467
Crianas e adolescentes em situao de rua: contribuies para
a compreenso dos processos de vulnerabilidade e desfiliao social
Children and adolescents in street situation: contributions
to an understanding of vulnerability and disaffiliation
Daniela Tavares Gontijo 1
Marcelo Medeiros 2
Abstract The concept of vulnerability is being dis-
cussed in the public health area as a potential tool
toward the transformation of the health practices
for allowing an articulation individual-communi-
ty. Understanding health as a process of subjectiva-
tion determined by social, cultural and historical
contexts, this article aims to approach the question
children and adolescents in street situation on the
basis of the concept of civil vulnerability, using the
theoretical background presented by Robert Castel.
This author understands the social marginalization
lived by different individuals and social groups in a
dynamic form, determined by the association of work
and social insertion. As refers to children and ado-
lescents in street situation, we believe that they are
reflecting a process of intensified vulnerability (cul-
minating in disaffiliation) to which thousands of
Brazilian families are subject due to the extreme
social inequalities in our country. We hope that our
theoretical discussion will be able to contribute to
the development of a theoretical reference in public
health and to the planning and implementation of
health actions directed to this population.
1
Curso de Terapia Key words Vulnerability, Personal/social risk, Chil-
Ocupacional, Universidade dren and adolescents, Public health
Federal do Tringulo
Mineiro. Rua Frei Paulino
30, Bairro Abadia.
39025-180 Uberaba MG.
daniela@to.uftm.edu.br
2
Curso de Enfermagem,
Universidade Federal de
Gois.
ARTIGO ARTICLE
Resumo O conceito de vulnerabilidade vem sendo
discutido no campo da sade coletiva como um po-
tencial instrumento para transformao nas prti-
cas de sade, uma vez que possibilita uma articula-
o entre indivduo-coletivo. Entendendo a sade
como um processo de subjetivao determinada por
contextos sociais, culturais e histricos, o presente
artigo pretende abordar o tema crianas e adolescen-
tes em situao de rua, a partir do conceito de vulne-
rabilidade, com base nas lentes tericas apresentadas
por Robert Castel. Castel entende a situao de mar-
ginalidade vivenciada por diferentes indivduos e
grupos sociais de forma dinmica, atravs dos eixos
do trabalho e da insero relacional. No que se refere
s crianas e adolescentes em situao de rua, acre-
ditamos que elas refletem um processo de intensifica-
o da vulnerabilidade (que culmina na desfiliao)
a que esto submetidas milhares de famlias brasilei-
ras, em virtude do quadro de extrema desigualdade
social vivenciado em nosso pas. Esperamos que nos-
sas reflexes contribuam para a construo de um
referencial terico em sade coletiva que fornea sub-
sdios para o planejamento e implementao de aes
de sade direcionadas a esta populao.
Palavras-chave Vulnerabilidade, Risco social/pes-
soal, Crianas e adolescentes, Sade coletiva
468
Gontijo D, Medeiros M
Introduo
O conceito de vulnerabilidade vem sendo discutido
no campo da sade coletiva como um potencial
instrumento para a transformao nas prticas de
sade. Sanchez e Bertolozzi1, em um estudo de revi-
so sistemtica sobre a vulnerabilidade, encontra-
ram diferentes possibilidades de interpretao do
termo, em campos diversos do conhecimento. Em
sade coletiva, os autores destacam a abordagem
que incorpora a perspectiva da determinao social
da sade-doena. Essa concepo entende a sade tos fracamente providos economicamente (eixo do
como um processo de subjetivao determinada
por contextos sociais, culturais e histricos espec-
ficos, possibilitando, desta forma, a articulao en-
tre indviduo-coletivo na prtica cotidiana.
Neste sentido, acreditamos que o planejamen-
to e o desenvolvimento de aes de sade direcio-
nadas s crianas e adolescentes que fazem das ruas
seu espao privilegiado de vida perpassa pela com-
preenso das condies de vida de milhares de fa-
mlias marginalizadas na estrutura social. Assim,
este artigo pretende abordar o tema crianas e ado-
lescentes em situao de rua, a partir do conceito
de vulnerabilidade (e desfiliao), com base na lente
terica indicada por Castel2-4. Esperamos que nos-
sas reflexes contribuam para a construo de um
referencial terico que fornea subsdios para o
planejamento e implementao de aes de sade anas), com forte insero social, providas por
direcionadas a esta populao.
Revisitando Castel
As condies de vida, ou modos de existncia soci-
al dos diferentes indivduos e grupos sociais, de
acordo com Castel4, so determinadas pela associ-
ao entre o trabalho e a insero relacional. O
trabalho se configura, para os sujeitos, como refe-
rncia econmica, psicolgica, cultural e simblica
na estruturao de suas existncias, sendo consi-
derado pelo autor como um suporte privilegiado
de inscrio na estrutura social4. Alm do traba-
lho, a insero relacional tambm determina as
formas de existncia social dos sujeitos. A insero
relacional caracteriza-se pelos vnculos que os su-
jeitos estabelecem com os grupos familiar e social,
mais prximos, que configuram a percepo de
pertencer a uma determinada comunidade.
Considerando estes dois eixos, trabalho e in-
sero relacional que se associam de forma din-
mica, Castel4 prope a utilizao de zonas de coe-
so social para a explicao das formas de existn-
cia social. Neste sentido, o cruzamento entre os
eixos do trabalho e da insero relacional possibi-
lita que o sujeito se localize em quatro zonas de
existncia social, que tm em seus extremos a ex-
pulso do emprego/isolamento social e a estabili-
dade no emprego/insero relacional forte. Estas
zonas, nomeadas pelo autor como de integrao,
vulnerabilidade, assistncia e desfiliao, apresen-
tam o dinamismo como caracterstica. Este dina-
mismo se reflete na porosidade das fronteiras en-
tre as zonas (o que permite o movimento do sujei-
to e/ou grupo entre as zonas) e na possibilidade de
compensao de um eixo pelo outro, ou seja, sujei-
trabalho) podem se mostrar fortemente integra-
dos em decorrncia da sua insero relacional.
