CONCEPTO
TCNICA
Procedimiento invasivo
que consiste en realizar
una puncin en la
cavidad abdominal con
tcnica estril para
obtener lquido asctico
con fines diagnsticos y
teraputicos.
acumulado en la cavidad
peritoneal para su estudio
TIPOS
Paracentesis diagnstica
para el anlisis de lquido
asctico (LA).
PARACENTESIS
OBJETIVOS
DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS
Obtener una pequea
.1- Drenar lquido
muestra de lquido
acumulado en exceso
dentro de la cavidad
macroscpico y de peritoneal
laboratorio .2- Facilitar la respiracin
en casos de disnea
secundaria a ascitis.
Paracentesis evacuadora o
teraputica, complemento
de otros tratamientos
mdicos
Valorar la reaccin
emocional del paciente
1.-Indicar al paciente que vace la vejiga.
2.-Colocar al paciente en posicin supina
semiinclinado y ladeado hacia el lado izquierdo.
3.-Identificar el punto de puncin
3- Disminuir compresin
4.-asepsia de la piel con antisptico, dese el punto
abdominal.
de antisptico, dese el punto de puncin hacia
.4- Mejorar la movilidad afuera puncin hacia afuera.
del enfermo.
5.-Crear un habn con anestsico tpico en el punto
5- Mejorar los trastornos
de puncin o aplicar fro con cloruro de etilo
circulatorios derivados de
la ascitis. 6.-Prepare el campo estril y abra el material,
depositndolo en el mismo.
.6-Prevenir el desarrollo
7.-realizar una ligera traccin de la piel, y proceder
de hernias.
a la extraccin del liquido
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Realizar radiografas
abdominales antes del
procedimiento.
Controlarla periodicmente la
zona de puncin
 PREPARACION DEL PACIENTE
OBJETIVOS ENDOSCOPIA Informe al paciente de
Visualizar el trayecto la tcnica que se va a
digestivo mediante un realizar
endoscopio con fines PREPARACION DE LA ENFERMERA
Coloque al paciente en
diagnsticos y/o
posicin adecuada
teraputicos. Lavarse las manos con
lavado de manos higinico
Ponerse guantes no
estriles
TIPOS
Gastroscopia MATERIAL
electiva Tubos de muestra para
Endoscopia por
laboratorio
Colonoscopia sangrado Endoscopio
Estar en ayunas electiva
aproximadamente 8 Boquilla
Normalmente se recogen
hors antes de la Puede ser necesario
Dieta sin residuos unos muestras para patologa o
un lavado y aspirado Deber colocarse para
prueba. das antes, administracin valoracin citolgica.
previamente, para realizar la gastroscopia,
de solucin evacuante y retirar los cogulos con el objetivo de que el
enemas, segn paciente no muerda el
prescripcin mdica. endoscopio.
PROCEDIMIENTO
Permite valorar si el paciente es cardipata,
diabtico, padece enfermedad inflamatoria MOTIVO DE LA ENDOSCOPIA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
intestinal en fase aguda, insuficiencia renal o
cirrosis descompensada. Depende del
tipo de
Valorar el estado emocional del paciente
Permite detectar si endoscopia que
Explicar la importancia de seguir las indicaciones
se realizara
aparecen problemas Facilitar que el paciente valla al bao, para la expulsin de gases
Valora el grado de durante la realizacin de Ensear al paciente las posiciones que puede adoptar si esta en
colaboracin que tendr el la prueba reposo
paciente y si precisara Y Valorar signos vitales cada 30 min. Las primeras horas
sedacin o bien anestesia Garantiza que el paciente Explorar el abdomen frecuentemente para identificar si existe una
general. no presentara reacciones hemorragia o perforacin.
alrgicas
 CONCEPTO

Es el procedimiento por
SONDA NASOGASTRICA I.
II.
Lavar las manos
Preparar el equipo y trasladarlo a la
unidad clnica, dejando la sonda en un
cual se introduce una recipiente con hielo
sonda nasogstrica por III. Identificar al paciente, explicarle el
nariz o boca a la cavidad procedimiento y colocarle en posicin de
gstrica Fowler o de Rossier
IV. Asear narinas o boca dependiendo del
tipo de intubacin
OBJETIVOS V. Proteger la parte anterior del trax con
EQUIPO plstico y toalla, y colocar debajo del
mentn la bandeja-rin
Eliminar por descomposicin, lquidos y gases del Sonda nasogstrica (Levin) calibre 12 a VI. Intubar de la forma siguiente
18, desechable. VII. Lubricar la sonda con solucin fisiolgica
tracto digestivo alto. TCNICA
Vaso con agua o trozos pequeos de VIII. Introducir lentamente la sonda, a
Determinar la cantidad de presin y actividad motora nasofaringe posterior, por la nariz del
en el tubo digestivo hielo
paciente y pedirle que degluta sorbos de
Tratar pacientes con obstruccin mecnica y con Vaso con solucin fisiolgica agua para facilitar su avance
hemorragia en el tubo digestivo Pinzas hemostticas IX. Indicar al paciente que flexione el cuello
sobre su trax y respire profundamente,
Administrar alimentos directamente a la cavidad Bandeja con hielo una vez pasados de 7 a 8cm de longitud
gstrica
Tela adhesiva de la sonda
Obtener muestra de contenido gstrico X. En caso de que no pueda intubarse retirar
Hisopos la sonda y probar en la otra narina
Toallas XI. Comprobar que la sonda se encuentre en
el estmago
INTERVENCIONES DE ENFERMERA Plstico o hule y compresas XII. Fijar la sonda al paciente con cinta
Pauelos desechables hipoalergnica
XIII. Realizar el procedimiento de acuerdo al
I. Vigilar el estado y la permeabilidad de la sonda objetivo deseado
II. Logrados los objetivos deseados, se retira la
sonda con una pinza o toalla, previa
explicacin al paciente y retiro de las cintas de
fijacin
III. Desechar la sonda o lavarla con agua corriente
para su esterilizacin, dependiendo de material
usado

