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Revista Colombiana de Investigacin en
Odontologa 2015; 6 (18): 158-165
1. Liliana Garca
2. Virginia Moreno
3. Julismeth Antequera
4. Luis ngel Fras
1. Especialista en Odontopediatra,
Universidad Nacional Autnoma de
Mxico, Docente Programa de Odontologa,
Universidad de Metropolitana de
Barranquilla. Colombia. E-mail: garosli@
yahoo.com.
2. Especialista en Odontopediatra,
Universidad El Bosque, Docente Programa
Odontologa, Universidad Metropolitana de
Barranquilla. Colombia. E-mail: virmore@
yahoo.com
3. Odontloga, Universidad Metropolitana
de Barranquilla. Colombia E-mail:
jujumo_0610@hotmail.com.
4. Odontlogo, Universidad Metropolitana
de Barranquilla. Colombia E-mail:
luisangelfriasospino@gmail.com.
Recibido 20 Diciembre 2015/Enviado
para modificacin 26 de Diciembre 2015/
Aceptado 29 de Diciembre 2015
Artculos Originales
PRESENCIA DE FLUOROSIS DENTAL
EN PACIENTES CON DENTICIN
MIXTA, FRENTE A DIFERENTES
HBITOS
PRESENCE OF DENTAL FLUOROSIS IN
PATIENTS WITH MIXED DENTITION,
WITH DIFFERENT HABITS
RESUMEN
Objetivo. Determinar la relacin que existe
entre la fluorosis dental frente a los hbitos
alimenticios, higinicos orales y preventivos
en nios con denticin mixta de la fundacin
Hospital Universitario Metropolitano de
Barranquilla de Enero de 2013 a Noviembre
del 2014. Mtodos. Estudio descriptivo
retrospectivo, se realiz revisin de historias
clnicas de nios que asistieron a la clnica
de odontopediatra del Hospital Universitario
Metropolitano de Barranquilla FHUM. La
muestra fue de 35 nios diagnosticados en su
historia clnica con fluorosis dental y estos a su
vez se encuestaron para conocer sus hbitos,
previo cumplimiento de criterios de inclusin.
Los datos se tabularon y graficaron en
Microsoft Excel. Para el anlisis se utilizaron,
promedios, desviacin estndar y frecuencias
absolutas. No se emplearon procedimientos
invasivos. Resultados. El 60% de la muestra
estudiada en esta investigacin, pertenecieron
al gnero masculino y el 40 % al femenino. La
edad ms afectada con el 42% fueron los nios
de 8 aos con un promedio de edad de 7,5 aos
(DE1,29), y con el 34,3% los de 7 aos. Los
principales alimentos con contenido en flor
que registraron mayor consumo fueron; el
queso en un 100 %, el huevo con un 48,6% y
el pollo con un 94,3%. Conclusin. El mayor
ndice de fluorosis se evidenci en nios en
etapa escolar, debido a que en ese momento
es cuando empieza la erupcin de los dientes
permanentes y los alimentos de mayor
consumo fueron el queso y el pollo, los cuales
son considerados con alto contenido de flor.
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Frente A Diferentes Hbitos

PALABRAS CLAVE: fluorosis dental; hbitos alimenticios; denticin mixta; diagnstico;

hipomineralizacin. (Fuente DeCS BIREME).

ABSTRACT

Objective. Determine the existing relationship between dental fluorosis and alimentary, oral
hygiene and preventive habits in patients with mixed dentition of the metropolitan university
hospital foundation in Barranquilla from January 2013 to November 2014. Methods.
Retrospective descriptive study, we conducted a review of medical records from children
who attended the Pediatric Dentistry clinic of the Metropolitan Hospital in Barranquilla. The
sample was 35 children diagnosed in clinical history with dental fluorosis and these in turn
were surveyed, prior compliance with inclusion criteria. The data was tabulated and graphed
in Microsoft Excel. For the analysis were used, average, standard deviation and absolute
frequency. Invasive procedures were not used. Results. 60% of the studied simple were male
and 40% female. The most affected age with 42% was of 8 years with an average age of 7.5
years (DE1,.29), and a 34.3% with 7 years, the main foods with higher content in fluorine
that registered the most consumption were a 100% cheese, a 48.6% egg and a 94.3% chicken.
Conclusions. The highest rate of fluorosis was evident in children in the school stage, since at
that moment the permanent teeth eruption begins.

