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Los alimentos
complementarios
Alimentacin complementaria: Hace referencia a los nuevos alimentos que complementan a la
leche materna, no la sustituyen.
Los bebs podran mostrar desinters por dichos alimentos (sobre todo si aparecen
despus de los 10 meses de edad).
Podran verse afectadas las capacidades motrices orales, como la capacidad de masticar,
as como la aceptacin de nuevos sabores y texturas.
Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos (al ver acercarse la cuchara el nio que
tiene hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante. El que est saciado, cierra la
boca y mueve la cabeza hacia un lado).
Los nuevos alimentos se deben incorporar de uno en uno, en pequeas cantidades y con
al menos una semana de separacin.
Hay bebs que no estarn listos para los alimentos complementarios hasta los 8 meses
Continuar la lactancia materna, junto con otros alimentos, hasta los dos aos o ms.
El pecho debe ofrecerse antes que los otros alimentos, para mantener una buena
provisin de leche en la madre
Los menores de 3 aos deben comer al menos 5 o 6 veces al da
Aadir un poco de aceite o mantequilla a las verduras, para aumentar su valor calrico.
Qu tipo de alimentos?
Todas la madres suelen recibir detalladas instrucciones de diversos profesionales sanitarios
sobre cuales son los mejores alimentos para empezar la alimentacin complementaria. El
problema es que cualquier madre que hable con otra madre, ya sea la vecina en el parque, la
cuada en Lugo o aquella amiga que se fue a Salamanca, puede comprobar por s misma que
estos supuestos mejores alimentos simplemente no coinciden y se hacen cada vez mas
extraos a medida que aumenta la distancia geogrfica, no digamos si adems la amiga en
cuestin se ha ido a vivir a otro pas. Empleando el puro sentido comn pronto se hace
evidente que con toda probabilidad existen tantos mejores alimentos, cantidades y sistemas
como profesionales sanitarios hay en el mundo.
Y es que a veces nos pasa desapercibido que todas estas recomendaciones no obedecen
realmente a evidencias cientficas sino que responden mas bien a los hbitos culturales de
una poblacin determinada, a las preferencias personales de cada profesional de la salud en
cuestin y a protocolos de incorporacin de alimentos que fueron estipulados en su da y que
tienden a perpetuarse por su propia inercia sin que nadie los cuestione.
Las recomendaciones de los expertos basadas realmente en la evidencia cientfica son mucho
ms generales y es importante que todas las madres las conozcan:
No hay ninguna base cientfica para recomendar el ofrecimiento de un alimento antes que otro
siempre que al principio se trate de alimentos sanos con poco potencial alergnico. Es
indiferente empezar por la fruta, la verdura, los cereales,
No hay ninguna base cientfica para recomendar que un alimento determinado deba darse a
una hora determinada (por ejemplo, las frutas por la tarde). Cualquier alimento puede darse a
cualquier hora, a comodidad de la madre. De hecho si la madre trabaja o debe ausentarse por
cualquier motivo lo ms cmodo es que la alimentacin complementaria se de en su ausencia.
Los alimentos pueden empezar a ofrecerse a partir de los 6 meses y siempre despus del
pecho o la leche extrada. Solo si la madre est ausente y no quiere extraerse la leche, los
alimentos complementarios la sustituirn parcialmente..
Los alimentos deben ofrecerse de uno en uno, separados por al menos una semana (por
ejemplo, si se decide empezar por la fruta, la primera semana se le da a probar la pera, a la
semana siguiente la manzana, y as sucesivamente).
Se debe empezar con pequeas cantidades que irn aumentando a medida que el nio las
acepte de buen grado.
Procurar escurrir los alimentos para no llenarle el tubo digestivo con el agua de coccin.
No dar alimentos que suelen causar alergia (especialmente leche de vaca y derivados , fresas,
frutas del bosque y cualquier otro que produzca alergia a un miembro de la familia) hasta los
12 (7).
No aadir azcar ni sal a los alimentos. La sal que use la familia debe ser, en cualquier caso,
yodada (8).
Puesto que la capacidad del estmago de los nios es ms reducida, para que puedan
obtener suficientes nutrientes de las comidas que tomen, stas deberan ser ricas en energa y
nutrientes (incluyendo micro nutrientes). Se recomienda incluir:
Alimentos ricos en energa, como aceites. Los purs deben ser tan espesos como el nio
pueda tomarlos, para evitar tener que diluirlos.
