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Tipos de interveno verbal do terapeuta

Uma teoria das tcnicas de psicoterapia requer uma conceituao de seus


instrumentos, que est intimamente ligada a urna concepo do processo
teraputico. As intervenes dos terapeutas so instrumentos essenciais desse
processo. Assim sendo, importante deter-se na discusso terica dos
fundamentos e alcances de cada um destes recursos tcnicos. importante,
sobretudo, clarificar o sentido do emprego de cada uma destas intervenes e seu
valor como agente de modificao. Para esta compreenso concorrem valiosamente
toda a vasta experincia clnica acumulada no campo das psicoterapias, certas
contribuies tericas e tcnicas da psicanlise, a teoria e as tcnicas centralizadas
na comunicao, teorias da aprendizagem e conceitos provenientes da psiquiatria
social e da teoria das ideologias.

Um inventrio de intervenes verbais do terapeuta que so ferramentas nas


psicoterapias inclui necessariamente as seguintes:

1. Interrogar o paciente, pedir-lhe dados precisos, ampliaes e aclaraes do


relato. Explorar em detalhe suas respostas.
2. Proporcionar informao.
3. Confirmar ou retificar os conceitos do paciente sobre sua situao.
4. Clarificar, reformular o relato do paciente, de modo a que certos contedos
e relaes do mesmo adquiram maior relevo.
5. 5 - Recapitular, resumir pontos essenciais surgidos no processo exploratrio
de cada sesso e do conjunto do tratamento.
6. Assinalar relaes entre dados, sequncias, constelaes significativas,
capacidades manifestas e latentes do paciente.
7. Interpretar o significado dos comportamentos, motivaes e finalidades
latentes, em particular os conflituosos.
8. Sugerir atitudes determinadas, mudanas a ttulo de experincia.
9. Indicar especificamente a realizao de certos comportamentos com carter
de prescrio (intervenes diretivas).
10. Dar enquadramento tarefa.
11. Meta-intervenes: comentar ou aclarar o significado de haver recorrido a
qualquer das intervenes anteriores.
12. Outras intervenes (cumprimentar, anunciar interrupes, variaes
ocasionais nos horrios etc.).

Pelo fato de muitas destas intervenes se acharem historicamente ligadas ao


desenvolvimento da tcnica psicanaltica e de que esta aparece como a tcnica
psicoteraputica com maior respaldo terico de base, torna-se importante para
uma teoria geral das tcnicas de psicoterapia deslindar as condies de uma
utilizao tcnica diferente destas intervenes, isto , compar-las com o sentido
de sua utilizao tradicional na psicanlise. Acho que isto pode contribuir para que
se evitem extrapolaes indevidas de uma tcnica para as outras, permitindo-se a
estas ltimas que construam suas prprias leis.

1 - Interrogar

um dos recursos essenciais ao longo de todo o processo teraputico, no apenas


em seu incio. Em psicoterapia, perguntar continuamente consultar a conscincia
do paciente; tambm sondar as limitaes e distores dessa conscincia; ,
ainda, transmitir um "estilo interrogativo", um modo de se colocar frente aos
fenmenos humanos com atitude investigadora. Revela tambm um terapeuta no
onipotente; isto bsico: na formulao de perguntas ao paciente e no emprego
dos dados por ele fornecidos, est contido um vnculo com papis cujo desnvel
atenuado, embora se tratem de papis diferentes.

Ao pedir detalhes precisos sobre cada situao pode-se transmitir, alm do mais,
um respeito do terapeuta pelo carter estritamente singular da experincia do
paciente, isto , uma atitude no esquemtica, que no sofre a tentao das
generalizaes fceis. tambm unia maneira de indagar sobre a perspectiva em
que o paciente coloca sua situao: cada resposta s perguntas do terapeuta
contm elementos (de contedo e forma) reveladores de um mundoviso pessoal,
completamente singular, da situao.

Estas influncias do perguntar nas psicoterapias merecem ser destacadas, numa


cultura profissional como a nossa, influenciada marcadamente pela prtica tcnica
da psicanlise, j que nesta ltima nem sempre to decisivo pedir detalhes sobre
as situaes reais a que se alude em sesso, visto que freqentemente se procura
construir um modelo de fantasia inconsciente vincular latente a partir dos
contedos manifestos do relato. Neste caso, para abstrair o vnculo objetal contido
no relato, muitos detalhes podem ser tomados como acrscimos irrelevantes do
manifesto. Nas psicoterapias, pelo contrrio, necessrio trabalhar muito mais
sobre as situaes de realidade do paciente, indagar a complexidade psicolgica
das mesmas, enredada precisamente em muitos detalhes e matizes reais da
situao. Um exemplo: se na psicanlise um paciente comea a falar, em sesso,
das brigas que tem com o pai por causa do negcio em que ambos so scios,
negcio que o pai tende a conduzir autoritariamente, provvel que estes
elementos bastem para que se comece a pensar na problemtica da dependncia
na transferncia. Na psicoterapia dinmica, por exemplo, importar averiguar
muitos dados de realidade. Como foi que os dois se associaram, de quem foi a
iniciativa, se houve acordos prvios sobre a direo da empresa em comum, que
perspectivas tem o paciente sobre seu futuro econmico, a atividade se ajusta a
seus interesses vocacionais, como encara sua esposa esta sociedade etc.? Cada um
destes detalhes fornecer elementos para enriquecer hipteses que aspirem a dar
conta de uma situao (mundo interno-mundo interpessoal em suas aes
recprocas) com seus complexos e variados matizes.

FRAGMENTO DE UMA SESSO DE PSICOTERAPIA

T: Que valor teve para o senhor o fato de ela lhe telefonar antes da viagem?"
P: Um valor duvidoso, porque ela lhe telefonou quando j no nos podamos
encontrar. De qualquer modo, gostei, no ?"
T: "Como foi que o senhor lhe transmitiu seu interesse por ela?"
P: "Eu lhe disse: Que azar voc no me ter encontrado ontem! Poderamos ter
marcado um encontro."
T: "Para o senhor, isso dela, j que foi dito assim to em cima da hora de partir,
no expressava um compromisso profundo?"
P: "Claro, acho que para um compromisso maior no se espera dois meses para o
momento de se despedir. Essas coisas me do raiva."
T: "Segundo o senhor havia comentado, ela em geral no de expressar seu
interesse pelos demais; espera que se interessem por ela. Sendo assim, o fato de
ela lhe telefonar no tinha um valor especial?"
P: "Sim, encarado do ponto de vista de como ela em geral, pode-se dizer que me
estava dando uma bola brbara, mas acontece que para o meu gosto o modo de
agir tem que ser diferente, nada de rodeios."
T: "Que lhe disse o senhor ao se despedir? Como deixou colocada a coisa?"
P: "Disse para ela: Olhe, gostei de me ter telefonado, mas espero que quando
voltar no esteja to ocupada, ouviu? Tchau."
Como se pode ver, estas respostas revelam um estilo, o funcionamento egico do
paciente para avaliar a situao inter-pessoal, suas exigncias dentro de uma tica
narcisista, a contribuio do paciente com suas mensagens para uma situao
evitativa, embora arriscando algumas demonstraes do interesse pessoal pela
outra pessoa. Perguntar aqui, e em detalhe, permite ento que se obtenha grande
quantidade de informao, de nveis mais amplos que os de uma mera ampliao
"de detalhe" do contedo manifesto de um relato. As experincias sobre a utilidade
de uma indagao minuciosa so abundantes. Assim sendo, possvel que
"perguntar muito" seja uma das primeiras regras de uma tcnica psicoteraputica
eficiente.

