Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
o 50 ABRIL 2001
N. 50 ABRIL 2001
Director:
Dr. Fidel San Romn Ascaso
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
ZOONOSIS EN
PEQUEOS ANIMALES
AULA VETERINARIA
taff
DIRECTOR:
PROGRAMA 2000 Dr. Fidel San Romn Ascaso
Director del Hospital Direccin Editorial:
N.o 49 (Febrero) Clnico Veterinario. Guillermo Garzn
Catedrtico de Ciruga de la Facultad Fdez.-Conde
PATOLOGA DE REPTILES
de Veterinaria.
Coordinacin Editorial:
Nicasio J. Brotns Universidad Complutense de Madrid Elena Malmierca Lerma
ndice
EDITORIAL
ZOONOSIS RESPIRATORIAS
ZOONOSIS SISTEMTICAS
ZOONOSIS CUTNEAS
MISCELNEA
ditorial
ditorial
sos...). Estas ltimas son las que realmente tienen importancia y con ms fre-
cuencia influyen en la presentacin de enfermedades graves en los animales de
compaa, para luego, indirectamente, repercutir en la salud pblica, dado el
estrecho contacto entre stos y el hombre.
El objetivo de esta monografa es revisar todas aquellas zoonosis de los
animales de compaa consideradas importantes en nuestro pas, haciendo un
repaso de los agentes implicados, su biologa, epidemiologa, as como descri-
biendo los medios ms adecuados para establecer un buen control de las mis-
mas.
GUADALUPE MIRO
Profesora Titular de Parasitologa y Enfermedades Parasitarias
Departamento de Patologa Animal I (Sanidad Animal)
Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense de Madrid
L
OS animales de compaa padecen una serie de parasitosis intestinales que conducen a la elimi-
nacin con las heces de formas parasitarias que contaminan el medio y que suponen un riesgo
para otros animales de su misma especie e incluso para el hombre.
Centrndonos en lo que nos ocupa, las zoonosis digestivas de etiologa parasitaria ms impor-
tantes del perro y del gato incluyen los siguientes gneros:
A continuacin haremos un repaso de los procesos que estos parasitos producen en los animales de com-
paa y de la forma en que se transmiten al hombre.
El resto de las zoonosis producidas por agentes patgenos digestivos se describirn en el capitulo VI (Mis-
celnea).
L
OS coccidios son protozoos
parsitos intracelulares Cystoisospora:
obligados. Los principales Perro:
gneros que afectan al - Cys. canis
perro y al gato se reco- - Cys. ohioensis
gen en la tabla I y son: Gato:
Cystoisopora (de transmisin directa, y - Cys. felis
que puede generar una enteritis primaria - Cys. rivolta
en perro y gato), Hammondia, Besnoitia, Hammondia (HD-HI)
Sarcocystis, Toxoplasma, Neospora, - H. heydorni: perro, zorro, coyote-rumiantes
Cryptosporidium (tambin de transmisin - H. hammondi: gato-roedor
directa). Besnoitia (HD-HI)
Todos estos gneros tienen diferente - B. besnoiti: perro-lacrtidos
significacin patognica, pero, restrin- - B. wallacei: gato-roedor
- B. darlingi: gato-lacrtidos, roedores
gindonos a su capacidad zoontica, los
Sarcocystis (HD-HI)
nicos que se consideran importantes Perro:
son: Toxoplasma gondii y Cryptospori - - S. cruzi: perro-vaca
dium parvum. - S. arieticanis: perro-cabra
La va de contagio para el hombre es - S. tenella: perro-oveja
por la ingestin de ooquistes esporulados - S. capracanis: perro-cabra
(formas infectantes) contaminantes en el - S. hircicanis: perro-cabra
medio, procedentes de las heces del - S. bertrami: perro-quido
perro o del gato, o de tejidos proceden- - S. miescheriana: perro-cerdo
tes de rumiantes que contengan quistes - S. capreolicanis: perro-lobo, corzo
infectantes (Toxoplasma). - S. cervicanis: perro-ciervo
Las coccidiosis son protozoosis emer- Gato:
gentes que causan enfermedades en - S. hirsuta: gato-vaca
reas con elevadas prevalencias de VIH. - S. gigantea: gato-oveja
Es importante el control de estos protozoos - S. medusiformis: gato-oveja
por el papel zoonsico que representan. - S. molvei: gato-oveja
- S. porcifelis: gato-cerdo
- S. cuniculi: gato-conejo
Cryptosporidium parvum Toxoplasma (HD-HI)
T. gondii: gato-animales de sangre caliente
En la actualidad, Cryptosporidium se Neospora (HD -HI)
reconoce como un protozoo muy impor- N. caninum: perro, zorro-rumiantes
tante en el hombre y en los animales. Apa- Cryptosporidium
rece de forma endmica o epidmica en C. parvum: rumiantes, reptiles, aves, carnvo-
lugares tan dispares como granjas y ros, hombre
barrios urbanos de pases en desarrollo, y
HD= hospedador definitivo
asociado a alteraciones en la red de sumi- HI= hospedador intermediario
nistro de agua en pases desarrollados.
Diagnstico
Lo ms frecuente son cuadros de malab- tinal, como la loperamida, opiceos o anlogos de la soma-
sorcin y los pacientes rechazan la comi- tostatina. Respecto a la dieta, es importante evitar las grasas
da, ya que sta intensifica la diarrea y los y el gluten.
dolores abdominales. Se han descrito otros Tambin se ha utilizado la espiramicina, que ha resultado
cuadros en pacientes infectados por C. ser eficaz en individuos inmunocompetentes, pero con los
parvum, como colecistitis, colangitis escle- enfermos de sida es bastante limitada. La eflornitina y la nita-
rosante, trastornos respiratorios... General- zoxadina son eficaces en enfermos de sida y, al ser antipa-
mente, estos problemas extraintestinales rasitarios de amplio espectro, pueden tener especial inters
aparecen en enfermos VIHpositivos. en pases subdesarrollados con climas tropicales-subtropica-
El diagnstico en el hombre se reali- les. Las inmunoglobulinas derivadas del calostro bovino con-
zaba mediante biopsia de tejido intesti- siguen una mejora significativa, pero est por establecer la
nal, pero, debido a que la muestra obte- posologa y eficacia de estos principios activos.
nida poda no tomarse del rea afecta-
da, hoy en da el diagnstico de elec-
cin es, generalmente, el anlisis copro- GIARDIOSIS
lgico, y, al igual que en medicina veteri-
naria, la tcnica de eleccin es la tincin
de Ziehl-Neelsen a partir de extensiones La giardiosis es una de las protozoosis ms frecuentes en
fecales. perros y gatos jvenes. Se considera una zoonosis potencial,
La eliminacin masiva de los ooquistes dado que las formas parasitarias recin eliminadas en las
se produce en la fase de diarrea intensa, heces por los animales enfermos tienen capacidad infectante.
lo que supone la dilucin de las formas
parasitarias, por lo que en muchos casos
se recurre a la concentracin. Biologa y epidemiologia
Como ya se ha comentado, se han
desarrollado tcnicas inmunolgicas que El gnero Giardia es un parsito cosmopolita, aunque
utilizan anticuerpos monoclonales para la ms prevalente en climas tropicales y subtropicales. En Espa-
deteccin de ooquistes, demostrando a, algunos estudios demuestran que el porcentaje de perros
una buena especificidad y sensibilidad, infectados es superior al de pases como Alemania, Suiza y
por lo que cada vez se utilizan con Grecia, registrndose cifras del 4,9% en Zaragoza, 13,3%
mayor frecuencia para el diagnstico en en Sevilla, 12% en Granada y un 1% en Madrid (en colecti-
heces y anlisis de aguas. vidades caninas).
En cuanto al tratamiento, en la actuali- La mayor prevalencia se da en animales menores de un
dad no se dispone de ninguna terapia ao que puedan tener acceso a aguas estancadas conta-
especfica para esta enfermedad. Se minadas, tanto en la especie canina como en la felina. Esta
basa en una rehidratacin oral o parente- elevada prevalencia en animales jvenes est estrechamen-
ral en los casos ms graves o con snto- te ligada a la inmadurez de su sistema inmunolgico. Esto no
mas persistentes (pacientes con sida). Es significa que sea una enfermedad del cachorro, ya que
necesario un control de electrolitos en puede afectar a individuos inmunocompetentes (adultos prin-
especial de K, Mg y P. cipalmente) que tengan acceso a zonas contaminadas.
El medicamento ms utilizado en la Es una enfermedad tpica de colectividades: perreras,
especie humana es la paramomicina a criaderos, animalarios; donde la poblacin afectada puede
razn de 1.500-2.000 mg/da durante alcanzar el 100% de los individuos, aunque la mortalidad no
2-3 semanas. En casos de pacientes con suele sobrepasar el 3%.
sida que padecen diarreas incoercibles, Aunque siempre de manera controvertida, los taxnomos
se utilizan inhibidores de la mucosa intes- se han definido en cuanto a la nomenclatura del gnero
Giardia considerando una sola especie desarrolla en la luz del duodeno. La maduracin y divisin
implicada: Giardia duodenalis, que infec- de los dos trofozotos se produce justo despus de la ruptu-
ta al hombre al perro y al gato. ra de la pared del quiste. En la porcin anterior del intestino
El gnero Giardia es un protozoo cilia- delgado en el perro e inferior en el gato, los trofozotos lesio-
do que se incluye en el Phylum Sarco - nan el epitelio intestinal, fijndose en la mucosa y captando
mastygophora, y fue descrito por primera los nutrientes a travs de la membrana celular.
vez por el holands Loewenhoeck en Los trofozotos se multiplican por fisin binaria y se supo-
1681 al analizar sus propias materias ne que la fase de enquistamiento se produce en el leon o en
fecales. el colon, estimulados por las sales biliares y los cidos gra-
Este parsito de ciclo biolgico direc- sos, y con un pH ligeramente cido.
to posee dos estadios: el trofozoto, que Los quistes en heces pastosas y, ocasionalmente, los tro-
es la forma ciliada y con capacidad de fozotos (en heces muy lquidas) salen con las heces, nor-
movimiento y de alimentacin, y el quiste, malmente a los 5-10 das postinfeccin (periodo de prepa-
que es la fase de resistencia. tencia). Los trofozotos son muy lbiles, mientras que los quis-
El trofozoto (15 x 10 x 30 m), pirifor- tes son bastante resistentes, sobre todo a temperaturas bajas
me, de simetra bilateral y con una cara y en medios acuticos; sin embargo, no resisten la deseca-
dorsal convexa y una cara ventral cnca- cin ni la congelacin.
va, presenta cuatro pares de flagelos, dos
ncleos y un disco suctor ventral median- Patogenia
te el cual se adhiere firmemente a la
superficie del epitelio intestinal. Los factores que influyen en la patogenia de esta parasi-
El quiste (10 x 8 m) es elipsoidal, pre- tosis dependen estrictamente del propio parsito (influye el
senta cuatro ncleos y las mismas estruc- tipo de aislado y la dosis infectante), del hospedador (la
turas que el trofozoto, excepto los flage- edad es un factor predisponente, siendo ms prevalente en
los y el disco ventral. cachorros entre uno y ocho meses), del estado inmunitario y
La infeccin comienza cuando el hos- del medio (necesidades de temperatura y humedad relativa).
pedador ingiere las formas qusticas a Los mecanismos patognicos de este parsito no son del
partir de aguas contaminadas o restos todo conocidos, pero los ltimos estudios han demostrado
fecales de animales enfermos (jvenes) o que la invasin masiva de trofozotos ejerce una accin trau-
de portadores asintomticos (adultos). En mtico-irritativa que provoca una competicin por determina-
este sentido, cabe des tacar el papel que dos nutrientes como la maltosa y la fructosa, as como por
juegan las hembras en gestacin o en ciertas vitaminas (vit. A y B12) y por las grasas, dando lugar a
periodo de lactancia, en las que el efec- un sndrome de malabsorcin producido por la inhibicin de
to inmunosupresor de la progesterona y la las lipasas y las lisacaridasas que intervienen en la digestin.
prolactina dan lugar a una reactivacin Este fenmeno se debe al proceso inflamatorio que sufren
de la infeccin, lo que supone una fuente las microvellosidades: los enterocitos se diferencian de forma
de contaminacin para los cachorros. incompleta y no pueden transportar los nutrientes.
Pueden actuar como hospedadores Los trofozotos, adems, ejercen una accin expoliadora,
de transporte algunos roedores, as como compitiendo con el hospedador por determinados nutrientes,
ciertos artrpodos (moscas, mosquitos y describindose algunos casos de enteropatas asociadas a
cucarachas) que vehiculan las formas prdidas de protenas.
infectantes.
Los quistes, mediante la accin de las Cuadro clnico
enzimas digestivas, cido carbnico y
proteasas pancreticas, llegan a la fase En cuanto a la sintomatologa, existen formas subclnicas
de desenquistamiento. Este fenmeno se (principalmente en adultos) y formas agudas caracterizadas
por diar reas tpicas de intestino delgado lar a la de otros procesos gastroentricos de diferente etio-
con diarrea crnica, esteatorrea (ms fre- loga, aunque junto a un diagnstico epidemiolgico es
cuente en gatos), heces malolientes semi- siempre importante (animales que proceden de colectivida-
formadas, aumento en el nmero de des, animales que hayan podido beber aguas contamina-
deposiciones, heces ms voluminosas y das...).
prdida de peso, a pesar de que el El diagnstico etiolgico es el de eleccin y se hace
grado de ingestin no est alterado. En imprescindible la utilizacin de tcnicas de laboratorio espe-
algunos casos, coinciden estos cuadros cficas para la visualizacin de los quistes y/o trofozotos en
con la presencia de vmitos. las heces.
Estos signos clnicos pueden aparecer Para obtener una buena muestra fecal, es necesario que
de forma contnua o intermitente, pudien- no haya sido recolectada despus de la utilizacin de anti-
do remitir cuando se administran antidia- diarricos (bario o enemas). Las heces pueden mantenerse a
rricos inespecficos, pero se reactivan temperatura ambiente o de refrigeracin (nunca congela-
cuando finaliza el tratamiento. Son raros das) durante uno o dos das hasta su anlisis. Para enviar las
los cuadros de melena y fiebre en esta heces a un laboratorio de referencia, es adecuado el uso de
parasitosis. medios conservantes como la formalina salina o el cido
Transcurridos 30 das, el proceso se actico al 5%. Es muy importante que para cualquier tipo de
cronifica y estos animales actan como anlisis se recojan tres muestras fecales consecutivas, ya que
portadores asintomticos. No suelen exis- los ritmos de eliminacin de este parsito son intermitentes.
tir curaciones espontneas. Por lo general, nunca encontramos trofozotos en heces for-
Los animales adultos suelen ser asinto- mes, ya que requieren concentraciones hdricas elevadas.
mticos, sobre todo cuando han tenido El examen en fresco de extensiones fecales a partir de
infecciones previas. heces muy lquidas, en suspensin con solucin salina y a
Est demostrado que Giardia puede 400 aumentos (M/O 40x) permite evidenciar los trofozo-
actuar como un patgeno primario, o bien tos en movimiento. Para una mejor definicin es adecuado
ejercer una accin como vector transpor- aadir un colorante a base de una solucin yodada (lugol).
tando bacterias, micoplasmas, hongos y Los trofozotos se observan al microscopio y asemejan una
virus (incluso VIH-1), actuando como cara sonriendo debido a sus dos ncleos y dems organe-
desencadenante de procesos infecciosos las (fig. 3).
ms graves (moquillo, parvovirosis, etc.). En cualquier caso, el mtodo de eleccin para el diag-
Es frecuente que la enfermedad est nstico de la giardiosis es la utilizacin de mtodos difsicos
asociada a procesos de origen vrico o de sedimentacin y flotacin. Las soluciones flotantes ms
bacteriano que enmascaran o agravan el empleadas son el sulfato de cinc (33%) y la sacarosa. Son
proceso. mtodos manejables, econmicos y rpidos.
Un resultado negativo nunca es excluyente, por lo que es
Diagnstico necesario repetirlo varias veces en das alternos, siempre que
el diagnstico clnico y epidemiolgico sean orientativos de
La complejidad del diagnstico de esta esta parasitosis.
enfermedad estriba en que los mtodos En cuanto a la morfologa del parsito, los trofozotos
coprolgicos rutinarios no son vlidos para pueden confundirse con Pentatrichomonas hominis debido a
evidenciar el parsito y en que, adems, sus flagelos y morfologa, pero este parsito (muchas veces
los animales enfermos no eliminan quistes saprofito) slo tiene un ncleo y presenta una membrana
de forma contnua, por lo que son necesa- ondulante caracterstica. Tambin los quistes son parecidos
rios anlisis seriados en das sucesivos. (fig. 4) a los coccidios, pero se diferencian en que stos no
El diagnstico clnico es slo orientati- captan el yodo y son mucho ms pequeos (Cystoisospora:
vo, ya que la sintomatologa es muy simi- 20-25 m, frente a los 11-13 m de Giardia).
Tratamiento y profilaxis
Otros derivados del imidazol, como el Tambin es necesario limpiar el pelo del animal en caso
tinidazol (a razn de 44 mg/kg/da de que tenga restos fecales.
durante 3-5 das), pueden ser una alter- El tratamiento de las aguas y la deteccin de portadores
nativa teraputica, aunque no est reco- son otras medidas de prevencin. En explotaciones o colecti-
mendado su uso en cachorros. vidades, no hay que olvidar la aplicacin de un buen progra-
En la ltima dcada, diversos estudios ma de desinfeccin, desratizacin y desinsectacin (DDD).
experimentales han demostrado la efica-
cia del fenbendazol a razn de 50 Profilaxis
mg/kg/da durante cinco das. Una de
sus mayores ventajas es que se puede Como medidas preventivas es recomendable:
administrar a hembras gestantes, lo cual
es sumamente interesante en el manejo lavarse las manos despus de tocar a un animal infectado.
de esta parasitosis en colectividades evitar que personas inmunodeprimidas tengan contacto
(perreras, criaderos, animalarios...). con heces de animales parasitados.
El albendazol en dosis de 25 controlar la red de conduccin de aguas en zonas
mg/Kg/12 horas durante dos das se reco- endmicas
mendaba como uno de los tratamientos de detectar a posibles portadores asintomticos.
eleccin, pero ltimamente se han descrito
ciertos efectos secundarios (osteopatas), En cuanto a la profilaxis mdica, en el ao 1999 se comer-
por lo que se est desaconsejando su uso cializ en Estados Unidos una vacuna muerta para la giardiosis.
para el tratamiento de la giardiosis. Se han hecho estudios y parece ser eficaz y segura, provocan-
La furazolidona, a razn de 4 mg/kg do una elevada respuesta inmunitaria en los animales inocula-
en gatos y 6,6 mg/kg en perros durante dos, por lo que puede ser muy interesante, sobre todo, a la hora
siete das, resulta tambin eficaz. Por otra de reducir la contaminacin del medio en zonas de riesgo.
parte, es el ms utilizado en medicina
humana. Existe comercializado en sus- Importancia en salud pblica
pensin, por lo que resulta ms fcil de
dosificar en los gatos. Tampoco se reco- La giardiosis humana es una enfermedad asociada gene-
mienda su uso en hembras gestantes. ralmente a defectos en los sistemas de tratamiento de con-
Estudios clnicos realizados con oxfen- duccin de aguas (potabilizadoras, etc.).
dazol a una dosis de 11,3 mg/kg/da, Todava existen muchas cuestiones en cuanto a la especi-
tres das consecutivos, demuestran que la ficidad del hospedador de este parsito, pero es prudente
sintomatologa desaparece. considerar esta enfermedad como una zoonosis potencial y
Por otra parte, cabe destacar en el tra- se hace necesario tratar a todos los animales positivos que
tamiento de la giardiosis el control del convivan con el hombre, presenten o no sintomatologa.
medio ambiente. Es necesario un trata- Las personas inmunocomprometidas y los nios deben evi-
miento ambiental y adecuar unas medi- tar cualquier contacto con las heces de animales sospechosos.
das higinico-sanitarias para mantener el Es tico, y una obligacin por parte del veterinario, notifi-
proceso controlado. La desinfeccin de car al propietario la zoonosis potencial que una infeccin
locales con agua a presin (temperatura por Giardia puede representar en su mascota.
> 60C) y derivados de amonio cuater-
nario, fenoles, cresoles o leja diluida son AMEBOSIS
muy eficaces. Es necesario mantener las
instalaciones secas antes de introducir de
nuevo a los animales, ya que este parsi- Entamoeba histolytica es un protozoo que parasita princi-
to no resiste la desecacin. palmente a la especie humana, pero puede producir cua-
el agua resisten casi cinco semanas. Resis- cin, que puede acabar con la muerte de los animales afec-
ten muy mal la desecacin y mueren con tados. No existe fiebre. En esta fase se eliminan trofozotos
temperaturas superiores a 50C. Los tro- en las heces.
fozotos son muy lbiles y apenas resisten amebosis crnica: periodo agudo alternando con sin-
fuera del hospedador. tomatologa atenuada. Se alternan periodos de diarrea con
En el caso del perro y el gato, los tro- periodos de estreimiento.
fozotos tienen gran dificultad para amebosis secundaria o asintomtica: las amebas pasan
enquistarse, por lo que resulta bastante a diversos rganos, como el hgado y la regin perineal, ori-
difcil encontrar quistes en las heces. ginando abscesos de distinta consideracin.
Patogenia Diagnstico
cas de tincin especiales (negro clorazol, Toxascaris leonina, por el contrario, se localiza exclusiva-
tincin de Kinyoun) (fig. 7) y la PCR. mente en el intestino delgado, no realiza migraciones intra-
El ARN ribosmico tiene secuencias orgnicas (por lo que su poder patgeno es siempre inferior)
que han sido muy tiles para el diagnsti- y no tiene carcter zoontico.
co y para los anlisis filogenticos.
Aunque no se conoce el tratamiento Biologa y epidemiologa
especfico para esta enfermedad, se han
realizado tentativas en pacientes humanos, Los ascridos de los carnvoros tienen una distribucin
con cierto xito, con albendazol a razn de mundial, ya que los huevos eliminados en las heces son
400 mg/BID/2-4 semanas, y se descono- capaces de resistir condiciones medioambientales extremas.
ce su eficacia en los animales domsticos. En condiciones adecuadas, estos huevos pueden permane-
En cuanto a las medidas de control, se cer infectantes durante varios aos, tanto para el hospeda-
recomienda extremar las medidas de dor definitivo como para los hospedadores vertebrados
higiene. paratnicos (roedores, reptiles, hombre...).
En un estudio experimental realizado a
Los parsitos adultos son vermes de color blanco nacara-
seis pacientes con sida, se evidenci la
do de gran tamao, midiendo 10 cm los machos y 18 cm las
infeccin por E. cuniculi por PCR en tres
hembras, con un grosor de 2 mm (fig. 8). La morfologa tpi-
de ellos, a partir de muestras de orina y
ca de los huevos de Toxocara se puede apreciar en la figu-
secreciones respiratorias. Uno de estos
pacientes presentaba sintomatologa ra 9: son subesfricos, miden 70 x 90 m, poseen una
compatible con esta parasitosis (neumoni- cubierta externa gruesa y granulosa. En su interior, en el
tis intersticial). Los sntomas y el cese de momento de ser eliminados por las heces, se encuentra una
excrecin del parsito se produjeron nica clula sin dividir (blastmero) que ocupa toda su cavi-
cuando se administr albendazol a las dad. Son de color marrn parduzco.
dosis anteriormente descritas. Toxascaris leonina tiene una cubierta lisa y es fcil obser-
var su divisin celular a las pocas horas de ser eliminado con
TOXOCARIOSIS las heces (fig. 10).
En cuanto a su ciclo biolgico, los adultos se diferencian
sexualmente en la luz del intestino proximal; tras la cpula,
Las ascarididosis son helmintosis produ-
cidas, en los carnvoros, por los gneros
Toxocara y Toxascaris. Toxocara canis
infecta a cnidos, Toxocara cati a flidos y
Toxascaris leonina puede afectar a ambos.
Su importancia en medicina veterina-
ria radica no slo en la patologa pro-
vocada en el hospedador definitivo,
tanto por el asentamiento en el duode-
no de los parsitos adultos como por
las migraciones intraorgnicas de algu-
nos estadios larvarios, sino por la capa-
cidad zoontica del gnero Toxocara
al afectar al hombre, que acta como
un hospedador paratnico y desarrolla
un sndrome conocido como larva
migrans visceral. Fig. 8. Adultos de Toxocara canis
astenia, apariencia del pelo mate y que- en neonatos de una misma camada nos deben hacer sos-
bradizo, etc., produciendo alteraciones pechar de una posible toxocariosis.
en el desarrollo del cachorro. Como diagnstico etiolgico de eleccin se debe utilizar
En cachorros, observamos distensin el examen coprolgico, que tras el periodo de prepatencia
abdominal (abdomen atonelado) con es siempre positivo. Las tcnicas ms adecuadas son los
aerofagia y dolor a la palpacin en la mtodos difsicos de sedimentacin (Teleman, etc.) y los de
zona epigstrica, vmitos y diarreas en flotacin con soluciones densas (solucin salina saturada,
los cuales, a veces, se evidencian vermes sulfato de cinc 33-70%, etc.). Un examen coprolgico nega-
adultos. Las heces son pastosas y pueden tivo con sintomatologa compatible puede deberse a que el
presentar moco por una enteritis catarral parsito se encuentra en el periodo de prepatencia. Se
y/o estras de sangre. En formas clnicas puede recurrir entonces al diagnstico inmunolgico (ELISA)
graves, los cachorros pueden presentar para deteccin de anticuerpos especficos. Este mtodo es
anemia y deshidratacin. poco empleado en medicina canina, se usa siempre en
La migracin de las larvas por el pul- medicina humana.
mn produce una importante reaccin
inflamatoria, dependiendo las manifesta- Debemos hacer diagnstico diferencial con:
ciones clnicas y las lesiones de la intensi-
dad de la respuesta inmunitaria. Este pro- otras enteritis parasitarias (otras nematodosis, protozoo-
ceso se conoce como neumona ascari- sis), mediante anlisis coprolgicos seriados.
diana. Cuando hay un gran nmero de enteritis alimentarias.
larvas en migracin, puede aparecer tos, enteritis bacterianas.
descarga culo-nasal y disnea. gastroenteritis vricas (Parvovirus, Rotavirus y Coronavirus).
Adems, en algunos cahcorros se pro-
ducen desrdenes nerviosos por lesiones Los sntomas respiratorios se deben diferenciar de otros
focales a nivel del SNC o por la propia de etiologa infecciosa. Normalmente, no se sospecha de
irritacin intestinal. neumona ascaridiana si no es por la presencia en la ana-
En algunos casos muy graves se ha ltica sangunea de leucocitosis con intensa eosinofilia y mar-
descrito lo que se conoce como ascari- cada hipoalbuminemia, que se confirma mediante el protei-
didosis toxmica. Se trata de un proceso nograma.
inmunopatolgico febril agudo que suele Adems de la analtica sangunea, tambin se puede uti-
evolucionar con la muerte en pocas horas lizar como mtodo diagnstico complementario la radiolo-
y que est estrechamente relacionado ga abdominal, donde se puede apreciar distensin de las
con un tratamiento adulticida previo, con asas intestinales e incluso acmulos de vermes en el interior
la consecuente destruccin masiva de del intestino delgado.
estos vermes en un periodo de tiempo
muy cor to, lo que conduce a una libera- Control
cin masiva de antgenos que puede dar
lugar a un shock hidroelectroltico. Los adultos de ascridos (Toxocara y Toxascaris) locali-
zados en el intestino del perro pueden tratarse exitosamen-
te con la mayora de los antihelmnticos convencionales,
Diagnstico pero no resulta tan fcil la eliminacin de los estadios lar-
varios del parsito, sobre todo si estn quiescentes en los
El diagnstico clnico es difcil, sobre tejidos.
todo en infecciones moderadas, que son
las ms frecuentes. Los trastornos en el Los principios activos ms utilizados se describen a conti-
crecimiento y los problemas respiratorios nuacin:
cin en el mercado de los antihelmnticos, quincenalmente hasta al menos los tres meses de vida. A par-
eficaz tambin frente a otras nematodosis tir de este momento, y hasta los dos aos, se debe realizar
(tricridos, ancilostmidos, filridos...). un tratamiento cada dos meses (periodo de prepatencia del
parsito).
Existen mltiples combinaciones que Las hembras reproductoras deben ser tratadas 15 das
son igualmente eficaces en el control de antes de la cubricin, 30 das antes del parto, a las 2-3
esta nematodosis, como ivermectina semanas postparto y tambin al principio y al final de la lac-
(0,006 mg/kg) + pamoato de pirantel (5 tacin.
mg/kg); febantel + pamoato de pirantel Debemos considerar el tratamiento de todos los perros
+ praziquantel; oxibendazol + niclosami- adultos al menos dos veces al ao, segn su hbitat, su dieta
da, etc. y sus hbitos. Es imprescindible la destruccin de los excre-
mentos de los animales, aunque hayan sido tratados recien-
temente.