Conceitualmente, na zona de integrao, en-
contramos os indivduos que associam trabalho
estvel com insero relacional slida em grupos
familiares e sociais. No outro extremo, na zona de
desfiliao, encontramos a ausncia de participa-
o em qualquer atividade produtiva e o isolamento
social. Em um ponto intermedirio, a zona de vul-
nerabilidade caracteriza-se pela precariedade do
trabalho e a fragilidade dos suportes de proximi-
dade. Alm disso, encontramos a zona de assistn-
cia que se configura como uma zona de depen-
dncia segurada e integrada2. Nesta zona, esto
os indivduos que associam o no trabalho, por
incapacidade de trabalhar (idosos, deficientes, cri-
mecanismos assistenciais.
Castel4, em sua obra As metamorfoses da ques-
to social: uma crnica do salrio, faz um exerc-
cio de retomada do processo histrico que deli-
neou na contemporaneidade as situaes de segre-
gao, excluso e desfiliao vivenciada por milha-
res de pessoas. Este processo foi estudado no con-
texto da Frana feudal at a atualidade. No entan-
to, conforme pontua Rizek (responsvel pelo pre-
fcio da 5 edio em portugus), a anlise de Cas-
tel se mostra adequada a outros contextos, uma
vez que o autor trata de questes relacionadas aos
indivduos supranumerrios, presentes em muitas
sociedades, apesar das diversidades sociais, cultu-
rais e econmicas.
Neste sentido, a discusso proposta por Cas-
tel4 gira em torno da presena de indivduos colo-
cados em situao de flutuao na estrutura social
e que povoam seus interstcios sem encontrar a
um lugar designado, ocupando uma posio de
supranumerrios, em decorrncia da impossibili-
dade de conseguir um lugar estvel no mundo do
trabalho e no pertencimento comunitrio. im-
portante enfatizar que Castel4, em seu trabalho,
no direcionou as suas observaes para nenhum
grupo especfico, referindo-se aos desempregados

de longa durao; moradores de subrbios po-
bres, jovens procura de emprego e mendigos
vlidos (para o trabalho). A escolha em focalizar
a nossa ateno em crianas e adolescentes em si-
tuao de rua se justifica pela crena de que esta
populao reflete no somente a sua situao de
desfiliao social, mas tambm os processos de
intensa vulnerabilidade social vivenciados por mi-
lhares de famlias brasileiras.
A compreenso acerca da existncia de crian-
as e adolescentes que fazem das ruas seu espao
de sobrevivncia, a partir do referencial de Castel2-
4
, perpassa pela reconstruo da trajetria vivenci-
ada por estas e por suas famlias no que se refere s
formas de existncia social. De acordo com Cas-
tel4, a existncia de pessoas consideradas supranu-
merrias, inteis para o mundo, desfiliadas,
como o caso de muitas das crianas e adolescen-
tes que esto nas ruas dos grandes centros urba-
nos, no pode ser entendida de forma esttica, sim-
plesmente como uma ruptura abrupta nos eixos
que asseguram um lugar social reconhecido. Para
o autor, quando se trata da desfiliao, torna-se
necessria a reconstruo de um percurso que acaba
por determinar a dissociao, a desqualificao e a
invalidao social.
Em sua obra, Castel4 reconstitui esta trajetria
tendo como referncia grupos marginalizados, ao
longo dos sculos, ou seja, o autor busca compre-
ender como estes grupos chegaram invalidao
social atravs da forma como a sociedade foi de-
terminando o seu lugar social ao longo do tempo,
do perodo feudal at a atualidade. Assim, com
base no trabalho do autor4, nos foi possvel vis-
lumbrar que este processo de reconstruo de per-
cursos se mostra til, no s para a compreenso
com base em diferentes perodos histricos, mas
tambm para o entendimento da trajetria que
determina a vida nas ruas para muitas crianas e
adolescentes.
De acordo com Castel4, neste processo de com-
preenso, necessrio reinscrever os dficits em tra-
jetrias, reenviar as dinmicas mais amplas, estar
atento aos pontos de oscilao que geram os estados
limites. Procurar as relaes entre a situao em que
se est e aquela de onde se vem no autonomizar as
situaes extremas [...]. importante pontuarmos
que, em nosso trabalho, no temos a pretenso de
esgotar o processo que culmina na situao de
misria e pobreza extremas a que esto submeti-
das milhares de famlias brasileiras, uma vez que
direcionamos nossa ateno para os aspectos que
se relacionam diretamente com a existncia de
crianas e adolescentes em situao de rua.
469
Cincia & Sade Coletiva, 14(2):467-475, 2009
Famlias em vulnerabilidade,
crianas e adolescentes vulnerveis
A famlia configura-se como um dos aspectos que
compe o eixo da insero relacional na determi-
nao da forma de existncia social de suas crianas
e adolescentes. A situao de misria e pobreza ex-
tremas a que esto submetidas milhares de famlias
brasileiras as inscrevem na zona de vulnerabilida-
de, proposta por Castel4, principalmente pelo en-
fraquecimento do eixo do trabalho. De acordo com
Castel4, a zona da vulnerabilidade, hoje em franca
expanso, caracteriza-se como um vagalho secu-
lar que marcou a condio popular com o selo da
incerteza, e mais amide, com o do infortnio.