Uma variedade particular de explorao, sumamente rica, a que se apia em


intervenes dramatizadoras do terapeuta:

"Imagine por um momento este dilogo: ao contrrio do que a senhora


acreditava, ele se decide casar, chega e lhe diz de supeto: Me decidi: vamos
casar no fim do ano! Que resposta a senhora lhe d?"

"Vejamos: vem seu pai e lhe diz: No vou te dar agora o dinheiro que te cabe,
porque preciso dele para um negcio urgente. Como o senhor lhe responderia para
que ele confirme, uma vez mais, que no tem por que pedir-lhe permisso para
usar seu dinheiro?

Simplesmente perguntando, dramatizando ou no, o terapeuta pe em ao vrios


estmulos de mudana: um, primordial, que exercita com o paciente uma
constante ampliao do campo perceptivo (reforamento de uma das funes
egicas bsicas); e mais: toda explicitao verbal recupera fatos, relaes, que se
achavam no mundo do implcito emocional. Liberman destacou, alm disso, o papel
reforador do ego que est contido na experincia de ouvir-se falar. Todo estmulo
para a explicitao visa a romper as limitaes e o encobrimento presentes no uso
cotidiano da linguagem convencional. Por exemplo: Que quer dizer: "fui
apresentado a ele, e ele se mostrou trio no trato"? Em que consiste a "frieza" dos
outros para cada uni? Supe-se uma observao no participante neste discurso,
porque qual foi o "calor" com que, em compensao, contribuiu o sujeito? Na
psicoterapia, essencial passar dos dados iniciais da experincia subjetiva anlise
minuciosa das situaes. Toda situao levanta numerosas questes. Talvez algo
importante para o terapeuta seja compreender que no se trata de indagar para s
depois operar terapeuticamente, mas sim que a prpria indagao j contm
estmulos teraputicos de particular importncia.

2 - Informar

O terapeuta no apenas um investigador do comportamento, mas tambm o


veculo de uma cultura humanista e psicolgica. Sob este aspecto, o terapeuta
cumpre uma funo cultural: docente, dentro de uma perspectiva mais profunda
e abrangente de certos fatos humanos. Esta perspectiva tambm alimentada com
informao, j que o dficit de informao um componente s vezes to
importante para a obscuridade e a falsa conscincia de uma situao como os
escotomas criados pelos mecanismos repressivos individuais.

Nas psicoterapias altamente pertinente aclarar para o paciente elementos de


higiene sexual, perspectivas da cultura adolescente atual, ou a problemtica social
da mulher. Tambm, explicar-lhe (pode ser til, inclusive, servir-se de esquemas)
certos aspectos da dinmica dos conflitos. Esta informao pode ampliar-se pela
recomendao de leituras. A experincia mostra que a mensagem que o paciente
retira dessas leituras, sua experincia global frente "bibliografia", sumamente
rica para esclarecer conflitos de toda ndole (conflitos com o tema, com o saber,
com o autor, com o terapeuta). Proporcionar ou facilitar esta informao geral que
enquadra a problemtica do paciente desempenha um papel teraputico especifico:
cria uma perspectiva dentro da qual os problemas do paciente, com toda a sua
singularidade, deixam de ser vistos como algo estritamente individual que "s a
ele" acontece. A falta deste quadro de referncia cultural favorece, inversamente, a
sensao de ser o nico com tais problemas, isto , uma perspectiva ditada pelo
superego (acusador, s vezes, tambm, a partir de seu complementar ideal do ego
narcisista onipotente). Ao entrevistar famlias, por exemplo, verifiquei que
importante incluir referncias sobre as dificuldades gerais que a famlia, enquanto
instituio, enfrenta socialmente. Encaradas dentro desse quadro de referncia,
todas as dificuldades particulares do grupo tornam-se logo passveis de abordagem,
sem o clima persecutrio que criado torosamente pelo fato de algum ficar
meramente ocupado vendo "o que acontece com este grupo que vai mal" (com a
suposio tcita de que todas as demais famlias funcionam bem, donde se conclui
que os problemas desta decorrero exclusivamente dos defeitos de seus
indivduos).

Naturalmente, esta informao vem a ser sumamente relevante se a entendermos,


tambm, como portadora de um questionamento social das dificuldades criadas
para indivduos e grupos inseridos no conjunto do sistema. Ou seja, no
simplesmente saber "que outros tambm tm dificuldades", mas esboar uma
interpretao de que contradies existentes entre exigncias e possibilidades dos
grupos humanos so mobilizadas pelas contradies da estrutura social vigente.
Tratar a problemtica psicolgica sem esta perspectiva crtica criar a iluso de
que a enfermidade assunto estritamente pessoal do paciente, de seus
dinamismos intrapsquicos e, no mximo, dos de seus pais. No informar, em tais
circunstncias (omisso tcnica), constitui de fato um falseamento da tica
psicossocial necessria para compreender os dinamismos psicolgicos individuais e
grupais (distoro ideolgica),

3 - Confirmar ou retificar enunciados do paciente

Este tipo de intervenes inerente ao exerccio de um papel ativo do terapeuta


nas psicoterapias. A retificao permite ressaltar os escotomas do discurso, as
limitaes do campo da conscincia e o papel das defesas desse estreitamento.
Estas Intervenes contribuem para enriquecer esse campo. sumamente
proveitoso observar em detalhe como o paciente manipula a contribuio
retificadora do terapeuta (assumindo-a e usando-a, aceitando-a formalmente, ou
negando-a e retornando a sua perspectiva anterior). A confirmao pelo terapeuta
de uma determinada maneira de compreender-se do paciente no , certamente,
um acontecimento de pouca importncia. Contribui para consolidar nele uma
confiana em seus prprios recursos egicos; isto significa que toda ocasio em que
o terapeuta possa estar de acordo com a interpretao do paciente oportuna para
estimular seu potencial de crescimento. Em pedagogia, estas intervenes se
destacam como essenciais para um princpio geral da aprendizagem: o reforo de
desempenhos positivos.

