INFECCION URINARIA

1.
La infeccin del tracto urinario (ITU) es la complicacin infecciosa ms frecuente durante el embarazo.
Diversas modificaciones anatmicas y fisiolgicas parecen predisponer a esta alta frecuencia, siendo las
ms importantes la dilatacin uretero-plvica
La ITU puede presentarse en forma de
bacteriuria asintomtica
cistitis aguda
o pielonefritis aguda.

Bacteriuria Asintomtica: se define como bacteriuria asintomtica a dos exmenes de urocultivo

positiva consecutivos, con el mismo germen, con recuento de colonias 100 000/mL, en ausencia de
sintomatologa.
Cistitis Aguda: llamada tambin infeccin urinaria baja, se caracteriza por sintomatologa de polaquiuria,
disuria y disconfort plvico de grado variable, en ausencia de fiebre y/o dolor costolumbar.

Pielonefritis Aguda: o infeccin urinaria alta, es la forma ms grave de presentacin de la infeccin del
tracto urinario. El cuadro clnico se caracteriza por fiebre, que puede llegar a ser muy elevada (sobre 39
C), calofros intensos, y, en 85% de los casos, dolor en regin costolumbar.

MANEJO Y TRATAMIENTO
Si se sospecha infeccin urinaria en cualquiera de sus formas el examen de sedimento de orina
y urocultivo son fundamentales para certificar el diagnstico.

El objetivo del tratamiento de la ITU es dejar las vas urinarias libres de grmenes y, para
lograrlo, se deben utilizar antibiticos que sean efectivos contra los microorganismos que se
observan con ms frecuencia en estas infecciones (E. Coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mira
bilis y enterobacter sp),
El antibitico oral a eleccin es la cefradina 5oo mg oral cada 8 hrs por 10 das
, luego la nitrofurantoina 100mg cada 8 hrs por 10 das.
Endovenosos la cefazolina 1 gramo ev cada 8 hrs. Y la gentamicina 80mg cada 8 hrs
intramuscular.

RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO

El crecimiento fetal depende de factores
Genticos
placentarios
y maternos.

La limitacin del potencial de crecimiento se denomina Retardo del Crecimiento IntraUterino(RCIU)

. El resultado es un recin nacido (RN) de un peso menor de 2500 gramos con una mortalidad
perinatal que 5 a 30 veces mayor que
 o Insuficiencia placentaria
Niveles elevados inexplicado de alfa-fetoprotena
Idioptico
Preeclampsia
o Enfermedades maternas crnicas
Enfermedad cardiovascular
Diabetes
Hipertensin
o Placentacin anormal
o Desrdenes genticos
o Inmunolgica
o Infecciones
o Metablico
o Abuso de sustancias (Tabaco, alcohol, drogas)
o Gestacin mltiple
o Bajo nivel socioeconmico
PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE RCIU CONFIRMADO
Evaluacin de la unidad fetoplacentaria (UFP):