Kaloustian e Ferrari5 pontuam que a famlia
responsvel pelos aportes afetivos e materiais ne-
cessrios para o desenvolvimento das crianas e
adolescentes, garantindo assim a sua sobrevivn-
cia e proteo integral. Para Sarti6, a famlia no
apenas o elo afetivo mais forte dos pobres, o ncleo
da sua sobrevivncia material e espiritual, o instru-
mento atravs do qual viabilizam seu modo de vida,
mas o prprio substrato de sua identidade social.
Enquanto grupo primrio, a famlia apresenta-se
como o lcus para o estabelecimento de vnculos
fundamentais para a possibilidade de pertencimen-
to em outros grupos mais amplos.
No entanto, no contexto brasileiro, marcado
pela extrema desigualdade social, as famlias tm
encontrado dificuldades para cumprir estas tare-
fas bsicas aos seus membros, em decorrncia das
situaes de vulnerabilidade nas quais se encon-
tram7. A situao de misria e pobreza extremas a
que esto submetidas milhares de famlias brasi-
leiras tem suas razes na desigualdade na distribui-
o de renda que caracteriza o nosso contexto. De
acordo com uma pesquisa realizada pelas Naes
Unidas, divulgada por Lopes8, em 2005, apesar de
o Brasil ser a dcima terceira economia do mundo,
o pas era o oitavo com pior distribuio de renda
no mundo.
Em nosso pas, encontramos vinte e quatro por
cento da populao economicamente ativa vivendo
em estado de pobreza (recebendo at metade de
um salrio mnimo por ms), sendo que a renda
dos vinte por cento mais ricos vinte e seis vezes
superior renda dos vinte por cento mais pobres7.
O desemprego, realidade vivenciada por muitas
destas famlias, de acordo com Castel4, a manifes-
tao mais visvel do processo de precarizao do
emprego presente nas sociedades capitalistas atu-
ais. Este processo, fruto da reestruturao dos
modos de produo, alimenta a zona de vulnerabi-
lidade em virtude do enfraquecimento do eixo do
470
Gontijo D, Medeiros M
trabalho. Segundo Castel3, este drama decorre das
novas exigncias da competitividade e da concorrn-
cia, da reduo das oportunidades de emprego, fazen-
do que no haja mais lugar para todo mundo na soci-
edade onde ns nos resignamos a viver.
Associado ao enfraquecimento do eixo do tra-
balho, Castel3 pontua a existncia de uma trans-
formao da estrutura familiar, no sentido de um
empobrecimento desta enquanto vetor fundamen-
tal de insero relacional. Neste sentido, nos gran-
des centros urbanos, as famlias so caracteristica-
mente monoparentais, chefiadas por mulheres,
com baixa renda per capita. De acordo com o
IBGE9, 28,8 % das famlias brasileiras, na poca da
pesquisa, tinham como pessoa de referncia mu-
lheres. Em 95,2 % destas famlias, a mulher no
contava com a presena de um cnjuge, sendo que
em 54,2 % a renda familiar per capita no ultra-
passava um salrio mnimo.
Neste contexto, a precariedade torna-se desti-
no, sendo a sobrevivncia buscada, a cada dia,
atravs de trabalhos aleatrios e instveis. Consi-
derando que o trabalho entendido por Castel4
como a base sobre a qual a identidade social se
edifica, perpassando por todas as dimenses da
vida, pode-se compreender como a precariedade
econmica contribui para a desestruturao da
famlia. De acordo com Gomes e Pereira7, a situa-
o de misria, que tem na privao dos direitos
bsicos uma de suas faces, leva o indivduo des-
crena de si mesmo, tornando-o frgil e com baixa
auto-estima [...] e a se desfazer do que pode haver de
mais significativo para o ser humano: a capacidade
de amar e de se sentir amado, incorporando um sen-
timento desagregador. Assim, nas famlias marca-
das pela fome e misria, a casa representa um es-
pao de privao, de esgaramento dos laos de
solidariedade, de vazio e instabilidade7, 10.
Neste sentido, Minayo11 acrescenta que a fam-
lia, que deveria oferecer criana um espao de
realizao de suas potencialidades, aqui ferida no
seu cerne, quando por complexas razes econmicas
e sociais se v compelida a expulsar seus filhos para a
rua ou aceitar que a utilizem como lugar de vida ou
trabalho. O trabalho, conforme nos lembra Sarti6,
associado com o mundo da ordem e da superio-
ridade moral, fazendo parte do cotidiano das cri-
anas pobres de forma precoce. Segundo Sarti6, o
trabalho infantil nas famlias pobres corresponde,
ento, ao padro cultural no qual so socializadas as
crianas - parte do prprio processo de sua socializa-
o com pobres urbanos - fazendo com que a rua
faa parte de suas vidas desde muito cedo, porque
onde comeam suas atividades de trabalho. Segundo
dados do IBGE12, com base na Pesquisa Nacional
por Amostra de Domiclios, em 2001, estimava-se
que 12,7% das crianas e adolescentes, entre cinco
e dezessete anos, exerciam algum tipo de ocupao
formal. Nas crianas entre cinco e nove anos, este
percentual gira em torno de 1,8%, passando para
11,6% entre dez e catorze anos e 31,5% para ado-
lescentes entre quinze e dezessete anos.
No entanto, o ir para as ruas no significa neces-
sariamente a ruptura dos vnculos familiares6,13-15.