A capacidade de o terapeuta atuar flexivelmente com retificaes e confirmaes


dos enunciados do paciente fundamental para criar um clima de equanimidade,
prprio de uma relao "madura". A falta desse clima de equanimidade parece
refletir-se na queixa de muitos pacientes de que a sesso s serve para apontar
seus defeitos e erros. Nestes casos, creio, que se assiste a uma ligao
transferencial-contratransferencial muito particular: o paciente, acossado por suas
auto-agresses superegicas, encontra no terapeuta intervenes
predominantemente retificadoras, acentuadoras do seu lado "enfermo", que
encarnam o superego projetado, materializam-no. Com este papel
contratransferencial assumido, fecha-se uma estrutura de vnculo infantil de
dependncia, tendente inrcia e no ao crescimento.

RETIFICAES

"A senhora destaca como seu marido estava mal-humorado, que se mostrou
pouco receptivo para o que a senhora lhe queria transmitir; mas no menciona
como a senhora se encontrava nesses momentos, como se aproximou dele,
transmitindo o qu, e bem como se encontrava antes, no momento de sair."

"Veja, no creio que somente tivesse sentido medo de se aproximar e medo de


que a relao amorosa no fosse sair tio perfeita como da vez anterior: porque
havia dados demonstrativos de que os dois continuavam bastante ligados. Acho
que sentia medo tambm de fr tio rpido, em trs dias, de tanta entrega de um
para com o outro."

"O senhor parte da idia b6sica de que uma conquista, como foi esta promoo,
tem que deix-lo muito contente, porque era o que o senhor desejava; no resta
dvida, mas, por outro lado, essa conquista significa mudanas, deixar o que j
tinha como prprio; indica tambm que o tempo passa e que o senhor j no 6
mais uma criana."

CONFIRMAES

"A senhora pensou que algo no seu comportamento desse dia havia infludo para
que ele se fechasse; e 6 muito provvel, porque quase sempre as situaes de
incomunicao no casal se criam, sutilmente, pela ao recproca de ambos.
Parece-me importante que a senhora tenha podido detectar tambm o seu lado do
problema, porque, alertada para esta possibilidade, talvez consiga ir observando
com maior sutileza como que os dois procedem para criar estes poos de
incomunicao."

"Acho que a senhora tambm percebeu que lhe dava medo continuar a
envolver-se quando disse a ele que tambm tinha muita vontade de v-lo logo,
depois desligou o telefone, sentiu uma aflio no estmago e reparou que estava
tensa. Acho que vai se conhecendo melhor nesse medo que no julgava ter quanto
s relaes de casal."

"Sim, certamente, alm de deix-lo feliz, esta mudana contribuiu para os


sentimentos de pesar que o invadiram na mesma hora em que recebeu a notcia.
Estou de acordo com o senhor: at o fato de ganhar uma fortuna pode obrigar
perda de certas coisas e trazer com isso, paradoxalmente, uma certa tristeza."

A resposta do paciente a estas confirmaes tambm rica em sugestes: um


ndice do nvel em que se registra o acordo, ou mais maduro (aceitao do prprio
potencial de avaliao realista de suas circunstncias), ou mais infantil
(confirmao de sentimentos de onipotncia, ou, inversamente, negao da
evidncia de suas capacidades e refgio nas do terapeuta). O trabalho em cima de
tais respostas , por isso, ocasio de elaboraes imediatas sumamente produtivas.

4 - Clarificaes

Estas intervenes visam a conseguir desembaraar o relato emaranhado do


paciente a fim de recortar os elementos significativos do mesmo. Freqentemente
essa clarificao vem por meio de uma reformulao sinttica do relato. Depois de
ouvir por vrios minutos, o terapeuta diz:

"Ento o senhor trabalhava confiante em que tudo ia bem, at que esta pessoa
lhe fez uma critica, e dai pra frente o senhor comeou a duvidar de tudo o que fez,
e esta dvida serviu de fato para alterar o seu rendimento subseqente."

"Nestes dias todos, durante a viagem, havia um clima de paz; de repente, sem
que o senhor saiba como, todo esse clima se desfez e voltaram a surgir
desconfianas e censuras."

"O senhor fala agora no apenas de um problema afetivo dentro da relao de


casal, mas de uma dvida sua, mais geral, sobre o que o senhor pode dar de si
tambm em outros planos, com seus amigos, no trabalho."

Estas intervenes vo preparando o campo para uma penetrao nos aspectos


psicologicamente mais ricos e compreensivas, o que se far por meio de
assinalamentos e interpretaes. Ao mesmo tempo, "ensinam" um modo de
perceber a prpria experincia: o paciente aprende com elas a observar
seletivamente, a percorrer a massa dos acontecimentos e de suas vivncias e a
fixar pontos marcantes, incorporando, assim, um mtodo que faz chegar
autocompreenso pela discriminao. Em pacientes com funes egicas
enfraquecidas, concomitantemente afetadas por uma delimitao precria do ego
(ou seja, tendncias ao sincretismo e confuso), as clarificaes desempenham,
durante grande parte do processo teraputico, o papel de instrumentos primordiais,
na medida em que assentam as premissas para que em algum momento outras
intervenes, de tipo interpretativo, por exemplo, possam ser ativamente
elaboradas.

5 - Recapitulaes

A certa altura da sesso, o terapeuta diz:

"Hoje, ento, surge em primeiro lugar a circunstncia de como o senhor sempre


sofreu, passivamente, o domnio de sua me, no se animou a explodir nunca, e
isso deixou tambm no senhor um ressentimento enorme consigo mesmo. Depois
aprece esse seu modo de estar alerta frente a qualquer propsito de dominao por
parte de sua esposa. algo que o torna muito suscetvel. E agora isto de o senhor
no se 4edicar a si prprio, no se cuidar, no se interessar por sua roupa, nem
reclamar o cargo que lhe cabe, como se se odiasse. Preste ateno nestes trs
elementos que aparecem hoje porque deve haver entre eles muitas ligaes que
abarcam sua famlia, seu casamento e seu trabalho."

A certa altura do tratamento, o terapeuta diz:

"Nos ltimos trs meses o senhor se havia concentrado no problema que vinha
tendo com os estudos. Enquanto isso, a situao sentimental ficava relegada a um
segundo plano, como para no remoer tanta coisa ao mesmo tempo."

