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DATOS D E L RECIBO
CONCEPTOS DE FACTURACION
Descripcin Importes
Sobrevivencia SI. 25.00
Gastos de Emisin SI. 5.00
Impuesto General a las Ventas SI. 5.40
Prima Total SI. 35.40
Referencia:
MUY IMPORTANTE
Estimado(s) Cliente(s):
La cancelacin de esta Proforma deber efectuarse en un plazo mximo de 15 das, contados desde la
fecha de recepcin del presente documento y de acuerdo a las condiciones estipuladas en e l " Convenio
de Paao de Primas de Seguros "correspondiente.
CLIENTE
H30HI BCP
DEPOSITO CUENTA CORRIENTE MNA