSIN
45
Pre-tratamiento Post-tratamiento

Todos los protocolos de entrenamiento han demostrado ser efectivos para

Figura 4. Comparacin de las variacio- incrementar la fuerza mxima voluntaria isomtrica de los individuos, siendo
nes en la perimetra producida por los ms efectiva la combinacin de contracciones voluntarias con electroestimu-
tres protocolos. lacin, tanto con corrientes Neo-Rusas como con RBS-BF.Tanto la FMVI como
la perimetra se incrementaron a pesar de haber empleado frecuencias donde
apenas son exigidas las fibras musculares rojas (30 Hz) por lo que se prejuzga
Bibliografa
que de emplearse frecuencias superiores ambas variables se incrementaran
en mayor proporcin ya que la fuerza inducida sera mayor. (14)
1. Carlos J. Clinical Electrotherapy:
Physiology and Basic Concepts: A
El pequeo n de este estudio piloto es insuficiente para concluir sobre cul
review of concepts underlying the
corriente es ms efectiva, no obstante existen estudios donde se plantea que la
clinical application of electrical sti-
corriente RBS-BF es ms confortable e induce una mayor contraccin que las
mulation. .APTA; 1990 [cited 2008
de media frecuencia moduladas a baja (6-8), por lo que produce un mayor recluta-
11 de noviembre de 2008]; 8:[
miento, mayor fuerza inducida y por ende generara mayor ganancia de fuerza. Se
2. Rioja J. Electroterapia de baja fre-
deja planteada la metodologa para investigaciones ulteriores con un n mayor.
cuencia: actualizaciones en lo con-
cerniente al efecto excitomotor.
Rehabilitacion1995;29:274-80.
3. Miller C, Thepaut-Mathieu C. Fac-
teurs conditionnant lefficacit
de lentranement par llectro-
A stimulation. Cinsiologie
1990;29:147-55.
K
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D Secretara de la AKD