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NOTA TCNICA
ORIENTAES GERAIS
2. A Portaria SAS/MS 854 altera e cria os novos procedimentos pelos CAPS (Anexo
1) com a finalidade de qualificar o processamento e o monitoramento da produo dos
mesmos no SIA/SUS. Refere-se, especificamente, s aes que fazem parte do
processo de trabalho das equipes dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS,
permitindo melhor acompanhar o modelo de ateno vigente nestes servios.
5. Os cdigos dos novos procedimentos a serem informados pelos CAPS devem ser
registrados no Boletim de Produo Ambulatorial Consolidado (BPA/C), no Boletim de
Produo Ambulatorial Individualizado (BPA/I) e no Registro das Aes Ambulatoriais
de Sade - RAAS, conforme a Portaria 854/2013, e no necessitam de autorizao.
No RAAS sero lanados os procedimentos correspondentes s aes dos Planos
Teraputicos Singulares. No BPA/C sero lanados os procedimentos relativos ao
Projeto Tcnico Institucional, especificamente, as aes de ativao da Rede de
Sade e Intersetorial, ou seja, da Linha de Cuidado Integral em Sade Mental. O BPA/I
possui um nico procedimento (03.01.08.023-2) correspondente ao de
acolhimento inicial do usurio no servio.
ACOLHIMENTO
19. O ato de ministrar medicaes injetveis em usurios no CAPS deve ser lanado
no sistema como atendimento individual de paciente em Centro de Ateno
Psicossocial, (03.01.08.020-8), pelo profissional que realizou e somente dever ser
realizado quando fizer parte do Plano Teraputico Singular. Como tal, este ato deve
efetivamente constituir-se como um momento de escuta e acompanhamento do
usurio, para alm da ao operacional de aplicao do frmaco. Se a medicao for
ministrada ao usurio em seu domiclio, o procedimento informado ser atendimento
domiciliar para pacientes de centro de ateno psicossocial e/ou familiares
(03.01.08.024-0). Nos casos de atos de administrao de medicao que se incluem
nas rotinas do acolhimento diurno, de terceiro turno ou noturno do CAPS no
necessrio informar um procedimento especfico, dado que o procedimento
acolhimento contempla o conjunto das aes de hospitalidade ofertadas nestas
situaes.
26. Uma das funes do CAPS regular o acesso s internaes em seu territrio, o
que significa que sua atribuio o acolhimento, classificao de risco clnico e
psicossocial e indicao de internao de usurios sob sua responsabilidade territorial.
Nos casos em que o usurio encaminhado para internao aps avaliao pela
equipe do CAPS, necessrio informar no Sistema RAAS a internao e a baixa
hospitalar, bem como os procedimentos correspondentes s aes anteriores
alternativas internao. O sistema RAAS no aceitar o registro isolado do
encaminhamento para internao, o que est em consonncia com a Poltica Nacional
de Sade Mental e a Legislao da Reforma Psiquitrica, que situam a internao
como recurso a ser utilizado aps o esgotamento de outras iniciativas de cuidado.
Cabe a equipe dar continuidade ao acompanhamento durante e aps a internao
conforme a necessidade do usurio.
30. A Portaria SAS/MS 854/2012 elenca uma srie de procedimentos que devem ser
realizados pelas equipes dos CAPS com a finalidade de tecer e aquecer as redes de
ateno em sade e estimular a comunicao e pactuao de aes entre os
profissionais de diferentes pontos de ateno (servios). Estes procedimentos que se
caracterizam como dispositivos de ativao de redes e de linha de cuidado devem
fazer parte dos Projetos Tcnicos Institucionais dos CAPS. Salienta-se que os
momentos de interlocuo entre profissionais e servios de uma rede, nos quais
possvel discutir planos teraputicos, trocar experincias e pactuar fluxos, configuram-
se como espaos potentes de educao permanente em sade.
CONSIDERAES FINAIS
35. A presente nota tcnica foi produzida a partir de oficinas realizadas com
trabalhadores e gestores dos CAPS do RS. Ela no substitui a leitura da legislao,
tampouco de qualquer documentao disponibilizada pelo Ministrio da Sade.
03.01.08.029-1 Ateno s situaes de AES DESENVOLVIDAS PARA MANEJO DAS SITUAES DE CRISE,
crise ENTENDIDAS COMO MOMENTOS DO PROCESSO DE
ACOMPANHAMENTO DOS USURIOS, NOS QUAIS CONFLITOS
RELACIONAIS COM FAMILIARES, CONTEXTOS, AMBINCIA E
VIVNCIAS, GERAM INTENSO SOFRIMENTO E DESORGANIZAO.
ESTA AO EXIGE DISPONIBILIDADE DE ESCUTA ATENTA PARA
COMPREENDER E MEDIAR OS POSSVEIS CONFLITOS E PODE SER
REALIZADA NO AMBIENTE DO PRPRIO SERVIO, NO DOMICLIO OU
EM OUTROS ESPAOS DO TERRITRIO QUE FAAM SENTIDO AO
USURIO E SUA FAMLIA E FAVOREAM A CONSTRUO E A
PRESERVAO DE VNCULOS
03.01.08.031-3 Aes de reduo de danos CONJUNTO DE PRTICAS E AES DO CAMPO DA SADE E DOS
DIREITOS HUMANOS REALIZADAS DE MANEIRA ARTICULADA INTER
E INTRA-SETORIALMENTE, QUE BUSCAM MINIMIZAR DANOS DE
NATUREZA BIOPSICOSSOCIAL DECORRENTES DO USO DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS, AMPLIAM CUIDADO E ACESSO AOS
DIVERSOS PONTOS DE ATENO, INCLUDOS AQUELES QUE NO
TM RELAO COM O SISTEMA DE SADE. VOLTADAS SOBRETUDO
BUSCA ATIVA E AO CUIDADO DE PESSOAS COM DIFICULDADE
PARA ACESSAR SERVIOS, EM SITUAO DE ALTA VULNERABILIDADE
OU RISCO, MESMO QUE NO SE PROPONHAM A REDUZIR OU
DEIXAR O USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS.
03.01.08.033-0 Apoio servio residencial APOIO PRESENCIAL SISTEMTICO AOS SERVIOS RESIDENCIAIS DE
de carter transitrio por CARTER TRANSITRIO, QUE BUSQUE A MANUTENO DO
centro de ateno VNCULO, A RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA, O SUPORTE
psicossocial TCNICO-INSTITUCIONAL AOS TRABALHADORES DAQUELES
SERVIOS, O MONITORAMENTO DOS PROJETOS TERAPUTICOS, A
PROMOO DE ARTICULAO ENTRE OS PONTOS DE ATENO
COM FOCO NO CUIDADO E AES INTERSETORIAIS E QUE
FAVOREA A INTEGRALIDADE DAS AES