UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTN DE AREQUIPA

FACULTAD DE PSICOLOGA, RELACIONES INDUSTRIALES Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIN

ESCUELA PROFESIONAL DE RELACIONES INDUSTRIALES

PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y JURIDICCIONALES

Dr. Anglica Obando Gutirrez

TEMA:
CANJE DE CERTIFICADO MEDICO
PRESTACION DE SEPELIO

INTEGRANTES:
Del Aguilar Puma Nizan
Mamani Chipana Marysol
Quico Blancos David Lee

TERCERO A

Arequipa Per
2016
 NDICE

CAPITULO I: INFORMACION DE LA INSTITUCION MATERIA DE

INVESTIGACION_____________________________________________ 2
CAPITULO II: PLANTEAMIENTO TEORICO DE LA NVESTIGACION____ 6
CAPITULO III: PLANTEAMIENTO METODOLOGICO DE LA
INVESTIGACION_____________________________________..______ 10
CAPITULO IV: MARCO TEORICO______________________________ 12
CERTIFICADO MEDICO______________________________________ 12
PRESTACIN POR SEPELIO_________________________________._16

CONCLUSIONES___________________________________________ 19

BIBLIOGRAFIA_____________________________________________ 20

ANEXOS___________________________________________________

1
 CAPTULO I
INFORMACIN DE LA INSTITUCIN MATERIA DE
INVESTIGACIN
1. Razn Social

MINISTERIO DE SALUD AREQUIPA

2. Ubicacin geogrfica

Direccin: Av. De La Salud S/N - Arequipa - Arequipa.

Distrito/ciudad: Cercado /Arequipa

Departamento: Arequipa

3. Datos de la empresa

Telfono: 054 235155

054 235185

054 201118

2
4. Breve resea histrica

Las actividades gubernamentales destinadas a preservar la salud de la

poblacin se inician en la poca de la colonia con la institucin del Real
Tribunal del Protomedicato, en 1568, por Cdula expedida por Felipe II. El
tribunal tena por finalidad garantizar el correcto ejercicio de la medicina, el
funcionamiento de boticas, combatir el empirismo, clasificar plantas y
hierbas medicinales, escribir la historia natural del Per y absolver
consultas del gobierno sobre el clima, enfermedades existentes, higiene y
salud pblica en general. El insigne mdico y prcer de la independencia,
don Hiplito Unanue, fue el ltimo protomdico de la colonia.

Las Juntas de Sanidad constituyeron el primer intento de administracin

descentralizada y su reglamento, el esbozo de un Cdigo Sanitario.

En 1892, se encarga a los gobiernos locales lo concerniente al saneamiento

ambiental y en 1898 se establece la obligatoriedad de la vacunacin
antivarilica, hecho que origina posteriormente la creacin del Instituto
Nacional de Salud, dedicado a la produccin de biolgicos. En 1903, a raz
de un brote de peste bubnica, el gobierno determina la creacin de la
Direccin de Salubridad Pblica, dependiente del entonces Ministerio de
Fomento.

La preocupacin y obligacin del Estado por la proteccin de la salud de la

poblacin, se hace explcita desde 1920 en la Constitucin de la Repblica,
posicin que es ratificada en las posteriores Cartas Magnas. Las crecientes
y complejas responsabilidades de la Direccin de Salubridad hacen
necesario que el Gobierno la independice y cree sobre esa base un nuevo
Ministerio.

El 05 de Octubre de 1935, al conmemorarse el 50 Aniversario del

fallecimiento del mrtir de la medicina peruana "Daniel A. Carrin", fue
promulgado el D.L. 8124 que crea el ministerio de Salud Pblica, Trabajo y

3
Previsin Social. En el nuevo Portafolio se integraron la antigua Direccin
de Salubridad Pblica, las Secciones de Trabajo y Previsin Social, as
como la de Asuntos Indgenas del Ministerio de Fomento; confirindosele
adems las atribuciones del Departamento de Beneficencia del Ministerio
de Justicia.

El primer titular de Salud fue el Dr. Armando Montes de Peralta. En su

trayectoria histrica, el Ministerio de Salud ha tenido que adaptarse a los
cambios y necesidades de la sociedad, modificando su organizacin y en
dos oportunidades su denominacin

Es as que, en 1942, adopta el nombre de Ministerio de Salud Pblica y

Asistencia Social, y en 1968, la denominacin que mantiene hasta la
actualidad: Ministerio de Salud.

