Trabajo Base de Antonia Proyecto Escabiosis Klendiy

Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

Universidad Bolivariana de Venezuela
Programa Nacional de Enfermera Integral Comunitaria
Fundacin Misin Sucre
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA ESCABIOSIS (SARNA

SARCPTICA HUMANA) EN LA COMUNIDAD DE EL SAMN
PARROQUIA MUCURITAS ESTADO APURE
Trabajo de Grado presentado como requisito para optar al ttulo de

Tcnico Superior en Enfermera Integral Comunitaria
Tutor: Autora:
Lcdo. Rafael Rodrguez Hernndez Yohana C.I.: 20.231.073
Melecio Klendy C.I.: 19.325.115
Moreno Bertha C.I.: 23.699.046
Mantecal, Julio 2013

NDICE GENERAL
Pg.
LISTA DE CUADROS. iii
LISTA DE TABLAS... iv
LISTA DE GRFICOS. v
ACEPTACIN DEL TUTOR vi
DEDICATORIAS vii
AGRADECIMIENTOS. x
RESUMEN. xiii
INTRODUCCIN... 1
CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Contextualizacin del Problema...... 3
Objetivos de la Investigacin.... 7
Justificacin....... 8
Alcances y Limitaciones.................... 9
CAPITULO II. MARCO REFERENCIAL
Antecedentes de la investigacin... 10
Bases Tericas......................... 13
Bases Legales................................... 28
Definicin de Trminos Bsicos 30
Sistema de Variables.. 31
CAPITULO III. MARCO METODOLGICO
Tipo de Investigacin.................................................. 32
Diseo de la Investigacin.. 32
Poblacin 33
Muestra.................... 33
CAPITULO IV. TCNICAS E INSTRUMENTACIN DE DATOS
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos.. 34
Anlisis y Representacin de Resultados..... 36
CAPITULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones........................................................................................... 42
Recomendaciones................................................................................... 43
CAPITULO VI. LA PROPUESTA
Presentacin de la Propuesta.......................................................... 44
Objetivos de la Propuesta.................................................................... 44
Justificacin e Importancia........................................................... 45
i
Fases de la Propuesta 46
Anlisis FODA de la propuesta... 47
Plan de Accin. 48
REFERENCIAS BIBLIOGRAFFICAS 49
ANEXOS... 25
ii
LISTA DE CUADROS
Pg.
Cuadro N 1. Sistema de Variables 31
Cuadro N2. Anlisis FODA de la propuesta..... 47
Cuadro N 3. Plan de Accin. 48
iii
LISTA DE TABLAS
Pg.
Tabla N 1. Porcentaje de conocimiento de la escabiosis/sarna 36
Tabla N 2. Porcentaje de conocimiento de las formas de contagio de
escabiosis/sarna. 37
Tabla N 3. Escabiosis/sarna, una enfermedad de animales o
humanos... 38
Tabla N 4. Relacin entre la sarna de las mascotas con la escabiosis
de sus dueos. 39
Tabla N 5. Falta de conocimiento de las medidas bsicas de
prevencin 40
Tabla N 6. Necesidad de informar a la comunidad a cerca de las
medidas preventivas. 41
iv
LISTA DE GRFICOS
Pg.
Grfico N 1. Porcentaje de conocimiento de la scabiosis/sarna 36
Grfico N 2. Porcentaje de conocimiento de las formas de contagio
de escabiosis/sarna. 37
Grfico N 3. Escabiosis/sarna, una enfermedad de animales o
humanos. 38
Grfico N 4. Relacin entre la sarna de las mascotas con la
escabiosis de sus dueos 39
Grfico N 5. Falta de conocimiento de las medidas bsicas de
prevencin. 40
Grfico N 6. Necesidad de informar a la comunidad a cerca de las
medidas preventivas. 41
v
ACEPTACIN DEL TUTOR
Yo, Msc. Carmen Xiomara Herrera, C.I. N 11.240.860, hago constar

que acepto ejercer las funciones de Tutor Acadmico del Trabajo Especial de
Grado titulado:ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA ESCABIOSIS (SARNA
PARROQUIA MUCURITAS ESTADO APURE, propuesto por los/las
aspirantes: Hernndez Yohana C.I.: 20.231.073, Melecio Klendy C.I.:
19.325.115, Moreno Bertha C.I.: 23.699.046; durante el proceso de
desarrollo del mismo hasta el momento de su defensa y aprobacin, todo de
acuerdo a la normativa de la Universidad Bolivariana de Venezuela.
A los das del mes de del ao 2014.
___________________________
Msc. Carmen Xiomara Herrera
C.I. 11.240.860
vi
DEDICATORIA
A Dios primeramente que es mi fortaleza.

A mi hija Winnelys y mi esposo William.
A mis padres Vctor y Mirian.
A mis hermanos Adelzo, Geobana, Irida, Nazareth.
A todos ustedes les dedico mi triunfo.

Klendys Melecio
vii
DEDICATORIA
A Dios primeramente por ayudarme a alcanzar mi meta.

A mis padres, mi hija y mi esposo, con amor.
Les dedico mi trabajo de grado.

Bertha Moreno
viii
DEDICATORIA
Dedico mi trabajo a todas las personas que fueron mi fuente de inspiracin
A mi Hijo Keissel Andrs, mi primer fruto del amor.

A mi Esposo Jos Artahona, por su apoyo y comprensin.
A mis Padres Hilda Rivas y Juan Hernndez Q.E.P.D.
A mis hermanos: Maris, Fray, Gladys, Luis, Jorge, Lisbeth.
Johana Hernndez
ix
AGRADECIMIENTOS
Doy gracias a Dios primeramente, por brindarme sabidura, amor, fe y

paciencia, por ayudarme en los momentos ms difciles llenndome de valor
y fortaleza.
A mi familia, en especial a mi esposo Willian por su apoyo incondicional
en cada paso de mi carrera, siempre estuviste all dndome nimo cuando
ms te necesite.
A todos los licenciados/as, con los que tuve la oportunidad de compartir
y los cuales me aportaron su ayuda y conocimientos en el desarrollo de la
carrera, a los Licenciados Rafael Rodrguez, Rafael Orozco, Ramn
Cedeo, Martin, Maritza Hidalgo, Maritza de Rodrguez, Rosa Vizcaya,
muchas gracias.
A nuestro siempre recordado presidente Hugo Rafael Chvez Fra
por impulsar la Misione Sucre por la cual muchos venezolanos hemos podido
formarnos como profesionales integrales tiles a la patria.
A todos, mil gracias.

Klendys Melecio
x
AGRADECIMIENTOS
Doy gracias a Dios Todopoderoso por haberme guiado en el alcance de

mi meta.
A mis padres ya que con su ayuda y dedicacin hoy soy profesional.
A nuestra institucin por haberme formado.
A nuestros profesores por su colaboracin en nuestro proceso
enseanza-aprendizaje.
Al hospital Dr. Martin Lucena de Mantecal por permitirnos realizar las
pasantas profesionales en sus instalaciones.
Para todos mis mas sinceros agradecimientos, que Dios los Bendiga.
Bertha Moreno
xi
AGRADECIMIENTOS
Le doy gracias a Dios Todopoderoso primeramente y al Dr. Jos

Gregorio Hernndez, al Profesor Lino Valle y al nima de Mata Silva, por
darme el don de la sabidura, de entender y comprender los aprendizajes
adquiridos en la universidad, por darme fortaleza para seguir adelante y
llegar a la meta trazada.
A mi padre Q.E.P.D. por su ayuda espiritual, aunque no ests

fsicamente en todo momento sent su apoyo y bendicin. Desde donde
estas debes sentirte orgulloso pap.
A mi madre por su ayuda incondicional para seguir adelante

apoyndome y luchando, dicindome siempre hija estudie. Ayudndome a
cuidar mi hijo para que yo estudie, gracias mam te quiero.
Agradezco tambin a mi esposo por estar junto a mi apoyndome.
A la Universidad Bolivariana De Venezuela y a todos sus profesores.
Johana Hernndez
xii

PARROQUIA MUCURITAS ESTADO APURE
Autora:
Hernndez Yohana C.I.: 20.231.073
Melecio Klendy C.I.: 19.325.115
Moreno Bertha C.I.: 23.699.046
RESUMEN
La escabiosis es una enfermedad frecuente que desafortunadamente es poco

reportada. Los aspectos clsicos bien conocidos, se han hecho raros, de tal modo
que el diagnstico de la escabiosis no es muy comn. El trabajo siguiente trabajo
tiene como objetivo general implementar estrategias para prevenir la escabiosis
(Sarna Sarcptica Humana) en la comunidad de El Samn Parroquia Mucuritas
Estado Apure, analizando en primer trmino el concepto de escabiosis y sus
diferentes tipos, formas de contagio, manifestaciones clnicas y medidas
preventivas, diferencindola de las enfermedades por grmenes oportunistas con
las que son a veces es confundida haciendo especial nfasis en aspectos
epidemiolgicos y de control. Se comentan asimismo, las principales medidas de
prevencin y control de sanitario. Para llevar a cabo de manera satisfactoria el
desarrollo de la propuesta se apoy en una investigacin documental aunado a una
modalidad de investigacin de campo que nos permiti la recoleccin de datos
directamente de la poblacin objeto de estudio la cual fue representada por los
habitantes del sector 23 de Enero de la comunidad de El Samn que tomando una
muestra de 30 familias. Para la recoleccin de datos se elaboro un instrumento el
cual consisti en un cuestionario dicotmico y los resultados se debieron plasmar en
tablas de frecuencia, luego se graficaron en diagramas de pastel, para de esta
manera obtener las proporciones de los resultados. Concluimos que el control
epidemiolgico a nivel de atencin primaria es vital en la disminucin de escabiosis,
pero es recomendable educar a la poblacin respecto a las causas, transmisin y
medidas preventivas para disminuir la incidencia de dicha enfermedad.
Palabras clave: Escabiosis, trasmisin, prevencin.
xiii
INTRODUCCION
La Escabiosis o sarna es causada por el caro Sarcoptes scabiei

hominis (del griego srx, carne, y kopto, yo corto), ste parsito muy
pequeo, de forma oval, el macho mide entre 200-250 de largo y la hembra
de 300-450 . Generalmente el macho se mantiene sobre la piel, junto a las
ninfas y fecunda a la hembra, la cual una vez grvida excava largos y
tortuosos tneles en la epidermis del hospedero, ayudada de su aparato
bucal y de sus patas. Conforme excava pone sus huevecillos y defeca. Los
huevecillos eclosionan en los tneles y las larvas y ninfas empiezan a
perforar nuevas galeras conforme se desarrollan. Posteriormente alcanzan
la superficie de la piel, el ciclo de vida tiene una duracin de una a dos
semanas. La hembra puede sobrevivir fuera del hospedero durante 2 a 3
das a temperatura ambiente y tiene una longevidad de 30 das.
Para la sarna (Sarcoptes escabiei) son los seres humanos. Hay

especies de Sarcoptes y otros caros que producen enfermedad en animales
y que pueden vivir en las personas pero que no se reproducen en ellas, de
modo que si un animal est infestado por Sarcoptes y est en contacto
cercano con personas, el caro puede meterse debajo de la piel de esas
personas y causarle un ligero prurito e irritacin de la piel.
Los parsitos se transmiten por contacto directo y prolongado con la

piel infestada, y tambin durante las relaciones sexuales. La transmisin de
los caros a partir de la ropa interior y de cama solo se produce si la ropa fue
contaminada en ese mismo momento por personas infestadas. Los caros
pueden penetrar en la piel en dos minutos y medio. Las personas con el
sndrome de sarna noruega son muy contagiosas, por el gran nmero de
caros presentes en las escamas que se desprenden.
El reservorio para la sarna (Sarcoptes escabiei) son los seres humanos.