"Agora, aclarado o problema vocacional, est na vez dos sentimentos e o


senhor nestes ltimos dias no faz outra coisa seno pensar na sua situao
sentimental e o faz com nfase excessiva, provocada pela espera."

E em outro tratamento:
"At agora, a maior parte do esforo que a senhora fez no tratamento foi para
comear a diferenciar quem era a senhora e quem era a sua famlia (mame,
papai, irmo) e dar-se conta de que no eram uma s pessoa, nem um corpo
nico. S agora entra no trabalho de comear a ver, a descobrir o que a senhora
pode fazer consigo mesma, o que pode sair da senhora que no venha deles, e
sente-se confusa porque est muito no incio desta etapa."

Tal como as clarificaes, estas intervenes estimulam o desenvolvimento de uma


capacidade de sntese. Em nosso meio, por uma questo de simples hipertrofia do
trabalho "analtico", muitos terapeutas so levados a descuidar do momento
sinttico, to essencial como aquele e complementar do mesmo. Sempre que no
sofra distores, como quando a tomam por indutora de fechamentos estticos,
esta atividade de sntese fundamental no processo teraputico para produzir
recortes e "fechamentos" provisrios (como os degraus de uma escada rolante).
Sem se firmar em contnuas snteses provisrias, o processo de pensamento no
avana. Permanece estancado, sem trampolins, em uma zona difusa e ilimitada de
fragmentao "analtica", em segmentos cada vez menores. Sartre mostrou que a
dialtica do conhecimento opera por meio de um movimento contnuo de
totalizao-destotalizao-retotalizaes, movimentos atravs do qual se visa a
uma "autodefinio sinttica progressiva". As recapitulaes, corno as
interpretaes panorrnicas (diferenciadas das microscpicas), so instrumentos
essenciais desse processo.

Em um paciente com difuso da identidade (limites imprecisos do ego) e


enfraquecimento egico numa etapa de crise, o mtodo de recapitulaes contnuas
(ao final de cada sesso e em perodos de trs ou quatro sesses) foi considerado
altamente proveitoso. Surgiu por proposta do paciente, depois de haver notado que
s conseguia pensar a partir dessas recapitulaes. No meu entender, estas
intervenes ofereciam um suporte provisrio no qual se apoiavam, para exercitar-
se, seus recursos egicos (percepo, reflexo, descobrimento de relaes).

6 - Assinalamentos

Estas intervenes, de uso constante nas psicoterapias, atuam estimulando no


paciente o desenvolvimento, de uma nova maneira de perceber a prpria
experincia. Recortam os elos de uma seqncia ("primeiramente a senhora
recebeu essa notcia e, em seguida, sem saber por que, comeou a se sentir
deprimida"), chamam a ateno sobre componentes significativos dessa experincia
habitualmente passados por alto ("observe em que momento o senhor decidiu
telefonar para ela: justamente quando j no tinham tempo para se encontrar"),
mostram relaes peculiares ("j aconteceu vrias vezes surgir aqui o tema de suas
relaes sexuais e o senhor me diz que se faz um branco em sua mente e que j
no 6 capaz de recordar mais nada"). Estes assinalamentos convidam a um acordo
bsico sobre os dados a interpretar, criam oportunidades de modificar esses dados,
so o trabalho preliminar que assenta as bases para interpretar o sentido desses
comportamentos. Nas psicoterapias, talvez se constitua em uma regra tcnica geral
a convenincia de assinalar sempre, apites de interpretar. O fundamento desta
regra est em que o assinalamento estimula o paciente a se interpretar a si prprio
com base nos elementos recortados, um apelo sua capacidade de
autocompreenso. sumamente til que esta capacidade seja ensaiada
insistentemente (treinamento reforador do ego) e cm particular com o terapeuta,
que pode ento ir guiando o desenvolvimento destas capacidades no ato mesmo de
seu exerccio. Dado o carter docente da relao de aprendizagem que a
psicoterapia, melhor que a tarefa possa ser desenvolvida pelo "aluno" sozinho,
com poucas indicaes; tambm porque muitas vezes o docente aprende com seu
aluno.
"O senhor chega, encontra-a distante, de mau humor, o senhor se mostra
carinhoso, quer o carinho dela. Da a pouco o mau humor passa. ela se aproxima e
ento o senhor a ataca. Que lhe parece este vaivem, como o senhor o
interpretaria?"

"Comeou falando de seu fracasso de ontem na assemblia. De repente, cortou o


que estava dizendo para lembrar-se de que obteve a nota mais alta de sua
comisso. Como encara esta mudana de tema?"

Nas respostas do paciente a cada um destes assinalamentos revelam-se com


grande nitidez sua capacidade de insight (aproximao ou distanciamento de seus
dinamismos psicolgicos), seus recursos intelectuais (aptido para abstrair e
estabelecer relaes versus adeso a um pensamento concreto), o papel dos
mecanismos defensivos (inibies, negaes, racionalizaes) e a situao
transferncial (cooperao, perseguio etc.). Cada assinalamento se transforma
em um verdadeiro teste global do momento que o paciente est atravessando no
processo teraputico.

7 - Interpretaes

Especialmente nas psicoterapias de esclarecimento, a interpretao um


instrumento primordial como agente de modificao: introduz uma racionalidade
possvel onde at ento havia dados soltos, desconexos, ilgicos ou contraditrios
para a lgica habitual. Prope um modelo para a compreenso de seqncias de
fatos na interveno humana. freqente induzir tambm a passagem do nvel dos
fatos para o das significaes e para a manipulao singular que o sujeito faz
dessas significaes. Procura descobrir com o paciente o mundo de suas
motivaes e seus sistemas internos de transformao das mesmas ("mecanismos
internos" do indivduo), assim como suas modalidades de expresso e os sistemas
de interao que se estabelecem, dadas certas peculiaridades de suas mensagens
("mecanismos grupais").