Importancia en salud pblica Otras medidas para intentar disminuir la carga de huevos
embrionados en el suelo son:
Sabiendo que la transmisin al hombre
se ocasiona a travs de la ingestin de mantener a los animales en suelos no arenosos, deben
huevos embrionados de Toxocara canis ser suelos que favorezcan su desinfeccin (agua a presin,
y, ms raramente, de Toxocara cati pre- fundamentalmente).
sentes en el medio ambiente (suelos are- desinfectar los suelos peridicamente, con una retirada
nosos contaminados, aguas mal depura- rpida y rutinaria de las heces. Los huevos de Toxocara son
das, verduras mal lavadas...), pueden tam- resistentes a la mayora de agentes qumicos, se puede usar
bin aparecer, por contaminacin fecal una dilucin de leja (750 ml en 4 litros de agua), tambin
animal, en los lodos de plantas depura- son destruidos por los rayos ultravioleta, temperaturas eleva-
doras de agua que se usan en agricultu- das o por desecacin (esperar a que se sequen los suelos,
ra, etc. Es de vital importancia encaminar una vez limpios, antes de incorporar de nuevo a los anima-
el control hacia la disminucin de la les).
carga de estos huevos en el entorno para controlar los hospedadores paratnicos (roedores...).
lo cual resulta fundamental el tratamiento realizar controles sanitarios de los perros vagabundos.
de los cachorros y de sus madres. fomentar la educacin sanitaria: recogida y destruccin
Para obtener cachorros libres de Toxo - de las heces (sobre todo cuando aconsejamos desparasita-
cara se deben tratar las perras de cra ciones), orientacin a los criadores, etc.
con antihelmnticos con eficacia larvicida prohibir que los perros defequen en lugares pblicos,
desde el da 40 de la gestacin (momen- mediante la concienciacin social, acondicionando zonas
to de mxima movilizacin de larvas de recreo para nuestras mascotas y endureciendo las san-
desde la musculatura a la circulacin) ciones por incumplimiento de las normas establecidas.
hasta dos semanas despus del parto mantener las normas bsicas de higiene despus del
(para controlar el paso de larvas a travs contacto con las mascotas y con tierras supuestamente con-
de la leche). taminadas.
La alta seroprevalencia del parasitismo evitar que los animales cacen y coman despojos.
canino por Toxocara canis en nuestro controlar el sindrome de pica y/o la coprofaga, acon-
pas confirma la probabilidad de naci- sejando, si es necesario, el uso del bozal.
miento de cachorros parasitados. realizar controles rutinarios de heces, sobre todo en
En zonas endmicas, se debe conti- colectividades de animales: tiendas, perreras y criaderos.
nuar con la correcta desparasitacin de
los cachorros con un adulticida eficaz, Debe ser el veterinario clnico, por su proximidad al pbli-
co, el responsable de informar y aconse- posterior degeneracin y muer te de las mismas, al cabo de
jar, de forma no alarmista, de las medidas algunas semanas o meses (aunque tambin pueden perma-
profilcticas a tomar en cada situacin. necer en los tejidos durante ms de cinco aos). En los enfer-
mos, a veces, el nico signo positivo es la elevacin del ttu-
Larva migrans visceral lo de anticuerpos anti-Toxocara. Se suele utilizar la tcnica
de ELISA, que detecta anticuerpos sricos frente a antgenos
La ingestin de huevos embrionados de secrecin/excrecin.
de Toxocara pueden producir en el Cuando las larvas realizan una migracin al globo ocu-
hombre, sobre todo en nios (hasta los lar, se define como el sndrome de larva migrans ocular, que
4-5 aos), as como en personas inmu- suele cursar con retinitis granulomatosa (que puede desen-
n o d e p rimidas, el llamado sndro m e cadenar en una ceguera irreversible) y endoftalmia, de dif-
larva migrans visceral, causado por la cil diagnstico ya que se puede confundir con frecuencia
migracin de larvas por diveros rga- con un retinoblastoma. ste es un cuadro muy raro en adul-
nos internos. tos y siempre debe confirmarse por serologa, ya que las lar-
El riesgo para la salud pblica se ve vas son difciles de evidenciar en las biopsias de tejido ocu-
aumentado dada la gran prolificidad de lar. Scheneider en el ao 2000 describi un caso de un
las hembras de Toxocara (una sola hem- resultado de ELISA negativo en suero y positivo en humor
bra puede poner unos 200.000 hue- acuoso. Este test, especfico en el humor acuoso, es impor-
vos/da) y la gran resistencia de estos tante para excluir otras patologas (como el retinoblastoma)
huevos en el entorno. Los lugares ms con- en nios.
taminados son los parques y las zonas El tratamiento de eleccin en medicina humana es el tia-
arenosas frecuentadas por los perros. bendazol, a razn de 120 mg/kg. En lesiones oculares la
No existe relacin entre la tenencia de dosis es de 50 mg/kg, adens del uso de corticoterapia
animales y el padecimiento de esta para- tpica. Tambin se utiliza en los tratamientos el mebendazol
sitosis, dependiendo la infeccin del pero con peores resultados. Tras el tratamiento, la sintomato-
nmero de larvas, de la duracin de la loga puede remitir, pero la eosinofilia, el ELISA positivo y las
migracin, de la respuesta inmunitaria del lesiones en hgado confirmadas por ecografa pueden per-
hospedador y, sobre todo, de la distribu- sistir aproximadamente un ao.
cin de las larvas por el organismo.
Los huevos embrionados ingeridos ANCILOSTOMIDOSIS
liberan las L 2 en el intestino, stas atravie-
san la pared intestinal y migran por el Las ancilostomidosis son helmintosis que afectan a los car-
hgado, los pulmones, el corazn, el cere- nvoros domsticos, provocadas en nuestras latitudes por las
bro, el tejido muscular, los riones, e inclu- especies Ancylostoma caninum, esencialmente en cnidos;
so los ojos. La reaccin defensiva del Ancylostoma tubaeforme, que es casi idntica a A. caninum
organismo provoca granulomas eosinofli- pero que parasita al gato, y Uncinaria stenocephala, en
cos muchas veces con fenmenos de perro, zorro, lobo y raramente en gato. En zonas algo ms
hipersensibilidad. templadas, tambin encontramos A. braziliense y A. ceylani -
Las personas afectadas cursan con sn- cum, tanto en cnidos como en flidos.
tomas variables manifestaciones alrgicas Ambos gneros, Ancylostoma y Uncinaria pertenecen a
con fiebre intermitente, leucocitosis con la familia Ancylostomidae.
eosinofilia, anorexia con retraso en el cre- Los nematodos adultos se localizan en el intestino delga-
cimiento, dolores musculares y abdomina- do de los animales, pudiendo provocar graves anemias por
les, tos, neumona, signos neurolgicos... su condicin hematfaga, adems de trastornos digestivos
Normalmente evolucionan hacia la cura- con prdida de peso y sntomas cutneos y respiratorios por
cin por encapsulamiento de las larvas y la migracin somtica de las larvas.
Biologa y epidemiologa
llndose las L3, que conservan la muda rrollo en hipobiosis. Estas larvas pueden reactivarse al ser
anterior y pierden la capacidad de ali- eliminados los parsitos adultos del tubo digestivo tras un tra-
mentarse. Las L3 son las formas infectantes tamiento antihelmntico (por ello, el tratamiento curativo debe
del parsito y pueden ingresar en el hos- repetirse cada dos semanas hasta la expulsin total de los
pedador definitivo va oral (va ms fre- ancilostmidos).
cuente en Uncinaria), va percutnea En perros adultos, ya sensibilizados por infecciones ante-
(penetran activamente a travs de peque- riores, las larvas en migracin somtica pueden permanecer
as heridas o soluciones de continuidad quiescentes en la musculatura, igual que ocurre en los hos-
de las extremidades o de zonas ventra- pedadores paratnicos. En las hembras pueden movilizarse
les), y va lactognica y/o transplacenta- durante el periodo perinatal (incluso por tres gestaciones
ria (esta ltima slo es viable en el ciclo consecutivas), infectando a la descendencia va lactognica.
de Ancylostoma y su frecuencia es muy Finalmente, en el medio ambiente, el desarrollo hasta L 3
baja. La transmisin lactognica es ms requiere determinadas condiciones de humedad, pero no en
frecuente, por esta va pueden morir los exceso, ya que perjudica la aireacin de los huevos. Los sue-
cachorros por ancilostomidosis aguda. los ms idneos para estos nematodos son los arenosos y/o
Las larvas de tercer estadio que ingre- herbceos.
san va oral o lactognica suelen asentar- La temperatura ptima vara segn el gnero: 20C para
se directamente en el intestino delgado, Uncinaria (aunque pueden llegar a L3 por debajo de los
la mayora de stas penetran en las gln- 8C y 23-30C para Ancylostoma.
dulas gstricas y criptas de Lieberkhn Los principales reservorios del parsito son los carnvoros
para salir a los pocos das y mudar a L4 silvestres; es importante tenerlo en cuenta en perros que efec-
sobre la mucosa intestinal, luego mudan a tan salidas al campo en periodos de caza.
L5 y stas a adultos. Las hembras adultas Tambin contribuyen en la propagacin del parsito
comienzan a hacer la puesta (20.000 determinados hospedadores paratnicos (roedores, insectos
huevos al da por hembra de A. caninum) coprfagos, etc.), en los que las L3 mantienen su capacidad
tras 15-18 das postinfeccin (periodo de infectante hasta ser ingeridos por el hospedador definitivo.
prepatencia). Si la infeccin se produce
por va percutnea, este periodo se Patologa
ampla hasta las 4-5 semanas.
Por otra parte, algunas de las larvas Las larvas infectantes, al atravesar la piel, producen lesio-
que penetran va oral atraviesan activa- nes muy pruriginosas que se complican por lamido y por
mente la mucosa orofarngea, comenzan- infecciones bacterianas secundarias (fig. 14). Por sucesivas
do as una migracin somtica similar a la infecciones pueden aparecer pododermatitis persistentes y
de las que ingresan va percutnea. Va eritema localizado en las zonas de penetracin de las lar-
linfohematgena, llegan a corazn dere- vas. En algunos casos pueden aparecer dermatitis por hiper-
cho y de aqu a los alveolos pulmonares sensibilidad parasitaria (reaccin de hipersensibilidad de
(donde mudan a L4), pasan a bronquio- tipo I).
los, bronquios, trquea y faringe, donde A su paso por el sistema respiratorio, las larvas en migra-
son deglutidas llegando a asentarse en el cin pueden provocar laringotraquetis (con tos ronca y hme-
intestino delgado, donde terminan su da), rinofaringitis (con prdida de olfato y ladridos ms agu-
maduracin. Esta migracin es tpica en dos) y neumonas hemorrgicas. Estas migraciones y las
animales primoinfectados y en la transmi- mudas de las larvas son capaces de producir antgenos de
sin transplacentaria. excrecin-secrecin consiguiendo una inmunidad por forma-
En determinadas circunstancias, las lar- cin de anticuerpos, as se limita la penetracin de L3 y se faci-
vas en el interior de la mucosa intestinal lita su destruccin por las clulas del sistema mononuclear
pueden permanecer inhibiendo su desa- fagocitario.
Diagnstico
su hospedador principal y los adultos se ciones parsitas de Strongyloides stercolaris, que afectan al
asientan en el intestino delgado. Los tra- perro, zorro, gato, hombre y otros primates. Es considerada
tamientos de eleccin son fundamental- una zoonosis grave en personas inmunocomprometidas,
mente mebendazol y albendazol. donde la enfermedad es de carcter generalizado, afectan-
En cuanto al tratamiento de eleccin do principalmente al sistema nervioso, repiratorio y digestivo.
en medicina humana para la larva
migrans cutnea, es el tiabendazol Biologa
mediante aplicaciones tpicas en las
lesiones tres veces al da, durante 15 das, El ciclo biolgico de Strongyloides se caracteriza por pre-
de una solucin o ungento con un 10- sentar generaciones de vida libre (heterognicas) alternan-
15% de tiabendazol. Por va oral se pue- do con generaciones de vida parasitaria (homognicas), las
den emplear tiabendazol, albendazol e hembras de estas ltimas se reproducen por partenognesis;
ivermectina. Una nica dosis de ivermecti- la presencia de machos parsitos ha sido descrita pero es
na parece eficaz, pero en muchos casos muy infrecuente.
es necesaria una segunda o tercera toma. Viviendo en el medio ambiente existen machos y hembras,
Para prevenir esta zoonosis es impor- las cuales deben ser fecundadas para reproducirse. El paso
tante educar e informar al pblico del peli- de un tipo de generacin a otro se debe a las condiciones
gro zoontico que conlleva este parsito. medioambientales, la variacin en el metabolismo de los
La larva infectante puede penetrar activa- nematodos, la dotacin cromosmica de los huevos y a otros
mente, normalmente por la piel de manos factores an por determinar.
y pies en personas que caminan descalzas Las hembras que parasitan el intestino delgado se fijan a
por la playa, operarios que trabajan en
la mucosa introduciendo su extremo anterior en la submuco-
stanos hmedos, etc. Es recomendable el
sa. Ponen unos 50 huevos al da, que estn embrionados, tie-
uso de calzado protector al deambular
nen una cscara muy fina (miden 28-32 m x 50-60 m) y
por zonas consideradas contaminadas.
eclosionan en la luz intestinal, con lo que en las heces apa-
La larva migrans cutnea no es frecuen-
recen larvas de primer estadio (L1), que miden 300-380 m
te en nuestro pas, pero en los ltimos aos
de largo y tienen el esfago rabditiforme (fig. 16). Son casi
los casos se han visto incrementados por el
indistinguibles de las larvas de vida libre y de las de otros
aumento de los viajes tursticos a zonas de
riesgo, el desplazamiento de voluntarios parsitos como Ancylostoma y Uncinaria.
internacionales por organizaciones no
gubernamentales y por el movimiento de
inmigracin actualmente presente.
Es importante, por tanto, que los mdi-
cos de familia estn correctamente forma-
dos en sta y otras enfermedades recien-
temente importadas, para su correcto
diagnstico y su rpido tratamiento.
ESTRONGILOIDOSIS
Estas larvas pueden desarrollarse tognica, que se suma al ingreso de larvas por la piel, pro-
hasta adultos de vida libre (en 48 h) o vocando altas prevalencias en los criaderos. Por otra parte,
pasar a larvas infectantes de tercer esta- pocos nematodos tienen la capacidad de aumentar la
dio (en 24 h), con esfago filariforme y carga parasitaria del hospedador sin desarrollar una fase
490-630 m de longitud, que permane- externa, como S. stercolaris, en el perro y el hombre.
cern inhibiendo su desarrollo hasta Es importante considerar la capacidad de generar fases
penetrar en un nuevo hospedador. no parasitarias; adems, al utilizar varias especies distintas
En el hospedador, pueden ingresar como hospedadores definitivos (rumiantes, carnvoros, etc.),
pasivamente va oral o activamente atra- aumentan las posibilidades de supervivencia del parsito y,
vesando la piel. En la estrongiloidosis se por tanto, el nmero de fuentes de infeccin.
produce tambin la transmisin lactogni-
ca, pero no ha sido demostrada la va Patologa
transplacentaria. Si las larvas penetran por
va percutnea, inician una migracin En su penetracin percutnea las larvas provocan pete-
somtica y, por la circulacin, llegan hasta quias, dermatitis con arrastre de bacterias y un intenso prurito.
corazn y de aqu al pulmn, pasando Cuando se localizan en pulmn, puede aparecer anore-
desde los bronquiolos, a los bronquios, tr- xia y tos no productiva como signos de neumona. Se dan
quea y faringe, donde son deglutidas casos en que la respuesta celular es capaz de detener la
para asentarse en el intestino delgado. Si migracin en este punto, desarrollndose en el pulmn hem-
las larvas infectantes han sido deglutidas, bras partenogenticas, provocando dolor torcico y dificul-
no se produce esta migracin pulmonar. tad respiratoria.
En el hombre y en el perro, adems, se Las hembras adultas en el intestino, por su condicin his-
puede producir una autoinfeccin por tifaga, causan barrido y ulceraciones en la mucosa, pre-
desarrollo de L3 en el tubo digestivo. Estas sentando los animales afectados enteritis catarral con diarre-
larvas pueden atravesar la mucosa intesti- as (que pueden ser moderadas o graves) y a veces con estr-
nal o la piel de la zona perianal o peri- as de sangre. Se puede producir la muerte por septicemia o
neal, provocando el sndrome larva deshidratacin en casos graves que no sean tratados ade-
currens cuyos trayectos suelen originarse cuadamente.
desde el esfnter anal. La migracin errti- Lar larvas provocan una reaccin antignica, que se mani-
ca hasta sistema nervioso puede provo- fiesta en las reinfecciones a nivel cutneo y pulmonar. Se
car alteraciones neurolgicas de distinta genera una inmunidad por anticuerpos que facilita la accin
consideracin. de los linfocitos.
Epidemiolgicamente lo ms importan-
te es la diseminacin del parasito en el Diagnstico
medio ambiente. Los suelos ms favora-
bles para el desarrollo del ciclo son los Se basa en el hallazgo de L 1 rhabditiformes en las heces
arenosos y hmedos. Siendo ms preva- recin eliminadas. En el caso de diarrea muy severa, pueden
lente esta enfermedad en pases con cli- aparecer huevos en las deyecciones, que son muy similares
mas subtropicales. En nuestro pas, la a los de ancilostmidos (Ancylostoma y Uncinaria), pero ms
infeccin es ms comn en veranos hme- grandes y redondeados, y siempre embrionados.
dos y calurosos, sobre todo en perreras Las heces deben ser recogidas directamente de recto,
de suelo no pavimentado, con malas con- para evitar la contaminacin por otras larvas del medio (de
diciones higinico-sanitarias y hacina- nematodos de vida libre) y deben ser observadas a las
miento de animales. pocas horas de su recoleccin, ya que incluso en refrigera-
En los cachorros neonatos, la va de cin pueden desarrollarse larvas de otros parsitos (Uncina -
transmisin ms importante es la va lac- ria) que dificultaran el diagnstico.
Se puede intentar visualizar estas lar- nico, ya que la eliminacin diaria de larvas sufre impor tan-
vas en extensiones directas, pero no debe tes variaciones.
valorarse un caso como negativo hasta Es importante aislar a los animales afectados, desinfec-
que no se realice un anlisis coprolgico tando los suelos cada 24 horas. Los propietarios deben ser
por mtodos de concentracin basados avisados de la importancia de esta zoonosis y deben extre-
en la capacidad de migracin larvaria mar las medidas de higiene sobre todo los nios, as como
(mtodo de Baermann-Wetzel) o en la los inmunodeprimidos.
flotacin con sulfato de cinc al 33%, pre-
via concentracin por centrifugacin. Importancia en salud pblica
Es imprescindible realizar un buen
diagnstico diferencial, ya que los snto- Es sumamente importante para paliar esta y otras zoonosis
mas respiratorios, digestivos y a veces ner- parasitarias la existencia de sistemas adecuados de canali-
viosos puede confundirse con los cuadros zacin de aguas residuales y de bebida, que resultan insufi-
provocados por el virus del moquillo cani- cientes e incluso inexistentes en muchos pases en desarrollo.
no. La estrongiloidosis tambin puede pre- Por otro lado, los dueos de animales afectados deben
sentarse como consecuencia de la inmu- ser siempre informados, por el veterinario clnico que diag-
nosupresin provocada por ste y otros nostica el caso, del peligro de esta enfermedad (como zoo-
virus. nosis) y de su forma de transmisin, para que sean adecua-
das las medidas de higiene que adopte.
Control La estrongiloidosis humana cursa muy frecuentemente de
forma asintomtica en el hombre y tiene tendencia a la cro-
El control de esta nematodosis debe nicidad. Pero pueden producirse sntomas digestivos con
realizarse con el adecuado tratamiento dolor abdominal, diarrea, sntomas respiratorios, etc. Las
de los animales parasitados, para evitar manifestaciones dermatolgicas incluyen el sndrome de
la propagacin de la enfermedad. larva currens , que son trayectos intradrmicos de las larvas
Es una parasitosis que ofrece resisten- filariformes que causan intenso prurito, normalmente en
cia a los antihelmnticos ms utilizados; el zonas perianal y perineal. La eosinofilia es tambin un signo
frmaco de eleccin es el tiabendazol frecuente.
100-150 mg/kg/3 das, repitiendo sema- Las larvas son observadas en heces, contenido duodenal
nalmente hasta la desaparicin de las lar- e incluso en los esputos de las personas parasitadas.
vas en las heces. El tratamiento de eleccin es la ivermectina, por su mayor
Tambin resulta efectiva la ditiazanina efecto antihelmntico y menor toxicidad. Como alternativa se
yodada 20 mg/kg durante 10-12 das, encuentra el tiabendazol, pero ste presenta con mayor fre-
pero presenta reacciones adversas (vmi- cuencia efectos adversos. El albendazol no ha demostrado
tos) con frecuencia. suficiente efecto en la erradicacin de este parsito. Estos
La ivermectina, a dosis ms elevadas antihelmnticos se asocian muchas veces con tratamientos
que las utilizadas en otros procesos (800 antihistamnicos.
g/kg), resulta eficaz tanto en perros
como en humanos. CESTODOSIS
Pueden resultar eficaces por va oral:
mebendazol (12-20 mg/kg), fenbenda-
zol (10 mg/kg), febantel (5-7,5 mg/kg) y Las cestodosis del perro estn producidas por vermes
albendazol. adultos pertenecientes a diferentes familias de los rdenes
La curacin de la enfermedad se Cyclophyllidea y Pseudophyllidea. En la tabla II se recogen
determinar por anlisis coprolgico, todos los cestodos que afectan al perro y al gato y su cone-
pero en ningn caso debe ser un anlisis xin con el hombre.
De todos los gneros citados, Dipyli - (principalmente, puma y jaguar) y los intermediarios algunos
dium es el cestodo ms frecuente del roedores. Su distribucin geogrfica se reduce a Amrica
perro en la mayor parte del mundo. Central y del Sur.
E. vogeli (Rausch y Bernstein, 1972), distribuido por Am-
rica del Norte y Central y con un ciclo biolgico que inclu-
Hidatidosis ye cnidos silvestres entre los definitivos y el paca entre los
hospedadores intermediarios.
El papel del perro en una de las zoo-
nosis digestivas ms importante, la hidati- Echinococcus granulosus
dosis, es indiscutible. En Espaa, la equi-
nococosis es endmica, registrndose Los adultos de E. granulosus viven en el duodeno del
cifras del 6%, variando stas mucho como perro que es el hospedador definitivo ms importante. Son
ya hemos indicado, cuando se realizan cestodos muy pequeos (2-7 mm de longitud) (fig. 17). En el
anlisis post mortem. extremo anterior tienen un pequeo esclex que sirve para
El gnero Echinococcus incluye dos la fijacin del verme al intestino con cuatro ventosas redon-
especies de inters: E. granulosus, agente deadas y una estructura que puede invaginarse y evaginar-
etiolgico de la hidatidosis unilocular de se, que recibe el nombre de rostelo. s te posee una doble
la especie humana y de los animales de corona de ganchos.
abasto, y E. multilocularis, productor de la Normalmente a partir del cuello se desarrollan tres o
hidatidosis humana alveolar o multilocu- cuatro anillos que se denominan proglotis. El penltimo ya
lar; ambos procesos de gran importancia est maduro (dotacin genital completa) y el proglotis grvi-
en salud pblica. do, que es el ltimo, posee un poro genital que se abre por
Existen otras especies pertenecientes a debajo de la mitad del mismo. En este ltimo se encuentra el
este gnero: E. vogeli y E. oligarthrus, limi- tero cargado de huevos, que, normalmente, se desintegra
tados geog rficamente a Centroamrica en el intestino, de modo que en las heces slo se encuentran
y Sudamrica, y que raramente se han huevos.
descrito como productores de enferme- En el intestino delgado del perro se desarrollan los equi-
dad en el hombre. nococos hasta llegar a la fase adulta; una vez formado el
proglotis grvido, se desprende del estrbilo y sale con las
Etiologa y biologa
Los quistes frtiles y viables tienen pro- que en la bibliografa se recogen cifras de animales hiper-
toesclex vivos en o sobre la membrana parasitados con miles de parsitos en el intestino delgado.
prolgera y en el lquido hidatdico existe El nmero de huevos que contiene cada proglotis oscila
arena hidatdica. Los quistes infrtiles entre 200-800, por lo que slo los animales con cargas
carecen de protoesclex. parasitarias elevadas (> 10.000 equinococos) que son pro-
porcionalmente escasos eliminan un gran nmero de hue-
Epidemiologa vos (> 70.000).
Las contracciones de los proglotis favorecen su migracin
Como ya hemos indicado, el perro a varios centmetros de la masa fecal. En otras especies de
domstico y algunos carnvoros silvestres tnidos se ha observado que los huevos pueden encon-
(lobo, coyote, chacal, zorro) son los hos- trarse a 80 metros de las heces al cabo de 10 das.
pedadores ms frecuentes e importantes. Sin embargo, los mecanismos de dispersin de los huevos
Como hospedadores intermediarios no se conocen correctamente. Entre los agentes dispersantes
intervienen todas las especies domsti- se encuentran el viento, la lluvia, las aves, los artrpodos
cas, aunque la importancia de cada una (moscas), lombrices y moluscos, e incluso las extremidades
de ellas vara segn los sistemas de de los animales.
explotacin: caballo, burro, cerdo, came- La capacidad de supervivencia de los huevos es mayor a
llo, dromedario, vaca, oveja, cabra. temperaturas bajas. Si se mantienen, con suficiente humedad,
En algunas situaciones el ciclo biolgi- a 21C las oncosferas siguen vivas despus de 28 das,
co de E. granulosus se desarrolla en la pero no al cabo de 56; cuando la temperatura es de 7C,
naturaleza sin la intervencin de los ani- la supervivencia es de 294 das.
males domsticos o del hombre, constitu- A temperaturas elevadas (60-100C) resisten de uno a
yendo el llamado ciclo natural; en otras, 10 minutos; sin embargo, las temperaturas por debajo de
participan como hospedadores interme- 0C (35C y 50C) durante 24 horas no afectan a la
diarios ovejas, vacas, cerdos, cabras, supervivencia ni a la capacidad de infeccin, pero a 70C
camellos, bfalos y caballos, que consti- mueren.
tuyen el llamado ciclo domstico; pero La humedad limita ms la supervivencia que la tempera-
adems existe la posibilidad de que los tura, hasta el punto de que puede decirse que en la natura-
ciclos domstico y silvestre estn interco- leza la desecacin es responsable de la muerte de los hue-
nectados. vos de E. granulosus.
Tiene mayor importancia actualmente Despus de la ingestin de huevos por un intermediario
el ciclo domstico, que est directamente adecuado, el nmero de oncosferas que se establece es
influenciado por las actividades humanas, aproximadamente de uno por cada 70, pero slo uno de
debido a la intervencin de diversos fac- cada 250 logra sobrevivir y desarrollarse hasta formar un
tores: quiste.
En la difusin y prevalencia de la hidatidosis tienen impor-
presencia de hospedadores definiti- tancia, adems de los aspectos epidemiolgicos bsicos
vos e intermediarios adecuados en la que hemos comentado, factores tnicos y culturales, profe-
misma zona geogrfica. sionales, econmicos, los sistemas de explotacin de los ani-
existencia de relaciones depreda- males, creencias diversas, etc., que se recogen en la tabla III.
dor/presa entre los hospedadores. Tambin son factores condicionantes determinadas cos-
introduccin del parsito. tumbres que implican un estrecho contacto entre el hombre y
los perros, o bien, como sucede en algunos pases africanos,
Respecto a la carga parasitaria, la la posibilidad de que cnidos domsticos o silvestres acce-
media de vermes encontrados en los ani- dan a los cadveres humanos que no son enterrados sino
males parasitados se acerca a 200, aun- abandonados en el medio ambiente.
No existen muchos datos sobre el ries- ren la infeccin cuando ingieren hospedadores intermedia-
go de algunas profesiones, como la de los rios parasitados. Se han descrito cargas parasitarias muy
pastores, aunque parece mayor en zonas importantes tanto en el zorro como en el perro, siendo algo
en las que se siguen determinados siste- inferiores en el gato. El periodo de prepatencia se conside-
mas de explotacin, sobre todo de la ra, relativamente ms corto que el de E. granulosus, de unos
especie ovina. Igualmente, la peligrosidad 28 das, y los proglotis grvidos contiene menos huevos
es elevada entre personas que se dedican (200-300).
al curtido de cueros mediante procedi- En Norteamrica y Canad, actualmente, este cestodo
mientos primitivos. supone un importante problema en salud pblica en el norte
Excluyendo los factores profesionales, de Alaska, aunque se ha diseminado por otros 11 estados, y
tienen importancia las deficiencias sanita- tres provincias canadienses, donde se han citado casos en el
rias asociadas generalmente a bajos nive- perro.
les socioeconmicos y a la ausencia de En Europa, existe poca informacin respecto a la impor-
una educacin sanitaria. No obstante, en tancia del perro en la transmisin de E. multilocularis al hom-
ocasiones la relacin entre la prevalencia bre. Los recientes avances en el diagnstico in vivo median-
de la infeccin por E. granulosus en los te PCR han permitido hablar de prevalencias del 0,3% en
perros y el nivel econmico no es muy Suiza para el perro, y 0,2% para el gato, mientras que en el
clara. zorro las prevalencias llegan al 33% (Hoffer et al., 2000).