Hay especies de Sarcoptes y otros caros que producen enfermedad en
animales y que pueden vivir en las personas pero que no se reproducen en
ellas, de modo que si un animal est infestado por Sarcoptes y est en
1
contacto cercano con personas, el caro puede meterse debajo de la piel de
esas personas y causarle un ligero prurito e irritacin de la piel. Este caro
muere en un par de das, no se reproduce y no se necesita ningn
tratamiento.
El siguiente trabajo se encuentra estructurado en cinco captulos que

abarcan lo siguiente:
Captulo I: Planteamiento del Problema; contextualizacin del problema,

es decir ubicar el problema dentro de un contexto social, los objetivos de la
investigacin, su justificacin y los alcances y limitaciones.
Captulo II: Marco Referencial, esto es; la parte sustentable

cientficamente del objeto de estudio, subdividido en: antecedentes de la
investigacin, marco terico y marco legal.
Captulo III: Marco Metodolgico, a saber; el tipo y diseo de la

investigacin, la determinacin de los mtodos, tcnicas y anlisis de los
datos a usarse dentro de la investigacin tanto terica como de campo y la
hiptesis planteada.
Captulo IV: Tcnicase Instrumentacin de Datos, esta comprende la

recopilacin del sustento de la investigacin como lo son;Mtodos y/o
Tcnicas Empleados, Instrumento de Recoleccin de Datos, Representacin
y Anlisis de Datos, y los Resultados.
Capitulo V: Conclusiones y Recomendaciones, contiene las

conclusiones de la investigacin realizada y algunas recomendaciones
personales referentes al tema.
Captulo VI: La propuesta, dicho en otros trminos; el lineamiento

alternativo proponente del estudio de la investigacin.
2
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO EL PROBLEMA
Contextualizacin del Problema
La escabiosis/sarna es una infestacin de la piel causada por un caro

microscpico llamado Sarcoptes scabiei. Esta infestacin ocurre a menudo
en todo el mundo y afecta a personas de todas las razas y clases sociales.
La escabiosis/sarna tiene ciclos de recurrencia a nivel mundial cada 17

a 20 aos, con una duracin de 15 aos por causas posiblemente
relacionadas con factores de riesgo de carcter social, econmico, poltico, o
de todos juntos; por lo que el aparente descenso que ha habido en los
ltimos diez aos puede ser solamente transitorio, adems esta puede
aparecer en forma de pequeos brotes limitados a reas geogrficas
reducidas o en grandes epidemias e inclusive alcanzar la magnitud de una
pandemia. Vzquez O, Campos T, Durn C, (2006)
En Per, Nquira y colaboradores publicaron en 1989 un estudio con

110 pacientes portadores de escabiosis, con edades entre 11 y 74 aos. La
dosis de ivermectina fue de 50, 100, 150 y 200 ug/kg en dosis nica 100
200 ug/kg por dos das consecutivos y los anlisis de heces fueron
realizados en dos periodos distintos despus del tratamiento. Los pacientes
que recibieron una dosis de 50 100 ug/kg presentaron un ndice de cura
entre 69-75%; en cuanto a los pacientes que recibieron dosis superiores a
150ug presentaron una cura entre 88-100%; siendo la ivermectina bien
tolerada. (Nquira C, Jimenez G, Guerra J G, Bernal R, Nalin D R, Neu D,
Azis M. ,1989)
3
En pases como Mxico y Costa Rica se han desarrollado
investigaciones para demostrar la presencia del caro en ancianos con
problemas dermatolgicos, se ha empleado el mtodo de observacin
microscpica directa de muestras de piel. Segn los resultados obtenidos
luego de evaluar diversos factores del entorno del paciente se puede decir
que la enfermedad se presenta ms frecuentemente en adultos de la tercera
edad que pertenecen a familias de bajos recursos econmicos.
En un estudio epidemiolgico en el Reino Unido, la Escabiosis se

present con mayor prevalencia en reas urbanas; en mujeres y en nios,
ms comnmente en invierno que en verano. En pases desarrollados se
puede presentar en forma epidmica en hospitales, guarderas e internados.
En pases en vas de desarrollo es endmico, con prevalencia del 20 hasta el
100 %, en algunas reas de Sudamrica, Amrica Central y La India, la
infestacin en nios puede llegar al 100 %. (Morales Trujillo, M. Arenas, R)
En Cuba se reporta la variedad de escabiosis noruega en pacientes

cubanos. La muestra se compone de 9 enfermosatendidos en el Instituto de
Medicina Tropical Pedro Kour en el perodo enero de 1994a junio de 1996,
la cual ocasion epidemia en sus reas de procedencia. Sedestaca el prurito
severo observado en estos enfermos, el cual es usualmente ligero o
estausente.El mtodo utilizado fue la revisin clnica epidemiolgica y la
observacin directa y quedevidenciada la reemergencia de esta afeccin, la
importancia de la labor de Enfermera yel aislamiento dermatolgico en la
prevencin y tratamiento de los enfermos con sarnanoruega.
Segn el informe anual de epidemiologa (EPI 15) en Venezuela, en el

2001 un 31.4 % de los pacientes en edades peditricas se infestaron con el
Sarcoptes scabiei, mientras que en el ao 2002 aument la morbilidad en un
10%de esta enfermedad con respecto al ao anterior. En el 2004 la
4
escabiosis se encontraba entre las primeras 24 causas de consultas
ambulatorias con 223 516 casos infestados por el Sarcoptes scabiei segn
reportes del Instituto Nacional de Estadstica Venezolano (INE).
En Cabimas, en ese mismo ao se reportaron 2595 pacientes

infestados con escabiosis para un 3.7 %, y en el 2005 se notificaron 3498
casos para un 4.6 %, fue uno de los municipios con mayor incidencia del
estado. No obstante, un programa de atencin primaria universal,
particularmente para habitantes de las zonas urbanas marginales, 70 % de la
poblacin, nunca se haba podido implementar en Venezuela hasta abril del
2003, cuando miles de profesionales cubanos de la salud, en franca y directa
convivencia con la poblacin humilde venezolana, arribaron a la tierra
bolivariana para participar junto a las instituciones y profesionales de la salud
venezolanos en la atencin primaria gratuita, surgiendo la misin Barrio
Adentro para la salud, como iniciativa desarrollada de conjunto entre los dos
pases, se convirti as en la poltica social ms importante del pas. El xito
de esta misin permiti detectar deficiencias del sistema de salud y brindar
datos estadsticos confiables de la incidencia y prevalencia de enfermedades
trasmisibles dentro de la poblacin que no posea acceso a los servicios de
salud. (Revista Archivo Mdico de Camagey, 2008)
Como antes hemos mencionado, la escabiosis es un importante

problema de salud pblica, por sus altos ndices de morbilidad, su
distribucin cosmopolita. Debido a su mecanismo de transmisin (de hombre
a hombre por contacto directo o indirecto a travs de vestidos o ropa de
cama) la escabiosis se considera una enfermedad de tipo familiar o de
grupos, en los que la posibilidad de contagio es del 73 al 85%, siendo ms
frecuente en pases templados y fros o en invierno (por el hacinamiento
durante ste); en personas con un nivel socioeconmico pobre y una de las
ms frecuentes entre la poblacin indigente de las grandes ciudades. Se
5
presenta ms en nios y adolescentes, que en adultos, no existe diferencia
en cuanto al gnero.
Estas consideraciones motivaron la realizacin de la presente

investigacin para determinar cmo podemos promover la prevencin de la
escabiosis/sarna en la comunidad de El Samn Estado Apure.
Ante las problemticas presentadas respeto a la falta de conocimiento

para la prevencin oportuna de la escabiosis/sarna las autoras plantean las
siguientes interrogantes:
Cules son los mecanismos de transmisin de la escabiosis (Sarna

Sarcptica Humana)?
Cules son los factores de riesgos que pueden afectar a pacientes

con escabiosis (Sarna Sarcptica Humana)?
Qu mtodos podemos emplear para prevenir la escabiosis (Sarna

Sarcptica Humana)?
6
Objetivos de la Investigacin
Objetivos General
Implementar estrategias que permita la prevencin de la escabiosis

(Sarna Sarcptica Humana) en la comunidad de El Samn parroquia
Mucuritas Estado Apure
Objetivos Especficos
Determinar los mecanismos de transmisin de la escabiosis (Sarna