La historia del Ministerio de Salud registra hechos importantes dignos de

ser destacados. En Agosto de 1994, el Per recibe la certificacin
internacional de la interrupcin de la circulacin del virus salvaje de la polio,
al transcurrir tres aos del ltimo caso de polio en el pas y en las Amricas.
El mantener coberturas de vacunacin por encima del 90% a partir de 1995,
el reconocimiento de la Organizacin Mundial de la Salud del Programa de
Control de TBC del Per como uno de los mejores del mundo y modelo
para las Amricas; el avance exitoso en el cumplimiento de la meta
intermedia de iodizacin universal de la sal, constituyen mritos
destacables.

La presente dcada, es protagonista de hechos de singular trascendencia

que se escribirn en la historia sanitaria del pas, con los cuales se
garantizar la mejora de la calidad y extensin de la prestacin de los
servicios de salud bajo los principios de solidaridad y equidad, y el inicio de
un proceso de construccin de la nueva cultura de salud que necesita el
pas, bajo el liderazgo slido de un Ministerio que est conformado por
"Personas que atendemos personas".

4
5. Misin

El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal,

promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y
conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con
todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro
de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los
derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su
nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la
gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos.
Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante
superacin para lograr el mximo bienestar de las personas.

6. Visin

Salud para todas y todos

En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud plena, fsica,

mental y social, como consecuencia de una ptima respuesta del Estado,
basada en los principios de universalidad, equidad, solidaridad, de un
enfoque de derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa
participacin ciudadana.

Con el Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno Local y la

Sociedad Civil que logran ejecutar acuerdos concertados para el bien
comn. As mismo, las instituciones del Sector Salud se articularn para
lograr un sistema de salud fortalecido, integrado, eficiente, que brinda
servicios de calidad y accesibles, que garantiza un plan universal de
prestaciones de salud a travs del aseguramiento universal y un sistema de
proteccin social.

5
 CAPTULO II

PLANTEAMIENTO TERICO DE LA INVESTIGACIN

1. Planteamiento del problema

1.1. Descripcin del problema
El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal,
promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo
y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin
con todos los sectores pblicos y los actores sociales.

La persona es el centro de su misin, a la cual se dedican con respeto a

la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde
antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida,

6
 contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos
nuestros ciudadanos.

Los trabajadores del Sector Salud son agentes de cambio en constante

superacin para lograr el mximo bienestar de las personas

Dentro de sus funciones importantes que cumple sta Institucin, est

en la de brindar el certificado mdico y la prestacin por sepelio para las
personas que as lo requieran.

2. Formulacin del problema

CONOCER LOS PROCEDIMIENTOS ADECUADOS PARA SOLICITAR

CERTIFICADO MEDICO Y LA PRESTACION POR SEPELIO EN EL MINISTERIO

DE SALUD AREQUIPA- 2016

3. Justificacin

Las razones por las cuales se ha elegido el presente estudio son porque el
tema de certificados mdicos y la prestacin por sepelio representan un
factor importante para poder lograr realizar los procedimientos de manera
eficiente y correcta teniendo en cuenta todos los procedimientos en cuenta
de manera correcta.
Al concluir esta investigacin podremos conocer de manera correcta los
procedimientos y tambin podremos saber el tiempo y costos que
representa realizar los procesos mencionados.

7
4. Objetivos
4.1. Objetivo general

Determinar la importancia de conocer los procedimientos adecuados

para los certificados mdicos y la prestacin por sepelio en el ministerio
de salud de Arequipa- 2016

4.2. Objetivos especficos

Conocer cules son los procedimientos de certificados mdicos y

la prestacin por sepelio en el ministerio de salud de Arequipa-
2016
Precisar la importancia de los procedimientos de certificados
mdicos y la prestacin por sepelio en el ministerio de salud de
Arequipa- 2016
Conocer cules son los requisitos para el canje del certificado
mdico y la prestacin por sepelio en el ministerio de salud de
Arequipa

5. Hiptesis
Influye de manera positiva conocer los procedimientos de certificados
mdicos y la prestacin por sepelio en el ministerio de salud de Arequipa-
2016