Respecto a la otra especie importante Por otra parte, es un hecho que la poblacin de zorros
dentro del gnero Echinococcus, E. multi - en Europa ha aumentado considerablemente, y que stos
locularis, es un cestodo que se ha adap- acuden a las zonas de recreo o parques de muchas ciuda-
tado a los climas muy fros, resistiendo sus des europeas, como Zurich, donde se estima un nmero
huevos temperaturas de 50C, pudien- superior a 300 zorros censados, pudiendo ser en un futuro
do ser viables durante todo el invierno. no muy lejano un riesgo muy superior (por contacto indirec-
Tanto el perro como el zorro, adquie- to con hierbas, bayas, frutas contaminadas).
En cuanto a los roedores, las preva- En cuanto a los animales domsticos, no existen muchos
lencias son muy variables, entre 0-5,5%; trabajos relacionados con el diagnstico inmunolgico de la
no obstante, suponen tambin una impor- hidatidosis, a pesar de la gran utilidad de dichas tcnicas en
tante fuente de infeccin para el hombre. los programas de control.
Una de las limitaciones del diagnstico serolgico espec-
Patologa fico en los animales domsticos son las reacciones cruzadas
con otras especies de tnidos que utilizan los mismos hospe-
La presencia de los cestodos adultos en dadores intermediarios y denifitivos que E. granulosus. Otro
el intestino delgado de los hospedadores problema, a diferencia de lo que ocurre en el hombre, es la
definitivos provoca una accin patgena pobre respuesta inmunitaria en la mayora de las infecciones
traumtica por la fijacin del esclex en la naturales de los hospedadores intermediarios.
mucosa intestinal. Adems, pueden ejercer En la hidatidosis humana se han utilizado prcticamente
una accin expoliadora por la sustracin todos los mtodos serolgicos existentes, demostrndose
de nutrientes y secreciones intestinales del diferencias en cuanto a su sensibilidad y especificidad.
hospedador. Por otra parte, la eliminacin El suero de individuos con hidatidosis contiene IgM,
de los proglotis grvidos por el ano puede IgG, IgA e IgE, pero debido a los prolongados periodos
provocar prurito anal, sobre todo en ani- de incubacin de la enfermedad, no se sabe cundo pue-
males muy parasitados. den detectarse en el suero. No obstante, la IgG es predo-
En los animales jvenes, en infecciones minante y sus niveles continan elevados durante varios
masivas se puede observar empobreci- aos despus de la extirpacin de un quiste. No sucede lo
miento del pelo, adelgazamiento, disten- mismo con los niveles de IgM e IgE, que tienden a norma-
sin abdominal, diarrea o estreimiento. lizarse despus de la curacin y de un tratamiento ade-
cuado, respectivamente.
Diagnstico Entre los muchos mtodos utilizados, se encuentran: la
prueba intradrmica de Casoni, que se basa en la hipersen-
La sospecha de hidatidosis en el hom- sibilidad que se produce despus de la inyeccin de antge-
bre se basa en determinados signos ines- nos del lquido hidatdico. Es un mtodo bastante sensible
pecficos, como la aparicin de fenme- pero poco especfico, debido a que algunas sustancias del
nos alrgicos, la eosinofilia, la reaccin lquido hidatdico pueden producir inflamaciones inespecfi-
secundaria a la rotura de un quiste, la cas; la fijacin del complemento, la hemaglutinacin indirec-
observacin accidental de un quiste en ta, la aglutinacin con ltex, la fluorescencia indirecta (no
exploraciones radiolgicas, scanner o demasiado til), el ELISA (aunque ms eficaz, produce reac-
intervenciones quirrgicas realizadas con ciones cruzadas) y el radioinmunoensayo y sus variantes
otros fines, etc. como el RAST (radioallergosorbent test), que puede determi-
Los mtodos auxiliares de diagnstico, nar niveles de IgE, pero tambin puede dar reacciones posi-
como la radiologa, la tomografa axial tivas falsas. Por ultimo, en la actualidad se utilizan tcnicas
computarizada (TAC) y la ecografa per- moleculares, principalmente la PCR.
miten hacer un diagnstico de presuncin Por otra parte, el diagnstico de la hidatidosis en los ani-
en un 52-99% de los casos, segn la tcni- males se ha realizado tradicionalmente mediante la inspec-
ca utilizada. Adems de localizar el quiste cin post mortem. Su eficacia es escasa, especialmente en
y determinar su tamao, es posible cono- los animales jvenes, en los que los quistes no han llegado
cer sus caractersticas fsicas (calcificacin, a tener el tamao suficiente para poder ser detectados en la
etc.), pero no tienen demasiado valor en el inspeccin en los mataderos.
diagnstico especfico. Por esa razn, los Tambin se han utilizado los mtodos intradrmicos, aun-
mtodos inmunolgicos son de gran utili- que carecen, segn algunos autores, de especificidad, por
dad para el diagnstico de la hidatidosis. lo que su valor es limitado. Otros muchos investigadores con-
sideran que la inmunoelectroforesis (IEF) sis es lento y supone un riesgo constante para las personas
es un mtodo seguro por su especifici- que realizan la tcnica. No obstante, puede recurrirse a la
dad. Sin embargo, otros dicen poder dife- coprologa utilizando mtodos diversos, cuya descripcin
renciar entre animales infectados natural- se recoge en la mayora de los manuales de tcnicas para-
mente y con quistes viables y los no infec- sitolgicas.
tados o los que tienen quistes inviables. El desarrollo de tcnicas serolgicas como el ELISA han
Entre las tcnicas utilizadas con marca- mejorado la capacidad y sensibilidad de los mtodos conveni-
dores, destacan la inmunofluorescencia conales: la especificidad es del 96% y la sensibilidad superior
indirecta (IFI) y el radioinmunoensayo al 80% cuando las cargas parasitarias superan los 50 vermes.
(RIA). Las infecciones, durante la prepatencia, son detectables
En animales infectados experimental- mediante coproantgenos por ELISA, y los niveles de antgenos
mente, mediante ELISA aparecen anti- se mantienen aproximadamente hasta los cinco das postrata-
cuerpos a las 4-6 semanas de la infec- miento. Estos coproantgenos se mantienen estables en heces
cin y se mantienen al menos cuatro preservadas con formalina salina e incluso en heces frescas
aos. Las reacciones cruzadas que se hasta un mximo de seis das.
producen limitan su uso. Hasta hace poco, uno de los mtodos de estudio de la
prevalencia de la infeccin en los perros era la administra-
Diagnstico de la infeccin en cin oral de tabletas de bromhidrato de arecolina, recubier-
los hospedadores definitivos tas de azcar para paliar su sabor y olor desagradables y
evitar reacciones cutneas en los manipuladores.
El diagnstico coprolgico de la Este alcaloide estimula la secrecin intestinal, aumenta la
equinococosis canina requiere operacio- motilidad del tejido muscular liso y acta tambin sobre los
nes complejas para obtener una canti- vermes, paralizndolos y favoreciendo su liberacin de la
dad abundante de deyecciones de una mucosa entrica. La administracin de un purgante despus
muestra representativa. Adems, el anli- de la arecolina hace que los parsitos se expulsen con las
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
deyecciones. Aunque la mayora de los meses, aproximadamente. Algunos clnicos prefieren prolon-
perros se purgan aproximadamente al gar los plazos hasta cinco aos, con controles cada cuatro
cabo de una hora de la administracin o seis meses durante los dos primeros aos y posteriormen-
de 1,75-3,5 mg/kg de arecolina, se te de forma anual.
aconseja esperar hasta 4-5 horas para
mayor seguridad. Control y profilaxis de la
Generalmente no hay efectos secun- hidatidosis en los
darios de importancia en los animales tra-
hospedadores definitivos
tados con arecolina, pero a veces se pro-
ducen efectos txicos (salivacin, ciano- Segn las recomendaciones de la OMS, con indepen-
sis, alteraciones respiratorias, etc.) que dencia del organismo o institucin responsable de su reali-
deben controlarse (sulfato de atropina a zacin, el control ms exhaustivo debe hacerse sobre los
la dosis de 0,3-0,5 mg/kg). perros vagabundos mediante la realizacin de un registro o
Una vez recogidas las deposiciones censo, que, para ser til, debe ser exacto y estar actualiza-
de los animales purgados, se observan do.
los equinococos en las deyecciones En Espaa, las normas legales estn recogidas en el cap-
mediante un proceso de filtracin, que tulo VIII.
consiste en lavar a presin la muestra Una de las bases del control de esta helmintosis es el tra-
fecal a travs de un filtro que retiene los tamiento, cada seis semanas, de los perros controlados. En
vermes. efecto, la forma ms satisfactoria o al menos una de las
ms importantes, pero no la nica, es el tratamiento siste-
Tratamiento de la hidatidosis mtico de los perros con un frmaco eficaz que rena a la
vez la doble condicin de poseer un amplio margen tera-
En la teraputica de la hidatidosis, el putico y ser fcilmente administrable.
tratamiento de eleccin sigue siendo el El tratamiento de los perros puede realizarse de dos for-
quirrgico. Sin embargo, la ciruga no mas diferentes: en las zonas de alta incidencia, debe de ser
puede resolver todos los problemas, de personalizado, suministrando el frmaco por medio de per-
manera que la aplicacin de frmacos a sonas con un mnimo grado de especializacin con una
los individuos afectados constituye tam- periodicidad de 45 das. En las zonas de baja incidencia, el
bin una actuacin teraputica necesa- tratamiento puede ampliarse, sobre todo si los animales slo
ria. reciben dieta seca (cada 2-3 meses).
Dosis, tiempo y pautas de tratamien- Desde los aos setenta, para el tratamiento de todas las
to, tiempo de control y seguimiento, etc., cestodosis, el principio activo de eleccin es el praziquantel,
son variables. Actualmente, se impone la administrado por va oral o intramuscular a razn de 5
administracin de dosis ms elevadas. mg/kg, per os, en dosis nicas (con la periodicidad antes
Se han conseguido buenos resultados mencionada); siendo menos eficaz si se administra va sub-
administrando mebendazol durante 90 cutnea. Tiene una buena tolerancia y hasta el momento no
a 360 das en uno, dos o tres ciclos. se han citado resistencias a este frmaco.
La valoracin de los resultados del tra- Existen otros principios activos con actividad cestocida,
tamiento mdico debe realizarse en base aunque menos eficaces, como son clorhidrato de bunami-
a criterios de diversa ndole (clnicos, dina, niclosamida y nitroscanato. De los derivados benzi-
radiolgicos, inmunolgicos, parasitolgi- midazlicos eficaces se citan mebendazol y fenbendazol,
cos). aunque no frente a E. granulosus. Tambin se utilizan com-
El tiempo de seguimiento de los resul- binaciones de nematocidas (pamoato de pirantel, febantel,
tados del tratamiento debe ser de un ao etc.) con praziquantel, aunque este tipo de productos de
al menos, con exmenes cada tres amplio espectro se utilizan ms en medicina preventiva de
perros adultos controlados. Aunque no todos los autores coinciden, la mayora opina
Adems, desde el punto de vista profi- que el hipoclorito sdico es un buen ovicida, actuando
lctico, tiene una gran importancia la des- sobre el embrin una vez que ha destruido la cscara del
truccin de los huevos, que son extraordi- huevo. Podran mencionarse otras sustancias, como el clo-
nariamente resistentes a los factores ruro de benzalconio, cuya eficacia a la concentracin
ambientales y a la accin de los desin- de 1/1000 parece encontrarse en torno al 90% des-
fectantes fsicos y qumicos. pus de algo menos de una hora de actuacin.
Parece que pueden sobrevivir varios
meses en el medio ambiente en zonas de Prevencin de la infeccin de los perros
climas extremos (entre 25C y 25C),
aunque las oncosferas se debilitan y pier- Debe evitarse el acceso de los perros a las vsceras cru-
den su capacidad infectante y de desa- das procedentes de mataderos, matanzas domiciliarias,
rrollo al cabo de pocos das de su expo- caceras, matanzas clandestinas, sacrificios de urgencia y
sicin a temperaturas comprendidas entre animales muertos.
9C y 16C. El calor, por su parte, no Las vsceras decomisadas en los mataderos deben des-
es bien tolerado por los embriones, que truirse en fosas spticas, en vertederos controlados, en bido-
mueren rpidamente cuando la tempera- nes con sal (la salmuera al 20-30% o las soluciones satura-
tura es superior a los 60C. das de ClNa destruyen con toda seguridad los protoesclex
En cuanto a las sustancias qumicas al cabo de una hora). Todas estas actuaciones deben ate-
que tienen eficacia como ovicidas, el nerse, actualmente, a la normativa correspondiente de res-
formol no es muy seguro hasta pasadas peto al medio ambiente y destruccin de residuos.
varias semanas; el alcohol etlico al Si fuera necesario, se puede proceder a la esterilizacin
70% es relativamente eficaz y el hidr- de las vsceras para asegurar su inocuidad como alimento
xido potsico al 5% mata a los embrio- para perros. Tanto la coccin durante 40 minutos al menos,
nes despus de un da de exposicin. o la congelacin a 18C/20C durante un mnimo de 48
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
horas, destruyen los quistes, de manera tacando la descripcin de la enfermedad y los peligros para
que se consigue as la esterilizacin de el hombre, e informando de las repercusiones econmicas,
los rganos parasitados. de las fuentes de infeccin, etc.
El formol, el agua oxigenada, el hipo- La educacin sanitaria contina con una fase operativa,
clorito sdico (0,05%), la glicerina (20%), que abarca los grupos con responsabilidad en la difusin de
el mertiolato sdico (0,1%), el cido fni- la enfermedad, como son pastores, matarifes, carniceros, amas
co (0,5%) y otras muchas sustancias, des- de casa y propietarios de perros. Esta informacin incluye la
truyen los protoesclex en pocos minutos. descripcin del agente etiolgico, el ciclo biolgico, la des-
Tambin las soluciones de sal comn, cripcin de la enfermedad y las formas de contagio humano,
incluso al 20-30%, matan a los protoes- informando sobre la necesidad de separar los perros de los
clex en algo ms de una hora. mataderos y carniceras y sobre los peligros que supone dar
Finalmente, la fermentacin de las vs- vsceras crudas aparentemente sanas a los perros, incidien-
ceras parasitadas, que precede a la do en algunas normas higinicas elementales: lavar las verdu-
putrefaccin, destruye la viabilidad de los ras crudas antes de comerlas; lavarse las manos antes de
protoesclex e impide la continuacin del comer; no jugar con perros desconocidos o perros no trata-
ciclo biolgico. dos; etc.
En cuanto a las matanzas domiciliarias,
principalmente de cerdos, la actuacin DIPYLIDIDIOSIS
veterinaria no debe limitarse al anlisis de
tejido muscular para el control de la triqui-
nelosis, sino que hay que inspeccionar tam- Dipylidium caninum es un cestodo comn al perro y al
bin las vsceras y, si tienen quistes hidatdi- gato y muy frecuente en la prctica veterinaria diaria. Puede
cos, proceder a su destruccin o esteriliza- parasitar al hombre, sobre todo a los nios, que actan igual-
cin. Lo mismo cabe decir en relacin con mente como hospedadores definitivos.
las caceras, sobre todo de jabales. Los adultos parasitan el intestino delgado de sus hospeda-
Hay que terminar con la costumbre dores, y son relativamente pequeos, comparndolos con
que existe en muchas zonas de abando- otros cestodos, llegando a medir unos 50 cm de longitud (fig.
nar en el campo animales muertos (ove- 19). Los proglotis grvidos pueden migrar hasta el ano desde
jas sobre todo) o sus vsceras, o de arro- la luz intestinal o ser eliminados junto con las heces de los ani-
jarlas al corral cuando se sacrifican en las
majadas, etc. Una buena medida es la
construccin de cementerios para los
animales, a los que no puedan acceder
los perros. En el captulo XV del Regla-
mento de Epizootias, que trata sobre la
destruccin de cadveres, se recogen
algunas normas en este sentido.
Educacin sanitaria
BIBLIOGRAFA
Abelln Garca C, Cordero del Cam- Saunders manual of Small Animal Practi - Taenia hydatigena, Taenia ovis and
pillo M, Higuero-Moreno F. Programmes ce. WB Saunders company. Philadelp- other cestodes in a rural dog population
for the prevention and control of echino- hia. 1994. in Uruguay. Int. J. Parasitol., 26: 79-83.
coccosis hydatidosis in Spain. National Bishop BF, Bruce CI, Evans NA, Gou- 1996.
epidemiological situation. Reunin Cient - die AC, Gration KA, Gibson SP, Padey Caumes E. Treatment of cutaneous
fica de la Asociacin Espaola de Hida - MS, Perry DA, Walshe ND, Witty MJ. larva migrans. Clin. Infect. Dis., 30(5):
tidologa, 13 y 14, octubre, Len, 1996. Selamectin: a novel broad-spectrum 811-814. 2000.
Anderson DL, Roberson EL. Activity endectocide for dogs and cats. Vet. Para - Craig PS. Immunodiganosis of Echi-
of ivermectin against canine intestinal hel- sitol., 91(3-4):163-176. 2000. nococcus granulosus and a comparison
minths. Am. J. Vet. Res, 43(9):1681- Blagburn BL, Hendrix CM, Lindsay of techniques for diagnosis of canine
1683. 1982. DS, Vaughan JL. Antihelmintic efficacy of echinococcosis. In: Compendium on Cys -
Ares-Mazas ME, Sela-Prz MC, ivermectin in naturally parasitized cats. tic Echinococcosis in Africa and in middle
Arias-Fernndez MC. Epidemiology of Am. J. Vet. Res, 48(4): 670-672. 1987. Eastern Countries with Special reference
intestinal parasite infections of dogs in Blagburn BL, Hendrix CM, Lindsay to Morocco. Brigham Young University,
Galicia. Rev. Iber. Parasitol., 47(4): 335- DS, Vaughan JL, Hepler DI, Wright JC. Provo, Utah, EEUU, pp. 85-118. 1997.
339, 1988. Efficacy of milbemycin oxime against Deblock S, Petavy AF, Gilot B. Hel-
Ariza C, beda JM, Mrida M, naturally acquired or experimentally minthe intestinaux du renard commus
Reina F, Rojas D, Lozano C. Rojas, M. induced Ancylostoma spp and Trichuris (Vulpes vulpes) dans le massif central (F).
Intestinal parasites in stray dogs from vulpis infections in dogs. Am. J. Vet. Res, Can. J. Zool., 66(7): 1562-1569, 1988.
Seville province. Med. Vet., 15(9): 494- 53(4): 513-516. 1992. Del guila C, Izquierdo F, Navajas R,
496, 1998. Boreham RE, Boreham PFL. Dipyli - Pienazek NJ, Miro G, Alonso A, Da Silva
Arriolabengoa Igarza A, Lucientes dium caninum: life cycle, epizootiology AJ, Fenoy S. Enterocytozoon bieneusi in
Curdi J, Gortazar Schmidt C, Calvete and control. Comp. Cont. Educ. Pract. animals: rabbits and dogs as new hosts.
Margolles C. Parasitosis of stray dogs in V e t . ,1 2: 667-675, 1990. J. eukariot. microbiol., 46(5): 8S-9S,
north-eastern Spain. Rev. Sci. Tech. Off. Bouchad O, Houze S, Schiemann R, 1999.
Int. Epiz., 11(4): 1047-1049, 1992. Durand R, Ralaimazava P, Ruggeri C, Del guila C, Izquierdo F. ; Miro, G.;
Benito A, Guisantes JA, Estbalez JJ, Coulaud JP. Cutaneous larva migrans in Pieniazek, N.J.; Alonso, A. & Fenoy, S.
Beltrn de Heredia F, Martnez J. Preva- travelers: a prospective study, with Microsporidia in animals in close contact
lencia de las helmintiasis intestinales en assessment of therapy with ivermectin. with humans. Acta Parasitologica, 45(3):
perros de la provincia de Alava. IV. Clin. Infect. Dis, 31(2): 493-498. 2000. 222. 2000.
Cong. Iber. Parasitol., p. 82. Santiago de Burke TM, Roberson EL. Fenbenda- Del guila C, Moura H, Fenoy S,
Compostela, 1995. zole treatment of pregnant bitches to Navajas R, Lpez-Vlez R, Li L, Xiao L,
Benito A, Carmena D, Postigo I, Spi- reduce prenatal and lactogenic infec- Leitch GJ, Da Silva A, Pieniazek NJ, LaL
nelli P, Martn de la Cuesta F, Martnez J, tions of Toxocara canis and Ancylostoma AA, Viscesvara GS. In vitro culture, ultra-
Guiantes JA. Diagnstico inmunolgico caninum in pups. JAVMA, 183(9): 987- estructure, antigenic, and molecular cha-
de la equinococosis canina mediante 990. 1983. racterization of Encephalitozoon cuniculi
ELISA. Acta Parasitolgica Portuguesa, Bywater JE. Is encephalitozoonosis a isolated from urine and sputum samples
p. 4, Lisboa, 1997. zoonosis. Lab. Anim., 13(2):149-151. from a spanish patient with Aids. J. Clin
Barriga, OO. Rational control of 1979. Microbiol., 39(3): 1105-1108. 2001.
canine toxocariasis by the veterinary Cabrera PA, Parietti S, Harian G, Deplazes P, Mathis A, Baumgartner
practitioner. JAVMA, 198(2): 216-221. Benavidez U, Lloyd S, Perera G, Valledor R, Tanner I, Weber R. Immunologic and
1991. S, Gemmel MA, Botto T. Rates of rein- molecular characteristics of Encephalito -
Birchard SJ, Scherding RG (eds.). fection with Echinococcus granulosus, zoon-like microsporidia isolated from
humans and rabbits indicate that Encep - Gastroenterol Latinoam. 30(3): 187- Overgaauw PA, Boersema JH.
halitozoon cuniculi is a zoonotic parasi- 190. 2000. Antihelmintic efficacy of oxibendazole
te.Clin Infect Dis., 22(3): 557-559. Guilln JL, Fenoy S, Cullar C. Anti- against some important nematodes in
1996. cuerpos especficos frente al antgeno dogs and cats. Vet. Quarterly., 20(2):
Didier ES, Vossbrinck CR, Baker E/S de Toxocara canis en poblacin 69-72. 1998.
MD, Rogers LB, Bertucci DC, Shadduck canina. IV. Cong. Ibr. Parasitol., p. 163. Pahari TK, Sasmal NK. Experimental
JA. Identification and characterization Santiago de Compostela. 1995. infection of mice with Toxocara canis lar-
of three Encephalitozoon cuniculi Hendrix CM. Helmintic infectious of vae obtained from Japanese quails. Int.
strains. Parasitology 111(4): 411-421. the feline small and large intestine: diag- J. Parasitol., 20(2): 263-264. 1990.
1995. nosis and treatment. Vet. Med., 90: 456- Pahari TK, Sasmal NK. Infection of
Dorchies Ph, Guiton C. Les ascarido- 472, 1995. Japanese queil with Toxocara canis lar-
ses des carnivores domestiques. Rec. Hoffer S, Gloor S, Muller U, Mathis vae and establishment of patent infection
Md. Vt., 169(5/6): 333-343. 1993. A, Hegglin D, Deplazes P. Hig prealence in pups. Vet. Parasitol., 35(4): 357-364.
Eckert J. New aspects of parasitic of Echinococcus multilocularis in urban 1990.
zoonoses.Vet Parasitol.,32(1): 37-55, red foxes (Vulpes vulpes) and voles (Ari- Paris P, Montoliu Gracenea M. Pre-
1989. vicola terretris) in the city of Zurich, Swit- sencia de huevos de helmintos parsitos
Eckert J, Deplazes, P. Alveolar echi- zerland. Parasitology 120: 135-142, en los lodos residuales procedentes de
nococcosis in humans: the current situa- 2000. plantas depuradoras: implicaciones sani-
tion in Central Europe and the need for Lee KT, Little MD, Beaver PC. Intrace- tarias. IV. Cong. Ibr. Parasitol., pp. 118.
countermeasures. Parasitology Today lular (muscle-fiber) habitat of Ancylosto- Santiago de Compostela. 1995.
15: 315-319. 1999. ma caninum in some mammalian hosts. J. Parsons JC. Ascarid Infections of Cats
Evans JM, Abbot EM, Wilkins CM. Parasitol., 61(4): 585-589. 1975. and dogs. Veterinary Clinics of North
Worming bitches. Vet. Rec., 129(6):127. Lpez-Vlez R, Surez de Figueroa America: Small Animal Practice-Vol.
1991. M, Gimeno L, Garca-Camacho A, Fen- 17(6): 1307-1339. 1987.
Fisher MA, Jacobs DE, Hutchinson noy S, Guilln JL, Castellote L. Ocular Payne PA, Ridley RK. Strategic use of
MJ, Abbot EM. Efficacy of fenbendazole toxocariasis or retinoblastoma?. Enfem. ivermectina during pregnancy to control
and piperazine against developing sta- Infecc. Microbiol. Clin. 13(4): 242-245. Toxocara canis in greyhound puppies.
ges of Toxocara and Toxascaris in dogs. 1995. Vet. Parasitol., 85: 305-312. 1999.
Vet. Rec.: 132: 473-475. 1993. Macpherson CNL, Meslin FX, Wan- Payne-Johnsos M, Maitland TP, She-
Franc M, Cadiergues MC, Marchand deler AI (eds.). Dogs, zoonoses and rington J, Shnks DJ, Clements PJM,
A, Bourdoiseau G, Bussieras J. Intestinal public health. CAB International. UK. Murphy MG, McLoughin A, Jernigan
parasitism in dogs and cats. Results of an 382 pp. 2000. AD, Rowan TG. Efficacy of selamectin
epidemiological survey in France. Rev. Martini M, Poglayen G. Study of the administered topically to pregnant and
Med. Vet., 148(3): 247-250, 1997. value of coprology in carnivores. Epi - lactating female dogs in the treatment
Gmez Bautista M, Mir G. Nema- dem. Sat. Anim., 18: 123-133, 1990. and prevention of adultn roundworm
todosis del perro. Canis et felis. N extra - Miller AC, Walker J, Jaworski R, De (Toxocara canis) infections and flea (Cte -
ordinario. 1997. Launey W, Paver R. Hookworm folliculi- nocephalides felis felis) infestations in the
Gonzlez LM, Montero E, Harrison tis. Arch. Dermatol, 127(4): 547-549. dams and their pups.Vet. Parasitol., 91.
LJS, Parkhouse RME, Grate T. Diagns- 1991. 347-358. 2000.
tico molecular de teniasis mediante PCR. Mota P, Rauch CA, Edberg SC. Roberson EL, Burke TM. Evaluation of
Acta Parasitolgica Portuguesa, p. 115, Microsporidia and Cyclospora: epide- granulated fenbendazole as a treatment
Lisboa, 1997. miology and assessment of risk from the for helminth infections in dogs. J. Am.
Gonzlez MT, Ibez O, Balcarce environment. Crit Rev Microbiol., 26(2): Vet. Ned. Assoc., 180(1): 53-55. 1982.
N, Nanfito G, Kozubsky L, Radman N, 69-90. 2000. Ruprez C, Montes C, Badiola C,
Donatone J, Fynn A, Drut R, Cueto Rua E. Nichols GL. Food-borne protozoa. Br Ayala A, Mir G. Estudio epidemiolgi-
Toxocariasis with liver involvement. Acta Med Bull., 56(1): 209-235. 2000. co de las parasitosis de perros abando-
nados en la provincia de Madrid. tin to the bitch. J. Vet. Med., 43: 35- Vivares CP, Metenier G. The
Datos preliminares II: Helmintosis. Acta 43. 1996. microsporidian Encephalitozoon. Vet
Parasitolgica Portuguesa, 1(2): 229, Snowden K, Logan K, Didier ES. Pathol.; 37(2): 113-128. 2000.
Lisboa, 1993. Encephalitozoon cuniculi strain III is a Vivares CP, Metenier G. The
Snchez Acedo C, Qulez J, cause of encephalitozoonosis in both microsporidian encephatitozoon. Bio -
Cacho del E. Cestodosis: teniosis, equi- humans and dogs. J. Infect. Dis., assays, 23(2): 194-202. 2001.
nococosis, dipilididosis, mesocestoido- 180(6): 2086-2088. 1999. Weiss LM. Microsporidia: emer-
sis y difilobotriosis. En: Parasitosis del Snowden KF, Didier ES, Orens- ging pathogenic protists. Acta Trop.;
perro y del gato. En: Parasitologa tein JM, Shadduck JA. Animal 78(2): 89-102. 2001.
Veterinaria. pp: 615-652. M. Cordero models of human microsporidial Zaha O, Hirata T, Kinjo F, Saito A.
del Campillo & F.A. Rojo Vzquez. infections. Lab Anim Sci., 48(6): 589- Strongyloidiasisprogress in diagnosis
(eds.). Mc Graw Hill Interamericana, 592. 1998. and treatment. Itern. Med, 39(9): 695-
1999. Ulrich P, Kalkofen PhD. Hook- 700. 2000.
Scheider C, Arnaud B, Schmitt-Ber- worms of Dogs and Cats. Vet. Clincs. Zubero-Sulibarra Z, Santamara
nard CF. Ocular toxocariasis. Value of North. Am. Small. Anim. Prac., 17(6): Juregui JM, Muoz Snchez J, Teira
local immunodiagnostic. J. Fr. Ophal - 1341-1354. 1987. Cobo R, Baraia-Extaburu Arteche J,
mol., 23(10): 1016-1019. Vinayak VK, Gupta NK, Chopra Cisterna Cncer R. Enfermedades tro-
Schieder T, Kordes S, Epe C, Kusch- AK, Sharma GL, Kumar A. Efficacies of picales importadas: la experiencia de
feldt S. Stoye. Investigations into the vaccines against canine hookworm una unidad especializada en un hospi-
prevention of Toxocara canis infections disease. Parasitology, 82(3): 375- tal general. Rev. Clin. Esp., 200(10):
in puppies by application of doramec- 382. 1981. 533-537. 2000
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
C. RUPREZ* Y F. G ARCA**
E
L perro y el gato son dos especies animales que han vivido en estrecha proximidad con el hom-
bre desde hace muchos miles de aos. Actualmente, en todos los pases industrializados hay un
gran nmero de estos animales. Como consecuencia, los contactos entre perros, gatos y huma-
nos son numerosos y las posibilidades de transmisin de microorganismos entre estas diferentes
especies son muy altas.