Sarcptica Humana).
Identificar los factores de riesgos que pueden afectar a pacientes con

escabiosis (Sarna Sarcptica Humana).
Disear estrategias que permitan orientar a nios/as, jvenes y

adultos respecto a la prevencin de la escabiosis(Sarna Sarcptica
Humana) en la comunidad de El Samn.
7
Justificacin
La realizacin de este estudio es inicialmente con fines acadmicos, de

investigacin y actualizacin en escabiosis, con fines de apoyo en el
conocimiento de patologas dermatolgicas muy frecuentes en el primer nivel
de atencin de enfermera, eligindola adems por ser una enfermedad muy
contagiosa y frecuente.
Debido a la falta de conocimiento de las lesiones elementales que la

conforman y a que las formas leves dificultan su deteccin oportuna, en
diversas ocasiones no se hace un diagnstico adecuado, confundindose
con padecimientos tales como atopias, prrigos, y alergias y por lo tanto
dndose un inadecuado tratamiento que puede llegar a causar un dao
secundario como una dermatitis de contacto agregada. En otras ocasiones el
mal diagnstico o el mal tratamiento puede llevar adems a la prolongacin
de la enfermedad y a complicaciones agregadas como el contagio continuo
del resto de la familia. En el caso de brotes epidmicos el personal de
enfermera, lavandera, guarderas, hospitales o cuarteles, tambin se ve
afectado, por lo que siempre se debe brindar un tratamiento integral, familiar
y en ocasiones multisectorial, que incluya un enfoque epidemiolgico y que
tenga por objetivo principal la prevencin de factores de riesgo y la
promocin de estilos de vida saludables.
De esto se desprende la importancia de realizar actividades de

capacitacin dirigidas a incrementar el nivel de conocimientos de las madres
y cuidadores sobre los factores de riesgo de la enfermedad y las medidas
preventivas.
8
Alcaces y Limitaciones
Alcances
El estudio tiene alcance social puesto que va dirigido a favorecer a la
poblacin en general de la comunidad de El Samn.
Asimismo, el estudio tiene alcance terico, por cuanto se trata de

obtener informacin detallada, caracterizada por variables de lugar, tiempo y
persona, que permite analizar el impacto adverso de las infecciones de la piel
en especial de la escabiosis/sarna y detectar los puntos crticos que
conduzcan a elaborar la propuesta de un modelo de prevencin de este tipo
de enfermedad, de esta manera ofrecer unasestrategias pertinentes para el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica y as de esta manera mejorar
la calidad de vida de la poblacin.
Limitaciones
Todo trabajo de investigacin puede tener obstculos o limitaciones
durante el desarrollo del mismo, siendo uno de ellos, la falta de conocimiento
que poseen respecto a la escabiosis/sarna y en algunos casos el
desconocimiento total de que existiera tal enfermedad, tambin esta el hecho
que para algunas personas es vergonzoso manifestar que padecen o
padecieron esta enfermedad.
9
CAPITULO II
MARCO REFERENCIAL
El marco referencial es el conjunto de principios tericos que guan la

investigacin estableciendo unidades relevantes para cada problema a
investigar.
Cabe mencionar que con cierta frecuencia en la literatura se usa

indistintamente los trminos: Marco Terico, Marco Conceptual, Marco
Terico Conceptual, y Marco de Referencia o Referencial. Si bien es cierto
que unos estn comprendidos en otros o que se relacionan entre s, vale la
pena hacer una precisin al respecto. El Marco Referencial es el apartado
que comprende la delimitacin terica relativa y exclusiva que da sustento a
un tema de investigacin de forma lgica, donde sus elementos conceptuales
son inherentes a la teora(s) en estudio.(Tamayo y Tamayo, 1996)
Antecedentes de la Investigacin
Daz-Maroto Muoz, S., (1997) En su trabajo de investigacin: SARNA

Y SARNA NORUEGA: DIAGNSTICO, PREVENCIN Y TRATAMIENTOS
ACTUALES indican que la sarna y la sarna noruega no debe considerarse
nicamente como una enfermedad oportunista, sino tambin como va de
entrada de otras posibles infecciones de mayor riesgo para el paciente. Es
imprescindible efectuar un diagnstico precoz debido a su alta contagiosidad.
Si se siguen los protocolos de prevencin y de desinfeccin, extremando las
condiciones higinicas del personal sanitario en el uso de material en
contacto directo con la piel del enfermo, se puede evitar eficazmente la
transmisin. Tambin sugieren que la administracin de un buen tratamiento
profilctico a los contactos prximos en especial las personas que conviven
con la persona afectada, y personal mdico hospitalario y sanitario, evitara la
propagacin.
Strong M, Johnstone PW. (2007) en su trabajo INTERVENCIONES

PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCABIOSIS, realizaron ensayos
10
controlados aleatorios de tratamientos farmacolgicos para la escabiosis. Se
incluyeron 20 pequeos ensayos con 2 392 personas. Un ensayo fue
controlado con placebo, 16 compararon dos o ms tratamientos
farmacolgicos, dos compararon pautas de tratamiento y uno compar
diferentes vehculos del frmaco. En un ensayo pequeo (55 participantes)
se produjeron menos fracasos del tratamiento a los siete das con la
ivermectina oral. La permetrina tpica pareci ser ms efectiva que la
ivermectina oral (85 participantes, 1 ensayo), el crotamitn tpico (194
participantes, 2 ensayos) y el lindano tpico (753 participantes, 5 ensayos).
La permetrina tambin pareci ser ms efectiva para la reduccin de la
persistencia de prurito que el crotamitn (94 participantes, 1 ensayo) o el
lindano (490 participantes, 2 ensayos). Un ensayo pequeo no detect
diferencias entre la permetrina (un piretroide sinttico) y un tratamiento tpico
a base de piretrina (40 participantes). No se informaron eventos adversos
graves. Varios ensayos informaron reacciones cutneas en los participantes
asignados al azar a los tratamientos tpicos. Hubo informes ocasionales de
cefalea, dolor abdominal, diarrea, vmitos e hipotensin. Conclusiones: La
permetrina tpica parece ser el tratamiento ms efectivo para la escabiosis.
La ivermectina parece ser un tratamiento oral efectivo. Se requiere ms
investigacin sobre la efectividad del malatin, en particular en comparacin
con la permetrina, y sobre el tratamiento de las escabiosis en un mbito
institucional y a nivel de la comunidad.
Maryla Gonzlez Gorrn, 2007. INFESTACIN POR ESCABIOSIS EN

NIOS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL PEDITRICO DOCENTE DEL
MUNICIPIO SAN MIGUEL DEL PADRN. En los ltimos aos se ha
observado un incremento de la morbilidad por Escabiosis en el Hospital
Peditrico Docente San Miguel del Padrn. En reiteradas ocasiones los
pacientes acuden a las consultas con diagnstico inadecuado o tratamiento
incompleto. Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo para caracterizar
el comportamiento de la Escabiosis en pacientes de dicho Hospital, en el
perodo de Enero/ 2005 a Enero/2007. El universo estuvo constituido por los
2399 pacientes que acudieron a consulta de dermatologa con diagnstico de
Escabiosis, a los cuales se les confeccion una historia clnica ambulatoria.
11
Se procesaron todos los datos obtenidos y se aplic el mtodo estadstico
del clculo de porcientos. Se obtuvo como resultados que ms de la mitad de
los pacientes acudieron sin remisin o remitidos del mdico de la familia. El
mayor nmero de casos presentaban diagnstico incorrecto y haban
recibido tratamiento incompleto o diferente al que corresponde para esta
enfermedad.
La Revista Espaola de Salud Pblica v.78 n.1 Madrid ene.-feb. 2004.-

public el siguiente artculo: BROTE DE ESCABIOSIS EN UNA
RESIDENCIA PARA PERSONAS MAYORES EN LA PROVINCIA DE
HUESCA. Los colectivos de personas institucionalizadas constituyen
actualmente un grupo de riesgo para la aparicin de brotes de escabiosis. El
objetivo de este trabajo es estudiar desde la Seccin Provincial de Vigilancia
Epidemiolgica de Huesca las caractersticas de uno de esos brotes,
ocurrido en una residencia para personas mayores ubicada en el municipio
de Barbastro. Tras la notificacin inicial de casos, se estableci un protocolo
especfico para la prevencin de escabiosis. Se llev a cabo una
investigacin epidemiolgica, procedindose a la bsqueda activa de casos
entre todas las personas residentes y los trabajadores. Result que entre las
104 personas residentes y 20 trabajadores, se detectaron 19 casos de
escabiosis (18 y 1 respectivamente). No pudo precisarse el origen del brote,
si bien al menos dos de los primeros casos iniciaron sus sntomas seis
meses antes de su deteccin. El retraso diagnstico medio fue de 53 das. El
brote afect preferentemente a la seccin de hombres. El nico trabajador
afectado era el responsable de esta rea, quien no aplicaba durante sus
cuidados las medidas universales de proteccin individual. Probablemente
debido al retraso diagnstico de los primeros casos y a la falta de uso de las
medidas de proteccin individual por parte de un cuidador. La aplicacin de
un protocolo especfico para la prevencin de escabiosis, result
fundamental para su control.
Ricardo J. Bosch G., 2000. SARNA AMPOLLOSA. Presentamos dos

pacientes diabticos de 70 y 72 aos de edad, afectos de escabiosis, que
presentaron lesiones ampollosas que sugeran inicialmente el diagnstico de
12
penfigoide ampolloso. La histologa mostr ampollas subepidrmicas con
abundantes eosinfilos y diferentes grados de inflamacin y espongiosis en
otras zonas. La inmunofluorescencia directa fue negativa en los dos casos.
Tras la demostracin del parsito el tratamiento escabicida resolvi el
proceso, aunque la inflamacin y el prurito tardaron varios meses en
desaparecer totalmente. La investigacin de casos familiares, la valoracin
minuciosa de la clnica, especialmente el raspado de las lesiones, y la
respuesta teraputica fueron bsicos para el diagnstico correcto. Desde el
punto de vista teraputico conviene resaltar la intolerancia inicial al
tratamiento tpico escabicida, que debe ser bsicamente anticongestivo y
dirigido a evitar la sobreinfeccin de las lesiones. Los casos expuestos
resaltan la importancia de pensar en la posibilidad de escabiosis frente a
procesos con ampollas. El intenso prurito debe siempre hacernos buscar las
lesiones tpicas y es especialmente til el simple raspado de las lesiones y
solicitar informacin sobre la existencia de cuadros pruriginosos en personas
prximas a los pacientes. La ausencia de respuesta a los corticosteroides es
un dato a tener tambin en cuenta.
Bases Tericas
La piel
La piel es una de las estructuras orgnicas de importancia vital por las
muchas funciones que desempea. Por una parte, est en contacto directo
con las estructuras internas, por otra, con el ambiente exterior,
proporcionando principalmente proteccin. La piel de afuera hacia adentro,
presenta tres estructuras distintas: Epidermis, Dermis e Hipodermis. (Manzur,
J. Daz Almeida, J. Cortes, M. 2002)
Epidermis: Es un tejido epitelial estratificado, sin vasos. Consta de 5

estratos o capas celulares que de la profundidad a la superficie son:
13
Capa basal o germinativa.
Capa espinosa.
Capa granulosa.
Capa lcida
Capa crnea.
Dermis: Llamada tambin Corion, sigue en profundidad a la epidermis.

