Tema 2. Evaluacin y tratamient del estres.

ESTRS Aumento de:

- Activacin fisiolgica.
- Activacin cognitiva.
Si es frecuente, intensa o duradera consecuencias negativas.
TIPOS DE Se diferencian DOS:
ESTRESORES - Psicosociales: no tienen naturaleza estresante. Interpretacin cognitiva de la
persona. Son los ms frecuentes.
- Biolgicos: provocan cambios bioqumicos o elctricos en el organismo. No
media la interpretacin cognitiva.
Ambos pueden venir de E externos/internos y ser percibidos como
agradables/desagradables (mejores predictores de consecuencias negativas para la
salud).
Otras caractersticas que hacen estresante una situacin: falta de info, cambios en
la situacin, incertidumbre, ambigedad
FUENTES DE Se diferencian TRES:
ESTRS - Sucesos vitales intensos y extraordinarios.
NATURALES - Sucesos estresantes cotidianos.
- Situaciones de tensin crnica mantenida.
Las dos ltimas, superiores en su capacidad predictiva del funcionamiento psicolgico
y somtico de los individuos.
FACTORES QUE Se diferencian TRES:
MODULAN O - Apoyo social.
MITIGAN EL - Presencia de situaciones positivas (Kanner).
ESTRS - Recursos utilitarios (Lazarus y Folkman).
ASPECTOS ASPECTOS Percepcin y evaluacin que hace el sujeto de una situacin.
PERSONALES COGNITIVOS CUATRO FASES:
IMPLICADOS 1) Evaluacin automtica inicial:
EN LA R inmediata al estmulo. RO/RD (Sokolov).
RESPUESTA DE - RO: R inespecfica (motora, fisiolgica y cognitiva) ante
ESTRS estmulos novedosos no nocivos. Acercamiento al E.
- RD: R ante E intensos, cuya funcin es proteger al organismo
y prepararl para actuar (araa). Se activa ante E neutrs
con diversos trastornos psicofisiolgicos (migraas,
hipertensin).
RO y RD se diferencian en su R vasomotora central
(vasodilatacin/vasoconstriccin) y en el ritmo cardaco
(enlentecimiento/aceleracin).
2) Valoracin de las demandas de la situacin (Evaluacin
Primaria):
Procesamiento controlado, en el que influyen experiencias
pasadas y aprendizajes.
TRES TIPOS DE VALORACIN (Lazarus y Folkman): irrelevante,
benigno-positiva, estresante (evaluacin de dao o
prdida/evaluacin de amenaza/evaluacin de desafo).
3) Valoracin de las habilidades para hacer frente a la situacin
(Evaluacin Secundaria):
Qu puedo hacer y qu recursos/habilidades tengo? La
evaluacin secundaria depende de la evaluacin primaria.
4) Seleccin de respuesta.
ASPECTOS Las R bsicas son TRES: enfrentamiento, huda/evitacin,
MOTORES pasividad/inhibicin. Eficacia mediada por Condicionamiento
Operante. Cada una activa al organismo de una manera y ponen en
marcha los recursos y estructuras psicofisiolgicas implicadas.
R adaptativas vs. R desadaptativas El valor adaptativo depende
de la situacin y las circunstancias.
Categorizaciones de las estrategias de afrontamiento:
- R centradas en el problema vs. R centradas en las emociones.
- Afrontamiento o acercamiento vs. Escape o evitacin.
- R conductuales vs. R cognitivas (las ms tiles actualmente).
Modelos de afrontamiento (Lazarus y Folkman): confrontacin,
distanciamiento, autocontrol, bsqueda de apoyo social, aceptacin
de la responsabilidad, huda-evitacin, planificacin, reevaluacin
positiva.
Diferencias en los patrones A y B de conducta.
Ejercicio fsico como conducta motriz que mitiga los efectos del
estrs.
ASPECTOS Existen TRES EJES de actuacin fisiolgica a la R de estrs:
FISIOLGICOS 1) EJE NEURAL (Eje I): se activa inmediatamente. Activacin
simptica y, a veces, parasimptica y del SN somtico. No
provoca trastornos psicofisiolgicos, nicamente si la
activacin simptica o somtica es muy intensa.
La activacin de este Eje vara si hay o no R de confrontacin.
2) EJE NEUROENDOCRINO (Eje II): ms lento en activarse
porque necesita unas condiciones de estrs ms mantenidas.
Se activa la mdula y las glndulas suprarrenales. Segregacin
de catecolaminas (aumento de la actividad adrenrgica,
similar a la simptica).
Adrenalina: atencin y vigilancia; Noradrenalina: estrs
fsico y actividad.
Se relaciona con la percepcin de que podemos hacer algo
para controlar la situacin, por lo que el organismo se
prepara para una actividad corporal intensa, sobre todo a
nivel motor (luchar o huir).
Activacin mantenida Problemas cardiovasculares.
3) EJE ENDOCRINO (Eje III): Ms lento, pero ms duradero.
Necesita de una situacin de estrs ms mantenida.
Activacin cerebral intensa puede provocar patologas
psiquitricas.
Se activa cuando el sujeto percibe que no puede hacer nada
para controlar la situacin, slo soportarla.
Cuatro subejes.
Eje adrenal-hipofisiario.
Liberacin de glucocorticoides (cortisol) y
mineralocorticoides (aldosterona) se retiene sal en
los riones y aumenta el glucgeno en hgado.
Sndrome de Cushing o necrosis de miocardio.
Secrecin de andrgenos.
La hipfisis segrega opiceos endgenos.
Los otros tres subejes: hormona del crecimiento,
hormonas tiroideas y vasopresina.

Esfuerzo con distress (eje II y III), esfuerzo sin distress (Eje II),
Distress sin esfuerzo (Eje III)
DESARROLLO Sujeto con estrategias de afrontamiento: elimina situacin de estrs, baja la activacin,
DE menor probabilidad de desarrollo de trastornos psicofisiolgicos.
TRASTORNOS Sujeto sin estrategias de afrontamiento o estrategias ineficaces: ms vulnerable a
FISIOLGICOS padecerlos.
Dos factores a mayores que parecen clave:
1) Patrn de estereotipia de la R de estrs.
2) Predisposicin psicobiolgica.