Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Departamento de Microbiologa y Patologa

Carrera de Mdico Cirujano y Partero

Sesin anatomoclnica

Mercy Yaremi Corral Herrera

214296964

Ensayo: la discusin anatomoclnica

Mdulo III: La discusin anatomoclnica

Ana Graciela Puebla Mora

31 de agosto de 2017

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Introduccin

La palabra autopsia proviene del griego autos que significa uno mismo y opsis que
significa vista, por lo que corresponde al hecho de ver por uno mismo o ver por nuestros
propios ojos. Ahora esta palabra la definimos como el examen anatmico que se le hace
a un cadver. En esta ocasin nos basaremos en la autopsia clnica la cual se realiza en
un medio hospitalario con fines epidemiolgicos, teraputicos, educativos o de
investigacin realizado por un especialista en patologa.

En nuestro pas la autopsia clnica sigue siendo un tab para la mayora de la poblacin,
ya que se piensa que el cadver quedar irreconocible para los familiares y se perder
la integridad del fallecido adems es frecuente que se relacione con la autopsia legal la
cual busca causas criminales que llevaron a la muerte de la persona en cuestin, por lo
que muchos mdicos temen solicitar la autopsia clnica por miedo de ser sealados y
juzgados por sus decisiones con el paciente mientras tena vida.

La autopsia en nuestro pas.

La autopsia clnica ha sido considerada a travs de la historia como una herramienta de

investigacin y un gran auxiliar para la formacin y capacitacin del personal mdico. En
Mxico se realizan autopsias desde el ao 1576, se trata de un examen minucioso
macroscpico y microscpico que toma mucho tiempo por parte del patlogo, pero es
necesario para determinar la causa de la muerte.

El Colegio Americano de Patlogos indica cuales son las 12 razones por las que se
realizara una autopsia:

1. Muertes en las que la autopsia pueda ayudar a explicar las complicaciones mdicas
existentes.
2. Todas las muertes en las que la causa de muerte o el diagnstico principal
(padecimiento fundamental) no sea conocido con razonable seguridad.
3. Casos en los que la autopsia pueda aportar a la familia o al pblico en general datos
importantes.

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4. Muertes no esperadas o inexplicables tras procedimientos

diagnsticos o teraputicos, mdicos o quirrgicos.
5. Muertes de pacientes que han participado en protocolos hospitalarios.
6. Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la
jurisdiccin forense.
7. Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.
8. Todas las muertes obsttricas.
9. Todas las muertes perinatales y peditricas.
10. Muertes por enfermedad ambiental u ocupacional.
11. Muertes de donantes de rganos en los que se sospeche alguna enfermedad que
pueda repercutir en el receptor.
12. Muertes ocurridas en las primeras 24 horas del ingreso en el hospital y/o en aquellas
que pudieran estar influidas por su estancia hospitalaria.

Los objetivos de la autopsia clnica son:

1. Estudiar no solo el proceso primario de la enfermedad sino los procesos que se

relacionan con ella.
2. Correlacionar los signos y sntomas clnicos de la enfermedad con los hallazgos
morfolgicos finales.
3. Comprobar los resultados de la teraputica mdica o quirrgica.
4. Investigar enfermedades contagiosas, hereditarias o transmisibles, de esta manera
se pueden tener estadsticas acerca de las zonas endmicas de ciertas enfermedades
o el posible origen de un brote o simplemente el conocimiento de nuevas
enfermedades totalmente desconocidas o poco estudiadas.

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Se considera que en un hospital se deben de realizar autopsias

al 30 o 50% de los fallecidos en ese hospital, sin embargo, llegar a este porcentaje en los
hospitales se ha visto difcil ya que los familiares no aceptan el estudio post-mortem o los
mismos mdicos no promueven la autopsia a los familiares ni explican su propsito y lo
crucial que puede ser en ciertas situaciones para el bienestar de la poblacin.