Entre los distintos agentes que pueden transmitirse, las bacterias implicadas en infecciones gastrointestinales
tienen un papel importante, ya que en los pases industrializados dos de ellas, Salmonella y Campylobacter,
son la principal causa de enteritis en el hombre y de las zoonosis ms frecuentes.
Los animales de compaa pueden transmitir una gran variedad de bacterias potencialmente enteropat-
genas para el hombre. As, en los animales de compaa se han descrito casos de infecciones por distintos
tipos de Escherichia coli, infecciones por Salmonella, Campylobacter, Clostridium perfringens, Yersinia, Shige -
lla y otras. Sin embargo, el papel que los animales de compaa juegan en la transmisin de algunas de estas
bacterias al ser humano o bien est poco estudiado o es poco impor tante. Por ello, en esta revisin nos referi-
remos nicamente a aquellos agentes bacterianos en los que se conoce o hay sospechas fundadas de que los
animales de compaa pueden ser una fuente de infeccin importante para los seres humanos.
Campylobacter spp. partir de las heces del 43% de los perros y del 14% de los
gatos examinados. Se examin estadsticamente la propor-
cin de animales con heces diarreicas que portaban el
microorganismo frente a la proporcin de animales con
heces de consistencia normal, no encontrndose diferencias
significativas. Por tanto, los autores concluyen que no hay evi-
L
A campilobacteriosis es
una enfermedad infeccio- dencia de que Campylobacter spp. cause enteritis en gatos
sa causada por bacterias y perros.
del gnero Campylobac - En este mismo estudio, se analizaron los posibles factores
ter (fig. 1). Este gnero de riesgo asociados con la infeccin por Campylobacter,
incluye diferentes especies, llegando a la conclusin de que el riesgo de colonizacin
de las cuales la ms importante como es mayor para:
patgeno humano es Campylobacter jeju -
ni. En relacin con la posible transmisin animales alojados en perreras, criaderos y tiendas
de bacterias de este gnero entre anima- sobre animales alojados en viviendas particulares. Esto se
les de compaa y seres humanos, las supone que es debido a que en la vivienda los animales
especies ms relevantes seran C. jejuni y viven en un ambiente donde las campilobacterias estn pre-
C. upsaliensis. sentes en bajo nmero, mientras que los animales de perre-
Como sucede con la mayor par te de ras, criaderos y tiendas estn expuestos a un ambiente ms
las bacterias patgenas entricas, la va contaminado.
de transmisin de la infeccin ms impor- animales callejeros en relacin con animales de dueo,
tante es la ruta fecal-oral. Las principales ya que los primeros estn expuestos a un mayor nmero de
fuentes de infeccin para los animales de fuentes de infeccin (carroa, basuras, heces de otros ani-
compaa son: males, agua contaminada...).
animales de perreras, criaderos y tiendas alojados en
los alimentos contaminados crudos o hbitats con calefaccin o sin ella.
insuficientemente cocinados, principalmen- animales de perreras, criaderos y tiendas alojados en
te carne y despojos de pollo, cerdo y vaca patios con sistemas de drenaje o desages abiertos con rela-
y la leche sin pasteurizar o esterilizar. El ger- cin a los que tienen desages cerrados. Esto, presumible-
men sobrevive en la bilis hasta dos meses a mente, es debido a que las salpicaduras de material fecal
37C y tres semanas en leche a 4C. aumentan la contaminacin de comederos y bebederos y,
aguas contaminadas: una fuente adems, en algunas situaciones, los animales pueden lamer
importante de contaminacin del agua son o beber directamente del desage.
las aves acuticas migratorias, una gran pro- animales alimentados con carnes crudas de pollo o
porcin de las cuales son portadoras intesti- cerdo frente a los alimentados con alimentos secos o enla-
nales de la bacteria. El organismo perma- tados.
nece viable en agua a 4C durante un mes. La mayor parte de los perros y gatos infectados no presen-
contacto directo con heces frescas de tan sintomatologa. El cuadro clnico, cuando se presenta, ocu-
animales infectados, tanto de la misma rre normalmente en animales menores de seis meses de edad.
como de otras especies. La bacteria es via- Asimismo, los animales que padecen otra enfermedad conco-
ble en heces durante tres semanas a 4C. mitante, las hembras en gestacin y los animales estresados
fomites: bebederos, platos, camas y por hospitalizacin, transporte o que han sido operados pue-
otros utensilios contaminados. den desarrollar con ms facilidad la enfermedad clnica.
infecciones nosocomiales. El espectro clnico vara desde heces con menor consis-
tencia de la normal o blandas a diarrea acuosa y, en oca-
En un estudio reciente realizado en siones, diarrea mucoide o sanguinolenta. La infeccin suele
Australia se aisl Campylobacter spp a ser autolimitante y los animales afectados se recuperan en,
En seres humanos, la mayor par te de de cada 1.000 casos de campilobacteriosis. Los sntomas
las personas infectadas padecen diarrea, iniciales de este sndrome incluyen sensacin de ardor y entu-
calambres, dolor abdominal y fiebre entre mecimiento muscular, que puede progresar a una parlisis
2-5 das despus de la exposicin al flccida. Aunque la mayor parte de los afectados se recu-
organismo. La diarrea suele ser sanguino- pera, aproximadamente el 15% muere y otro 15% sufre com-
lenta y se acompaa de nuseas y vmi- plicaciones crnicas.
tos. Algunas personas infectadas no desa- En el ao 1983, una nueva especie de Campylobacter
rrollan ningn sntoma. La enfermedad termfilico y catalasa negativo se aisl a partir de heces
suele ser autolimitante, producindose la caninas. La nueva especie se denomin Campylobacter
recuperacin completa en, aproximada- upsaliensis y, desde su descubrimiento, el aislamiento de la
mente, 10 das. En personas con el siste- misma, tanto en seres humanos como en otros animales, ha
ma inmune alterado, ocasionalmente se ido en aumento. La importancia de esta especie como pat-
produce bacteriemia con riesgo para la geno entrico en animales domsticos no est muy clara,
vida del individuo. pero lo que s se ha observado es que los animales de com-
El tratamiento consiste principalmente paa, tanto con diarrea como sanos, son portadores fre-
en terapia de sopor te. El tratamiento anti- cuentes de ella y, por tanto, actuaran como reservorios y
bitico podra utilizarse en pacientes con seran una fuente de infeccin para los seres humanos. As,
fiebre alta, diarrea sanguinolenta o con se ha demostrado que la posesin de perros y/o gatos en
ms de ocho deposiciones en 24 horas. una vivienda es un factor de riesgo significativo para adqui-
Asimismo, est indicado en pacientes rir la infeccin.
inmunodeficientes, pacientes con bacte- En un estudio realizado en Dinamarca en 1996, se reali-
riemia y en aquellos en que los sntomas zaron cultivos de heces de 72 cachorros de perro y 42
persisten durante ms de una semana cachorros de gato sanos, con edades comprendidas entre
despus del diagnstico. El frmaco de las 11 y 17 semanas, para determinar la prevalencia de eli-
eleccin es la eritromicina, aunque actual- minacin de Campylobacter spp. Los resultados fueron que
mente se usan quinolonas y nuevos un 29% de los cachorros de perro eliminaban Campylobac -
macrlidos como la azitromicina. ter en sus heces, identificndose el 76% de los aislados obte-
Aunque la mayora de los casos de nidos como C. jejuni, el 19% como C. upsaliensis y el 5%
campilobacteriosis se caracterizan por como C. coli. En el caso de los gatitos, un 5% excretaban
ser una enfermedad gastrointestinal auto- Campylobacter, correspondiendo todos los aislados a la
limitante, en ocasiones pueden tener gra- especie C. upsaliensis.
ves secuelas. As, la artritis reactiva es un En el caso de perros y gatos con diarrea, en un estudio
proceso estril postinfeccioso que se pre- realizado en Suiza sobre 241 perros y 156 gatos, la preva-
senta 7-10 das despus del comienzo de lencia de Campylobacter fue de un 20% y un 21%, respecti-
los sntomas en un 1% de los pacientes vamente. De los aislados obtenidos, el 46% se identificaron
con campilobacteriosis. Aunque este pro- como C. jejuni y la misma proporcin como C. upsaliensis.
ceso es generalmente de buen pronsti- Estos hallazgos son importantes, ya que C. upsaliensis
co, la incapacidad y el dolor pueden podra ser una causa de diarrea en cachorros. Adems, se
durar varios meses. Cuando esta artritis observ que una alta proporcin de aislados de esta espe-
reactiva ocurre como parte de una triada cie eran resistentes a los antibiticos utilizados habitualmen-
de sntomas junto con inflamacin de la te para el tratamiento de la enteritis producida por Campy -
uretra y de la conjuntiva, el proceso reci- lobacter spp. As, slo el 38% de las cepas de C. upsalien -
be el nombre de sndrome de Reiter. sis fueron sensibles a la eritromicina, si bien todas fueron sen-
Otra secuela potencialmente ms sibles a las tetraciclinas.
grave es el sndrome de Guillain-Barr, un La posibilidad de transmisin de C. upsaliensis de anima-
sndrome neurolgico que ocurre en uno les de compaa al hombre podra ser importante y se ha
descrito que las manifestaciones clnicas La fuente principal de infeccin para perros y gatos son
asociadas con la infeccin por esta espe- los alimentos contaminados. Los alimentos comerciales pue-
cie pueden ser ms graves que las pro- den contaminarse durante su almacenamiento por heces de
ducidas por C. jejuni, siendo complicado roedores, aves, insectos, aguas residuales no tratadas... En
su tratamiento debido a la alta propor- caso de mascotas alimentadas con carne o despojos de
cin de cepas resistentes. otras especies, el peligro consistir en darles alimentos cru-
dos o poco cocinados. El organismo se multiplica rpida-
Salmonella spp. mente en alimentos almacenados en condiciones de hume-
dad y a temperatura ambiente, o en alimentos que no se han
cocinado suficientemente.
Salmonella es un gnero de bacterias Otra posible fuente de infeccin es el agua contaminada.
perteneciente a la familia Enterobacteria - El agua puede contaminarse por heces de animales salvajes
ceae. Son bacilos gramnegativos (fig. 2), y domsticos, efluentes humanos y de explotaciones agro-
normalmente mviles, y presentan tres pecuarias sin depurar, vertidos y residuos de mataderos, cl-
tipos de antgenos diferentes: somticos nicas e industrias no tratados adecuadamente... Este proble-
(O), flagelares (H) y un antgeno capsu- ma es menor en el caso de que las mascotas beban agua
lar (Vi) que slo se encuentra en muy clorada de la red municipal.
pocos serotipos. Basndose en pruebas Los perros cazadores y los perros y gatos callejeros estn
de aglutinacin con antisueros frente a especialmente expuestos, ya que se alimentan de los animales
estos antgenos, se diferencian ms de que cazan, de carroa, de basura... y a veces son coprfagos.
2.300 serotipos de Salmonella. El contacto directo con heces frescas de animales infecta-
Un serotipo puede subdividirse en bio- dos, tanto de la misma como de otras especies, es otra fuente
tipos (diferencias bioqumicas entre cepas importante de infeccin. Por otro lado, las heces pueden con-
de un mismo serotipo), fagotipos (dife- taminar bebederos, platos, camas y otros utensilios, y de est
rente susceptibilidad a distintos bacteri- manera producirse la transmisin del germen a otros animales.
fagos entre cepas de un mismo serotipo) Por ello, la falta de higiene y la alta densidad de animales en
y cepas del mismo serotipo con distintos criaderos y perreras se ha asociado con brotes de salmonelo-
perfiles plasmdicos. Estas caractersticas sis. En estos casos, adems, el personal que atiende a los ani-
se relacionan en algunos casos con la males puede ser responsable de una mayor difusin de la
virulencia de la cepa y son muy tiles infeccin a travs de guantes, botas y ropas contaminadas.
como marcadores epidemiolgicos para Por ltimo, se han descrito casos de infecciones nosoco-
el estudio de brotes. miales. En animales hospitalizados, la infeccin por Salmo -
Los serotipos ms frecuentes aislados nella puede ser importante, no slo debido a la menor resis-
a partir de casos humanos son S. enteri - tencia del animal, sino tambin a la posible contaminacin
tidis y S. typhimurium. Dentro de este lti- del instrumental, como, por ejemplo, endoscopios.
mo serotipo, el denominado fagotipo Los grmenes del gnero Salmonella pueden sobrevivir
DT 104 ha cobrado gran importancia durante periodos relativamente largos fuera del hospedador.
en la ltima dcada. Las cepas de este En alimentos crnicos mantenidos en refrigeracin, no slo
fagotipo se caracterizan por tener mlti- son viables, sino que pueden multiplicarse. En el agua, se ha
ple resistencia a antimicrobianos, siendo descrito que sobreviven 28-84 das en charcos y lagos, y
su perfil de resistencia habitual ACSSuT hasta tres meses en agua de pozo.
(resistencia a ampicilina, cloranfenicol, El microorganismo es bastante resistente a la desecacin.
estreptomicina, sulfamidas y tetraciclina) As, se mantienen viables en polvo de habitaciones y estir-
y presentando algunas cepas resisten- col seco durante 80-90 das. En heces secas de vacuno,
cia adicional a trimetoprim y quinolo- ratn y humanas, permanece estable durante cuatro aos, un
nas. ao y 39 das, respectivamente.
excretando Salmonella durante seis sema- estos animales puede dar lugar a una importante contamina-
nas o ms. Tambin, la excrecin puede cin de su pelo. Tambin, los gatos tienen el hbito de ente-
cesar y reactivarse cuando el animal es rrar sus excrementos, y de esta forma se contaminarn sus
sometido a situaciones de estrs (priva- garras, pudiendo posteriormente contaminar las superficies
cin de agua o alimento, viajes, hospitali- por donde pisen. Esto ltimo entraa un riesgo grave si se les
zacin...) o por una enfermedad concu- permite el acceso a superficies donde se preparen alimentos.
rrente. Estos animales pueden ser ocasio- Uno de los aspectos ms importantes de la salmonelosis
nalmente una fuente de infeccin para el canina y felina es que hasta un tercio de los aislados obteni-
hombre. dos a partir de animales de compaa corresponden al ante-
Los animales con diarrea slo recibirn riormente citado serotipo typhimurium fagotipo DT 104. En
terapia de sostn; los antibiticos son de gatos, estas cepas producen gastroenteritis severa con vmi-
dudoso valor y podran alargar el estado tos, diarrea sanguinolenta, fiebre, anorexia, deshidratacin y
de portador. Las mascotas con septice- depresin durante 410 das. Una diarrea intermitente
mia deben recibir terapia de sostn y tra- puede persistir durante un mes y la excrecin fecal puede
tamiento antibitico parenteral. Lo ideal durar ms de 14 semanas. Este periodo de excrecin tan
es utilizar antibiticos segn los resultados prolongado supone un incremento en el riesgo de disemina-
de las pruebas de sensibilidad tras el ais- cin del patgeno, con una mayor posibilidad de infeccin
lamiento del agente, pero las fluoroquino- para los seres humanos y problemas de tratamiento en casos
lonas, trimetoprim-sulfamidas y, en algu- graves, dada la resistencia de estas cepas a gran nmero de
nos casos, los aminoglucsidos son a antibiticos.
menudo buenas elecciones iniciales. La mayor parte de las personas infectadas por Salmone -
La prevalencia de Salmonella en mues- lla desarrollan diarrea, fiebre y calambres abdominales de
tras de heces de perros y gatos normales 12 a 72 horas despus de la infeccin. La enfermedad nor-
vara segn los estudios entre el 0,6% y el malmente dura de cuatro a siete das y la mayor parte de los
30% y entre el 0% y el 14%, respectiva- enfermos se recuperan sin tratamiento. Sin embargo, en algu-
mente. En estudios realizados en perros nos casos, la diarrea puede ser grave y el paciente necesi-
sanos, la prevalencia ha sido del 1,2% en tar ser hospitalizado. En estos pacientes, Salmonella puede
perros rurales en Washington, 3,5% en atravesar la barrera intestinal y, a travs del torrente circula-
Alemania, 1% en Nigeria y 2,4% en Italia. torio, llegar a otros rganos e incluso causar la muerte si la
Sin embargo, en un estudio realizado en persona no se trata rpidamente con antibiticos. Los ancia-
Florida, el porcentaje de aislamientos nos, nios y aquellas personas con inmunodeficiencias nor-
ascendi al 15%. En gatos, la prevalencia malmente sufren una enfermedad ms grave.
fue del 1% en un estudio realizado en Las personas con diarrea normalmente se recuperan com-
Colorado. Sin embargo, la estimacin de pletamente, aunque pueden pasar varios meses antes de
la prevalencia tiene la dificultad de que la que el intestino vuelva a adquirir su funcionamiento normal.
excrecin en heces es a menudo intermi- Aproximadamente un 2% de las personas infectadas por Sal -
tente, siendo necesario cultivar varias monella desarrolla el denominado sndrome de Reiter. Este
muestras tomadas a diferentes intervalos sndrome puede durar de meses a aos, y puede dar lugar
para detectar animales infectados. a artritis crnica difcil de tratar.
Los perros y gatos con diarrea excretan S. typhimurium DT 104 parece ser ms virulenta que otros
Salmonella en grandes cantidades en fagotipos de este serotipo, aunque las razones de ello se
heces. Pero, sobre todo en gatos, hay tam- desconocen, pero podran estar relacionadas con su capa-
bin una importante eliminacin por cavi- cidad para colonizar mejor al hospedador o persistir ms
dad bucal y conjuntiva, por lo que conta- tiempo en el hospedador colonizado.
minarn bebederos y comederos, y, ade- Un estudio del CDC mostr que las cepas de S. typhimu -
ms, la costumbre de lamerse que tienen rium con el patrn de resistencia ACSSuT eran ms invasoras
para humanos que otras cepas de este Los perros con diarrea se consideran una fuente importan-
mismo serotipo. As, este tipo de cepas se te de contaminacin bacteriana del ambiente de la vivienda
aislaron a partir de hemocultivos en un de su propietario, lo cual contribuira a la difusin y transmi-
13% de los casos, en comparacin con sin de cepas de E. coli patgenas. Recientes investigaciones
slo el 4% de cepas de este serotipo sin han demostrado que la transmisin entre perros y personas de
ese patrn de resistencia. En Inglaterra y cepas de E. coli productoras de diarrea puede ocurrir.
Gales, el 41% de los pacientes con infec- En el caso de las cepas ETEC, las cepas caninas eran dife-
cin por estas cepas tuvieron que ser hos- rentes de las cepas aisladas en humanos y distintas especies
pitalizados, y un 3% de 295 pacientes animales en lo que se refiere a serotipos, factores de coloni-
murieron. Esta proporcin de hospitaliza- zacin y produccin de enterotoxinas, por lo que parece
ciones y fallecimientos es ms alta que en poco probable que tengan importancia como agente zoon-
otras infecciones por S. typhimurium. sico. Similares observaciones pueden hacerse en relacin con
las cepas EPEC.
Escherichia coli Sin embargo, las cepas STEC tienen mayor inters, ya que
se han identificado perros portadores de cepas de E. coli pro-
ductoras de toxina Shiga patgenas para el hombre, inclu-
Hay escasa informacin sobre el yendo cepas de E. coli O 157:H 7, por lo que los animales
papel de Escherichia coli como causante de compaa podran estar implicados en brotes por este tipo
de enfermedad en perros, si se compara de cepas en humanos. En la investigacin de un brote, cepas
con la gran cantidad de estudios que se de este serotipo relacionadas epidemiologicamente se aisla-
han realizado sobre el papel patgeno ron de un perro asintomtico, otros animales de la granja y un
de esta bacteria en humanos, ganado nio que desarroll una diarrea sanguinolenta tras la infec-
porcino y ganado vacuno. Menos datos cin, por lo que es probable que los perros puedan actuar
an hay sobre el papel de E. coli como como vectores en la transmisin de E. coli O 157:H 7 pro-
causa de diarreas en gatos. ductor de toxina Shiga a humanos y otros animales.
Entre los cinco grupos de cepas de E. En humanos, la infeccin por cepas de E. coli O 157:H
coli implicadas en procesos diarreicos, 7 causa frecuentemente una diarrea sanguinolenta grave
denominados enteropatgeno (EPEC), acompaada de calambres abdominales, aunque en oca-
enterotoxignico (ETEC), enteroinvasivo siones originan una diarrea leve o incluso una infeccin asin-
(EIEC), pro d u c tor de toxina Shiga tomtica. En algunas personas, sobre todo en ancianos y
(STEC) y enteroagregativo (EaggEC), nios menores de cinco aos de edad, la infeccin puede
nicamente las cepas enteropatgenas complicarse y producir un sndrome hemoltico urmico. Esta
y las cepas enterotoxignicas se han complicacin ocurre aproximadamente en el 2-7% de los
asociado claramente con la produccin casos, siendo necesario el tratamiento del enfermo en una
de enfe rmedad ga st ro i n te stinal en unidad de cuidados intensivos, y ocasionando la muerte del
cachorros caninos y, aun as, se conoce 3-5% de los afectados. Un tercio de las personas que sufren
muy poco sobre la epidemiologa de este sndrome tienen la funcin renal alterada durante
estas cepas, sus mecanismos de adhe- muchos aos y algunas requieren dilisis durante tiempo pro-
sin y su especificidad de hospedador. longado. Otro 8% de las personas que lo sufren pueden
Aunque tambin se han aislado a partir tener complicaciones posteriormente, como hipertensin,
de perros cepas de E. coli productoras ceguera, parlisis, convulsiones y los efectos derivados de
de toxina Shiga, no est claro si stas tener parte de su intestino no funcional.
producen enfermedad en perros y gatos. Por todo ello, son necesarias ms investigaciones dirigi-
No se han aislado cepas enteroinvasi- das hacia la deteccin y caracterizacin de los tipos de E.
vas ni enteroagregativas de estas espe- coli productores de diarreas en perros y gatos, y el estudio
cies animales. de la especificidad de hospedador para ampliar el conoci-
miento y valorar las posibilidades de aguda en humanos, perros, gatos y otras especies animales.
intercambio de cepas patgenas entre Los casos descritos en animales de compaa normalmente
animales de compaa y humanos. se asocian a factores como cambios bruscos en la dieta, tra-
tamientos antimicrobianos prolongados, hospitalizacin, ciru-
ga u otros problemas mdicos, como obstruccin intestinal.
Yersinia enterocoltica Tambin se ha descrito como una complicacin de otras
infecciones del tracto gastrointestinal, principalmente parvo-
virosis.
La enfermedad causada por este ger- Una elevada proporcin de perros y gatos eliminan el
men es ms importante en medicina huma- germen en sus heces, no encontrndose diferencias signifi-
na que en veterinaria. En el hombre, los sn- cativas en la proporcin de aislamientos entre animales
tomas ms frecuentes son fiebre, dolor sanos y animales con diarrea. En la actualidad, C. perfrin -
abdominal y diarrea. Otras manifestaciones gens no se reconoce como un agente zoonsico.
de la enfermedad incluyen meningitis, septi- La infeccin por bacterias del gnero Helicobacter se ha
cemia, poliartritis y abscesos, siendo en asociado con gastritis en perros y gatos. En humanos, el des-
algunos casos fatal. Segn distintas investi- cubrimiento de la relacin de Helicobacter pylori con gastri-
gaciones, el cerdo parece ser el principal tis y lceras gstricas ha producido cambios importantes en
reservorio de este organismo y la principal la comprensin de estas enfermedades.
fuente de infeccin para el hombre. Estudios recientes han mostrado una elevada prevalencia
En varios casos, el germen se ha aisla- de Helicobacter spp. en animales de compaa, principal-
do de perros clnicamente normales. mente H. felis y H. heilmannii. Su presencia no siempre se aso-
Segn diferentes investigadores, la pro- cia con enfermedad clnica, pero en ocasiones producen
porcin de perros portadores de Yersinia vmitos, prdida de peso y diarrea. La transmisin entre ani-
enterocolitica es baja en Canad y EEUU, males, se produce va oral, por un contacto estrecho entre ani-
con prevalencias del 0,4% y del 0,6%, res- males, y tambin se han descrito infecciones nosocomiales.
pectivamente. Sin embargo, en Japn y Esta alta prevalencia, unida al reciente aislamiento de H.
Escandinavia, la prevalencia de perros pylori a partir de gatos, dio lugar a la idea de que las masco-
portadores llega hasta un 6%. La infeccin tas pudieran actuar como reservorios para la transmisin de
por Yersinia enterocolitica ha sido recono- Helicobacter spp. a los seres humanos. Sin embargo, no se ha
cida como una zoonosis. Sin embargo, podido establecer claramente que los perros y gatos supongan
parece que los perros no son una fuente un riesgo zoonsico, ya que no se ha demostrado la transmi-
de infeccin importante para el hombre, sin directa de la bacteria de las mascotas a sus propietarios.
aunque s se ha sospechado su papel Adems, un reciente estudio sobre factores de riesgo
como transmisores de la enfermedad en asociados a la infeccin por Helicobacter pylori en seres
algunos casos. Adems, el serotipo O: 3 humanos, ha mostrado que no hay datos que soporten la
es el ms frecuentemente aislado en hiptesis de que H. pylori pueda transmitirse de gatos a
perros y dicho serotipo se ha reconocido personas.
como patgeno para el hombre.
Control de la dieta de
los animales
gos de adquirir mascotas en estos esta- pus de manejar animales o material posiblemente conta-
blecimientos. minado.
desconocida, pero se cree que es peque- que siempre utilice guantes para limpiarlo y se lave las
a. Cuando se considera la prevalencia manos posteriormente.
total de estas zoonosis y la proporcin de Las personas inmunodeficientes no debern tocar ningn
casos en que puede haberse producido animal que presente diarrea. Si la diarrea de su mascota
la transmisin a partir de mascotas, las dura ms de uno o dos das, pedir a un amigo o pariente
dos infecciones ms importantes en este inmunocompetente que lleve al animal al veterinario. El vete-
grupo de personas son las causadas por rinario deber determinar qu infecciones podran haber
Salmonella spp. y Campylobacter spp. causado la diarrea y aconsejar la hospitalizacin del ani-
El veterinario deber informar a las per- mal u otras medidas para evitar el contacto de la mascota
sonas inmunodeficientes sobre todas las con el propietario.
medidas de prevencin anteriormente cita- En caso de aislamiento de Campylobacter, el animal ser
das. Adems, aconsejar a estas perso- tratado con eritromicina para limitar la excrecin del micro-
nas la adquisicin de animales adultos o organismo. Cuando el tratamiento finalice, se repetir el cul-
mayores de seis meses de edad sanos, ya tivo de heces, ya que algunos animales vuelven de nuevo a
que los cachorros son ms susceptibles de excretar el germen.
estas infecciones. Si se asla Salmonella, no se aconseja tratamiento antimicro-
No deber tocar nunca excrementos biano, excepto si se observan signos de septicemia en el animal,
de ningn animal. Si la persona inmuno- porque el tratamiento puede prolongar el periodo de excrecin.
deprimida es propietaria de un gato, se le Por ltimo, transcurridas al menos 24 horas desde el fin
aconsejar que la limpieza del arenero la del tratamiento, el veterinario solicitar un nuevo cultivo de
deber realizar una persona inmunocom- heces y slo en el caso de que sea negativo aconsejar el
petente. Si no es posible, se le explicar regreso del animal con su propietario.
BIBLIOGRAFA
Angulo FJ, Glaser CA, Juranek DD, 285-298, 1999. Greene CE. Yersiniosis. En Greene
Lappin MR, Regnery RL. Caring for pets Poppe C, Smart N, Khakhria R, CE (ed.): Enfermedades infeciosas de
of immunocompromised persons. Johnson W, Spika J, Prescott J. Salmo - perros y gatos. Inte ra m e ri c a n a
JAVMA 205: 1711-1718, 1994. nella typhimurium DT 104: A virulent McGraw-Hill. 1993, pp. 580-581.
Anon. Salmonellosis. J. Small. and drug-resistant pathogen. Can. Vet. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen G,
Anim. Pract. 38: 375-376, 1997. J., 39: 559-565, 1998. Reif JS, Bruns C, Lappin MR. Prevalence
Anon. Campylobacter infection. J. Fox JG. Campilobacteriosis. En of enteric zoonotic organisms in cats.
Small. Anim. Pract. 39: 99-100, 1998. Greene CE (ed.): enfermedades infe- JAVMA 216: 687-692, 2000.
Baker J, Barton MD, Lanser J. ciosas de per ros y gatos. Interamerica- McDonough PL, Simpson KW. Diag-
Campylobacter species in cats and na McGraw-Hill. 1993, pp. 570-580. nosing emerging bacterial infections:
dogs in South Australia. Aust. Vet. J. Greene CE. Salmonelosis. En Gree- salmonellosis, campilobacteriosis, clos-
77: 662-666, 1999. ne CE (ed.): Enfermedades infeciosas tridial toxicosis and helicobacteriosis.