6. Variables
6.1. Variable independiente
Certificados mdicos
La prestacin por sepelio

8
 HIPTESIS VARIABLES INDICADORES
REQUISITOS
- Formulario para "Trmite de
Canje de Certificado Mdico Particular"

- Certificado Mdico

- Recibo por honorarios

profesionales o boleta de venta de la
CERTIFICADO atencin recibida.
MEDICO
- Fotocopia de receta mdica

En caso de canje de Certificado

Mdico por Maternidad adicionar a los
puntos 1, 2 y 3:

- Fotocopia del ltimo informe

ecogrfico.
Influye de manera
positiva conocer los - informe de postergacin del
descanso por maternidad otorgado por
procedimientos de
el mdico tratante.
certificados mdicos y
- Documento de Identidad vigente
la prestacin por
sepelio en el
ministerio de salud de - Formulario 1010,

Arequipa- 2016 - Certificado de defuncin (copia

PRESTACIN DE
simple)
SEPELIO
- Copia del DNI del representante legal
o funcionario autorizado de la entidad
empleadora
Documentos que sustentan el gasto:
- Comprobantes de Pago originales,
por los servicios funerarios
- Copia simple del comprobante de
pago

9
 CAPTULO III

PLANTEAMIENTO METODOLGICO DE LA INVESTIGACIN

1. Tipo y diseo de la investigacin

Por su tipo: Es un problema descriptivo, debido a que su propsito es
describir las variables estudiadas.
Por su diseo: Es una investigacin no experimental por que se estudiara
las variables en su estado natural sin ser sometida a manipulacin.
Por el tiempo: Es transversal por que la recoleccin de datos se realizan
en un momento dado y se da en una sola una oportunidad.

2. Poblacin y Muestra
2.1. Poblacin
Ministerio de salud.
2.2. Muestra
Hospitales

10
3. Tcnicas e instrumento
3.1 Tcnica
Segn Hurtado (2000 pp 427), Son los procedimientos y actividades que le
permiten al investigador obtener la informacin necesaria para dar
cumplimiento a su objetivo de investigacin.
Segn Ander-Egg (1995), La Tcnica responde a cmo hacer, para
alcanzar un fin o hechos propuestos, pero se sita a nivel de los hechos o
etapas prcticas, tiene un carcter prctico y operativo.

3.2 Instrumento
Segn Hernndez (2003, pp 253) Un instrumento de recoleccin de datos
es cualquier recurso de que se vale el investigador para acercarse a los
fenmenos y extraer de ellos la informacin; es el recurso que utiliza el
investigador para registrar informacin o datos sobre las variables que tiene
en mente. El instrumento sintetiza toda la labor previa de investigacin,
resumen los aportes del marco terico al seleccionar datos que
correspondan a los indicadores, y por tanto a la variable o conceptos
utilizados
Para Arias, F. (2006), Los instrumentos "son los medios materiales que se
emplean para recoger y almacenar la informacin."
El instrumento que hemos utilizado son: Internet, archivos, libros.

3.1. Validacin del instrumento

4. Campo de verificacin
4.1. mbito de localizacin
La investigacin se realizara en el ministerio de salud (Arequipa) a fin de
determinar la importancia de los certificados mdicos y la prestacin por
sepelio.
4.2. Ubicacin temporal
Se realizar en el periodo de 25 noviembre 2016- 25 noviembre 2017.

11
 CAPTULO IV
MARCO TERICO
CANJE DE CERTIFICADO MEDICO
DEFINICIN

El certificado mdico es un testimonio escrito acerca del estado de salud actual de

un paciente, que el profesional extiende a su solicitud o a la de sus familiares,
luego de la debida constatacin del mismo a travs de la asistencia, examen o
reconocimiento.

Existen dos clases de certificado: los obligatorios por ley, entre los que podemos
encontrar los de defuncin, nacimiento, etctera, y los simples, que son los que
habitualmente se redactan en el consultorio.

El certificado mdico se extiende siempre a peticin de la parte interesada,

entendiendo por tal al paciente, a la persona a la que el paciente autoriza por
escrito o al representante legal. En caso de menores de edad lo harn sus padres
o representantes legales.