importante recordar que toda interpretao , do ponto de vista metodolgico,


uma hiptese. Sua verificao se cumpre, por conseguinte, como um processo
sempre aberto e jamais terminvel, com base no acmulo de dados que sejam
compatveis com o modelo terico contido na hiptese e, fundamentalmente, pela
ausncia, com o correr do processo investigador instaurado na terapia, de dados
que possam refutar aquela hiptese. Era princpio, nenhuma hiptese (at as
interpretaes mais bsicas sobre a problemtica individual de um paciente)
suscetvel de verificao definitiva que a d como assentada na condio de saber
acabado. Como empreendimento que visa ao conhecimento, nenhuma psicoterapia
possui maiores garantias de "saber" que as que estabelecem as limitaes
inerentes ao processo geral do conhecimento humano. Esta conscincia das
limitaes cognitivas da interpretao pode expressar-se de muitas maneiras na
atitude do terapeuta, na construo da interpretao, no seu modo de emiti-la,
maneiras que tero em comum o sinal de certa humildade, O tom de voz, a nfase
dada, as atitudes gestuais e posturais, se prestam para transmitir essa humildade
que resulta da conscincia de suas limitaes, ou ento o oposto: o desempenho de
um papel de autoridade que emite "verdades" sem jaa. Neste ltimo caso, o que
se estar propondo e utilizando toda uma concepo esttica do conhecimento,
estimulando-se uma relao teraputica de dependncia infantil (adulto que sabe-
criana que ignora), com o que a distoro do processo teraputico total. Em uma
psicoterapia, essencial que o conhecimento seja vivido como uma prxis, isto ,
como a tarefa a ser realizada entre duas ou mais pessoas que chegaram a um
acordo numa relao de trabalho.
O carter hipottico da interpretao sobressai tambm na construo de seu
discurso. Formulaes que destaquem seu carter condicional (" provvel que,
"Temos que ver, como uma possibilidade, se, "Uma idia, para nos munirmos de
mais dados e verificar se assim, seria que, "Uma viso possvel do problema
consiste em pensar que) sublinham nitidamente aquele carter. Sua ausncia tende
visivelmente a obscurec-lo.

As interpretaes em psicoterapia devem cobrir um amplo espectro:

A. Proporcionar hipteses sobre conflitos atuais na vida do paciente, isto , sobre


motivaes e defesas.

"Neste momento sua paralisia em relao ao estudo expressa possivelmente um


duplo problema: no pode abandon-lo porque o ttulo importante para o senhor
e para a sua famlia; ao mesmo tempo, evita dar qualquer novo passo porque isto
significaria efetivamente diplomar.se e mudar de vida, ter que ir para a frente
sozinho."

B. Reconstruir determinadas constelaes histricas significativas (por exemplo,


momentos marcantes na evoluo familiar).

"O que parece haver acontecido ~ que, naquele momento, quando seu pai se viu
diante da empresa arruinada e se sentiu deprimido, o senhor se achou na obrigao
de adiar todos os projetos pessoais e socorr-lo; mas no registrou isso como uma
deciso prpria, e sim como imposio dele."

C. Explicitar situaes transfernciais que pesem no processo.

"O senhor tem sofrido pela perda desta amizade, que tanto o afetou. Teve ento
uma experincia dolorosa do que significa depender muito de outra pessoa. Acho
que esta experincia est pesando no senhor, a ponto de torn-lo reticente aqui na
sesso, e fazer com que prefira no se entregar muito a mim. Est tomando
tam4m suas precaues para no vir a sofrer por causa de nossa separao daqui
a 2 meses, quando passar para o grupo."

D. Recuperar capacidades do paciente negadas ou no cultivadas.

"O senhor se viu, de repente, ante a obrigao de decidir o que fazer com esse
emprego. Seu pai estava ausente e no podia ser consultado, de modo que o
senhor pde, no s decidir, suas dar sua opinio sobre em que condies essa
tarefa deveria ser cumprida. Veja s tudo o que o senhor no sabia (no queria
crer) que podia fazer por iniciativa prpria."

E. Tomar compreensvel a conduta dos outros em funo dos novos


comportamentos do paciente (ciclos de interao compreensveis em termos
comunicacionais).

"Desta vez seu pai acedeu. Pensemos se no ter sido porque o senhor colocou seu
problema de outra maneira, com uma atitude mais firme, talvez mais adulta, que
ele o atendeu com um respeito diferente. Com sua atitude, o senhor lhe estava
dizendo no vou aceitar que me trate como uma criana, porque j no me sinto
uma criana, e evidentemente ele notou a mudana."
F. Destacar as conseqncias que decorrero de o paciente encontrar alternativas
capazes de substituir esteretipos pessoais ou grupais.

"Como reagiria seu namorado se a senhora lhe mostrasse que capaz de resolver
um assunto pessoal sem consult-lo? Continuaria com a mesma atitude dominante?
S vendo..."

Em contraste com a tcnica psicanaltica, onde um determinado tipo de


interpretao (transferencial) privilegiado como agente de modificao, nas
psicoterapias, uma vez que se trabalha simultnea ou alternativamente com vrios
nveis e mecanismos de modificao, no existe uma hierarquia para os tipos de
interpretao: todos eles so instrumentos igualmente essenciais dentro do
processo. Cada paciente e cada momento de seu processo requerero
particularmente certo tipo de interpretao; esse ser o que melhor se ajuste
tecnicamente ao momento dado, mas toda distino hierrquica que se atribua a
algum tipo de interpretao ser transitria, conjuntural.

8 - Sugestes

"Seria interessante ver o que acontece, como seu pai reagiria, se o senhor lhe
mostrasse em sua atitude que est realmente disposto a encarar a fundo com ele
tudo o que est pendente entre ambos."
"Talvez o mais necessrio para o senhor seria que se organizasse mentalmente,
traasse um quadro com suas prioridades."
"Em vez de precipitar-se a tomar uma deciso que sinta como sua de fato, talvez
lhe convenha mais deter-se algum tempo em rever o que aconteceu, verificar qual
foi o seu papel em tudo isto, e, inclusive, detectar melhor o que est sentindo
intimamente."

Com estas intervenes, o terapeuta prope ao paciente condutas alternativas,


orienta-o para ensaiar experincias originais. Mas o sentido de tais intervenes
no meramente o de promover a ao em direes diferentes, e sim o de
proporcionar insights a partir de ngulos novos. Fundamentalmente, contm um
pensamento que antecipa a ao (aspecto relevante dentro do conjunto de funes
egicas a exercitar em todo tratamento), que facilita uma compreenso prvia
ao. A ao ulterior, caso chegue a ser experimentada, poder dar ocasio a
confirmaes, reajustamentos ou ampliaes do insight prvio. Muito
freqentemente fornecer novos dados e com eles uma nova problemtica a
investigar. Com a compreenso destas fases do processo que se inicia por uma
sugesto, este tipo de interveno adquire uma eficcia particularmente
interessante.

Um tipo de sugestes (quase-sugestes) se apia no uso de dramatizaes


imaginrias de outras alternativas para o comportamento interpessoal:

"Que teria acontecido se nessa hora a senhora o interrompesse e dissesse:


Escute aqui, no me venha com indiretas, o que que voc est querendo me
dizer com tudo isto, afinal o que que voc sente por mim?"