Beutin L. Escherichia coli as a pat- de perros y gatos. Interamericana Seminars Vet. Med. Surg (Small Anim.)
hogen in dogs and cats. Vet. Res. 30: McGraw-Hill. 1993, pp. 566-570. 11: 187-197, 1996.
I. SIMARRO
E
n este captulo, se realiza una revisin general de la estructura, funcin, mecanismos de defensa
y principales agentes relacionados con el sistema respiratorio de pequeos animales (gato y
perro). Asimismo, se citan los mtodos para diagnstico y toma de muestras en los diferentes pro-
cesos respiratorios. Por ltimo, se resean algunos aspectos de relevancia zoonsica de algunas
infecciones y, en particular, la tuberculosis canina, sobre un caso real.
L sistema respiratorio en
E
los animales de compa-
a, perro y gato, posee
como estructuras principa-
les: la cavidad nasal, la
faringe, la laringe, la tr-
quea y los pulmones.
Estos ltimos presentan una estructura
tubular que incluye los bronquios, los
bronquiolos y los alveolos. Los pulmones
se encuentran incluidos en el saco pleu-
ral. En ambas especies, el pulmn pre-
senta dos lbulos en el lado izquierdo
(craneal y caudal) y tres en el lado dere-
cho (craneal, medio y caudal) (figs. 1 y
2).
La principal funcin del sistema respi-
ratorio es el intercambio gaseoso de ox-
geno y anhdrido carbnico entre la san-
gre y la atmsfera. De la conduccin
gaseosa se encargan las vas respirato- Fig. 1. Estructura y esquema del pulmn del gato.
rias y el intercambio se produce en el
alveolo y los ductos alveolares. Asimismo, humoral, todas las clases de inmunoglobulinas pueden
en el interior de las vas respiratorias se estar presentes en el sistema respiratorio; sin embargo, la
produce el calentamiento, la humectacin inmunoglobulina A (IgA) es la ms abundante en el tracto
y el filtrado del aire. respiratorio superior. Esta inmunoglobulina se produce a
Las afecciones del rbol respiratorio
dependen del nivel del tramo interesado,
de la naturaleza de la agresin, de su gra-
vedad y del tiempo de exposicin. El siste-
ma respiratorio, debido a su conformacin
anatmica y a su funcin, se ve constante-
mente expuesto al contacto con partculas
de distinta naturaleza y, por tanto, posee
mecanismos eficaces para evitar su pene-
tracin y profundizacin. Como mecanis-
mos de defensa primarios, cuenta con tres
componentes bsicos:
Desde el punto de vista inmunolgi- Fig. 2. Estructura del pulmn del perro. (Tomado de Carras-
co, MS & Usn, J; 1998).
co, y con respecto a la inmunidad
partir de las clulas plasmticas de la pia, la citologa y los lavados o aspirados, la biopsia, los
mucosa y se secreta a travs de ella en anlisis microbiolgicos e inmunolgicos y las tcnicas
forma de dmero. La IgA es la principal moleculares (Carrasco MS y Usn J, 1998). Si bien el
responsable de la captura antignica empleo de uno o ms de ellos puede ser necesario,
en la superficie de las clulas epitelia- siempre ha de comenzarse por un buen examen fsico y
les, aumentando su concentra c i n una auscultacin atenta. En ocasiones minusvaloramos
durante la inflamacin. Por el contrario, estos procedimientos, que son los que realmente nos con-
en las vas respiratorias inferiores la pre- ducirn a enfocar correctamente un diagnstico de enfer-
sencia de IgA disminuye a favor de la medad respiratoria.
inmunoglobulina G (IgG). Con respecto Para llegar a establecer la identidad del proceso respira-
a los mecanismos inmunitarios de base torio que aqueja a un animal, probablemente requeriremos
celular (IBC), tanto las clulas T como de varias de las tcnicas mencionadas antes. Una de las
las B estn presentes en los folculos lin- ms empleadas es la citologa, que servir para evaluar los
foides de la submucosa bro n qu i a l , elementos celulares presentes en una muestra obtenida, de
aumentando su proliferacin como res- distintas formas, a partir del rbol respiratorio. Dentro de los
puesta frente a la infeccin. En la figura elementos celulares evaluables podremos considerar:
3 se muestra un esquema simple del
conjunto de mecanismos primarios de
defensa en el rbol respiratorio (fig. 3). aquellos propios de la arquitectura respiratoria: clulas
Entre los mtodos ms comunes para ciliadas, epiteliales, columnares.
el diagnstico de las enfermedades res- las clulas inflamatorias presentes: neutrfilos, eosinfi-
piratorias se encuentran: la analtica los, clulas plasmticas.
sangunea (hemoprama, perfil bioqumi- la presencia de sustancias mucociliares.
co renal), la radiografa, la endosco- la presencia de cuerpos extraos o de formas infeccio-
sas o parasitarias: bacterias, hifas, larvas.
Fig. 3. Esquema de los mecanismos primarios de defensa del rbol respiratorio. (Tomado de Robison, WF &
Huxtable, RR; 1988.)
cionadas con el complejo respiratorio En general, los agentes patgenos respiratorios presentan
felino debido al proceso seo asociado una amplia variedad en cuanto a factores de virulencia.
a la presencia de virus herpes. El diagns- Estos factores de virulencia promueven el establecimiento de
tico est condicionado a la serologa, y el la infeccin mediante distintos mecanismos, como:
aislamiento e identificacin de los micror-
ganismos complicantes y el tratamiento a aumento de la adherencia a las clulas epiteliales de la
su sensibilidad antibitica. mucosa.
Las laringitis pueden ser una afeccin abolicin de la limpieza mucociliar.
particular asociadas a procesos respira- aumento en la adquisicin de nutrientes.
torios concretos, como, en el caso del abolicin de la fijacin del complemento y la fagocito-
perro, a la traqueobronquitis infecciosa sis (Collier et al., 1998).
canina, o tambin cursar como secunda-
ria. Cursa como un proceso inflamatorio Un grupo de microorganismos que merece la pena men-
agudo, produciendo la emisin de un cionar desde el punto de vista zoonsico es el de los estrep-
sonido bronco paralelo a los accesos de tococos. Una de sus caractersticas taxonmicas ms comu-
tos. Uno de los agentes principales en la nes es su capacidad para lisar hemates (hemlisis: alfa y
etiologa de este proceso es la Bordetella beta) (fig. 4). Su hbitat normal lo constituyen la cavidad oral
bronchiseptica , aunque se aislarn otros y las vas respiratorias superiores del hombre y los animales.
microorganismos, como Mycoplasma, y La neumona estreptoccica humana (S. pneumoniae) se con-
aun otros secundarios procedentes de tra- sidera en la actualidad una infeccin endgena (microbiota
mos superiores, sobre todo en las formas propia) cuando concurren otras infecciones vricas o agresio-
complicadas de la enfermedad. nes de distinta naturaleza. En un 60-80% de los casos de neu-
En general, el trmino de neumona mona humana pueden intervenir estreptococos (Prescott et
implica consolidacin del parnquima pul- al.,1999). Entre sus mecanismos patgenos se citan: la capa-
monar. El trmino de neumonitis se aplica a cidad para producir una adhesina que se une a los glicolpi-
una inflamacin aguda con acompaa- dos de la superficie de las clulas epiteliales, la produccin
miento de polimorfonucleares en alveolos de hialuronidasa que aumenta la expansin y el dao sobre
y bronquiolos distales. La mayor parte de el tejido conectivo, la induccin de proteasa capaz de inac-
los estudios realizados sobre aspirados tivar la IgA local, la produccin de diferentes toxinas que indu-
transtraqueales tienen como resultado el
aislamiento de mltiples agentes tanto
aerobios como anaerobios (Prevotella,
Porphyromonas, Bacteroides, Fusobacte -
rium, Peptostreptococcus, Actinomyces, Pro -
pionibacterium, Clostridium, Staphylococ -
cus, Streptococcus, Klebsiella, Pseudomo -
nas, Proteus, E. coli, Enterobacter). La pre-
sencia de todos estos agentes menciona-
dos ha sido constatada en los ltimos dos
aos en nuestro Servicio de Diagnstico
Hospitalario, coincidiendo con los citados
por otros autores. Hay que considerar que
la presencia de muchos de ellos estar con-
dicionada a neumonas de curso crnico,
a la presencia de abscesos en parnquima
pulmonar o a efusin pleural. Fig. 4. Streptococcus equi beta-hemoltico.
cen lisis celular, el desarrollo de una cp- infecciosas son episdicos y discontnuos en el tiempo, la
sula antifagoctica o la induccin de la evolucin de los patgenos es contnua. En este mbito, par-
activacin de la va alternativa del com- ticularmente grave es el desarrollo de infecciones multirresis-
plemento. tentes, derivado de la resistencia frente a los antibiticos y
Entre las infecciones por Streptococcus quimioterpicos. Como ejemplos, en la poca previa al
en el perro, la mayor parte de los aisla- desarrollo de la industria antibitica la mortalidad por tuber-
mientos corresponden en orden descen- culosis era de una persona por cada siete en Europa, con el
dente al grupo G (S. canis y S. disgalac - desarrollo de los tratamientos clsicos curaban con terapia
tiae), C (S. equi y S. equisimilis), L y M un 85% de los casos. En USA la casustica de multirresisten-
(Lancefield). Con respecto al grupo A (S. cias aporta un 40% de mortalidad en personas no inmuno-
pyogenes y S. pnemoniae), se ha sugeri- comprometidas y un 80% en aquellos que presentan infec-
do que los animales de compaa , tanto ciones por virus de la inmunodeficiencia (Bloom BR, 1994;
el gato como el perro, podran servir Prescott LM, 1999).
como fuentes de reinfeccin para la espe- Aunque tanto Mycobacterium tuberculosis como Myco -
cie humana en el entorno familiar; sin bacterium bovis pueden infectar al hombre, actualmente M.
embargo, las cifras de aislamientos son tuberculosis es el principal responsable de la tuberculosis
escasamente significativas desde el punto humana en pases industrializados. En nuestro pas, tradicio-
de vista epidemiolgico (Greene CE, nalmente el modelo epidemiolgico de estas infecciones iba
1998). asociado al contacto directo con ganado vacuno infectado
Por ltimo, nos referiremos a la tuber- o a la va alimentaria. Las medidas sanitarias aplicadas en
culosis como enfermedad infectoconta- las ltimas dcadas han ido fundamentalmente dirigidas a la
giosa que en los ltimos aos parece erradicacin de M. bovis. En la actualidad, a la vista del
encontrarse como un proceso emergente aumento de la incidencia en la poblacin humana, resultan
en el mbito zoosanitario. La tuberculosis insuficientes, y los programas de control deberan incluir otras
ha aumentado sus cifras de incidencia en especies animales que conviven estrechamente con el hom-
muchos pases industrializados por cau- bre, en especial los animales de compaa (perros y gatos).
sas, entre otras, como los cambios demo- Las infecciones por micobacterias cursan con tres formas
grficos, los nuevos hbitos sociales, cul- clnicas: la ms clsica con formacin de lesiones granulo-
turales y de consumo, la interdependen- matosas en rganos internos (tuberculosis), el desarrollo de
cia global mundial, la rapidez de los lesiones cutneas (lepra) y las infecciones por micobacterias
transportes y la expansin del comercio y atpicas que se presentan con formacin de lesiones nodu-
la industria alimentaria. Circunstancial- lares habitualmente en el tejido subcutneo (oportunistas). En
mente, adems, este aumento, en la inci- el perro y el gato pueden presentarse las tres: las infecciones
dencia actual de la tuberculosis, parece por M. tuberculosis y M. bovis se presentan en ambas espe-
tambin influido por la aparicin de los cies, en el gato se han descrito lesiones producidas por M.
virus de la inmunodeficiencia humana. lepraemurium y, por ltimo, tanto el gato como el perro son
Estas situaciones de inmunosupresin pue- susceptibles de la infeccin por M. avium y distintas mico-
den condicionar la susceptibilidad frente bacterias atpicas (M. smegmatis, M. chelonei, M. fortuitum).
a infecciones tuberculosas o la reactiva- Las infecciones por M. tuberculosis en el perro y en el gato
cin de otras antiguas. se consideran antropozoonosis, siendo mayor la incidencia
Asimismo, desde el punto de vista bio- en el perro. El hombre actuara como fuente de infeccin para
lgico y gentico microbiano, las inter- el animal. El papel que los animales de compaa representan
venciones humanas han supuesto modifi- en la epidemiologa y la transmisin de la tuberculosis no cuen-
caciones que condicionarn la supervi- ta en la actualidad con datos muy exhaustivos. La casustica
vencia de estos agentes patgenos. numrica de animales enfermos es reducida, pero estos ani-
Mientras que los brotes de enfermedades males pueden, asimismo, mediante el estornudo y las secre-
ciones respiratorias, diseminar la infeccin animales con fiebre, dificultad respiratoria avanzada y pro-
a otros animales o al hombre. Si a ello aa- gresiva, disnea y accesos de tos no productiva, al menos de
dimos la posibilidad de infecciones por curso superior a treinta das, adenopata superficial local,
cepas multirresistentes, el problema repre- apata, disminucin del peso corporal, ausencia de respues-
senta un riesgo epidemiolgico significati- ta a tratamientos antibiticos y diagnsticos diferenciales
vo en trminos de salud pblica. negativos, deben adems incluir un estudio de contactos, lo
Las infecciones por M. bovis en los ani- ms exhaustivo posible, de la familia o antecedentes con los
males de compaa solan estar relaciona- que el animal ha convivido.
das con la alimentacin a base de sub- El cuadro clnico y la presencia en humanos de intrader-
productos crnicos y lcteos procedentes morreaccin (Mantoux) positiva, un estudio radiolgico y
de granjas con escaso control sanitario o una sintomatologa compatible pueden orientarnos con rapi-
relacionados con hbitos de predacin, dez, hacia un diagnstico presuntivo de tuberculosis en el
instaurndose primariamente infecciones animal de compaa. Estos casos han de estar atendidos por
gastrointestinales. En la actualidad, la pre- especialistas en enfermedades infecciosas, quienes a su vez
sentacin de ellas es muy escasa. estarn en contacto con los oportunos servicios sanitarios
Las infecciones por M. avium y otras mdicos o de salud pblica, ya que los casos de tuberculo-
especies atpicas son espordicas, la sis son notificables administrativamente.
fuente de infeccin es medioambiental, Cuando se instaura una sospecha de tuberculosis a
por ingestin de materias contaminadas. partir de los antecedentes y la clnica actual, se debe pro-
Estas infecciones adems de producir ceder con precaucin y siempre con las mximas medidas
granulomas superficiales pueden cursar de bioseguridad (guantes, mascarillas con filtro, material
con patrones de enfermedad semejantes desechable y desinfectantes eficaces (Vircon). En este
a la tuberculosis clsica. caso, tras la exploracin clnica se procedi a la toma de
En cualquier caso, y sea cual sea la muestras para analtica hemtica y sedacin para un estu-
fuente de infeccin de los animales de com- dio radiolgico. A su vez, se extrajeron muestras mediante
paa, el papel de estas especies en la epi- un lavado transtraqueal en condiciones de esterilidad
demiologa de la tuberculosis humana para citologa, microbiologa y tcnicas moleculares.
cobra mayor importancia de la que tradi- Los resultados correspondientes a la frmula hemtica refle-
cionalmente se les ha otorgado. Adems jaron la presencia de leucocitosis con neutrofilia y anemia.
de poder padecer la enfermedad clnica, Radiolgicamente, la imagen pulmonar present un patrn
tanto el perro como el gato podran servir
como reservorios y fuente de diseminacin
de micobacterias en casos no diagnostica-
dos, amplificando por tanto la distribucin
medioambiental de micobacterias.
CASO CLNICO DE
TUBERCULOSIS CANINA
go, previamente tanto muestras respirato- cribe, la fuente de infeccin para el animal fue de origen
rias como tejidos deben someterse a humano. Como pudo constatarse posteriormente, el perro
decontaminacin con agentes desinfec- adems actu como vector en la transmisin de M. tuber -
tantes o lcalis. culosis cuando fue cedido de una familia a otra, habiendo
Resulta de vital importancia sanitaria actuado como excretor de bacilos tuberculosos (lesiones
lograr el aislamiento, la identificacin y el traqueales abiertas) que permitieron el contagio a otros
establecimiento de la identidad entre las hospedadores. Este animal de compaa amplific la difu-
cepas humanas y animales procedentes sin de M. tuberculosis en el medio ambiente.
de un mismo foco. En nuestro caso, el ais- Si se analiza la dificultad para el diagnstico in vivo
lamiento a partir del perro se logr tras de la enfermedad tuberculosa, una gran proporcin de
siete semanas de cultivo y la identifica- animales infectados pueden resultar sin diagnosticar, lo
cin como M. tuberculosis se realiz
que supondr una fuente constante de eliminacin de
mediante PCR (Aranaz et al., 1996).
bacilos tuberculosos y un riesgo potencial grave para la
Para establecer la identidad entre
cepas se emplea habitualmente la tcni- especie humana. No parece vana as la recomendacin
ca molecular del anlisis del polimorfismo de que todo animal de compaa que conviva con per-
de los fragmentos de DNA obtenidos sonas afectadas de tuberculosis debe ser objeto de inves-
mediante la digestin con enzimas de res- tigacin.
triccin (restriction fragment length poly - Por otro lado, la casustica actual debera redundar en la
morphism (RFLP). En este caso ambas bsqueda de nuevas tcnicas y en el perfeccionamiento de
cepas presentaron el mismo perfil genti- los mtodos habituales de diagnstico para conseguir una
co. Tambin desde el punto de vista tera- deteccin ms precoz de la enfermedad. La tradicional
putico humano tiene inters y se deben prueba de la tuberculina utilizada en el diagnstico de la
realizar estudios de sensibilidad frente a enfermedad en la especie humana y en el ganado vacuno
frmacos habituales en tuberculosis. no parece, sin embargo, una alternativa en pequeos ani-
En conclusin, y tal como sugieren males, ya que proporciona resultados de baja sensibilidad y
los resultados de este caso que se des- especificidad.
BIBLIOGRAFA
E
N este capitulo se revisan las enfermedades sistmicas que afectan al perro y/o al gato y que se
consideran ms importantes desde el punto de vista zoontico, como son:
Lishmaniosis.
Toxoplasmosis.
Dirofilariosis.
LEISHMANIOSIS CANINA
B
AJO la denominacin de
leishmaniosis, se englo-
ba un grupo de enferme-
dades originadas por pro-
tozoos pertenecientes al
gnero Leishmania, cuyas
manifestaciones clnicas son muy varia-
bles en cuanto a su presentacin y grave-
dad. La enfermedad se encuentra amplia-
mente difundida por todo el mundo, afec-
tando a ms de 10 millones de personas
Fig. 1. Leishmaniosis cutnea.
(fig. 1), de lo que se deduce la importan-
cia de esta enfermedad para la salud
pblica, ya que se trata de una zoonosis revisin.Su caracterizacin no es una cuestin puramente
en la que el principal reservorio es el taxonmica, ya que el binomio especie-patogenia depende
perro. de la virulencia de la especie y de la respuesta inmune del
La leishmaniosis canina se trata de una hospedador.
enfermedad sistmica, grave y de curso En la actualidad, se considera ms exacta la clasificacin
crnico, producida por Leishmania infan - de las distintas especies de Leishmania en funcin de su
tum, que se transmite a travs de la pica- caracterizacin fenotpica y genotpica, ya que sta depen-
dura de la hembra de un mosquito de la de de las caractersticas intrnsecas del parsito, basadas en
familia Phlebotominae (ver captulo VII), el anlisis electrofortico de diversas isoenzimas del parsi-
cuya distribucin en Europa se concentra to, y del anlisis de su ADN.
en el rea mediterrnea, alcanzando en Las poblaciones de Leishmania con idnticas isoenzimas,
algunas zonas prevalencias superiores al se denominan zimodemas. En la Cuenca Mediterrnea se
40%. ha descrito un total de 17 zimodemas de L. infantum. Las
El valor creciente que ha adquirido el especies responsables de la mayor parte de los casos, tanto
perro en las ltimas dcadas como ani- humanos como caninos, pertenecen al zimodema MON-1,
mal de compaa y el mayor vnculo aunque ocasionalmente se han descrito otros como el
perro-hombre suponen que sea funda- MON-29, MON-33 , MON-77, etc.
mental para el veterinario clnico conocer Leishmania presenta un ciclo biolgico heteroxeno en el
a fondo esta enfermedad y colaborar en que intervienen dos hospedadores (fig. 2): el hospedador
su control mediante el diagnstico precoz vertebrado (perro, zorro, rata, etc.) y el hospedador inverte-
de la misma, as como dominando su tra- brado (Phlebotomus spp.) (fig. 3).
tamiento y, lo que es ms importante, En el hospedador vertebrado, el parsito adquiere la
mejorando su control epidemiolgico. forma de amastigote invadiendo clulas del SMF, donde se
replica causando rotura celular, para invadir nuevas clulas
(fig. 4). En el vector que acta como hospedador inverte-
ETIOLOGA Y BIOLOGA brado, el parsito se encuentra en su forma flagelada o pro-
mastigote (fig. 5).
La clasificacin del gnero Leishmania Las hembras de Phlebotomus spp. son hematfagas y
es controvertida y est continuamente en cuando se alimentan de sangre de un hospedador vertebra-
PATOGENIA
respuesta humoral ineficaz: propia Es muy variable debido a la multiplicidad de los mecanismos
de la mayora de los perros afectados patognicos y a la individualidad de las respuestas inmunitarias.
(animales sensibles), que se basa en la La edad de presentacin suele ser a partir del ao de
induccin de los linfocitos T helper tipo vida, debido a que el periodo de incubacin es largo (varios
2 supresores, productores de interleucina meses e incluso ms de un ao).
4 y 10, entre otras, y que dan lugar a la En zonas endmicas es importante tener en cuenta que
estimulacin de los linfocitos B, provo- la aparicin de uno solo de los sntomas que a continuacin
cando hipergammaglobulinemia inespe- se sealan debe ser motivo para incluir la leishmaniosis en el
cfica con produccin masiva de anti- diagnstico diferencial. Los sntomas ms importantes que
cuerpos anti-Leishmania no protectores. podemos obser var se agrupan en lesiones cutneas y tras-
Se trata de una reaccin de hipersensibi- tornos generales.
lidad de tipo III con formacin de abun-
dantes inmunocomplejos, responsables
de muchos de los sntomas ms graves Lesiones cutneas
de la enfermedad. Este grupo de perros
tendra una respuesta similar a la de las Pueden ser localizadas o generalizadas:
personas inmunodeprimidas afectadas
de leishmaniosis visceral (sida, neopla- La leishmaniosis cutnea localizada fue definida por Vidor
sias, leucemia, etc.). et al. en 1991 y se denomina chancro de inoculacin. Se
TRASTORNOS GENERALES
Alteraciones renales: glomerulonefri- anemia, de mal pronstico, que suele ser la causa ms fre-
tis producida por el depsito de inmuno- cuente de muerte en los perros con leishmaniosis.
complejos a nivel del glomrulo renal. Ini- Alteraciones hepticas: hepatitis de carcter granulo-
cialmente de carcter agudo, normal- matoso, con incremento de enzimas hepticas y sintomato-
mente reversible tras el tratamiento. A loga tpica: vmitos, adelgazamiento, poliuria-polidipsia,
medida que la enfermedad avanza, ascitis, etc.
puede evolucionar a una glomerulonefritis Trastornos digestivos: aunque menos frecuentes, algu-
intersticial con alteracin de la membrana nos perros pueden presentar diarreas de intestino grueso,
basal y de los glomrulos, instaurndose con o sin melena, que corresponden a una colitis ulcerativa
una insuficiencia renal, con incremento de granulomatosa debida al acmulo de parsitos en la muco-
urea y creatinina en sangre, proteinuria y sa intestinal.
DIAGNSTICO
El diagnstico clnico-epidemiolgico,
aunque poco especfico, es vlido para
orientar el diagnstico siempre y cuando
se apoye en una anamnesis exhaustiva
que nos ofrezca datos epidemiolgicos
relevantes: hbitat, tipo de actividad, tiem-
po de exposicin al vector, zona geogr-
fica, procedencia (colectividades) (fig.
23), etc.
En zonas endmicas, hay que consi-
derar sospechoso todo animal con sin-
tomatologa compatible en una zona de
riesgo o que haya permanecido en la
misma durante el periodo de actividad
del vector.
Fig. 11a y b. Leishmaniosis canina: formas nodulares en
El diagnstico laboratorial incluye: cara y abdomen.
Pruebas complementarias
El proteinograma (determinacin de
las fracciones proteicas en el suero) se Fig. 13. Hiperqueratosis nasal.
TERAPUTICA Y CONTROL
Protocolo de tratamiento
realizar un diagnstico precoz. tando siempre que sea posible que los perros duerman en
elegir bien los casos a tratar. el exterior
contar con un propietario responsable Potenciar la educacin sanitaria de los propietarios de
Llevar un control estricto y continua- perros, en relacin con la enfermedad.
do de cada caso. Controlar los ncleos zoolgicos (criaderos, tiendas de
emplear medidas profilcticas ade- animales, perreras, etc.) mediante serovigilancia continuada,
cuadas (antes, durante y despus del tra- eutanasia de perros positivos, etc.
tamiento).
Controlar los perros vagabundos realizando igualmente
Por ltimo, en cuanto a la profilaxis de controles peridicos de la enfermedad, sacrificando a todos
esta enfermedad, se podran comentar los positivos, ya que suponen un riesgo epidemiolgico.
los siguientes puntos:
TOXOPLASMOSIS
Biologa
PATOLOGA
Destruir por calor los posibles quistes aseo y acicalamiento del gato, ya que eliminan los ooquis-
con bradizotos que se encuentren en la tes antes de su esporulacin, sin capacidad infectante.
carne (ovino y porcino fundamentalmen-
te): 58C/10 minutos 61C/4 minutos, Existe posibilidad de contagio por
congelacin... mordeduras o araazos de un gato?
Lavar suficientemente las verduras o
frutas que puedan estar contaminadas Los estudios realizados han demostrado que es impro-
con heces de gatos (empleo de cido bable.
actico o hipoclorito sdico diluidos).
Utilizar guantes en los trabajos de Se deben realizar anlisis coprolgico y
jardinera. serolgico al gato propiedad de una mujer
Cambiar la cama de arena de los
gatos cada da y emplear desinfectantes embarazada o de un individuo inmunosupri-
como la leja, evitando estas prcticas las mido?
mujeres embarazadas seronegativas, as
como los individuos inmunosuprimidos El examen coprolgico aislado no es lo suficientemen-
(sida, etc.). te fiable, ya que los ooquistes se eliminan en cortos perio-
Mantener limpios y libres de heces dos de tiempo. Los exmenes serolgicos positivos pue-
de gato los parques de juegos infantiles. den determinar una infeccin crnica. La mayora de los
gatos que sufren una primoinfeccin desarrollan una inmu-
nidad a nivel intestinal que hace que no excreten ooquis-
Para el gato:
tes al menos durante un periodo de seis meses a un ao
(en el 55% de los gatos, esta inmunidad perdura hasta seis
No alimentarlos con carne cruda: uti-
aos). Sin embargo, situaciones de inmunocompromiso,
lizar dietas secas.
como el padecimiento de enfermedades infecciosas (FeLV,
Evitar los hbitos de caza de pja- FIV) y, sobre todo, el tratamiento con dosis inmunosupre-
ros y roedores. soras de corticoides, pueden causar la reexcrecin de
Hacer diagnstico de rutina. ooquistes. Por todo esto, se deben observar especialmen-
te las medidas higinico-sanitarias preventivas en los gru-
Por ltimo se han estudiado vacunas pos de riesgo.
para el gato como prevencin para la
excrecin de ooquistes empleando la
OTRAS ZOONOSIS DIGESTIVAS
cepa T-263 modificada de T. gondii.
DIROFILARIOSIS
PREGUNTAS HABITUALES AL
La dirofilariosis es una nematodosis producida por Dirofi -
VETERINARIO SOBRE LA
laria immitis, que parasita la arteria pulmonar principal, cora-
TOXOPLASMOSIS zn y vena cava del perro. Es un proceso que afecta tam-
bin a los gatos, y a otros cnidos y flidos silvestres, ade-
ms de al hombre. Este ltimo es receptivo a D. immitis y a
Se puede adquirir la toxo- otra especie filaroidea del perro, D. repens.
plasmosis por tocar un gato? El parsito en el hombre no puede completar su desarro-
llo y las alteraciones que produce son menos importantes
Estudios experimentales demuestran (ndulos pulmonares principalmente, en D. immitis y locali-
que no es probable por los hbitos de zacin en ojo y tejido subcutneo en D. repens.
BIBLIOGRAFA
Abranches P, Silva-Pereira MCD, perro y el gato. Edit. Pulso Ediciones and treatment of canine leishmaniosis.
Coceicao-Silva FM, Santos Gomes GM, S.A. Barcelona: 229-237. 1997. Vet. Rec., 136: 514-516. 1995.