O no rompimento dos vnculos familiares carac-
teriza a manuteno destas crianas e adolescentes
na zona de vulnerabilidade. No entanto, uma vez
nas ruas, essa situao de vulnerabilidade pode se
dilatar e culminar na desfiliao.
Neste sentido, Lusk, citado por Medeiros16, clas-
sifica as crianas em situao de rua em quatro gru-
pos. Esta classificao pode ser interpretada, luz
do referencial de Castel4, como diferentes formas
de existncia social em conseqncia de diferentes
formas de insero relacional e no mundo do tra-
balho. Lusk identifica a existncia de grupos de cri-
anas que vivem nas ruas com suas famlias, geral-
mente em torno da figura da me, caracterizando o
processo de desfiliao do grupo familiar como um
todo. No entanto, este grupo representa uma pe-
quena parte das crianas e adolescentes nas ruas.
A maior parte composta por crianas e ado-
lescentes que esto nas ruas sem a presena de um
adulto responsvel. Estes so divididos por Lusk
em trs subgrupos. O primeiro composto pelas
crianas que trabalham nas ruas e que mantm os
vnculos familiares e/ou escolares, vivendo em si-
tuao de vulnerabilidade. Com o incio da ruptu-
ra dos vnculos familiares e/ou escolares e do en-
volvimento com atividades ilcitas, observa-se o
aumento da vulnerabilidade, caracterizando o se-
gundo grupo. O terceiro composto por crianas
e adolescentes com ruptura dos vnculos familia-
res e escolares, que vivem de forma independente
nas ruas, muitas vezes em situao de desfiliao.
Os estudos realizados por Noto et al.17 e Abdel-
galil et al.18 ilustram as diferentes possibilidades de
existncia social para as crianas e adolescentes em
situao de rua. No estudo coordenado por Noto
et al. 17, realizado pelo Centro Brasileiro de Infor-
maes sobre Drogas Psicotrpicas, foram entre-
vistadas 2.807 crianas e adolescentes em situao
de rua, sendo que 68,8% mantinham vnculo fa-
miliar, pois relataram morar com as famlias cons-
titudas, na maioria das vezes, pela me e irmos,
sendo a figura paterna menos freqente.
Estes achados so semelhantes aos encontra-
dos em uma pesquisa realizada em Aracaju (Sergi-
pe) em 2002, objetivando a caracterizao das fa-
mlias das crianas que viviam nas ruas desta cida-

de. Abdelgalil et al.18 encontraram, de forma seme-
lhante ao encontrado por Cruz Neto et al.12, ou
seja, famlias constitudas, em mdia, por seis mem-
bros, em sua maioria unipessoais chefiadas por
mulheres, sendo que em somente 23% dos casos,
os pais (homem) biolgicos viviam com a famlia.
Em muitas famlias, os pais estavam desemprega-
dos. Entre as mes que trabalhavam, grande parte
iniciou a jornada de forma precoce (antes dos ca-
torze anos), sendo a ocorrncia da gravidez na
adolescncia presente em 54% das famlias. Neste
estudo, 70 % das mes recebiam dinheiro, de for-
ma regular, das crianas para a compra de itens
bsicos para a subsistncia, sendo que as ativida-
des desempenhadas pela criana apresentaram ca-
ractersticas especficas de acordo com gnero18.
A situao de vulnerabilidade que acompanha
a trajetria das crianas e adolescentes em situao
de rua se torna explcita quando se questiona os
motivos que as levaram a tal situao. De uma
forma geral, a vulnerabilidade das crianas e ado-
lescentes e suas famlias se revela na violncia coti-
diana a que esto submetidas, na necessidade de se
buscar o sustento da casa e na falta de atividades
que lhe sejam significativas no contexto familiar e
escolar. Neste sentido, na pesquisa realizada por
Abdelgalil et al.18, tanto crianas quanto os pais
relacionaram o abuso fsico como o fator que mais
impulsiona as crianas para as ruas. Alm disso, a
ocorrncia de doenas dos pais e o uso de drogas e
lcool pela figura paterna e pelas crianas tambm
esto presentes.
Complementando a busca pelos motivos que
levam as crianas e adolescentes para as ruas, na
pesquisa realizada por Noto et al.17, foram encon-
trados diferentes propores desses motivos de
acordo com a manuteno ou no do vnculo fa-
miliar. Para as crianas e adolescentes que relata-
ram ainda morar com suas famlias, a busca por
diverso, liberdade correspondeu a 50,1%, seguida
pela necessidade de desempenhar algum tipo de
trabalho para seu sustento e/ou da famlia (43,9%)
e por terem acompanhado amigos ou parentes
(24,4%). Neste grupo, motivos relacionados a con-
flitos e mudanas na dinmica familiar ou uso de
drogas por pais ou responsveis perfazem 21,1%
dos casos, em contraposio aos 64,7% do grupo
representado por aqueles que relataram no ter
vnculo com a famlia e fazerem da rua seu espao
de moradia.
Assim, de uma forma geral, o desemprego, a
precarizao do trabalho e as suas conseqncias
na estrutura familiar, situaes inseridas no con-
texto capitalista vigente em nossa sociedade, carac-
terizam a situao de vulnerabilidade vivenciada
471
Cincia & Sade Coletiva, 14(2):467-475, 2009
pelas famlias que acabam por determinar a sada
para ruas de muitas crianas e adolescentes, que
caminham rumo desfiliao. importante consi-
deramos que, conforme j pontuado anteriormen-
te, a explicao da existncia social com base em
zonas de coeso social (integrao, vulnerabilida-
de, assistncia e desfiliao) apresenta-se como um
constructo terico que auxilia no processo reflexi-
vo. Este constructo, para se adequar realidade,
precisa ser interpretado de forma dinmica, ou seja,
preciso entender que um mesmo sujeito ou grupo
social tramita pelas zonas de forma intermitente.