Ou ento:

"E se a senhora telefonasse para ele e dissesse: Tudo o que voc me falou
ontem me pareceu meio estudado e ficou meio ao ar. Quero isto mais definido,
como acha que ele reagiria?"
Este tipo de intervenes constitui um caminho diferente para o insight sobre as
prprias dificuldades, sobre as dificuldades do outro e sobre a dinmica da
comunicao entre ambos. Opera fazendo ressaltar contrastes entre o vivo e o
possvel, e estes contrastes no so comentados em um discurso de "idias", e
sim mostrados graas a uma linguagem de ao. Contm uma compreenso que
fica muito prxima tanto do que foi vivido como do que pode vir a s-lo. Um
paciente experimentou assim essa proximidade:

"Outro dia estava envolvido numa discusso com minha mulher e naquele
momento me lembrei de algo que o senhor me havia dito numa sesso passada: E
o que aconteceria se, quando ela ficasse violenta, o senhor a freasse? Fiz isso na
mesma hora.., e no aconteceu nada!"

As sugestes em psicoterapia geralmente (exceto em situaes agudas de crise)


vm inserir-se em desenvolvimentos do processo teraputico com base nos demais
tipos de interveno. So oportunas quando as condies do paciente para assumi-
las (reduo de ansiedade a nveis tolerveis, fortalecimento egico) e as do vnculo
interpessoal em funcionamento chegaram a um momento de sua evoluo que as
torne "fecundas", receptivas para esse tipo de estimulo, O terapeuta dever
detectar, inclusive, um momento dessas condies e do desenvolvimento do vinculo
em que "faa falta" uma experincia diferente, nova, para que muito do que foi
esclarecido se cristalize em ato. A sugesto recorre, indubitavelmente, com a
dramatizao, ao papel revelador do ato, riqueza vivencial do fato, de que muitas
vezes carece o discurso reflexivo.

9 - Intervenes diretivas

"Suspenda toda deciso imediata sobre o problema de seu casamento. O senhor


agora no se encontra em condies de enfrentar mais uma mudana."

"Se surgir uma oportunidade de o senhor falar a ss com seu pai, tente faz-lo;
ainda que no consiga dizer tudo o que gostaria de colocar diante dele, veja at
onde consegue chegar, de que modo o consegue e qual a reao dele."

"At nossa prxima entrevista, procure observar atentamente, na relao com


sua esposa, quantas vezes e em que momentos o senhor tende a se mostrar
violento e exigente."

"Para que o senhor perceba melhor qual a sua dificuldade no dilogo comigo,
traga o gravador; assim, depois o senhor ouvir tudo sozinho em casa e
examinaremos o fato juntos nas sesses seguintes."

As diretivas que surgem em psicoterapia referem-se, como se v nestes exemplos,


tanto a necessidades prprias do processo teraputico como a atitudes-chave a
serem evitadas ou ensaiadas fora da relao terapeuta-paciente.

Uma cultura psicoteraputica de forte influncia psicanaltica (que atribui valor


preferencial aquisio de atitudes novas posteriores a um insight, tende, com
freqncia, a questionar a validez e a utilidade das intervenes diretivas. Todos os
que sofremos as presses dessa influncia (o superego analtico) tivemos que
passar por um longo processo de luta para descobrir na prtica clnica que tais
intervenes, empregadas no momento certo e com tato teraputico, eram
instrumentos valiosos e necessrios em todo processo psicoteraputico. (Foi a
conscincia de sua necessidade e a experincia de sua utilidade que nos levaram
claramente a inverter tal ponto de vista: questionvel a no-utilizao deste tipo
de intervenes em situaes que claramente as requerem; j discutiremos como
caracterizar tais situaes).

Antes, convm analisar de que maneira podem ser compreendidas as influncias


exercidas pelas intervenes diretivas. H um nvel de ao no plano do ato em si
mesmo, a que se refere o contedo da interveno. Se o ato pode ter as
conseqncias de uma deciso importante, a interveno tem condies de
desempenhar um papel preventivo, valorizvel no em termos de dinamismos
(pensando muito seletivamente na transferncia, pensa-se facilmente em "no
fazer o jogo das exigncias regressivas", por exemplo), mas sim em termos
de existncia. Justamente o vcio das oposies "psicanalticas" ao uso em
psicoterapias de intervenes diretivas consiste em dar mais valor a ticas parciais
(dinamismos transfernciais, riscos contratransfernciais) do que a uma tica
centralizada na existncia. Esta tica, no entanto, leva em conta e mesmo confere
tratamento privilegiado ao plano das experincias concretas e das conseqncias
concretas que decorrem dessas experincias: considera-se importante, por
exemplo, que a deciso precipitada de consumar um divrcio, quando no h
condies para que ele seja tolerado satisfatoriamente, possa ser adiada.

Este plano de existncia importante, mas no o nico em jogo quando so


emitidas diretivas, Outro o das aprendizagens. possvel pensar que o que se
produz ou se evita nessa oportunidade deixa "um saldo interno", incorpora-se como
experincia transfervel para outros contextos. A experincia clnica repetidamente
d mostras disso.

Outro nvel de atuao est no insight que se pode obter depois da ao. Fazer ou
no fazer algo que resultava "natural" transforma-se em uma experincia original.
Uma anlise do sentido de uma atitude anterior ou da nova (induzida), sua
comparao minuciosa, servem de ocasio para uma elaborao freqentemente
rica. A experincia clnica mostra fartamente que, em psicoterapias, diretividade e
insight no so em princpio antagnicos. Muitas vezes, pelo contrrio, funcionam
como complementares. As dificuldades que o paciente teve para trazer seu
gravador e em seguida escutar sua sesso foram claramente ilustrativas. Tiveram o
valor do vivido, do ato, submetido s condies de uma observao particularmente
atenta.

Jay Haley forneceu ilustraes sobre o uso de um tipo particular de intervenes


diretivas cujo propsito consiste em produzir "manobras comunicacionais" (por
exemplo: prescrio do sintoma, destinada a criar situaes paradoxais no uso
interpessoal do sintoma e na luta pelo controle da relao paciente-terapeuta).