Histolgicamente es una membrana conjuntiva y vasculonerviosa, de
moderada actividad fisiolgica, pero de gran capacidad funcional ante las
agresiones internas y externas.
Hipodermis: Entre las funciones de ste tejido celular subcutneo

podemos mencionar la de proteccin fsica contra el trauma, aislante en
cuanto a la temperatura y reserva energtica. (Manzur, J. Daz Almeida, J.
Cortes, M. 2002)
Las Enfermedades Drmicas

En medicina, las enfermedades prurticas de la piel se encuentran entre
las enfermedades ms comunes por las cuales se acude en busca de
atencin mdica, tambin se encuentran entre las enfermedades que
presentan un alto grado de dificultad para diagnosticar y tratar debido a la
multitud de circunstancias que causan prurito y a la variedad de sntomas
clnicos que pueden estar presentes. (Osborn, S.C. 2005)
El signo ms comn y evidente de enfermedades dermatolgicas es el

rascado, seguido de aparicin de lesiones cutneas que progresan desde
edema y eritema a ppulas, vesculas, exudacin, formacin de costras y
descamacin. (Magaa Garca, M. 2003)
14
Sarna
Dermatosis papulocostrosa intensamente pruriginosa de los caninos,
causada por el caroSarcoptes scabiei. (Birchard, S. J. 2002. Harvey,
Richard. G. Magaa Garca, M. 2003. Teraputica Veterinaria 1980.)
Escabiosis.
Enfermedad cutnea producida por la presencia en la piel del hombre
del ectoparsito y caro Sarcoptes scabiei, variedad hominis, caracterizado
por producir lesiones en la piel y es la nica que afecta al hombre en forma
permanente. (Amado, S. 2001, Birchard, S. J. 2002 Falabella Falabella, R.
2002)
Sarcoptes Scabiei hominis

Es un parsito humano obligado, o sea, no logra sobrevivir si no infesta
a un ser humano. Morfolgicamente, Sarcoptes Scabie es un artrpodo
blanco, oval y demasiado pequeo para ser notado por el ojo desnudo.
Usualmente vive 30 a 60 das. (Cordoro K, Wilson B. 2006)
Morfologa del Parasito

Sarcoptes Scabiei es un arcnido del orden Acarino. Presenta
cefalotrax y abdomen unido, sin segmentacin externa. Es de contorno
oval, no tiene ojos y su tegumento es blando y delgado. En su parte anterior
sobresale el captulo o aparato bucal semejando una falsa cabeza. En su
cara dorsal presenta espinas y pelos dirigidos hacia atrs que determinan
que el parsito no pueda retroceder en su caminar. La cara ventral soporta
cuatro pares de patas. Tanto en hembras como en machos los dos pares
anteriores presentan ventosas y uas, las dos posteriores terminan en
cerdas, salvo el 4.o par del macho que tambin presenta ventosas. La
hembra mide 330 a 450 micrones de largo y el macho de 200 a 240
micrones. Es un organismo aerobio, intercambia gases a travs del
15
exoesqueleto. Su aparato bucal posee fuertes quelceros que le permiten
masticar el estrato crneo y alimentarse de estas clulas. (Cordoro K, Wilson
B. 2006)
Ciclo Biolgico
El ciclo completo se realiza en la piel del husped humano en un plazo
de 1 a 3 semanas. Se desarrolla por metamorfosis incompleta que contempla
tres estados ninfales: ninfas hexapodas, ninfas del 1.er y 2.o estado
octopodal. El macho es ms pequeo porque slo pasa el primer estado
octopodal. La fecundacin se produce en la superficie de la piel. La hembra
desarrolla uno o dos huevos a la vez. Despus de ser fecundada empieza a
horadar la piel excavando tneles en el estrato crneo, avanzando 2 a 3 mm
diarios. En estos tneles deposita los huevos y bolos fecales muriendo en las
galeras. Pone 1 2 huevos diariamente, 50 a 80 en todo su perodo de vida
que es de 30 a 40 das.
A los 3-4 das de puestos los huevos, salen las ninfas hexpodas que
rompen los techos de las galeras saliendo a la superficie de la piel. A los 2-3
das empiezan a mudar pasando por el I y II estado octopodal. Entre 12 y 16
das despus de haberse puesto los huevos, hay machos y hembras adultas
que se aparean e inician de nuevo el proceso. (Cordoro K, Wilson B. 2006)
Manifestaciones Clnicas
La escabiosis humana es una dermatosis altamente transmisible que
puede afectar a cualquier persona indiferente de cual sea su raza, edad o
higiene personal. Muy pruriginosa, mayormente por las noches, se
caracteriza por ppulas, costras hemticas, pequeas vesculas y tneles;
predominio en pliegues y en genitales, que tiende a ser generalizada. La
enfermedad es usualmente transmitida por contacto fsico e indirectamente
16
por fmites. (M. T. Campillos Pez, S. Causn Serrano, E. Duro Mota, S.
Agudo Polo, 2002)
La clnica en la escabiosis vara segn la edad del husped y su

condicin inmunolgica. En la primo infeccin, el husped puede ser
asintomtico durante 4 a 6 semanas, lo cual se explica por que el prurito y
las lesiones son mediados por respuestas de hipersensibilidad tipo IV. En
reinfecciones este perodo dura slo 1 a 3 das.La clnica clsica de la
escabiosis incluye:
1. Prurito: Es la manifestacin ms clsica de la escabiosis. Se

caracteriza por ser de predominio nocturno, momento en el cual la hembra
coloca sus huevos, y que se intensifica con el calor.
2. Lesiones en piel: En general comprometen en orden decreciente:

espacio interdigital, muecas, codos, axilas, regin periumbilical, pelvis,
nalgas, pene, rodillas y bordes de los pies. El compromiso papular en
escroto, pene y mrgenes de la areola son caractersticos.
Las lesiones se presentan habitualmente con una distribucin simtrica,

y se clasifican en primarias y secundarias (4):
Primarias: Lesiones propias de la escabiosis: surco acarino,
vesculas y ndulos.El surco acarino es un signo patognomnico de la
escabiosis. Corresponde a un tnel intraepitelial creado por el recorrido de la
hembra. Su apariencia es griscea y serpenteante. La presencia de un punto
negro en su interior da cuenta de la existencia de un caro. La vescula
perlada es una lesin eritematosa de alrededor de 3 mm de dimetro. Dado
que corresponden a lesiones por hipersensibilidad, rara vez contienen un
caro.
17
Secundarias: Propias de la reaccin inflamatoria producida por la
enfermedad y el grataje secundario: excoriaciones, ppulas urticariformes,
sobreinfeccin. (M. T. Campillos Pez, S. Causn Serrano, E. Duro Mota, S.
Agudo Polo, 2002)
Como se mencionaba con anterioridad, la escabiosis puede presentarse

con ciertas variantes segn la edad del husped y su condicin
inmunolgica. As:
I. Sarna del lactante: clnica bastante variable, por lo cual es difcil su

diagnstico diferencial, en especial con dermatitis atpica. Se debe
sospechar una escabiosis frente a todo nio que presente prurito y lesiones
en piel, pudiendo observarse: vesculas, ppulas y pstulas en manos, pies y
pliegues. A diferencia de la presentacin clsica, la escabiosis en el lactante
compromete el cuero cabelludo, axilas, palmas y plantas. El compromiso del
rostro es muy inhabitual en menores de 5 aos.
II. Sarna Noruega: denominada as porque se describi por primera

vez entre los leprosos noruegos. Se presenta como una dermatosis
psoriasiforme, con lesiones descamativas de gran extensin. Es ms
frecuente en immunocomprometidos (VIH, transplantados y corticoterapia) y
personas sin hogar. Es muy inhabitual en pacientes peditricos, sin embargo
puede presentarse en nios con escabiosis que han recibido tratamiento en
forma errnea con corticoides tpicos. En esta forma de presentacin el
nmero de caros es muchsimo ms elevado, por lo cual es altamente
contagiosa.
III. Sarna Nodular: variante de la escabiosis que se presenta en forma

de ndulos firmes y violceos, los cuales pueden ser el nico hallazgo en un
paciente con prurito. Se presenta en el 7 a 10% de los pacientes con
18
escabiosis, en especial en nios pequeos. En esta forma de presentacin,
se observan ndulos pruriginosos rosados, rojos o cafs de 2 a 20 mm de
dimetro. Se ubican generalmente en genitales, ingle y axila. (Janniger C,
Micali G. 2006)
Complicaciones
Las complicaciones en la escabiosis son pocas. La ms frecuente es la
sobreinfeccin bacteriana, secundaria a un grataje intenso. Los grmenes
involucrados con mayor frecuencia son streptococcus pyogenes grupo A y
staphylococcus aureus.
a) Impetiginizacin, infeccin bacteriana pigena agregada de las lesiones
producidas por el rascado. Los microrganismos principalmente involucrados
son estafilococos y estreptococos.
b) Eczematizacin de las lesiones producidas por la aplicacin en la piel
de sustancias irritantes; generalmente se trata de productos utilizados sin
indicacin mdica.
Tambin se ha descrito la existencia de lesiones de tipo urticariforme y

lesiones subngueales. (Carretero Ares JL, Gimnez Garca R, Robles Garca
M, 2000)
Pronstico
Suele ser benigno cuando se establece el diagnstico oportunamente y
se instala el tratamiento adecuado. (Carretero Ares JL, Gimnez Garca R,
Robles Garca M, 2000)
Diagnstico
El diagnstico de la escabiosis es esencialmente clnico, para lo cual es
fundamental una alta sospecha y la identificacin de las lesiones primarias y
secundarias. En atencin primaria una forma simple de hacer el diagnstico
19
es lograr la visualizacin del surco acarino y de esta manera confirmar la
sospecha de escabiosis de la siguiente manera:frotar con tinta la zona en la
cual se sospecha de la existencia de un surco, luego limpiar el exceso de
tinta con un algodn embebido en alcohol, la tinta penetrar al surco y
marcar su recorrido.(Carretero Ares JL, Gimnez Garca R, Robles Garca
M, 2000)
* Test diagnstico
El diagnstico de escabiosis puede ser confirmado por aislamiento del
caro o de sus huevos desde piel infectada, sin embargo se recomienda
recurrir a esto slo en caso de duda diagnstica.
Entre los test diagnsticos disponibles se encuentran:
1. Acarotest(en laboratorio dermatolgico): test solicitado con mayor

frecuencia para confirmar los casos dudosos de escabiosis.
Es un examen operador dependiente, debido a que requiere tomar una
muestra de piel infestada desde lesin primaria.Es un test de sensibilidad
variable, segn el operador que lo realice, siendo de gran utilidad cuando es
positivo.
2. Test inmunolgicos: Pese a su utilidad terica, los test

inmunolgicos han fracasado en su aplicacin clinica. Lo anterior debido al
parecido existente entre Sarcoptes Scabiei y el caro del polvo.
3. Observacin bajo dermatoscopio: pese a su descripcin en la