Especificamente, no caso das crianas e adoles-
centes, o movimento de passagem da zona de vul-
nerabilidade para a desfiliao, freqentemente
intermediado pela zona de assistncia. A zona de
assistncia, de acordo com Castel2, representa um
modo de existncia social no qual possvel um
estado de dependncia segurada e integrada. Nesta
zona, encontram-se grupos e sujeitos para os quais
a insero social decorrente da assistncia presta-
da por instituies garantida em decorrncia da
impossibilidade de trabalhar, como o caso das
crianas e adolescentes (pelo menos idealmente eles
no deveriam trabalhar).
Historicamente, as crianas e adolescentes tm
suscitado a implementao de diferentes estratgi-
as polticas14,19-23. Atualmente, as aes direciona-
das a esta populao tm sido subsidiada pelo Es-
tatuto da Criana e do Adolescente (ECA)24.
O ECA24 entende as crianas e adolescentes
como sujeitos de direito, sendo-lhe garantidos a
sua proteo integral. De acordo com o ECA, em
seu artigo 4, dever da famlia, da comunidade, da
sociedade em geral e do poder pblico assegurar, com
absoluta prioridade, a efetivao dos direitos refe-
rentes vida, sade, alimentao, educao, ao
esporte, ao lazer, profissionalizao, cultura,
dignidade, ao respeito, liberdade, e convivncia
familiar e comunitria.
Neste sentido, quando da violao destes direi-
tos, como o caso das crianas e adolescentes em
situao de rua, devem ser implementadas pelo
Estado as medidas de proteo. Estas medidas de
proteo correspondem a diferentes estratgias,
que vo desde a orientao dos pais ou respons-
veis, at a colocao da criana ou adolescente em
famlias substitutas, perpassando pela incluso em
programas comunitrios ou em abrigos24.
Especificamente em relao s crianas e ado-
lescentes em situao de rua, observa-se iniciativas
que incorporam a preveno da sada para as ruas,
junto s crianas e adolescentes em situao de
vulnerabilidade. No entanto, estas iniciativas, alm
de incipientes, so restringidas em virtude da au-
472
Gontijo D, Medeiros M
sncia de mudanas maiores na sociedade. Estas
mudanas, de acordo com Rizzini et al.25, deveriam
refletir melhorias nas condies de vida para a
populao, reformas nos sistemas formais de edu-
cao e sade e por transformaes nos sistemas
econmicos. Assim o que se observa o aumento,
a cada dia, do nmero de crianas e adolescentes
que fazem das ruas seu espao de vida cotidiana.
Neste ponto, direcionamos a nossa ateno
para as crianas e adolescentes que apresentam
ruptura dos vnculos familiares e/ou escolares, vi-
vendo de forma independente nas ruas. Este grupo
representa aqueles para os quais a vulnerabilidade
chega a seu extremo, podendo chegar a uma situa-
o de desfiliao em decorrncia da no incluso et al.30 e Malfitano e Lopes32 pontuam a existncia
pelo trabalho, pela insero relacional ou pela rede
de assistncia.
De acordo com Lucchini, citado por Menezes e
Brasil26, possvel identificar uma percurso que a
criana faz entre a casa e a rua. Inicialmente, a rua
vista como um espao de potencial autonomia e
liberdade. Em uma segunda etapa, observa-se uma
identificao com a condio de criana de rua, al-
ternando as percepes de liberdade e privaes.
Em uma etapa posterior, o autor relata um proces-
so de desiluso para com a rua pela criana, o que
pode resultar em tentativas de buscar alternativas
de vida. Nesta trajetria, os estudos que buscam
caracterizar a vida nas ruas, a partir do ponto de
vista das crianas e adolescentes, trazem significa-
es contraditrias. As percepes de liberdade e
autocontrole se mesclam com o medo da violncia
e das privaes de aspectos bsicos para a sobrevi-
vncia14, 27,28.
O cotidiano nas ruas geralmente marcado
pelos constantes ir e vir, pela participao em gru-
pos, pela violncia, pelo uso de drogas e pela busca
diria pela sobrevivncia. Neste nterim, o que in-
teressa o tempo presente, sendo o passado e o
futuro considerados distantes. Para estas crianas
e adolescentes, que vivem em processo de desfilia-
o, esta no representa apenas um estado, mas uma
maneira de ser (um ethos) vivida nesta relao com
o tempo simultaneamente eterno e fugidio, com um
passado muito fino, pois poucas coisas foram trans-
mitidas familiarmente, escolarmente, culturalmen-
te e com muito pouco porvir, pois no existem mais
que frgeis suportes em que possam atar neles uma
trajetria: no h futuro3.
Nesta forma de existir e viver, a violncia apre-
senta-se como uma forma de interao que faz
parte do dia-a-dia, sendo caracterizada como mais
um dos aspectos da chamada cultura de rua. As-
sim, apanhar e bater, matar e morrer so aes
que, muitas vezes, dizem respeito s estratgias uti-
lizadas para sobrevivncia neste contexto e trans-
postas para outros ambientes, por exemplo, insti-
tucionais, do qual fazem parte. Alm da violncia,
o uso de drogas tambm faz parte do cotidiano da
maioria das crianas e adolescentes em situao de
rua. Diversos estudos18, 29-32 indicam um altssimo
ndice de uso de drogas por grupos caracterizados
como meninos de rua. Segundo Noto et al.17, das
crianas e adolescentes em situao de rua que no
mantinham vnculo com a famlia, 49,5 % relata-
ram o uso de drogas ilcitas diariamente. No en-
tanto, necessrio que tomemos o cuidado para
no cairmos na generalizao de que toda criana
na rua usuria de drogas. Neste sentido, Lescher
de crianas que utilizam a rua somente como espa-
o de trabalho, ao mesmo tempo em que muitas
crianas e adolescentes que utilizam drogas no
vivem nas ruas.