El canje de los certificados mdicos podr hacerse mediante dos modalidades:

12
Clases de canje

a. Canje directo.- Lo realiza el propio asegurado o un tercero y deben

cumplir con los requisitos del canje. Esto debe ser resuelto el mismo da.

b. Canje indirecto.- Lo realizan los propios empleadores, presentando una

solicitud dirigida al director del Centro Asistencial. En esta solicitud se requiere el
canje de uno o ms certificados de los asegurados dependientes de la empresa.
Se debe acompaar de los requisitos que permitan sustentar la prestacin de
salud recibida. La respuesta a la solicitud deber emitirse en el plazo mximo de
72 horas de haber sido presentada.

REQUISITOS

Para canjear un certificado mdico particular es condicin que la persona afectada

est adscrita al Seguro Social de Salud (Es Salud), adems de acreditar la
vigencia del derecho.

El trmite es completamente gratis y al momento de acudir a realizar el trmite se

debe presentar el DNI, pasaporte o carn de extranjera vigente.

En caso el trmite de canje de certificado mdico particular sea hecho por

terceros, debe presentarse una copia simple del documento de identidad del titular
y el original de quien lo realiza.

Documentos a Presentar

1 Formulario para "Trmite de Canje de Certificado Mdico Particular"

debidamente llenado o solicitud dirigida al Director del Centro Asistencial.

2 Certificado Mdico Particular expedido por el mdico tratante.

En caso que el Certificado Mdico Particular haya sido otorgado en el extranjero,

deber estar validado por las respectivas autoridades consulares.

3 Recibo por honorarios profesionales, factura o boleta de venta de la atencin

recibida. En caso que la atencin haya sido a travs de una EPS o seguros
particulares, se presentarn los documentos que sustenten la atencin recibida.

13
En caso de canje de Certificado Mdico Particular por Incapacidad temporal,
adicionar:

4 Fotocopia de los certificados que sustenten los veinte (20) primeros das o
carta del empleador en la que declara haber asumido el pago de los mismos.

5 Fotocopia de receta mdica, exmenes de laboratorio, de diagnstico por

imgenes, informe mdico.

En caso de canje de Certificado Mdico por Maternidad adicionar a los puntos 1, 2

y 3:

4. Fotocopia del ltimo informe ecogrfico.

5. En caso de diferimiento, informe de postergacin del descanso por maternidad

otorgado por el mdico tratante.

6 Mostrar: Documento de Identidad vigente (DNI, Pasaporte, Carn de

Extranjera) en original si es el titular quien realiza el canje. Cuando es realizado
por terceros, copia simple del documento de identidad del titular y el original de
quien realiza el trmite.

Pasos a seguir

1 Acercarse a la Unidad/Divisin/Oficina de Admisin del Centro Asistencial

de ESSALUD, donde el asegurado est adscrito

2 Presentar la documentacin solicitada.

3 Recepcionar el CITT o cargo de devolucin de ser el caso.

Calificacin : Silencio Negativo - 20 das

Cuando transcurrido el plazo la institucin no ha emitido un pronunciamiento

expreso al trmite o servicio solicitado, este se da como denegado, quedando el
ciudadano en posibilidad de presentar el recurso Administrativo correspondiente.

14
Instancia que resuelve recurso impugnatorio

RECONSIDERACION:

Lima y Provincias Director del Centro Asistencial / Director del Hospital Base de la
Red Asistencial.

Plazo para presentar recurso: Quince (15) das hbiles siguientes a aqul en
que se efectu la notificacin.

Plazo para resolver el recurso: Treinta (30) das hbiles.

APELACION:

Lima y Provincias Director o Gerente de la Red Asistencial.

Plazo para presentar recurso: Quince (15) das hbiles siguientes a aqul en que
se efectu la notificacin.

Plazo para resolver el recurso: Treinta (30) das hbiles.

REVISION:

Lima y Provincias Gerente Central de Prestaciones de Salud.

Plazo para presentar recurso: Quince (15) das hbiles siguientes a aqul en que
se efectu la notificacin.

BASE LEGAL

- Ley N 26790, Art. 12 (17.05.1995).

- D.S. N 009-1997-SA, Art. 15 y 16 (09.09.1997).

- Resolucin N 248-GG-ESSALUD-2001 que aprueba la Directiva N 009-GG-

ESSALUD- 2001 modificada por Resolucin N 203-GG- ESSALUD-2002 (13-03-
2002).

- Resolucin N 379-GG-ESSALUD-2009 Directiva N 06-GG-ESSALUD-2009,

numerales 7.2.4.1 y 7.2.5 (25.07.2009).

