CALIDAD DE VIDA DESDE LA PERSPECTIVA PSICOSOCIAL.

SAFORCADA.

El autor se ocupa de analizar el concepto de calidad de vida desde la perspectiva psicosocial.

Para ello es necesario desarrollar el concepto de psicologa social: es el estudio de la
interaccin social y su efecto psicolgico, duradero o pasajero, sobre los individuos
considerados aisladamente o en agregados sociales o sea, su efecto sobre la vida humana.

El concepto de calidad de vida depende del modelo de concepciones y practicas en salud

desde el cual se lo defina, las cuales para nuestra regin latinoamericana se han organizado
alrededor de la medicina cientfico-europea.

En esta medicina se detecta la existencia de dos paradigmas: individual-reduccionista y social

expansivo.

El primero se caracteriza por un saber y una prctica cuya evolucin acompao al desarrollo
del pensamiento y mtodo cientfico a partir del Renacimiento. Desde el siglo XVI hasta finales
del siglo XIX se trabaj fructferamente en relacin a la enfermedad y constituyendo la clnica
con su visin biolgico restrictiva.

A partir del siglo XIX cuando se estaba avanzando en este proceso y consolidando este modo
de pensar al ser humano como reservorio de la enfermedad, en una febril bsqueda de los
mecanismos etiopatologicos de la misma, se hace or la protesta de una nueva visin de la
salud humana, sus condiciones y sus progresos. Mdicos como Virchow, Guerin, Leubuscher y
Salomon en 1847 sealan que la mayor parte de las enfermedades que impiden el disfrute de
la vida o matan a un considerable nmero de personas prematuramente no se deben a causas
naturales sino ms bien a condiciones producidas artificialmente, afirmando que la ciencia
mdica es intrnseca y esencialmente una ciencia social. Estas formulaciones no eran hechas a
base de un mundo imaginario, sino que estos mdicos la utilizaban como parte de principios
prcticos fundamentales.

Concepciones y prcticas que desarrolla el paradigma social expansivo.

El primero de ellos es que la salud del pueblo es un problema que concierne a toda la
sociedad.
El segundo principio es que las condiciones sociales y econmicas tienen un efecto
importante en la salud y en la enfermedad y esas relaciones deben estar sujetas a la
investigacin cientfica.
El tercero seala que es lgico que se den los pasos conducentes a promover la salud y
a combatir la enfermedad, y que las medidas que se adopten sean tanto sociales como
mdicas.

El eje terico del paradigma individual-reduccionista es la clnica y lo llamaremos paradigma

Modelo Clnico; en tanto el eje terico del paradigma social-expansivo lo llamaremos Modelo
Epistemolgico o Sanitarista.

El Modelo Clnico considera el concepto de calidad de vida como sinnimo del de nivel de
vida, siendo este ltimo concepto de naturaleza preponderantemente econmica.

En las propuestas de Rostow la calidad de vida depende de y se configura con los siguientes
emergentes: capacidades de competitividad, capacidad de consumo, diversidad y cantidad de
necesidades satisfechas valorizando las necesidades no esenciales a la vida, nivel de confort y
de status.
En esta orientacin, el individuo es aislado, generando la ideologa del individualismo y
descontextualizado de su nica posibilidad de autorrealizacin plena: lo social. Cuando este
sujeto enferma las causas estn fundamentalmente en l, la posibilidad de cura reside en el
logro de su rehabilitacin. Cuando por el contrario est sano, no existe para los agentes ni para
el sistema de salud del Modelo Clnico.

Al caracterizar el concepto de calidad de vida desde el modelo Sanitarista, se comienza a

trabajar teniendo presente que la salud de cada ser humano es una entidad social porque
depende, compone, contribuye y condiciona la salud del conjunto comunitario. Dicho ser
humano es una entidad bio-psico-socio-cultural.

La mala calidad de vida implica siempre espacios intersubjetivos constituidos por interacciones
competitivas y de enfrentamiento, segregaciones sociales, dinamizadas por sistemas
significativos-valorativos y actitudinales integrados por una multiplicidad de categoras
instrumentadas en los tempranos procesos de socialibilizacin de la infancia y la adolescencia,
para un fcil y difundido rechazo del otro.

En estos negativos espacios intersubjetivos es frecuente encontrar una falta de cdigos ticos.
Es posible el desarrollo econmico pero no la salud.

En estas categoras constituidas en los espacios intersubjetivos y por lo tanto del medio
ambiente, descriptas en su manifestacin positiva y luego negativa son de naturaleza
psicosocial. Otro aspecto fundamental que se debe destacar, es que en dicha manifestacin
positiva estas caractersticas de los espacios intersubjetivos posibilitan procesos autogestivos
que, a su vez, permiten que los agregados sociales logran instancias de satisfaccin de
necesidades y no conectadas directamente con la subsistencia, pero si con el autodesarrollo y
el desarrollo social integral. Se refiere a la participacin, la creatividad, el hbitat, etc. Esta
ltima reflexin nos aproxima a la comprensin de que el concepto de calidad de vida,
definido psicosocialmente, implica inevitablemente formas de vida realmente democrticas.

La calidad de vida as definida no se puede fabricar desde el Estado o desde los centros de
poder, solo la genera una sociedad cuando estos centros de poder le dejan el margen de
libertad y autogestin necesarios y cuando el Estado, por ser democrtico, garantiza el
equilibrio armonioso del cuerpo social.

No contamos con una teora de la salud y as no es posible dirigir, con rigor cientfico y eficacia,
las acciones a lo no daado, de modo de proteger y promover la salud.

Para una doble tarea de desarrollo de una teora de la salud y7 derivacin de las
correspondientes tecnologas, deber ser convocado el psiclogo social e incorporado al
equipo de salud.

Por ltimo, las caractersticas psicosociales del concepto de calidad de vida y su relacin con
la salud permiten ver que dicha calidad no est inevitablemente atada a las condiciones
econmicas, si estas no imposibilitan la satisfaccin de las necesidades esenciales a la vida.