Ciruga preprotsica para el paciente edntulo.

Se realizan la ciruga preprotesica para elimincacion de los socavados seos o las exostosis, torus
palatinos y linguales, falta de altura y ancho seo, deficiencia de los tejidos blandos y otros son algunos
problemas que pueden ir asociados con un maxilar edntulo. El alcance de dicha ciruga va desde
procedimientos ambulatorios relativamente innocuos, hasta mtodos reconstructivos complejos en el
paciente interno.
Tipos de alteraciones

Algunas condiciones (Fig. 4.2) como papila inflamatoria e hiperplsica del paladar o pulis fisurado
a menudo requieren intervencin quirrgica como parte del programa tejido-acondicionador.

La figura 1 muestra una papilomatosis en el centro del paladar sobreagregada una

estomatitis difusa y localizada. En la figura 2, podemos observar un pulis o hiperplasia en
el fondo de surco superior. En la figura 3 observamos un papiloma. La figura 4, nos
muestra un pulis. En la figura 5 podemos observar una lcera decubital.

Objetivos de ciruga preprotesica.

Procedimientos quirrgicos preprosticos menores.

El reborde edntulo ideal debe.

1. Proporcionar una soporte seo adecuado.
2. Tener una cubierta sea con un tejido blando insertado normal.
3. No tener protuberancias ni socavados seas ni de tejido blando.
4. No tener bordes agudos.
5. Proporcionar surcos linguales y vestibulares adecuados.
6. No tener bandas de cicatrices.
7. No tener frenillos y fibras musculares que movilicen las prtesis.
8. No contener pliegues de tejido blando.
9. No tener patologas.

Procedimientos quirrgicos preprosticos mayores.

Procedimientos de tejidos blandos.

a. Vestibuloplasta con colgajo transposicional.
b. Vestibuloplasta mandibular con injerto de piel con grosor dividido o mucosopalatino.
c. Profundizacin del piso de la boca.
d. Vestibuloplasta submucosa maxilar.
e. Vestibuloplasta maxilar con epitelizacin secundaria, o injertos de piel o mucosa.
2. Procedimientos de aumento seo.
a. Injertos de bordes incrustrados.
b. Injertos seos interposicionales.
c. Injertos seos inferiores.

Evalucaciones de tejido oseo de soporte.

El reborde edntulo ideal debe.
1. Proporcionar una soporte seo adecuado.
2. Tener una cubierta sea con un tejido blando insertado normal.
3. No tener protuberancias ni socavados seas ni de tejido blando.
4. No tener bordes agudos.
5. Proporcionar surcos linguales y vestibulares adecuados.
6. No tener bandas de cicatrices.
7. No tener frenillos y fibras musculares que movilicen las prtesis.
8. No contener pliegues de tejido blando.
9. No tener patologas.

Tipos de acondicionadores

Forros resilientes para dentaduras (Acondicionadores de tejidos).

Caractersticas.
Estos materiales consisten en un lquido de tipo plstico, sin color, de tacto oleoso y un polvo de resina
acrlica pulverizado muy fino. Una vez mezclado se gelifica rpidamente hasta formar una masa resiliente
y cohesiva. Despus de estar ms de 2 semanas, se hace granuloso y se decolora. Se trata de un material
que no irrita los tejidos, no se adhiere a la mucosa hmeda, pero lo hace con facilidad y rapidez a la resina
acrlica seca y a acondicionadores viejos.
Si los tejidos estn marcadamente alterados, algo ms que un fin de semana para la recuperacin de los
tejidos sera requerida.
Para esto use un forro o acondicionador suave de resina acrlica, sta es colocada en las dentaduras que
usa el paciente sobre la superficie de contacto con los tejidos suaves.

Tcnica.
1. Haga un chequeo de la dimensin vertical en oclusin y en reposo y antela.
2. Rebajar la base unos 2 mm para dejar espacio al material acondicionador. En la dentadura superior se
deja la zona de sellado posterior.
3. Colocar la dentadura superior o inferior.
4. Mezclar el material acondicionador segn instrucciones del fabricante y hacerlo tan fluido cuanto ms
blando son los tejidos.
5. Colocar el material en la parte interna de la dentadura (superior o inferior).
6. Colocar la dentadura con el acondicionador en la boca del paciente y pedirle al paciente que muerda y
haga los movimientos para ajustar los bordes.
7. Corrobore la dimensin vertical en oclusin y deje fraguar el material.
8. Saque la dentadura y recorte los excesos de material.
9. Citar al paciente a las 72 horas. Advertirle que no use cepillo, ni agua caliente y que no ingiera nada de
alcohol. Cambie el material si es necesario.
10. Cuando los tejidos han sanado, se puede efectuar la impresin de la dentadura completa.