literatura, su uso no ha sido difundido para la prctica habitual dado el
entrenamiento que requiere. (Carretero Ares JL, Gimnez Garca R, Robles
Garca M, 2000)
20
Sntomas
El sntoma cardinal de la sarna es el prurito o picazn, en ocasiones
insoportables, con la caracterstica tpica de ser predominantemente
nocturno, momento en el cual se estn labrando los surcos como habamos
mencionado anteriormente. Este elemento ha de tenerse en cuenta ya que,
si bien en la mayora de las afecciones cutneas pruriginosas el sntoma se
intensifica en horas de la noche cuando disminuye la atencin, se puede
asegurar que slo la escabiosis es capaz de despertar a un paciente, por el
intenso prurito nocturno que provoca.
Las mltiples lesiones cutneas, debido a la intensa y enrgica picazn

que lleva la sarna, se caracterizan por localizarse en sitios tpicos, como:
Espacios interdigitales de los dedos de las manos.
Cara anterior de las muecas.
Codos,
Pliegue axilar anterior
Regin periumbilical
Pliegue interglteo y subglteo
Plantas de los pies.
(Vzquez O, Campos T, Durn C., 2006)
Otros Sntomas
Rayas delgadas en forma de lpiz sobre la piel.
Raspaduras.
Desgastes en la piel debido a los rasguos y rascados.
Por lo tanto puede decirse que el parsito provoca dos tipos de

lesiones:
a) Lesin directa: provocada por el parsito mismo, que constituye el surco

acarino, es decir a las galeras/ tneles que cavan en la piel y la reaccin
local que se produce por este dao.
21
b) Lesin indirecta: constituye el prrigo acarino o picazn, producto de los
surcos previamente labrados y la consecuente depositacin de huevos.
(Vzquez O, Campos T, Durn C., 2006)
Mecanismos de Transmisin
El Contagio habitual es por contacto personal con una persona
infestada. Compartir vestimenta de uso personal o un lecho infestado o un
apretn de manos puede ser suficiente en algunos casos; pero la causa ms
frecuente es el contacto personal con una persona enferma y el contacto
sexual, por lo que es considerada una Enfermedad de Transmisin Sexual.
Posteriormente, la hembra adulta labra el tnel o galera en reas de

piel fina desprovistas de folculos pilosebceos, segrega una solucin que
disuelve la queratina y penetra la capa crnea en menos de 30 minutos;
realiza su tnel a razn de 0.5-5 mms por da.
Cunto tiempo puede sobrevivir fuera de su hbitat? Depende de la
temperatura ambiente y la humedad relativa. Se calcula que subsiste por lo
menos de 3 a 4 das en condiciones medias del hogar. Se han aislado
adultos vivos en camas, sillones y el piso. (Molinaro M J., Schwartz R A,
Janniger C. K., 1995)
Tratamiento
Hasta el momento no se conoce con precisin cuanto tiempo luego de
la aplicacin de un acaricida el caro puede sobrevivir, labrar el tnel y
comenzar un nuevo ciclo de vida; por lo que todos los esquemas
teraputicos son en ltima instancia arbitrarios.El tratamiento esta dirigido a:
Los sntomas, la infeccin secundaria en caso de existir y la destruccin del
caro.
22
Se deben efectuar las indicaciones en forma clara, si es necesario por
escrito para evitar olvidos. La falta de tiempo para explicar la forma de
tratamiento local es una de las principales causas de fracaso. Todos los
convivientes o quienes estn en contacto con el paciente deben ser tratados.
Esto es vlido no solo para el mbito familiar sino para los brotes epidmicos
que surgen en centros geritricos, escuelas, hospitales o sitios de
convivencia de personas. (Macotela-Ruz E, Pea-Gonzlez G.,1993)
Las drogas locales ms utilizadas en la actualidad, para la destruccin del

caro
1) Permetrina al 5% La permetrina es un derivado sinttico del grupo

de las piretrinas que a su vez derivan de las flores Crisantemos, potente
insecticida, es muy efectivo contra los caros y tiene mnima toxicidad en los
mamferos. Su absorcin a travs de la piel es muy baja, es fotorresistente y
se metaboliza rpidamente por las esterasas de la piel y se excreta en orina.
La permetrina crema al 5% (Elimite, Scabisan) es el tratamiento
recomendado en adultos y en nios mayores de cinco aos. Se recomienda
su aplicacin despus del bao, del cuello hacia abajo, dejndola por 8 a14
horas baarse nuevamente despus de ese tiempo. La reaplicacin es
innecesaria, a menos que continen los sntomas despus de dos semanas
o se formen nuevas lesiones en los siguientes 10 das, la reaplicacin es
innecesaria. Los efectos adversos reportados incluyen comezn y picazn en
los sitios de aplicacin. Este producto puede ser utilizado en nios desde los
dos meses de edad e incluso en todos los nios puede ser aplicado en la
cabeza y el cuello. La permetrina se considera una droga de clasificacin B
en embarazadas y su seguridad durante la lactancia es desconocida, si se
utiliza durante este periodo, no podr amamantar hasta que el medicamento
haya sido lavado minuciosamente y retirado por completo. Se debe informar
a los pacientes que el prurito y las lesiones pueden persistir por 2 semanas
23
ms despus del tratamiento, debido a la sensibilidad por los alergenos del
caro. El prurito puede requerir tratamiento sintomtico con antihistamnicos
y en ocasiones esteroides. La nica limitante para el uso de la permetrina es
su costo, ya que es el que tiene el costo ms elevado de todos los
escabicidas tpicos. En 1989 se aprob su uso para el tratamiento de la
sarna en Estados Unidos. (Arenas R., 2004)
2) Azufre en vaselina, en concentraciones que varan del 3 al 10%,El

azufre es el ms antiguo de los escabicidas, fue utilizado por Celso desde el
ao 25 a. C. Se utiliza en ungento del 2 al 10% en base de petrolato,
requiere de aplicaciones durante la noche por 3 das consecutivos, previo
aseo y es retirando durante el bao por la maana. El azufre desprende un
olor desagradable y mancha la ropa; puede provocar dermatitits irritativa de
contacto en climas calientes y hmedos. Este preparado es eficaz y puede
ser utilizado en pacientes embarazadas, mujeres lactando e incluso en recin
nacidos.
Cuando existe temor o contraindicaciones como los mencionados

previamente (lactantes, sndrome convulsivo, embarazadas) se puede
utilizar este medicamento, dejndolo 8 horas sobre la piel. . No hay estudios
serios acerca de la toxicidad de los grupos sulfidrilos en la piel. (Flinders DC,
De Schweinitz P., 2004).
Ivermectina El manejo ideal de la escabiasis es aquel que se pueda

administrar por va oral sin necesidad de medidas teraputicas locales
laboriosas y que pueda ser manejado sin peligro por diferentes niveles del
personal de salud (Macotela). Se considera que la ivermectina cumple con
esos requisitos.
24
La ivermectina, es un anlogo semisinttico de la avermectina-B1a,
derivada del Streptomyces avermectilis. Consiste en una mezcla del 80% de
22,23-dihidroavermectina-B1a y 20% de 22,23-dihidroavermectina-B1b.
Acta suprimiendo la conduccin del impulso nervioso en la sinapsis
neuromuscular de los insectos por estimulacin del cido gamma amino
butrico de las terminaciones nerviosas presinpticas. No tiene efecto
sistmico sobre los mamferos. El frmaco es metabolizado en el hgado,
pricipalmente por la enzima CYP3A4, alcanza grandes concentraciones en el
hgado y el tejido adiposo; a pesar de que es altamente liposoluble no cruza
la barrera hematoenceflica. Su principal va de eliminacin es la va biliar, la
excrecin urinaria es de menos del 1%.
La ivermectina ha sido utilizada desde 1987 en el tratamiento de

diversas enfermedades parasitarias como la oncocercosis y la
estrongiloidiasis.Se utiliza con xito en la Oncocercosis y en la Filaremia por
Wuchereria bancrofti. Posee una estructura similar a los antibiticos
macrlidos. Fue utilizada en 1992 por Glaziou y col. en la Polinesia francesa,
en 44 pacientes a dosis de 100g/kg va oral en una sola dosis, con curacin
del 70% y por Meinking y Taplin en 11 pacientes inmunocompetentes con
sarna y en 7 pacientes con sarna y positividad para el HIV, demostrando su
efectividad en inmonodeprimidos con sarna costrosa Como tratamiento para
la escabiasis especficamente se utiliz en animales en 1980 con buenos
resultados. Macotela-Ruz en Mxico en 1993, realiz un estudio clnico
administrando ivermectina 200g/kg en nica dosis va oral, obteniendo un
ndice de curacin del 74% y en un estudio posterior de este mismo autor se
reporta curacin del 100% con una o tres dosis de 250g/kg. Estudios
posteriores sealan que para obtener la mxima eficacia se requiere la
administracin de dos dosis de 200g/kg con intervalo de 2 semanas, en la
escabiasis clsica se alcanza as el 100% de eficacia.
25
Medidas Generales
Para que pueda erradicarse el caro, el paciente debe ser tratado
simultneamente con todas las personas expuestas que conviven con l an
cuando no tengan manifestaciones de enfermedad. Todos los objetos que
estn en contacto directo con el paciente deben ser desinfectados; toda la
ropa de cama con la que tuvo contacto el paciente en las 48 a 72 horas
previas y un da despus de iniciado el tratamiento debe de mantenerse en
agua con detergente por lo menos durante una hora y luego lavarse, (si es
posible, lavar la ropa en mquina lavadora y secadora a 60C). Si no es
posible lavar la ropa, exponerla a la luz del sol durante todo el da. Los
insecticidas se utilizan para desinfectar objetos que no pueden ser lavados o
bien stos se colocan en bolsas de plstico selladas por 72 horas o ms, ya
que el caro no sobrevive ms tiempo fuera del humano.
Medidas Preventivas
La prevencin primaria se basa en:
a) Higiene personal diaria.
b) Lavado de vestimentas, toallas y ropa de cama.
c) Evitar situaciones que favorecen el contacto fsico (hacinamiento en el
hogar, campamentos infantiles, regimientos, otros).
d) Educacin al paciente y sus contactos sobre mecanismos de
transmisin, prevencin y correcta administracin de tratamiento.
Ante la presencia de casos de sarna debe realizarse:

a) Prevencin de la propagacin a travs del tratamiento oportuno del
caso ndice y sus contactos.
b) Lavado de vestimentas, toallas y ropa de cama con agua caliente o
dejando remojar las ropa por 30 minutos antes de un lavado habitual. Lo que
no se pueda lavar, se plancha.
26
c) Los objetos que no puedan ser lavados deben ser aislados en bolsas
plsticas por 10 das y en el caso de frazadas, cubrecamas, almohadas, etc.,
exponerlas al aire libre y en lo posible asolear por al menos dos das.
Control de brotes
En ambientes hospitalarios es muy importante realizar un diagnstico
precoz para evitar la diseminacin. Presenta un mayor riesgo la sarna
noruega por la alta cantidad de caros existentes en las lesiones. Los caros
pueden sobrevivir 24 a 48 horas a temperatura ambiente y humedad
promedio. La tasa de ataque intrahospitalaria puede variar de 5 a 37%,
dependiendo del tipo de pacientes, siendo mucho mayor en instituciones
cerradas.
En relacin al manejo de brotes, se recomienda el aislamiento de

contacto de los pacientes con lesiones, uso de delantal y guantes, que debe
ser inmediatamente eliminado despus de su uso, manejo de fomites como
termmetros y fonendoscopios entre otros, tratamiento de los casos y en
algunas situaciones administracin profilctica de tratamiento de los
pacientes de riesgo y familiares. Hay experiencias con el uso de ivermectina
en control de brotes, pero por sus potenciales efectos adversos, requiere
consulta previa con especialistas.
En caso de brotes comunitarios es imprescindible la presencia de los

equipos de salud, para organizar programas coordinados de tratamiento
colectivo, informar a la poblacin y hacer el seguimiento tanto de los casos
como de sus contactos.(Flinders DC, De Schweinitz P., 2004).
27
Bases Legales
Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, 1946

La reduccin o eliminacin de todos los factores que puedan generar
una mala salud, como las prcticas nocivas, los riesgos sociales y
ambientales, la discriminacin, la estigmatizacin, la exclusin y las
desigualdad de oportunidades tanto en el acceso de a medios sanitarios,
sociales y econmicos, como al desarrollo de las capacidades individuales y
colectivas para realizar la salud.
El derecho a la salud es entendido como:

El goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin,
ideologa poltica o condicin econmica o social.
Es un derecho humano que posee caractersticas integrales e

inclusivas. Estas caractersticas refuerzan las de indivisibilidad e
interdependencia que el mismo Derecho a la Salud posee en comn con
todos los derechos humanos, as: el Derecho a la Salud est estrechamente
vinculado con otros derechos humanos y depende de esos derechos, que se
enuncian en la Carta Internacional de Derechos, en particular el derecho a la
alimentacin, a la vivienda, al trabajo, a la educacin, a la dignidad humana,
a la vida, a la no discriminacin, a la igualdad, a no ser sometido a torturas, a
la vida privada, a la informacin, a la libertad de asociacin, reunin y
circulacin.
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela de 1999

Estipula el derecho a la salud como norma suprema y fundamento del
ordenamiento jurdico nacional, en sus artculos 83, 84 y 85. Adicionalmente
se consagra en el artculo 86, referido a la seguridad social.
28
...un derecho social fundamental obligacin del Estado, que lo
garantizar como parte del derecho a la vida. (artculo 83);
el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico

nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo,
integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de
gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y
solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la
promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando
tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios
pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de
decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica
de las instituciones pblicas de salud (Artculo 84).
El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del

Estado... (Artculo 85).
Decreto Presidencial de creacin de la Misin Barrio Adentro, 2004

La Misin Barrio Adentro tendr como objetivo la implementacin y
coordinacin institucional del Programa Integral de prestacin de Atencin
Primaria de Salud, estimulacin e implementacin de expresiones de la
economa social y transformacin de las condiciones sociales, econmicas y
ambientales de las comunidades bajo un nuevo modelo de gestin basado
en principios de interdependencia, coordinacin, corresponsabilidad,
cooperacin y de participacin activa y protagnica de las comunidades
organizadas
29
Definicin de Trminos Bsicos
caro: Parasito de hombres, animales y plantas de tamao muy

pequeo con respiracin traqueal y con cefalotrax unido al abdomen.
Acariasis: Sinnimo de Escabiosis.
Fmites: Objeto de uso personal de un enfermo o portador que puede
estar contaminado y transmitir agentes infecciosos.
Infestada: Es aquella persona portadora de un padecimiento contagioso
parasitario.
Infestar: Invadir un lugar o una cosa.
Ectoparsito: Parasito que vive en la superficie de otro organismo o
entra en contacto con l solo en el momento de alimentarse.
Antiescabiasisos: Sustancia qumica que acta como tratamiento en
pacientes con Escabiosis.
Inmunocomprometido: Persona con disminucin de la respuesta del
sistema inmune.
Poblacin susceptible: Conjunto de personas con riesgos de recibir el
efecto o accin de un agente.
Promiscuidad: Convivencia y relaciones sexuales desordenadas de una
persona con muchas otras.
Hacinamiento: Situacin lamentable en la cual los seres humanos que
habitan o que ocupan un determinado espacio son superiores a la capacidad
que tal espacio debera contener, de acuerdo a los parmetros de
comodidad, seguridad e higiene.
Lneas de Hebra: Son las lneas imaginarias que se trazan a nivel de
hombros y por detrs de las rodillas.
Tnel: Excavacin del parsito sobre la piel.
Sarna Noruega o Costrosa: Es un tipo de Escabiosis que se caracteriza
por escamas y es ms frecuente en pacientes inmunodeprimidos con mayor
tendencia a la complicacin.(Dupuy A, 2007 Walter B, 2011)
30
Cuadro N 1. Sistema de Variables
OBJETIVO GENERAL
Implementar estrategias para prevenir la escabiosis (sarna sarcptica humana)
en la comunidad de El Samn Parroquia Mucuritas Estado Apure.
Objetivos Especficos Variable Definicin Conceptual Dimensiones
Conjunto de elementos por

Reservorio Humano.
Determinar los mecanismos de el cual la escabiosis se
Mecanismos de Reservorio Animal.
transmisin de la escabiosis transmite desde una fuente
transmisin Elementos animados o
(Sarna Sarcptica Humana). de infeccin a un husped
inanimados.
susceptible.
Erisipela, la infeccin de
ganglios linfticos
Identificar los factores de Es toda circunstancia o
(linfadenitis) o la
riesgos que pueden afectar a situacin que aumenta las
Factores de riesgo intoxicacin de la sangre
pacientes con escabiosis probabilidades de otro
(sepsis), y todas requieren
(Sarna Sarcptica Humana). dao especfico.
tratamiento con
antibiticos.
Son aquellas acciones a
Disear estrategias que
realiza con el propsito de Conocimientos tericos
permitan orientar a nios/as,
Estrategias de promover la informacin y sobre la de prevencin de
jvenes y adultos respecto a la
orientacin para la el aprendizaje de las la escabiosis/sarna, que
prevencin de la escabiosis
prevencin medidas de prevencin a les permitan mejorar la
(Sarna Sarcptica Humana) en
los habitantes de la calidad de vida.
la comunidad de El Samn.
comunidad de El Samn.
(Fuente: Elaborado por las autoras)
1
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tipo de investigacin
Para llevar a cabo de manera satisfactoria el desarrollo de la propuesta
se apoy en una investigacin documental. Segn Arias (2004) expresa que
la investigacin documental es un proceso basado en la bsqueda,
recuperacin, anlisis, critica e interpretacin de datos secundarios, es decir,
los obtenidos y registrados por otros investigadores en fuentes
documentales: impresas, audiovisuales o electrnicas.(p. 25).
Para llevar el desarrollo de esta investigacin se requiere la definicin

de los requerimientos por medio de un registro documental, que permiten
darle soporte y mayor veracidad al estudio realizado y obtener nuevos
conocimientos para el anlisis del mismo.
Diseo de la investigacin
Todo trabajo de investigacin adopta un diseo que sirve para
determinar la metodologa que se va a utilizar para corroborar todos los datos
y dicho diseo es el que permitir presentar la informacin clara y veraz para
dar respuestas a ciertas preguntas. Segn Altuve (1980), considera que un
diseo de investigacin es, la presentacin de las condiciones que
posibilitan la recoleccin y anlisis de datos, de tal forma que se puedan
combinar resultados relevantes con la economa de procedimientos. (p.89).
El presente estudio corresponde modalidad deinvestigacin de campo

que segn Arias (2004) consiste en la recoleccin de datos directamente de
la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar variables
alguna. (p. 94).
32
En tal sentido nuestra investigacin corresponde a una investigacin de
campo ya que los datos necesarios para llevar el desarrollo de este trabajo,
se han obtenidos directamente del sitio donde se realiza la investigacin, la
Comunidad de El Samn estado Apure.
Poblacin
Segn Balestrini (1998), expone desde el punto de vista estadstico,
una poblacin o universo puede estar referido a cualquier conjunto de
elementos de los cuales pretendemos indagar y conocer sus caractersticas o
una de ellas y para el cual sern validadas las conclusiones obtenidas en la
investigacin. (p.122).
El universo de los elementos que componen el sujeto de la

investigacin, fue representado por los habitantes del sector 23 de Enero de
la comunidad de El Samn que esta constituido por 70familias
aproximadamente.
Muestra
A partir de este universo se seleccionar una muestra representativa.
Seala Balestrini (1997) que la muestra estadstica es una parte de la
poblacin, o sea, un nmero de individuos u objetos seleccionados
cientficamente, cada uno de los cuales es un elemento del universo. La
muestra es obtenida con el fin de investigar, a partir del conocimiento de sus
caractersticas particulares, las propiedades de una poblacin.(p.138).
Por ser un grupo numeroso se aplic criterio muestral, es decir, se tom

una porcin de treinta (30) familias, quedando representadoas el total de la
poblacin, pues como lo expresa Gallardo (1990) que Cuando la poblacin
es grande e infinita, se aplica tratamiento muestral.
33
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Tcnicas e Instrumentos De Recoleccin de Datos

Segn Arias (1997), los instrumentos son los medios materiales que se
emplean para recoger y almacenar la informacin. (p.55).
Se utilizo la observacin directa como tcnica fundamental para la

recopilacin de datos, que es el registro sistemtico, vlido y confiable del
comportamiento o conducta manifiesta, segn Arias (1999), indica que la
observacin directa consiste en visualizar o captar mediante la vista, en
forma sistemtica, cualquier hecho, fenmeno o situacin que se produzca
en la naturaleza o en la sociedad, en funcin de unos objetivos de
investigacin pre-establecidos. (p.67).
Esta actividad permiti percibir la realidad general de la comunidad de

