Erika Seplveda.

Carolina Toro.
Laurita Carrasco.
 El crecimiento es un cambio fsico ,se puede
medir cuantitativamente, como la talla, el
peso corporal, el tamao seo, la denticin ,
en todas estas personas el crecimiento
fisiolgico es similar.
 El desarrollo comprende un aumento de la
complejidad y destreza de una persona para
adaptarse al medio ambiente. Constituye el
aspecto conductual del crecimiento (caminar,
hablar, correr)
 Crecimiento

Aumento del tamao fsico

Peso
Estatura
Grosor de los pliegues cutneos
 Desarrollo

Incremento ordenado y
secuencial de las
capacidades para
funcionar.
Factores que influyen en el crecimiento y
desarrollo
Gentico: caractersticas fsicas,
temperamento.
Ambiente: familia, religin, cultura,
alimentacin, etc.
 Concepcin y desarrollo prenatal

El desarrollo prenatal intrauterino dura

aproximadamente 38 a 40 semanas

Se calcula desde el primer da del ltimo periodo

menstrual, su duracin promedio es de 10 meses
lunares o 40 semanas.

Se divide en tres trimestre, la fase embrionaria el

primer trimestre y la fase fetal el 2 y3 trimestre.
 Se desarrolla en el vientre materno y hasta su
nacimiento y comprende tres etapas:
1. Periodo zigoto: se inicia en el momento de la
concepcin hasta que el espermatozoide fecunda
al ovulo.

1. Periodo embrionario: dura 6 semanas en las

cuales el embrin se divide en tres capas que se
van diferenciando hasta formar el esbozo de los
diferentes sistemas
3.Periodo fetal :se caracteriza por un periodo
de crecimiento rpido del tamao del feto. Su
crecimiento se ve afectado por factores
genticos y ambientales.
 Las tres primeras semanas se produce:
El embrin se implanta en el endometrio del tero.
Las membranas fetales se diferencian en: corion, precursor de
la placenta, y amnios, precursor del saco amniticos.
Comienza la funcin placentaria. La placenta es un rgano
plano con forma de disco vascularizado.
 Al final del segundo semestre ya parece un nio
pequeo en la fase fetal.
Al tener poca grasa debajo de la piel aparece
arrugado, roja y transparente
Se ven los vasos subyacentes.
Sobre la piel empieza a desarrollar la vermix caseosa
(unto sebceo)
El cuerpo est cubierto de lanugo, pelo fino
aterciopelado.
A los 5 meses la madre percibe los primeros
movimientos y se puede or latidos cardiacos.
 Al final del segundo semestre ya parece un nio pequeo en la
fase fetal.
Al tener poca grasa debajo de la piel aparece arrugado, roja y
transparente
Se ven los vasos subyacentes.
Sobre la piel empieza a desarrollar la vermix caseosa (unto
sebceo)
El cuerpo est cubierto de lanugo, pelo fino aterciopelado.
A los 5 meses la madre percibe los primeros movimientos y se
puede or latidos cardiacos.
 Para cubrir las necesidades de oxgeno del feto, la circulacin
de la madre aumenta.
El feto obtiene el alimento de la circulacin placentaria y
mediante la deglucin de lquido amnitico.
Debe consumir una cantidad suficiente de acido flico, para
prevenir los defectos del tubo neural en el feto.
Desarrolla un patrn de sueo y vigilia que puede persistir
despus del nacimiento.
Durante todo el embarazo en el intestino del feto se forman
heces, que se excreta hasta despus del nacimiento.
 La temperatura del feto es constante y proporcionada por el
lquido amnitico.
Los aumentos importantes de temperatura puede provocar
daos congnitos.
El relacin a la seguridad del embrin o feto, tener cuidado
con :rayos x, tabaco y alcohol, entre otros
 Las divisiones por edad en pediatra son:

Neonato: 0 a 29 das

Lactante Menor: 1mes

a 11meses 29 das

Lactante Mayor: 1 ao
a 1 ao 11meses 29
das
Las divisiones por edad en pediatra son:

Pre-escolar: 2 aos hasta 5

aos 11 meses 29 das

Escolar: 6 aos hasta los 9

aos11 meses 29 das
PRE adolescente: 12 aos hasta
14 aos 11 meses 29 das
Adolescente: 15 aos hasta 17
aos11 meses 29 das
 Neonatos y lactantes hasta 1 ao

Los bebs se considera neonatos desde el nacimiento hasta el

final del primer mes.
La tarea principal del lactante es sobrevivir, lo que requiere
respirar, dormir, succionar, comer, deglutir y eliminar.
Experimentan cambios fisiolgicos importantes: peso, talla,
crecimiento de la cabeza, visin y desarrollo motor.
 Peso
La mayora de los bebs pesan 2,7 a 3,8 Kg. al nacer
Pierden 5 a 10% por prdida de lquidos, la que es recuperada
a la semana de vida.
El incremento semanal de peso es 150 a 210 gramos, hasta
los 6 meses
A los 5 meses de vida alcanzan el doble de peso de
nacimiento
A los 12 meses triplican el peso.
 Talla, permetro craneano

Talla promedio 50cms

A los 6 meses, el lactante crece 13,5 cm
Al ao se suman 7,5cm
Depende de la nutricin y tamao del nio al nacer.
El permetro craneano se debe medir en todos los controles,
por mdico y enfermera hasta que el nio adquiera 2 aos.
Se mide con el objetivo de determinar el ritmo de crecimiento
del crneo y cerebro
El permetro promedio es 35cm y varia 1 a 2 cm.
Fontanelas: espacios no osificados, de la estructura sea del
crneo y de las suturas (lneas de unin de los huesos del
crneo).

Fontanela anterior 4 a 6 CMS y forma romboidea y cierra a los 9

a 18 meses.
Fontanela posterior , entre huesos occipital y parietal.
 Visin
El recin nacido sigue objetos grandes, luz brillante o sonido.
Las pupilas responden con lentitud y no pueden enfocar
objetos cercanos.
A los 4 meses, el lactante reconoce objetos familiares y sigue
objetos en movimientos
A los 6 meses percibe los colores.
Alos 9 meses reconoce caractersticas familiares.
A los 12 meses percepcin de profundidad.
 Audicin
Al percibir un ruido fuerte el recin nacido presenta el
reflejo de moro
A los pocos das reconoce sonidos, especialmente el de su
madre.
A los 5 meses dejar de succionar para poder escuchar la voz
de su madre.
A los 9 meses de vida es capaz de focalizar el origen del
sonido.
 Tacto
El sentido del tacto est muy desarrollado al nacer.
El contacto piel a piel es importante para el desarrollo del
lactante.
Es sensible a temperaturas extremas y al dolor
 Reflejos
Son respuestas del sistema nervioso a diferentes estmulos.
Al nacer: succin
de bsqueda
de moro
prensin palmar
plantar
tnico del cuello
de la marcha
de babinski.
 Desarrollo motor
Es el desarrollo de la habilidad del beb para mover y
controlar el cuerpo.
Al principio los movimientos son descoordinados.
Al mes de vida el lactante levanta la cabeza en posicin
decbito prono.
A los 6 meses se sienta sin apoyo.
A los 9 meses puede alcanzar, agarrrar y cambiar de mano un
sonajero.
A los 12 meses pasa las pginas de un libro, pone objetos en
un contenedor, anda con ayuda y colabora al vestirlo.
 Desarrollo psicosocial

El primer ao de vida el lactante dependen de sus padres para

satisfacer sus necesidades fisiolgicas y psicolgicas.
Los padres pueden favorecer este sentido de confianza,
respondiendo de modo coherente a las necesidades,
que existan rutinas establecidas y siendo sensibles a las
necesidades del lactante.
El comportamiento maternal, es esencial para un desarrollo
psicosocial saludable.
Fase oral de desarrollo.
 Nios que empiezan a andar ( 1 a 3 aos)