No entanto, a droga nas ruas, como nos diz
Deslandes, citado por Malfitano e Lopes32, assu-
me diferentes funes: afirmao de uma identi-
dade de grupo, de recreao, para amenizar a fome
e o medo [...]. Confirmando estas colocaes, na
pesquisa realizada por Noto et al.17, o uso das dro-
gas nas ruas foi significado pelas crianas e adoles-
centes tambm de diferentes formas. O carter l-
dico, a desinibio e a coragem decorrentes do uso
se associam aos relatos da droga como forma de
esquecer tristeza, fome e frio e de se sentirem per-
tencendo ao grupo. Alm de ser identificado como
fator precipitante da ida para as ruas, as drogas
caracterizam-se como um dos motivos para a
manuteno desta situao.
Para Castel2, o consumo de drogas por popu-
laes em processo de desfiliao caracteriza-se,
assim como as andanas e o perambular constan-
tes, como uma das possibilidades que restam ao
indivduo. De acordo com o autor, a viagem da
toxicomania representa uma experincia total e
totalmente desterritorializante, onde o corpo soli-
trio que goza e se destri o nico suporte para
fixar o sentido e bloquear a deriva2. O uso de
drogas e as interaes baseadas na violncia se do,
geralmente, nos grupos que se formam nas ruas.
De acordo com Ribeiro27, a participao em gru-
pos caracteriza-se como uma estratgia de sobre-
vivncia nas ruas, considerando, principalmente, a
violncia deste espao.
Como em todo grupo, na rua, a criana acaba
por se submeter ao padro de comportamento
esperado, como, por exemplo, o uso de drogas e o
cometimento de atividades ilcitas. No entanto, em
um estudo com adolescentes com experincia de
vida nas ruas em Goinia, Medeiros et al.16 identi-

ficaram que estes referem que nas ruas se tm co-
legas e no amigos verdadeiros. As falas dos ado-
lescentes nos levam a acreditar que os mesmos
percebem a fragilidade dos vnculos construdos
na rua sustentados, muitas vezes, pelo interesse
em comum pelas drogas. Neste sentido, Castel4
chama a ateno para o fato de que a desfiliao
no equivale necessariamente a uma ausncia com-
pleta de vnculos, sendo relacionada muito mais
ausncia de inscrio do sujeito em estruturas por-
tadoras de um sentido [...] o que lhes falta menos,
sem dvida, a comunicao com outrem, do que a
existncia de projetos atravs dos quais as interaes
ganhem sentido.
Para os indivduos em processo de desfiliao,
alm da falta de perspectivas significativas, as rea-
es sociais frente a sua situao tambm acabam
por influenciar na sua forma de existncia social,
uma vez que interferem diretamente nas possibili-
dades de estabelecimento de vnculos. Medeiros et
al.16 e Gomes29, em estudos que deram voz aos
adolescentes em situao de rua, alegam que os
sujeitos de suas pesquisas muitas vezes se sentem
humilhados no dia-a-dia das ruas. Uma observa-
o rpida nos grandes centros urbanos nos per-
mite verificar diferentes reaes dos transeuntes
em relao a estas crianas e adolescentes.
De acordo com Lescher et al.30, esta reao na
sociedade pode manifestar-se pelo no envolvimen-
to, pela indiferena ou pela violncia. Os autores
argumentam que estas reaes no se do apenas
pelo medo de algo que nos parece ameaador mas,
muitas vezes, ela reflete uma postura de no se
querer ver a misria, o abandono e a violncia que
mancham o mundo idealizado de muitas pesso-
as. Assim, para estes indivduos que vivem em pro-
cesso de desfiliao, observamos uma invalidao
no somente no plano econmico, mas tambm
no cvico e poltico. Em conseqncia desta des-
qualificao, estes sujeitos impedidos do exerccio
de sua cidadania plena so tratados no somente
como desiguais, mas tambm como no semelhan-
tes e como no pertencentes ao gnero humano4.
Para Burztyn33, estes grupos so tidos como des-
necessrios economicamente, incmodos politica-
mente e perigosos socialmente.
Consideraes finais
Conforme explicitado anteriormente, este artigo
pretendeu trazer um outro olhar sobre as crianas
e adolescentes em situao de rua, utilizando para
isto as lentes tericas de Castel2-4. A adoo deste
referencial implica a utilizao dos processos de
473
Cincia & Sade Coletiva, 14(2):467-475, 2009
vulnerabilidade e desfiliao em substituio ao
conceito da excluso social, to aclamado quando
se trata desta populao.
De acordo com Castel3, a utilizao do termo
excluso social se refere a uma grande nmero de
situaes, com caractersticas muito diversas, o que
no permite a anlise das especificidades de cada
uma. Alm disso, o termo excluso social traz em
si uma qualificao negativa sustentada pela falta
que no explicada nem quanto s suas caracte-
rsticas, nem quanto sua gnese. Neste sentido,
observa-se a autonomizao das situaes que se
referem, geralmente, a um estado de degradao
em relao a um posicionamento anterior, desvin-
culado dos processos que a geraram. Este tipo de
reflexo impede a anlise da lgica do processo na
qual indivduos so colocados s margens da soci-
edade e, conseqentemente, influencia na escolha
de estratgias de assistncia social que, tradicional-
mente, tm sido direcionadas por aes reparati-
vas em detrimento de mudanas no processo que
gera estas situaes. Nas palavras de Castel3, as
medidas tomadas para lutar contra a excluso to-
mam o lugar das polticas sociais mais gerais, com
finalidades preventivas e no somente reparado-
ras que teriam por objetivo controlar, sobretudo
os fatores de dissociao social.