El Samn, acerca de los conocimientos que poseen sobre la escabiosis
(sarna), las causas y consecuencias de dicha enfermedad y las medidas de
prevencin.
Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), sealan que un cuestionario

consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o ms variables a
medir, en la investigacin se elaboro dos cuestionario. El Contenido de las
preguntas se desarrollo bsicamente aplicando preguntas cerradas,
dicotmicas, donde los encuestados seleccionan la alternativa que mejor
describe su respuesta.
34
Los instrumentos de recopilacin fueron creados por los investigadores
ante la ausencia de herramientas o modelos especficos que permitan su
obtencin.
Una vez aplicado el instrumento y recabada la informacin requerida, se

efectu su tratamiento y procesamiento.
Segn Arias (1999), la tcnica es donde: Se describen las distintas

operaciones a la que sern sometidos los datos que se obtengan:
clasificacin, registro, tabulacin, y codificacin si fuera al caso. En lo
referente al anlisis, se definirn las tcnicas lgicas (induccin, deduccin,
anlisis, sntesis), o estadsticas (descriptivas o inferenciales), que sern
empleadas para descifrar lo que revelan los datos que sean recogidos. (p.53)
Para la presentacin y anlisis de los datos que se utilizaron los

cuadros estadsticos, con valores absolutos y porcentuales. Al respecto
Hurtado, (2000) indica que El propsito del anlisis es aplicar un conjunto de
estrategias y tcnicas que le permiten al investigador obtener el conocimiento
que estaba buscando, a partir del adecuado tratamiento de los datos
recogidos. (p.181). El anlisis permitir la reduccin y sintetizacin de los
datos, se considera entonces la distribucin de los mismos. (Tamayo, 1995).
Con el objeto de visualizar mejor los resultados de los datos obtenidos, se
tom como herramienta para reflejarlos el diagrama de pastel.
Mediante el uso de la estadstica descriptiva se puede trabajar a travs

de tablas y grficos, en las cuales se presenta la informacin por medio de
porcentajes de manera que sea ms fcil de ser percibida. As de esta
manera, se confrontan estos resultados con los planteamientos expuestos en
el marco terico, a fin de determinar su veracidad. Ello reafirmar la
interpretacin de la informacin obtenida en la realidad objeto de estudio.
35
Anlisis y Presentacin de los Resultados
En este apartado se presenta el anlisis de los datos obtenidos en el
cuestionario. Los cuales se debieron plasmar en tablas de frecuencia,
mostrando as el porcentaje que representan. Las respuestas se graficaron
en diagramas de pastel, como parte de la estadstica, para de esta manera
obtener las proporciones de los resultados.
tem N 1. Conoce usted qu es la escabiosis/sarna?
Tabla N 1. Porcentaje de conocimiento de la escabiosis/sarna.

Alternativa FA. %
Si 23 77%
No 7 23%
Total 30 100%
Fuente:Moreno B., Melecio K., Hernndez Y. (2013)
Gfico 1. Porcentaje de conocimiento de la

escabiosis/sarna.
23%
77%
Si
No
Anlisis: En los resultados obtenidos en la Grfico 1 correspondiente a

los datos de la Tabla N 1 sobre el conocimiento de la escabiosis/sarna, se
observa que el 77% de los encuestados conocen la enfermedad, pero aun
36
existe un 23% desconoce la enfermedad. Por tal razn se hace necesario
informar a la poblacin a cerca de esta importante infeccin de la piel.
tem N 2. Sabes de qu forma se puede contraer la escabiosis/sarna?
Tabla N 2. Porcentaje de conocimiento de la forma de contagio de

escabiosis/sarna.
Alternativa FA. %
Si 19 63%
No 11 37%
Total 30 100%
Fuente: Moreno B., Melecio K., Hernndez Y. (2013)
Grfico 2. Porcentaje de conocimiento de la forma

de contagio de escabiosis/sarna.
37% 63%
Si
No
Anlisis: El grafico anterior nos muestra que el 63% de la poblacin

encuestada conoce las formas de trasmisin de la escabiosis/sarna y un 37%
no lo sabe. Ante esta situacin podemos decir que es de vital importancia
hacer del conocimiento de la poblacin en general las formas de contagio de
la escabiosis/sarna.
37
tem N 3. Consideras que la Escabiosis/Sarna una enfermedad que slo
padecen los animales?
Tabla N 3.Escabiosis/Sarna, una enfermedad de animales o Humanos.

Alternativa FA. %
Si 4 13%
No 26 87%
Total 30 100%
Grfico 3. Escabiosis/Sarna, una enfermedad de

animales o Humanos.
13%
87%
Si
No
Anlisis: Los resultados del tem N 3 nos permiten observar que un

13% de la poblacin objeto de estudio piensa que la escabiosis/sarna afecta
solamente a los animales. El Grafico 3 nos muestra que 87% de la poblacin
no opina igual aunque, cabe destacar que dentro de ese grupo existe un
nmero de personas que desconocen la enfermedad y por ende los posibles
afectados.
38
tem N 4. Cree que existe relacin entre la presencia de la sarna en la
mascota con la escabiosis de sus dueos?
Tabla N 4. Relacin entre la sarna en las mascotas con la escabiosis

de sus dueos.
Alternativa FA. %
Si 27 90%
No 3 10%
Total 30 100%
Grfico 4. Relacin entre la sarna en las mascotas

con la escabiosis de sus dueos.
10%
90%
Si
No
Anlisis: Como podemos observar en el Grafico 4 el 10% de los

encuestados opina que no existe relacin alguna entre la sarna que afecta a
las mascotas o animales domsticos y la escabiosis que padecen los dueos
o personas que manipulan dichos animales. El 90% de la poblacin
encuestada indica que s, que existe una estrecha relacin entre ambos
padecimientos, haciendo la salvedad de que en este porcentaje reflejado
entran tambin las personas que desconocen la enfermedad y todo lo
relacionado con ella. Los resultados de los tems N 3 y 4 los dejan ver
claramente el desconocimiento que existe en la comunidad de El Samn
39
respeto a la escabiosis.
tem N 5. Conoces cuales son las medidas bsicas de prevencin contra la
escabiosis/sarna?
Tabla N 5. Falta de conocimiento de las medidas bsicas de

prevencin.
Alternativa FA. %
Si 12 40%
No 18 60%
Total 30 100%
Grfico 5. Falta de conocimiento de las medidas

bsicas de prevencin
40%
60%
Si
No
Anlisis: Slo el 40% de la poblacin objeto de estudio s tiene nocin

de las medidas bsicas para prevenir las escabiosis/sarna. El 60% de la
poblacin encuestada nos indico no conocer dichas medidas, pero se
mostraron interesados en saber como protegerse a si mismo y a sus
familiares.
40
tem N 6. Considera que es necesario implementar algunas estrategias
para informar a la comunidad a cerca de las medidas preventivas contra la
escabiosis/sarna?
Tabla N 6. Necesidad de informar a la comunidad a cerca de las

medidas preventivas
Alternativa FA. %
Si 30 100%
No 0 0%
Total 30 100%
Grfico 6. Necesidad de informar a la comunidad a

cerca de las medidas preventivas
0%
100%
Si
No
Anlisis: como se evidencia en la Tabla N 6 del Grfico 6

correspondientes a los resultados de la pregunta del tem N 6, todos los
encuestados consideran que es necesario implementar estrategias para
informar y educar a la poblacin de el Samn a cerca de las medidas
preventivas contra la escabiosis/sarna.Los resultados obtenidos del
cuestionario aplicado nos permitieron constatar la falta de informacin que
posee la comunidad, en especial nios/as y jvenes con respecto a la
escabiosis y las medidas para su proteccin. Es ello pues, la base para
41
realizar nuestra propuesta.
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La sarna sigue siendo una enfermedad que frecuente
desafortunadamente es poco reportada. Los aspectos clsicos bien
conocidos, se han hecho raros, de tal modo que el diagnstico de la
escabiosis no es muy comn.
Hay una variedad de escabiasis, la sarna noruega, en la que el sntoma

prurito no existe y el cuadro semeja una psoriasis hiperqueratsica y
costrosa, generalmente se presenta en ancianos, enfermos
inmunodeprimidos o con hbitos de higiene muy pobres.
En cuanto a la localizacin de las lesiones, se reporta que estos surcos

se localizan preferentemente en los espacios de los pliegues del cuerpo o las
zonas menos aireadas como los genitales, las mamas, los glteos, las axilas,
entre otros.
Segn la literatura consultada, el tratamiento debe ser dirigido a:

Desparasitar al paciente y a los convivientes con o sin sntomas.
Tomar medidas de higiene con respecto a las ropas de cama y del
paciente.
Evitar el contagio, proveniente de otras personas que frecuentan el
hogar y de las que se sospeche la enfermedad.
Indicar tratamiento sintomatolgico del prurito, con antihistamnico y de
las infecciones secundarias.
El control epidemiolgico a nivel de atencin primaria es vital en la
42
disminucin real de la incidencia de esta enfermedad.
Recomendaciones
Educar a la poblacin respecto a las causas y transmisin de la
escabiosis y las medidas preventivas para disminuir la incidencia de dicha
enfermedad, tanto en el hogar como en la comunidad.
Mantener la vigilancia y control estricto de los grupos ms vulnerables

en centros educacionales e instituciones de salud.
Recomendar a la poblacin que asista a un centro mdico ante

cualquier sospecha de escabiosis. De igual forma consultar al veterinario
respecto a posible caso de sarna en las mascotas o animales domsticos, a
fin de obtener un diagnostico temprano y tratamiento oportuno.
Fortaleciendo la participacin social y propiciando mediante acciones

educativas actitudes y hbitos positivos de higiene personal; haciendo un
correcto diagnstico y tratamiento de los pacientes y sus contactos; y
realizando la bsqueda activa de casos y el foco, ser posible prevenir la
propagacin de la escabiosis/sarna.
43
CAPTULO VI
LA PROPUESTA
Presentacin de la Propuesta
DISEAR ESTRATEGIAS QUE PERMITAN LA ORIENTACION A

