TEST DE FLEXIBILIDAD

Mediante un test que valore la movilidad articular, se comprueba la aparicin o no de

determinados acortamientos, tanto globales (o bilaterales) como unilaterales, con el fin de
poner en relieve las posibles restricciones funcionales. El test consta de varios tems que
valoran las articulaciones del hombro, cadera, rodilla y tobillo.

Los msculos posturales o tnicos, son msculos que tienden a acortarse debido a su
sobresolicitacin. Por el contrario los msculos fsicos son msculos que tienden a debilitarse.
Debido a la continuidad de unos msculos con otros, los acortamientos musculares presentes
en un determinado msculo (normalmente postural o tnico) pueden afectar a otras zonas y as
modificar tanto la dinmica como la esttica.

Isquiotibiales
 La musculatura ms implicada, se desarrollar en mayor medida que aquella que no es
solicitada para las distintas funciones cotidianas. As por ejemplo, el permanecer sentados
durante largas horas en el centro escolar en rgidas sillas construidas para provocar un estado
de atencin va a suponer el acortamiento de determinados grupos musculares y el agotamiento
y finalmente distensin de otros. Este acortamiento va a ser provocado en la musculatura
flexora de determinadas articulaciones implicadas y la distensin es ocasionada en aquellos
grupos musculares antagonistas a los primeros.

Para el test utilizaremos la tcnica pasiva en la que el sujeto no hace ninguna contribucin o
contraccin activa, sino que es el evaluador el que lleva la articulacin a su mximo recorrido,
hasta llegar al lmite donde se observa resistencia al desplazamiento. Los sujetos que se
evalen, no deben realizar calentamiento previo alguno, puesto que el objetivo del test es medir
los desequilibrios y acortamientos musculares, en situacin de normalidad, de "reposo activo",
es decir, en el estado habitual en que el sujeto realiza la mayor parte de su vida cotidiana.

Los tems incluidos en el test, se basan en mediciones goniomtricas. Todos los tems, a
excepcin del que evala el acortamiento de aductores de cadera, se descomponen en lado
derecho e izquierdo.

Para el estudio de la articulacin del hombro, se realizan cuatro pruebas (Foto 1):

a) b) c) d)

Foto 1. a. Rotadores internos y aductores de hombro. b. Prueba de Kendall. c. Diagonal

posterior. d. Prueba de pectoral.
1a.- Rotadores internos y aductores del hombro.- En decbito supino, rodillas en flexin, con
las manos detrs del cuello, descansando la columna lumbar lo ms plana posible y apoyados
los codos sobre el suelo sin tensin. La presencia de cifosis impide realizar la prueba. Se debe
anotar el contacto o no de los codos en el suelo. Asimismo y para comprobar posibles
descompensaciones, se deben anotar diferencias entre el lado derecho y el izquierdo.

1b.- Prueba de Kendall.- se evala la capacidad de movilidad del hombro, en cuanto al posible
acortamiento de los aductores y su asimetra. Sin acortamiento de los aductores y rotadores
internos del hombro, la articulacin del hombro puede ser flexionada completamente mientras
la porcin inferior de la espalda est aplicada sobre el suelo. Con acortamiento de los
aductores y rotadores internos del hombro, la articulacin del hombro no puede ser flexionada
completamente con la porcin de la espalda aplanada. Esto indica un posible acortamiento del
dorsal ancho, pectoral mayor y redondo mayor. Se considera angulacin normal 180, es decir,
articulacin escpulo humeral y hmero en contacto con el suelo.

1c.- Diagonal posterior.- De pie, con los brazos por detrs de la espalda, uno de ellos llevado
por la zona dorsal de la espalda, y el otro por la zona lumbar. Anotar si existe el contacto o no
de las manos, con distincin del lado derecho e izquierdo. Se mide el lado de la mano que pasa
hacia atrs por la zona dorsal. Su objetivo es conocer los desequilibrios y dismetras de la
cintura escapular.

1d.- Prueba del pectoral.- De pie, de frente a la pared, eleva el brazo del mismo lado que el
pectoral medido de forma que todo l quede paralelo al suelo y apoyado a la pared, tratar de
llevar el hombro del lado contrario lo ms atrs posible rotando el tronco, sin separar el brazo
de la pared. Se mide el ngulo que forma el brazo con la espalda, tomando como origen el
acromion, siendo uno de los lados del ngulo, el brazo y el otro la lnea que describen las
tuberosidades acromiales del hombro derecho e izquierdo. No superar los 90, implica una
deficiente flexibilidad de los grupos musculares implicados.