Em outra direo, entender estas situaes em
termos de processos de vulnerabilidade e desfilia-
o nos permite uma viso mais dinmica da exis-
tncia e formas de vida destas crianas e adolescen-
tes, possibilitando a percepo de um processo, em
movimento, que tem sua origem em um contexto
macroeconmico e cultural. Este tipo de viso
compatvel com as discusses que tm sido realiza-
das no mbito da sade pblica brasileira, princi-
palmente na Comisso Nacional de Determinantes
Sociais da Sade (CNDSS) criada em 13 de maro
de 2006 por decreto do Presidente da Repblica.
Esta comisso entende que os determinantes soci-
ais da sade so elementos de ordem econmica e
social que afetam a situao de sade de uma popula-
o: renda, educao, condies de habitao, traba-
lho, transporte, saneamento e meio ambiente8.
Neste sentido, baseados em Whitehead e Dahl-
gren, quatro nveis de atuao que se inter-relacio-
nam so identificados para a diminuio das ini-
qidades referentes aos determinantes sociais da
sade. Um primeiro nvel traz aes que consistem
no fortalecimento ou empowerment dos indivdu-
os, seguido do segundo nvel correspondente s
intervenes nas comunidades e suas redes de re-
laes. Consoante a Castel, Filho34 destaca que os
laos de coeso social so fundamentais para a
promoo e proteo da sade em mbito indivi-
474
Gontijo D, Medeiros M
dual e coletivo. O terceiro nvel se refere s polticas
pblicas sobre as condies fsicas e psicossociais
de vida das pessoas, sendo que o quarto nvel dire-
ciona-se para mudanas em nveis macroecon-
micos e culturais que reduzam as desigualdades.
Neste nvel, merecem destaque, de acordo com Fi-
lho34, as polticas macroeconmicas e de mercado
de trabalho, de fortalecimento dos valores cultu-
rais e de proteo ambiental.
No que se refere s crianas e adolescentes com
experincia de vida nas ruas, acreditamos que o
entendimento desta situao com base no modelo
das zonas de coeso social de Castel4 e consideran-
do os determinantes sociais do processo de sade-
doena podem auxiliar na elaborao de aes di-
recionadas sade desta populao. Consoante a
Sanches e Bertolozzi1, acreditamos que estas aes
Colaboradores
DT Gontijo procedeu reviso bibliogrfica e re-
dao do artigo. M Medeiros orientou a elabora-
o do artigo.
perpassam pelo cuidado ao indivduo-coletivo e
pelo apoio ao respeito e conquista dos direitos dos
sujeitos sociais.
Ao pensar a situao destas crianas e adoles-
centes como um processo, que se movimenta com
base nos eixos do trabalho e da insero relacio-
nal, e que vinculado situao de vulnerabilidade
vivenciada por suas famlias, possvel que vis-
lumbremos possibilidades de atuaes nos quatro
nveis citados anteriormente, que paulatinamente
possibilitem o movimento contrrio ao da desfilia-
o, ou seja, que tragam estas crianas e adoles-
centes da zona de desfiliao para a zona da assis-
tncia e da vulnerabilidade, e da quem sabe para a
integrao social, com a reduo das desigualda-
des sociais em nosso pas.
Referncias
1. Sanchez AIM, Bertolozzi MR .Pode o conceito de vul-
nerabilidade apoiar a construo do conhecimento em
Sade Coletiva? Cien Saude Colet [peridico na Inter-
net]. 2006 [acessado 2006 out]; [cerca de 15 p.]. Dispo-
nvel em: http://ww.cienciaesaudecoletiva. com.br
2. Castel R. Da indigncia excluso, a desfiliao. Pre-
cariedade do trabalho e vulnerabilidade relacional.
In: Lancetti A, organizador. SadeLoucura - 4. So
Paulo: Hucitec; 1994. p. 21-48.
3. Castel R. As armadilhas da excluso social. In: Castel
R, Wanderley LEW, Belfiore-Wanderley M. Desigual-
dade e a questo social. 2 ed. So Paulo: Educ; 2004.
p.17-50.
4. Castel R. As metamorfoses da questo social: uma cr-
nica do salrio. 5 ed. Petrpolis: Vozes; 2005.
5. Kaloustian SM, Ferrari M. Famlia brasileira, a base de
tudo. So Paulo: Cortez-Unicef; 1994.
6. Sarti CA. A continuidade entre casa e rua no mundo
da criana pobre. Revista Brasileira de Crescimento e
Desenvolvimento Humano 1995; 5(1/2):39-47.
7. Gomes MA, Pereira ML Famlia em situao de vul-
nerabilidade social: uma questo de polticas pbli-
cas. Cien Saude Colet 2006: 10(2):357-363.
8. Lopes CR. Movimento contra as iniqidades. Radis:
comunicao em sade 2006; 45:10-11.

9. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Brasil em
sntese [site na Internet]. [acessado 2005 jul]. Dispon-
vel em: http://www.ibge.gov.br/brasil_em_sintese/
default.htm
10. Digenes G. A cidade e a casa: excluso e violncia na
infncia. Fortaleza: UFC; 1994.
