Por qu se producen los tumores en la adenohipfisis?

existen causas claras para la gnesis de los tumores. Los factores genticos y los
ambientales identificados influyen como un conjunto para el desarrollo de estos tumores,
pero en la prctica uno puede decir que su aparicin no responde en la gran mayora de los
casos a causas conocidas y manejables. Como se ha dicho, en general estos tumores se
originan desde la adeno-hipfisis, y muchos de ellos producen y secretan a la circulacin
sangunea un exceso de hormonas que son las causantes de los sntomas en algunos casos.
Otro grupo importante de tumores no son productores de hormonas y producen sntomas
por la compresin de estructuras vecinas y por aumento de hormonas secundaria a la misma
compresin.

Qu causas pueden dar los tumores adenohipofisiarios?

dependen del tamao del tumor y de las hormonas que puedan producir:

- El sntoma principal en muchos casos es un deterioro de la visin, consistente

tpicamente en un defecto de los campos visuales temporales (rea de la visin
hacia los lados en ambos ojos), que va produciendo una visn central o en tubo en
la medida que el tumor crece y comprime la va ptica en el quiasma ptico (lugar
de unin de ambos nervios pticos). Este sntoma puede no detectarse hasta muy
avanzado el cuadro, con tumores muy grandes, ya que los pacientes pueden pensar
que se trata de miopa u otras alteraciones visuales, sin pensar en un problema
neurolgico como ste tumor.

- Sntomas derivados del aumento de determinadas hormonas circulantes. La

principal en este grupo es la prolactina, que producir una hiper-prolactinemia.
Este aumento de la prolactina puede deberse a un tumor productor de la hormona
(prolactinoma) o a un tumor que comprima y aumente por esta va la prolactina.
Los sntomas tienen que ver con alteraciones del ciclo menstrual o imposibilidad
para el embarazo en la mujer; secrecin lctea en perodos que no corresponde y
otros. Otras hormonas que pueden verse aumentadas son la hormona del
crecimiento (que origina un tipo de gigantismo o acromegalia); cortisol (sndrome
de Cushing). Estas son las principales, aunque otras hormonas pueden verse
tambin aumentadas.

- Sntomas como cefalea, mareos, desmayos y otros son menos especficos aunque
igualmente pueden presentarse en algunos casos, generalmente cuando los tumores
tienen un tamao mayor.

- Un porcentaje de los pacientes debutar con un cuadro grave llamado apopleja

hipofisiaria, que ocurre cuando el tumor no obtiene la suficiente irrigacin
sangunea y se necrosa (se infarta y sangra) En estos casos se produce un dolor de
cabeza muy intenso, deterioro de la visin profundo y rpido, compromiso de
conciencia e incluso coma y muerte. Este cuadro representa una urgencia mdica
absoluta.