NIOS/AS, JVENES Y ADULTOS RESPECTO A LA PREVENCIN DE LA
ESCABIOSIS (SARNA SARCPTICA HUMANA) EN LA COMUNIDAD DE
EL SAMN ESTADO APURE
Objetivos de la Propuesta
Ofrecer conocimientos tericos y prcticos sobre la de

prevencin de la escabiosis/sarna, que les permitan mantenerse
actualizados en temticas necesarias para mejorar su calidad de
vida.
Incentivar a la comunidad a la capacitacin en cuanto a las

normas higinicas preventivas sobre la escabiosis/sarna para de
esta forma potenciar sus ndices de salud.
44
Justificacin e Importancia
La justificacin de este trabajo, es la propuesta de un plan estratgico

capacitante sobre la prevencin de la escabiosis/sarna en la comunidad de
El Samn estado Apure, la cual implica mejor preparacin, capacitacin y
una mejor calidad de vida de las personas de esta comunidad, el plan
estratgico constituye un nuevo enfoque que repercutir en los nios/as y
jvenes as como la formacin y preparacin del resto de la comunidad, en la
formacin de convicciones y modos de actuacin, para el mejoramiento de
su calidad de vida, siendo este una comunidad rural, donde los factores de
riesgo son extremos, siendo los ms vulnerables los nios/as, donde los
niveles de higiene, insalubridad, desconocimiento de las medidas higinicas
son la principal causa de esta enfermedad.
En cuanto a la importancia del tema objeto de investigacin resulta

significativo porque aporta un incremento de conocimientos y habilidades
para las madres, cuyo alcance va ms all de la capacitacin y preparacin,
si no que sirve para tener su fundamento en su aplicacin, en la actividad
practica, en la salud y la calidad de vida en las personas en el futuro,
constituyendo una herramienta eficaz para la preparacin de los factores de
la comunidad y de la poblacin en general.
45
Fases de la Propuesta
Los objetivos expresados en este estudio se abordaron de acuerdo a

los planteamientos sugeridos a continuacin:
Fase 1.
Ofrecer conocimientos tericos y prcticos sobre la de prevencin de la
escabiosis/sarna, que les permitan mantenerse actualizados en temticas
necesarias para mejorar su calidad de vida.
Este objetivo se abord mediante la realizacin de Charlas educativas

sobre la escabiosis y las medidas de prevencin.Tambin se realiz entrega
de trpticos informativos.
Fase 2.
Incentivar a la comunidad para adquirir la capacitacin en cuanto a las
normas higinicas preventivas sobre la escabiosis/sarna para de esta forma
potenciar sus ndices de salud.
Para abordar este objetivo, se efectu revisin de los resultados

obtenidos durante la realizacin de las charlas educativas y a travs
deConversatorio con los miembros comit de salud del Consejo Comunal y la
Casa de Alimentacin, a fin de motivarlos a seguir estudiando y difundiendo
las medidas preventivas de la escabiosis/sarna en la comunidad.
46
Anlisis FODA de la propuesta
Para este anlisis se cont con la informacin proporcionada en
entrevistas personales con los habitantes de la comunidad de El Samn y el
resultado del cuestionario aplicado a la muestra escogida para el desarrollo
de la investigacin. Por ello, se utilizo la tcnica de anlisis FODA
(Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas) para la evaluacin de
la implementacin de la propuesta.
Cuadro N 2. Anlisis FODA de la Propuesta

Fortalezas Oportunidades
Propiciar el uso de las medidas preventivas
de la escabiosis/sarna
Existencia de un consultorio Barrio Adentro
Facilitar el desarrollo de actividades respeto
a la higiene y la salud
Participacin de la comunidad en charlas y
actividades de salud
Apoyo de los mdicos de Barrio Adentro
Minimizar el alto ndice de enfermedades
Posibilidad de incorporar el comit de salud,
concejo comunal y casa de alimentacin
Entusiasmo por parte de la comunidad a
participar en las actividades propuestas
Posibilidad de conseguir los recursos
requeridos: humano, tecnolgico y financiero
para cumplir las metas propuestas
Debilidades Amenazas
Falta de informacin por parte de la
comunidad respecto a muchas enfermedades
y sus medidas de prevencin
Poco nivel instruccional de la mayora de los
Incumplimiento de algunas metas ante la habitantes de la comunidad
falta de recursos econmicos
El bajo nivel socio econmico de la
Falta de motivacin y participacin por parte comunidad
del concejo comunal
Incremento de focos de infecciones
Poca integracin de la comunidad dermatolgicas como la escabiosis y otras
Carencia de higiene personal en la

comunidad en general
47
48
Cuadro N 3.Plan de Accin
Disear estrategias que permitan orientar a nios/as, jvenes y adultos respecto a la prevencin de la Escabiosis
(Sarna Sarcptica Humana) en la comunidad de El Samn Estado Apure.
OBJETIVOS ACTIVIDADES ESTRATEGIAS RECURSOS RESPONSABLES
Ofrecer conocimientos
tericos y prcticos sobre la Charlas educativas Mdicos de Barrio
de prevencin de la sobre la escabiosis y Tcnica Adentro.
escabiosis/sarna, que les las medidas de participativa.
Estudiantes
permitan mantenerse prevencin. Comit de Salud
actualizados en temticas Lluvia de ideas.
necesarias para mejorar su Entrega de trpticos. La Comunidad
calidad de vida.
Conversatorio con los
Incentivar a la comunidad a la
miembros del consejo Concejo Comunal
capacitacin en cuanto a las
comunal y comit de Comit de Salud
normas higinicas preventivas Tcnica
salud. Personal de la Casa Estudiantes
sobre la escabiosis/sarna participativa.
de Alimentacin.
para de esta forma potenciar
Conversatorio en la La Comunidad
sus ndices de salud.
Casa de Alimentacin.
29
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Nacional Experimental Simn Rodrguez, Vice-Rectorado
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31. Tamayo & Tamayo, Mario. El Proceso de la Investigacin Cientfica. 3
ed. Mxico. Ed. Limusa S.A. 1996.
32. Vzquez O, Campos T, Durn C, Rosas M. Escabiasis. Acta Pediatra
Mxico 2006.
51
Anexos
Anexo A. VALIDACIN POR JUICIO DE EXPERTOS
El presente instrumento tiene como propsito registrar las

observaciones sobre el contenido del instrumento que ser validado como
base a Juicio de Experto. El instrumento en referencia ser utilizado para la
recaudacin de datos de una investigacin que lleva por titulo:
PARROQUIA MUCURITAS ESTADO APURE, a tal efecto se solicita su
valiosa opinin al respecto, que sus observaciones como experto contribuir
a optimizar la versin definitiva de dicho instrumento.
Certificacin de Validez
Yo, C.I.:_______________
Certifico que el instrumento elaborado con el fin de Conocer la realidad
general de la comunidad de El Samn, acerca de los conocimientos que
poseen sobre la escabiosis/sarna, las causas y consecuencias de dicha
enfermedad y las medidas de prevencin. Trabajo de investigacin de las
aspirantes: Hernndez Yohana C.I.: 20.231.073, Melecio Klendy C.I.:
19.325.115, Moreno Bertha C.I.: 23.699.046, cumple con los requerimientos
tcnicos que le confiere validacin almismo.
______________________________
Experto evaluador
53
Anexo B. INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA ESCABIOSIS (SARNA SARCPTICA

HUMANA) EN LA COMUNIDAD DE EL SAMN PARROQUIA MUCURITAS
ESTADO APURE
Instrucciones
- Se llenar por el investigador durante la entrevista realizada a los
individuos que conforma la muestra de esta investigacin.
- Cada uno de los temes del cuestionario se responder con una
respuesta dicotmica S oNo.
CUESTIONARIO SI NO
1. Conoce usted qu es la escabiosis/sarna?
Sabes de qu forma se puede contraer la

2.
escabiosis/sarna?
Consideras que la Escabiosis/Sarna una enfermedad que

3.
slo padecen los animales?
Cree que existe relacin entre la presencia de la sarna en

4.
la mascota con la escabiosis de sus dueos?
Conoces cuales son las medidas bsicas de prevencin

5.
contra la escabiosis/sarna?
Considera que es necesario implementar algunas

6. estrategias para informar a la comunidad a cerca de las
medidas preventivas contra la escabiosis/sarna?
54
Anexo C. OFICIO DEL CONCEJO COMUNAL
55
Anexo D. CROQUIS DEL SECTOR 23 DE ENERO, EL SAMN ESTADO
APURE
56
Anexo E. MEMORIA FOTOGRFICA
57
58

Trabajo Base de Antonia Proyecto Escabiosis Klendiy

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Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA ESCABIOSIS (SARNA

Trabajo de Grado presentado como requisito para optar al ttulo de

Mantecal, Julio 2013

ACEPTACIN DEL TUTOR

Yo, Msc. Carmen Xiomara Herrera, C.I. N 11.240.860, hago constar

A los das del mes de del ao 2014.

A Dios primeramente que es mi fortaleza.

A todos ustedes les dedico mi triunfo.

A Dios primeramente por ayudarme a alcanzar mi meta.

Les dedico mi trabajo de grado.

Dedico mi trabajo a todas las personas que fueron mi fuente de inspiracin

A mi Hijo Keissel Andrs, mi primer fruto del amor.

Doy gracias a Dios primeramente, por brindarme sabidura, amor, fe y

A todos, mil gracias.

Doy gracias a Dios Todopoderoso por haberme guiado en el alcance de

Le doy gracias a Dios Todopoderoso primeramente y al Dr. Jos

A mi padre Q.E.P.D. por su ayuda espiritual, aunque no ests

A mi madre por su ayuda incondicional para seguir adelante

Agradezco tambin a mi esposo por estar junto a mi apoyndome.

A la Universidad Bolivariana De Venezuela y a todos sus profesores.

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA ESCABIOSIS (SARNA

La escabiosis es una enfermedad frecuente que desafortunadamente es poco

Palabras clave: Escabiosis, trasmisin, prevencin.

La Escabiosis o sarna es causada por el caro Sarcoptes scabiei

Para la sarna (Sarcoptes escabiei) son los seres humanos. Hay

Los parsitos se transmiten por contacto directo y prolongado con la

El reservorio para la sarna (Sarcoptes escabiei) son los seres humanos.

El siguiente trabajo se encuentra estructurado en cinco captulos que

Captulo I: Planteamiento del Problema; contextualizacin del problema,

Captulo II: Marco Referencial, esto es; la parte sustentable

Captulo III: Marco Metodolgico, a saber; el tipo y diseo de la

Captulo IV: Tcnicase Instrumentacin de Datos, esta comprende la

Capitulo V: Conclusiones y Recomendaciones, contiene las

Captulo VI: La propuesta, dicho en otros trminos; el lineamiento

Contextualizacin del Problema

La escabiosis/sarna es una infestacin de la piel causada por un caro

La escabiosis/sarna tiene ciclos de recurrencia a nivel mundial cada 17

En Per, Nquira y colaboradores publicaron en 1989 un estudio con

En un estudio epidemiolgico en el Reino Unido, la Escabiosis se

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La Revista Espaola de Salud Pblica v.78 n.1 Madrid ene.-feb. 2004.-