Que situaes tornam necessria uma interveno diretiva do terapeuta? Em


especial todas aquelas em que o paciente (e/ou o grupo) se encontrem sem os
indispensveis recursos egicos (isto , sem os mecanismos adaptativos em fora e
diversidade suficientes) para manejar uma situao traumtica, sendo em geral
vtimas de uma ansiedade excessiva, que tende a ser em si mesma invalidante ou
agravante das dificuldades prprias da situao (situaes de crises sbitas em
pessoas ou grupos de moderado ajustamento prvio; mudanas evolutivas
"normais" em personalidades ou grupos que gozam de um equilbrio precrio, com
carncia, ou tendncia perda, de autonomia; psicoses agudas; deterioramentos
de origem diversa). Em todos estes casos (situados nos momentos de
desorganizao ou em fases regressivas de uma evoluo), sem dvida muito
freqentes na prtica teraputica, determinadas intervenes diretivas so
estritamente indicadas, constituem a interveno tcnica cuja escolha se impe.
At quando? At o preciso instante em que o paciente recupera ou adquire recursos
egicos necessrios para obter autonomia e capacidade de elaborao (momento
de progresso), passando ento as intervenes diretivas a serem
contraproducentes (em sua qualidade de estimulantes do vnculo regressivo com o
terapeuta) e requerendo comumente sua substituio por outras, orientadas no
sentido de esclarecer, as quais se tornam nesse momento especialmente
recomendveis, importante ter em conta que este movimento nos recursos
egicos do paciente (muitas vezes inversamente proporcionais ao montante de
ansiedade) possui ritmos variados, podendo ocorrer de uma semana para a
seguinte, de um ms para o seguinte, ou de um instante para outro na mesma
sesso. Frente a esta mobilidade, que requer do terapeuta uma combinao gil de
intervenes, atenta s flutuaes daquelas capacidades, qual poderia ser o sentido
de certos "estilos" psicoteraputicos estereotipados, que dirigem sempre, ou no
dirigem nunca, o paciente? Que fundamentos tericos e tcnicos podero encontrar
semelhantes posies de "escola" cm psicoterapia? No estou pensando, com isto,
que faltem justificaes opo tcnica, na psicanlise, de o analista evitar emitir
diretivas diretas (as nicas, de resto, que ele pode evitar, porque indiretamente
toda interveno dirige o paciente) 61 O que carece de justificao estender ao
campo mais amplo das psicoterapias em geral o princpio de evitar-dar-diretivas,
como regra universal, e pretender respaldar essa posio nos fundamentos terico-
tcnicos que apiam o mesmo ponto de vista no contexto do processo psicanaltico.

10 - Operaes de enquadramento

Estas intervenes abrangem todas as especificaes relativas modalidade


espacial e temporal que dever assumir a relao teraputica: local das sesses,
posio em que ficam colocados os participantes um em relao ao outro, durao
e freqncia das sesses, ausncias, honorrios.

Uma distino importante a ser feita aquela entre as intervenes


que estabelecem um enquadramento e outras em que se prope um
enquadramento a ser reajustado e elaborado con juntamente com o paciente. For
esta diferena passa uma linha divisria ideolgica: a relao teraputica concebida
como autoritria ou como igualitria. O autoritarismo do enquadramento imposto
costuma apoiar-se em pressupostos de tipo tcnico pelos quais se pretende que,
para determinada situao de consulta, h to-somente uma nica maneira eficaz
de tratamento. Em primeiro lugar, a pluralidade de direes abertas atualmente no
campo das psicoterapias torna cada vez mais duvidosa a validez de semelhante
exclusivismo. Alm do mais, a presso exercida para se impor uma determinada
tcnica parte de uma distoro na concepo do sujeito a que se destina a
psicoterapia, j que se dirige a um paciente-objeto, mero portador de uma
enfermidade ou de uma estrutura da personalidade que seriam o mais importante
(de acordo com o modelo mdico para o qual a hepatite muito mais realada do
que a pessoa que sofre da afeco heptica). De nenhum modo, por este caminho,
demonstra-se reconhecer no paciente uma pessoa. Finalmente, e tambm em
termos tcnicos, o trabalho conjunto de elaborao do enquadramento a ser
adotado constitui, na experincia clnica, uma instncia muito mais rica, do ponto
de vista dos dados que fornece sobre a problemtica do paciente. Muitos desses
dados ficam obscurecidos quando ele submetido a um enquadramento imposto.

Se o que se pretende cultivar as tendncias passivas e regressivas do paciente e


a correlata onipotncia do terapeuta, no h dvida de que a imposio do
enquadramento ser o mtodo mais indicado. Em caso contrrio, tero que ser
emitidas sugestes de enquadramento, explicitados os fundamentos da proposta
para essa terapia em particular e submet-los a reajustes.

11 - Meta-intervenes
Designamos com este termo todas aquelas intervenes do terapeuta cujo objeto
so suas prprias intervenes. Podem visar a aclarar o significado de determinada
interveno ter sido feita nesse momento da sesso ou nessa etapa do tratamento.

Exemplos:

a. Terapeuta: "De que maneira o senhor deu a entender a ela que desejava v-la?"
Paciente: . . . (gesto de desconcerto, fica em silncio)...
Terapeuta (meta-interveno): "Sabe por que lhe pergunto isto?"
Paciente: "No... " (silncio)
Terapeuta: "Porque, tempos atrs, vramos que havia no senhor duas maneiras de
expressar interesse; s vezes com gestos de desejar o encontro, outras com
certa rejeio encoberta, um tanto distante."

b. Terapeuta: "Inclino-me a pensar que o fator determinante ai era o seu medo de


aclarar mais a situao."
Paciente: (silncio)...
Terapeuta: "Sabe por que penso assim? Acho que h indicaes claras de que ele
parecia disposto a querer falar, no tinha vindo fechado, mas a senhora, mesmo
assim, disse a si prpria: certamente no vai querer me ouvir.

Nestes casos, a segunda interveno serve para precisar os fundamentos da


primeira, de um modo tal que seja possvel ao paciente acompanhar de perto o
mtodo de compreenso utilizado pelo terapeuta na primeira. Esta aclarao sobre
a prpria interveno fundamental, j que a aprendizagem essencial est nos
mtodos e no meramente nos produtos. Uma variante de meta-interveno pode
ser o questionamento pelo terapeuta de sua prpria interveno, assinalando o
carter parcial de seus fundamentos, ou o carter ainda hipottico de alguma de
suas premissas. E uma terceira variante consiste na explicitao pelo terapeuta da
ideologia subjacente a alguns pressupostos de sua prpria interveno.

"Veja bem, at agora tomamos como problema sua dificuldade para chegar ao
orgasmo na relao sexual. Isto deve ser encarado, por sua vez, com precaues,
porque h toda uma srie de reformulaes sexolgicas e ideolgicas sobre o
orgasmo feminino que poderia mostrar alguma de nossas premissas como sendo
cru si mesma questionvel."