Janz JG. Canine leishmaniasis: patho- Calvert C, Rawling CA. Treatment Freyre A, Choromanski L, Fishback
logical and ecological factors influen- of heartworm disease in dogs. Canine JL, et al. Immunization of cats with tis-
cing transmission of infection. J. Parasi- Practice, 18: 13-28. 1993. sue cysts, bradyzoites, and tachyzoites
tol., 77: 557-561. 1991. Courtney ChH, Zeng Q. Applica- of the T-263 strain of Toxoplasma gon -
Alvar J (ed.). La leishmaniasis: de la tions of heartworm immunodiagnostic dii. J. Parasitol., 79: 716-719. 1993.
biologa al control. Edit: Junta de Casti- tests. Proceedings of the Heartworm Gradoni L, et al. Studies on canine
lla y Len, pp. 151. 1997. Symposium89, pp. 167-172. Charles- leishmaniasis control.1-2.Evolution of
Alvar J, Amela C, Molina R. El ton, South Carolina. 1989. infection of a different clinical forms of
perro como reservorio de la leishma- Denerolle Ph. Leishmaniose canine: canine leishmaniasis following antimo-
niosis. Med. Vet., 12(7-8): 431-438. difficults du diagnostic et du traitment nial treatment. Trans. Royal Soc. Trop.
1995. (125 cas). Prat. Md. Anim. Comp., 31: Med. Hyg., 82: 566-571.
Alvar J, Caabate C, et al. Leishma - 137-145. 1996. Lamothe H. Essai du traitement du
nia and human immunodeficiency virus Dubey JP. Duration of immunityto la leishmaniose canine par lmphoteri-
coinfection:the first ten years. Clin. shedding of Toxoplasma gondii oocysts cine B (39 cas). Prat. Md. Anim.
Microbiol. Rew., 10(2): 298-319. 1997. by cats. J. Parasitol., 81: 410-415. Comp., 32: 133-141. 1997.
American Heart wo rm Society. 1995. Lappin ML. Feline toxoplasmosis:
Recommended procedures for the diag- Dubey JP. Infectivity and pathogeni- interpretation of diagnosis tests results.
nosis and management of heartworm city of Toxoplasma gondii oocysts for Semin. Vet. Med. Surg. (Small Animall),
(Dirofilaria immitis) infection. In: Proce- cats. J. Parasitol.,82: 957-961. 1996. 11(3): 154-160. 1996.
edings of the Heartworm Sympo- Dubey JP. St ra tegies to reduce Lappin MR, Dawe DL, Lindl PA, et
sium92. Veterinary Medicine Publ. transmission of Toxoplasma gondii to al. The effect of glucocorticoid adminis -
Edwardsville. 1992. animals and humans. Vet. Parasitol., tration on oocyst shedding, serology,
Amustegui Y, Sainz A, Rodrguez 64: 65-70. 1996. and cell-mediated immune responses of
F, Tesouro MA. Tratamiento de la leish- Dubey JP, Beattie CP. Toxoplasmo- cats with recent or chronic toxoplasmo-
maniosis canina. Parte I. Med. Vet., sis of animals and man. Boca Raton sis. JAAHA, 27: 625-632. 1991.
12(5): 380-386. 1995. CRC Press, pp. 1-40. 1988. Lappin MR, George JW, Pedersen
Amustegui Y, Sainz A, Rodrguez Dubey JP, Carpenter JL. Histologi- NC, et al. Primary and secondary
F, Tesouro MA. Tratamiento de la leish- cally confirmed clinical toxoplasmosis Toxoplasma gondii infections in normal
maniosis canina. Parte II. Med. Vet., in cats: 100 cases (1952-1990). and feline immunodeficiency virus
12(6): 373-383. 1995. JAVMA, 203: 1556-1566. 1993. infected cats. J. Parasitol., 82: 733-
Arboix M, Valladares JE. Teraputi- Dzimianski M, et al. Prevention of 742. 1996.
ca de la leishmaniosis canina. En: Leish- heartworm infection and clearance of Lindsay DS, Blagburn BL, Dubey JP.
maniosis. Canis et felis N 29. Octubre ascarid and hookworm infections in Feline toxoplasmosis and the impor tan-
1997: 65-81. dogs using a chewable formulation of ce of the Toxoplasma gondii oocyst.
Boudreaux MK, Dillon AR. Platelet ivermectin plus pyrantel pamoate. In: Parasitology, 19(4): 448-461. 1997.
function, antithrombin activity and fibri- Proceedings of the Heartworm Sympo- Miro G, Fraile C. Leishmaniosis
nogen concentration in heartworm- sium92. Veterinary Medicine Publ., canina: revisin prctica. Consulta de
infected and heartworm-negative dogs p. 45. 1992. difusin Vete ri n a ria, 7(56): 63-74.
treates with thiacetarsamide. Am. J. Ferrer L. Leishmaniosis. En: Avan- 1999.
Vet. Res., 52: 1986-1991. 1991. ces en Dermatologa canina. Fasc. 7. Moll H. Epidermal langerhans cells
Cair J. Leishmaniosis canina. En: 145-164. 1994. are critical for immunoregulation of
Manual Clnico de Dermatologa en el Ferrer L, et al. Serological diagnosis cutaneous leishmaniasis. Immunology
Today, 14: 383-386. 1993. 11: 63-68. 1991. M, Rojo-Vzquez FA. Diagnstico de
Olmeda-Garca S, Rodrguez-Rodr- Rojo-Vzquez FA, Gmez-Bautista laboratorio de la infestacin por Dirofi -
guez JA, Rojo-Vzquez FA. Experimen- M, et al. Dirofilariosis. Canis et felis. N laria immitis en el perro. Med. Vet.,
tal transmission of Dipetalonema dra - 3. Junio 1993. 7(6): 345-353. 1990.
cunculoides by Riphicephalus sangui - Roura X, Snchez A, Ferrer L. Diag- Vidor E, Dereure J, et al. Le chancre
neus. Vet. Parasitol., 47: 339-342. nosis of canine leishmaniosis using PCR dinoculation dans la leishmaniose
1993. tecnique. Proc. Third World Congress of canine Leishmania infantum. Prat.
Ortega-Mora LM, et al. Toxoplas- Vet. Dermatol.,Edinbourgh: 56. 1997. Md. Anim. Comp., 26(2): 133-137.
mosis-Neosporosis. Ovis. N 52. Sep- Tassi P, Ormas P, et al. Pharmacoci- 1991.
tiembre 1997. netics of N-methylglucamine antimonia- WHO. Control of the leishmanioses.
Ortega-Mora LM, Gmez-Bautista te af ter intravenous, intramuscular and Tech. Rep. Ser. 793, Geneve. 1990.
M, Rojo-Vzquez FA, et al. A survey of subcutaneous administration in the Wong MM, Pedersen NC, Cullen J.
the prevalence of canine filariasis in dog. Res. Vet. Sci., 56: 144-150.1994. Dirofilariosis in cats. J. Am. Animal
Spain. Preventive Veterinary Medicine, Valcrcel F, Ferre I, Gmez-Bautista Hosp. Assoc., 19: 855-864. 1983.
P. SAGREDO Y G. MIR
E
L contacto entre los pequeos animales y el hombre es siempre una de las formas de transmisin
de patgenos cutneos, principalmente hongos y caros productores de sarna, aunque respec-
to a stos existe cierta controversia en cuanto a la utilizacin del trmino zoonosis.
A
UNQUE de forma transito- Sarna sarcptica
ria, existen varias espe-
cies de caros que pue- La sarna sarcptica del perro est producida por el caro
den infestar al hombre y, Sarcoptes scabiei var. canis y se trata de una enfermedad que
por tanto, estos artrpo- cursa con un prurito muy intenso, de presentacin relativamente
dos deben considerarse frecuente y muy contagiosa (en una colectividad el contagio
como una posible causa ocurre en el 50% de los perros que conviven con los animales
de reacciones prurticas de la piel de ori- parasitados en menos de 15 das). Con frecuencia se diagnos-
gen poco claro. Un problema bastante tica mal debido a que la sintomatologa clnica es muy similar a
comn es la pseudosarna. Se describe la de un proceso causado por hipersensibilidad (por ejemplo,
como una dermatosis autolimitante, que dermatitis atpica, alergia alimentaria, alergia a la picadura de
con frecuencia se diagnostica mal. Se pulga) y porque adems no es fcil encontrar el caro, sus hue-
cree que entre un 10% y un 50% de las vos o sus deyecciones en los raspados cutneos.
personas que conviven con un animal Sarcoptes vive sobre el estrato crneo de la epidermis del
enfermo desarrollan lesiones. perro, y la hembra excava tneles donde deposita sus hue-
Las especies de caros que pueden vos (fig. 1).
parasitar la piel humana produciendo sn- Clnicamente, los cuadros se caracterizan porque el perro
tomas son, entre otros: Sarcoptes scabiei afectado presenta un prurito muy intenso y generalizado debi-
var. canis, Sarcoptes scabiei var. bovis, do a que concurren dos factores: el prurito debido a la presen-
Notoedres cati, Cheyletiella yasguri, cia del caro y una reaccin de hipersensibilidad frente al par-
Cheyletiella blakei, Neotrombicula sito. Las lesiones inicialmente se presentan en punta de orejas,
autumnalis, y Dermanyssus gallinae. codos (fig. 2) y tarsos, y desde aqu progresan al resto del cuer-
Todos los estadios evolutivos de S. po. Aparecen fundamentalmente alopecias, eritema, descama-
scabiei var. canis sobreviven en el medio
ambiente, al menos 48 horas, aunque
algunos autores consideran que pueden
ser viables hasta depus de varias sema-
nas sin tener contacto con un nuevo hos-
pedador. La supervivencia del caro
depende estrictamente de la humedad
relativa (principalmente) y de la tempera-
tura. De todas las fases del ciclo biol-
gico de Sarcoptes, son las hembras adul-
tas y las ninfas las ms resistentes. La
s u p e rv i vencia prolongada (hasta tres
semanas) est relacionada con una tem-
peratura de 10-15C y una humedad
relativa alta. Esta supervivencia en el
medio ambiente, acompaada de un
comportamiento del caro de bsque-
da de un hospedador hacen que la con- Fig. 1. Hembra de Sarcoptes scabiei (canis) en el estrato cr-
neo.
Cheyletiellosis
DERMATOFITOSIS EN EL
PERRO Y EL GATO
Biologa y epidemiologa
Los dermatofitos ms comunes que animales inmunodeprimidos (FeLV, FIV, cncer); terapia antiin-
producen enfermedad en el perro y el flamatoria o inmunosupresora; estrs del parto y lactancia;
gato son la especie M. canis (el 99% de malnutricin; ambiente inadecuado (contaminacin, hacina-
las infecciones en gatos), M. gypseum y miento, humedad elevada, poca ventilacin, oscuridad).
T. mentagrophytes; son de presentacin La penetracin del estrato crneo y la invasin de los fol-
rara en el gato y poco frecuente en el culos pilosos en estado de angeno producen la infeccin
perro. fngica. Las hifas del hongo invaden el folculo piloso, proli-
M. canis es un hongo que se encuen- feran en la superficie del pelo y migran hacia el bulbo pilo-
tra perfectamente adaptado para vivir en so. El hongo produce enzimas queratinolticas que permiten
el pelo y la piel de los gatos. Su presen- la penetracin de la cutcula del pelo y el crecimiento dentro
cia no suele producir inflamacin y, por lo de la mdula hasta alcanzar la zona queratognica. En este
tanto, los gatos pueden ser portadores punto se alcanza un equilibrio entre la progresin del hongo
asintomticos. Otros hongos que pueden y la produccin de queratina.
producir dermatofitosis en gatos, pero La remisin espontnea ocurre cuando los pelos infecta-
con frecuencia muy baja, son: E. flocco - dos alcanzan la fase telognica o cuando se presenta una
sum, M. audouinii, T. megnini, T. rubrum, T. reaccin inflamatoria brusca. En fase de telgeno, la pro-
tonsurans, T. violaceum y T. schoenleinii. duccin de queratina baja y llega a desaparecer. El hongo
La incidencia y prevalencia de las der- necesita un pelo en fase activa de crecimiento para sobrevi-
matofitosis vara con el clima y con los vir. Por supuesto, la diseminacin a pelos en fase de ange-
reservorios naturales. En climas calurosos no puede ocurrir en cualquier momento.
y con humedad elevada, existe mayor Los dermatofitos producen toxinas que llegan a la dermis
incidencia. Tambin influye el tiempo que originando una reaccin inflamatoria. Por ello, a veces se ha
el animal pasa fuera de casa (mayor considerado esta enfermedad como una dermatitis alrgica
exposicin a especies geoflicas y zoof- de contacto de carcter biolgico. Con el tiempo, los der-
licas). matofitos han evolucionado para producir mnimas cantida-
des de toxinas y, as, producir una respuesta inflamatoria
Patogenia y transmisin mnima o nula, que es lo que les permite subsistir. Por ejem-
plo, si un hongo zooflico toma contacto con la piel humana,
Cuando los dermatofitos contactan se puede producir una respuesta inflamatoria violenta que
con la piel, pueden suceder varias cosas: puede llegar a eliminar el hongo.
La transmisin de la enfermedad se realiza de forma
que sean desprendidos de forma directa por contacto con animales enfermos y portadores
mecnica (por ejemplo, el lamido de los asintomticos, y de forma indirecta a travs de elementos fn-
gatos). gicos (esporas), que permanecen durante largo tiempo en el
que puedan residir en la piel pero sin medio ambiente. El contagio puede tener lugar a partir de
producir lesiones (portadores asintomti- animales enfermos o a travs de fomites (objetos que hayan
cos). tenido contacto con el animal enfermo cepillos, peines,
que puedan residir y, por tanto, pro- cuchillas de pelar, platos, camas, jaulas, etc.), o a travs del
ducir lesin. medio ambiente (polvo, filtros de calefactores, aire acondi-
cionado, etc).
La infeccin es ms frecuente y ms Las personas que visitan colectividades felinas podran
severa en animales jvenes (podra ser introducir dermatofitos. La aparicin brusca de dermatofitosis
por un desarrollo incompleto de la inmu- en una camada de gatos sugiere que la madre es portado-
nidad). Parece ser que la inmunidad celu- ra. Los gatos con sus hbitos de acicalarse constantemente
lar es la que protege frente a la infeccin quizs evitan el desarrollo de la dermatofitosis. Por otra
fngica. Frecuentemente tiene lugar en parte, los baos frecuentes, los cepillados bruscos, los par-
Tipo de anamnesis
Fig. 14. Lesiones tipo Kerion en el lesin, ya que es aqu donde nicamente el hongo produ-
labio por M. Canis. ce el metabolito fluorescente).
En la interpretacin de la observacin de los pelos con la
lmpara de Wood, hay que tener en cuenta varias cosas:
1. Lmpara de Wood: luz ultraviole-
ta con filtro de cobalto o nquel en cuar- el tiempo de exposicin: a veces son necesarios hasta
to oscuro, dejndola cinco minutos cinco minutos (cuando las concentraciones del metabolito
encendida previamente para que se esta- son bajas).
bilice la longitud de onda. existen falsos (+): varios productos de uso tpico pue-
La observacin de los pelos bajo la den producir fluorescencia en las clulas del estrato crneo
lmpara de Wood nos puede orientar en (pomadas, champs, soluciones). Tambin puede ocurrir que
el diagnstico. Aproximadamente el 50% se obser ve una fluorescencia blanco-azulada por infeccin
de las cepas de M. canis poseen un bacteriana.
metabolito (pteridin) que presenta fluores- falsos (): hongos que no presenten fluorescencia a la
cencia verde a la lmpara de Wood. lmpara de Wood
Tambin presentan fluorescencia M.
audounii y M. distortum (aproximadamen- 2. Observacin de pelos al microscopio. Solamente se
te el 50% de los aislados). deben usar aquellos pelos que presenten fluorescencia
El mejor modelo de lmpara de positiva a la lmpara de Wood porque son los que presen-
Wood es aquel que lleva dos tubos de tan gran nmero de esporas. Consiste en tirar del pelo en la
luz UV, uno a cada lado de una lupa, lo direccin de su crecimiento para obtener la raz. General-
que nos permite visualizar bien la fluo- mente hay gran nmero de esporas ectotrix en la zona pr-
rescencia en los pelos (donde nica- xima a la raz del pelo. Primero con pocos aumentos (obje-
mente hay que observar la fluorescencia tivo 4x) se localizan los pelos enfermos, que aparecen
es en los pelos muy cortos que se plidos y abultados, y se observan las esporas ectotrix
encuentran en el centro o periferia de la envolviendo al pelo. A continuacin pasamos a ms aumen-
Hay que tener en cuenta que la remi- Los tratamientos con enilconazol y con solucin de Vle-
sin espontnea puede ocurrir, sobre minck son los que se consideran de primera eleccin. En ter -
todo, en animales de pelo corto. cer lugar, la clorhexidina; y en cuarto lugar, la povidona
yodada.
Tratamiento tpico El tratamiento tpico se contina hasta dos semanas des-
pus de la curacin clnica o hasta que los cultivos son nega-
Este tratamiento es til porque acta tivos.
sobre la epidermis y la porcin distal del
pelo, reduciendo la diseminacin del Tratamiento sistmico
material infectante y, por tanto, disminu-
yendo el riesgo de contagio a otros ani- Este constituye la terapia de eleccin. Se realiza en anima-
males y a las personas. Se recomienda les de ms de 12 semanas; y, en gatos, acompaado siempre
hacerlo durante 2-4 semanas. Si el ani- del rasurado y tratamiento tpico. Se administra hasta dos
mal no responde, entonces hay que semanas despus de la curacin clnica o hasta que los culti-
pasar al tratamiento sistmico. Primero se vos son negativos (entre 4 y 20 semanas):
realiza un rasurado completo del animal
con una cuchilla del nmero 10 para no griseofulvina micronizada: actividad fungisttica. Conti-
traumatizar la piel. na siendo el tratamiento de eleccin a pesar de haber apa-
Productos utilizados: recido en el mercado productos ms novedosos. Se reco-
mienda la dosis de 25 mg/kg/12 horas (puede aumentarse
captan: fungicida de uso en ctricos. hasta 120 mg/kg/da). Cuando se administra dos veces al
Ha dejado de utilizarse por ser potencial- da, aumenta la absorcin del producto y disminuye la posi-
mente cancergeno para el ser humano. bilidad de que se presenten nuseas. Kunkle y Meyer reali-
povidona yodada en champ: pro- zaron ensayos clnicos con dosis de 110 a 145 mg/kg/da
duce sequedad de la piel y del pelo; en durante 11 semanas y no observaron toxicidad clnica, hema-
el gato puede irritar la piel y, por tanto no tolgica o heptica. Si se administra griseofulvina ultramicro-
se recomienda. nizada, la dosis es de 2,5 a 15 mg/kg/12 horas. Hay que
clorhexidina en solucin al 1% o tener cuidado de no confundir estas dos presentaciones por-
champ de clorhexidina: se debe aplicar que se corre el riesgo de producir toxicidad. La administra-
cada 12 horas; puede producir irritacin cin tiene que ir acompaada de una comida rica en grasa
local y lceras corneales. para favorecer la absorcin del producto.
enilconazol (fungicida y esporocida) La toxicidad en el gato es ms comn y ms severa que
al 0,2%: se puede emplear en perros y en el perro, sobre todo en persas, himalayas, siameses y abi-
gatos. Se utiliza con esponja, a contrape- sinios. Son ms severas en gatos con FIV y, por tanto, en
lo, sin aclarar; baos con inter valos de 3- estos se debe evitar su utilizacin. Puede aparecer depre-
5 das. Es eficaz y tiene una buena tole- sin, alteraciones gastrointestinales que cesan al interrumpir
rancia. la medicacin, ataxia, prurito, y mielosupresin.
solucin de Vleminck: 30 cm3/litro Dado su carcter teratognico, no se puede administrar
de agua: cada 5-7 das. en hembras gestantes/lactantes; tampoco en animales con
miconazol al 2%: aplicar cada 1-3 insuficiencia heptica.
das. Se obtienen buenos resultados.
clotrimazol al 1%: eficaz pero no se ketoconazol: 10 mg/kg/da (25-40 mg/kg/da), en
conoce bien su toxicidad en perros y gatos. dos tomas, con comida. Reservar su uso para cuando el
ketoconazol al 2%: baos cada 1-3 animal no tolere la griseofulvina o en casos de resistencia a
das. sta. Puede producir alteraciones gastrointestinales, es poten-
terbinafina: aplicar cada 12-24 horas. cialmente teratgeno, pueden aparecer cataratas en el
perro tras su administracin muy prolon- con tiempos de exposicin largos para conseguir una
gada y presenta una ligera hepatotoxici- desinfeccin adecuada para eliminar pelos y escamas
dad. contaminados y esporas.
itraconazol: 5 mg/kg/da, con ali- El protocolo correcto comprende: limpieza diaria de
mento, durante 15 das (posee un efecto todas las superficies con productos desinfectantes, aspirado
residual de 15 das). diario, limpieza semanal de sistemas de ventilacin y aire
terbinafina: 20 mg/kg/da, con acondicionado, y desinfeccin o eliminacin de cepillos,
comida rica en grasa. Es el frmaco ms peines, camas, mantas, etc.
novedoso en el tratamiento de la derma- Los principios activos ms empleados son:
tofitosis. Tiene una buena actividad fungi- enilconazol: en casas particulares, dos veces por sema-
cida y produce escasos efectos secunda- na durante 2-3 semanas (moquetas, alfombras, tapiceras,
rios. jaulas, cepillos, peines, tijeras). Es caro y, por ello, se reserva
lufenuron: es un concepto nuevo en la su uso para lugares relativamente pequeos.
terapia frente a dermatofitos. Se ha utilizado hipoclorito sdico (1:10) se utiliza 1-2 veces por sema-
con xito en el tratamiento de la coccidioi- na. Aunque es ms econmico, puede tener cierto efecto
domicosis utilizando una dosis oral nica de residual y presenta los inconvenientes de ser un agente blan-
60 mg/kg. Ensayos clnicos han demostra- queador de olor muy fuerte que corroe estructuras metlicas.
do la curacin despus de cinco semanas clorhexidina: eficaz en solucin al 1-3%.
de haber administrado el frmaco. Podra
inhibir la sntesis de la pared celular de algu- Tratamiento especfico en colectividades felinas
nos hongos. Un cientfico israel, Yair Ben
Ziony, recomienda dosis de 80 a 100 En gatos adultos los pasos a seguir son:
mg/kg, administrado siempre en la comida
principal, durante o inmediatamente des- cultivos con la tcnica del cepillo de dientes a todos los
pus; y, en colectividades recomienda repe- animales.
tir con otra dosis al mes de la primera. separar los negativos. Repetir el cultivo, y probable-
mente darn positivos.
Por ltimo, algunas dermatofitosis con- suspender las ventas, exposiciones, intercambios para
cretas requieren otros tratamientos: en cruces, etc.
los casos de onicomicosis, siempre hay no aadir nuevos miembros.
que utilizar un tra ta m i e n to sistmico interrumpir los programas de cra.
durante 6-12 meses u oniquectoma; en aislamiento de los positivos.
pseudomicetomas, el tratamiento es dif- rasurado total incluyendo los bigotes. Se debe realizar
cil y puede requerir entre 10-18 meses. en habitacin fcil de desinfectar y hay quemar los pelos
Es necesaria la extirpacin quirrgica infectados. El manipulador de los gatos debe utilizar batas
junto con tratamientos sistmicos prolon- desechables. El rasurado se debe realizar una vez al mes
gados a base de griseofulvina o ketoco- hasta eliminar la infeccin.
nazol. comenzar el tratamiento tpico agresivo con champ
El tratamiento del medio ambiente es antifngico. Lo ideal es realizar este tratamiento dos veces
muy importante para evitar reinfeccio- por semana.
nes a partir de la dispersin de las si despus de 4-8 semanas de tratamiento los cultivos
esporas. La contaminacin ambiental siguen siendo positivos, empezar tratamiento con griseofulvina
es quizs la fuente de contagio y rein- oral en gatas no gestantes y en gatitos de ms de 12 semanas,
feccin ms importante en la dermatofi- y continuar el tratamiento tpico. Es imprescindible hacer con-
tosis del perro y el gato. Hay que reali- troles sanguneos, sobre todo en gatos persas, himalayas, abi-
zar los tratamientos de forma repetida y sinios y siameses (por los efectos txicos de la griseofulvina).
la duracin del tratamiento ser de aspirar diariamente el criadero, incluso, mejor an, dos
varias semanas a meses y se continuar veces al da.
hasta que los cultivos de todos los gatos no utilizar ventiladores.
sean negativos. Durante todo este tiempo desinfectar jaulas una vez al da.
se recomienda realizar la tcnica del cepi- desinfectar jaulas porttiles, coches, etc.
llo de dientes por lo menos dos veces. no dejar a los gatos libres por la casa o por el criadero.
si se sospecha resistencia a la grise-
ofulvina, confirmar que el dueo est Gatitos:
administrando la medicacin correcta-
mente. Si lo est haciendo correctamen- separar las hembras de cra y las gestantes del resto.
te, enviar cultivo de M. canis para test de rasurar a las hembras.
sensibilidad (antifungigrama) frente a gri- utilizar tratamiento tpico con champ de clorhexidina,
seofulvina y ketoconazol. dos veces por semana.
en gatos nuevos o que regresan, despus del nacimiento de los gatitos, poner en trata-
m a n te n e rlos separados, realizando miento con griseofulvina a las hembras.
observaciones con lmpara de Wood y separar los gatitos de las madres lo antes posible (con
cultivos micolgicos. cuatro semanas de vida), y separar del resto de los gatos.
a las cuatro semanas, hacer cultivos de todos los gatos
Medio ambiente con la tcnica del cepillo de dientes. Empezar tratamiento
tpico con clorhexidina o solucin de Vleminck.
Las esporas de M. canis pueden tratar con griseofulvina si el cultivo es positivo. No se
p e rmanecer en el medio ambiente recomienda su uso antes de las 12 semanas, pero se puede
hasta 18 meses, por lo que todas las usar a partir de las seis semanas.
superficies no porosas deben de ser vender gatitos despus de haber realizado uno o dos
aspiradas y desinfectadas, incluyendo cultivos con resultados negativos.
suelos, paredes, encimeras, poyos de
ventana y vehculos de transporte. Se Profilaxis
recomienda el uso de clorhexidina o
hipoclorito sdico (1:10, dilucin de Existen vacunas vivas inactivadas y vacunas muertas. Pare-
leja casera). ce ser que resultan beneficiosas si se combinan con el trata-
miento general descrito anteriormente, pero no se han com-
Se recomienda: probado an sus propiedades profilcticas. Deben emplear-
se siempre en animales mayores de cuatro meses de edad.
destruir camas, alfombras, cepillos, No deben utilizarse en hembras gestantes ni en animales
peines, etc.; y si las alfombras no se pueden inmunocomprometidos.
destruir o quitar, hay que lavarlas con un Por ltimo, debemos comentar que ante la presentacin
desinfectante antifngico utilizando agua a de dermatofitosis crnicas o recurrentes, es conveniente
una temperatura mnima de 44C (esta tem- reconsiderar algunas cosas:
peratura no se alcanza con mtodos habi-
tuales y, por tanto, es conveniente aadir revisar los tratamientos:
clorhexidina o hipoclorito sdico al agua).
aspirar y desinfectar los sistemas de medicacin inadecuada.
ventilacin (calor-fro). Realizar una lim- dosis incorrecta.
pieza comercial con equipos de succin duracin del tratamiento incorrecto.
de alta potencia en las calderas y cam- no haber rasurado al animal.
biar los filtros una vez por semana. no haber utilizado tratamiento tpico.
no haber tratado a todos los animales. heces de las pulgas a partir del noveno da de infeccin. La
no haber tratado el medio ambiente. patognesis de la enfermedad no se conoce de forma com-
pleta.
buscar enfermedades concurrentes: Este bacilo se relacion anteriormente con la angiomato-
hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, sis bacilar, una enfermedad vascular proliferativa asociada
FeLV, FIV, neoplasia. comnmente con la infeccin por el virus de la inmunodefi-
tratamiento inmunosupresor asociado. ciencia humana o alguna otra condicin de inmunosupresin
severa. Este bacilo tambin se haba relacionado anterior-
ENFERMEDAD DEL ARAAZO mente con la peliosis bacilar, bacteriemia recurrente y endo-
DEL GATO carditis en humanos. Se han identificado dos nuevas espe-
cies de Bartonella en el gato: B. clarridgeiae y B. koehlerae,
La enfermedad del araazo del gato pero an queda por confirmar el papel de estas dos nuevas
fue descrita por primera vez en 1889 en especies en la patogenia de la la enfermedad del araazo
asociacin con el sndrome oculoglandu- del gato.
lar de Parinaud. La asociacin epidemio- En el hombre, esta enfermedad generalmente es benigna
lgica con el gato fue descrita por prime- y autolimitante (duracin entre tres y seis semanas) y se carac-
ra vez en 1931 y ha sido comprobada a teriza por una linfoadenopata regional de la cabeza y el
lo largo de los aos, definiendo la inte- cuello, que se diagnostica ms frecuentemente en nios y
raccin predominantemente en los cacho- adultos jvenes. Sin embargo, en un 5-13% de los casos
rros de gato. puede complicarse con encefalitis, hepatitis y el sndrome ocu-
Slo en 1992 se identific el agente loglandular de Parinaud. Se calcula que entre un 1% y un 2%
patgeno de esta enfermedad mediante de los enfermos presentan visin borrosa, metamorfopsia (tras-
estudios serolgicos y microbiolgicos: torno visual en el que los objetos aparecen distintos de forma
Bartonella (Rochalimaea) henselae, un o tamao) y escotomas como resultado de una neurorretinitis,
bacilo pequeo, gramnegativo, que se sndrome clnico asociado. Se presenta edema del disco y
transmite al hombre a travs de la pulga o exudados con forma de estrella en la mcula. Tambin se
del araazo del gato infestado por pulgas. pueden presentar casos de retinocoroiditis focal. Las afeccio-
Los gatos son portadores sanos de B. nes oculares asociadas a Bartonella henselae generalmente
henselae y pueden presentar una bacte- son autolimitantes, pero pueden ser tratadas con doxiciclina o
riemia durante meses e incluso aos. A eritromicina, con o sin rifamicina, en presencia de infecciones
nivel experimental, se ha demostrado la severas o con amenazas de prdida de visin.
transmisin gato-gato, a travs de la pulga El diagnstico se basa en la historia clnica, serologa e his-
del gato, sin ninguna transmisin directa tologa. La escisin quirrgica de la linfoadenopata ayuda a
por contacto. El bacilo se multiplica en el establecer el diagnstico cuando no se dispone de serologa.
intestino de la pulga del gato (Ctenocep - El tratamiento con antibiticos (azitromicina) se aplica
halides felis felis) y se encuentra en las generalmente a pacientes visiblemente sintomticos.