Qu cantidad?
La mejor estrategia para determinar la cantidad de alimentacin complementaria que debe
ingerir un nio es fiarse de su propio sentido del apetito.
Al principio tomar apenas alguna cucharada pero en cuanto empiece a aceptar de buen
grado la alimentacin complementaria ir aumentando la cantidad que ingiera.
La idea es ofrecer y, sobretodo, no obligarle jams a comer. Cada nio tiene sus propias
necesidades y sigue su propio ritmo, pretender que coma una cantidad standard determinada
a una edad determinada no solo es inadecuado sino que puede ser contraproducente.
Cuando empezar a ofrecerlos?
Aparte de seguir las recomendaciones anteriores, el momento de empezar la alimentacin
complementaria puede venir determinado por las circunstancias propias de cada madre.
Las madres que tienen trabajo remunerado suelen ser vctimas de dos errores tpicos:
Creer que si le van a dar otros alimentos a su hijo, tiene que acostumbrarlo primero.
Cmo empezar?
Los alimentos no necesariamente deben estar triturados, sino que basta que sean de
consistencia blanda y puedan ser aplastados o troceados con un tenedor o por el propio nio
con la lengua y el paladar (no hay que pretender que a los 6 meses y 1 da, el nio coma un
plato entero de comida); en realidad, al principio, la comida es ms un experimento sensorial
que otra cosa y seguramente no comer ms que unas pocas cucharadas si acaso; con el
tiempo ir comiendo cantidades mayores, pero mientras tanto, la leche materna sigue
alimentndolo.
Los alimentos que se ofrecen pueden ser alimentos especialmente preparados para el nio o
bien los mismos alimentos que toma el resto de la familia pero adaptados a la capacidad del
nio; esto ltimo es preferible siempre que los hbitos alimentarios de la familia no sean muy
inadecuados para un beb; si adems el nio como a la mesa a la vez que los dems, se
estar proporcionando al nio la funcin socializadora que tiene la comida para el resto de la
familia (Ej: el da que se prepare cocido, se pueden apartar una patatas, garbanzos y pollo
antes de aadir la sal, que machacados con un tenedor se pueden dar al nio). No son
necesarios alimentos especiales para bebs y algunos de ellos, a parte de ser caros, llevan
aditivos poco recomendables (sacarosa, aromas de vainilla, etc). Un arroz hervido es un
cereal que el nio puede tomar desde los 6 meses.
La densidad energtica de las comidas que se ofrecen al nio es algo a tener en cuenta. La
cantidad de nutrientes contenida en las papillas preparadas por las madres es muy variable
(6), en general con exceso de protenas y con pocas caloras; la calidad de las papillas
caseras mejorara moderando la carne, aadiendo aceite y suprimiendo la sal; adems en
general ninguna papilla casera supera en caloras a la leche materna, lo que confirma la
recomendacin de dar antes el pecho que la papilla y demuestra lo carente de sentido que es
adelantar la alimentacin complementaria porque el nio gane poco peso.
En cuanto a los crnicos, como se ha comentado, los nios europeos toman en general un
exceso de protenas. Como ejemplo, 50 gramos de pollo contienen suficiente protena como
para cubrir las recomendaciones de la mayora de menores de un aopara todo el da. Es
decir, cualquier otro alimento que tome el beb supondr un adicional aporte de protena a su
alimentacin. Una racin sensata para menores de 2 aos sera 20-30 g de carne al da o de
30-40 gramos de pescado al da. No es conveniente incluir dichas cantidades en ms de una
comida al da. Es importante recordar que, por seguridad alimentaria, conviene cocinar bien
los alimentos de origen animal (huevos, pescados y crnicos).
Es frecuente ver cmo nios amamantados acaban tomando leche artificial sin necesidad por
la costumbre de mezclar los cereales en polvo con sta; para un nio que tome bibern, es
cmodo mezclar la leche artificial con los cereales, sin embargo un nio que toma pecho no
necesita otra leche diferente a la de su madre, as que se le pueden preparar los cereales con
agua, caldo, o incluso con leche que su madre se haya extrado, aunque esto ltimo no es
necesario si el nio toma pecho en otros momentos del da.
