O espao ocupado pelo gases dentro do aparelho respiratrio inclui uma estrutura de brnquios,

bronquolos, alvolos pulmonares, cuja evoluo mais importante foi a ramificao, pois quanto
mais ramificados mais aumenta a rea de superfcie de contato com a circulao pulmonar que
se ramifica de forma a gerar uma rede capilar sobre os alvolos. Quanto maior a rea de
contanto, maior a eficincia da respirao. Isso importante para o controle do pH sanguneo,
da temperatura corporal, liberao de gua e etc.

O ciclo respiratrio composto pelo ciclo de inspirao e expirao. O fluxo areo controlado
por uma diferena de presso dentro e fora da caixa torxica. Se voc aumenta a presso da
caixa torxica de tal forma que a presso intrapulmonar seja maior do que a do ambiente,
gerado um fluxo expiratrio. Se voc diminui a presso intrapulmonar, gera um fluxo
inspiratrio. Quanto maior a diferena de presso, maior o fluxo gerado.

A presso intrapulmonar pode ser manipulada pelo controle do volume, atravs da expanso da
caixa torcica (aumento) ou de sua contrao (diminui). Esse controle feito de forma indireta
(est fora do pulmo). Par funcionar, o tecido pulmonar est aderido e expande ou contrai junto
com a caixa torcica.

Existem 3 conjuntos musculares que ajudam a expandir ou comprimir a caixa torcica:

diafragma, msculos hipercostais e msculos escalenos/trapezoides.

1: Quando o diafragma relaxa, existe uma presso das vsceras sobre ele, de forma que ele
aperta o pulmo e diminui o volume torcico. Quando o diafragma contrai, ele empurra as
vsceras e expande a caixa torcica. Em relao ao diafragma, a expirao passiva em termos
de gasto de energia e a inspirao ativa, pois contrai o musculo. 60-75% da respirao.

2: os msculos intercostais separam as costelas e fazem com que a caixa torcica se expanda
pela movimentao das costelas (20-30% da respirao)

3: Os msculos escalenos/trapezoides: fazem com que essa musculatura puxe a caixa torcica
para cima (5-10% da respirao)

A inspirao pulmonar depende uma caracterstica do pulmo, a complacncia. A

complacncia de um tecido a capacidade dele de se expandir.

Enquanto falamos, chegamos ao limite de trocas gasosa, pois fechamos as pregas vocais,
enquanto a presso vai aumentando e as trocas se igualam. A expirao ativa quando no
falamos (forada). Enquanto falamos, a contrao cada vez maior.

O pulmo e a caixa torcica so recobertos por membranas pleurais. Entre elas, h um liquido
que gera alta tenso superficial. Quando a caixa torcica se expande, ela leva consigo esse
tecido.

**Um furo das pleuras faz com que o ar entre durante a inspirao, entrando em um espa intra-
pleural ou entre a pleura e a caixa torcica e o pulmo fica encolhido (sem elasticidade). Esse
problema chamado de pneumatrax. Existem outros problemas que podem interferir na
mecnica ventilatria. Caso tenha um problema que dificulte o fluxo, existe um problema na
gerao de presso. Caso tenha dificuldade na gerao de presso, porque h dificuldade em
modificar o volume da caixa.**
A 1 categoria de problemas so os problemas restritivos: restringem a expanso pulmonar
(perda de complacncia). Eles possuem relao com o problema que levam a fibrose tecidual ,
que gera um aumento da presso do colgeno e retirada de fibras elsticas do tecido.

Os problemas obstrutivos: fazem obstruo das vias areas, que gera dificuldade na passagem
de ar.

Alm de aumentar a superfcie de contato, existem outras importncias das ramificaes

pulmonares. A traquia tem uma dimetro maior que os bronquolos, mas os bronquolos tem
uma rea de seco transversal maior. Quanto maior essa rea, mais lenta ser a velocidade do
fluxo. O numero de ramificaes aumenta a rea de seco transversal. Quanto mais lento o ar
chega aos alvolos, mais eficiente a troca. Quanto mais prximo da temperatura corporal o ar
chega aos alvolos, melhor a troca.

**A gua aumenta o peso corporal e resfria o esfago, que resfria a traquia e dificulta o
aquecimento de ar. Por isso durante as competies, os atletas bebem pouca gua**

Os surfactantes so molculas anfipticas que recobrem a superfcie interna dos alvolos

pulmonares e que ajudam a diminuir a tenso superficial entre o tecido biolgico dos alvolos e
o ar, j que nosso organismo polar e o ar apolar. Assim, a troca passa a ser gradual sem a
necessidade de uma alta presso. Caso ocorra a perda do surfactante, gera-se uma dificuldade de
trocas gasosas, gerando uma sensao de afogamento (edema pulmonar).

Espirometria

a tcnica utilizada para medir as capacidades volumtricas e os fluxos respiratrios que um

individuo consegue gerar, para diagnstico de doenas restritivas e obstrutivas.

O volume produzido pelo deslocamento, completamente relaxado, quando temos a expirao

passiva devido a elasticidade pulmonar. Esse volume chamado de volume corrente. No final
de uma expirao normal possvel fazer, ainda uma expirao forada, pressionando ainda
mais o pulmo. Ai possvel observar o volume expiratrio de reserva. O final de uma
expirao forada mais lento.

possvel ainda fazer uma inspirao forada, expandindo mais a musculatura. Temos ai o
volume inspiratrio de reserva. O somatrio dos volumes de reserva e corrente chamado de
capacidade total.

O volume que no colocado para fora o volume residual. Isso ocorre porque ele derivado
da estrutura do aparelho respiratrio, que rgido o suficiente para resistir a presso. O volume
residual medido pela inspirao de algo cuja concentrao conhecida com exatido,
comparando com a concentrao que saiu.

As doenas restritivas endurecem o tecido pulmonar, gerando consequncias no volume e

capacidade respiratria. Os problemas obstrutivos observados no fluxo. O fluxo o volume por
unidade de tempo. A velocidade do fluxo o fluxo por unidade de templo. Em uma rea de
seco transversal muito grande, o fluxo mais lento, e vice-versa.

Os espirmetros mostram fluxo por volume, porque mostra as capacidades pulmonares do

individuo pelo fluxo inspiratrio/expiratrio.
Os indivduos com sintomas restritivos possuem um eixo X mais estreito no diagnstico. Com
sintomas obstrutivos, possui um eixo X mais curto. O volume no obstrutivo maior porque o
pico do fluxo menor, mas desloca um volume maior do que o normal. Isso ocorrepara que em
cada ciclo respiratrio ele desloque uma quantidade ar maior do que ele desloca mais
lentamente.