Desarrollo fsico:
Los nios de 2 aos pierden su apariencia de bebs.
Los nios que comienzan a andar tienen una notable lordosis
lumbar y abdomen prominente.
Se continua control peso y talla segn protocolo.
Control de esfnter vesical y anal.
Habilidades sensoriales:
La agudeza visual est establecida al ao de edad,
La acomodacin de objetos lejanos-cercanos est bien
establecida a los 18 meses
A los 3 aos de edad el nio puede apartar con la vista un
juguete antes de alcanzarlo.
 Desarrollo psicosocial
Fase anal de desarrollo.
Desarrollo de la autonoma frente a la vergenza , la duda e
imponindose con la palabra NO.
Presentan rabietas, que poco a poco irn controlando.
Los padres tienen que mostrar buena dosis de paciencia,
proporcionar al nio alguna medida de control, ser
coherente al establecer lmites.
El autoconcepto, desarrollo de la imagen corporal, los
sentimientos frente a si mismo. Ac los padres juegan un
papel importante.
 Desarrollo cognitivo
El nio resuelve problemas mediante un proceso de ensayo y
error.
Los nios empiezan a andar, desarrollan capacidades
cognitivas e intelectuales.
Desarrollo moral:
Al primer ao los nios responden al castigo y a la
recompensa.
2 ao saben que ciertas acciones responden a reacciones de
afecto y aprobacin.
 Desarrollo espiritual
Los nios se hacen conscientes de algunas prcticas religiosas,
pero implica solo de conocimiento y la relacin de afecto y
seguridad hacia sus padres.

Problemas de salud:
Accidentes: trfico, ahogamientos ,las quemaduras,
envenenamiento, las cadas.
Visuales.
Caries dental
Infecciones respiratorias y del odo.
 Preescolar de 4 a 5 aos

Desarrollo fsico:
Los nios parecen ms altos y delgados, pues incrementan
ms en talla que peso corporal.
El cerebro preescolar adquiere el tamao adulto a los 5 aos.
Las extremidades crecen ms que el tronco por lo que
parecen algo desproporcionado.
 Peso ,talla y visin
Peso:
Ganancia de peso lenta, hacia los 5 aos 3 a 5 kilos de su peso
a los 3 aos.
Talla:
Los nios preescolares crecen unos 5 a 6.25 cm cada ao.
 Visin:
Los preescolares son en general hipropes (visin
lejana),incapaces de focalizar sobre objetos cercanos.
A medida que crece en longitud, se vuelve emetrope.
(refracta la luz normalmente)
Si los ojos le crece demasiado miope ( visin cercana) incapaz
de focalizar objetos lejanos.
 Audicin , gusto y habilidades motoras

El odo ha alcanzado nivel ptimo .

Tienen el sentido del gusto y desagrado.
A los nios de 5 aos son capaces de lavarse la cara, las
manos , los dientes.
Toman conciencia de su composicin de su cuerpo.
Van al bao solos
 Desarrollo psicosocial
Los preescolares deben resolver sus problemas de acuerdo a
su conciencia, produce que su personalidad se desarrolla.
Los padres pueden fomentar el autoconcepto facilitndoles
oportunidades para la realizacin de nuevas en las que
pueden repetir, hacer o realizar.
El autoconcepto en el preescolar est basado en la
identificacin de gnero y su identificacin con su progenitor
del mismo sexo.
 Los padres deben saber que los preescolares sienten mucha
curiosidad por el cuerpo y sus funciones sexuales
Los padres no deben dar a entender que una pregunta es
mala o inapropiada.
En esta edad aparece segn S. Freud el complejo de Edipo o
Electra. El nio centra su amor hacia su progenitor de sexo
opuesto.
El nio se preocupa de su ropa y el peinado.
 En los preescolares se aprenden cuatro mecanismos de
adaptacin:
Identificacin: se percibe a si mismo como similar a otra
persona y se comporta como ella.
Introyeccin: asimilacin de atributos de los dems ,asimilan
valores y actitudes.
La imaginacin : tienen una fantasa activa y fantasean en los
juegos.
La represin: consiste en relegar experiencias , pensamientos
e impulsos de la conciencia.
 Los preescolares se van transformando en seres sociales y
participantes en sus familias.
A los nios les gusta las palabras sin sentido y son capaces de
hilarlas para exasperar a los adultos.
La exageracin es frecuente entre los nios 4 y 5 aos.
A los 5 aos las aptitudes verbales estn bien desarrolladas.
Son capaces de conocer su parte del cuerpo y dibujarlas.
Necesitan sentir que son queridos, sobretodo si hay
hermanos menores.