Un acortamiento en estos msculos, limita la movilidad y libertad del brazo.

Para el anlisis de la articulacin de la cadera y rodilla se proponen los siguientes
tems:

a) b) c)
d)

Foto 2. a. Flexin de cadera con rodilla en extensin. b. Prueba de Thomas. c. Rotadores de

cadera internos.d. Rotadores de cadera externos. e. Aductores de cadera. f. Prueba de
Nachlas. g. Prueba de Ridge.

2a.- Flexin de cadera con rodilla en extensin.- En decbito supino, brazos rectos y a los lados
del tronco, flexionar lo mximo posible la cadera sin flexionar la rodilla. La otra pierna debe
permanecer en contacto con el banco. Se mide el ngulo formado por ambas extremidades.
Evitar la basculacin plvica. El gonimetro se colocar con un brazo paralelo al banco y el otro
eje coincidiendo con trocnter mayor del fmur y la rodilla. Se considera una angulacin normal
90. Menos nos indica acortamiento de isquiotibiales.

2b.- Flexores de cadera y extensores de rodilla, mediante la prueba de Thomas.- encima de la

camilla o plinton, tendido decbito supino y a continuacin el examinador coger con sus
manos una de sus piernas por la rodilla y la acercar al pecho. La otra pierna (a examinar)
fuera de camilla. Si existe acortamiento del psoas iliaco, se producir elevacin del muslo
apoyado en la camilla. Si existe acortamiento del recto anterior, se producir extensin de la
rodilla de apoyo en la camilla.

2 c y d.- Rotadores de cadera internos y externos.- sentados sobre una superficie elevada y
con la pelvis estabilizada (el sujeto se agarra de los extremos del banco), rotacin del muslo
hacia adentro (medimos la flexibilidad de los rotadores externos) y hacia fuera (medimos la
 flexibilidad de los rotadores internos). Se mide el ngulo formado por la pierna y la
perpendicular del suelo a la rtula. Se considera normal las mediciones comprendidas entre
38 y 45 en la prueba de rotadores internos de cadera y de 35 a 45 en la prueba de rotadores
externos de cadera. El movimiento lo realiza el examinador de forma pasiva.

2e.- Aductores de cadera.- tumbado boca arriba. No superar los 90, implica un deficiente
estiramiento de aductores. Medir cogiendo como lados ambas piernas (buscar eje de giro).

2. f y g.- Cudriceps.- tumbado boca abajo. Se flexiona de forma pasiva la rodilla. Se mide el
ngulo antes de que la columna lumbar comience a extenderse o la cadera comience a
elevarse. El movimiento es realizado de forma pasiva ayudado por el examinador.

Un acortamiento de isquiotibiales puede provocar ante la traccin del bceps femoral sobre la
cabeza del peron, una rotacin externa de la tibia bajo el fmur. Si esto no fuera suficiente,
provoca tendinitis en la cara externa de la rodilla. Provoca tambin retroversin plvica
(enderezamiento de la columna lumbar), lo cual provoca el estiramiento de los aductores
(posibles contracturas, tendinitis). En la cadera, al tensarse los aductores, provoca una
resultante de compresin de la cavidad cotiloidea sobre la cabeza femoral. En los isquiotibiales,
aparecen contracturas, distensiones, desgarros, tendinitis. La musculatura lumbar (cuadrado
lumbar, psoas iliaco) trabajar en exceso por mantener la lordosis fisiolgica, lo que provocar
a largo plazo un exceso de compresiones intervertebrales, apareciendo sntomas de fatiga
lumbar. Aumentar, por lo tanto, la posibilidad de lesiones lumbares. A nivel sacroiliaco, se
anquilosar la articulacin. As como la aparicin de contracturas en los msculos piramidales.
El movimiento se ver limitado. Curiosamente el retraimiento o acortamiento en estos niveles
suele ir acompaado de debilidad de la musculatura abdominal.

Articulacin del tobillo: Elongacin de los flexores plantares.

Elongacin de los flexores plantares (extensores del tobillo).-

Estiramiento activo, realizado por parte del sujeto examinado,
mediante una contraccin isomtrica de la musculatura flexora del
tobillo. El sujeto estar sentado, con las rodillas en extensin y los
pies descalzos. Se considera normal la medicin de 10 a 15.

Esta prueba mide los acortamientos y descompensaciones del trceps sural.