Las primeras estadsticas de autopsias clnicas que se recabaron en nuestro pas fueron
en 1973 por Flores y cols. en las que se encontr que en el hospital Siglo XXI se realiz
autopsia al 71% de los fallecidos, mientras que el hospital con menos autopsias fue el
hospital de Especialidades CMN La raza, realizando autopsias al 18% de sus fallecidos.
En el ao de 1984 estas cifras descendieron drsticamente ya que el hospital Siglo XXI
registr la realizacin de autopsias en el 22.8% de los pacientes fallecidos. Sin embargo,
en el 2004 segn un artculo publicado por la revista mdica de dicho hospital se comenta
que se realizan autopsias al 30% de los pacientes que ah fallecen, haciendo de este
hospital el que ms autopsias realiza a nivel nacional, sin embargo, an podemos ver que
es significativamente bajo a lo hecho en 1973 y apenas alcanza a cubrir el mnimo de
autopsias que se recomienda se realicen en cada hospital. Por otra parte, en el hospital
civil de Guadalajara se est lejos de esta cifra ya que a finales del siglo XX se realizaban
solo por ao 70 autopsias, lo cual significa una cifra baja para la cantidad de pacientes
que este hospital alberga, pero no es tan bajo como la cifra que en la actualidad sustenta
siendo esta de tan solo 30 a 40 autopsias por ao.

El descenso tan drstico de las cifras estadsticas de autopsias realizadas en nuestro

pas se puede deber a varios factores, tanto del mdico patlogo, el mdico tratante y los
familiares, por parte del mdico patlogo, ste se puede ver sobresaturado de trabajo y
con limitaciones en el material e infraestructura que le impiden realizar ms autopsias,
por parte del mdico tratante, al tener miedo de quedar expuesto frente a colegas, que
estos piensen que no tuvo la capacidad para

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resolver el problema del paciente que pudo ser evidente o se

omiti algo importante, tambin tiene papel en esto al ignorar el objetivo de la autopsia y
su procedimiento y en lugar de informar correctamente a los familiares para que den su
consentimiento, se les desinforma. De parte de los familiares nos encontramos con mitos
que debemos destruir como es el miedo a que les entreguen a su familiar totalmente
irreconocible, que se trafique con sus rganos o que su familiar pierda su integridad,
adems de que en el momento en que se le informa el fallecimiento de su ser querido
vean como una falta de respeto que a pesar de su dolor el mdico les est hablando
sobre abrir a su familiar y hacerle pruebas que ellos no comprenden.

Siendo Mxico un pas muy religioso tambin nos encontramos con esto como un
obstculo para realizar las autopsias ya que muchas personas pueden creer que realizar
una autopsia lleva un castigo de dios, por lo que debemos tener empata y hablar con
nuestros pacientes y sus familiares acerca de qu es la autopsia, cmo se hace y para
que nos sirve como mdicos y poblacin en general para crear un impacto positivo y tanto
las autopsias como la comprensin de las enfermedades puedan aumentar.

Conclusin

Hay que ver al cuerpo humano como un gran libro en el cual, al abrirlo se pueden explorar
y conocer estructuras maravillosas, as como las historias naturales de las patologas que
nos pueden ayudar a comprender a qu nos enfrentamos como mdicos y qu podemos
hacer para tratar a algn otro paciente que presente el mismo cuadro clnico. La autopsia
se trata de una herramienta para obtener conocimientos que nos ayudarn a ser mejores
mdicos y personas.

Hacer consciencia en la poblacin, en nuestros pacientes y sus familiares del significado

de autopsia y a lo que conlleva nos abrir un camino amplio a investigar,

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conocer y prevenir enfermedades que sean nuevas o se

expresen diferente a lo que alguna vez estudiamos, recordemos que somos mdicos, no
tratamos con enfermedades sino con personas y al conocer cmo se presenta una
enfermedad en distintos pacientes podremos ayudar a ms enfermos con el mismo
padecimiento.

Bibliografa:

1. Cruz Fierro, C. (2011). La procuracin de la autopsia clnica: momentos difciles del personal
mdico. Medigraphic, [online] III(3), pp.145-149. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2011/imi113h.pdf [Citado el 24 Ago. 2017].
2. Revista Punto de Vista. (2017). Hospital Civil disminuye realizacin de autopsias clnicas.
[online] Available at: http://www.revistapuntodevista.com.mx/mexico/hospital-civil-disminuye-
realizacion-de-autopsias-clinicas/101529/ [Citado el 23 Ago. 2017].
3. Patologia.es. (2017). [online] Disponible en: http://www.patologia.es/volumen36/vol36-
num3/36-3n04.htm [Citado el 23 Ago. 2017].
4. Rodrguez-Mogue, L. (1997). La autopsia: la consulta final. Revista Biomdica, I(8), pp.171-
196.
5. La docencia en el Hospital General de Mxico en el siglo XXI. (2004). Revista mdica del
hospital general de Mxico, 67(3), pp.121-123.
6. La docencia en el Hospital General de Mxico en el siglo XXI. (2004). Revista mdica del
hospital general de Mxico, 67(3), pp.121-123.

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