.
 Desarrollo cognitivo
El desarrollo cognitivo, segn Piaget, es la base del
pensamiento intuitivo.
El nio sigue siendo egocntrico, el cual va ir cediendo.
Aprende mediante el ensayo y error.
La habilidad en la lectura comienza en esta edad
 Problemas de salud
Problemas de origen respiratorio.
Enfermedades transmisibles
Accidentes
Caries dental
Cardiopatas-hernias
 NIOS EDAD ESCOLAR
DE 6 A 12 AOS
Empieza con la cada de los dientes de leche, incluido periodo
preadolescente (prepubertad).
La pubertad es la edad en que los rganos reproductores
comienzan a ser funcionales y se desarrollan los caracteres
sexuales secundarios.
 Desarrollo fsico
PESO:
El nio de edad escolar gana peso rpidamente, va influir
problemas genticos y ambientales.
A los 6 aos los nios pesan alrededor 21kg
La ganancia de peso es de 3.2kg por ao.
La ganancia de peso mayor en los nios es entre 10 y12 aos
En las nias entre los 9 y 12 aos
A los 12 aos los nios (a) pesan 40-42 Kg.
 Talla
A los 6 aos los nios y nias tienen la misma talla,115 cm.
A los 12 aos miden unos 150 cm.
Las extremidades tienen a crecer ms rpido que el tronco, lo
que parece algo desproporcionado.

AUDICIN Y TACTO
La percepcin auditiva est totalmente desarrollada.
Sentido del tacto desarrollado.
 Habilidades motoras

Los nios entre 6 y 10 aos los nios perfeccionan las

aptitudes musculares y coordinacin.
Hacia 9 aos destreza en juegos y deportes en los nios
En las nias habilidades de control fino y manualidades.
 Desarrollo psicosocial
En este periodo los nios empiezan a crear y desarrollar el
sentido de competencia y perseverancia.
Estn motivados por sentimiento de valor.
Desarrollarn destrezas que sern tiles para su vida futura.
Temor al fracaso, sentimiento inferioridad.
En nivel escolar aprende a desarrollar controles.
comparan sus habilidades con los del resto de los nios.
A medida que son mayores aprenden a jugar con ms nios
y ser mas sociables.
 Desarrollo cognitivo
Las edades comprendidas entre 7 y 9 aos marcan fase de
operaciones concretas.
Observacin del medio ambiente o preservacin de la fauna.
Razonamiento lgico a partir razonamiento intuitivo.
 Desarrollo moral
Algunos nios de edad escolar se encuentran en el estadio 1
de kohlberg del nivel pre convencional ( castigo y obediencia )
acta para no ser castigados
Otros actan en el estadio 2 ( orientacin instrumental
relativista), hacen cosas por su propio beneficio.
Estadio 3 buen chico Chica encantadora)
Estadio 4 es el orientacin por la ley y el orden.
 Problemas de salud
Enfermedades de transmisin de origen respiratorio, digestivo
y alteraciones de la piel.
Accidentes escolares.
Caries dental.
Sobrepeso-obesidad.---------riesgo diabetes, hipertensin y
enfermedades cardiovasculares.
 Adolescentes de 12 a 18 aos

La adolescencia es el periodo de la vida durante el cual la

persona madura fsica y psicolgicamente y adquiere una
identidad personal.