- Ley N 26497 Art. 26 (12.07.1995).

15
 PRESTACIN POR SEPELIO
Qu se entiende por prestacin por sepelio?

Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber efectuado los
gastos de los servicios funerarios por la muerte de un asegurado regular titular*
(activo o pensionista), de regmenes especiales y agrarios.

El monto que se otorga, es como mximo de S /. 2,070.

Cules son las condiciones para recibir la Prestacin?

El asegurado regular titular debe contar con tres meses consecutivos de

aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario
anteriores al mes en que ocurri el fallecimiento.

El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o

cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que
ocurri el fallecimiento.

El trabajador debe tener vnculo laboral

Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

1.- Formulario 1010, llenado y firmado por el beneficiario y la entidad empleadora.

En caso de pensionista, firma la entidad que paga la pensin.

2.-Certificado de defuncin (copia simple)

3.- Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad
empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en
EsSalud)

Documentos que sustentan el gasto:

1.- Comprobantes de Pago originales, por los servicios funerarios, emitidos a

nombre del beneficiario

16
2.- Copia simple del comprobante de pago por concepto de nicho o terreno para
sepultura o cremacin.

Adicionalmente:

Pensionistas: Copia simple del ltimo taln de pago y mostrar original.

CASOS ESPECIALES:

Si un tercero presenta la solicitud?

Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la solicitud y mostrar original.

Carta poder simple de representacin para trmite de la solicitud suscrita por el

beneficiario.

Si los restos son inhumados en zona rural?

Constancia de Gastos y recibos simples u otros documentos, visados por

autoridad competente del lugar que pueden reemplazar a los comprobantes de
pago.

Si el fallecimiento ocurri en el extranjero?

Partida y certificado de defuncin; y comprobantes de pago (traducidos), con

firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

Si el fallecimiento ocurri por accidente de trabajo o enfermedad

profesional?

Declaracin Jurada del empleador indicando que el asegurado no estaba obligado

a estar afiliado al SCTR

Si el fallecimiento ocurri por muerte sbita y/o violenta?

Parte Policial o informe de autoridad competente (original) y copia del Certificado

de Necropsia.

17
Cuando el beneficiario haya fallecido:

Copia simple del documento pblico o privado que lo acredita como heredero
(mostrar original).

Partida de defuncin (original) del beneficiario fallecido

Conceptos a ser reconocidos para esta prestacin:

Nicho perpetuo, terreno o cualquier cobro por derecho de cementerio.

Atad (alquiler o compra).
Lpida, urna o capilla (incluye mano de obra y materiales de construccin).
Capilla Ardiente.
Vehculo para traslado de aparatos florales.
Flete por traslado del cadver
Trmites
Vehculo para traslado de aparatos florales
Saln Velatorio.
Mortaja o ropa cadver.
Aparatos florales.
Vehculo para acompaantes.
Urna para cenizas
Alquiler del horno de cremacin.
Tablilla de cremacin.
Derecho de cremacin.
Embalsamiento del cadver.
Servicios para vestir el cadver.
Publicaciones
Misa de cuerpo presente

Hasta cundo puedo solicitar este subsidio?

El beneficiario puede presentar la solicitud hasta 6 meses contados desde la fecha

de fallecimiento del asegurado titular.

18
 CONCLUSIONES

1- El certificado mdico es un testimonio escrito acerca del estado de salud

actual de un paciente, que el profesional extiende a su solicitud o a la de
sus familiares
2- Para canjear un certificado mdico particular es condicin que la persona
afectada est adscrita al Seguro Social de Salud (Es Salud), adems de
acreditar la vigencia del derecho.
3- Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber
efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte de un
asegurado
4- El asegurado regular titular debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario
anteriores al mes en que ocurri el fallecimiento

19
BIBLIOGRAFA

- Autor: Dr. Ludmin G. Jimnez Coronado, Titulo: Procedimiento de Canje de

Certificados Mdicos Particulares por CITT (Certificado de Incapacidad
Temporal para el Trabajo) Actualidad Empresarial, N 189 - Segunda
Quincena de Agosto 2009

WEPGRAFIA

- http://www.essalud.gob.pe/sepelio/
- http://www.minsa.gob.pe/dgsp/archivo/componentesdisca/RM478-2006.pdf

20