11. Minayo MCS. O limite da excluso social: meninos e
meninas de rua no Brasil. So Paulo: Hucitec; Rio de
Janeiro: Abrasco; 1993.
12. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Trabalho
infantil [site na Internet]. [acessado 2005 jul]. Dispo-
nvel em: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/
populacao/condicaodevida/trabalho_infantil/trabinf
2001.pdf
13. Cruz Neto O, Souza ER, Assis SG. Rede familiar: a
reconstruo pela desconstruo. In: Minayo MCS.
O limite da excluso social: meninos e meninas de rua
no Brasil. So Paulo: Hucitec; 1993. p. 65-96.
14. Medeiros M. Olhando a lua pelo mundo da rua; repre-
sentaes sociais da experincia de vida de meninos em
situao de rua [tese]. Ribeiro Preto (SP): Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So
Paulo; 1999.
15. Butler U, Rizzini I. Young people living and working
on the streets of Brazil: revisiting the literature. Journal
of Educational Policy Research and Practice 2001; 2(4).
16. Medeiros M, Ferriani MGC, Gomes R, Munari DB.
O significado de casa e rua para meninos com expe-
rincia de vida nas ruas: em busca de uma compre-
enso sobre as implicaes para a sade. Revista Bra-
sileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 2002:
12(2):1-12.
17. Noto AR, Galdurz JCF, Napp AS, Fonseca AM, Car-
lini CMA, Moura YG, Carlini EA. Levantamento na-
cional sobre o uso de drogas adolescentes em situao
de rua nas 27 capitais brasileiras. So Paulo: Centro
Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpi-
cas/Universidade Federal de So Paulo; 2003.
18. Abdelgalil S, Gurgel RG, Theobald S, Cuevas LE Hou-
sehold and family characteristics of street children in
Aracaju, Brazil. Arch Dis Chil. 2004; 89(89):817-820.
19. Medeiros M. Percepes dos atores sociais que coorde-
nam programas de ateno s crianas e aos adolescen-
tes em situao de rua no municpio de Ribeiro Preto
(SP) [dissertao]. Ribeiro Preto (SP): Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So
Paulo; 1995.
20. Gregori MF, Silva CAA. Meninos de rua e instituies:
tramas, disputas e desmanche. So Paulo: Contexto;
2000.
21. Neto JCS. Crianas e adolescentes abandonados: estra-
tgias de sobrevivncia. 2 ed. So Paulo: Arte Impres-
sa; 2002.
22. Cmara MFB. Aparato de apoio social juventude: re-
flexes acerca do discurso intersetorial [dissertao].
Ribeiro Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribei-
ro Preto, Universidade de So Paulo; 2003.
475
Cincia & Sade Coletiva, 14(2):467-475, 2009
23. Santos BR. Cronologia histrica das intervenes na
vida de crianas e adolescentes pobres no Brasil (do
infante exposto ao cidado-criana). Estudos 2004;
31:11-44.
24. Brasil. Lei no 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre
o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras
providncias. Dirio Oficial da Unio 1990; 16 jul.
25. Rizzini I, Barker G, Cassaniga N. Polticas sociais em
transformao: crianas e adolescentes na era dos
direitos. Educar em Revista [peridico na Internet].
1999 [acessado 2004 mar]; 15(1): (cerca de 9 p.). Dis-
ponvel em: http://calvados.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.
php/educar/article/view/2057/1709
26. Menezes DMA, Brasil KC. Dimenses psquicas e
sociais da crianas e do adolescente em situao de
rua. Psicologia: Reflexo e Crtica 1998; 11(2):327-344.
27. Ribeiro MO. A rua: um acolhimento falaz s crianas
que nela vivem. Rev Latino-am Enfermagem 2003;
11(5): 622-629.
28. Freitas GC. Alimentao e condies de vida: significa-
dos e relaes para adolescentes com experincia de vida
nas ruas [dissertao]. Goinia (GO): UnB/UFG/
UFMS; 2004
29. Gomes R. O corpo na rua e o corpo da rua: a prostitui-
o infantil feminina em questo. So Paulo: Unimar-
co Editora; 1996.
30. Lescher AD, Grajcer B, Bedoin G, Azevedo LM, Silva
LN, Pernambuco MCA, Junior NC. Crianas em situa-
o de risco social; limites e necessidades da atuao do
profissional de sade. [site na Internet] 2004 [acessado
2005 fev]. Disponvel em: www.projetoquixote/tex-
tos/pdf
31. Rigato FD. Descrio do perfil scio-demogrfico e ava-
liao de comportamentos de risco de crianas e adoles-
centes atendidos pelo Projeto Quixote [dissertao]. So
Paulo (SP): Escola Paulista de Medicina, Universida-
de Federal de So Paulo; 2002.
32. Malfitano APS, Lopes RE. A busca de mtodos para a
construo de um paradigma de casa com crianas e
adolescentes em situao de rua o Abrigo AFAGAI.
Anais do V SEMPE - Seminrio de Metodologia para
Projetos de Extenso no Nordeste [site na Internet] 2003
[acessado 2004 out]. Disponvel em: http://rtprac.
prac.ufpb.br/sempe/vsempeanais/Anais/Direitos%
20Humanos%20e%20Cidadania/paradigma.doc
33. Bursztyn M. Da pobreza misria, da misria ex-
cluso: o caso das populaes de rua. In: Bursztyn
M, organizador. No meio da rua: nmades, excludos e
viradores. Rio de Janeiro: Garamond; 2000. p. 27-55.
34. Filho AP. Compromisso com a ao. Radis: comuni-
cao em sade 2006; 47:12-14.
Artigo apresentado em 30/10/2006
Aprovado em 12/06/2007