BIBLIOGRAFA
Arlian Vyszenski-Moher, Pole. Sur - Dermatology. San Francisco, EE.UU. gura (eds). Saunders Company. Phila-
vival of adults and development stages 2000. delphia. 1992.
of Sarcoptes scabiei var. canis when off Corazza et al. House contamina- Muller GH, Kirk RW, Scott DW.
the host. Exp Appl Acarol, Apr; 6(3): tion due to Microsporum canis infected Cutaneous Parasitology, en: Small Ani -
181-187. 1989. cats and dogs. Fourth World Congress mal Dermatology. W.B. Saunders
Beck W. Hautarzt. Animal mite- of Veterinary Dermatology. San Fran- Comp. Philadelphia. 1989.
induced epizoonoses and their signifi- cisco, EE.UU. 2000. Radenz WH. Fungal skin infec-
cance in dermatology. Oct; 47(10): Cunningham J, Koehler A. Ocular tions associated with animal contact.
744-748. 1996. bartonellosis. Am. J. Ophthalmol., Am. Fam. Physician 43: 1253-1256.
Ben-Ziony Y. Use of lufenuron for 130(3): 340-349. 2000. 1991.
treating fungal infections of dogs and Deboer et al. Safety and immunolo- Reedy LM. Common parasitic pro-
cats: 297 cases (1997-1999). JAVMA, gic ef fects of a combined live-inactiva- blems in small animal dermatology.
217(10): 1510-1513. ted dermatophytosis vaccine in cats. JAVMA, 188: 362-380. 1986.
Blagburn. Changing trends in ecto- Fourth World Congress of Veterinary Rombaux, MBilo, Badr-el-Din, The-
parasite control. Scientific Abstracts del Dermatology. San Francisco, EE.UU. ate, Bigaignon, Hamoir. Cervical lymp-
Fourth World Congress of Veterinary 2000. hadenitis and cat scratch disease
Dermatology. San Francisco, EE.UU. Guagure E, Prlaud P. Gua Prcti- (CSD): an overlooked disease?. Acta
2000. ca de Dermatologa Felina. Merial. Otorhinolaryngol Belg; 54(4): 491-
Bourdeau et al. Newly recognized Griffin Kwochka, McDonald. Enfer- 496. 2000.
m a n i fe station of trombiculosis with medades Dermatolgicas del Perro y el Rost Monahan S. Neuroretinitis: a
epithelial encystment in 12 dogs. Gato: Ciencia y Arte de la Teraputi - clinical syndrome of cat-scratch disea-
Fourth World Congress of Veterinary ca. Editorial Inter-Mdica 1994. se. Clin. Eye Vis. Care 12 (3-4): 155-
Dermatology. San Francisco, EE.UU. Heller R et al. Prevalence of Barto- 159. 2000.
2000. nella henselae and Bartonella clarrid- Sal E. Manual clnico de dermato -
Bordeau Hubert. Treatment of 36 geiae in stray cats. J. Clin. Microbiol., loga en el perro y el gato. Pulso ed.,
cases of canine Sarcoptes using a 35: 1327-1331. 1997. S.A. 1997.
0,25% fipronil solution. Fourth World Hnilica et al. Evaluation of the toxi- Scott DW et al. Cutaneous Parasito-
Congress of Veterinary Dermatology. city of topical enilconazole in cats. Hni- logy, en Small Animal Dermatology.
San Francisco, EE.UU. 2000. lica et al. Fourth World Congress of GH Muller, RW Kirk y D.W Scott (eds).
Chen. The use of terbinafine for the Veterinary Dermatology. San Francis- Saunders Company. Philadelphia.
treatment of dermatophytosis. Fourth co, EEUU. 2000. 1995.
World Congress of Veterinary Derma - Jerris Y, Regnery F. Will the real Talan, DA et al. Bacteriologic analy-
tology. San Francisco, EE.UU. 2000. agent of cat-scratch disease please sis of infectes dog and cat bites. New.
Chomel BB. Cat-scratch disease. stand up? Ann. Rev Microbiol 1996; Engl. J. Med., 340: 85-92. 1999.
Rev. Sci. Tech., 19(1): 136-150. 2000. 50: 707-725. 1996. Yazwinski TA. Efficacy of ivermectin
Colombo et al. Combined conti- Moriello KA. Treatment of Sarcop - against Sarcoptes scabiei and Otodec -
nuous/pulse therapy with itraconazole tes and Cheyletiella infestations, en: tes cynotis infestations of dogs. Vet.
in feline dermatophytosis: a pilot study. Current Veterinary Therapy XI. Small Med., 76: 1749-1752. 1981.
Fourth World Congress of Veterinary Animal Practice. RW Kirk & JD Bona-
A. VILLA Y A. TIRADO
L
A lista de zoonosis transmisibles de los carnvoros (perro y gato) al hombre puede ser intermina-
ble, pero la importancia de algunas de ellas, al menos en nuestras latitudes, es relativa. En este
captulo se revisarn la importancia de algunas de ellas que han sido denunciadas en el hombre,
pero que no tienen la prevalencia y gravedad de las descritas en el resto de la monografa; como
son otras protozoosis: balantidiosis, cyclosporosis, otras nematodosis: capillariosis, dioctofimosis,
thelaziosis, gnathostomosis; as como otras cestodosis: difilobotriosis, mesocestoidosis, y otras trematodosis: ala-
riosis, opistorquiosis, nanofietosis, heterofiosis.
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
pedador principal es el
cerdo, pero que puede
un
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
se consider una cianobacteria y poste- existe contagio entre personas afectadas y de qu manera
riormente una cepa de Cryptosporidium, se produce.
pero filogenticamente pertenece al Los aspectos ms importantes relacionados con la epide-
gnero Eimeria. miologa y patogenia de este parsito todava no han sido
Se conoce su papel como causante resueltos, y tampoco la posibilidad de que la infeccin del
de gastroenteritis en personas desde ser humano por este protozoo sea una zoonosis. Existen cita-
1979, pero en la ltima dcada el nme- das evidencias de Cyclospora en las heces de perros, lo
ro de enteritis causadas por C. cayeta - que podra sugerir que, adems de por el agua contamina-
nensis ha aumentado de forma notable, da, otra forma de transmisin sea el contacto con los perros,
lo que ha supuesto un mayor inters por por lo tanto la zoonosis es motivo de estudio.
este protozoo. Es ms prevalente en Muchas veces se ha confundido con Cryptosporidium, ya
zonas tropicales, y las infecciones suelen que los ooquistes no esporulados que se liberan con las
relacionarse con la poca de lluvias en heces son muy parecidos a los de Cyclospora y ambos pro-
los pases endmicos. ducen sintomatologa gastrointestinal. El cuadro clnico que
Aunque muchos animales se pueden C. cayetanensis origina es una diarrea acuosa, astenia y sig-
infectar, como el perro y el gato, hasta el nos de deshidratacin. Estos sntomas aparecen en pacien-
momento, este protozoo ha sido identifi- tes VIH-positivos, trasplantados o que han recibido trata-
cado slo como un parsito del ser huma- mientos inmunosupresores largos, as como en personas que
no. Se considera un parsito emergente y han viajado a zonas tropicales. Los signos clnicos son poco
un oportunista que afecta a enfermos frecuentes en personas inmunocompetentes, y se recuperan
inmunocomprometidos. en unas semanas.
El ciclo biolgico es desconocido, los Aunque este parsito se ha aislado tambin de secrecio-
ooquistes eliminados con las heces de los nes bronquiales, su presencia se reduce casi exclusivamente
enfermos requieren dos semanas en el al aparato digestivo y las diarreas que originan son idnticas
medio ambiente para esporular y adquirir a las que provocan Cryptosporidium, Isospora y Encephali -
la capacidad infectante. La transmisin es tozoon; pero en el caso de Cyclospora, la infeccin es ms
a travs del agua y de los alimentos con- larga (15 semanas) y suele acompaarse de una acusada
taminados. Estos ooquistes de Cyclospo - prdida de peso. Por todo ello, hay que tener en cuenta la
ra son muy lbiles y mueren por deseca- posible presencia de este parsito en cuadros de diarreas
cin casi inmediatamente. prolongadas en las que no exista un diagnstico etiolgico
La ingestin de aguas contaminadas o certero.
de vegetales crudos y/o frutas mal lava- La primera porcin del intestino delgado es la zona de
das importadas de Sudamrica a los replicacin en individuos inmunocompetentes, mientras que en
Estados Unidos ha hecho que la preva- el caso de personas inmunodeprimidas esta replicacin ocurre
lencia en este pas haya aumentado. En a lo largo de todo el intestino, donde es importante un fen-
1996, C. cayetanensis afect a 1.500 meno de malabsorcin secundario al proceso inflamatrio por
personas en 20 estados. Las sospechas atrofia de las microvellosidades e hiperplasia de las criptas.
fundadas recayeron sobre unas moras El diagnstico se basa en la visualizacin al microscopio
infectadas, importadas de Guatemala. de los ooquistes en las heces o a partir de aspirado o biop-
Se cree que algunos animales o insec- sia duodenal (fig. 2).
tos pueden actuar como reservorio de la Con las muestras obtenidas, y tras realizar extensiones, se
enfermedad, pero an se desconoce si suele utilizar la tincin de Ziehl-Neelsen, pero se requieren
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
bacteriana secundaria. Los huevos son pueden localizarse en la cavidad abdominal, produciendo
eliminados en la orina y se observan, peritonitis.
microscpicamente, tras su sedimenta- El diagnstico se basa en la observacin de los huevos
cin. en orina, que miden 39-46 x 60-80 m, de forma atonelada
y color amarillento. Poseen una cubierta gruesa rugosa,
DIOCTOFIMOSIS excepto en los extremos.
El nico tratamiento viable y eficaz es la extraccin qui-
rrgica de los vermes, adems del tratamiento sintomtico
La dioctofimosis es una parasitosis cau- requerido en cada caso.
sada por el asentamiento del nematodo El control radica en evitar el contacto con el hospedador
Dioctophyme renale en el rin del perro. intermediario. Debe evitarse el consumo crudo o poco coci-
Afecta ms frecuentemente al rin dere- nado de cualquiera de sus hospedadores paratnicos, tanto
cho, sufriendo el izquierdo una hipertrofia. por animales de compaa como por el hombre.
Se transmite por la ingestin de pescado
crudo, por ello es ms frecuente en otros THELAZIOSIS
carnvoros en los que predomina esta ali-
mentacin, como el visn. Adems, es
una zoonosis, aunque aparece muy rara- Enfermedad vectorial causada por la presencia del
mente en el hombre. nematodo Thelazia callipaeda en la conjuntiva y en la mem-
Las hembras del parsito pueden supe- brana nictitante de perros, conejos, ratas, monos y hombres.
rar el metro de longitud. El ciclo biolgico Se ha descrito en Norteamrica y en Asia.
es indirecto. Los huevos salen con la orina La transmisin se realiza a travs de moscas, por eso esta
del hospedador definitivo infectado y parasitosis se considera de carcter estacional, excepto en
necesitan del medio acutico para la climas tropicales. Las hembras de este verme son vivparas.
eclosin de la L1. El tiempo que tarde en Las lesiones oculares pueden ser uni o bilaterales. Los sn-
consumarse este desarrollo depender tomas de conjuntivitis, epfora y fotofobia se deben a la
de la temperatura. Esta L1 ingresa en el accin mecnica irritativa del parsito. Puede complicarse
hospedador intermediario (un anlido oli- con queratitis y ulceraciones en la crnea, y si no es tratada
goqueto de vida libre), aqu muda hasta a tiempo, puede ocasionar ceguera.
L3, que es la forma infectante para sus El diagnstico se realiza por los signos clnicos y por el
hallazgo de vermes, aproximadamente de 1 cm de largo, en
hospedadores definitivos. Pueden actuar
su localizacin habitual, los cuales deben extraerse con pin-
como hospedadores paratnicos: rena-
zas o por lavado. En el examen microscpico de las secre-
cuajos, ranas y peces.
ciones pueden evidenciarse larvas de primer estadio. El pro-
Las L3 se liberan en estmago, atravie-
nstico es benigno si se trata a tiempo.
san la cavidad abdominal hasta el hga- El nico control posible para la prevencin de esta enfer-
do, donde mudan a L4, y en la cavidad medad es el control de los vectores mediante insecticidas.
abdominal sufren la ltima muda. Los
adultos atraviesan la cpsula y el parn- GNATHOSTOMOSIS
quima renal llegando a la pelvis, aqu
ejercen una accin mecnica adems de
expoliacin histifaga y hematfaga, des- La gnathostomosis es una parasitosis causada en el hom-
truyendo el parnquima renal. Tambin bre por varias especies del gnero Gnathostoma, siendo la
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
ms frecuente G. spinigerum, cuyos adul- tenia grande de los humanos (puede llegar a medir 25
tos se localizan formando ndulos en la metros). Es un parsito ms prevalente en pases cuya princi-
pared del estmago de perros, flidos y pal fuente proteica es el pescado (semicrudo o ahumado).
hombre. Esta nematodosis se ha denun- Las vsceras del pescado, a menudo, sirven para alimentar a
ciado en Asia (Nawa, 1991) y en Cen- perros y gatos, en los que la infeccin puede alcanzar cifras
troamrica. superiores al 45%, actuando stos como hospedadores defi-
La transmisin requiere la presencia de nitivos (como el hombre).
hospedadores intermediarios: el primero En Europa, este parsito es especialmente prevalente en
es un crustceo acutico y el segundo, la Unin Sovitica, Finlandia, Escandinavia, los Alpes. En
peces y tambin reptiles. El hospedador Espaa, los casos citados son importados de pases del
definitivo, tambin el hombre, se contami- norte de Europa. En Asia, es especialmente prevalente en
na al ingerir este pescado escasamente pases como Japn (por la ingestin del sushimi). Tambin lo
cocido. es en Amrica (se han citado casos en Chile y Per).
La forma parsita en el hombre suele En el ciclo de este cestodo se incluyen pequeos crust-
ser la L3, sin llegar sta a desarrollarse ceos (coppodos) como hospedadores intermediarios pri-
hasta adulto. Las manifestaciones clnicas, marios (que albergan la forma larvaria conocida como pro-
entonces, son provocadas por las migra- cercoide), y peces de agua dulce como secundarios (que
ciones de las larvas a travs de la piel y albergan los plerocercoides). Estos peces, cuando son
de los rganos internos. Los procesos ingeridos por el hospedador definitivo (hombre, perro, gato,
cutneos son ms frecuentes y, adems, mamferos marinos, etc.), ingieren los plerocercoides que
son diagnosticados con mayor facilidad; darn lugar a la formacin de los cestodos adultos en el
pero la infeccin es ms grave cuando la intestino delgado. Estos vermes cuando maduran pueden
migracin se produce en otros rganos, tener hasta 3.000 proglotis, alcanzando tamaos exagera-
como ojo, pulmn, aparato genitourina- dos.
rio, cerebro, etc. A los 21 das p.i., los perros pueden empezar a eliminar
El control debe realizarse cociendo huevos con la morfologa caracterstica: ovales, amarillentos,
adecuadamente el pescado consumido, operculados y de 70 x 45 m de tamao.
adems se debe evitar que perros, gatos En los hospedadores definitivos, la sintomatologa digesti-
y otros animales contaminen las aguas va puede pasar desapercibida, raras veces aparecen dia-
dulces con sus deyecciones en zonas rreas, o directamente aparecen cuadros de dolor abdominal
endmicas. agudo por obstruccin intestinal. El sndrome ms importante
La confirmacin del diagnstico en quizs sea el de los cuadros descritos de anemia perniciosa
humanos se realiza mediante ELISA, y la en casi un 2% de los individuos parasitados por la extrema
enfermedad se trata con albendazol o absorcin de vitamina B12 por par te de los adultos de este
ivermectina. parsito en el intestino delgado.
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
establecer tratamiento peridico con han recogido en la bibliografa algunos casos de afeccin
praziquantel puede reducir considerable- en personas por ingestin de carnes semicrudas de serpien-
mente la contaminacin ambiental, sobre tes, tortugas, etc., describindose cuadros graves de diarrea
todo de aguas residuales. y dolor abdominal.
controlar el acceso de carnvoros sil- El diagnstico y tratamiento de esta cestodosis es el
vestres a las piscifactoras. mismo que el descrito anteriormente para otras cestodosis.
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
caso la morbilidad es elevada, mientras En su ciclo biolgico intervienen como primeros hospe-
que la mortalidad es baja. En el hombre, dadores intermediarios los caracoles Pinerella conica en
aparecen sntomas gastrointestinales y es Oriente Medio y Cerithidia cingulata en Asia, que ingieren
frecuente la eosinofilia. La transmisin se los huevos. Un segundo hospedador intermediario es un
produce al consumir salmn poco coci- pez: Mugil cephalus, M. Capito, Tilapia nilotica, Aphanius
nado o ahumado. fasciatus y Acanthogobius spp. En estos animales se enquis-
Estas rickettsias se encuentran en todos tan las metacercarias (parecidas a los adultos). La infeccin
los estadios de N. salmincola y pueden de los hospedadores definitivos se debe a la ingestin de
permanecer viables en los peces el estos peces parasitados crudos (sushi). El periodo de prepa-
mismo tiempo que las metacercarias, tencia es de nueve das.
cinco aos. En Egipto, el pescado se consume salado, como fes -
En cuanto al diagnstico, se realiza sikh, y las metacercarias pueden resistir en l ms de siete
por la visualizacin de los huevos en las das.
heces de los hospedadores definitivos. Los vermes penetran en la mucosa y pueden provocar
El tratamiento se realiza con praziquan- una ligera descamacin, pero el poder patgeno de estos
tel tanto en perros como en personas. parsitos es tan bajo que, generalmente, se consideran apa-
tgenos.
HETEROFIOSIS En casos humanos graves, puede producir diarrea por
excesiva produccin de moco, normalmente intermitente y en
ocasiones hemorrgica.
Heterophyes heterophyes es un trema- Se han descrito casos en los que el parsito se localiza
todo que se encuentra en el intestino del- en ganglios linfticos o en la musculatura cardiaca, dando
gado, principalmente yeyuno e leon de lugar a reacciones tisulares.
perros, gatos, zorros, cerdos, mamferos El diagnstico se realiza por visualizacin de los huevos
marinos y hombre. Es una enfermedad en las heces. Deben diferenciarse de los huevos de otros tre-
endmica en Oriente Medio (Delta del matodos anteriormente descritos.
Nilo en Egipto, Turqua) y en Extremo El tratamiento de eleccin es praziquantel a razn de 20
Oriente (Japn, China Central y del Sur, y mg/kg durante dos das consecutivos. Este antihelmntico es
Filipinas). altamente eficaz en el hombre.
Heterophyes mide 1-1,7 mm x 0,3-0,7 El niclofoln (dos dosis de 2 mg/kg) y la niclosamida
mm y es ms ancho en su parte posterior (dos dosis de 100 mg/kg) reducen los recuentos de huevos
que en la anterior. Su cuerpo est cubierto fecales en un 89% y un 67%, respectivamente (Rim et al.,
de espinas (sobre todo la parte anterior), 1978). En otra experiencia, 2 g de niclosamida redujeron o
lo que le da una apariencia escamosa. hicieron negativos los recuentos de huevos fecales en el hom-
Los huevos tienen la cubierta gruesa, bre (Ahn et al., 1978).
son de color marrn claro, con oprculo Para prevenir la infeccin se recomienda no consumir
y miden 26-30 x 15-17 m. pescado crudo ni sometido a salazn inferior a 10 das.
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
BIBLIOGRAFA
Adams KO, Jungkind DL, Bergquist Lloyd S. Other cestode infections an emerging coccidian parasite. J
EJ, Wirts CW. Intestinal fluke infection hymenolepiosis, diphylobothriosis, coe- Assoc Physicians India 47(12):1198-
as a result of eating sushi. Am. J. Clin. nurosis and other adult larval cestodes. 1999. 1999.
Pathol., 86(5): 688-689. 1986. In: Zoonoses. S R Palmer; Lord Soulsby Santana AM, Nez Fernndez
Barrs VR, Martin P, Nicoll RG, & D I H & Simpson (eds.). Oxford Uni- FA, Prez vila J, Barrero Bringuez M,
Beatty JA, Malik R. Pulmonary crypto- versity Press, pp. 651-663. 1998. Velzquez Viamontes B. Emergence of
coccosis and Capillaria aerophila Macpherson CNL, Meslin FX, Wan - a new pathogen: Cyclospora cayeta -
infection in an FIV-positive cat. Aust. deler AI (eds.) Dogs, zoonoses and nensis in patients infected with human
Vet. J, 78(3):154-158. 2000. public health. CAB International. UK. immunodeficiency virus. Rev. Cubana
Bowman DD. Georgis Parasitology 382 pp. 2000. Med. Trop., 52(1): 66-69. 2000.
for Veterinarians. 6th ed. 1995. 430 pp. Mota P, Rauch CA, Edberg SC. Soulsby EJL (ed.). Parasitologa y
Cheung WK, Lu HJ, Liang CH, Peng Microsporidia and cyclospora: epide- enfermedades parasitarias en animales
ML, Lee HH. Conjunctivitis caused by miology and assessment of risk from domsticos. Interamericana. 7 edi-
Thelazia callipaeda infestation in a the environment. Crit. Rev. Microbiol., cin. 823 pp. 1987.
woman. J. Formos. Med. Assoc, 97(6): 26(2): 69-90. 2000. Taraschewski. Investigations on the
425-427. 1998. Nawa Y. Historical review and prevalence of Heterophyes species in
Fritsche TR, Eastburn RL, Wilggins current status of gnathostomiasis in twelve populations of the first interme -
LH, Terhune CA. Praziquantel for treat- Asia. Southeast. Asian. J. Trop. Med. diate host in Egypt and Sudan. J. Trop.
ment of human Nanophyetus salminco - Public. Health, 22 Suppl: 217-219. Med. Hyg., 88(4): 265-71. 1985.
la (Troglotrema salmincola) infection. J. 1991. Verdier IR, Fitzgerald DW, Johnson
Infect. Dis.,160 (5): 896-899. 1989. Nontasut P, Bussaratid V, Chullawi- WD, Pape JW. Trimethoprim-sulfamet-
Foreyt WJ, Thorson S, Gorham JR. chit S, Charoensook N, Visetsuk K. hoxazole compared with ciprofloxacin
Experimental salmon poisoning disea- Comparison of ivermectin and alben- for treatment and prophylaxis of Isos -
se in juvenile coyotes (Canis latrans). J. dazole treatment fot gnathostomiasis. pora belli and Cyclospora cayetanen -
Wild. Dis., 18(2): 159-162. 1982. Southeast. Asian. J. Trop. Med. Public. sis infection in HIV-infected patients. A
Gmez Bautista M, Mir G. Nema- Health, 31(2): 374-377. 2000. randomized, controlled trial. Ann.
todosis del Perro. Canis et felis. N Ranjitham M, Madan M, Chandra- Intern. Med., 132(11): 885-888.
extraordinario. 1997. sekharan S. Cyclospora cayetanensis 2000.
CAPITULO VI MISCELNEA
ZOONOSIS EN PEQUEOS ANIMALES
R. MOLINA
L
OS artrpodos desempean un papel protagonista en varias zoonosis de perros y gatos, como
veremos ms adelante. Pero antes vamos a dar unas breve repaso a los diferentes grupos de artr-
podos que parasitan a estos animales y que pueden afectar de alguna manera al ser humano.
Algunas especies de caros presentes en la piel de perros y gatos pueden afectar al humano:
Sarcoptes scabiei (perro), Notoedres cati (perro),Cheyletiella yasguri (perro) y Cheyletiella para -
sitivorax (gato) son las especies directamente involucradas. Las personas que tienen animales infectados por
estos caros pueden desarrollar prurito o dermatitis de distinta consideracin.
Las garrapatas (caros, tambin) y las pulgas (insectos) son dos importantes grupos de ectoparsitos que
sern tratados en profundidad a continuacin junto con los flebotomos, ya que representan con diferencia a
los grupos de artrpodos ms importantes desde el punto de vista sanitario en algunas zoonosis de perros y
gatos. En la tabla I se recogen los medios qumicos para su control.
LOS FLEBOTOMOS
TABLA I CONTROL QUMICO DE VECTORES
Dispersin y alcance de vuelo ausente. Una vez alimentadas, las hembras buscan microh-
bitats hmedos donde reposar varios das antes de empren-
Es muy escasa la informacin existente der la bsqueda del lugar adecuado donde efectuar la ovi-
al respecto. Tambin con la tcnica de posicin.
marcaje-liberacin-recaptura citada ante- En condiciones climatolgicas normales, la dinmica esta-
riormente se ha podido saber que su cional de P. perniciosus en nuestro entorno presenta una fluc-
radio de accin es relativamente peque- tuacin de tipo difsico, con un pico hacia julio y otro hacia
o, superando en raras ocasiones los dos septiembre. Sin embargo, si hablamos en trminos microcli-
kilmetros. De todos modos, la movilidad mticos, se pueden detectar fluctuaciones monofsicas o
de los flebotomos es muy relativa, ya que difsicas en reas de muestreo poco distantes entre s.
est en relacin directa con la disponibili-
dad y abundancia de hospedadores ver - Distribucin y hbitats
tebrados de los que alimentarse y con la
existencia de lugares de reposo y/o de La distribucin geogrfica de P. perniciosus comprende
puesta. Para localizar a un vertebrado se bastantes pases ribereos de la cuenca del Mediterrneo,
desplazan en direccin contraria a la del sobrepasa Pars hacia el norte, alcanza Grecia y Libia por el
viento, mediante vuelos de corta duracin este, se adentra por el sur de Argelia para reaparecer en los
a ras del suelo en los que recorren unos enclaves montaosos del Sahara central (situados a unos
pocos metros cada vez. La intensidad del 2.000 km de la costa mediterrnea) y se extiende por el
viento condiciona la actividad de los fle- oeste hasta las islas Canarias.
botomos, que cesa por completo a velo- Prefiere paisajes accidentados, en alturas que oscilan
cidades prximas a los 2 m/segundo. entre 50 y 800 metros, aunque en el sudeste espaol se ha
citado por encima de los 1.400 metros. No se suele encon-
Fenologa trar en llanuras litorales con vegetacin halfila. P. pernicio -
sus se localiza preferentemente en el piso mediterrneo
El clima influye de forma decisiva semirido, aunque tambin se desarrolla con cierta facilidad
sobre la fenologa de los flebotomos. El en los pisos mediterrneos subhmedo y rido.
periodo de actividad de P. perniciosus es
muy variable, pudiendo extenderse, en Mecanismos de transmisin
condiciones climticas muy favorables, por la picadura del flebotomo infectado
desde finales de marzo hasta mediados
de diciembre. Las larvas de cuarto esta- Hoy en da es un aspecto no esclarecido del todo. Varias
dio entran en letargo (diapausa) en la son las hiptesis que explican la transmisin de los parsitos
estacin desfavorable. ste es un com- al hospedador ver tebrado. Sin embargo, se puede verificar
portamiento generalizado en todas las tambin la transmisin por la acumulacin de parsitos en la
especies de flebotomos de nuestras latitu- vlvula estomodeal, que bloqueara la entrada de sangre en
des. Los factores que parecen influir en la el flebotomo, regurgitndose algunos promastigotes desde
induccin de este fenmeno son la tem- el intestino medio tras los repetidos e infructuosos intentos
peratura, el fotoperiodo y los niveles de efectuados por el insecto para alimentarse. La transmisin
radiacin ultravioleta. podra verse favorecida por el posible efecto que tendra la
La actividad diaria de los flebotomos acumulacin de parsitos en quimio o mecanorreceptores,
es crepuscular, se inicia con la puesta de localizados en dos clases diferentes de sensilas ubicadas en
sol y se prolonga durante las primeras el labro y en el cibario. De este modo, se interferiran las fun-
horas de la noche, siempre y cuando la ciones normales de las sensilas engaando al flebotomo,
temperatura sea superior a los 17-18C, que no sabra cuando se alimenta en realidad, lo que le lle-
no llueva y el viento est prcticamente vara a repetidos intentos para obtener sangre.