"H pouco eu lhe assinalava que a senhora agira nessa situao lanando-se
neta sem ter uma idia precisa de para onde ela a iria conduzir. Por sua vez, no
est livre de objees o pressuposto que se poderia ver por trs deste modo de
encarar sua reao de que sempre, antes de lanar-se ao, preciso ter in
mente um plano, no mesmo? (pois h situaes em que s h condies de se
armar um plano depois de vivida uma experincia)."

"Momentos atrs eu estava falando de quais os problemas seus e os de seu


marido que podem criar dificuldades para a convivncia. Mas no devemos supor
que estas dificuldades contrastem com o modelo de um casal ideal possvel.
preciso que fique bem claro que, atualmente, alm destes problemas de cada um,
h que ver quais os problemas criados para qualquer casal pelo tipo de relao que
se considera como ideal de casal normal em nossa cultura, e quais os problemas
que ainda se acrescentam a esses pelas dificuldades que cada um vive fora da
situao de casal e que terminam sendo descarregadas dentro de tal situao."

"Quando assinalo para o senhor que pode haver uma atitude sua de autopunio
no fato de perder o capital que conseguira juntar com tanto esforo, esta minha
colocao parte de um pressuposto que tambm precisa ser questionado: o de que
perder um capital acumulado no um acontecimento benfico. Mas, vendo-se a
coisa por outro angulo, considerando-se o que o dinheiro representa, como ele
amarra as pessoas, talvez se possa encarar a sua conservao como algo
prejudicial e no positivo."

Estas especificaes tornam-se imprescindveis, na medida em que abrem a busca


tambm a outro plano de determinaes inconscientes, colocando em questo a
ideologia de ambos a do terapeuta tambm. O terapeuta pe-se em evidncia
em sua realidade questionvel, suscetvel de exame crtico em suas premissas, com
um ofcio que tambm est sujeito reviso. outro modo de colocar o vnculo
teraputico cm relaes de reciprocidade, evitando o efeito subreptcio de
doutrinao que prprio das relaes autoritrias nas quais o terapeuta apresenta
suas opinies como constituindo o "saber", sublinhando a presena da ideologia na
base de suas elaboraes.

Uma viso de conjunto deste amplo espectro de intervenes

Se refletirmos sobre esta srie de intervenes tcnicas (que constituem boa parte
da "caixa de ferramentas" do terapeuta), um primeiro aspecto que ressalta a
amplitude de seu espectro. Esta amplitude abarca a variada gama de possibilidades
abertas, no trabalho de cada sesso, onde o terapeuta vai encontrar, muitas vezes
pelo mtodo de tentativa e erro, aquelas que so as mais necessrias, as que
abrem caminho para uma penetrao maior. Suas combinaes so infinitas, como
no xadrez, e cada sesso, como cada partida, configura o perfil singular de uma
constelao de intervenes prprias.

O segundo aspecto a destacar que, dada esta variedade de intervenes, no h


uma hierarquia no conjunto que permita distinguir algumas como sendo mais
importantes do que outras para o processo psicoteraputico. Nisto se assinala uma
diferena bsica em relao teoria da tcnica psicanaltica, que confere valor
supremo interpretao como interveno decisiva para produzir a modificao
especfica caracterstica do processo analtico. Esta diferena entre psicanlise e
psicoterapias em geral foi claramente formulada por Bifring: "a psicanlise est
construda em torno da interpretao como agente supremo na hierarquia de
princpios teraputicos caractersticos do processo, no sentido de que todos os
outros princpios esto a ele subordinados, isto , so utilizados com o propsito
constante de tomar a interpretao possvel e eficaz. Ao passo que a psicoterapia
dinmica est construda em torno de diferentes selees e combinaes de cinco
princpios teraputicos: sugesto, ab-reao, manipulao, clarificao e
interpretao". Eu acrescentaria que os princpios enunciados por Bibring em 1954
podem hoje ampliar-se, incluindo outros princpios teraputicos: objetivao e
auto-afirmao pelo ato de verbalizao no meramente catrtico, informao,
experincia emocional corretiva no simplesmente sugestiva, entre outros. No
obstante, aquela enumerao define uma peculiaridade terico-tcnica das
psicoterapias: o nivelamento hierrquico de seus diferentes recursos teraputicos.

Por fim, a possibilidade de se distinguir com preciso os diferentes tipos de


interveno teraputica abre um caminho para a investigao microscpica das
tcnicas. Se possvel classificar e quantificar os comportamentos do terapeuta, o
mito das terapias como "arte" intuitiva, inteiramente pessoal e dificilmente
transmissvel, pode comear a se desvanecer. A descrio macroscpica, global,
das experincias teraputicas, forma tradicional da transmisso neste campo, no
contribuiu muito para desacreditar o mito. Os trabalhos de Strupp, em
compensao, destinados anlise microscpia das tcnicas de psicoterapia,
iniciaram, j h 15 anos, com seriedade metodolgica, uma tarefa promissora no
sentido de aclarar "o mistrio" das tcnicas.

Com um sistema de vrias categorias, que permitem realizar uma anlise


multidimensional das operaes do terapeuta (tipo de interveno, iniciativa do
terapeuta, nvel inferencial, foco dinmico e clima afetivo) aplicada ao estudo de
uma psicoterapia breve (realizada em oito sesses por L. Wolberg), Strupp
conseguiu oferecer um panorama bastante ilustrativo da tcnica empregada: o
terapeuta dedicou grande parte de suas intervenes explorao, perguntando,
pedindo ampliaes e exemplos; foi bastante diretivo em todas as sesses; foram
utilizadas mais intervenes aclaradoras do que interpretaes (estas aumentaram,
proporcionalmente, apenas nas 4 e 7 sesses, fato que Strupp interpretou como
produto dos aclaramentos preparatrios das sesses anteriores); foi emptico,
benevolente, caloroso; as intervenes mantiveram-se mais freqentemente em
um nvel inferencial baixo ("prximo superfcie") e, secundariamente, moderado;
houve fartos comentrios sobre o vnculo teraputico estabelecido, mas escassas
interpretaes transfernciais; predominou uma aceitao das formulaes do
paciente no tocante ao plano em que localizava sua problemtica; o terapeuta
atuou sempre com iniciativa (e no com passividade); realizou intervenes
mnimas freqentes, destinadas a manter aberto o canal de comunicao e a dar
mostras ao paciente de que o escutava com ateno, ou seja: exatamente o oposto
de um terapeuta distanciado.

Este trabalho constitui, a meu ver, um bom exemplo do caminho aberto pelo
esforo de definir operacionalmente o repertrio de comportamentos do terapeuta.

Livro: Teorias e Tcnicas de Psicoterapias


Hector J. Fiorini

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