Al trmino de este periodo la persona debe estar preparada

par la vida adulta y asumir sus responsabilidades.
 La pubertad
La pubertad:
Es el primer estadio de la adolescencia, en el que los rganos
sexuales comienzan a crecer y madurar.
En las chicas tiene lugar a la menarquia (comienzo de la
menstruacin) 10 a 14 aos
En los chicos la eyaculacin ( expulsin del semen)12 a 16
aos.
El periodo de la adolescencia suele dividirse en tres estadios:
Precoz 12 a 13 aos
Intermedia entre 14 y 16 aos
Tarda entre 17 ,18 o 20 aos.
 Desarrollo fsico
Est marcado por cambios fsicos bruscos y
espectaculares.
El crecimiento es rpido y alcanza su estatura mxima a los 18
aos a 19 aos.
Factores que afectan el crecimiento, como la herencia, la
nutricin , la atencin mdica, las enfermedades , el entorno
fsico y emocional, el tamao de la familia y al cultura.
 Cambios glandulares

Caracteres sexuales primarios :

Testculos
Pene
Vagina
tero

Caracteres sexuales secundarios:

Crecimiento vello pbico
Crecimiento de mamas
Cambios de voz.
 Grados de maduracin de Tanner

Grados de Tanner del desarrollo genital en el varn:

Grado I: los testculos, escroto y pene tienen caractersticas
infantiles.
Grado II: el pene no se modifica, mientras que el escroto y los
testculos aumentan ligeramente de tamao, la piel del escroto
se enrojece y modifica su estructura, hacindose ms laxa, el
tamao testicular alcanza un dimetro mayor superior a 2,5 cm.
Grado III: Se caracteriza por testculos y escroto ms
desarrollado ( 3.3 a 4 cms) el pene aumenta de grosor.
 Grado IV: hay mayor
crecimiento peneano, con
aumento de su dimetro y
desarrollo del glande, los
testculos aumentan de tamao (
4,1 a 4,5 cm) y el escroto est
ms desarrollado y pigmentado.

Grado V: Los genitales tienen

forma y tamao semejantes a los
del adulto, largo testicular mayor
de 4,5 cm.
 Grados Tanner del desarrollo del vello pbico.
Grado I : Estado prepuberal, no existe
vello de tipo terminal.
Grado II: Existe crecimiento de un vello
suave, largo, liso o levemente rizado en
la base del pene.
Grado III: se caracteriza por pelo ms
spero y rizado, que se extiende sobre el
pubis en forma poco densa.
Grado IV: el vello tiene las caractersticas
del adulto, pero sin extenderse hacia el
ombligo o muslos.
Grado V: el vello pubiano es de carcter
adulto.
 Grados de Tanner del desarrollo
mamario
Grado I: estado prepuberal. No hay tejido mamario palpable,
slo el pezn protruye, la aerola no est pigmentada.
Grado II: Se palpa tejido mamario bajo la aerola sin
sobrepasar sta. Areola y pezn protruyen juntos,
observndose adems un aumento del dimetro areolar. Es la
tapa del botn mamario.
Grado III: Se caracteriza por crecimiento de la mama y areola
con pigmentacin de sta, el pezn ha aumentado de tamao
, la areola y la mama tienen un solo contorno.
 Grado IV: Existen mayor
aumento de la mama, con
la areola ms pigmentada y
sobre levantada por lo que
observan tres contornos (
pezn , areola y mama).

Grado V: La mama es de
tipo adulto, en la cual slo
el pezn protruye y la
areola tiene el mismo
contorno de la mama.
 Desarrollo psicosocial