La costumbre de dar zumo de naranja solo o para diluir otras frutas en los primeros meses
debera desterrarse. Probablemente proceda del intento de evitar el escorbuto en los nios
con lactancia artificial en la primera mitad del siglo XX. Puesto que los nios amamantados no
tienen este riesgo, no se benefician de esta prctica, y s en cambio se ven sometidos a un
mayor riesgo de alergia, puesto que los ctricos frecuentemente estn implicados en alergias
alimentarias cuando se introducen precozmente en la dieta del nio.
Es importante recordar que aunque el nio necesite a partir de una cierta edad otros alimentos
distintos de la leche materna, sta sigue siendo el alimento ms nutritivo de todos cuantos
pueda tomar el nio; por este motivo, la OMS recomienda que primero se ofrezca el pecho y
despus los otros alimentos, aunque ello suponga que el nio tome menos de otras cosas, lo
que sera inadecuado es que por tomar primero otras cosas el nio deje de tomar la leche
materna (9).
La tabla que se muestra a continuacin resume las recomendaciones de incorporacin de
alimentos complementarios en bebs y nios.
Y si no quiere?
No todos los nios estn preparados para la alimentacin complementaria al mismo tiempo.
Algunos ya muestran inters por otros alimentos antes de los 6 meses, en cambio otros
pueden tardar mucho mas tiempo y no aceptarlos de buen grado hasta los 7 u 8 meses e
incluso hasta ms tarde (10) (probablemente en breve veremos estudios que evalen el inicio
de la incorporacin de alimentos complementarios ms tardamente, hacia los 8 o 9 meses de
edad).
Unos nios comen una cantidad bastante aceptable casi desde el principio, otros apenas
picotean pequeas cantidades de diversos alimentos hasta pasado el ao.
Lo que est claro es que ms pronto o ms tarde todos los nios empiezan a interesarse por
otros alimentos y que mientras tanto la lactancia materna cubre sus necesidades, por lo nunca
se debe intentar imponer a un nio la ingesta de una determinada cantidad de alimento.
Las papillas de carne y verduras suelen tener menos caloras que la leche y las de verduras
solas y las de fruta todava menos, y aunque algunas papillas, como las de cereales, tengan
bastantes caloras, tienen menos cantidad de protenas, vitaminas, minerales y otros
nutrientes que la leche materna.
El nico alimento capaz de satisfacer, por s solo, todas las necesidades de un ser humano, al
menos durante una parte de su vida, es la leche materna. Un recin nacido est
perfectamente alimentado durante seis meses o ms slo con leche materna; pero nadie
estara perfectamente alimentado ni en su infancia ni en ninguna poca, si pasase seis meses
comiendo solo carne, o slo pan, o slo naranjas. Lo que no significa que el pan, la carne o las
naranjas no alimenten, sino que se han de complementar con otras cosas. Complementar,
no sustituir.
Por mucho que se pretenda utilizar la comida para manipular el sueo de los nios, est
demostrado experimentalmente que los nios no duermen ms por haber tomado papilla.
Durante los primeros aos los nios suelen despertarse por la noche, no slo porque
necesitan comer, sino porque nos necesitan a nosotros. Por suerte el pecho permite satisfacer
las dos necesidades a la vez, y el nio vuelve a dormir rpidamente.
Para que la inventaron, entonces? Muy sencillo. La ley prohbe, en muchos pases (incluido
Espaa), hacer publicidad de la leche de inicio. Pero la mayora, por desgracia, no prohben la
publicidad de la leche de continuacin. As que para los fabricantes es ideal disponer de dos
leches con el mismo nombre, que slo se diferencien por el numerito, de esta manera al
publicitar PATATIN 2 consiguen hacer aumentar las ventas de PATATIN 1.
La principal utilidad de las leches de continuacin, segn la ESPGAN, es que son ms
baratas. Como la leche artificial es cara, las madres con menos recursos que dan el bibern
pueden sentirse tentadas a incorporar antes del ao la leche entera de vaca, lo que no sera
muy conveniente. Una leche que, sin ser tan adaptada, saliese ms barata, podra resultar til.