KEY WORDS: fluorosis dental; eating habits; mixed dentition; diagnostics; hypomineralization.

INTRODUCCIN fluoruro durante la formacin del esmalte

(1). Se considera crtica la ingesta entre el
Los fluoruros han tenido un papel importante nacimiento y los seis aos de edad, con un
en la disminucin de la prevalencia e mayor riesgo desde el punto de vista esttico,
incidencia de caries dental a nivel mundial en durante los dos aos de vida, periodo en el
los ltimos aos (1). Es as, como numerosos cual se forman los dientes anteriores (5). La
pases han reportado una reduccin en la fluorosis se caracteriza por manchas en los
prevalencia de caries como consecuencia dientes durante la formacin del esmalte, lo cual
de la incorporacin de fluoruros al agua de conlleva una serie de cambios estructurales en
consumo, as como a la utilizacin de las los dientes observndose lneas blancas muy
cremas dentales, suplementos, leche fluoradas delgadas, hasta defectos estructurales graves
y sal. Sin embargo niveles demasiado altos de en la dentadura de los nios (6).
flor pueden perturbar el buen funcionamiento
de las clulas que forman el esmalte y por lo En Amrica Latina el pas con mayores
tanto, impiden que el esmalte madure de forma estudios sobre fluorosis es Mxico, debido
normal (1-4). a que los suministros de agua en ese pas,
son mediante pozos, los cuales tienen altas
La fluorosis dental es una patologa concentraciones de fluoruro de manera natural
diagnosticada hace unos siglos cuando (4,5). Ante este panorama y la evidencia de
fue calificada bsicamente como un alimentos e ingesta de bebidas, cremas dentales
problema esttico. Se define como una y enjuagues bucales con alto contenido de
hipomineralizacin del esmalte producida flor, es necesario revisar y tener presente su
como respuesta a la ingesta prolongada de consumo en las familias colombianas con el
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fin de prevenir la fluorosis en los nios (7). originando esta enfermedad, por lo tanto la
Segn el estudio nacional de salud (ENSAB poblacin infantil y las mujeres gestantes
III), el cual muestra que la prevalencia de la se vern beneficiados, debido a que no solo
fluorosis dental en nios colombianos de 6 a estarn previniendo la caries dental, sino que
7 aos, es de 25,7 %. Por regiones, en Bogot no estarn expuestos a los efectos de fluorosis
la prevalencia es de 22,9 %, en la regin dental.
central en las que estn situadas las ciudades
de Medelln y Manizales, es del 25,3 % y en MATERIALES Y METODOS
la regin atlntica que incluye Cartagena es de
19,9 %. Estos datos coinciden con los reportes Se desarroll un estudio descriptivo
recientes de otros pases como estados unidos, retrospectivo, con una poblacin de nios
Mxico, Arabia saudita, Chile, Noruega, entre que asistieron a la clnica de crecimiento
otros (8,9). y desarrollo de la Fundacin Hospital
Universitario Metropolitano de Barranquilla
Por otra parte en los aos 40, se descubri FHUM de Enero de 2013 a Noviembre
que el alto contenido de fluoruro en el agua de 2014, los cuales fueron seleccionados
produca una coloracin anormal en el mediante muestreo por criterio. El tamao
esmalte de los dientes situacin que gener muestral fue de 35 nios diagnosticados en su
investigaciones cuidadosas y detalladas historia clnica con fluorosis, se excluyeron
sobre la distribucin de los fluoruros en la aquellos participantes que presentaron
naturaleza, su metabolismo e incorporacin historias clnicas incompletas y nios con
a los tejidos duros del organismo, sus compromisos sistmicos. La recoleccin
consecuencias y manifestaciones en la salud de la informacin se realiz a travs de una
general (10). Actualmente, las investigaciones encuesta diligenciada por el tutor legal de cada
realizadas sobre la fluorosis se han dedicado nio. No se emple procedimientos invasivos.
principalmente al estudio de esta afeccin Se realiz consentimiento informado.
producida por el agua con alto contenido
natural de flor y por las cremas dentales; En todas las etapas e instancias del estudio se
en cuanto a la producida por la ingesta de garantiz la confiabilidad de la informacin
alimentos, son pocos los estudios realizados.y su manejo adecuado, respetando el secreto
Entre los que se han revisado, se encuentra, estadstico, el debido proceso, la intimidad de
que hay un mayor inters en el estudio de laslas personas sin violar los principios ticos de
bebidas como agua, jugos de fruta, leches y toda investigacin. Basados en Resolucin
refrescos (8-11). Est claramente demostrado N 008430 de 1993 del ministerio de salud
que el flor en concentraciones altas, en su ttulo II capitulo I. Art 5 al 11. Esta
pueden afectar las funciones del amelobasto, investigacin fue aprobada por el comit de
alterando los mecanismos de mineralizacin tica institucional que establecen las normas
y llevando a la produccin de una hipoplasia cientficas, tcnicas y administrativas para
e hipomineralizacin del esmalte, denominada la investigacin en salud en nuestro pas. Se
fluorosis dental (11,12). consideran los principios ticos de Helsinski
para realizar la investigacin.
Esta investigacin tiene como finalidad Procedimiento
determinar la fluorosis frente a los hbitos
alimenticios, de higiene oral y hbitos Se analizaron las historias clnicas de la FHUM
preventivos en nios con denticin mixta para identificar a los nios con denticin mixta
de la Fundacin Hospital Metropolitano de que presentaban la afeccin, teniendo en
Barranquilla de Enero de 2013 a Noviembre cuenta variables como edad, sexo y el lugar
de 2014. Con esta investigacin se indag de residencia, informacin que se almacen en
para establecer que alimentos pueden estar el instrumento. Posteriormente fue diseada
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Frente A Diferentes Hbitos