CONCEPTO
Conjunto de maniobras
para introducir una
solucin en el intestino a
travs del recto.
OBJETIVOS
Introducir soluciones con
fines teraputicos
EQUIPO
CONTENIDO DE
CHAROLA
Equipo comercial para
enema o irrigador con
tubo de conexin,
adaptador y sonda
Nelaton calibre 28 a 30
para adultos
ENEMA EVACUANTE Informar al paciente sobre el procedimiento
Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y trasladarlo a la unidad
clnica
En caso de no contar con equipo comercial, adaptar tubo de
conexin y sonda al irrigador y purgarla
Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y
colocar al paciente en posicin de Sims poniendo un protector por
debajo de la regin gltea
Separar glteos e introducir el extremo proximal del equipo
comercial o bien lubricar la sonda e introducir de 10 a 20cm
lentamente en recto
Evacuar el contenido Colocar la solucin a una altura de 40 a 50cm de la superficie
intestinal con fines
diagnsticos o
TCNICA superior del colchn
teraputicos Controlar la salida de la solucin contenida en el equipo comercial o
en el irrigador
Vigilar las reacciones del paciente durante la aplicacin del edema
Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel
higinico, colocndola en bandeja-rin e indicar al paciente sobre
MATERIALES
la retencin del lquido
Indicar al paciente que vaya al sanitario o bien colocarlo sobre un
Lubricantes Guantes cmodo previa proteccin de la cama con un hule y ofrecerle papel
Gasas Tela adhesiva para higinico.
fijacin de sonda rectal Retirar el cmodo, cubrirlo con protector y llevarlo al cuarto sptico
Bandeja-rin
Cmodo con protector para apreciar las caractersticas del material expulsado y para
Papel higinico
Solucin prescrita a 37 a asearlo
40C
Lavar las manos del paciente y dejarlo cmodo
 ENEMA EVACUANTE
INVERVENCIONES DE ENFERMERA

INDICACIONES
Eliminacin de fecalomas
Estreimiento. (acumulacin de heces en
el ano)
Cncer de colon (para Para aliviar el dolor
practicar colectoma). durante la defecacin por
la episiotoma (incisin
en la mucosa vaginal).
COMPLICACIONES
Mareos Desmayos
Irritacin excesiva
del colon Hiponatremia
Comprobar que el paciente y la
indicacin del enema son los
establecidos en la prescripcin
mdica.
Valorar las caractersticas de la
zona anal
Comprobar que la solucin tiene
una temperatura entre 37-40.
Los enemas deben administrarse
siempre en la cama.
Extremar precauciones
administrar el enema en
pacientes con:
Postoperatorio inmediato de
ciruga intestinal o prosttica.
Arritmias
Extremar las precauciones de
insercin ante la presencia de
hemorroides y/o fstulas.
No forzar la entrada de la
sonda si se encuentra
resistencia importante o
dolor agudo.
En pacientes con
postoperatorio inmediato
de ciruga ginecolgica,
colocar el recipiente a
nivel de su cadera para
disminuir la presin en
los genitales internos.
al

Arritmia
 CONCEPTO ELECTROCOAGULACIN INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

Mtodo teraputico que

consiste en la utilizacin TRANSOPERATORIO
PREOPERATORIO
de un pequeo electrodo
a travs del cual pasa una
corriente elctrica. Valoracin completa del
Ingreso del paciente al
paciente (Valoracin mental
quirfano
y psicosocial)
USO Identificacin del paciente
Preparacin psicolgica del
paciente
Anestesia
Se usa frecuentemente para Consentimiento informado
provocar la coagulacin de
venas y arterias y evitar Nutricin y eliminacin
POSTOPERATORIO
posibles hemorragias, o para la
destruccin de diversas
estructuras anatmicas Control de signos
ELECTROCOAGULACIN vitales
Control de dolor
Control de posibles
HEMOSTASIA MONOPOLAR BIPOLAR desequilibrios
Control de evacuacin
Tx CON ELECTROBISTURI
Se hace pasar una No hay una placa unida al
Es el control o detencin
de la prdida de sangre, y corriente elctrica alterna paciente y la corriente
de alta frecuencia a travs pasa solo entre las puntas Lesiones sin diagnstico. Sospecha de malignidad
puede lograrse en forma
natural por los del paciente, se mantiene de las pinzas del

mecanismos de defensa una placa de electrodo en electrocoagulador.

contacto con la piel del Contraindicaciones de su Lesiones
del organismo o por
paciente. uso en general en patologas pigmentadas no
medios artificiales.
de la piel diagnosticadas