Sin ser tan adaptada? En efecto. La leche de vaca tiene un exceso de protenas, ms del
triple que la leche materna lo que es uno de sus mayores peligros ya que un beb no puede
metabolizar una cantidad tan grande de protenas, y puede enfermar gravemente. La
fabricacin de la leche artificial consta de varios pasos, uno de los cuales es quitar la mayor
parte de las protenas, proceso que no es nada fcil. Si no hay que quitarle tantas, resulta ms
fcil de fabricar y, por tanto, ms barata. La ESPGAN parece creer que la diferencia de precio
ser sustancial, pero al menos en Espaa, la diferencia para el consumidor es muy pequea.
No es que la leche de continuacin sea mejor para los bebs mayores. Es peor que la leche
de inicio, porque est menos adaptada. Pero los bebs mayores tienen una mayor capacidad
para metabolizarla por lo que es ms fcil que la puedan tolerar.
La industria lctea intenta darle la vuelta a la tortilla y vender la leche de continuacin como
enriquecida en protenas para cubrir las necesidades en aumento de su hijo, pero no hay que
dejarse engaar. Las necesidades de protenas de los nios no aumentan sustancialmente a
medida que crecen, por lo que el exceso de protenas en la leche de continuacin no es
ninguna ventaja para los bebs, sino slo un desecho industrial.
Por supuesto los nios que toman pecho pueden seguir con el pecho pasados los 6 meses
hasta que la madre y su hijo deseen.
Por: ContigoSalud
La alimentacin durante el primer ao de vida es de gran importancia ya que el beb prueba los
alimentos por primera vez, se identifican descartar alergias, y se le ensea al beb a tener
entonces los bebs debenrecibir alimentos complementarios a la lactancia materna hasta los 2 aos de edad o ms.
Le brindamos esta gua que indica el tipo de alimento y las porciones recomendadas segn la
edad. Asimismo incluimos un breve resumen del comportamiento del beb segn la edad, lo que
le ayudar a usted como padre a definir si su beb est listo no para iniciar con la
alimentacin. Recuerde siempre consultar con el mdico si quiere darle algn alimento que
tenga duda si su beb presenta alguna reaccin.
alimentos slidos:
- Sostiene su cabeza
- Se sienta en la silla
2. Cereales fortificados con hierro (arroz, Cereal: 3-9 cdas, 2-3 tomas
Las seales son las mismas de 4-6 4. Vegetales cocidos en pur colados: incrementar - taza, 2-3
meses zanahoria, ayote sazn, camote. tomas
7-8 meses
Lo anterior MAS:
Lcteos: 1/3 taza ( oz
1. Puede dar frutas y vegetales en trozos
queso)
majadas
Cereales: - taza
2. Mezclar alimentos: pasta con salsa de
Fruta: - taza
tomate, arroz con frijoles, sopas, picadillos,
Signos de que est listo para
Vegetales: - taza
guisos
alimentos slidos adicionales:
Alimentos mixtos: 1/8 -
- Traga los alimentos ms fcil 3. La protena se la puede dar en trozos
taza
pequeos
- Tiene ms dientes
Protena: 1/8 - taza
- Ya no empuja la comida con la lengua
Jugo: 3-4 oz
10-12 meses - Trata de usar una cuchara
Recomendaciones
Continu con la lactancia siempre que sea posible.
La dieta durante la ablactacin debe ser variada con el fin de cubrir los requerimientos del beb.
Introduzca los alimentos nuevos uno a la vez, durante 3 das, para descartar alergias o intolerancias.
Una vez que el beb toler bien los alimentos, dselo con frecuencia para que le resulte familiar. Adems puede
combinar alimentos como en sopas, purs, guisos, picadillos, entro otros.
No obligue a su beb a comer los alimentos que no le gustan. Pruebe distintos alimentos, consistencias y
preparaciones con el fin de que no se aburra.
Introduzca gradualmente los alimentos, de menor a mayor consistencia. Si ofrece todo licuado ser muy difcil que el
nio aprenda a masticar.
Suministre los siguientes alimentos despus del ao para prevenir cualquier tipo de alergia alimentaria: pescado y
mariscos, miel de abeja, chocolate, nueces y man, frutas ctricas, fresas, tomate, clara de huevo
Con el fin de evitar que el nio se atragante, evite suministrar alimentos como: uvas, marshmellows, confites, chicle,
zanahoria cruda, man, palomitas de maz, chips, pasas
Lvele las manos antes de comer y deje que tome los alimentos con la manos.