una encuesta la cual fue previamente validada
por el programa de Nutricin y Diettica de
la Universidad Metropolitana, a quienes se
les entreg el instrumento de recoleccin
y el trabajo de investigacin. Se realiz una
exploracin clnica de los pacientes para
observar la presencia de fluorosis, se les
aplic una encuesta a los acudientes de los
nios, la cual const de 21 preguntas cerradas
de seleccin mltiple, usando como referente
los hbitos alimenticios, de higiene oral y
preventivos de cada nio, teniendo en cuenta
el consumo diario de algunos alimentos que
presentaron mayor contenido en flor, la
cantidad de sal utilizada para la preparacin
de los alimentos, la edad en la que comenz
el nio el cepillado con crema dental, fueron
algunos interrogantes planteados en el
instrumento. Esta encuesta fue aplicada a los
padres de los nios por parte del personal de
apoyo entrenado previamente en la aplicacin
de esta encuesta. Luego fu realizada una
depuracin de la informacin, buscando datos
incompletos.
La informacin recolectada fue sistematizada
por los investigadores utilizando un programa
de Microsoft Excel para la organizacin,
agrupacin y procesamiento de los mismos,
mediante estadstica descriptiva como
el promedio, la desviacin estndar y la
frecuencia absoluta, luego fueron graficadas
con histogramas y diagrama de sectores.
RESULTADOS
El 60,0 % de los nios examinados fueron de
sexo masculino, el 42,9 % se encontraban en
la edad de 8 aos, el 34,3% tenan 7 aos. Con
un promedio de edad de 7,5 aos (DE1,29).

En cuanto al consumo de agua en el hogar de los menores, el 54,3 % proceda de la llave, el

22,9 % del filtro y de agua hervida, con igual distribucin, debido a que no tenan Medios
econmicos para acceder a un filtro de agua, y no tienen por costumbre el hervir el agua.
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Segn la cantidad de sal utilizada, los encuestados respondieron, en un 51,4 % que la sal
utilizada en los alimentos es de media cucharada sopera, el 42,9 % de 1 a 2 cucharadas y
el 5,7 % ms de 3 cucharadas. La cantidad de sal utilizada est dentro de los parmetros
normales de consumo, debido a que la mayora de personas al momento de la preparacin de
los alimentos usan por costumbre media cucharada de sal.

El 60,0 % de los menores, iniciaron su cepillado con crema dental a partir de los 2 aos
en adelante, 31,4 % a partir de los 8 a 24 meses, y el 8,6 % de los 5 a 7 meses, debido a que
ignoraban la importancia del cuidado de los dientes en la denticin primaria.
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Frente A Diferentes Hbitos

Referente al consumo de pollo los encuestados, respondieron que los menores en un 54,3 %
consumen pollo de 2 a 3 veces por semana, por la facilidad al momento de su preparacin y
su costo es ms asequible en comparacin con otro tipo de alimentos.