LAS GARRAPATAS
necesario que la garrapata est alimentn- Babesiosis: lo mismo se puede decir de esta enferme-
dose sobre ste durante al menos 40 horas. dad, causada por varias especies de un protozoo pertene-
La espiroqueta pasa al hospedador en la ciente al gnero Babesia. Varias son las especies de garra-
saliva de la garrapata o regurgitada desde patas implicadas en la transmisin, entre las que se encuen-
el intestino de sta. tran I. ricinus y R. sanguineus.
Ehrlichiosis: esta enfermedad del Tiene tres pares de patas y una coloracin rosada. Nada
perro est causada por Ehrlichia canis y, ms eclosionar busca el lugar adecuado en donde permane-
aunque es muy poco frecuente en el ce a la espera de que pase un nuevo hospedador. Para ello
humano, puede ser transmitida por la mantienen levantado el primer par de patas, para agarrarse
picadura de R. sanguineus. con rapidez al pelaje de aqul. Es muy raro encontrarlas en el
suelo, huyen de l para situarse en la parte ms alta de la hier- rios, mientras que I. ricinus carece de
ba o de las piedras. As pueden permanecer largos periodos ellos. En la regin ventral anterior, a la
de tiempo, que pueden llegar a superar el ao cuando la tem- altura del primer par de patas, se sita el
peratura es moderada y la humedad relativa es muy alta. El pro- orificio genital, y en la posterior se
ceso de alimentacin dura entre tres y seis das, transcurridos los encuentra el ano.
cuales se desprender la larva del hospedador, caer al suelo
y buscar el lugar adecuado donde se producir la muda. Al Aparato digestivo: el orificio bucal
igual que antes, este proceso est ntimamente relacionado con se sita entre los quelceros y el hiposto-
las condiciones ambientales, por lo que puede variar entre 10 ma, contina en una faringe succionado-
das y 5-6 meses. ra que posee una potente musculatura,
sigue con un corto y fino esfago para
La ninfa enseguida alcanzar el estmago (intesti-
no medio), que se ramifica en varios
Presenta ya los cuatro pares de patas tpicos de los arc- pares de largos ciegos que reciben el
nidos. Al igual que la larva, esperar el momento adecuado nombre de divertculos estomacales. El
para subirse a un nuevo hospedador, que puede prolongar- intestino posterior es un simple conducto
se mucho tiempo. Despus de estar 3-7 das alimentndose, corto y delgado en cuyo extremo se abre
volver al suelo para mudar a la fase adulta y volver a el ano. En el recto desembocan dos lar-
encontrar otro hospedador. Del mismo modo, dicho periodo gos tubos de Malpighi.
puede oscilar entre 20-25 das y casi un ao.
Aparato reproductor: el macho tiene
Adulto dos testculos cuyos conductos deferentes
Aspectos ms notables de la
biologa de las garrapatas
BIBLIOGRAFA
Alvar J. Las leishmaniasis: de la Dryden MW, Rust MK. The cat nary Entomology. 2. ed. CAB Inter-
biologa al control. Junta de Castilla flea: biology, ecology and control. national Eds. Wa l l i n g fo rd, UK.
y Len, Consejera de Sanidad y Bie- Vet Parasitol, 52: 1-19, 1994. 1995.
nestar Social (ed.). Heraldo de Estrada Pea A. Las garrapatas Killick-Kendrick R. The biology
Zamora, Zamora. 151 pgs. 1997. en Espaa: introduccin. Junta de and control of phlebotomine sand
Botet Fregola J, Ports Vinyeta M. Castilla y Len, Consejera de Sani- flies. Clin Dermatol, 19: 279-289,
La leishmaniosis en la Espaa peninsu- dad y Bienestar Social (ed.). Heral- 1999.
lar. Revisin histrico-bibliogrfica do de Zamora, Zamora. 86 pgs. Lane R, Crosskey RW. Medical
(1912-1985). Rev San Hig Pub, 67: 1994. insects and Arachnids. 3. ed. Chap-
255-266, 1993. Kettle DS. Medical and Veteri - man & Hall Eds. London. 1996.
S. MORENO1 Y T. LVAREZ2
E
L diccionario de la Real
y gatos, es sustancialmente ms grande que la expuesta a
Academia Espaola define animales de abas to, aunque el riesgo individual sea menor.
el trmino zoonosis como
Ello justifica que, desde la Administracin, se dedique pro-
enfermedad o infeccin
porcionalmente ms esfuerzo a los animales de compaa
que se da en los animales
en relacin a los tradicionales de abasto. En los pases
y que es transmisible al
desarrollados de nuestro entorno se aprecia un enorme incre-
hombre en condiciones naturales. El inters
mento en la presencia de estos animales de compaa, lle-
de este concepto reside precisamente en
gando a alcanzar cifras muy notables. As, est descrita
esa posibilidad de transmisin entre diferen-
actualmente la presencia de 3.000.000 de perros y
tes especies, una de ellas el hombre, por lo
2.500.000 de gatos en Alemania, un perro y un gato por
que es objeto de atencin para muy distin-
tos campos sanitarios: por un lado, para la cada dos hogares en Francia, ms de cuatro millones de
veterinaria en su sentido ms tradicional, perros y tres millones de gatos en Inglaterra, etc.1. En la
por su aplicacin en la produccin gana- Comunidad de Madrid, mediante una reciente encuesta rea-
dera y por la sanidad animal; por otro, lizada a travs del Sistema de Vigilancia de Factores de
para la medicina asistencial, responsable Riesgo Asociados a Enfermedades No Transmisibles, dirigi -
de prevenir la enfermedad y restablecer la do a Poblacin Juvenil (Sivfrent-J), se obtena que en ms del
salud de las personas; y, en tercer lugar, 52% de los hogares, los encuestados (jvenes que cursan
para la salud pblica en su sentido ms 2. de BUP, 4. de ESO o 2. de FPI) conviven con algn ani-
amplio, donde deben residir las actividades mal de compaa, siendo el perro el que est presente con
de proteccin, promocin y restauracin de mayor frecuencia (un 27,4% de los hogares); las aves en
la salud de la poblacin, actuando, entre segundo lugar (en un 17% de hogares) y, en tercer lugar, el
otros modos, a travs del control de los fac- gato, presente en un 11% de los hogares encuestados2.
tores ambientales que puedan representar Esta abultada presencia de animales que mantienen tan cer-
un riesgo para la salud de los ciudadanos. cana relacin con los ciudadanos se justifica por las ventajas
Esta diferente implicacin de los profe- que dicha convivencia aporta. En muchas ocasiones, son reme-
sionales sanitarios tambin se ve reflejada dio para la soledad, compaa de ancianos, compaero de
en el desarrollo competencial que en la juegos de nios, apoyo de personas aquejadas de diversas
actualidad tienen asumido las diferentes minusvalas o terapia de depresivos. Todo ello sin abordar el
administraciones pblicas. Por un lado, papel del perro, fundamentalmente, como herramienta de tra-
las autoridades de Agricultura asumen las bajo: cazadores, ganaderos, guardianes, etc.
actividades destinadas a preservar y No obstante, adems de las ventajas, explotadas
fomentar la sanidad animal y la produc- ancestralmente por el hombre, los animales de compaa
cin ganadera. Por otro lado, las autori- tambin han supuesto desde la prehistoria diversos incon-
dades competentes en materia de salud venientes. Sin entrar a considerar los accidentes o morde-
pblica asumen el desarrollo de todas duras, de tan reciente actualidad en nuestro pas, repre-
aquellas actividades de control de ries- sentan un cierto riesgo al compartir, como seres vivos,
gos para la salud de las personas. diversas enfermedades con la especie humana, y ser
En los pases industrializados, la pro- agentes activos en su transmisin.
porcin de trabajadores que por motivo Ante esta perspectiva, a lo largo del tiempo se ha ido defi-
laboral estn en contacto con ganado es niendo una serie de responsabilidades entre las administra-
cada vez menor, al crecer constantemen- ciones pblicas, cuyo objetivo no es otro que lograr que la
te la industrializacin de estas explotacio- existencia de estos animales en nuestra sociedad no impli-
nes. En una tendencia opuesta, la incor- que problemas de ningn tipo, en especial, de los sanitarios.
su legislacin una adaptacin a sus pro- En este sentido, la vacunacin antirrbica es obligatoria
pias necesidades, que, si en ocasiones es en perros a partir de los tres meses de edad y recomendada
adecuada, en otras establece medidas en gatos en la Comunidad de Madrid. Viene regulada por
de signo opuesto entre comunidades rdenes anuales, la ltima de las cuales, relativa a la cam-
vecinas, lo que dificulta enormemente la paa del ao 2000, es la Orden 1327/2000 de 24 de
armonizacin en un tema de tanta tras- marzo8. Los veterinarios en ejercicio y los de la administra-
cendencia. En cualquier caso, y desde cin pblica y las clnicas, consultorios y hospitales veterina-
las normas de mbito municipal hasta las rios debern llevar un archivo con la ficha clnica de los ani-
establecidas por las autoridades de agri- males objeto de vacunacin o del tratamiento obligatorio,
cultura, por lo general, todas ellas hacen que estar a disposicin de la autoridad competente. Las dis-
referencia a las enfermedades de los posiciones que desarrollan esta necesidad establecen preci-
perros y gatos en el contexto de la tenen- samente que los veterinarios que vacunen a un animal deben
cia de animales, la proteccin y bienestar remitir a los servicios oficiales veterinarios un parte de vacu-
animal y la circulacin, comercio y aloja- nacin y guardar fichas individuales de los animales vacu-
miento de los mismos. nados. En el curso de las campaas deben igualmente noti-
La Ley 1/1990, de 15 de febrero de ficar cualquier enfermedad de declaracin obligatoria, y en
Proteccin de los Animales Domsticos6, especial los casos de leishmaniosis.
junto con el Real Decreto 44/91 de 30
de mayo de 1991 por el que se estable- Internamientos y sacrificios obligatorios
ce el reglamento que desarrolla la Ley
1/19907, constituyen el marco jurdico Las autoridades autonmicas y ayuntamientos podrn
de la Comunidad de Madrid en el que se ordenar el internamiento y aislamiento de los animales de
abordan, entre otras, las cuestiones relati- compaa en caso de que se les hubiera diagnosticado
vas a la tenencia de animales de compa- enfermedades transmisibles, ya sea para someterlos a trata-
a y, dentro de ellas, las que hacen refe- miento curativo o para sacrificarlos, si fuera necesario. La
rencia a los requisitos de tipo sanitario citada Ley 1/1990 establece, asimismo, la posibilidad, por
para estos animales, sus propietarios, cui- parte de la administracin, de ordenar el sacrificio obligato-
dadores e instalaciones en las que se rio, por razn de sanidad animal o salud pblica, que se
albergan. En este sentido, analizaremos efectuar, en cualquier caso, de forma rpida e indolora y
brevemente algunos de los muchos siempre en locales aptos para tales fines.
aspectos que aborda esta normativa. En cuanto a los animales abandonados, las autoridades
competentes pueden disponer la retencin de los mismos por
Vacunaciones y un periodo de tiempo. A este efecto, la comunidad y/o los
tratamientos obligatorios ayuntamientos debern disponer de instalaciones y personal
adecuado. Igualmente, las sociedades protectoras y entidades
La Ley 1/1990, en su captulo II de similares estn tambin autorizadas para albergar animales
animales de compaa, hace referencia a abandonados, siempre con sus instalaciones bajo el control de
las vacunaciones y tratamientos obligato- servicios veterinarios oficiales y con la supervisin de sus pro-
rios que pueda establecer la administra- pios veterinarios. En los casos de adopcin, todos los animales
cin competente. En virtud de estos art- procedentes de centros de acogida, sean pblicos o privados,
culos, las consejeras competentes en sern entregados previa desparasitacin y desinfeccin.
materia de sanidad y proteccin animal
podrn ordenar por razones de sanidad Identificacin de los animales y registro
animal o salud pblica la vacunacin o
tratamiento obligatorio de los animales La identificacin individual de los animales es un requisito
de compaa. esencial en el control de enfermedades; de forma que per-
mite localizar inmediatamente al propie- garantas desde el punto de vista higinicosanitario que eviten
tario o a su veterinario, as como determi- la transmisin de enfermedades entre los animales o entre stos
nar y controlar en su caso los tratamientos y el hombre. Las instalaciones con fines comerciales debern
y vacunaciones a los que ha sido someti- contar, adems, con un registro tanto de animales como de inci-
do el animal. De hecho, slo se permite la dencias sanitarias, as como con personal convenientemente
aplicacin de las vacunaciones y los tra- entrenado e instalaciones especficas para el aislamiento y cua-
tamientos obligatorios previa identifica- rentena en caso necesario. Todos los animales debern some-
cin de cada animal. terse a una desparasitacin previa a su venta y debern estar
En este sentido, la legislacin obliga libres de toda enfermedad, lo que debern garantizar con un
a que los perros y gatos sean marcados certificado veterinario acreditativo. No obstante lo anterior, los
en la forma que reglamentariamente se establecimientos de venta debern proporcionar una garanta
establezca, as como a ser censados en de hasta ocho das postventa para cubrir posibles periodos de
el ayuntamiento donde habitualmente incubacin de enfermedades transmisibles. Pese a ello, y en
viva el animal, dentro del plazo mximo todo caso, el certificado veterinario propio no exime de res-
de tres meses contados a partir de la ponsabilidad en caso de que aparezca enfermedad que estu-
fecha de nacimiento, o de un mes des- viera en perido de incubacin, aun cuando su manifestacin cl-
pus de su adquisicin. El animal debe- nica fuese posterior al citado periodo de ocho das, en los casos
r llevar su identificacin de forma per- oportunos.
manente, y se establecer por re gl a- Los veterinarios propios de los distintos tipos de estableci-
mento la modalidad y registro de tatua- mientos (criaderos, centros de venta, residencias...) deben
jes o elementos de identificacin para notificar la aparicin de cualquier caso de enfermedades de
localizar lo antes posible su proceden- declaracin obligatoria a los servicios oficiales. En cualquier
cia. En la Comunidad de Madrid existe, caso, la Administracin velar por ello creando un servicio
desde 1993, un registro supramunicipal de vigilancia e inspeccin de todo establecimiento incluido
de carcter pblico con el fin de lograr en este apartado.
una mejor coordinacin intermunicipal
y, en su caso, una ms fcil bsqueda Infracciones y sanciones
del propietario del animal9.
Por ltimo, las infracciones (faltas leves, graves o muy gra-
Requisitos higinico-sanitarios ves) de los distintos preceptos de la Ley 1/1990 y disposi-
exigibles a propietarios, ciones adicionales se reflejan igualmente en la normativa, al
cuidadores e instalaciones igual que las sanciones a las que pueden dar lugar (desde
multa hasta cierre de instalaciones o supresin del permiso de
El poseedor de un animal tendr la adquisicin de animales por 10 aos). Como ejemplos, apor-
obligacin de mantenerlo en buenas con- tamos los siguientes: la carencia de registro sanitario de los
diciones higinico-sanitarias y realizar animales por parte de una clnica o establecimiento para ani-
cualquier tratamiento preventivo declara- males de compaa es falta leve; la inadecuacin de instala-
do obligatorio. ciones desde el punto de vista higinico-sanitario es falta
Las instalaciones para albergar a los ani- grave; la no vacunacin o aplicacin de tratamientos obli-
males de compaa, sean particulares o de gatorios para los animales de compaa es falta grave. Por
cualquier tipo comercial (criaderos, centros ltimo, en relacin con todo tipo de establecimientos que alo-
de venta), han de ser adecuadas para la jen temporal o de forma permanente animales de compaa,
especie y raza animal a que se destinen. En aquellos que no cumplan todo lo requerido en esta ley incu-
este sentido, deben dar cumplida respuesta rren en una falta grave, y las sanciones pueden llegar a ser
a todos sus requerimientos etolgicos y de desde una multa hasta el cierre de instalaciones por 10 aos,
comportamiento, as como reunir todas las dependiendo de su trascendencia social o sanitaria.
En definitiva, la legislacin, con las ya como la prevencin y lucha contra las zoonosis y las tcnicas
citadas variaciones entre autonomas, que necesarias para la evitacin de riesgos en el hombre debido
son las competentes en cuanto a la apli- a la vida animal o a sus enfermedades (cap. 1, art. 8.2).
cacin y desarrollo en materia de sani- Desde el marco de la salud pblica, dejando a un lado,
dad y proteccin animal, permite estable- por tanto, la actividad sanitaria asistencial, podemos agru-
cer un buen nmero de actuaciones y nor- par las actividades desarrolladas en:
mativas que aseguren el control de las
enfermedades transmisibles de los perros Vigilancia epidemiolgica.
y gatos, con especial referencia a las que Programas de prevencin y control.
tienen carcter zoontico. Educacin sanitaria.
C T C T C T C T C T C T
Brucelosis 29 0,58 29 0,58 41 0,82 37 0,74 35 0,7 67 1,4
F. Exantem. Med. - - - - - - - - 49 0,1 39 0,8
Hidatidosis - - - - - - - - 18 0,4 27 0,5
Leishmaniasis 13 0,26 21 0,41 9 0,24 12 0,24 27 0,54 19 0,4
Leptospirosis - - - - - - - - 0 0 0 0
Triquinelosis 0 0 5 0,10 0 0 3 0,1 3 0,06 2 0,04
F.R.Garrapatas - - - - - - - - 6 0,12 7 0,1
Rabia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Carbunco - - - - - - - - 0 0 3 0,1
C = Casos
T = Tasas
* = A partir de 1996, con la entrada en vigor de la nueva normativa de EDO en la Comunidad de Madrid (Orden
9/97), slo se recogen los casos de brucelosis, leishmaniosis, triquinelosis y rabia.
C T C T C T C T C T
Brucelosis 1519 3,85 1520 3,86 2145 5,45 1904 4,8 2708 6,9
F. Exantem. Med. - - - - - - 480 1,2 521 1,3
Hidatidosis - - - - - - 354 0,9 362 0,9
Leishmaniasis - - - - - - 82 0,2 89 0,2
Leptospirosis - - - - - - 8 0,02
Triquinelosis 13 0,03 58 0,15 11 0,03 16 0,04 8 0
F.R.Garrapatas - - - - - - 56 0,14 53 0,1
Rabia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Carbunco - - - - - - 51 0,13 64 0,1
C = Casos
T = Tasas
* = A partir de 1996, con la entrada en vigor de la nueva normativa de EDO en Espaa (R.D. 2210/96), se deja
de recoger informacin sobre varias enfermedades a nivel nacional, pasando algunas de ellas a la lista de enfer -
medades de mbito regional. Slo se recogen los casos de brucelosis, triquinelosis y rabia.
En Espaa concurren una serie de cir- de animales no vacunados recin llegados de zonas end-
cunstancias que han favorecido el mante- micas, por ejemplo), en tanto que, en otras, los veterinarios
nimiento de fuertes medidas de vigilancia de la Administracin Sanitaria son los responsables de man-
de la enfermedad, como son nuestra ubi- tener durante los preceptivos 14 das a estos animales bajo
cacin entre dos reas endmicas (el observacin e incluso retencin en perreras sanitarias. No
norte de frica y el centro de Europa) y cabe duda de que, como mtodo alternativo, debera tener-
las fuertes corrientes migratorias que atra- se en consideracin una mayor colaboracin y asuncin de
viesan nuestro pas, tanto en lo referente a compromisos por parte de los propietarios de los animales
turistas desde amplias zonas del mundo, agresores, de modo que se valorase la implantacin de un
como a trabajadores, sobre todo desde sistema mixto de control, a travs de los veterinarios privados
el norte de frica a Europa. Estos factores y de los propios responsables de los animales. Las autorida-
han favorecido que la vigilancia y lucha des sanitarias deberan desarrollar los mecanismos de segui-
contra la rabia haya sido abundantemen- miento y coordinacin necesarios para lograr que los circui-
te recogida en la normativa. Por ello, tos de informacin fuesen adecuados, a travs de la difusin
debemos destacar la ley14 y el Regla- de criterios de actuacin y supervisin de la actividad, que
mento de Epizootias 15, en el que se dedi- desarrollaran los veterinarios de ejercicio libre.
ca todo un captulo (el XLIV) a esta zoo-
nosis. No obstante, todas las medidas Hidatidosis/equinococosis
descritas se refieren a situacin de rabia
declarada, por lo que no son de aplica- Es una de las enfermedades frente a la que se ha
cin en la actualidad. actuado con mayor intensidad por parte de las autorida-
Posteriormente, y a raz del brote ya des sanitarias, con notable xito (fig. 1). El control de la
descrito, se public por el Ministerio de la hidatidosis en Espaa de forma organizada da sus prime-
Gobernacin la orden de 14 de junio de ros pasos en la dcada de los aos sesenta, pero no es
197616, en la que se recogan normas hasta 1986 cuando por parte del Ministerio de Sanidad
para el control de los perros que produ- y Consumo se inicia el desarrollo del primer programa de
jesen mordeduras a personas. Esta orden prevencin y control de la hidatidosis, mediante la rbrica
es la nica que se mantiene en vigor a
nivel nacional sobre estos aspectos. Los
rasgos fundamentales recogidos en ella
se basan en la necesaria observacin de
los perros que muerdan a personas. No
obstante, en la mayora de las Comuni-
dades Autnomas ha cambiado poco
este sistema a pesar de que la situacin
epidemiolgica es muy diferente, por lo
que debera articularse un mtodo ms
racional y acorde con la situacin, sin
menoscabo de las garantas y el derecho
a la proteccin de la salud que todo ciu-
dadano debe recibir. La situacin entre
las distintas CCAA es muy diferente, hasta
el punto de que en algunas de ellas no se
realiza ningn tipo de observacin de
animales mordedores, salvo que se
demuestre un evidente riesgo (por tratarse Fig. 1. Disribucin de tasas de hidatidosis. Periodo 1983-1996.
Fase ejecutiva
co para recordar medidas de prevencin animales. Cuando en los hogares se les suministraba leche
a sus clientes, aconsejar tratamientos cruda procedente de ganaderas no saneadas o productos
adecuados y mantener una actitud vigi- crnicos igualmente infectados, las tuberculosis digestivas
lante de la enfermedad. Adems, debe producidas por M. bovis eran relativamente frecuentes en
ser consciente de la importancia de sumi- nuestras mascotas. En los ltimos aos, esa situacin de ries-
nistrar informacin fundamental a los res- go ha desaparecido, pero ha sido sustituida por la transmi-
ponsables sanitarios, que posibilite su sin directa desde sus dueos, si stos sufren la patologa,
actuacin ante situaciones de riesgo. En debido a los reducidos recintos en los que en ocasiones se
la situacin actual, en la que no se reco- cohabita, observndose con mayor frecuencia presentacio-
ge de manera adecuada informacin nes pulmonares causadas por M. tuberculosis. Para compli-
alguna sobre la situacin en el hombre, la car esta situacin, ms recientemente se ha empezado a
hidatidosis no es enfermedad de declara- describir el papel de estos animales de compaa como res-
cin obligatoria (slo contemplada como ponsables de la transmisin al hombre4,5. Es cierto que no
enfermedad endmica de mbito regio- abundan las referencias de este tipo de contagio, pero el
nal en el R.D. 2210/1995). La informa- aumento de animales que conviven estrechamente con sus
cin sobre la situacin en el hospedador dueos en nuestras ciudades nos obliga a adoptar una acti-
definitivo es crucial y posibilita a la Admi- tud vigilante, reforzando los mecanismos de coordinacin
nistracin disear sus actividades de con- entre profesionales (mdicos asistenciales, epidemilogos,
trol y adecuar los recursos disponibles. veterinarios clnicos, tcnicos de laboratorio, etc.) de modo
Por ello, debe ser responsabilidad de las que se impida la transmisin de la enfermedad, tanto a tra-
autoridades competentes en materia de vs de animales como del hombre, agilizando la implanta-
salud pblica establecer la adecuada cin de medidas de control en caso de riesgo para la salud.
coordinacin entre los profesionales de
ejercicio privado y los circuitos de infor- Leishmaniosis
macin sanitarios de la Administracin.
La Leishmaniosis es una enfermedad vectorial bien cono-
Tuberculosis cida por los veterinarios espaoles, ya que se presenta como
endmica en buena parte de nuestro pas. Los estudios publi-
La tuberculosis humana est considera- cados sobre la prevalencia de esta parasitosis en perros de
da, en la actualidad, como una de las la Comunidad de Madrid indican una prevalencia entre el
ms g raves enfermedades reemergentes, 4% y el 12%, en tanto que en el hombre, en nuestro entorno,
y son muy importantes los recursos que se se considera poco frecuente, lo que ha supuesto algunos
dedican a su control en el campo de la problemas a la hora de realizar diagnsticos en poblacin
medicina. no inmunodeprimida. Entre enfermos afectados por algn
De igual modo, son muy considerables tipo de inmunosupresin se presenta con mucha mayor inci-
los esfuerzos destinados a la erradica- dencia. Como puede observarse en las tablas IV y V, se
cin de esta enfermedad en los animales trata de una de las pocas zoonosis en las que la tasa de la
de abasto, a travs de las campaas de Comunidad de Madrid es superior a la nacional.
saneamiento que continan desarrolln- El hecho de afectar a un importante porcentaje de perros
dose con gran intensidad. Sin embargo, y de que el control de las poblaciones del vector sea muy
un campo de actividad olvidado en el complicado y con importantes connotaciones medioambien-
control de esta patologa es el de los ani- tales hace que la profesin veterinaria haya asumido la
males de compaa, y est olvidado por lucha contra esta enfermedad como un reto. Las medidas de
el xito cosechado en las ltimas dca- control de esta zoonosis deben pasar por la estrecha cola-
das, que ha venido asociado a la modifi- boracin entre los veterinarios clnicos, las autoridades com-
cacin de hbitos alimentarios de estos petentes en materia de sanidad animal, y las de salud pbli-
ca, de modo que el necesario control de Por ello, la responsabilidad de los sanitarios, tanto mdi-
la parasitosis en la poblacin canina cos, veterinarios, como cualesquiera otros profesionales rela-
revierta en una disminucin del nmero cionados con la sanidad, es no slo ser transmisores de la
de casos humanos. informacin encaminada a modificar los hbitos o actitudes
Los primeros pasos se han dado en la de riesgo, mediante folletos, charlas, etc., sino intentar con-
Comunidad de Madrid, en la que se han formar una actitud diferente entre sus pacientes, clientes o
producido ya diversos intentos encamina- contertulios. En lo relativo a los animales de compaa, sobre
dos a coordinar esfuerzos entre estos tres todo en los ncleos urbanos, es el veterinario el especialista
pilares bsicos en la lucha contra la enfer- revestido de autoridad suficiente, entre sus clientes, como
medad, por la va de homogeneizar crite- para que las actitudes e informaciones que deben arropar su
rios en lo que a las medidas de control se quehacer profesional sean muy tenidas en cuenta; y son sus
refiere. Otro paso importante es la inclu- clientes el grupo de ciudadanos que puede lograr minimizar
sin, en las ltimas rdenes que regulan el los riesgos asociados a la tenencia de animales con mayor
desarrollo de las campaas oficiales de xito, no slo por modificar sus propios hbitos, sino por
vacunacin antirrbica y de identifica- difundir a su vez esa actitud y esa informacin entre familia-
cin8, de la obligatoriedad de declarar la res y conocidos, y por mantener a los animales de su entor-
enfermedad en el perro por parte de los no en un buen es tado de salud.
veterinarios clnicos. Si bien es verdad que
la notificacin ha sido escasa, consideran- Conclusiones
do la prevalencia de la enfermedad, sta
debe ser la va a seguir para potenciar las El patrn de las zoonosis en reas de alto nivel socioe-
medidas de vigilancia y control. conmico y densamente pobladas se est modificando. Por
ello, las autoridades sanitarias deben mantenerse vigilantes
Educacin sanitaria en nuevos procesos emergentes asociados a la estrecha con-
vivencia con animales de compaa, como pueden ser la
Las zoonosis son enfermedades poco tuberculosis, la leishmaniosis, etc.
conocidas, en trminos generales, por la La vigilancia y control de zoonosis asociadas a animales
poblacin. La complejidad de los meca- de compaa debe potenciarse a travs de la estrecha cola-
nismos de transmisin, en muchas de boracin entre las administraciones pblicas responsables de
ellas, y la diversidad de criterios entre los ese control, tanto de salud pblica como de agricultura, y de
especialistas sobre sistemas de preven- los profesionales veterinarios que, en el desarrollo de su activi-
cin y control, en otras, crea confusin dad, conocen y tratan estos procesos en los animales.
sobre las acciones preventivas a implan- Desde la ptica de las administraciones pblicas, el
tar, y resistencias por parte de los sectores papel de los profesionales veterinarios en la lucha contra las
ms implicados. zoonosis es fundamental, sobre todo en lo referente a:
En el medio rural, se choca frecuente-
mente con costumbres fuertemente arrai- Controlar la enfermedad en los reservorios animales,
gadas, en tanto que en el medio urbano, como especialistas en materia de sanidad animal.
sumamente tecnificado y alejado del Generar informacin bsica que debe servir a la
medio ambiente natural, se tiende a igno- Administracin Sanitaria para orientar sus recursos, encami-
rar la posibilidad del riesgo. Todo ello nados a la vigilancia y control de las zoonosis.
supone una gran ineficacia de cualquier Difundir entre los propietarios de animales y ciuda-
campaa de difusin de informacin danos en general la informacin bsica de proteccin y
encaminada a evitar la transmisin de control de estos procesos: en su actividad profesional
enfermedades desde los animales al deben tener siempre presente su papel ineludible como
hombre. agentes sanitarios.
BIBLIOGRAFA