Segn Erickson (1963),la tarea psicosocial del adolescente es

el establecimiento de su identidad.
El peligro de este estadio es la confusin de papeles y de
establecer su identidad ocupacional.
Tambin cree que los adolescentes se ayudan entre s creando
la formacin de grupos de una cultura juvenil diferenciada,
excluyendo a los jvenes que no cumplen con sus
caractersticas.
Suelen estar preocupados por su cuerpo y capacidad fsica. (
ropa, peinado , etc.)
 La tarea es desarrollar confianza a si mismo.
Bsqueda de personas ideales en querer confiar.
El adolescente necesita establecer un concepto de si mismo ,
que acepte sus fortalezas y sus debilidades personales.
Los adolescentes con defectos fsicos o enfermedades son
especialmente vulnerables al rechazo de sus compaeros.
 Los adolescentes son sexualmente activos y pueden realizar
prcticas masturbatorias.
Alrededor del 40 % estn teniendo relacin sexual de este%
un 40% sin preservativo, lo que aumenta el riesgo de contraer
ETS y Embarazo.
 Tienen la necesidad de independencia, prefieren la compaa
de sus pares o de otro adulto que no sea su padres
 El adolescente tiene que resolver sus sentimientos
ambivalentes hacia el progenitor de sexo contrario, puede
sentir una atraccin temporal por adultos no pertenecientes a
su familia, como profesores y amigos.
Una parte del desacuerdo con su familia es la brecha
generacional ,los valores de los padres son distintos al del
adolescente.
 Desarrollo cognitivo
Entre los 11 y 15 aos de edad, el adolescente inicia el estadio
de operaciones formales del desarrollo cognitivo de Piaget.
Los adolescentes son idealistas e imaginativos.
Cada vez se estn informando del mundo que le rodean.
 Desarrollo espiritual
Los adolescentes se exponen a una gran variedad de
opiniones, creencias y comportamientos en relacin con las
cuestiones religiosas.
Las actividades de enfermera en relacin al desarrollo
espiritual son :
Adoptar una actitud abierta y receptiva a las cuestiones y
afirmaciones del adolescente sobre temas espirituales y sus
implicancias para su salud.
Facilitar el encuentro entre el adolescente y un miembro de
su fe religiosa, si lo desea.
Ofrecer medios cmodos que puedan practicar sus ritos.
 Problemas de salud
Accidente de trfico.
Homicidios
Suicidios
Cadas, ahogamientos, envenamientos.
Alcohol
Drogas
Embarazos no deseados
Enfermedades de transmisin sexual.
Accidentes con armas de fuego
 Otros problemas de salud son:
Enfermedades cardiovasculares
Depresin
Caries dental
Gingivitis
Defectos en la alineacin de los dientes
Abandono y malos tratos
 Adulto jvenes de 20 a 40 aos
Desarrollo fsico:
A los 20 a 30 aos estn en su mejor momento fsico.
El aparato locomotor est bien desarrollado y
coordinado, al igual que el resto de los rganos.
Los cambios son mnimos, la masa muscular puede
variar, por la dieta y ejercicio.
 Adulto de mediana edad (de 40 a 65 aos )
Aos de estabilidad y consolidacin.
Para la mayora de las personas es una poca en que los
hijos han crecido y emancipado.
Desarrollo fsico:
Reduccin produccin hormonal.
Menopausia, cese menstruacin por ms de un ao
Edad menopausia 40 y 55 aos , promedio 47 aos
Se caracteriza por sofocos, escalofros , mamas ms
pequeas y flcidas , ganancia de peso.
 La andropausia, es el cambio de vida que se produce en
los varones, cuando su actividad sexual disminuye.
La concentracin de andrgenos disminuye lentamente.
Pueden engendrar hijos incluso en poca tarda.
Pueden tener miedo a envejecer, a jubilar ,al aburrimiento
y a los recursos econmicos.
 El adulto mayor (ms de 65 aos)
Cambios fsicos
La masa magra se reduce y la grasa aumenta
Piel mas seca, por disminucin glndulas sebceas
Piel ms plida, disminucin de la vascularizacin.
Piel ms frgil, disminucin del grosor y la
vascularizacin de la dermis , prdida de grasa cutnea.
Arrugas y hundimiento progresivo de la piel, prdidas de
elasticidad cutnea, aumento de sequedad y disminucin
de la grasa subcutnea.
 Bibliografa.
Alfaro, R Aplicacin del proceso de Enfermera
Barcelona. Springer Ibrica 2007.

Cuidados Bsicos del nio sano y del enfermo,abril

2009, tercera edicin, Roser Casassas. S,M Cecilia
Campos S , Sonia Jaimovich. P.
Cuadernillo de reflexin pedaggica estilos de Vida
Saludable MINSAL, UNICEF 2002.
GRACIAS