DISCUSIN En la presente investigacin el 51,4 %

El 60 % de la poblacin estudiada en
esta investigacin, pertenecan al gnero
masculino. La edad ms afectada con el 42,9 %
fueron los de 8 aos, con un promedio de edad
de 7.5 (DE1,29). Resultados que concuerdan
con el estudio realizado por Arrieta KM et
al, encontraron un promedio de edad de 8,2
aos (DE=1,31) y en cuanto al sexo, el 48,3 %
fueron masculinos (14-15).
A diferencia del estudio realizado en la ciudad
de Per en el distrito de Uco provincia de
HUARI ANCASH llamado prevalencia de
fluorosis dental en escolares de 6-12 aos
radicados en el distrito de Uco provincia de
Huari Ancash, la poblacin femenina la edad
afectada fue a los 8 aos; la totalidad de nias
presentaron fluorosis en diferentes grados,
haciendo esto un 100% de afectados. En el
gnero masculino la edad ms afectada fue la
de 6 aos, con un porcentaje de 50%. Esta fue
la edad con menor porcentaje de afeccin. El
mayor grado de afeccin fue de la edad de 12
aos (16).
manifestaron que utilizaban media cucharada
sopera de sal en la preparacin de los alimentos
y el 42,9 % de 1 a 2 cucharadas. En el estudio
de Arrieta KM et al, realizado en Cartagena
encontraron, que la cantidad de sal utilizada en
la preparacin de los alimentos era de media y
una cucharada sopera, lo cual es casi similar
a lo encontrado en la presente investigacin
(14).
Los resultados que arroj la actual
investigacin fue que el 54,3 % de los casos
el consumo de agua en el hogar proceda de la
llave. Segn Arango et al, en un estudio sobre
prevalencia de fluorosis dental de 5 a 9 aos
en la quebrada de Choch, encontraron que
un 86,7 % del agua que consumi el menor
durante los primeros cinco aos de vida, era
agua proveniente de acueducto (17-18).
Con respecto a los hbitos de higiene oral y
preventivos de los nios se evidenci, que el
60 % de los nios iniciaron su cepillado a los
2 aos, que el 77,1 % de los nios usan crema
dental de una marca reconocida, que la ingesta
de la crema dental se realiz en un 2,9 % y que
el 40,0 % de los nios cepillaban sus dientes
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entre 3 o ms veces al da, resultados que se
asemejan con el estudio de Arango L et al, en
la cual se obtuvo que la edad promedio en la
cual los nios iniciaban su cepillado fue de 1
a 2 aos con un 51 %, siendo la crema dental
ms utilizada Colgate en un 81,7 %, que el
10 % de los menores tuvieron ingesta de la
crema dental y que el 58,7 % de los nios se
cepillaban los dientes 3 veces al da (17,19).
La administracin sistmica de fluoruros,
tambin considera el consumo de alimentos
fluorurados naturalmente (pescado, t,
espinacas, tomate, entre otros) y de manera
artificial como la sal y leche (10); esta
ltima administrada en establecimientos
educacionales rurales de Chile para dar
cobertura a zonas que no poseen agua potable
fluorurada. Adems, otra posible fuente de
administracin es la ingesta accidental de
dentfricos u otros productos de higiene oral
que incorporen fluoruros. Estas fuentes de
fluoruros seran potenciadas con el agua ya
intervenida. Por tanto, la fluorosis dental
estara influenciada por factores como la I)
concentracin de flor, II) cantidad ingerida,
III) frecuencia de ingesta y IV) etapa de
desarrollo dentario (20).
En el presente estudio se utiliz un muestreo
no probabilstico por criterio debido a que
la poblacin accesible fue de 35 nios
diagnosticados con fluorosis. Debido a esto,
los resultados obtenidos no pueden inferirse a
la poblacin general.
su cepillado con crema dental en la primera
infancia. El consumo de agua de los menores
en el hogar en su mayora proceda del grifo.
Agradecimientos
Los autores del presente manuscrito agradecen
al programa de Nutricin y Diettica de la
Universidad Metropolitana por los aportes
significativos durante el desarrollo de la
investigacin.
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